甲减患者贫血的原因
导致甲减患者易贫血的原因
导致甲减患者易贫血的原因甲减患者出现贫血时往往表现为面色苍白，血红蛋白明显降低，造成贫血出现的原因主要有月经出血、营养摄入不足等等的原因，那么我们一起来了解导致甲减患者贫血的原因有什么吧。
1、月经出血：部分女性甲减患者月经量过多时可因大量失血而导致贫血。
2、营养摄入不足：甲减患者食欲不佳时，常难以保证充足营养，一旦对营养物质的摄入不足，可直接影响血液的生成，导致贫血症状出现。
3、造血功能减退：甲状腺激素可以刺激造血功能，当甲减患者甲状腺激素减少时，可造成免疫功能紊乱，造血功能障碍而引起贫血。
4、造血物质利用不充分：甲减患者机体代谢异常，对造血物质利用不充分，也可引起贫血。
5、自身免疫异常：部分甲减患者可出现大细胞性贫血，血清中有抗甲状腺抗体以及抗胃细胞浆、胃壁细胞或内因子抗体等，一般与自身免疫异常损害胃黏膜所致。
1、纠正一些不良的进食习惯。
如强迫、引诱进食以及挑食、偏食，彻底治疗各种慢性失血性疾病。
这也是常见的预防儿童贫血的方法。
2、要多吃新鲜蔬菜、水果。
蔬菜、水果等富含维生素C，有助于食物中铁的吸收，对预防儿童贫血十分有益。
由于每一种食物都不能供给人们所必需的全部营养成份，所以膳食的调配一定要平衡。
3、注重食疗。
铁含量较高的食物是动物肝脏，其次是动物肾脏、动物血、动物肚肠等。
此外，瘦肉、蛋黄、鱼子、虾子等含铁也较高。
植物性食物中含铁相对较高的有黄豆、黑豆、黑木耳、芝麻、桂圆、柑橘、葡萄干等。
炒菜用铁锅可适量增加铁摄入，应避免用不粘锅和铝锅。
4、保持心情舒畅，避免过于劳累。
不仅可以增进集体的免疫力，而且身心健康的生活有利于促进体内骨骼内的骨髓造血功能旺盛，使得皮肤红润，面有光泽。
5、科学生活。
不偏食、不熬夜、少吃零食、适度运动、不在月经期或待产期等特殊生理阶段过性生活等。
保证有充足的睡眠及充沛的体力，做到起居有时，娱乐有度，劳逸结合，做好贫血的预防。
1、贫血患者的饮食原则要注意补充富含铁的食物。
甲减的症状有哪些？
甲减的症状有哪些？甲状腺功能减退，简称甲减，是指由于多种原因引起的甲状腺素分泌与合成减少或组织利用障碍，以此引发的全身性地代谢综合征。
在任何年龄均可发病，无性别差异，其中以女性发病数量偏多，约为男性的4倍左右。
根据病因类型可分为原发性与继发性，原发性甲减主要是由于甲状腺本身出现病变或甲状腺部位手术而导致，在总发病率中占比约95%以上，继发性甲减主要是由于下丘脑或垂体出现病变而导致，在总发病率中占比较低，主要见于下丘脑肿瘤、出血、炎症以及下丘脑综合征等[1]。
根据流行病学统计显示[2]，甲减的发生概率与患者所在地、种族存在一定相关性，随着临床甲状腺功能检测技术的发展，亚临床型甲减的检出率有了显著提升，约占比2-8%，其中女性约占7.5%，而年龄达到60岁以上的妇女发病率达到16%。
1甲状腺功能减退的病因导致发生甲减的因素较多，以往发生地方性甲状腺肿后发展为甲减的主要因素是由于该地区居住环境缺碘，随着社会发展进步，此类问题已得到妥善解决。
当下引起甲减的主要因素包括：（1）自身免疫性甲状腺炎：发生此种甲状腺炎时，体内多种甲状腺抗体均有升高迹象，如甲状腺过氧化酶抗体、球蛋白抗体、微粒体抗体，其中甲状腺过氧化酶与球蛋白抗体对甲状腺细胞造成损伤、破坏，从而引发甲减；（2）亚急性甲状腺炎：此种甲状腺炎对家庄严组织产生较大范围的炎症性破坏，使其分泌合成的甲状腺素明显减少，从而导致甲减；（3）甲状腺放射性治疗：当甲状腺亢进（甲亢）患者接受放射性碘治疗时，甲状腺细胞受到放射性碘照射，使细胞变性、坏死，从而发生甲减；（4）甲状腺切除：当甲亢或甲状腺肿瘤患者实施甲状腺部分切除或全切除手术后，残留的甲状腺组织较少或无残留甲状腺组织，则会发生甲减；（5）甲状腺异位或缺乏：自身甲状腺组织发育不完善，导致甲状腺激素合成、分泌过少，甚至甲状腺完全缺失，导致机体不产生甲状腺激素，同样会引发甲减；（6）抗甲状腺药物：碳酸锂、硫脲类等抗甲状腺药对甲状腺激素合成具有较强抑制作用，可导致甲减发生；（7）下丘脑-垂体性甲减：下丘脑与垂体发生病变，导致促甲状腺激素（TSH）或促甲状腺激素释放激素（TRH）的合成、分泌降低，而发生甲减；（8）甲状腺激素抵抗综合征：甲状腺激素在外周组织产生生物效应障碍，引发一系列综合征，按病变因素可分为药物性、自身免疫性、特发性、先天性、以及甲状腺术后或下丘脑-垂体肿瘤手术后甲减，按甲减程度可分为临床型与亚临床型[3]。
