早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响
患 者 双手 交 叉握 住 伸 直 ， 健 侧 上 肢 带 由
动 患 侧 上肢 ， 侧 腿 伸 到 患腿 膝 关 节下 方 。 以躯 干 为轴 向患 侧 或 健 健 侧 转 向 ， 士站 在 患 侧 协 助 。每 ２ 身 变 动 卧位 １ ， 侧 卧 护 ｈ翻 次 患
位每 次 不要 超过 １ 。 ｈ （） ４ 床上 训 练 包 括 被 动运 动 和 主 动运 动 。 上 肢做 Ｂ ｂ ｈ握 ｏｍ
和 护理 。康 复组 患 者 除按 神 经 内科 常规 药 物 治 疗 外 ， 由康 复专 业 人 员制 定 １ 科 学 的康 复训 练 计划 ， 期 地实 施 于 脑 卒 中偏瘫 的 套 早 患 者 ， 争 取 得到 患 者及 家 属 的积 极支 持 和 配合 。 并
１ ． 早 期 的 康 复 训 练 时 间 为 了避 免 过 早 的 主动 活 动 使 原 发 ．１ ２
的 神 经 病 学疾 患 加 重 ， 响 受 损 功 能 的 改 善 ， 常 主张 脑 卒 中 患 影 通
者在病情稳定 ４ ７ｈ后（ ８～ ２ 在卒中单元） 即可开始主动性的康复处
理 。缺 血性 脑 卒 中可 早一 些 ， 出血性 脑 卒 中可稍 晚一些 ， 一般 在 一
周 内 （ ～ ｄ开 始 。 ５ ７）
在 患腿 下 ， 健腿 将 患 腿 移 于床 边 ， 患 膝 自然 屈 曲 ， 用 使 然后 头 向上 抬 ， 干 向患 侧 旋 转 ， 躯 健手 横 过 身体 在 患 侧 用 手 推 床 ， 自己 推 至 把 坐位 ， 动 双腿 。站 起及 站 位 时 ， 摆 患者 握手 ， 肢 前伸 ， 和躯 干 双上 头
文献 标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ６ １（０ ２ ０— １１ ０ １０ — ４ １２ １ ）４ ０ １— ３
关 键词 ： 复 经 颅磁 刺 激 （Ｔ ｓ ； 独 症 谱 系 障碍 ； 眠 障碍 重 ｒｍ ）孤 睡 中图分 类 号 ： ４ ３ ２ Ｒ ７． ７
儿 童 孤独 症 谱 系 障 碍 （ Ｓ ）属 于 广泛 性 发 育 障 碍 ，发 病 率 ＡＤ （０ １０ ／０ｒ 该 病 主要 以 社会 交 往 和模 仿 能力 的损 害 以及 重 复 ６ ～ ０ ） ４１ １ 。 刻 板 行 为 为 主要 特 征 ，往往 伴 有 语 言 发 育迟 缓 和 异 常 ，４ ８％ ４％～ ３ 伴 有 睡 眠 障 碍 ， 国 国家 睡 眠 基 金会 Ｘ Ｊ 童 睡 眠 障碍 的定 义 为 ： 美 ４Ｌ
ｌ 评价指标 ＿ ３
采用 Ｂ ｌｅ指数康复护理前和治疗一个月后各评 ￣ｈｌ
定 一次 Ａ ， Ｄ Ｄ Ａ Ｌ评 定采 用修 订 的 Ｂ ｈｌ ￣ ｅ指数 法 （ ｏｉｅＢ ｎ ｅ Ｍ ｄ ｄ ａｈｌ ｉ ｆ ＩｄｘＭ Ｉ进 行评 定 ， 进 食 、 ｎｅ ， Ｂ ） 分 如厕 、 修饰 、 澡 、 衣 、 洗 穿 转移 、 活动 、 上下 楼 梯 、 便 控制 、 控 制 １ ， １０分 ， ２ 为极 严 重 小 大便 ０项 共 （ ） ０～ ０分
（ ） 持肢 体 处 于功 能 位 １保
患 者 卧床 时 要 求 保 持患 侧 上 肢 处
同程 度 的 劳 动 能 力 丧 失 ， 有 较 高 的致 残 率 ， 重 影 响患 者 的 生 具 严 存 质 量 ， 给 家庭 、 会 带 来负 担 。早期 康 复 技 术 的介 入 ， 大 地 也 社 极 改 善 了这 种状 况 。 日常生 活能 力 是脑 卒 中患者 功能 是 否改 善 的重 要 指 标 ， 是康 复 护 理 最重 要 的 目标 。近 年 来康 复 医学 逐 渐 向 减 也 少 患 者住 院 天数 和 提 高康 复效 益 的方 向发展 。早 期康 复 已成 为 脑 卒 中 康复 发 展 的潮 流 。为 患者 制 定 早期 康 复 护 理 计 划 ， 帮 助 患 并 者 实 施康 复计 划 ， 日常生 活 能 力 的恢 复 具 有 重 要 意 义 。本 科 对 对 ６ ４例脑 卒 中偏瘫 患 者进 行 早期 康 复 护理 ， 果满 意 ， 报告 如 下 。 效 现
