洛非西定对异氟烷催眠、镇痛作用的影响
麻醉科急救药物
麻醉科急救药物麻醉科急救药物是用于麻醉科病房或手术室中紧急情况下的药物，用于处理麻醉相关的急救事件。
这些药物的使用需要医生或麻醉师具备相应的专业知识和技能，以确保安全和有效性。
以下是一些常见的麻醉科急救药物及其用途：1. 快速诱导药物：- 丙泊酚：用于快速诱导和维持全身麻醉。
- 咪达唑仑：用于快速诱导和维持全身麻醉，具有镇静和抗焦虑作用。
2. 镇痛药物：- 吗啡：用于镇痛和镇静，特别适用于术后镇痛。
- 芬太尼：用于镇痛，作用迅速而强效。
3. 肌松药物：- 罗库溴铵：用于肌肉松弛，以帮助机械通气和手术操作。
- 苯海拉明：用于肌肉松弛，适用于麻醉诱导和维持。
4. 心血管药物：- 乌拉地尔：用于治疗心律失常和心绞痛。
- 厄贝沙坦：用于治疗高血压和心力衰竭。
5. 抗过敏药物：- 氯雷他定：用于治疗过敏反应和过敏性休克。
- 甲氧氯普胺：用于治疗过敏反应和呕吐。
6. 呼吸药物：- 沙丁胺醇：用于治疗哮喘和支气管痉挛。
- 丙卡特罗：用于治疗急性气道阻塞和支气管痉挛。
7. 抗抑郁药物：- 氟西汀：用于治疗抑郁症和焦虑症。
- 舍曲林：用于治疗抑郁症和焦虑症。
8. 镇静药物：- 地西泮：用于镇静和抗焦虑。
- 氟马西尼：用于镇静和催眠。
这些药物在麻醉科急救中起到重要的作用，但使用时需要注意以下几点：1. 熟悉药物的适应症、禁忌症和剂量：医生或麻醉师应详细了解每种药物的适应症和禁忌症，并根据患者的具体情况确定合适的剂量。
2. 注意药物的副作用和不良反应：每种药物都有可能引起副作用和不良反应，医生或麻醉师应密切观察患者的反应，并及时处理。
3. 严格控制用药时间和剂量：使用麻醉科急救药物时，必须严格按照医嘱控制用药时间和剂量，避免过量使用或滥用。
4. 监测患者的生命体征：在使用麻醉科急救药物期间，医生或麻醉师应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以确保患者的安全。
总之，麻醉科急救药物在处理麻醉相关的急救事件中起到重要的作用。
药品学下篇小结
二、抗心律失常药
概述：正常心律系窦房结在交感和迷走神经的控制和调节下发出冲动，经过心脏传导系统而使心脏产生有规律的跳动，一般每分钟70～80次。在病理状态或受药物影响时，心脏自律性异常或冲动传导发生障碍，均可引起心动过速（100次/分），过缓（60次以下/分）或心律不齐，统称心律失常。
可分为五类：
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巴比妥及其类似药：如苯巴比妥、扑痫酮等。 琥珀酰亚胺类：有乙琥胺，苯琥胺等，用于小发作。 噁唑烷类：如三甲双酮。 苯骈二氮杂卓类：见“抗焦虑药”，如地西泮（安定）、硝西泮（硝基安定）。 其它：如酰胺咪嗪（卡马西平）、丙戊酸钠等。 基本经营品种
概述：精神病是各种原因引起的精神活动障碍的一类疾病，表现为知觉、思维、情感、行为、智能等方面的异常，常见类型主要有：精神分裂症、躁狂症、忧郁症和焦虑症。
பைடு நூலகம்
分类：品种较多，但疗效不够满意，且需长期服用，因此多作为饮食控制疗法的辅助药物，可分三类：
治疗高血脂症的同时，首先要控制饮食，减肥减重，才有较好的临床效果。
主要降低甘油三脂（VLDL）的：常用非诺贝特、有氯贝丁脂（安妥明）、安妥明铝、降脂平、脉康、脉舒、烟酸肌醇脂等。 主要降低胆固醇（LDL）的：亚油酸复方制剂如脉通、益寿宁、心脉乐、血脂平等及复方谷固醇片、去脂舒片、能去氧胆酸片等。 防止脂质沉着或去斑块的：硫酸软骨素A、血脉宁、弹性酶、糖酐酯。 基本经营品种