临床医学讲解习题考题甲状腺功能减退2014.9胡蜀红
原发性甲减
2007.4.8-9 男，眼睑浮肿待查：第一天，查肝肾脏功能，
尿常规，结果仅仅转氨酶轻度升高。 注意到患者语言速度较缓慢，皮肤干（眼睑。
仅仅轻度肿胀），补充查甲状腺功能 次日4.9结果TSH＞100, fT4 and fT3明显降低
。诊断原发性甲状腺功能减退（萎缩性甲状腺 炎，）
中枢性甲减
粘液性水肿：表情淡漠、颜面浮肿、皮肤粗燥、声音嘶哑 、毛发稀少干枯、眉毛、腋毛脱落
心血管症状：心率减慢、心音低弱、心包积液
消化症状：纳差、便秘、腹胀，重者可麻痹性肠梗阻
其他症状：贫血、性欲减退、泌乳、体重增加、月经紊乱
、不孕等
12
体格检查
表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力下降、面色 苍白、颜面和/或眼睑浮肿、唇厚舌大；
20
【诊断】
甲减的症状和体征。 实验室检查血清TSH增高，FT4减低，原发性甲
减即可以成立。进一步寻找甲减的病因。如果 TPOAb阳性，可考虑甲减的病因自身免疫甲状腺 炎。 实验室检查血清TSH减低或者正常，TT4 、FT4 减低，考虑中枢性甲减。进一步寻找垂体和下丘 脑的病变。
【鉴别诊断】
【病 理】
甲状腺弥漫性肿大，常伴大小不等甲状腺结节 慢性淋巴细胞性甲状腺炎可见大量淋巴细胞浸润，
久之甲状腺滤泡被毁，代之以纤维组织 皮肤角化过度，粘多糖沉积 骨骼肌、平滑肌、心肌间质水肿，横纹消失，肌纤
维肿胀断裂
10
【病因】
成人甲减的主要病因是： ①自身免疫损伤：最常见的原因是自身免疫性甲状腺
syndrome，ESS）指非甲状腺疾病原因引起的伴有低T3的综合征。严重 的全身性疾病、创伤和心理疾病等都可导致甲状腺激素水平的改变，它 反映了机体内分泌系统对疾病的适应性反应。主要表现在血清TT3、FT3 水平减低，血清rT3增高，血清T4、TSH水平正常。疾病的严重程度一般 与T3降低的程度相关，疾病危重时也可出现T4水平降低。ESS的发生是 由于：①5’脱碘酶的活性被抑制，在外周组织中T4向T3转换减少；②T4 的内环脱碘酶被激活，T4转换为rT3增加，故血清T3减低，血清rT3增高。
甲状腺功能减退症
甲状腺素，又称四碘甲腺原氨酸(T4)，正常情况下每日可产生80~100ug
三碘甲腺原氨酸(T3)，每日产生量为30~40ug,其中仅20%来自甲状腺分泌，而80%则由周围组织将T4脱去一个碘原子而形成T3
甲状腺合成和分泌的主要激素(TH)
01
T4:T3=20:1
02
T4占总量的90%
03
T3具有更强的生物学活性,T3生物活性比T4大5倍
02
心力衰竭治疗：
03
毒毛旋花子素：K0.125~0.25mg IV
04
速尿 :20mg~40mg IV
05
ACEI
防止肺水肿
注意补充钾盐及B族维生素
而TSH又可兴奋甲状腺分泌TH
TH可反馈性抑制TRH和TSH
T4在周围组织(肝肾)可转变为T3
甲状腺功能调节
01
产热作用：促进氧耗，基础代谢率增加
02
蛋白质代谢：诱导新的蛋白质合成
03
糖代谢：调节其他激素对糖原合成和分解
04
脂肪代谢：促进脂肪合成和降解
05
维生素代谢：VB2 VC VA VD VE
01
02
除继发性甲减和罕见的TSH受体缺陷伴甲减外，评价替代治疗效果的最佳指标是血TSH，理想的效果是血TSH恒定在正常范围内。
02
注 意 事 项（1）
01
