椎间盘突出症的讲义营养与运动处方创新
健康教育处方之——腰椎间盘突出症
健康教育处方之——腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经所表现的一种综合征，是临床一种常见病多发病。
临床表现有腰痛、坐骨神经痛、下肢疼痛和麻木感等，严重影响人们的生活和工作。
人体从20岁以后椎间盘开始持续渐进性退变，反复弯腰，搬重物，长期久坐等动作容易诱发此病。
一、健康指导1.疼痛较重的病人：卧硬板床休息，正确起卧姿势:起床时由仰卧位转为侧卧位，用一侧上肢和手撑起上半身，缓慢起身；卧床时先侧坐与床边，由一侧上肢和手撑住上半身，缓慢侧卧，然后再翻身采取舒适卧位。
2.正确佩戴腰围的方法：在床上戴好腰围，然后侧卧位，由一侧上肢支撑坐起。
一般要求患者起床活动时佩戴腰围，而平卧睡在床上时无需佩戴。
3.正确的站或坐姿姿势，“站如松，坐如钟”胸部挺起，腰部平直，同一姿势不应保持太久，适当原地活动，解除肌肉疲劳。
4.保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累及搬重物。
5.加强腰背肌训练，增加脊柱内在稳定性，尤其注意腰背肌锻炼。
如：小燕飞、五点支撑等动作的锻炼，游泳、拉单杠、倒走，突出量较大的病人运动量减少。
6.饮食：合理安排饮食，多吃蔬菜水果及豆类食品、含钙量高的食物，如：牛奶、奶制品、虾皮、海带、豆制品等。
7.心理指导：让患者了解本病的特点，稳定病人情绪，避免产生焦虑，紧张情绪，取得患者信任使其配合治疗。
二、锻炼指导（一）腰椎保健操风摆荷叶——顺时针摆动髋部15下，然后逆时针摆动髋部15下。
叩击腰眼穴——双手空心拳锤击腰眼穴（腰部第四腰椎棘突左右3—4寸的凹陷处）15下。
叩击环跳穴——双手空心拳锤击环跳穴（股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的中外1/3交点处）15下。
叩击风市穴——双手空心拳锤击风市穴（位于立正姿势，双手中指指尖所指大腿外侧处）15下。
（二）腰背肌锻炼小燕飞——第一步双手往后伸，头往后仰，左腿往后伸，腿要伸直，绷紧，不要打弯，感觉累时再慢慢放下来；第二步上半身和第一步一样，右腿往后伸，同样感觉累时再慢慢放下来；第三步上半身和两条腿同时往后伸，胳膊尽量往后伸，这才像小燕子飞起来的样子。
腰椎间盘突出症健康教育处方
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健康教育处方
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是由于椎间盘变性、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根所表现的一种综合征。
（一）病情观察：物理治疗、牵引等效果，肢体麻木及持续时间，所取体位是是否避免不良姿势的影响。
（二）心理护理：完善各项辅助检查，消除顾虑，保持良好心态。
（三）饮食护理：清淡，易消化，富含钙质、纤维的食物，忌烟酒及辛辣刺激性食物。
（四）健康指导
卧硬板床休息，活动时戴腰围保护，避免长时间行走及剧烈运动，避免直腿弯腰搬运重物，保持正确的坐、立姿势。
注意使用消炎镇痛药后的胃肠道反应。
（五）出院指导
工作时注意姿势正确、劳逸结合，坚持腰背肌肉练习，如身体前屈练习、飞燕式、后伸腿练习。
祝您健康！
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腰椎间盘突出症康复体育与运动处方
腰椎间盘突出症康复体育与运动处方？=============================发布时间：2009-01-29 12:47腰椎间盘突出症是中老年人最常见的病症之一，也是腰痛症的主要原因之一。