哌替啶耐受时洛非西定对小鼠的镇痛效应
哌替啶耐受时洛非西定对小鼠的镇痛效应目的：观察哌替啶耐受时洛非西定对小鼠的镇痛效应。
方法：小鼠多次腹腔注射哌替啶建立耐受模型。
然后分为哌替啶组、洛非西定组及二药合用组。
用热板法观察、比较3组小鼠热板法的痛阈（pain threshold in hot-plate test, HPPT）。
结果：与耐受前HPPT相比，哌替啶组HPPT减小，洛非西定组HPPT增大，二药合用组HPPT增大更明显。
结论：哌替啶耐受后，哌替啶的镇痛作用减弱，但洛非西定仍有明显镇痛作用，且洛非西定与哌替啶的镇痛作用协同。
标签：哌替啶耐受；洛非西定；镇痛哌替啶（pethidine,PT）又名度冷丁，为阿片类镇痛药，长时间应用或短期内反复应用可导致对药物的耐受性。
洛非西定（lofexidind,LOF）为新型中枢性交感神经抑制药，类似可乐定，通过激动α2肾上腺素受体以及咪唑啉受体而发挥中枢作用[1]。
临床研究表明其低血压及过度镇静等不良反应较轻[2,3]，已用于高血压治疗以及吗啡、海洛因等成瘾后的戒毒治疗[4]。
已有研究表明，动物产生吗啡耐受后对可乐定的镇痛作用无明显影响[5]，但产生PT耐受后LOF是否能发挥其镇痛效应或者增强PT的镇痛效应尚未见报道。
本实验对此进行了探索，现报道如下：1 材料和方法1．1 实验动物健康雌性昆明种小鼠，体重（21±2）g，由徐州医学院实验动物中心提供。
1．2 药物与仪器盐酸哌替啶注射液，由青海制药厂有限公司提供（批号：H63020021）；洛非西定粉剂，由四川辰龙制药厂提供；HH-42快速恒温数显水箱，由常州国华电器有限公司生产。
1．3 动物分组小鼠30只，按体重进行分层随机区组设计，分为3组（Ⅰ组：哌替啶组，Ⅱ组：洛非西定组，Ⅲ组：哌替啶＋洛非西定组），n＝10，使小鼠平均体重、性别比例相似。
1．4 实验方法热板法[6]：将小鼠置于（55±0.5）℃的恒温浴箱，记录从其足部接触热板到开始舔后足的时间，剔除大于30 s或小于5 s者。
麻醉科急救药物
麻醉科急救药物麻醉科急救药物是指在麻醉科工作中，用于应对急性病情或紧急情况的药物。
麻醉科是一门专注于疼痛管理和手术过程中的无痛状态维持的医学专业，因此在麻醉科工作中，急救药物的使用至关重要。
下面将介绍一些常用的麻醉科急救药物及其作用。
1. 麻醉诱导药物麻醉诱导药物用于快速诱导患者进入麻醉状态。
常用的麻醉诱导药物包括丙泊酚、异丙酚和咪达唑仑。
丙泊酚是一种静脉麻醉药物，具有快速起效、短效和无痛苦等特点。
异丙酚是一种用于诱导和维持麻醉的静脉麻醉药物，常与阿托品联用以减少分泌物和防止心律失常。
咪达唑仑是一种苯二氮䓬类药物，用于短期镇静和麻醉诱导。
2. 麻醉维持药物麻醉维持药物用于维持患者在手术过程中的麻醉状态。
常用的麻醉维持药物包括七氟醚、异氟醚和芬太尼。
七氟醚是一种吸入麻醉药物，具有快速起效、可调节的麻醉深度和快速清醒等特点。
异氟醚是一种吸入麻醉药物，具有快速起效、良好的麻醉效果和较快的恢复等特点。
芬太尼是一种强效的麻醉药物，常用于手术中的镇痛和镇静。
3. 麻醉辅助药物麻醉辅助药物用于增强麻醉效果、减少术中不良反应和提高手术安全性。
常用的麻醉辅助药物包括肌松药、止吐药和镇痛药。
肌松药用于产生肌肉松弛，以便进行手术操作。
常用的肌松药包括罗库溴铵、琥珀胆碱和醋甲溴铵。
止吐药用于预防术后恶心和呕吐，常用的止吐药包括多巴胺受体拮抗剂和5-羟色胺受体拮抗剂。
镇痛药用于术后镇痛，常用的镇痛药包括吗啡、布洛芬和氯胺酮。
4. 麻醉逆转药物麻醉逆转药物用于恢复患者的自主呼吸和意识状态。
常用的麻醉逆转药物包括纳洛酮、氢氧化钠和咖啡因。
