消化系统疾病(五)含答案
[病理学]《第八章：消化系统疾病》试题及答案
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第八章消化系统疾病一、单选题1 肝细胞呈碎片状坏死和（或）桥接坏死主要见于（）A、急性重型肝炎B、急性普通型肝炎C、慢性普通型肝炎D、亚急性重型肝炎E、急性普通型黄疸性肝炎2 与溃疡病发病无关的是（）A、胃酸分泌过多B、幽门螺杆菌感染C、胃蛋白酶分泌过多D、高钙血症E、遗传因素3 肝硬化并发肝昏迷的主要原因是（）A、凝血机制障碍所致出血B、肠道含氮物质不能在肝内分解引起氨中毒C、体内雌激素水平升高D、代谢性酸中毒E、胆色素代谢障碍4 在溃疡愈合期，填补溃疡的是（）A、肌细胞和结缔组织B、淋巴细胞和淋巴组织C、上皮细胞和肉芽组织D、纤维母细胞和肌组织E、不缺定细胞和组织5 酒精中毒时什么细胞内可见Mallory小体。
（）A、心肌细胞B、肝细胞C、肾小管上皮细胞D、脾E、骨骼肌细胞6 肠上皮化生多见于（）A、慢性肠炎B、慢性胃炎C、慢性胃溃疡D、肠腺瘤E、肠腺癌7 某男，35岁，汽车司机，常感胃不适，时而痛疼，诊断为胃溃疡。
其不加重视，忽一日，其暴亡，尸检发现腹腔有大量积血。
则死因可能是（）A、肝腹水B、肝动脉硬化C、肾出血D、胃溃疡造成的大出血E、以上各项都不可能8 急性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润（）A、浆细胞B、淋巴细胞C、嗜酸性粒细胞D、中性粒细胞E、巨噬细胞9 某患者食欲不振，消化不良，有腹水，呕血，腹壁浅静脉曲张出现海蛇头。
则形成此症状的原因是（）A、胃出血B、肠出血C、肺淤血D、肝炎E、各种原因引起的门脉高压10 急性暴发型肝炎肝细胞的主要病变是（）A、肝细胞胞浆疏松化和气球样变B、肝细胞胞浆嗜酸性变和嗜酸小体形成C、多数散在点状坏死D、弥漫性大片坏死E、大范围桥接坏死11 下列哪项是诊断门脉性肝硬化的可靠依据?（）A、腹水B、脾肿大C、肝掌及蜘蛛痣D、肝穿刺活检有假小叶形成E、侧枝循环形成12 消化性溃疡发生在下列哪个部位易引起大出血?（）A、胃小弯B、幽门C、十二指肠下段D、十二指肠球部后壁E、胃底13 下列哪种病变常出现肠上皮化生?（）A、表浅性胃炎B、胃溃疡恶变C、肥厚性胃炎D、萎缩性胃炎E、疣状胃炎14 食管癌最常见的组织学类型是（）A、腺癌B、粘液癌C、未分化癌D、鳞状细胞癌E、小细胞癌15 有关胃溃疡病的描述，正确的是（）A、好发于胃小弯近幽门处，直径在2cm以内B、好发于胃小弯近幽门处，直径在1cm以内C、好发于胃小弯近贲门处，直径在1cm以内D、好发于胃小弯近贲门处，直径在2cm以内E、好发于胃底及胃体16 急性普通性肝炎的病理临床联系中，错误的是（）A、弥漫肝细胞变性-肝肿大B、肝包膜紧张-肝区痛C、部分肝细胞坏死-SGPT升高D、肝细胞脂肪变性一厌油腻饮食E、胆红素代谢障碍引起黄疸17 某大肠癌患者手术后，对其癌样检查发现，在镜下，在粘液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。
消化系统疾病病人的护理试题及答案(五)
消化系统疾病病人的护理试题及答案一、选择题1.D2.B3.A4.C5.C；腹泻病人应在饮食上给予少渣、低脂、易消化、低纤维素的流食、半流食，避免生冷、刺激性食物。
高脂饮食会加重腹泻。
6.A；急性胃炎的主要临床表现是上消化道出血，出血量大小不一，常呈间歇性发作，可自止。
7.C 8.B9.D；十二指肠溃疡疼痛一般发生于进餐后1~3小时，为餐前痛。
10.E；在损害性因素中，胃酸—胃蛋白酶，尤其是胃酸的作用占主导地位。
11.C；肝硬化的失代偿期主要表现为肝功能减退及门脉高压症，其中腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。
12.B；原发性肝癌早期缺乏典型症状，AFP是早期诊断的重要方法，特异性高。
13.A；机体感染，增加了肝脏吞噬、免疫及解毒机能负荷，并引起代谢率增加，耗氧增加。
14.E；其可与氨结合为尿素和鸟氨酸，从而减低血氨。
15.A；在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是胆道疾病，因各种胆道疾病常造成Oddi括约肌痉挛，伴胆道内压力增高，引起胆汁反流入胰管。
16.A；出血坏死性胰腺炎患者可出现低血钙症和血糖升高。
17.D；呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。
其余几项均为其临床表现但非特征性的表现。
18.B；黑便的出现一般每日出血量在50~70ml以上。
故应选B。
19.E;出现休克需立即补充血容量。
因此首要护理措施是开放静脉以便尽快输液。
20.A; 每日出血量大于5ml即可使粪便隐血试验阳性。
21.A; 三腔气囊管压迫止血的适应证是食管胃底曲张静脉破裂出血，因此选项A22.C; 放置三腔气囊管24小时后应放气数分钟后再注气加压，以免食道胃底粘膜受压过久而致坏死。
23.A24.D ；应该在胃镜送到咽喉部时，嘱病人做吞咽动作，以助镜头通过咽部进入食道，而不是在已经通过咽部之后，故选项D有误。
三、填空题3．胃液脱水低钠 4．3 3 150g 5. 慢性周期节律6．上消化道出血肝性脑病 7．肝硬化门体分流术后8．蛋白质植物蛋白芳香族氨基酸 9．抑制胰液分泌防治并发症10．5 50~70 250~300 11．呕血黑粪呕血黑粪12．量速度 13．长正铁血红素 14．鲜血氮四、名词解释1．当大便次数超过每日3次，且便质稀薄，容量及水分增加时，即为腹泻。