用量受多种因素的影响，强调基础替代用量的个体化。
妊娠期用量约需加50%-100%。
在替代治疗中，遇有青春发育、应激、腹泻、吸收不良，使用某些药物（如糖皮激素、利福平、卡马西平、氢氧化铝、苯妥英钠等）时，应适当增加用量。
肺感染
严重创伤
心力衰竭
手术
麻醉药、安眠药、镇静剂、
甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症是一种由于甲状腺分泌不足引起的生理性甚至是全身性疾病，而女性更是甲状腺功能减退症的高发人群，甲状腺功能减退症的发病会给患者的身心带来很大的影响，而随着年龄的上升甲状腺功能减退症发病的机率也会越来越明显。
甲状腺功能减退症的危害很大，那么甲状腺功能减退症的发病都有哪些症状呢?或者说引起这种疾病的因素都有哪些呢?日常生活中有哪些好的方法可以防治这种疾病呢?甲状腺功能减退症 (hypothyroidism，简称甲减)系甲状腺激素合成甲状腺与分泌不足，或甲状腺激素生理效应不好而致的全身性疾病。
若功能减退始于胎儿或新生儿期，称为克汀病;始于性发育前儿童称幼年型甲减;始于成人称成年型甲减。
女性甲减较男性多见，且随年龄增加，其患病率见上升。
新生儿甲减发生率约为1/7000，青春期甲减发病率见降低，成年期后则见上升，甲减的病因以慢性淋巴细胞性甲状腺炎为多。
★概述原发性甲状腺功能减退症(甲减 )是最常见类型，大概是自身免疫性疾病，通常发生是由于桥本甲状腺炎，常常伴有坚实的甲状腺肿大，过后，随着病程发展，出现缩小的纤维性甲状腺，无或很少有功能。
第二个多见类型是治疗后甲减，尤其因甲亢进行放射性碘和外科治疗。
丙硫氧嘧啶，他巴唑和碘过度治疗甲减，终止治疗后往往恢复。
轻度甲状腺功能减退常见于老年妇女。
大多数伴有非桥本甲状腺肿病人甲状腺功能正常或有甲亢，但甲状腺肿大甲减可发生于地方性甲状腺肿病人。
缺碘会减少甲状腺激素合成;TSH释放，在TSH兴奋下甲状腺增大，吸碘明显增加，随至甲状腺肿大。
如严重缺碘，病人会变成甲减，但自出现碘盐，这种病在美国实际已消灭。
地方性克汀病是缺碘地区先天性甲减最通常原因和全世界精神障碍的主要病因。
罕见的遗传性酶缺乏可使甲状腺激素合成出现障碍和造成甲状腺肿大甲减。
继发性甲减发生于当下丘脑 TRH分泌缺乏，下丘脑垂体轴衰竭或垂体缺乏TSH分泌时。
★甲状腺后面观酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原甲状腺氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度.甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3.脱下的碘可被重新利用.所以,在甲状腺功能亢进时,血T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值.甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节.而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑-垂体-甲状腺轴,调节甲状腺功能.甲状腺的被膜和毗邻,甲状腺有两层被膜:气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘,称为甲状腺假被膜;甲状腺自身的外膜伸入腺实质内,将腺体分为若干小叶,即纤维囊,又称甲状腺真被膜.腺鞘与纤维囊之间的间隙内有疏松结缔组织,血管,神经和甲状旁腺等.手术分离甲状腺时,应在此间隙内进行,并避免损伤不该损伤的结构.在甲状腺左右叶的上端,假被膜增厚并连于甲状软骨,称为甲状腺悬韧带;左右叶内侧和甲状腺峡后面的假被膜与环状软骨和气管软骨环的软骨膜愈着,形成甲状腺外侧韧带.上述韧带将甲状腺固定于喉及气管壁上,因此,吞咽时甲状腺可随喉上,下移动,为判断甲状腺是否肿大的依据.