纳洛酮是一种阿片受体拮抗剂，用于逆转阿片类药物的麻醉效应。
氢氧化钠是一种碱性药物，用于逆转吸入麻醉药物的效应。
咖啡因是一种中枢神经兴奋剂，用于提高患者的清醒程度。
总结：麻醉科急救药物在麻醉科工作中起着至关重要的作用。
麻醉诱导药物用于快速诱导患者进入麻醉状态，麻醉维持药物用于维持麻醉状态，麻醉辅助药物用于增强麻醉效果和提高手术安全性，麻醉逆转药物用于恢复患者的自主呼吸和意识状态。
盐酸洛非西定片说明书
【药品名称】通用名：盐酸洛非西定片曾用名：商品名：英文名：汉语拼音：ɑɑ ɡ ɑ本品主要成份为：盐酸洛非西定.其化学名称为：(±) [(·二氯苯氧基)乙基] 咪唑啉.资料个人收集整理，勿做商业用途结构式：分子式：分子量：【性状】【药理毒理】药理学本品为咪唑啉类衍生物.与可乐定地结构和作用相似.选择性激动中枢受体，降低外周交感神经活性，抑制去甲肾上腺素释放，松弛血管平滑肌，产生血压下降作用.阿片类药物能抑制中枢去甲肾上腺素能神经原地活性，当戒除阿片药品或毒品时，因突然除去对该神经原地抑制而使其活动亢进，产生阿片类戒断综合症.本品能对抗这种作用，所以使用本品可使海洛因戒断综合征地强度与持续时间.本品无成瘾性.资料个人收集整理，勿做商业用途毒理学在大鼠和犬月地口服毒性研究证明，洛非西定地用量在以下时没发现任何不良反应；是临界毒性剂量，这个剂量相当人治疗剂量地倍；～，相当于人治疗剂量地～倍，出现中度到重度反应.可见这个药物地毒性不大，是比较安全地.资料个人收集整理，勿做商业用途【药代动力学】用盐酸洛非西定在人地研究证明，洛非西定口服后吸收完全，约在～小时，相当于～地游离盐基.达到峰浓度后血药浓度呈双相性下降.吸收相为～小时，消除相为～小时.吸收后地药物，原形由尿中排出地平均为（～），小时内可排出，小时内能排出，由粪便约排出.大部分被肝脏代谢，其中主要代谢产物为二氯酚，并以葡萄糖醛酸地形式排出.约有～地药物与血浆蛋白结合.资料个人收集整理，勿做商业用途【适应症】用于减轻或解除阿片类药物地戒断综合症.【用法用量】开始用量为口服每次，每日次，以后可逐渐增加，每日增加到，最大可增至每日，～天之后，再缓慢停药，至少要至天.资料个人收集整理，勿做商业用途【不良反应】洛非西定口服后主要地不良反应有瞌睡和口、咽及鼻腔干燥，困倦、乏力，此外还可能出现体位性低血压或短暂昏厥，这些反应在减少服药量后可自行消失.资料个人收集整理，勿做商业用途【禁忌】凡血压低于或心率低于次分时不应使用.对本品过敏者也不能应用.【注意事项】（）有下列疾病地患者应当慎用：低血压、脑血管疾病、缺血性心脏病（包括近期地心肌梗死）、心动过缓、肾功不全以及有抑郁病史者.资料个人收集整理，勿做商业用途（）因本品有中枢抑制作用，可引起瞌睡，服药者不宜驾车或操纵机器，以免发生意外. （）本品必须缓慢（至少要～天，甚至更长）停药，以免突停发生反跳性血压升高.【孕妇及哺乳期妇女用药】安全性尚未建立.【儿童用药】尚不明确.【老年患者用药】【药物相互作用】因为本品为受体激动剂，所以不能与受体阻断同时使用，以免发生药理学地拮抗作用.【药物过量】洛非西定过量产生血压下降、心动过缓.动物试验证明，急性中毒表现瞌睡、共济失调、过度兴奋、甚致晕厥.对药物过量地解毒剂可用受体阻断药，如酚妥拉明或妥拉唑林.【规格】片剂：【贮藏】【包装】【有效期】【批准文号】【生产企业】企业名称：地址：邮政编码：电话号码：传真号码：网址：。
γ-羟基丁酸受体与恩氟烷、异氟烷镇痛、催眠作用的关系