消化系统疾病病人的护理习题(附答案)
消化系统疾病病人的护理习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.李先生，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，应用双气囊三腔管压迫止血48小时，现出血停止。
此时双气囊三腔管的正确护理是A、放气拔管转外科手术治疗B、气囊放气，留置三腔管观察24小时C、继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管D、继续压迫24小时E、放气拔管，继续内科治疗正确答案：B2.刘先生，肝硬化后肝性脑病发作，欲给该患者行灌肠导泻，作为护士应明确采用导泻治疗肝昏迷患者的主要适应症为A、年老体弱者B、周围循环衰竭C、血容量不足D、肝昏迷伴低血钾E、伴肠道内积血正确答案：E3.肝硬化形成的病理标志是A、弥漫性纤维化B、细胞变性坏死C、再生结节形成D、肝内血管床扭曲E、假小叶的形成正确答案：E4.消化道有活动性出血或再次出血的征象不包括A、中心静脉压不稳定B、网织红细胞计数下降C、黑便次数增多D、红细胞计数下降E、呕血颜色由咖啡色变成鲜红色正确答案：B5.上消化道出血病人，呕血时头偏向一侧的目的是A、防止窒息B、改善脑血供C、有利于止血D、降低脑耗氧E、减少出血正确答案：A6.男性，53岁，慢性肝炎病史10年。
近1年来常感腹胀、食欲减退，齿龈出血。
前日起神情恍惚，口齿不清，持续嗜睡。
入院查体：呼之能应，但很快又入睡，肌张力增高，腱反射亢进，脑电图异常，B超示：肝脏有不规则萎缩变形，弥漫性回声增强且分布不均匀。
该病人为A、肝性脑病前驱期B、肝性脑病昏迷前期C、肝性脑病昏睡期D、肝性脑病昏迷期E、肝硬化代偿期正确答案：C7.双气囊三腔管牵引物的重量是A、2.5kgB、2.0kgC、1.5kgD、1.0kgE、0.5kg正确答案：E8.肝细胞病变时，下列血清蛋白增加的是A、白蛋白B、β球蛋白C、α1球蛋白D、γ球蛋白E、α2球蛋白正确答案：D9.双气囊三腔管压迫止血，气囊需多长时间放气一次A、6～8小时B、12～24小时C、36小时D、48～72小时E、72小时以上正确答案：B10.为肝硬化病人大量放腹水时，易诱发A、晕厥B、休克C、上消化道出血D、呼吸衰竭E、肝性脑病正确答案：E11.消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是A、出血后疼痛加重B、呕血常混有食物C、出血后可有发热及氮质血症D、呕血呈酸性E、呕血常为咖啡色正确答案：A12.慢性腹泻指病程至少超过A、2周B、2个月C、1年D、6个月E、1个月正确答案：B13.刘先生，31岁。
临床 第十一章消化系统疾病
临床第十一章消化系统疾病1. 与消化性溃疡发病相关的致病菌是 [单选题] *溶血性链球菌嗜盐杆菌螺旋体幽门螺旋杆菌(正确答案)葡萄球菌2. 消化性溃疡主要的临床症状是 [单选题] *高热、寒颤恶心、呕吐腹痛、腹泻泛酸、嗳气反复发作的上腹部疼痛（具有慢性、周期性、节律性特征）(正确答案) 3. 消化性溃疡的常见并发症不包括 [单选题] *出血穿孔幽门梗阻栓塞(正确答案)癌变4. 消化性溃疡药物的治疗目的不包括 [单选题] *止痛保护胃肠粘膜促进溃疡的愈合削弱消化道分泌功能(正确答案)防止溃疡复发5. 关于十二指肠溃疡的治疗，最佳措施是 [单选题] *少食多餐保护黏膜抑制胃酸+清除Hp (正确答案)早期手术中和胃酸6. 常用于治疗消化性溃疡的药物不包括 [单选题] *弱碱性抗酸药黏膜保护剂质子泵抑制剂抗Hp药止吐药(正确答案)7. 常用于治疗消化性溃疡的药物不包括 [单选题] *雷尼替丁硫糖铝甲氧氯普胺(正确答案)奥美拉唑枸橼酸铋钾8. 对硫糖铝作用的描述，正确的是 [单选题] *增加黏膜血流量中和胃酸保护胃黏膜(正确答案)抗幽门螺旋杆菌抑制胃酸分泌9. 抗酸药治疗溃疡的作用，表述不正确的是 [单选题] *中和过多胃酸解除胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀和对溃疡面的刺激降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的活性减少黏液分泌(正确答案)缓解溃疡疼痛和促进愈合10. 兰索拉唑属于 [单选题] *H2受体阻断药M受体阻断药抗幽门螺旋杆菌药物质子泵抑制剂(正确答案)弱碱性抗酸药11. 奥美拉唑的主要作用原理是 [单选题] *中和过多的胃酸阻断H2受体杀灭幽门螺杆菌促进胃粘液分泌抑制胃壁细胞H+泵(正确答案)12. 对枸橼酸铋钾的作用描述，错误的是 [单选题] *促进黏液分泌，增强黏膜屏障抗幽门螺旋杆菌可形成氧化铋胶体，保护胃黏膜中和胃酸(正确答案)阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁渗透13. 雷尼替丁的作用机制是 [单选题] *拮抗M受体拮抗H2受体(正确答案)保护胃黏膜降低H+-K+-ATP酶的活性中和胃酸14. 兰索拉唑的作用不包括 [单选题] *抑制基础胃酸分泌拮抗H2受体(正确答案)兼具有抗幽门螺旋杆菌作用降低H+-K+-ATP酶的活性其抑酸作用强于雷尼替丁15. 根除幽门螺杆菌感染的抗菌药物不包括 [单选题] *阿莫西林甲硝唑四环素克拉霉素红霉素(正确答案)16. 对西米替丁，哪一项是错误的 [单选题] *可用于治疗皮肤粘膜过敏症(正确答案)是H2受体阻断药可用于治疗胃和十二指肠溃疡对反流性胃炎也有效长期用药可引起性激素失调17. 