尽管理论上本病是医学上尚未攻克的顽疾，但目前本病的诊断和治疗存在很大的争议，且实际工作中大多数患者都能得到较好的康复，因此患者也不必畏之如虎。
只要坚持治疗和锻炼，也是能够很有效地预防腰椎间盘突出症的。
腰椎间盘突出症是在日常活动或体育运动中，由于负荷量过大或负荷时间过长，腰部肌肉的力量相对不足，致使腰椎出现异常的活动，造成腰椎间盘的受力出现异常增高所致。
这样，椎间盘的纤维环在经受长期的异常外力作用下，出现了变薄、破裂，中央的髓核突出来，即腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出症主要是指下腰椎，尤其是腰3－4、腰4－5和腰5骶1椎间盘的纤维环破裂，髓核组织突出，压迫和刺激相应水平的一侧或两侧坐骨神经根所引起的一系列症状和体征。
上腰椎椎间盘突出所引起的股神经痛，由于较少发生，本节将不予叙述。
椎间盘退变可以是椎间盘突出的原因，也可是突出的结果。
腰椎间盘突出的病人常为30－50岁中年人，男性较多，自觉无损伤史而突然发作。
他们的职业可为重体力劳动者、脑力劳动者或干部。
其临床表现与体征是：(1)腰痛。
突出以前，常有一段时间的腰痛，反复发作，常伴臀部感应痛。
(2)单侧坐骨神经痛。
常在一次弯腰动作中如刷牙漱口或从地上拣起东西时，突发剧烈腰痛，不能挺腰和活动，并伴坐骨神经痛。
咳嗽、喷嚏、用力排便等动作均可加重腰痛。
多数病人为单侧疼痛剧烈，向大腿和小腿后侧放射，直至足的内侧或外侧。
有时疼痛严重，需用手杖、单拐或双拐助行，有的间歇性跛行。
坐骨神经痛也可反复发作，卧床休息一个阶段后可以逐渐自愈，但在某一动作中又复发。
多次发作后，少数病人可有两侧坐骨神经痛，并有大小便及性生活障碍症状。
(3)慢性和复发性。
腰痛或坐骨神经病的慢性和复发性也是本症的特点之一。
健康讲座-腰椎间盘突出症日常注意事项及功能锻炼方法
症。对坐骨神经痛等均有防治作用。 丰隆穴
【定位】丰隆穴位于该穴位于人体的小腿前外侧，当外踝尖上八寸，条口 穴外，距胫骨前缘二横指（中指）。
【主治】头痛、眩晕，咳嗽痰多等痰饮病证，癫狂，下肢痿痹。 委中
药封包。
手术治疗（保守治疗无显著成效）
四、健康教育 1、居住环境
室内要保暖、干燥，避免阴湿的环境。 寒湿型居室环境宜温暖干爽，整洁、通风，阳光充足。 湿热型居室环境：宜干燥、凉爽，通风整洁，注意防潮除湿。 2、日常生活 注意保暖 卧硬板床上铺较厚的垫子，避免睡软床，睡姿以屈膝屈髋仰卧或屈膝屈髋
健康讲座-腰椎间盘突出症日常注意事项及 功能锻炼方法
一、概念 腰椎间盘突出症是因椎间盘退变，髓核因纤维环破裂突出，压迫或刺激神
经根与马尾神经根表现出腰腿痛等的一5岁开始就可以发生退变）
二、临床表现 腰痛 :腰痛伴下肢的放射痛，多数病人先有腰痛后又腿痛，腿痛明显时腰
做挺腹伸腰的动作成“拱桥”状，持续数秒或更长时间，每组10-20次， 量力而行。 三点支撑法：仰卧在床，双臂放于胸前，用头顶及双足支撑，使全身向上 呈弓型撑起。一般在伤后2-3周进行。 四点支撑法：仰卧床上，用双手及双足支撑，全身腾空，后伸如拱桥状， 一般在伤后5-6周进行。 飞燕法：俯卧床上，双手、双脚和头部慢慢用力往后拉伸，腹部着床，使 身子做出像燕子飞翔的姿势 ，维持3~5秒，重复10次，量力而行。 4、饮食调护 血瘀气滞型：宜清淡易消化，多进食新鲜蔬菜瓜果，辅以活血化瘀，消肿 止痛之品，如：田七、山楂、荠菜、芦荟、木耳、金针菇蒸瘦肉、红糖、 益母草等，忌辛辣、燥热、肥腻等动火留邪食品，如：辣椒、桂皮、白酒 等。 寒湿痹阻型:宜食祛风散寒，温经化湿，忌生冷寒凉食品。如：蜂蜜生姜 茶，茴香煨猪腰 ，羊肉炖生姜、鸡肉、红枣瘦肉汤等，忌生冷寒冷食 品，如苦瓜、水瓜等。 湿热痹阻型:宜用清热除湿，舒筋活络之品，辅以健脾利湿，强筋健腰之 品。如：淮山、莲子、土茯苓、赤小豆、木棉花等，忌食肥甜、厚腻食 品，如肥猪肉、糖水等。 肝肾亏虚型:宜滋阴补肾，强筋健骨，早期可辅以止血祛瘀、消肿止痛之 品，还可适当配以一些血肉有情之品，如杜仲、核桃、淮山、熟地、当归 等。