γ-羟基丁酸受体与恩氟烷、异氟烷镇痛、催眠作用的关系周美艳;张明阳;刘亚君;孟晶;戴体俊;杭黎华;邵东华【期刊名称】《中国药理学通报》【年(卷),期】2010(26)12【摘要】目的探讨γ-羟基丁酸(gamma-hydroxybutyric acid,GHBA)受体与吸入麻醉药异氟烷和恩氟烷催眠、镇痛作用的关系.方法建立小鼠腹腔和皮下注射吸入麻醉药催眠、镇痛模型.在催醒、热板和扭体实验中分别观察侧脑室(in-tracerebroventricular,icv)或鞘内(intrathecal,it)注射不同剂量GHBA受体拮抗剂NCS-382对小鼠睡眠时间(sleeping time,ST)、热板疼痛指数(pain index in hot-plate test,HPPI)和扭体次数(writhing times)的影响.结果催醒实验中,NCS-382 1、5、25 μg icv均可使异氟烷和恩氟烷催眠小鼠的ST缩短(P<0.01);热板实验中,NCS-382 1、5、25 μg it对清醒和镇痛小鼠的HPPI没有影响(P>0.05);扭体实验中,皮下注射异氟烷和恩氟烷后引起小鼠的扭体次数减少(P<0.01),但NCS-382 1、5、25 μg it对清醒小鼠及镇痛小鼠的扭体次数均无明显影响(P>0.05).结论γ-羟基丁酸受体是吸入麻醉药异氟烷和恩氟烷催眠作用的靶位之一,但与其抗热刺激伤害和抗化学内脏痛作用关系不大.【总页数】4页(P1568-1571)【作者】周美艳;张明阳;刘亚君;孟晶;戴体俊;杭黎华;邵东华【作者单位】徐州医学院,江苏,徐州,221000;徐州医学院,江苏,徐州,221000;徐州医学院,江苏,徐州,221000;徐州医学院麻醉药理学教研室,江苏,徐州,221000;徐州医学院麻醉药理学教研室,江苏,徐州,221000;镇江市第一人民医院麻醉科,江苏,镇江,212001;镇江市第一人民医院麻醉科,江苏,镇江,212001【正文语种】中文【中图分类】R-332%R329.11%R971.1%R971.2【相关文献】1.γ-羟基丁酸对神经细胞缺氧复氧损伤的保护作用与γ-氨基丁酸及其A受体的关系 [J], 赵庆杰;刘玉梅;宋冬晶;郜旭;苏志强2.恩氟烷、异氟烷的遗忘作用与NMDA受体的关系 [J], 王丹;戴体俊;马涛;孟晶3.神经元烟碱受体与异氟烷、七氟烷催眠和镇痛作用的关系 [J], 闫肃;戴体俊;曾因明;葛源;苏珍;马涛4.异氟烷催眠、镇痛作用与NMDA受体甘氨酸位点的关系 [J], 王瑞明;方才;李惠萍;戴体俊5.洛非西定对恩氟烷催眠、镇痛作用的影响 [J], 王丹;戴体俊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
依托咪酯对异氟烷镇痛催眠作用的影响
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异丙嗪对异氟烷小鼠镇痛_催眠_遗忘作用和治疗指数的影响
19 ：00 开始， 将小鼠置于台上 20 s 后， 随即将小鼠头 向池壁、 腹壁向水面投入水中。 记录小鼠入水至爬 上平台（ 平台置于第 3 象限中央， 四肢均爬上平台 且在台上停留 > 20 s） 的时间（ 定向航行实验逃避潜 escape latency of directional navigation test， 伏 期， ELDNT） 。若小鼠 120 s 内未能找到平台， 则由实验 者引导其至平台， 潜伏期记为 120 s。 每天训练两 次， 连续训练 3 d。以前 3 d 的潜伏期均值作为基础 小鼠再按基础成绩分为 3 组，每组 成绩。给药前， 10 只， 使各组平均基础成绩相似， 分别腹腔注射 Iso （ 0. 2 ml · kg － 1 ） + NS、 Prom + NS 和 Prom + Iso。 采 用 Morris 水迷宫视频分析系统记录分析。 