喉返神经常在甲状腺外侧韧带和悬韧带后面经过,甲状腺手术处理上述韧带时注意避免损伤喉返神经.甲状腺前面由浅入深依次为皮肤,浅筋膜,颈筋膜浅层,舌骨下肌群和气管前筋膜.甲状腺叶的后内侧与喉和气管,咽和食管以及喉返神经等相毗邻,其后外侧与颈动脉鞘及鞘内的颈总动脉,颈内静脉和迷走神经,以及位于椎前筋膜深面的颈交感干相邻.当甲状腺肿大时,如向内侧压迫,可出现呼吸与吞咽困难和声音嘶哑等,如向后外压迫交感干时,可出现HORNER综合征,基瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷等。
甲状腺功能减退症诊疗指南
甲状腺功能减退症诊疗指南甲状腺功能减退症(简称甲减)系由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，导致以全身新陈代谢率降低为特征的内分泌疾病。
病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均少见。
【诊断】一、临床表现可呈克汀病、幼年甲减和成人甲减三种表现。
(一)克汀病(呆小症)低体温，少活动，少哭闹，反应迟钝，食欲不振，便秘。
体格和智力发育障碍，严重者呆、小、聋、哑、瘫；一般有四肢粗短，骨龄延迟，鸭状步态，智力低下。
有特殊面容：颜面浮肿，表情呆滞，鼻梁扁塌，眼距增宽，舌大唇厚、外伸流涎。
地方性呆小病典型呈三组症候群：1．神经型：脑发育障碍、智力低下、聋哑、生活不能自理。
2．粘液性水肿型：代谢障碍为主。
3．混合型；兼有两型表现。
(二)幼年甲减幼儿甲减似克汀病，程度较轻。
较大儿童如成人，但体格矮小，青春期延迟，智力差，学习成绩差。
(三)成人甲减1．怕冷少汗，贫血浮肿，皮肤干粗，体温偏低，少言寡语，乏力嗜睡。
2．反应迟钝，行动迟缓，记忆减退，智力低下。
3．心动过缓，血压偏低。
4．胃酸缺乏，食欲减退，腹胀便秘。
5．性欲减退，男性阳萎，女性月经量多，病久闭经。
二、辅助检查(一)甲状腺功能：TSH(sTSH)升高，TT3或FT3下降，TT3或FT4降低，rT3明显降低。
(二)甲状腺摄131I率低平。
(三)抗体测定：抗甲状腺球蛋白抗体和抗微粒体抗体阳性、滴度增高者，考虑病因与自身免疫有关。
(四)血常规：轻、中度贫血，多数呈正细胞正色素性、部分呈小细胞低色素性、少数呈大细胞高色素性贫血。
(五)高脂血症。
三、诊断要点：分三步(一)有无甲减1．有临床表现，血中T4、T3、FT3、FT3低于正常，可确诊有甲减。
2．临床无症状，血中T4、T3、FT4、FT3值在正常低限值，仅有TSH升高，或TRH兴奋试验，TSH分泌呈现高反应，可诊断为亚临床甲减。
(二)病变部位的诊断测定sTSH，高于正常为原发性甲减(甲状腺性)；低于正常为垂体或下丘脑性甲减。
甘肃省内科主治医生入职模拟试题
甘肃省内科主治医生入职模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、维生素B1缺乏见于A：长期用利尿剂者B：长期大量饮酒者C：长期发热D：长期吃精粮者E：甲亢2、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。
双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF(+)，ESR41mm／第一小时末，最可能的诊断是A：系统性红斑狼疮B：类风湿关节炎C：干燥综合征D：骨关节炎E：强直性脊柱炎3、以下属于代谢性疾病的是A：Cushing综合征B：弥漫性肝损害C：嗜铬细胞瘤D：糖尿病E：维生素D缺乏症4、不属于中枢性呕吐的疾病是A：高血压脑病B：结核性脑膜炎C：偏头痛D：神经性厌食E：脑梗死5、男性，20岁，误服甲磷胺20ml，昏迷2小时入院。
当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。
