超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿、婴幼儿急性感染中的应用
血常规联合血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在小儿细菌感染性疾病诊断中的应用价值
血常规联合血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在小儿细菌感染性疾病诊断中的应用价值【摘要】目的分析血常规联合血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在小儿细菌感染性疾病效果。
方法于2020年8月-2022年7月开展研究，将本院收治的70例小儿细菌感染性疾病患儿纳入观察组，将同期健康检查中结果正常的70名儿童纳入对照组，进行血常规及hs-CRP检测，观察诊断效果。
结果观察组白细胞计数、中性粒细胞计数、血清hs-CRP水平高于对照组（P<0.05）。
血常规联合血清hs-CRP诊断小儿细菌感染性疾病灵敏度97.1%，特异度98.6%，准确度97.9%，与细菌培养结果无显著差异（X2=2.029、1.007、3.033,P=0.154、0.316、0.082）。
结论血常规联合血清hs-CRP诊断小儿细菌感染性疾病，准确度高，漏诊及误诊率低。
【关键词】小儿细菌感染性疾病；血常规；hs-CRP[Abstract] Objective To analyze the effect of blood routine examination combined with serum high-sensitivity C-reactive protein(hs CRP) detection in children with bacterial infectious diseases. Methods The study was carried out from August 2020 to July 2022. 70 children with bacterial infectious diseases in our hospital were included in the observation group, and 70 children with normal results in the health examination in the same period were included in thecontrol group. Blood routine and hs CRP tests were carried out to observe the diagnostic effect. Results The leukocyte count, neutrophil count and serum hs CRP level in the observation group were higher than those in the control group (P<0.05). The sensitivity, specificity andaccuracy of blood routine examination combined with serum hs CRP inthe diagnosis of bacterial infectious diseases in children were 97.1%, 98.6% and 97.9%, respectively. There was no significant difference between the results of blood routine examination and serum hs CRP and the results of bacterial culture (X2=2.029, 1.007, 3.033, P=0.154,0.316, 0.082). Conclusion Blood routine examination combined with hs CRP in the diagnosis of bacterial infectious diseases in children has high accuracy and low rate of missed diagnosis and misdiagnosis.[Key words] Bacterial infectious diseases in children; routineblood test; hs-CRP小儿细菌感染性疾病是临床多发的感染疾病，对患儿的生长发育及健康影响大，疾病进行性发展，还会导致各种并发症【1】。
超敏C反应蛋白检测在新生儿感染性疾病中的应用进展
超敏C反应蛋白检测在新生儿感染性疾病中的应用进展佟广博【摘要】超敏C反应蛋白（hs-CRP）是当前临床检验中非常重要的检测手段，其具有敏感性高、操作简单等特点，故被广泛用于新生儿和成人疾病的诊断中。
