孕产妇维生素D别补太多
孕妇和产妇有什么区别
孕妇和产妇有什么区别孕妇和产妇是女性怀孕生产的两个不同阶段的称呼。
很多人都知道产妇喝孕妇之间的区别，更加知道孕妇和产妇是两种不同的称呼。
但是依然有很多人其实并不是很明白孕妇和产妇之间到底有什么区别。
那么孕妇和产妇有什么区别呢？孕妇和产妇有什么区别孕妇指的是正在怀孕期间的女性，产妇指的是刚刚生下宝宝的女性。
孕妇和产妇的最大区别就在于是不是已经生产，生产前叫做孕妇，生产之后就是产妇。
孕妇和产妇指的是女性不同时期的两种称呼，孕妇正在孕育，产妇已经卸货，已经生下了小宝宝。
产妇需要补充哪些营养1、蛋白质蛋白质是人体细胞的重要组成部分，是人体必不可少的一种营养物质，尤其是需要哺乳的妈咪，因为乳汁的分泌也需要一定量的蛋白质，所以产后妈妈应适当多吃些蛋白质含量丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋、奶、豆类等，但要注意不可过量食用。
2、维生素和无机盐维生素包括维生素A、C、D、E、K及B族维生素等，维生素也是产妇在月子里必须要补充的一种营养元素，产妇在坐月子期间应适当多吃些富含维生素的食物，如富含维生素A的食物有西兰花、菠菜、南瓜、胡萝卜、鱼类、动物肝脏等。
富含维生素C的食物有番茄、番石榴、西兰花、柑橘、菠菜等，富含维生素B1的食物有牛奶、瘦肉、麦片、坚果、谷类等，注意任何食物都不可食用过量。
3、钙缺钙是绝大部分孕产妇都会有的问题，所以产妇在月子里也要重视补充，特别是需要母乳喂养宝宝的妈咪，因为宝宝的生长发育需要一定量的钙，所以哺乳妈妈更需要适当多吃些富含钙的食物，如排骨、鱼肉、芝麻、虾米、牛奶、黑芝麻、苋菜、豆类等。
4、脂肪虽说产后饮食应以清淡、易消化为原则，不能吃的太油腻，但脂肪也是人体健康所需的一个基础营养素，所以产妇也是需要适当补充一些脂肪的。
此外脂肪是构成脑组织的重要成分，是宝宝成长所必须的重要营养之一，因此产妇不能完全抵制脂肪的补充，只是要注意产后只需摄取少量脂肪即可，一定不能过量。
5、铁产后补铁有调理气血的作用，需要哺乳的妈咪比不哺乳的妈咪对铁的需求量更大，所以产妇在坐月子期间应适当多吃些富含铁的食物，如动物肝脏、鸭血、苹果、紫菜、红苋菜等。
(一)中国孕产妇钙、维生素D摄入
三、孕产妇补钙的临床意义和策略建议
（一）孕产妇补钙的临床意义
● 降低子痫前期的发生率
● 有效减少出血量及产后出血率
● 降低IUGR发生率
● 有益于子代健康（胎儿骨骼发育，成年后疾病发病率，祛铅作用）
● 母婴骨健康
1、降低子痫前期的发生率
孕妇补充钙剂能提高血钙浓度，从而降低子痫前期的发生率。大量临床研究证实，孕妇补钙降能低子痫前期的发生率，结论一致性较强。对于高危人群而言，如低龄孕妇、钙摄入不足孕妇、罹患子痫前期风险的孕妇等，可从补充钙摄入中获益。
5、补钙可益于母婴骨健康
妊娠对骨代谢的影响是必然的。孕期予以指导膳食，补充矿物质与维生素D防治骨丢失，有利于母婴骨健康。和普通膳食、高改膳食相比，高钙膳食配合补充钙剂可以有效提高孕妇的骨密度值。
图11 补钙可以改善孕妇骨密度