腰椎间盘突出健康教育处方
腰椎间盘突出健康教育处方
腰椎间盘突出是指腰椎间盘的结构改变，引起椎间盘突出并压迫神经根和脊髓。
对于腰椎间盘突出的患者，以下是一些建议的健康教育处方：
1. 保持良好的体态和坐姿：避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐姿工作的人，应定期站立活动，保持腰椎的正常曲度。
2. 注意姿势的正确性：提醒患者在日常活动中要注意保持正确的姿势，如弯腰时要蹲下，不要弯腰驼背，抬重物时应使用正确的姿势，不要用腰背用力。
3. 加强腰部肌肉的锻炼：适量的腰部肌肉锻炼可以增强腰部支撑能力，减轻椎间盘的压力。
推荐进行背部伸展运动、腹肌锻炼等。
4. 适度的运动和体育锻炼：适度的运动可以增强肌肉力量和韧性，有助于改善腰椎间盘突出的症状。
适合的运动有游泳、太极拳、瑜伽等。
5. 合理控制体重：过重会增加腰椎间盘的负担，因此对于超重的患者，建议通过合理饮食和锻炼减轻体重。
6. 远离过度劳累和重体力劳动：过度劳累和重体力劳动容易加重腰椎间盘突出的症状，患者需要避免过度疲劳和剧烈运动，注意适度休息。
7. 定期复查和按摩治疗：定期复查可以了解病情的变化，及时采取针对性的治疗。
患者还可以通过按摩等物理治疗手段缓解腰椎间盘突出的疼痛。
请在使用以上建议时，务必咨询医生或专业医疗人员的指导。
健康教育不应替代医生的诊断和治疗。
椎间盘突出症的营养与运动处方论述
6、物理治疗 物理治疗包括：按摩推拿、牵引、三维牵 引、红外线照射、针灸、火罐、电针、中频电 疗、磁疗等等。建议使用几种物理治疗方法一 起使用，效果比较好。牵引和三维牵引，是现 今医院最长用的非手术治疗方法，对于椎间盘 膨出和轻度突出的患者，建议使用牵引，但是 突出巨大或者椎间盘脱出的病人，不建议进行 牵引。其他的物理治疗方法没有什么禁忌症， 可以随意选择。 近几年的“小针刀”疗法，对于缓解腰椎 间盘突出的疼痛，梨状肌粘连等，效果不错。
椎间盘突出的食疗配方
• 羊肉归姜汤：羊肉500克，当归50克，生姜 50克，加盐适量，煲汤食用，有通阳活血 及止痛的效果。 • 黑豆核桃猪肾汤：黑豆90克，核桃仁60克， 猪肾2个，共煮熟后食用，有益肾填精、滋 养椎间盘的作用。 • 羊肾杜仲：取羊肾4个，杜仲30克。将羊肾 去筋膜，切开，将杜仲炒熟研末后放入羊 肾，外用荷叶包裹，再包2-3层湿纸，慢火 煨熟。服时用少许白酒送服。此方有补肾 阳，活经络的功效。
2018/12/28
椎间盘突出症是临床上较为常见的 脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各 组成部分（髓核、纤维环、软骨板）， 尤其是髓核，发生不同程度的退行性 病变后，在外界因素的作用下，椎间 盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之 处突出（或脱出）于后（侧）方或椎 管内，从而导致相邻的组织，如脊神 经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生 颈、肩、腰腿痛，麻木等一系列临床 症状。
椎间盘突出的其它疗法
1、手术治疗（包括椎间盘内窥镜微创 手术、椎间盘髓核切吸术） 手术适应证为： ①非手术治疗无效或复发，症状较重影 响工作和生活者。 ②神经损伤症状明显、广泛，甚至继续 恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核 碎片突出至椎管者。 ③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障 碍者。 ④合并明显的腰椎管狭窄症者。