手 ， 屈伸 ， 上举 ； 肢做双桥和（ ） 桥 ， 肘 肩 下 或 单 屈膝 ， 踝 。 每 天 ２ 屈
次， 每次 ２ ０～３ｍｎ ０ ｉ。
（ ） 起及站起平衡训练 ５坐
患 者 首 先 侧 移 至 床 边 ， 健 腿 插 将
１ 方法 ． ２
２ 患 者 均 针 对 病 因 按 神 经 内科 进 行 常 规 药 物 治 疗 组
Hale Waihona Puke 躯干和肢体 的协调性 。脑梗塞患者若无意识障碍 ， 则在发病后次
日开 始 给予 肢体 的被 动 活动 。脑 出血 病 宜 在 病 情稳 定 后 进 行 ， 先
健 侧后 患侧 ， 由大 关 节到 小 关 节 ， 循序 进 行 ， 既要 注 意 各 方 向 活 动 到 位 ， 要 注 意 动作 幅度 ， 忌 粗 暴 ， 其 注 意 改 善 肩 、 、 、 又 切 尤 肘 膝 踝 关 节 的活 动 。每 天 ２次 ， 每次 ２ｍｉ。 ０ ｎ （） 时按摩 ２定 包 括 按 、 、 、 四法 ， 序 应 由远 心 端 至 近 摩 揉 捏 顺
一
中枢的电位活动 ， 治疗睡眠障碍 ， 改善睡眠质量 ， 而改善脑功能 从
异 常 。本 院康 复 中心 自 ２ １ 年 １ ～２ １ 年 １ 月 ， 用 ｒｍ 治 ００ 月 ０１ １ 采 Ｔｓ 疗 ３ 孤独 症 谱 系 障碍 伴 睡 眠 障碍 患 儿 ， 睡眠 障 碍 明显 改 善 ， ０例 其
探 讨 重 复 经 颅 磁 刺 激 （ ｍｓ对孤 独 症 谱 系障 碍 患 儿 睡 眠 的 影 响 。 法 ｒ ） Ｔ 方
为ｒｍ 治 疗 组 （Ｔ ｓ 感 觉 统 合 ＋ 训 ＋ 灸 ） 对 照 组 （ 觉统 合 ＋ Ｔｓ ｒｍ ＋ 智 针 和 感 智训 ＋ 灸 ） ３ 例 。 针 各 ０ 治疗 疗程 ： 疗 程 ２ 次 ， ３ 每 ０ 共 疗程 ６ 次 ， 疗 程 之 ０ 每
间间隔７ 。 ｄ 结果
效 率 为３ ％。 论 ３ 结
２ 患儿治疗后睡眠障碍均有改善 ， ｍｓ 组 ｒ ； Ｔ ￣疗组 改善 情况优于对照组（ ０ ５ 。 ｍｓ ． ）ｒ ； ０ Ｔ Ｎ疗组 有效率为７％， 照组 有 ０ 对
ｒｍｓｇ 效 改 善 孤 独 症 谱 系障 碍 患 儿 的 睡 眠 障碍 ， 而 促进 孤 独 症谱 系障碍 患儿 的 康 复 。 Ｔ ￣有 从
一
１ Ｏ— ｌ
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳ ， ｒｌ ２０１ Ｎｏ． Ｅ Ａｐ ｉ， ２， ４
※康 复 护理
早期康复护理对脑卒 中偏瘫 患者 日常生活能力的影响
张玉霞
摘要 目的
温 兴 红
探 讨 脑 卒 中偏 瘫 患者 早 期 进 行科 学 的康 复护 理 ， 促 进 患 者 日常 生活 能 力 ｆＤ 对 Ａ Ｕ的 恢 复 ， 高 患 者 的 生存 质 量 的 效 果 。 提 方 康 复 组 较 对 照 组 Ａ Ｌ 力 明 显 提 高 ，组 相 比 差 异 具 有 显 著 性 （＜ ．１。 论 Ｄ能 ２ Ｐ ００）结 早
收稿 日期 ：０ １ １ － ５ ２ １ － １ １
当代 护 士 ２ １ 年 ４ 下 旬 刊 ０２ 月
重 复 经 颅 磁 刺 激 对 孤 独 症 谱 系障 碍 患 儿 睡 眠 障碍 的影 响
段华林
摘 要 目的
张彬 汤 梦 平
夏琼
何 金 华
选 择 孤 独 症 谱 系障碍 伴 睡 眠 障 碍 患 ）６ 例 ， Ｌ ０ 分
“ 论 与 年 龄 相 应 的 睡 眠 时机 如何 ， 不 出现 反 复 入 睡 困难 ， 醒 ， 易 再 睡 困难 ， 睡 眠质 量下 降 ， 而导 致儿 童 （ ） 属 日常 功能 损害 ” 或 从 或 家 。 重 复 经 颅 磁 刺 激是 根 据 物 理 学 电磁 相 互 转 换原 理 ， 研 发形 成 的 而
前倾 重心前移 至双 足上 ， 然后抬起臀部 ， 、 髋 膝伸展而立起 ； 患者
站立 平 行 杠 边 ， 上 肢 紧 抓杠 木 ， 心 放 于 健 侧 下 肢 ， 渐增 加 健侧 重 逐 站立 时 间 。每 次锻 炼 时 间 ４ ５ ｍｎ 每 天 １ ０～ ０ ｉ， ～２次 。
（） ６ 日常 生活 能 力 训 练 指导 患 者 进 行 日常 生 活能 力训 练 ，