国内一项研究，24例孕28周后的妊娠妇女每日服用钙尔奇D一片，与11例未服任何钙剂和维生素D的同期孕妇比较，结果显示：补钙组孕产妇血清25(OH)D3水平明显升高；补钙组孕产妇产前血BGP浓度显著升高；补钙组孕产妇产前血AKP浓度显著升高；补钙组孕产妇HOP/cr比值明显降低。因此，孕期补钙促进骨形成，抑制骨吸收，有效提高妊娠期女性骨密度。
如上图所示，孕期补钙对超重子女的血压有正面的影响。如下图所示，钙剂补充组收缩压平均下降-1.4mmHg。平均血压下降，意味着一些严重并发症的发生率会得到控制。心脏病、中风等不良事件的发生率与平均血压有关。
图9 钙剂补充组收缩压平均下降-1.4mmHg（95%CI：-3.3，0.5）
但需要注意的是，补钙莫补“铅”：血铅升高易导致流产、死胎等。孕妇血铅上升 10μg/dl，早产的危险性升高2-8倍，新生儿体重下降300g，新生儿
维生素D在胎盘滋养层的代谢及其对孕妇和子代的保护作用
·8·《发育医学电子杂志》2021年1月第9卷第1期 J Dev Med (Electronic Version)，Jan 2021，V ol.9，No.1维生素D在胎盘滋养层的代谢及其对孕妇和子代的保护作用陈晗笑1,2,3 王翔1,2 张曜耀1,2 许文明1,2 何国琳4 秦朗1,2（1.四川大学华西第二医院 妇产科生殖医学中心，四川 成都 610041；2.四川大学华西第二医院 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都 610041；3.四川大学 华西临床医学院，四川 成都 610041；4.四川大学华西第二医院 妇产科，四川 成都 610041）·专题笔谈· 维生素D是一种脂溶性维生素，在机体新陈代谢中有重要作用，其生理活性形式有两种，即麦角钙化醇维生素D2和胆钙化醇维生素D3。
正常情况下，维生素D2和维生素D3首先在肝脏中被羟基化形成25(OH)D，然后在肾脏中继续被羟化为1,25(OH)2 D ［1-2］。
1,25(OH)2 D也被称为骨化三醇，是维生素D在体内主要的活性形式，能够调节肾脏和小肠对钙、磷的吸收，并和甲状旁腺素（parathyroid hormone，PTH）相互作用，调节钙和磷的内环境稳态［3-4］。
近年来还发现维生素D可以通过结合和激活胰腺β细胞中的维生素D受体（vitamin D receptor，VDR），调节胰岛素的释放和血糖水平［5］。
此外，维生素D也可以通过调节钙稳态来间接影响葡萄糖代谢和血糖水平［6］。
维生素D的半衰期较短，因此有必要摄入足够的维生素D以维持持续的代谢需求［7］。
由于胎儿生长发育所需的维生素D完全依赖于母体来源，故孕妇对维生素D的需求也高于常人。
Bikle等［8］发现与非孕期妇女相比，孕妇外周血中有较高的1,25(OH)2D。
然而大范围的流行病学表明，维生素D的缺乏在全球都比较普遍，孕妇和哺乳期妇女也不例外［9-10］。
孕妇补充营养需注意的事项
孕妇补充营养需注意的事项随着胎儿的发育，孕期是对母体营养需求提高最明显的时期。
良好的饮食习惯和科学合理的营养补充对于维护孕妇及胎儿健康至关重要。
然而，在孕期，需要警惕一些误区，并根据特殊需求调整饮食结构。
本文将为您介绍孕妇补充营养需注意的事项。
I. 多元化膳食的重要性在孕期，多元化膳食是保持足够营养摄入的关键。
孕妇需要从不同的食物中得到多种类型的营养素，以满足自身和胎儿生长发育所需。