主要对近几年新生儿感染性疾病临床诊断、用药指导中，采用hs-CRP检测的文献报道进行整理，并将hs-CRP用于新生儿感染性疾病检测中的应用情况综述如下。
%C reactive protein (hs-CRP) is a very important method in clinical examination. It has high sensitivity, simple operation and so on. It is widely used in the diagnosis of neonatal and adult diseases. The clinical diagnosis of neonatal infectious diseases in recent years, the use of hs-CRP detection of the literature reports, and the application of hs-CRP for neonatal infectious diseases are summarized as follows.【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】3页(P117-119)【关键词】超敏C反应蛋白;新生儿;感染性疾病【作者】佟广博【作者单位】天津市蓟县桑梓镇卫生院检验科，天津301902【正文语种】中文【中图分类】R446C-反应蛋白（CRP）是一种机体应激状态下出现的急性时相蛋白，在正常人体中，CRP的浓度通常非常低，当机体受到感染、组织损伤等情况时，就会表现出血清浓度迅速升高，为此，多将其用于炎症、感染以及组织损伤等疾病的临床诊断和疾病检测中［1］。
超敏C-反应蛋白联合白细胞检测在新生儿细菌感染性疾病中的应用
【 要 】 目的 摘
４ ００ ） １ ０ ４
探 讨 超 敏 反 应 蛋 白（ ｓＣ Ｐ 联 合 白 细胞 （ Ｃ 计 数 检 测 在 新 生 儿 细 菌感 染诊 断 中的 意 义 。 ｈ— Ｒ ） ＷＢ ）
方 法 对 ４ ８例 发 生细 菌感 染新 生儿 （ 染 组 ） ４ 感 及 ｏ例 无 感 染 病 症 新 生 儿 （ 感 染组 ） 行 血 常规 和 ｈ— ＲＰ测 定 。 非 进 ｓＣ 结 果 感 染 组 与 非 感 染 组 比 较 ， ｓ Ｒ ｈ— Ｐ和 Ｗ Ｂ Ｃ Ｃ均 明显 升 高 ， 异 有 统 计 学意 义 （ 差 Ｐ＜ ０ ０ ） 感 染 组 ｈ— Ｒ ． ５。 ｓ Ｐ检 测 Ｃ
Ｃｌｎ ｃ ｉ ｉａｌＬａｂ ｒ ｏ ｙ ， ａｎｇｓ ａ Ｃｅ ｒ ＯＳ ｔ ｏ ａｔ ｒ Ｃｈ ｈ ｎｔ ａｌＨ ｐｉａｌ， Ｃｈａｎｇｓ ａ， ｕ ａｎ４１ ００ Ｃｈｉ ｈ Ｈ ｎ ０ ４， ｎａ）
［ ｓｒ ｃ］ Ｏｂｅｔｖ Ｔｏｅ ａｕ ｔ ｈ ｉ ｉａ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｅｏ ｈ ｅｅ ｔ ｎｏ ｉｈ ｓｎ ｉｖｔ ｒａ ｔｖ ｒ ｔｉ Ａｂｔａｔ ｊ ｃｉｅ ｖ ｌａ ｅｔ ｅｃｌ ｃ ｌ ｉｎｆ ａ ｃ ｆ ｅｄ ｔｃｉ ｆｈｇ ｅ ｓｔ ｉｙＣ—ｅ ｃｉｅｐ ｏ ｅｎ ｎ ｉ ｔ ｏ ｉ
超敏C反应蛋白测定在新生儿疾病早期诊断中的意义
超敏C反应蛋白测定在新生儿疾病早期诊断中的意义发表时间：2012-10-09T09:44:44.140Z 来源：《医药前沿》2012年第13期供稿作者：钟晓明[导读] 新生儿疾病的临床表现不典型，发病隐匿，在加上患儿难以用言语表达自身的不适。
钟晓明(内江市第一人民医院检验科四川内江641000)新生儿疾病的临床表现不典型，发病隐匿，在加上患儿难以用言语表达自身的不适。
因此，尽早采用灵敏的检测手段，简易、快速的了解患儿的病情，有助于临床的早期诊断和治疗。
C反应蛋白是人体急性期最主要、最敏感的标志物之一，在创伤、炎症、感染时可迅速的升高。
随着近年来研究的进展，对C反应蛋白的检测方式的改善，尤其是运用高敏感方法测出的超敏C反应蛋白（high sensitive C-reactionprotein,hs-CRP），其变化不受患儿个体差异、药物的影响，虽然hs-CRP仅反映了疾病的非特异性变化，但hs-CRP对新生儿疾病的早期诊断仍具有重要的临床参考价值。
本文对80例患儿的全血作hs-CRP进行检测分析，以探讨hs-CRP对新生儿疾病临床诊断的意义。
1 材料与方法1.1一般资料本组资料来源于2011年10月至2011年12月间我院儿科收治的80例各类疾病的新生儿。
包括新生儿肺炎30例，败血症6例，脓疱疮5例，新生儿吸入性肺炎12例，咽下综合征8例，高胆红素血症19例。
根据患儿的血液、咽分泌物的培养结果分为感染组和非感染对照组。
其中男性42例，女性36例；年龄1-28天，平均(17.5±3.3)天。
以上病例均符合临床的诊断标准，病程在24小时内。
两组病例的年龄、性别、病程无显著性差异（P﹥0.05），具有可比性。
1.2研究方法每位患儿均于就诊后在严格无菌操作下采集外周末梢血，检查hs-CRP，血沉（ESR），血液生化，血培养。