关于雷尼替丁，哪一项是错误的 [单选题] *是H2受体阻断药抑制胃酸分泌作用比西米替丁强也能中和胃酸，减轻对溃疡面的刺激(正确答案)肝功不良者t1/2明显延长对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制18. 选择性抑制胃壁细胞H+泵,使胃酸分泌减少的药物是 [单选题] *西咪替丁拉贝拉唑(正确答案)丙谷胺哌仑西平米索前列醇19. 三硅酸镁的主要作用原理是 [单选题] *中和过多的胃酸(正确答案)阻断H2受体杀灭幽门螺杆菌促进胃粘液分泌抑制胃壁细胞H+泵20. 抑制胃酸分泌作用最强的是 [单选题] *西米替丁雷尼替丁奥美拉唑(正确答案)哌仑西平丙谷胺21. 关于兰索拉唑，哪一项是错误的 [单选题] *是目前抑制胃酸分泌作用最强的抑制胃壁细胞H+泵作用也能使胃泌素分泌增加是H2受体阻断药(正确答案)对消化性溃疡和反流性食管炎效果好22. 能选择性阻断胃壁细胞M受体，抑制胃酸分泌的药物是 [单选题] *哌仑西平(正确答案)奥美拉唑胶体次枸橼酸铋丙谷胺法莫替丁23. 属于胃泌素受体阻断药的是 [单选题] *哌仑西平奥美拉唑胶体次枸橼酸铋丙谷胺(正确答案)法莫替丁24. 王某，男，47岁，反复上腹疼痛10年，疼痛多为餐后痛，空腹可减轻，并伴有反酸、嗳气、食欲不振等。
消化系统疾病病人的护理习题(附参考答案)
消化系统疾病病人的护理习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.消化性溃疡进食不宜过饱的原因是A、刺激胃黏膜充血B、阻塞幽门C、饮食刺激溃疡出血D、不易消化E、胃窦扩张刺激胃酸增多正确答案：E2.对肝硬化大量腹水病人的护理，下列哪项不妥A、定期测腹围B、低盐饮食C、半卧位D、大量补液E、做好皮肤护理正确答案：D3.体检发现患者上腹部有明显的蠕动波，波形自左向右移动，应考虑为A、小肠梗阻B、结肠梗阻C、急性胃肠炎D、幽门梗阻E、溃疡性结肠炎正确答案：D4.肝硬化最常见的并发症是A、肝性脑病B、感染C、上消化道出血D、功能性肾衰竭E、原发性肝癌正确答案：C5.消化性溃疡最常见的并发症是A、癌变B、急性穿孔C、幽门梗阻D、慢性穿孔E、出血正确答案：E6.幽门梗阻所致呕吐常发生在A、每日晨起时B、进食后6～12小时C、洗胃后D、体位改变后E、进食后不久正确答案：B7.急性胰腺炎的首发症状是A、恶心、呕吐B、腹痛C、发热D、黄疸E、腹胀正确答案：B8.男性，65岁。
胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。
近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。
查大便隐血阳性，最可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂出血B、胃癌出血C、慢性胃炎出血D、十二指肠溃疡出血E、胃溃疡出血正确答案：B9.吴先生，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸2个月，2日来大便呈黑色。
体检:血压140／80mmHg，腹软，右上腹压痛,无反跳痛，肝脾未及，最可能的诊断是A、胆囊炎B、十二指肠溃疡C、肝硬化D、结肠溃疡E、胰腺炎正确答案：B10.下列慢性胃炎的预防措施，哪个不恰当A、戒烟、酒B、注意饮食卫生C、定期复查D、常规应用抗生素E、避免服用刺激性食物和药物正确答案：D11.下列哪项不是急性胰腺炎的腹痛特点A、饱餐或饮酒后突然发痛B、仰卧时加重，侧卧曲膝减轻C、位于右上腹部D、可呈钝痛、胀痛、刀割痛E、疼痛剧烈而持续、阵发性加剧正确答案：C12.下列最能提示出血坏死型胰腺炎的表现A、上腹痛向腰背部放射B、上腹部压痛、反跳痛C、两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑D、频繁呕吐E、黄疸正确答案：C13.患者，男，64岁。
消化系统疾病习题与答案
45、下列哪项不是肝硬化代偿期的表现A、乏力、食欲减退B、食管和胃底静脉曲张C、肝脏质地结实或变硬D、脾脏中度肿大E、肝功能轻度异常46、男性患者，56岁，进行性厌食与心口部不适，下肢出现水肿，肝功能正常，血浆蛋白偏低、查大便隐血经常阳性，尿常规未见异常，下列诊断可能的是A、慢性胃炎B、肝硬化C、胃溃疡D、胃癌E、十二指肠溃疡47、肝硬化食道静脉破裂大出血并休克时首选治疗为A、升压药B、输液C、输血D、止血剂E、手术48、关于消化性溃疡的叙述，下列哪项是不正确的A、在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B、绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C、男性发病多于女性D、全世界均多见E、童年及老年均罕见45。
答案：E评析：本题考点：消化性溃疡的发病特点消化性溃疡是人类的常见病，临床上以十二指肠溃疡较胃溃疡多见。
十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡的发病年龄较迟，平均晚十年。
本题答案E是错误的。
46。
答案：B评析：本题考点：服毒后洗胃处理原则。
服毒后应及早进行洗胃，一般在服毒后6小时内洗胃有效。
但即使超过6小时，由于部分毒物仍可能滞留于胃内，多数仍有洗胃的必要。
吞服强腐蚀性毒物的患者，不宜洗胃。
胃管要粗大，防止误入气管。
洗胃液以温水为宜，总量至少要2～5L，多则可用至6～8L。
反复灌洗，直到回收液澄清或无药片、碎片为止。