建议孕妇采用五谷杂粮、新鲜水果、蔬菜、蛋白质来源（如禽类、豆制品）等作为主要食物来源。
多样化饮食有助于提供丰富的维生素和矿物质，增强身体抵抗力，并减少产生缺乏某一特定营养素的风险。
II. 补充足够的叶酸叶酸是孕妇补充营养中至关重要的一种，它对胎儿神经管发育至关重要。
因此，在孕前、早孕期以及整个孕期，都建议孕妇补充足够的叶酸。
最好的补充方式是通过日常饮食摄入含有丰富叶酸的食物，如绿叶蔬菜（菠菜、生菜）、豆类、柑橘类水果等。
如果孕期无法满足营养需求，可以在医生指导下考虑补充叶酸片剂。
III. 适度增加蛋白质摄入蛋白质是人体构建细胞和组织所必需的营养素，在孕期尤其关键。
建议孕妇每天摄入足够的蛋白质来支持母体和胎儿正常发育，并维持合适的体重增长。
可选择高质量的蛋白质来源，如鱼、家禽、乳制品、豆类和坚果。
需要注意避免食用未经充分煮熟的肉类和鱼类，以减少感染风险。
IV. 补充足够的钙和维生素D孕期妇女对钙和维生素D的需求量增加，因为胎儿骨骼发育所需。
钙可以从奶制品、豆制品和坚果中摄取，而维生素D则主要通过阳光暴露来合成。
然而，很多地区无法满足日常污染或季节变化的需求。
因此，如果不能通过饮食获得足够的钙和维生素D，孕妇可以考虑在医生指导下补充相关产品。
V. 控制糖分与高盐食物摄入过量的糖分摄入可能会导致妊娠期糖尿病等并发症，并增加孕产妇患高血压、胃肠道问题等的风险。
因此，孕妇应当谨慎选择食物，并尽量避免进食高含糖及含添加剂较多的加工食品。
了解人体所需的脂溶性维生素种类及摄入量
了解人体所需的脂溶性维生素种类及摄入量在保持健康的生活方式中，我们通常会听说脂溶性维生素对人体的重要性。
那么，了解人体所需的脂溶性维生素种类及其摄入量对我们维持健康非常重要。
本文将介绍四种主要的脂溶性维生素——维生素A、维生素D、维生素E和维生素K，并讨论每种维生素的摄入量。
一、维生素A维生素A是一种重要的脂溶性维生素，对于维持正常视力、促进生长发育以及增强免疫系统功能都起着重要作用。
食物来源包括胡萝卜、菠菜、南瓜和肝脏等。
在摄取维生素A时，要确保与适量的脂肪一起摄入，以提高吸收效果。
根据相关研究，成人每日摄入维生素A的平均需要量为700-900微克。
然而，如果女性怀孕或哺乳，需增加维生素A的摄入量。
二、维生素D维生素D是调节人体钙和磷的吸收与利用的关键。
通过阳光照射皮肤，人体可以自身合成维生素D。
此外，少量的维生素D也可通过鱼类、蛋黄和奶制品等食物摄入。
为了维持正常的骨骼和牙齿健康，成人每天需要摄入大约15微克的维生素D。
然而，对于老年人、孕产妇以及那些日常缺乏日光暴露的人来说，他们的维生素D需求量可能会有所增加。
三、维生素E维生素E是一种具有强大抗氧化作用的脂溶性维生素。
它有助于维持细胞健康，预防氧化应激并保护人体免受自由基损伤。
坚果、种子和植物油是维生素E的主要来源。
根据研究，成年男性每天需要摄入大约15毫克维生素E，而成年女性大约需要11毫克。
然而，这些数字并不是绝对的，根据个人的情况和身体需求，摄入量可能有所变化。
四、维生素K维生素K对于血液凝固和骨骼健康至关重要。
它能帮助合成凝血蛋白，防止过度出血。
绿叶蔬菜（如菠菜、甘蓝等）、肝脏以及某些植物油（如葵花籽油和大豆油）都是富含维生素K的食物。
对于成年人而言，每日摄入维生素K的推荐量为90-120微克。