第3天起阿托品改为口服，停用解磷定。
当晚突发气促，心悸、出汗流涎，双肺底散在湿性啰音，心率72次／分，律齐，第3天晚上出现的病情应首先考虑为A：ARDSB：急性左心衰竭C：低血糖症D：支气管哮喘E：甲胺磷中毒反跳6、多发性硬化脑脊液IgG壳内合成检测指数应高于A：7B：6C：3D：4E：57、下列哪种疾病中患者血中的ACTH增多A：席汉综合征B：肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征C：原发性醛固酮增多症D：爱迪生(阿狄森)病E：肢端肥大症8、患者，女，21岁，膝、踝关节肿痛、伴牙龈出血2天入院。
发病前2周油漆房屋，咽痒、咳嗽4～5天。
查体：脐周有压痛，肝、脾未及，双膝、踝关节轻度红肿，双下肢皮肤散在、对称大、小不等瘀点、紫癜。
化验检查：白细胞10×10。
／L，嗜酸性粒细胞绝对值O．9×109／L，尿蛋白5g／24h，红细胞20个／HP，对诊断最有意义的检查是A：咽试子培养B：肝功能检查C：类风湿因子D：血小板计数E：血沉9、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是____A．肺气肿B．双下肺弥漫的小结节影C．弥漫的网状结节状影D．双肺多发囊状支气管扩张E．双下肺毛玻璃状影10、肺部叩诊呈浊音的是____A．肺炎B．肺气肿C．空洞型肺结核D．气胸E．液化了的肺脓肿11、女性，22岁，寒战发热，肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。
甲状腺功能减退症
疾病名：甲状腺功能减退症英文名：hypothyroidism缩写：别名：myxedema；甲低症；甲减；甲状腺功能低减症；甲状腺功能减退；甲状腺机能减退；黏液性水肿ICD号：E03.9分类：内分泌科概述：甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少，所致的以甲状腺功能减退为主要特征的疾病。
发病始于胎儿及新生儿期，表现为生长和发育迟缓、智力障碍，称为呆小症。
成人发病表现为全身性代谢减低，细胞间黏多糖沉积，称为黏液性水肿。
根据原发性病因的不同，甲状腺功能减退症可以分为：①原发性甲减：由甲状腺病变所致；②继发性甲减：因垂体TSH缺乏所致；③三发性甲减：系下丘脑TRH 缺乏所致；④外周组织性甲减：由甲状腺激素受体或受体后病变所致。
本文重点叙述成人原发性甲减。
引起本症的原因主要是自身免疫性甲状腺炎、131碘治疗甲亢和甲状腺手术。
流行病学：甲减是内分泌疾病中比较常见的疾病，可以发生在各个年龄，从刚出生的新生儿至老年人都可发生甲减，以老年为多见。
非缺碘地区甲减患病率0.3%～1.0%，60岁以上可达2%，新生儿甲减患病率1∶7000～1∶3000。
甲减在男女都可发病，但女性多见，男∶女为1∶4～1∶5，临床甲减的患病率男性为0.1%，女性为1.9%。
亚临床甲减患病率增高，男性为2.7%，女性为7.1%。
在英国一个关于甲减的大规模长期流行病调查发现，自发性甲减每年的发病率女性为3.5∶1000，男性0.8∶1000。
甲状腺抗体阳性和TSH升高的女C D D C D D C D D C DD性，甲减发生率明显增加到43∶1000。
病因：甲状腺功能低减症(简称甲减)是由各种原因引起血清甲状腺激素缺乏或作用发生抵抗，而表现出的一组临床综合病征，包括机体代谢、各个系统的功能低减和水盐代谢等障碍。
有许多种原因可以引起甲减症，不同原因发生的甲减与地域和环境因素(饮食中碘含量，致甲状腺肿物质、遗传及年龄等)的不同而有差别。
红细胞与血红蛋白检测对甲状腺功能减退患者的诊断分析
红细胞与血红蛋白检测对甲状腺功能减退患者的诊断分析目的探讨血红蛋白（Hb）和红细胞（RBC）在甲减患者中的诊断意义。