设 计 简 单 易行 的康 复训 练 ， ： 球 、 算 珠 、 圈 、 积 木 、 木 如 投 拨 套 搭 抓 钉、 沙板 磨 等 ， 训 练穿 脱 衣服 ， 用餐 具 等 。 以及 使
１ ． 早 期 的康 复训 练方 法 ．２ ２ 工作 单 位 ：５ ６ ２ １￣ 商河 山东 省 商 河 县 人 民 医 院神 经 内科
关键 词 ： 卒 中 ； 期 康 复 护 理 ； 脑 早 日常 生 活 能 力
中图分 类 号 ： ４３ Ｒ ７． ５ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６ ６ １ （０２ ０— １０ ０ １０— ４１ ２１ ）４ ０ １— ２
脑 卒 中是 我 国 的常 见病 ， 发病 。主要 表 现为 偏瘫 ， 者 有 不 多 患
４ ～８ ２ ５岁 ， 平均 ６ ５岁 。
心 端 。用红 花 酒 精对 患 者 的上 肢 从 手 指 至前 臂 、 肩关 节 周 围进 行 轻 柔 的按 摩 ， 原则 为 先轻 后 重 ， 由浅 及 深 ， 由慢 而 快 ， 天 ２次 ， 每 每
次 ２ ｍｎ ０ ｉ。
（ ） 身 动作 训 练 ３翻
１１ 临 床 资料 ．
将 ２ １ 年 １ ～２ １ 年 １ 在 神 经 内科 住 院 ０１ 月 ０１ ０月
的 １８ 脑 卒 中 患者 按 住 院顺 序 随机 分 成 康 复组 和对 照 组 ， 选 ２例 入 标 准 ： 临床 诊 断 符合 １９ 年 全 国第 ４ 脑 血管 病 学术 会 议制 定 ① ９５ 届 的脑 血 管病 诊 断 标 准ｌ 均 经 头 颅 ｃ ｌ ＿ ， Ｔ或（ Ｍ 工 查证 实 ； 首 次 和） Ｒ 检 ② 疾 病 发 作 ， 状 与 体征 符 合 颈 内动 脉 系统 病 变 所 致 的 大脑 半 球 梗 症 死 或 出血 ； 入 选 时 意 识 清 醒 ， 情 稳 定 ， 经 学体 征 不再 进 展 。 ③ 病 神 排 除标 准 ： 严 重 的心 、 、 、 ① 肺 肝 肾功 能 不 全 ； 大 面 积 脑梗 死或 大 ② 量脑 出血 、 侧半 球 损 伤及 脑 卒 中发 病后 接 受过 颅 脑手 术 者 ； 恶 双 ③ 性 进 行性 高 血 压 ； 四肢 瘫 痪 ； 感 觉 性 失 语 ； 认 知 功 能 障 碍 ； ④ ⑤ ⑥ ⑦ 有 痴 呆 病 史 。其 中康 复组 ６ ４例 ， 性 ４ 男 ０例 ， 性 ２ 例 ， 龄 女 ４ 年 ４ ～ ９岁 ， 均 ６ １ ７ 平 ３岁 ； 照组 ６ 对 ４例 ， 性 ４ 男 ４例 ， 性 ２ 女 ０例 ， 龄 年
早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力
早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响观察目的探讨脑卒中偏瘫患者进行早期的康复护理干预的临床效果。
方法分析该院收治的脑卒中偏瘫患者58例临床资料，按照护理方法不同分为两组，分别护理后进行相关指标统计并比较组间差异性。
结果观察组患者护理后3个月时肢体功能和生活功能评分均值（9.01±1.22）分，护理后半年时肢体功能和生活功能评分均值（12.3±2.01）分，明显优于对照组评分结果（P＜0.05）。
结论早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活能力有积极作用。
标签：早期康复护理；脑卒中偏瘫患者；肢体功能；生活能力脑卒中在临床上又称为脑中风，属于一种脑部血液循环障碍类疾病，患者多合并脑血管类基础疾病（例如各种原因导致的脑内小动脉狭窄或者破裂等），该类疾病具有起病急和病情进展迅速的特点，患者多由偏瘫临床表现（例如劳动力丧失或者生活不能自理等），有较高的致残率和死亡率，而且该类疾病容易反复发作，对患者生命健康造成严重的威胁，因此，探讨脑卒中偏瘫患者早期的康复护理干预方法具有重要的意义。
为探讨脑卒中偏瘫患者进行早期的康复护理干预的临床效果，该研究对2010年1月—2013年6月期间该院收治的脑卒中偏瘫患者58例的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料资料对象来自于该院收治的脑卒中偏瘫患者58例资料，有男34例和女24例，年龄范围为50～69岁（符合正态分布资料），平均值为（59.1±12.9）岁。