然而，孕妇和哺乳期妇女可能需要更高的摄入量。
综上所述，了解人体所需的脂溶性维生素种类及其摄入量对于维持健康非常重要。
适当的摄入脂溶性维生素有助于促进生长发育、增强免疫力、预防疾病，并有助于维持人体正常的生理功能。
妊娠早期维生素D_缺乏对妊娠期糖尿病发生及妊娠结局的影响
22医学食疗与健康 2023年10月下第21卷第30期·临床研究·作者简介：刘彩霞（1972.07—），女，山东淄博人，汉族，硕士研究生，副主任医师，研究：妇科内分泌及不孕不育。
妊娠早期维生素D 缺乏对妊娠期糖尿病发生及妊娠结局的影响刘彩霞（临淄区妇幼保健院，山东 淄博 255400）【摘要】目的：探讨妊娠早期维生素D 缺乏，对妊娠期糖尿病发生与妊娠结局的影响。
方法：选择本院2019年10月-2021年11月，收取的45例妊娠期糖尿病孕妇，将其作为研究组，选择同期45例正常孕妇作为对照组， 检测两组分别检测维生素D、血糖水平，对比GDM 发生率、血糖指标、不同孕期的25（OH）D 水平以及不良妊娠结局。
结果：对比发现，维生素D 缺乏孕妇，GDM 发生率、血糖指标改善情况，要比健康孕妇差；对照组不良妊娠结局发生率，低于实验组（P ＜0.05）。
结论：若孕妇妊娠早期，其维生素D 缺乏，会增加妊娠期糖尿病的发生率，影响妊娠结局，要定期检测，从而提前预防。
【关键词】维生素D 缺乏；妊娠期糖尿病发生；妊娠结局【中图分类号】R714.256 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）30-0022-04目前，随着人们生活水平的提高，妊娠期糖尿病（GDM）已成为产科中的常见病之一。
实验证实，此疾病与多种不良妊娠结局之间存在联系，比如，子痫前期或者巨大儿等，且若发病就难以得到控制。
需要提前检测GDM，避免对胎儿的发育造成影响。
研究发现，人体维生素D 水平的变化情况，与糖尿病有负相关的关系，若孕妇在妊娠早期缺乏维生素D，就会增加GDM 发生的风险[1]。
但此类研究资料主要集中在国外，受到人种体质差异性的影响，我国需要对此结论进行深入探索，借助前瞻性分析法，分析妊娠早期缺乏维生素D，对GDM 发生与妊娠结局的影响，进而为后续的干预提供参考，改善不良妊娠结局，确保胎儿安全娩出。
1 资料和方法1.1 基本资料2019年10月-2021年11月，我院抽取其中的45例GDM 孕妇，作为研究组，抽取同期45例正健康孕妇为对照组。
各种维生素对孕妇的健康作用
各种维生素对孕妇的健康作用在日常生活中，人们都知道维生素、矿物质和微量元素对健康的重要性，不同年龄段的人对各种营养素的需求是不一样的。
著名健康专家宋恩来教授在接受记者采访时说，维生素对孕产妇的作用十分重要，缺乏维生素会给母婴带来严重的影响，特别是以下的维生素，不可缺乏，要用好。
叶酸：(维生素B11)缺乏时，可引起早产及增加神经管畸形，妊娠期补充叶酸可促进胎儿的正常发育，每日800微克即可。
维生素A：妊娠期对维生素A的需要量增加，用在妊娠的中、晚期，每日1000微克。
可促进胎儿的生长及嗅觉的正常发育。
维生素E：可减少流产和死胎，每天12毫克即可。
B族维生素：对母婴免疫功能和消化功能的维护有重要作用。
此外，还要注意补充富含维生素D的钙和铁元素。