腰椎间盘突出健康教育处方
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健康教育处方
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指椎间盘的纤维环破裂髓核组织从破裂处突出，使相邻的神经根受刺激或压迫，从而产生腰痛，一侧或双下肢疼痛、麻木等症状。
本病多发于青壮年，可严重影响患者的工作、学习和生活。
一、临床特点
1、腰背痛：主要是下腰部和腰骶部。
2、坐骨神经痛：由臀部、大腿后外侧、小腿外侧放射至足背或足底，伴或不伴麻木。
3、间歇性跛行：患者行走距离增多时引起腰背痛或不适，同时患肢出现疼痛麻木症状加重，蹲位或卧位片刻症状逐渐缓解。
4、直腿抬高试验和（或）直腿抬高加强试验阳性。
二、专科检查
1.腰椎正侧位片。
2.腰椎间盘CT、MRI。
三、治疗方法
（1）卧床休息
（2）神经阻滞治疗
（3）介入治疗
1.胶原酶髓核溶解术
2.胶原酶髓核溶解术+射频热凝术
3.腰脊神经射频热凝术或椎间盘激光减压术
4.椎间孔镜下髓核摘除联合纤维环射频热凝术
5.微创腰椎间孔减压扩张成形术
（4）手术治疗对系统保守治疗无效的病人，以及溶盘后效果不佳的病人均可手术治疗，对有骨性椎管狭窄、突出椎间盘钙化压迫或合并有马尾神经损伤的病人也应采取手术治疗。
（5）其他治疗法
1.消炎、镇痛等药物治疗
2.牵引、推拿和理疗等
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腰椎间盘突出症运动处方
运动与腰椎间盘突出症一、腰椎间盘突出症概述（一）定义腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
（二）病因1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
2.损伤长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。
3.椎间盘自身解剖因素的弱点椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。
在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。
4.遗传因素腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。
5.腰骶先天异常包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。
上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
6.诱发因素在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。
常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
（三）临床表现1.腰痛是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。
由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。
2.下肢放射痛虽然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。
绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。
典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。