47。
答案：D评析：本题考点：肝硬化腹水的治疗肝硬化腹水的治疗包括：1。
限制钠、水的摄入；2。
增加钠、水的排出，可使用导泻、抽腹水的方法和利尿的方法。
利尿剂首选低效利尿剂，即螺内酯（安体舒通），它有抗醛固酮的作用，抑制钠钾交换，减少钠的重吸收和钾的分泌；3。
提高血浆胶体渗透压；4。
腹水浓缩回输；5。
腹腔－颈静脉引流；6。
减少肝淋巴液渗出。
本题答案选D是正确的。
48。
答案：C评析：本题考点：代偿期肝硬化的临床表现。
该患者这些症状，提示该患者为肝硬化代偿期。
代偿期肝硬化症状较轻，缺乏特异性，肝轻度增大，质地结实或偏硬，脾轻中度增大，肝功能检查结果正常或轻度异常。
消化系统疾病护理答题带答案
消化系统疾病护理答题一、单项选择题1.急性胰腺炎患者应采取的体位是（）A. 仰卧位B. 俯卧位C. 侧卧位D. 半卧位答案：D2.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（）A. 肝脏灭活雌激素减少B. 肝脏合成凝血因子减少C. 脾功能亢进D. 门脉高压答案：A3.上消化道出血患者粪便的典型表现是（）A. 果酱样便B. 柏油样便C. 陶土色便D. 鲜血便答案：B4.为胃溃疡患者进行护理时，最应注意的问题是（）A. 少量多餐B. 保暖C. 观察有无出血D. 心理护理答案：C5.对急性胆囊炎患者的护理措施中，不正确的是（）A. 疼痛剧烈时给予吗啡止痛B. 给予低脂饮食C. 协助取右侧卧位D. 给予胃肠减压答案：A6.十二指肠溃疡的好发部位是（）A. 球部B. 降部C. 水平部D. 升部答案：A7.肝癌患者最常见的首发症状是（）A. 肝区疼痛B. 消瘦C. 黄疸D. 腹水答案：A8.预防便秘对下列哪种消化系统疾病患者尤为重要（）A. 慢性胃炎B. 急性胰腺炎C. 肛裂D. 溃疡性结肠炎答案：C9.诊断慢性胃炎最可靠的方法是（）A. 胃液分析B. 胃镜检查C. 血清学检查D. 幽门螺杆菌检测答案：B10.下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因（）A. 门静脉高压B. 低蛋白血症C. 醛固酮增多D. 雌激素增多答案：D11.肠结核的好发部位是（）A. 直肠B. 乙状结肠C. 回盲部D. 横结肠答案：C12.患者出现黑便提示上消化道出血量至少达到（）A. 5mlB. 50mlC. 100mlD. 250ml答案：B13.消化性溃疡患者腹痛节律改变或消失，常提示（）A. 出血B. 癌变C. 穿孔D. 幽门梗阻答案：B14.急性胰腺炎患者禁用的药物是（）A. 阿托品B. 654-2C. 吗啡D. 哌替啶答案：C15.给肝性脑病患者灌肠时应禁用（）A. 生理盐水B. 肥皂水C. 新霉素液D. 弱酸性溶液答案：B16.内镜下食管曲张静脉套扎术主要用于治疗（）A. 胃溃疡B. 十二指肠溃疡C. 食管胃底静脉曲张破裂出血D. 胃癌答案：C17.溃疡性结肠炎患者腹泻的主要特点是（）A. 黏液脓血便B. 鲜血便C. 果酱样便D. 脂肪泻答案：A18.对Crohn 病最有诊断意义的病理改变是（）A. 肠壁非干酪性上皮样肉芽肿B. 全层性炎症C. 瘘管形成D. 纵行溃疡答案：A19.上消化道大量出血时，紧急处理首选的措施是（）A. 快速输血B. 静滴垂体后叶素C. 冰盐水洗胃D. 内镜下止血答案：D20.急性腹膜炎患者采取的体位是（）A. 仰卧位B. 半卧位C. 俯卧位D. 侧卧位答案：B二、多项选择题1.肝硬化患者的护理措施包括（）A. 休息与体位B. 饮食护理C. 腹水的护理D. 病情观察E. 预防感染答案：ABCDE2.急性胰腺炎的诱发因素包括（）A. 暴饮暴食B. 酗酒C. 胆道疾病D. 高脂血症E. 感染答案：ABCD3.消化性溃疡的并发症有（）A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变E. 营养不良答案：ABCD4.溃疡性结肠炎的临床表现有（）A. 腹泻B. 腹痛C. 黏液脓血便D. 里急后重E. 发热答案：ABCDE5.上消化道出血的护理要点包括（）A. 补充血容量B. 止血措施的配合C. 病情观察D. 饮食护理E. 心理护理答案：ABCDE6.下列哪些是肝癌的临床表现（）A. 肝区疼痛B. 进行性消瘦C. 黄疸D. 腹水E. 肝掌、蜘蛛痣答案：ABCD7.对慢性胃炎患者的护理措施正确的有（）A. 戒烟B. 避免刺激性食物C. 少量多餐D. 给予高热量、高蛋白饮食E. 注意休息答案：ABCDE8.急性腹膜炎患者的护理要点包括（）A. 安置合适体位B. 禁食、胃肠减压C. 观察病情变化D. 维持水、电解质平衡E. 预防感染答案：ABCDE9.下列哪些是肝硬化腹水形成的原因（）A. 门静脉高压B. 低蛋白血症C. 醛固酮增多D. 抗利尿激素增多E. 有效循环血量不足答案：ABCDE10.肝性脑病患者的护理措施包括（）A. 去除和避免诱发因素B. 合理饮食C. 病情观察D. 保持大便通畅E. 应用镇静剂答案：ABCD。
消化系统考试题及答案
消化系统考试题及答案东南社区卫生服务中心病房消化系统疾病病人的护理1(1).消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为()A．＜lml B．l-2mlC．2-3mlD．3-4mlE．＞5ml(2).原发性肝癌肝外血行转移最多见于()A．肺B．骨C．肾D．脑E．皮肤(3).急性胰腺炎是()A．感染性疾病B．遗传性疾病C．自身消化性疾病D．免疫性疾病E．结缔组织病(4).肝性脑病病人应当() A．供给足量的热能与蛋白质B．给予足量脂肪以提供热能C．供给足量的糖和钠盐D．每天给水不少于2500mlE．给予足量的碳水化合物。