孕妇在怀孕期间，一定要根据自己的身体情况合理补充各种营养素。
孕期维持正常维生素D水平的重要性
偿胰岛素抵抗，将引起糖耐量异常甚至糖尿病。 而维生素 Ｄ
对人胰岛素敏感有促进作用，能改善胰岛素抵抗，增加胰岛
素的分泌，提高体细胞对于葡萄糖的摄取，而发挥调节血
糖、稳定妊娠期女性血糖代谢水平的作用。
（ 三） 胎儿及婴幼儿
妊娠期妇女补充维生素 Ｄ，胎儿脐带血中 ２５（ ＯＨ） Ｄ３ 和
统的护理干预较日常护理措施会更有效地改善患者心率、收
缩压、焦虑状态和抑郁指数。
参考文献：
［１］ Ｓｉｎｎｏｔｔ Ｂ，Ｒｏｎ Ｅ，Ｓｃｈｎｅｉｄｅｒ Ａ Ｂ． Ｅｘｐｏｓｉｎｇ ｔｈｅ ｔｈｙｒｏｉｄ
ｔｏ ｒａｄｉａｔｉｏｎ： ａ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｉｔｓ ｃｕｒｒｅｎｔ ｅｘｔｅｎｔ， ｒｉｓｋｓ， ａｎｄ
术患者应激反应的影响［ Ｊ］ ．实用临床医学，２０１２，１３（ ５） ：８０－
８２，９９．
［８］ 彭玲静．护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛
和负面情绪的效果评价［ Ｊ］ ． 中国煤炭工业医学杂志，２０１４，
１７（３） ：４８６－４８９．
作者简介：
白雪，滨州医学院附属医院。
高血压的相关性研究［ Ｊ］ ．中外女性健康研究，２０１８，９（ １７） ：６
的进行以扩大相关研究的样本量进行更大、更系统的研究。
五、 结语
综上所述，系统护理干预对于甲状腺术后患者的心率、
收缩压降低以及焦虑状态和抑郁指数的改善有很大的帮助，
这会改善患者的心功能降低患者术后基础代谢率，进而促进
患者的康复进程。 而且焦虑状态的改善会使患者感到更加
舒适、平顺的住院体验。 因此，对于甲状腺手术患者进行系
（ 二） 妊娠糖尿病
妊娠期糖尿病（ ＧＤＭ） 是指妊娠期前没有的，到妊娠期
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10类人群维生素的特别需求
1、吸烟的人
由于吸烟会消耗体内大量的维生素C，所以应经常补充维C。
2、工作量大及运动多的人
这类的人需要特别补充维生素B群，因为维生素B群是让脂肪转化成热能的重要物质。
3、经常熬夜的夜猫族
熬夜时肾上腺素的分泌会增加，而肾上腺素的合成也需要维生素C，所以要适量补充维生素C。
4、电脑族或事务员
看电脑屏幕时间长，工作耗眼力及精神压力与肉体劳动的疲劳有所不同，必须适量补充维生素A。
5、孕妇及哺乳中的妈妈
怀孕时由于母体与胎儿组织快速生长，叶酸转换增加并且缺乏维生素B6，应该每日补充。
不过，维生素D的量就不需要额外增加太多，因为过多维生素D会使婴儿的血钙过多。
6、吃素的人
长期吃素的人由于不吃动物类食品，容易缺乏维生素D、维生素B12。
7、经常做激烈运动
维生素E、B群对你而言犹如动画片中大力水手要吃的菠菜，能使你动作机敏、爆发力强、精力十足。
8、正在减肥的人
运动20分钟过后，脂肪会被利用作为能量，而帮助脂肪代谢的便是维生素B2。
9、经常口腔发炎的人
维生素B2可有效改善嘴唇和口腔粘膜。
10、容易神经紧张的人
对抗压力的临战态势之前，一定要补充维生素C和维生素B群，以及钙、镁。