统计资料入选标准：所有纳入研究的患者临床诊断结果符合脑卒中偏瘫的诊断标准，所有患者均为首次发病，患者入院治疗时生命体征基本平稳，但是存在不同程度的肢体活动障碍情况，患者均知情并且同意参与该研究进行的随访调研工作。
统计资料排除标准：排除精神病患者，排除同时合并其他严重的内科疾病患者。
所有58例脑卒中偏瘫患者根据一般资料相近的原则分为两组：选择早期康复护理方法的32例为观察组，常规护理的26例为对照组。
早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响观察
早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响观察【摘要】本研究旨在观察早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响。
通过介绍早期康复护理干预的定义和原理，分析干预措施对肢体活动能力和生活能力的影响，探讨影响机制。
研究发现早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者具有重要意义，有助于提高其康复效果和生活质量。
展望未来研究方向包括深入探讨干预措施的优化和个性化，以及进一步明确影响机制。
总结观察结果表明早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力有积极影响，为临床康复提供重要参考依据。
【关键词】早期康复护理干预, 脑卒中偏瘫患者, 肢体活动能力, 生活能力,影响观察, 机制分析, 重要性, 未来研究方向, 结论, 观察结果.1. 引言1.1 背景介绍脑卒中是一种常见的中枢神经系统急性血管病变，其主要病变类型包括出血性和缺血性脑卒中。
脑卒中后往往伴随着偏瘫症状，严重影响了患者的肢体活动能力和生活自理能力。
在早期脑卒中偏瘫患者的康复治疗过程中，早期康复护理干预起着至关重要的作用。
随着医疗技术的不断进步和康复理念的不断创新，越来越多的研究表明早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的康复效果具有显著的积极影响。
在进行早期康复护理干预时，针对患者存在的肢体活动障碍和生活自理困难，采取合理、科学的干预措施，可以帮助患者恢复到最佳的生活状态。
开展关于早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响观察，对进一步完善临床康复治疗方案，提高脑卒中偏瘫患者康复效果具有重要意义。
本研究旨在深入探讨早期康复护理干预的作用机制，为脑卒中偏瘫患者的康复治疗提供更为科学有效的指导。
1.2 研究目的本研究旨在探讨早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响，并分析其影响机制，从而为提高偏瘫患者的康复效果提供依据。
具体研究目的包括：1. 评估早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体活动能力的改善情况；2. 探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者生活能力的提升效果；3. 分析早期康复护理干预在影响机制上的作用，揭示其对脑卒中偏瘫患者康复的内在机理。
早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响
早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响作者：项牡华来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的：探讨早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活的影响。
方法：本次研究选取笔者所在卫生服务中心72例脑卒中社区偏瘫患者作为研究对象，随机划分为研究组（早期康复护理）和对照组（常规护理）两组各36例，对护理干预前后两组患者平衡功能好日常生活功能进行测定评价。
研究进行时间为2011年10月至2013年10月。