(5).在我国肝硬化的主要原因是()A．酒精中毒B．中毒性肝炎C．病毒性肝炎D．营养失调E．慢性肠道感染(6).对肝硬变病人的护理是()A．应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生B．可以进食普通食物，无特一殊要求C．少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环D．避免粗糙食物E．腹水时，每天给水量也不能少于1500ml(7).可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是()A．125苏氏单位B．250苏氏单位C．500苏氏单位D．350苏氏单位E．1000苏氏单位(8).急性胰腺炎呈现休克，最首要的治疗步伐是()A．补充血容量B．应用升压药C．应用肝素D．使用抑肽酶E．使用肾上腺皮质激素(9).治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是()A．少食多餐B．保护胃黏膜C．制止胃酸D．中枢镇静E．早期手术(10).最能提醒幽门阻塞的临床表现是()A．上腹部触及包块B．剑突下偏右压痛明显C．吐出大量的宿食D．餐后炮胀E．胃部振水音(11).下面哪一项不是门脉高压的常见表现()A．脾肿大B．肝肿大C．食管静脉曲张破裂出血D．腹水E．痔核形成(12).肝昏迷前驱期的主要表现是()A．轻度性格和行为改动B．扑翼样震颤C．脑电图异常D．认识混乱E．昏睡但可叫醒(13).治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃卵白酶排泄最有用()A．甲氰咪胍B．阿托品C．硫糖铝D．前列腺素E2（PGE2）E．氢氧化铝凝胶(14).紧急胃镜检查应在上消化道出血后()A．＜24hB．24-48hC．48-72hD．＞72hE．出血停止(15).抑制胃酸药作用最强的药牧是()A．H2受体抬抗剂B．抗胆碱能药物C．丙谷胺D．奥美拉唑E．前列腺素比(16).胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是() A．疼痛一进食一疼痛B．进食一疼痛一缓解C．缓解一疼痛一进食D．进食一缓解一疼痛E．疼痛一进食一缓解(17).肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用()A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾C．乙酸谷氨酸胺D．精氨酸E．不作处理(18).血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是()A．3-4hB．6-8hC．10-12hD．16-20hE．24h左右(19).消化性溃疡病的首要临床表现()A．持续性上腹痛B．反酸、暧气C．食欲不振、上腹部不适。
全科医学(医学高级)：消化系统疾病考试答案(强化练习)
全科医学(医学高级)：消化系统疾病考试答案（强化练习）1、单选女，32岁，胆囊切除术后3个月，出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，呕吐物为食物、胃液和胆汁。
最可能的诊断为（）.A.麻痹性肠梗阻B.小肠套叠C.粘连性肠梗阻（江南博哥）D.小肠扭转E.肠系膜血管栓塞正确答案：C2、单选对于慢性萎缩性胃炎，有较肯定诊断意义的为（）.A.幽门螺旋杆菌阳性B.X线检查胃皱襞相对减少C.胃镜活检腺细胞消失，腺窝增生及肠上皮化生D.胃液低酸E.胃黏膜萎缩正确答案：C3、单选胃黏膜内有大量中性粒细胞浸润的是（）.A.急性腐蚀性胃炎B.急性化脓性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.巨大胃黏膜肥厚症正确答案：B4、单选对于胃溃疡的诊断（）.A.餐后半小时至2小时上腹痛，下餐缓解B.餐后立即上腹痛--剧烈持续C.空腹夜间上腹痛--进餐缓解D.进餐后脐周痛--排便后缓解E.进餐后上腹痛--逐渐缓解正确答案：A5、单选下述哪种疾病，胃液分析时发现病理性胃酸分泌增多（）.A.恶性贫血B.萎缩性胃炎C.食管溃疡D.十二指肠溃疡E.空肠溃疡正确答案：D6、单选根治肝癌的最好方法是（）.A.放疗B.化疗C.中药D.手术切除E.免疫治疗正确答案：D7、单选原发性肝癌患者出现腹水，其腹水性质可为（）.A.草黄色渗出液B.漏出液C.乳糜性腹水D.血性腹水E.浆液性腹水正确答案：D8、单选女，64岁，消瘦无力、食欲缺乏1个月，右上腹部饱满不适，腹痛呈持续性阵发性加剧，仰卧时加重，黄疸进行性加重，化验提示为梗阻性黄疸，血红蛋白90g／L，血沉45mm／h，最可能的诊断为（）.A.黄疸型肝炎B.胆石症C.溶血性黄疸D.胰头癌E.慢性胰腺炎正确答案：D9、单选患者，男性，49岁。
6个月来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。