1. 5. 1 定向航行实验 d 4 给药， 给药当天和 24 h 后各测量两次， 以逃避潜伏期 （ escape latency ） 的平 d4 分组、 训练方法同前， 给药， 给药后撤除平台， 记录给药当天和 24 h 后小 鼠穿越原平台所在位置的次数 （ times of crossing the exact position of the former platform， TCPP） 以及 120 s 内在 第 3 象 限 的 停 留 时 间 （ Residence time in the third quadrant， RTQ） 作为空间探索实验成绩。 在第 3 象限停留时间越长、 穿越平台次数越多， 反映空间 探索能力越强。 1. 6 异丙嗪对异氟烷治疗指数（ therapeutic index， TI） 的影响 催眠 ED50 和 LD50 测定均用小鼠 30 只。 各分为 2 组（ I 组和 PI 组 ） ， 每组 15 只， 以序贯法测
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洛非西定对异氟烷催眠、镇痛作用的
影响
【摘要】目的观察洛非西定(lofexidine，Lof)对异氟烷(isoflurane，Iso)催眠、镇痛效应的影响。
方法将小鼠分为洛非西定组(Lof组)、异氟烷组(Iso组)、洛非西定与异氟烷合用组(Lof组+Iso组)，每组10只。
用催醒实验记录各组小鼠入睡率，分别用热板法和扭体法记录各组小鼠热板法痛阈(pain threshold in hot-plate test，HPPT)和扭体次数。
结果催醒实验中，洛非西定能提高Iso组的入睡率;热板实验中，给药后20 min和30 min，洛非西定增加异氟烷镇痛小鼠的HPTT(P均【关键词】洛非西定;异氟烷;催眠;镇痛
异氟烷(Isoflurane，Iso)是临床常用的吸入全麻药，具有催眠、镇痛作用，但是对呼吸、循环有抑制作用[1]。
因此寻找一个合适的麻醉辅助药可以降低异氟烷的吸入浓度，减少麻醉意外的发生。
洛非西定(lofexidine，Lof)是一种新型中枢性交感神经抑制药，化学结构类似于可乐定，通过选择性激动中枢α2受体发挥作用[2]，临床上可用于治疗高血压[3]和吗啡、海洛因等成瘾后的戒毒[4-5]。
本实验室动物实验研究证实洛非西定可增强恩氟烷的催眠、镇痛作用[6]，异氟烷与恩氟烷是同分异构体，我们推测洛非西定对异氟烷极有可能也有类似作用。
因此，本研究探讨洛非西定对异氟烷催眠、镇痛作用的影响，现
1
报道如下。
1 材料和方法
1.1 实验动物昆明种小鼠，清洁级，由徐州医学院实验动物中心提供，体重20～22 g。
1.2 药物及主要仪器异氟烷(美国Baxter Caribe公司，批号：094209)，洛非西定粉剂(四川辰龙制药厂)，冰醋酸(莱阳市康德化工有限公司，批号：20070110)。
洛非西定和冰醋酸用生理盐水稀释。
HH-42型快速恒温水浴箱(常州国华电器有限公司)。
1.3 动物分组及处理在催醒实验和镇痛实验中，按分层随机区组设计，分别将小鼠分为3组：Lof组、Iso组、Lof + Iso组，每组10只。
热板法全为雌性，其余实验雌雄各半。
1.4 实验方法
1.4.1 催醒实验Lof组在测试前10 min腹腔注射Lof 10 mg/kg;Iso组在测试前5 min前腹腔注射Iso 0.3 ml/kg;Lof+Iso组在测试前10 min腹腔注射Lof 10 mg/kg，5 min前腹腔注射Iso 0.3 ml/kg。
记录3组小鼠翻正反射消失率(入睡率)。
1.4.2 镇痛实验
1.4.