结果：两组护理干预前各指标对比无差异；护理干预6个月后，两组各指标均较治疗前显著改善，差异显著；且研究组改善程度大于对照组，差异显著。
结论：早期康复护理干预可以有效改善脑卒中社区偏瘫患者，且效果显著，应加强推广应用。
【关键词】早期康复护理；脑卒中；偏瘫；平衡功能；日常生活能力【中图分类号】R473 【文章编号】1004-7484（2014）02-0612-02脑卒中后主要的临床症状表现为功能性的病残，主要包括偏瘫、失语和认知障碍等[1]。
进行及时有效的早期治疗及康复护理，是降低脑卒中致残率的有效途径。
为了研究早期康复护理对脑卒中偏瘫患者功能恢复治疗的影响，本院选取2011年10月至2013年10月之间收治的72例脑卒中偏瘫患者进行了研究，对早期康复护理与常规护理的临床应用效果进行了对比分析。
现将研究结果报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选取我卫生服务中心2011年10月至2013年10月之间收治的脑卒中患者共72例，所有患者均经MRI和CT诊断为脑出血或者脑梗死，均为首次发病。
按照随机分组原则进行分组，其中研究组36例，男19例，女17例，年龄43-75岁，平均（50±3.5）岁；其中脑出血22例，脑梗死14例；对照组36例，男20例，女16例，年龄45-70岁，平均（52±4）岁；其中脑出血18例，脑梗死18例。
两组基本资料方面的对比差异无统计学意义（P>0.05），可进行对照研究。
早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响
果： 康复组 ３ 次平衡功能积分分别为（．３ ２４ ） （．２± ．０ 分 、１．７± ．２ 分 ； Ｂ 分另为（３６ １．５ 分 、６．２ １．Ｏ 分 、 ２７ ± ． 分、８７ ２０ ） （０２ ２２ ） Ｍ １ Ⅱ ２．３± ３４ ） （７７ ± ８８ ） ０
（Ｏ ２ ± ６ ３ ） ８ ．５ １ ．２ 分。对照组平衡功能分别为 （ ．２ ２ ８ ） 、７ １ ２ ３ ） 、 ８４ ２ ５ ） ； Ｂ 分别 为（４ ３ ±１ ．８ 分 、 ５ ． ６ ７ ３ ４ ± ． ８ 分 （ ．７± ．０ 分 （ ．０４ ． ０ 分 Ｍ １ － ２ ．０ ６ １ ） （ ４ １ ±１． ６ ） 、７ ．８ ２ ．０ 分 。两组前后 比较和组间比较均有显着性差异（ Ｏ０ ） 两组的变化均数 比较 为康 复组 ６个月后平衡功能 和 Ａ Ｌ ７ 分 （０ ６ ± ０３ ） Ｐ＜ ．５ ； Ｄ 恢 复优于对照组（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。平衡功能和 Ａ Ｌ Ｄ 呈正相关 （ ＝ ．８ ） ｒ Ｏ ７０ 。结论 ： 早期康复治疗对脑卒 中患者 的平衡功能和 日 常生 活能力有 良好 的促
ｍｏ ｔ ｓ ｎ ｈ ．Ｍｅｈ ｄ ： ２ ｓｒ ｋ ａ ｉｎ ｓｗｅ ｅｒ ｎ ｏ ｙｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｅ ａ ｉ ｔ ｔ ｎ ｇｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ３ ａｉ ｎ ｓｉ ａ ｈ ｇ ｏ ｐ ｔ ｏ ｓ ６ ｔ ｅｐ ｔｅ ｔ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｏ ｒ ｈ ｂ ｌ ｉ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔ ｏ ｐ， １ ｐ ｔ ｔ ｎ ｅ ｃ ｒ ｕ ．Ｎｅ ｒ ｌ ｇｃ ｌ ｕ ｉ ｅ ｍｅ ｉ ｏ ｎ ｉ ｏ ａ ｏｇ ｅ ｕ ｏｏ ｉ ａ ｔ ｄ — ｏ ｒ ｎ