查体发现轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线钡餐检查示回盲部钡剂充盈缺损，最不可能的是（）.A.右侧结肠癌B.慢性溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.肠结核E.血吸虫病性肉芽肿正确答案：B10、单选治疗克隆病的药物首选（）.A.复方苯乙哌啶B.泼尼松C.硫唑嘌呤D.氨卞青霉素E.水杨酸偶氮磺胺吡啶正确答案：E11、多选食管癌的晚期症状有（）.A.吞咽困难B.声音嘶哑C.呕吐D.锁骨上淋巴结肿大E.胸背疼痛正确答案：A, D12、单选下述哪项是胃癌常见的伴癌综合征（）.A.动脉血栓形成B.肾上腺皮质功能减退C.甲状腺功能亢进D.皮肌炎E.硬皮病正确答案：D13、单选下列最可能提示胃溃疡恶变的是（）.A.复合性溃疡B.胃多发性溃疡C.胃小弯慢性溃疡D.溃疡直径为2.0cm，可见黏膜皱襞纠集E.溃疡位于胃腔轮廓之内，边缘不规则正确答案：E14、单选预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（）.A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物D.避免服用引起急性胰腺炎的药物E.避免暴饮暴食正确答案：C15、单选患者，男性，50岁。
消化系统疾病复习题
消化系统疾病复习题1.大肠的主要功能是［单选题］*吸收水分（正确答案）分解大分子营养物质吸收维生素降解含氮代谢产物吸收脂肪2.在胃黏膜中，哪种细胞严重减少时可能导致维生素B12缺乏［单选题］*主细胞壁细胞（正确答案）黏液细胞G细胞腺细胞3.病人的呕吐物量大伴有含酸性发酵宿食，见于［单选题］*慢性胃炎幽门梗阻（正确答案）急性胆囊炎急性胰腺炎急性胃炎4.不适宜应用局部热疗减轻腹痛的情况是［单选题］*急性胃炎肠痉挛消化性溃疡消化性溃疡合并穿孔（正确答案）溃疡性结肠炎5.腹泻时伴有里急后重，提示病变累及［单选题］*空肠回肠降结肠升结肠直肠（正确答案）6.慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关（）［单选题］* A大肠杆菌B沙门菌C空肠弯曲菌D幽门螺杆菌（正确答案）E嗜盐杆菌7.诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）［单选题］*A慢性上腹部疼痛B胃酸降低C X线钡餐检查D胃脱落细胞检查E胃镜检查及胃粘膜活检（正确答案）8. HP相关性胃炎需选用（）［单选题］*B阿托品C吗丁啉D胃复安E胃蛋白酶9.消化性溃疡最常见的并发症［单选题］*出血（正确答案）急性穿孔慢性穿孔幽门梗阻癌变10.消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指（）［单选题］* A粗糙食物的损害作用B胃酸/胃蛋白酶的消化作用（正确答案）C反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D神经/精神因素的长期作用E HP感染11.消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层（）［单选题］*A粘膜层B粘膜下层C粘膜肌层（正确答案）D肌层A胃窦大弯侧B胃窦小弯侧（正确答案）C胃体小弯侧D小弯胃角附近E胃底部13.消化性溃疡的主要症状是（）［单选题］*A厌食，消瘦B恶心，呕吐C暧气，反酸D上腹疼痛（正确答案）E喋血，黑便14.消化性溃疡上腹部疼痛特点是（）［单选题］* A慢性病程B周期性发作C发作期与缓解期相互交替D节律性疼痛（正确答案）E胃溃疡是饥饿痛15.空腹疼常见于（）［单选题］*A胃溃疡B十二指肠球溃疡（正确答案）C胰腺炎E溃疡性结肠炎A餐后1/2-1小时出现疼痛（正确答案）B空腹疼C餐时疼D夜间疼E餐后3-4小时出现疼痛17.下列哪项不属于消化性溃疡的并发症（）［单选题］*A大量出血B穿孔C幽门梗阻D癌变E顽固性溃疡（正确答案）18.女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。
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消化系统疾病(五)A2型题1. 女性，35岁，便血并排便不尽感半月就诊，既往有内痔病史。
首选的检查方法是A.大便潜血试验B.直肠指检C.直肠镜检D.结肠镜检E.钡剂灌肠检查答案：B[解答] 内痔便血不尽检查首选直肠指检。
2. 男性，65岁，皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊。
自述尿色深黄，大便灰白色。
查体：扪诊胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未扪及肿块。
诊断首先考虑为A.胰头癌B.胆总管下端癌C.乏特壶腹癌D.肝门部胆管癌E.十二指肠腺癌答案：D[解答] 在胆囊管分支处以下阻塞应该出现无痛性胆囊肿大，理由是胆汁淤积等原因，例如胆总管或壶腹癌、胰头癌，上段胆管癌可触及肿大胆囊，而中下段胆管癌胆囊不能触及，通俗点说胆囊管分支以上，胆汁淤积在肝，肝大明显；分支以下，胆囊内也有淤积，因此胆囊大。
胆总管结石虽是下段梗阻，但是由于完全梗阻前胆囊一般已经有慢性炎症和纤维化，因此结石性的胆总管梗阻胆囊不能触及，但应该有压痛。
肿瘤性胆总管阻塞如无合并胆囊炎，一定有胆囊肿大，题干胆囊未触及，莫氏阴性，感觉题目不严密。
如果是肝总管肿瘤就严密了，因为肝内胆管癌除非完全阻塞，一般无黄疸，选胰头癌肯定不对。
3. 男，48岁，2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。
近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。
日前被家人发现神志不清送来急诊。