方法选择2014年9月—2015年9月在该院进行健康体检的甲状腺功能正常的女性96例作为该研究对照组，同期选择该院诊断为甲减的女性患者94例作为研究对象，即为甲减组。
采用全血细胞分析仪对两组进行全血细胞测定和血清甲状腺功能测定，比较两组受试者甲功，Hb，RBC的变化，分析两组间贫血患病率的差异。
结果甲减组与对照组比较，Hb及RBC均明显降低，甲减患者TSH水平明显高于正常人群，差异有统计学意义（P＜0.01），FT3和FT4水平低于对照组，差异有统计学意义。
结论甲减常易引起贫血，全血细胞分析对甲减患者尤其是甲减性贫血患者有较高的辅助诊疗价值。
标签：甲状腺功能减退症；红细胞；血红蛋白；诊断分析Diagnostic Analysis of RBC and Hb Examination for Hypothyroidism PatientsYANG Ying1，YAN hui2boratory Medicine，The Toutunhe District Central Hospital in Urumqi，Xinjiang，830023 China；boratory Medicine，The Fifth affiliated Xinjiang Medical University Hospital Urumqi，XinJiang，830011 China[Abstract] Objective To discuss diagnostic significance of RBC and Hb examination for Hypothyroidism patients. Methods 96 cases normal female carried out healthy physical examination in our hospital from 2014.09 to 2015.09 were selected as control group，94 cases clinically diagnosed Hypothyroidism female patients were selected as hypothyroidism group at the same time. Using automated hematology analyzer to determine whole blood and serum thyroid function，comparing Hb，RBC and thyroid function between the two groups，and analyzing anemia prevalence of differences between the two groups. Results Compared with control group，Hb and RBC of hypothyroidism group were significantly lower，TSH level of hypothyroidism patients were obviously higher than normal，there are significant differences between（P＜0.01）. Conclusion Hypothyroidism often cause anemia，complete blood analysis have high clinical auxiliary diagnosis value for hypothyroidism patients，especially hypothyroidism anemia patients Hypothyroidism group often easy cause anemia，complete blood analysis especially in patients.[Key words] Hypothyroidism；Hb；RBC；Diagnostic analysis甲状腺功能减退症（hypothyroidism），简称甲减，是多种病因引起的甲状腺组织破坏，甲状腺激素合成及分泌不足或生物效应降低所致是一种内分泌疾病[1]。