ｃ ｅｔ ｅｔ ｅｅｇ ｅ ｒ ｈ ｏｇｏｐ ， ｄ ｉｏａ ｅｒ ｈｂｌａｉ ｕ ｉｇ ｕｃｉ ａｎｎ ａ 西 ｅ ｒ ｈ ｅａｉｔｉｎｇｏ ｐ ａｄｎｕ ｌ ｉ ｌ ｒ ａ ｔ ａｍ ｎ ｗ ｒ ｉ ｎｆ ｅｔ ｒｕｓ ａｄｔｎ ａｌ ｒ ａ ｉｔ ｏ ｎｒ ｎ ｎ ｔｎｔ ｉｉｇ ｓ ｖｎｆ ｅｒｈｂｌａ ｏ ｒｕ ， ｎ ｅｒ ｏ ｃ ｖ ｏｔ ｗ ｉｌ ｙｅ ｉｔ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ ｗ ｏｔ ｉｔ ｏ ｇａ ｌ ｒｕｉｅｎ ｒ ｎ ａ ｖｎｆｒｈ ｏｔ ｌ ｒ ｐ ｈｎＦ ｅ —Ｍ ｙｒ ｎ ａｔｅ ｗ ｒ ｓｄｆｒ ａａｃ ｎｔ ｎａ ｄＡ ｂｌｙｔ ａｈｐｔ ｎ ｆ ｒ ｎ ｏｔ ｕ ｉｇｗ ｇ ｅ ｅｃｎ ｏ ｇｏ ．Ｔ ｅ ｕｌ ｅｅ ｄＢｒ ｌ ｅｅｕｅ ｏ ｌ ｎｅｆ ｃｏ ｎ ＤＬａ ｉｔ ｏｅｃ ａｉ ｔ ｔ ａｄ ｎ ｓ ｓ ｉ ｏｔ ｒ ｕ ａ ｈ ｂ ｕ ｉ ｉ ｅ ａｅ３
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)的影响
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)的影响摘要】目的探讨对脑卒中偏瘫患者早期进行康复护理的效果，促进日常生活活动能力(ADL)的恢复。
方法制定科学的康复训练计划，早期地应用于康复组30例病人中。
结果对康复组和对照组进行日常生活活动能力(ADL)评估，通过Barthel指数计分法进行评价，康复组比对照组ADL能力明显提高，两组相比(P＜0.01)差异具有显著性。
结论早期康复可促进脑卒中偏瘫患者的ADL功能恢复，对脑卒中患者预后有良好的影响。
【关键词】脑卒中康复护理日常生活活动脑卒中是常见病、多发病，我国脑卒中发生率为219/10万，脑卒中后患者功能障碍达86.5%[1]严重影响其日常生活活动(ADL)导致自理能力下降，日常生活不能自理使患者产生无用感、内疚等情绪，缺乏生活热情，并给家庭和社会带来沉重的负担，早期康复可使病人最大限度地从身心残障中恢复，对患者日常生活活动能力的改善有促进作用。
通过为患者制定早期康复护理计划、并帮助其实施，来观察ADL能力的恢复。
1 资料与方法1.1 一般资料我院康复科于2009年11月至2012年10月收治的脑卒中患者60例，全部病例均经颅脑CT或MRI检查证实，符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[2]，年龄39-81岁，无精神障碍，能配合治疗的患者，其中康复护理组30人，男17人，女13人，对照组30人，男18人，女12人，两组在性别、年龄、瘫痪程度、病情等方面经统计学处理，无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法两组患者均接受内科常规治疗，对照组进行内科常规护理，在此基础上康复组进行早期系统的康复护理。
与患者共同制定康复计划，取得患者及家属的积极配合。
并督促其实施，以提高患者参与早期锻炼的的积极性，并根据患者康复进度及时修改计划，以保证计划的落实。
1.2.1 急性期的护理脑卒中发生后，一旦患者生命体征平稳，在不影响临床抢救、不造成病情恶化的前提下，应尽早进行康复训练，首先做好肢体的正确摆放及被动活动，肢体的正确摆放是早期抗痉挛治疗的重要措施之一，是预防以后出现病理性运动模式的方法之一，应尽早取得家属的配合，使患者的肢体处于正确的姿势和位置。
早期康复对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活能力影响
张力 。
对
象
选 择 ２０ ０６年 ９月 ～２０ 年 ５月 我科 ０９
收治 的脑卒 中患者 １７例 ，所 有 病例 均经 头颅 Ｃ ４ Ｔ 或 ＭＲ 确 诊 ，过 去有 脑卒 中病史 ，或虽 有 脑卒 中 Ｉ
但未 曾留下明显偏 瘫 ，发病前 日常生活能 自理 ， 意识 清 晰 ，可 接 受 动作 性 指 令 ，病 情 稳定 ，存 在 Ａ Ｌ能 力 障碍 。所 有患 者 及 家属 都 能 积极 配 合康 Ｄ
方 背 部 ，保 持 平 衡 姿 势 。（） 坐 位 恢 复 到 卧 位 ： ２从 指 示 患 者利 用 健 侧 支 撑 身 体 ，缓 慢 地 恢 复 卧 位 。
放同患侧康复卧位 ，患侧手五指分开 ，掌心向下 ， 手 掌按 于 胸前 的床 上 ，为 防止肩 关 节 内收 ，在 上 臂 与胸 之 间垫 枕 ，对 于身 体 肥胖 者 ，相对 上 肢 较 短 ，为防止上胸前倾 ，影响呼吸，可在胸前床上