查血糖2.2mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。
低血糖最可能的原因是A.自主神经功能紊乱B.营养不良C.胃大部切除术后D.胰岛素瘤E.反应性低血糖答案：E[解答] 倾倒综合征系指胃大部切除术后，因胃排空过速，餐后小肠内急剧增加高渗性食物及空肠膨胀，血浆由血管移至空肠使血容量降低，肠黏膜释放5-羟色胺、缓激肽，植物神经系统功能失调，表现为胃肠道和血管舒缩障碍的一组症候群。
同时由于肠内碳水化合物增加，胰高血糖素释放增多，继发胰岛β细胞分泌过量的胰岛素，而致高血糖后低血糖，又称反应性低血糖。
4. 女，32岁，有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗。
1天前又出现高热、明显腹胀。
体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。
X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。
此患者最可能出现的并发症是A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.中毒性巨结肠D.肠穿孔E.肠梗阻答案：C[解答] 溃疡性结肠炎患者最常见的并发症是中毒性巨结肠。
克罗恩病的最常见并发症是肠梗阻。
5. 女，3岁，低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。
体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。
最有可能的诊断是A.肠结核B.阿米巴肠炎C.结肠癌D.克罗恩病E.血吸虫病答案：A[解答] 肠结核侵犯部位多位于回盲部，低热、乏力、盗汗提示结核菌感染，X线钡餐发现回盲部有跳跃征是诊断溃疡性肠结核的特异性表现。
此外应注意的是，溃疡性结肠炎的好发部位是直肠、乙状结肠，连续分布；克罗恩病多见于末段回肠与邻近结肠，呈节段性分布。
6. 男，36岁，1年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。
结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失。
最可能的诊断是A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核答案：B[解答] 常考的有关脓血便的疾病有溃疡性结肠炎、结肠癌和细菌性痢疾，克罗恩病和肠结核均不会出现脓血便，因此可以排除。
细菌性痢疾起病急，高热、寒战，继而出现腹痛、腹泻伴明显里急后重，以左下腹痛为重，日大便10多次至数十次，初为稀便，继之为黏液脓血便，因此可以排除。
结肠癌表现为持续性腹痛，大便次数多，带黏液脓血，全身营养障碍，消瘦、贫血，下腹常可以触及肿块，因此可以排除。
溃疡性结肠炎的好发部位是直肠、乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失，是最可能的诊断。
7. 男，45岁，因肝硬化(失代偿期)入院，1天前出现明显呼吸困难。
查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。
抗感染治疗无效。
最可能发生的并发症是A.肺炎B.肝肾综合征C.肝肺综合征D.支气管哮喘E.急性左心衰竭答案：C[解答] 肝肺综合征是指严重肝病、肺血管扩张和低氧血症组成的三联征。
8. 男，47岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。
查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性，腹水为血性。
最可能的诊断是A.肝包虫病B.原发性肝癌C.肝囊肿D.肝脓肿E.肝血管瘤答案：B[解答] 当有慢性乙型病毒性肝炎病史的患者出现右上腹隐痛不适，右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块时，可怀疑原发性肝癌，如伴有移动性浊音阳性，腹水为血性，更支持肝癌的诊断。
9. 男，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。
查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。
最可能的诊断是A.消化性溃疡穿孔B.肠梗阻C.急性阑尾炎D.胆石症E.急性胰腺炎答案：E[解答] 饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，考虑消化性溃疡穿孔和急性胰腺炎，腹部平片膈下未见游离气体，因此排除消化性溃疡穿孔。
10. 男，60岁，因肝硬变一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为A.急性肝衰竭B.急性心衰C.肾前性肾衰竭D.肾后性肾衰竭E.肾性肾衰竭答案：C[解答] 肾前性肾衰竭的患者发病前有摄入过少，体液丢失或在体内重新分布，有心脏、肝脏疾病基础，或者休克，交感神经过度兴奋等背景时，体检发现皮肤、黏膜干燥，体位性低血压，颈静脉充盈不明显。
该患者一次排放腹水3000ml导致体液丢失过多，出现无尿，诊断应首先考虑肾前性肾衰竭。
11. 男，65岁，低热伴右侧腹痛不适半年。
查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm 质硬肿块，可推动，压痛不明显。