甲减患者的自我保健
龙源期刊网 甲减患者的自我保健作者：建华来源：《保健与生活》2019年第23期甲状腺功能减退（以下简称“甲减”）是由于甲状腺激素分泌缺乏或作用缺陷所导致的一种全身低代谢综合征，是目前最常见的甲状腺疾病，以女性多见。
本病对婴幼儿及孕婦影响最大，可影响儿童的智力发育和生长，显著增加女性不孕、流产等的发生风险。
临床上绝大多数甲减患者需要终身治疗，这些患者平时应如何饮食与用药？如何监测病情？又应注意什么呢？1.不是所有甲减患者都需要补碘碘是合成甲状腺素的重要原料，缺碘可以导致甲减，但不是所有甲减患者都需要补碘，是否需要补碘取决于引起甲减的病因，切忌盲目补碘。
如果甲减是由于单纯缺碘（如地方性甲状腺肿引起的甲减）引起的，则需适当补碘。
但随着国家碘盐的普及，这种患者现在已不多见。
如今临床上大多数甲减是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎（即“桥本甲状腺炎”）引起的，其病因与自身免疫功能紊乱有关，这类患者不但不宜额外补碘，反而要适当限制碘的摄入，因为高碘饮食会激活甲状腺的自身免疫机制，诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。
2.甲减饮食有讲究除了前面提到的碘摄入问题之外，甲减患者在饮食上还要注意以下几点：少吃可致甲状腺肿的食物卷心菜、西蓝花、花椰菜、萝卜、白菜等十字花科蔬菜含有硫氰酸盐，后者可与甲状腺细胞的碘泵结合，抑制甲状腺聚集碘，干扰甲状腺素的合成而导致甲状腺肿大。
因此，甲减患者应尽量少吃这类蔬菜，尤其不要生吃。
低脂肪、高纤维素、高蛋白饮食甲减患者往往同时伴有高脂血症，故患者要低脂饮食，少吃肥肉、奶油、动物内脏、油炸食品、坚果等高脂肪食物。
甲减患者由于胃肠蠕动减慢，常会出现腹胀、便秘，故应多吃富含膳食纤维的食物（如杂粮、韭菜、山药等），以促进胃肠蠕动、防止便秘;甲减患者由于胃肠功能下降导致蛋白质消化吸收不良，可以多吃点富含优质蛋白质的食物（如瘦肉、鸡蛋、鱼肉、牛奶、大豆制品等），以维持人体蛋白质的平衡。
低盐饮食。
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甲减患者贫血的原因
甲减患者贫血的原因是什么？贫血不是一种独立的疾病，而是指单位容积循环血液中的红细胞比积、红细胞数及/或血红蛋白量低于正常值，以及全血容量减少，并由此而引发的综合症状的总称。
各种动物均常发生。
1.患甲减的女性月经过多，因失血过多导致贫血；
2.甲状腺激素可以刺激造血功能，当甲状腺功能减退时，可因造血功能减退而引起贫血；
3.甲减患者食欲不好，因营养物质摄入不足而造成贫血；
4.体内造血物质利用不充分。
温馨提示：治疗甲减我院采用：“靶向调控—TSH平衡疗法”从平衡甲状腺激素的分泌着手，靶向调控，抑制甲状腺发病源细胞，调节内循环，恢复人体的正常免疫功能，药效直达气血以治其本，通络化瘀，保肝护肝，气血兼顾，标本兼治。
采用现代高科技纳米技微粒技术提取出的纯生物因子药物，直接靶向导入甲状腺灶组织，迅速分布于肿大的甲状腺滤泡细胞内，使药物100%被病灶组织的滤泡细胞所吸收,控制减少肿大的甲状腺组织的血流量，凝固肿大的甲状腺滤泡细胞，使之失去活性，自体萎缩，直到恢复正常大小，彻底解决了甲状腺疾病用药有效、停药复发、反复发作的医学难题，让甲亢患者彻底摆脱疾病的困扰。
通过对2000多例甲亢患者治疗的临床实践证实，“靶向调控—TSH平衡疗法”是一种十分安全的治疗方法，它对患者的肝、肾功能及血、尿常规等均无影响，既不会产生像口服药物后引起的白细胞减少和药物过敏等不良反应，也不会发生像放射性碘（同位素）治疗以及手术治疗后出现的甲状腺功能减退等并发症。