的耐 受力 ，逐 渐延 长 至 ３ ｒｉ，并 根 据情 况进 行 双 ０ ｎ ａ
腿 站 立 ，患 侧 站 立 ，重 心 侧 方 或 前 方 转 移 训 练 ， 护 理人 员 可 在 患 侧 加 以帮 助 及 保 护 ，以后 逐 渐减 少 帮 助 ，鼓 励 患 者 独 立 完 成 ， 同时 观 察 血 压 ，心
动 患肢 作肩关 节 前屈 ，内收 ，外 展 ，肘关 节屈 伸 ， 腕关 节背 屈 ，掌 屈 ，尺 屈 ，绕 屈 等 动作 。下肢 搭 桥训 练 以达 到训 练骨 盆 的控 制 能 力 ，诱 发 下肢 分 离运 动 ，缓解 躯 干 ，下肢 痉 挛 ，提高 床 上 生活 自
理能力 的 目的。
早期康复护理对急性缺血性脑卒中偏瘫患者日常生活能力的效果观察
性缺血性脑卒 中偏瘫患者进行 了早期 康复 护理 ，效 果 良好 ， 现 报告如下 。 １ 对象和方法
和４ 周 后的 日常生活能力 （ ＡＤ Ｌ ） 进行评估【 １ ］ 。改 良的 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指
数主要包括 进食 、 穿衣 、 如厕 、 大 小便 控制 、 上下楼 梯 、 洗澡 、 修 饰、 床椅 移动 、 平 地走 动、 轮椅上 独立行动 、 １人辅助步行 、 独立 步行 ｌ ２ 个项 目。 分数越高说 明依赖性越小 ， 个 人独 自生 活能力
的Ａ ＤＬ评 分较 干预 前 均 上升 ， 观 察 组 患者 效 果优 于 对照 组 ， ２组
比较差异有 统计 学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ｏ ５ ） 。 结论 早期康复护理可明显 改善 急性缺血性 脑卒 中偏 瘫患者的 Ｅ ｌ 常生活能力 ， 提 高其生存起 的 日常生活 困难难 以接受 ，心理上很 容易产生 抑
度： 高中及以上 ｌ ７ 人， 初 中及 同等学力 ３ ９人 ， 小学及 以下 １ ２人。
按照 入院顺序 将 ６ ８例患 者随机分 为对照 组 （ ３ ４例 ） 和 观察组
（ ３ ４例 ） ， ２组患者的一般 资料差异无统计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具
早期康复护理对脑卒中病人日常生活能力的影响
早期康复护理对脑卒中病人日常生活能力的影响摘要：目的：评价早期康复护理对脑卒中患者日常生活能力的影响。
方法：于本院神经内科2019年7月-2020年7月治疗且符合研究标准的脑卒中患者中遴选96例为探究对象，以随机数字表法分成为参照组与研究组，各组48例。
参照组接受常规康复护理，研究组接受早期康复护理，比较两组康复效果、日常生活能力、相关功能、生活质量。
结果：（1）分析康复效果，研究组高达93.75%，与参照组间的79.17%具有明显差异（P＜0.05）；（2）分析日常生活能力，研究组评分较参照组高（P＜0.05）；（3）分析相关功能，研究组均显著优于参照组（P＜0.05）；（4）分析生活质量，研究组评分明显较参照组高（P＜0.05）。
结论：予以脑卒中患者早期康复护理效果较为显著，可明显减轻机体神经功能缺损程度，可改善患者日常生活能力与肢体功能，有利于生活质量提升，应用效果理想。
关键词：早期康复护理；脑卒中；日常生活能力；影响脑卒中为临床常见脑血管疾病，指的是脑动脉管腔内凝集血液后造成管腔狭窄或者阻塞，进而发生局部脑组织缺氧、缺血，可造成以偏瘫、局部循环障碍为主的肢体功能损害，故该疾病具有较高的致残、致死风险，对于患者生命安全存在严重威胁[1]。
近年来，随着生活结构、饮食习惯的改变，脑卒中的发生率不断升高，且出现年轻化趋势，20-40岁均可发病，该疾病可对患者生活质量、生命安全产生严重威胁，同时还可加重家庭、社会负担[2]。
随着医学技术的进步，脑卒中抢救成功率有所提高，但是致残率仍旧未能良好解决。
临床在开展治疗的期间，还应对患者实施积极的康复干预，以促进患者日常生活能力恢复，有效改善预后[3]。
本文重点分析了早期康复护理对脑卒中患者的影响，并以我院神经内科在2019年7月-2020年7月前进收治的96例患者为例展开对照分析，予以不同护理措施并开展以下分析。