放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
腰椎间盘突出健康讲座ppt
理疗和按摩
在医生的指导下进行理 疗和按摩，有助于缓解 腰部疼痛和改善血液循
环。
日常保健与注意事项
避免剧烈运动和过度弯腰
这些动作会增加腰椎间盘突出的风险 。
注意腰部保暖
避免腰部受到寒冷刺激，以免加重症 状。
选择合适的床垫和枕头
床垫不宜过软或过硬，枕头的高度要 适中，以保持颈椎的正常生理曲度。
定期进行体检
01
02
03
患者情况
一位65岁的老人，长期患 有糖尿病和高血压。
症状表现
腰部疼痛，行走困难，影 响日常生活。
预防建议
保持适当的体重，避免长 时间久坐或站立，选择适 合自己的运动方式进行锻 炼。
06
互动环节与Q&A
观众提问
观众提问1
我长期从事重体力劳动， 最近腰部疼痛难忍，是否 可能是腰椎间盘突出？
腰椎间盘突出健康讲 座
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 腰椎间盘突出症概述 • 腰椎间盘突出症的诊断与治疗 • 腰椎间盘突出症的预防与康复 • 腰椎间盘突出症的常见误区与澄清 • 腰椎间盘突出症的案例分享 • 互动环节与Q&A
01
腰椎间盘突出症概述
定义与症状
定义
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性变或外伤导致纤维环破裂，髓核从破裂 处突出，压迫神经根或脊髓，引起腰痛及下肢麻木、放射痛等症状的疾病。
误区二：只有老年人才会得腰椎间盘突出症
总结词
非老年人独有
详细描述
腰椎间盘突出症并非老年人的专利，年轻人也可能会患病。长期坐姿不正、弯腰负重、腰部外伤等因素都可能导 致腰椎间盘突出的发生，年轻人需要特别注意。
误区三：腰椎间盘突出症必须手术治疗
腰间盘突出症运动处方(高级)
腰间盘突出症运动处方（高级）之前给大家介绍了一些难度稍高的腰部锻炼方法，现在给大家带来几个难度非常高的动作，这几个动作是有一定危险性的，如果没有很强的腰力，没有很好的柔韧性，很容易造成肌肉拉伤。
所以大家切记不要太过勉强。
这几个动作绝对不适合腰间盘突出症发作期进行锻炼，否则会加重腰痛症状。
希望大家在能熟练做出中级处方那几个动作的前提下，再进行尝试以下几个动作。
运动1钟摆燕飞：这是上期背部伸展（燕飞）动作的加强版，旨在锻炼因长期弯腰或者坐位而劳损的腰背部肌群，缓解椎间盘压力。
开始体位：双腿绷直、抬起头，两臂向后伸直。
背部肌肉将身体拉成弯弓状。
动作：让身体始终保持弯弓状，然后运用背部肌肉的力量及身体的惯性让身体钟摆样摆动，如图。
保持10-15秒弯弓状钟摆，然后身体完全放松。
每天做5-10次为宜。
运动2拱桥系列：通过背伸动作，加强脊柱肌肉的力量，这套动作对颈腰都有锻炼的意义。
三个动作难度逐渐加强。
动作1：腰部以上由头及双臂进行三角支撑，腰部以下，双腿屈膝进行支撑，腰部尽全力向上顶。
动作2：腰部以上只用头进行支撑，双手抱于前胸，腰部以下，双腿屈膝进行支撑，腰部尽全力向上顶。
动作3：腰部以上双臂伸直，双手反向支撑，腰部以下，双腿屈膝进行支撑，腰部尽全力向上顶。
此系列动作有一定危险性，请于床上或海绵垫上进行练习，每个动作保持10-15秒，每天做3-5次为宜。
在最后给大家一些日常生活建议●定时休息及运动。
●工作时坐姿要特别讲究，要假想头顶有一条绳子吊着你的头发往上拉，这样颈椎与腰椎都可呈最佳的姿势。
●可在下腰背及座位之间放置一个小枕头。
●建议运动: 步行跑步及游泳,尤以蛙式为最佳。
●严禁弯腰与搬重物, 避免在负重时急速转腰。
●避免长时间维持在同一个姿势工作, 特别是身躯前曲的姿态。
●疼痛复发时应检查姿势是否正确。
●做运动时要时刻留意姿势是否正确。
最后希望大家积极锻炼，都有个好身体。