出院前一天再次复查各患儿的hs-CRP。
hs-CRP的检测，应用的主要原理：血中hs-CRP与结合在乳胶增强颗粒表面的单抗人CRP抗体结合，发生抗原抗体反应，在TBA-120全自动生化分析仪测定，2点终点法，6点定标，依据主波、副波处的吸光度的变化，得出CRP的含量。
超敏 C-反应蛋白在儿科感染性疾病中的应用价值
超敏 C-反应蛋白在儿科感染性疾病中的应用价值郑月红【摘要】目的：探讨血清中超敏C-反应蛋白（hs-CRP）检测在儿童感染性疾病中的诊断价值。
方法：挑选本院2013年80例细菌感染的住院患儿（观察组）和40例健康儿童（对照组）进行血清中超敏C-反应蛋白含量的测定，并同时做血常规检测，并对以上两组的结果进行统计学分析。
结果：观察组中的超敏C-反应蛋白和白细胞计数均有明显升高，其中有76例hs-CRP明显升高，白细胞升高63例，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0．05）。
结论：hs-CRP检测在儿童感染性疾病的诊断中是一个快速、灵敏的指标，在儿科感染性疾病的诊断和治疗中有很好的应用价值。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2014(000)021【总页数】2页(P2906-2907)【关键词】hs-CRP;儿童细菌感染【作者】郑月红【作者单位】江苏省海安县曲塘中心卫生院检验科 226600【正文语种】中文【中图分类】R725.1超敏C－反应蛋白是肝细胞合成的一种敏感的急性时相反应蛋白（CRP），是用超敏感方法检测到的CRP，所以被称为超敏CRP。
正常人的血清中含量甚微，而在细菌感染时，其含量可成倍增加，作为一种非特异性炎性标志物，它比白细胞计数更为灵敏可靠，故目前已经成为临床上比较常用的诊断细菌感染和观察治疗效果的指标。
小儿细菌感染性疾病是儿科的常见病，故能早期诊断尤为重要。
1 资料与方法1.1 一般资料 2013年我院儿科收治的80例细菌感染患儿（观察组），男54例，女26例，年龄为5个月～12岁，其中急性上呼吸道感染36例，细菌性肺炎18例，细菌性肠炎10例，儿童猩红热8例，支气管炎6例，泌尿道感染2例；对照组为40例来我院门诊体检的健康儿童，年龄为1～5岁。
1.2 仪器和试剂 hs－CRP采用FIA8100免疫定量分析仪进行测定，原装配套试剂和定标液、质控品由南京基蛋生物科技有限公司提供，参考值为0～6mg／L，白细胞计数采用深圳迈瑞BC－5100全自动五分类血细胞分析仪测定，配套试剂及定标液和质控品由深圳迈瑞生物公司提供，参考值为（4～10）×109／L。
超敏C-反应蛋白在新生儿感染性疾病中的效果
程 度较严重患儿的超敏 ｃ反应蛋 白检测值明显高于感染程 度 较 轻患儿 ， 具有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 重 度 ４例 ， 超敏 ｃ一反 应蛋 白检测 值（ ３ ２ ． ７ ９± ７ ． ６ ３ ） ｍｇ ／ Ｌ， 轻度 ３ ３例 ， 超敏 ｃ一反应 蛋 白检 测值（ １ ６ ． ８ ７± ９ ． ２ ６ ） ｍ ｇ ／ Ｌ 。
取有感 染性疾病患儿与无感染性疾 病患儿 ７ ４例 ， 分别 给予其 行超敏 Ｃ一反应蛋白检 测 ， 并将检 测结果进 行对 比 ， 旨在探讨 新 生儿 感染 性疾病检查有效途径 ， 现将具体 内容 报告如 下。
１ 资料与方法
２ ． ２ 感染 程度轻 、 重患儿超 敏 Ｃ反应蛋 白检测值对 比 ： 感染
其做为诊断新生儿细菌感染特异性指标 ， 对病情 评估 与监 测疗 效均有重要作 用。 ［ 关键 词］ 超敏 ｃ一 反应 蛋 白； 新生儿 ； 感染性疾病 ； 诊断价值
新 生儿 由于免疫 功能 不健全 ， 加 之各器 官功 能发育 尚未 成熟 ， 极易发生感染 … 。感染后患儿早期 临床 症状并不 明显 ， 但病情 感 染性休 克等症状 ， 严 重威胁 着 患儿 的生命与 健康 】 。笔 者选
新生儿感染性疾病在 我国 目前 仍然是致新生儿死 亡的重 要原 因， 其 发病 率在 新生儿疾 病中 占首位 ］ ， 细菌是其 主要致
病因 素。感染 的方式有 Ｊ ： 宫 内感 染 、 经产道感染 、 出生后接
触感染等 。
为： 新 生儿窒息 １ ３例 ； 新 生儿 脑病 ６例 ； 新生 儿脑 出血 ４例 ；
例， 按 有无 感染性疾病将其分 为两组 ： 观察组与对照组 ， 每组各 ３ ７ 例患儿 ， 观察组新生儿确诊有感染 性疾病 ； 对 照组新生儿确 诊无 感染性疾病 ， 将两组患儿超敏 Ｃ一 反应蛋白检测指标进行对 比。结果 ： 观察组患儿超敏 Ｃ 一 反应蛋 白检测值明显高于对照组 （ Ｐ＜
超敏C_反应蛋白_hs_CRP__省略_在儿科细菌感染性疾病中的应用价值_杨惠聪
[ 1] 马廷和 , 王玉屏 , 吉大章 , 等 .小儿 C-反应蛋白检查的 相关分析 [ J] . 中国小儿急救医学 , 2006, 13(3):258-259.