1资料与方法1.1一般资料本研究开展至结束日期为2019年7月-2020年7月，探究对象纳选于本院神经内科治疗的脑卒中患者，与研究符合者96例，应用随机数字表法分组，将组别定为参照组、研究组，分别纳入48例。
早期康复训练对脑卒中患者生活能力的影响
的诊断标准。均为首次发病 ， 有偏瘫等神经系统定 位体 征， 经
头颅 Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｉ 实 ， 除入 院时 已有 意识 障 碍 、 觉 失语 及 Ｒ证 排 感
痴呆等伴 随症状 。随 机分为 两组 ， 康复组 ３ ２例 ， ｌ 男 ６例 ， 女 ｌ ， ６例 年龄 ３ ９—７ ６岁； 照组 ３ ， １ ， １ ， 对 ３例 男 ８例 女 ５例 年龄 ３ — ８岁 。两组患者在年龄 、 ８ ７ 性别 、 病情 、 文化程度 、 院时间 住 等方面差异无统计学意 义（ ０ ０ ） 具有可 比性。 Ｐ＞ ．５ ， １２ 方法 ： ． 两组患者均 给予 常规治疗 ， 同时康 复组患 者根 据 病情轻重入 院即给予如下康复护理指导 。 １ ２ １ 心理 护理 ：０ ． ． ８ ％的患者在偏瘫或失语后焦 急、 悲观 、 失 望或拒绝治疗 ， 患者 的肢 体功能康 复产生不利 影响。因此 对
表 ２ 两 组患 者 运 动 功 能 、 日常 生 活 能力 评 分 结 果 （ ｓ ｉ± ）
删
例数 丽
丽
治疗 ４周后康复组和对照组在肢体运动功能和 Ｅ常生活 ｔ
活动 能力方 面较 人 院时都 有 明显 改善 ， 异有 统计 学 意义 差 （ ０ ０ ６ Ｐ＝ ． ３ ， ００ ２ Ｐ＝ ． １ 。治疗后运动功 Ｐ＝ ．２ ， ００ ４ Ｐ＝ ． ２ ， ００ ７）
后生存 质量 的要 求亦不 断增 高。为 了降低致残率 ， 使脑卒 中 所引起 的机体功能 障碍降低 到最小程度 ， 提高 患者 的生存 质 量 Ｊ本 文对 ６ ， ５例脑 卒 中患 者早 期实施 系统化康 复护理 ， 取
得 满 意 效果 ， 报告 如下 。 现
主 要依 据 患 者 各 阶 段 的 实 际 功 能 情 况 对 患 者 进 行 相 应 的 进
早期综合康复护理训练对脑卒中偏瘫病人生活质量的影响
脑 出血 １ 例 。 两 组 病 人 年 龄 、 情 等 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 ２ 病
（ 尸＞ ０ ０ ） 具有 可 比 性 。 ．５ ，
３ 讨 论
１ ２ 方 法 两 组 病 人 均 给 予 神 经 内科 常 规 治 疗 ， ． 包括 脱 水 降 颅
压 、 善脑 循 环 、 养 神 经 细 胞 、 血 小 板 聚 集 、 治 并 发 症 等 。 改 营 抗 防
２ 结 果
表 １ 两组 病 人治 疗 前 后 Ｆ ｇ —Ｍｅ ｅ 运 动 量 表 ｕｌ ｙｒ 和 Ｂ ｒｈ ｌ 数 评 分 比较 （ ａｔｅ指 ± ） 分
脑 卒 中偏 瘫 病 人 ４ Ｏ例 ， 符 合 １ ９ 均 ９ ５年 全 国 第 四 届 脑 血 管 病 诊 断 标 准 Ⅲ 并 经 颅 脑 Ｃ 或 核 磁 共 振 成 像 （ Ｉ确 诊 的初 发 者 ； Ｔ ＭＲ ） 均 存 在 肢 体 功 能 障 碍 ， 情 在 ４ 病 ８ｈ不 发 展 ， 程 在 １周 内 ， 命 病 生 体征稳定 ， 格拉 斯 哥 昏迷 量 表 评 分 ＞ ８分 ； 除 心 、 、 排 肝 肾功 能 不 全 、 重 高 血 压 及 痴 呆 等 。随 机 分 为 两 组 ， 察 组 ４ 严 观 Ｏ例 ， ２ 男 ４
组和 对 照组 ， 组 ４ 每 Ｏ例 ， 神 经 内科 常规 治 疗 基 础 上 ， 照 组 进 行 未 经 指 导 的 自我 锻 炼 ， 察 组 进 行 综合 康 复 护 理 训 练 。观 察 并 比 在 对 观
较 两组 病 人 治 疗 前及 治 疗后 ３个 月 肢 体 运 动 功 能 及 日常 生 活 自理 能 力 的 变化 。 ［ 果 ］ 察 组 治 疗 后 Ｆ ｇ —Ｍｅｅ 运 动 量 表 和 Ｂ ｒ 结 观 ｕｌ ｙｒ ａ— ｔｅ 指 数 评 分 明 显 提 高 ， 高 于 对 照 组 （ 均 ＜ Ｏ０ ） 结 论 ］早 期 综 合 康 复护 理 训 练 可 有 效 改 善 脑 卒 中病 人 的 运 动 功 能 和 日常 生 ｈｌ 均 Ｐ ． ５ 。［