最可能的诊断是A.肠结核B.盲肠套叠C.右肾肿瘤D.升结肠癌E.阑尾周围脓肿答案：D[解答] 结肠癌肉眼观分3型：①肿块型：肿瘤主体向肠腔突出，转移晚，预后好，多发于右半结肠；②溃疡型：肿瘤表面有深的溃疡，周边不规则，易感染、出血，转移早，结肠癌中最常见，多发于左半结肠；③浸润型：肿瘤向肠壁弥漫性浸润，累及肠管全周，易致肠腔狭窄、梗阻。
多发于乙状结肠与直肠交界处。
12. 男，70岁，右腹股沟区肿块3年，平卧消失。
查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。
最可能的诊断是A.股疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液答案：C[解答] 腹股沟直疝的临床表现：经直疝三角突出形成，都由于腹壁松弛、腹压增高所致。
因疝囊颈宽大，一般直疝不会嵌顿，也不进入阴囊。
多发生于年老体弱者。
13. 男，55岁，肥胖，餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约1～2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。
首选的检查方法是A.B超B.CTC.MRID.上消化道钡餐E.口服胆囊造影答案：A[解答] 此患者怀疑是胆囊结石。
胆绞痛是其典型表现，疼痛位于上腹部或右上腹部，呈阵发性，可向肩部和背部放射，查体可及右上腹压痛，部分病人可及肿大的胆囊，Murphy征阳性，肝区有叩击痛。
B型超声检查常常作为胆道结石、肿瘤、囊性病变诊断的首选方法。
诊断胆囊结石的准确率可达95%以上，B型超声对肝外胆管结石的诊断价值亦较肯定。
对肝内胆管结石的准确率为60%左右，但需与钙化灶相鉴别。
14. 男，55岁，胃溃疡病史5年，近一月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。
最佳的治疗方法是A.非手术治疗B.穿孔修补术C.全胃切除术D.胃大部切除术E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术答案：D[解答] 胃、十二指肠溃疡的手术方法的选择：胃溃疡多采用胃大部切除术，尤其以毕Ⅰ式胃大部切除术为首选；十二指肠溃疡多采用毕Ⅰ式胃大部切除术、高选择性迷走神经切断术或选择性迷走神经切断加引流手术。
15. 男，50岁，乙型肝炎病史10年，近3个月肝区胀痛不适。
CT检查：肝右叶5cm占位性病变。
为进一步明确性质应首选检测A.CA19-9B.甲胎蛋白C.癌胚抗原D.CA15-3E.碱性磷酸酶答案：B16. 男，26岁，因车祸2小时后就诊，诊断其脾破裂，腹腔大量积血。
就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。
输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。
除继续输血外，最佳治疗方法是A.注射升压药B.腹腔引流C.行脾切除手术D.血管造影并行脾动脉栓塞E.静脉输注白蛋白答案：C[解答] 腹部闭合性损伤的处理原则：对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，处理原则是做好紧急术前准备，力争早期手术。
如已发生休克，应积极抗休克治疗，力争在收缩压回升至13.9kPa(90mmHg)以上后进行手术，对严重出血性休克应在抗休克同时迅速手术。
17. 女，30岁，肛门周围胀痛，伴畏寒、发热3天。
检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。
最可能的诊断是A.肛门旁皮下脓肿B.肛瘘炎C.混合痔D.内痔E.肛瘘答案：A[解答] 肛门周围胀痛，伴畏寒、发热，肛门周围皮肤发红，压痛明显，是肛门旁皮下脓肿的表现。
18. 男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是A.术前准备不充分B.术后易出现腹胀C.患者年龄大，伤口愈合能力低D.术后易继发手术感染E.术后易发生上呼吸道感染答案：D19. 女性，31岁，低热、乏力伴腹胀3个月。
查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。
腹水为渗出液。
为明确诊断，最有价值的检查是A.腹部B型超声B.胃肠道钡剂检查C.血沉D.腹水细菌培养E.腹腔镜检查答案：E20. 男性，35岁，1年来反复出现腹泻，粪便糊状。
结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间黏膜正常，最有可能的诊断是A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核答案：D[解答] 溃疡性结肠炎的好发部位是直肠、乙状结肠，连续分布，病理表现为位于黏膜或黏膜下层的浅表溃疡；溃疡性肠结核侵犯部位多位于回盲部，病理表现为半环形纵形溃疡；克罗恩病多见于末段回肠与邻近结肠，呈节段性分布，病理表现为鹅卵石样或纵行裂隙性溃疡。
21. 男性，55岁，肝硬化8年，查体有少量腹水。
如患者应用利尿剂，首选的是A.甘露醇B.螺内酯(安体舒通)C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪(双氢克尿噻)E.速尿答案：B[解答] 肝硬化患者使用利尿剂通常应用的有留钾利尿剂与排钠利尿剂两种。