2.1 热板实验将小鼠逐一置于恒温(55.0±0.5)℃水浴箱，记录其从足部接触热板到开始舔后足的时间作为热板法痛阈(pain threshold in hot-plate test，HPPT)。
给药前每只小鼠测2次HPPT，测定间隔5 min，取其平均值作为该小鼠的基础痛阈，剔除基础痛阈大于30 s或小于5 s者。
Lof组在测痛前10 min腹腔注射Lof 0.1 mg/kg;Iso
组在测痛前5 min腹腔注射Iso 0.3 ml/kg;Lof + Iso组在测痛前10 min 腹腔注射Lof 0.1 mg/kg，测痛前5 min腹腔注射Iso 0.3 ml/kg。
记录各组末次给药后10 min、20 min和30 min时的HPPT，超过60 s者，HPPT 计为60 s。
1.4.
2.2 扭体实验小鼠腹腔注射0.6%的醋酸致痛，注射容积10 ml/kg。
Lof组在致痛前10 min腹腔注射Lof 0.03 mg/kg;Iso组在致痛前5 min腹腔注射Iso 0.3 ml/kg;Lof + Iso组在致痛前10 min腹腔注射Lof 0.03 mg/kg，致痛前5 min腹腔注射Iso 0.3 ml/kg。
记录致痛后15 min内各组小鼠的扭体次数。
1.5 统计学处理所有计量数据均采用±s表示，用SPSS 11.5统计软件进行统计学处理。
入睡率采用χ2检验，组内比较采用配对t检验，组间比较采用方差分析。
检验水准：α=0.05。
2 结果
2.1 催醒实验单用洛非西定或异氟烷，小鼠无一入睡，联合应用洛非西定和异氟烷，小鼠的入睡率达70%(P 2.2 镇痛实验见表1。
用药后20 min、30 min，Lof+Iso组的痛阈明显大于Lof组或Iso组(热板实验)，Lof+Iso组的扭体次数明显少于Lof组和Iso组(扭体实验)。
表1 洛非西定对异氟烷镇痛作用的影响与基础痛阈比较：△P 3 讨论
根据吸入全麻药的体内过程以及我们以往的实验证实，吸入全麻药经腹腔注射给药，同样能达到催眠、镇痛的效果[7]。
为了避免动物出现明显的中枢抑制而影响实验结果，在镇痛实验中，我们选择
异氟烷的亚麻醉剂量腹腔注射给药。
催眠实验中，洛非西定和异氟烷合用，小鼠的入睡率明显高于二者单用;热板实验中，Lof+Iso组的痛阈明显大于Lof组和Iso组，以20 min和30 min时效果尤为明显;扭体实验中，Lof+Iso组的扭体次数明显少于Lof组和Iso组(P【参考文献】[1] 戴体俊. 麻醉药理学[M]. 2版. 北京:人民卫生出版社，2005:65-66.
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