Abstractive:Objective TostudythediagnosticvalueofdeterminationofhypersensitiveC-reactiveprotein (hs-CRP)inpaediatricbacterialinfectiousdiseases.Method 148 casesofbacterialinfection(observation group)and55 casesofhealthychildren(controlgroup)wereenrolledinthestudy.SerumconcentrationofhsCRPwasmeasuredwithOlympusAU2700 AuomaticBiochemicalAnalyzer;WBCcountwasperformedwith BayerADIVA2120 HematologyAnalyzer.Theresultswerecomparedandanalyzedbetweentwogroups.Results Thelevelofhs-CRPinobservationgroupwasobviouslyhigherthanthatincontrolgroup(P<0.001).In observationgroup, thepositiverateofhs-CRPwas96.6%(143 /148), and119 cases(80.4%)haveelevated WBC.Therewasastatisticaldifferenceintwopositiveratesbetweentwogroups(P<0.01).Conclusions hsCRPisvaluableinthediagnosisofbacterialpaediatricinfectiousdiseasesandmaybeasensitiveindexofdiagnosisandefficacyobservationofpaediatricbacterialinfectionsdiseases. Keywords:HypersensitiveC-reactiveprotein;Bacterialinfection
Hs-CRP在新生儿肺炎支原体感染诊断中的意义
１ ８ ０例确诊患儿男 ９ ７例 ， 女８ ３例 ， 日
龄 ０～２ ８天。Ｆ Ｑ —Ｐ Ｃ Ｒ检 出 阳性 １ ７ ３
Ｃ Ｒ Ｐ升高者仅 占 ２ ０ ％ 。可能是 因为从分 娩开始 到胎 儿完全 脱离母 体这 一过 程就
是一种生理 性应急 状态 可 出现类似病 理 性应急反映 ， 新 生儿离开母 体后 的适 应过
应消失后 Ｃ Ｒ Ｐ值很快下 降。据此 Ｃ Ｒ Ｐ的
变 化 在 新 生 儿 期 可 能 是 生 理 应 急 性 反 应 所致 ， 亦 可 能是 炎 症 的 表达 。 因此 在 新 生
资 料 与 方 法
一
儿阶段 Ｃ Ｒ Ｐ不 适合 作为支原体 感染 的一
个 敏感指标 。 参 考 文 献
义
例。新生 儿 ＭＰ感 染 病例 中 ｈ ｓ—Ｃ Ｒ Ｐ升
高３ ６例 ， 阳性率为 ２ ０ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ０ １ ， Ｘ ２＝
２ ０ ６ ． ０ ２ ２ ） 。ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ阳性率 与 ＭＰ—Ｄ Ｎ Ａ 阳性率差 异有 统计 学 意义 。ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ与
Ｍ Ｐ— Ｄ Ｎ Ａ 的检 测 情 况 比较 ， 见表 １ 。
ｃＨｌ ＮＥｓ Ｅ ｃ０ Ｍ ＭｕＮ ｌ ＴＹ Ｄｏ ＣＴ Ｏ Βιβλιοθήκη ｓ 论著 ・ 临 床辅助检查
Ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ在新生儿肺 炎支原体感染诊断 中的意义
倪 晓 艳 张 馨 元 １ １ ８ ３ ０ ０辽 宁 东 港 市 中 医 院 检 验 科 １ １ ８ ３ ０ ０东 港 市 妇 幼 保 健 院
程 也 可 能 产 生 一 定 的应 急 反 应 。 这 些 反
称Ｃ Ｒ Ｐ ， 是人体受微生物等 多种 因子 侵袭
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超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿、婴幼儿急性感染中的应
用
超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hsCRP）是指浓度在0.1～10mg/L的C反应蛋白，用常规检验方法较难检测出，但是它与新生儿、婴幼儿的感染及治疗有着密切的关系。
新生儿一旦被细菌感染，或者患各种疾病时，难以用语言表达自己的不适之处。
家长一旦发现孩子有病到医院就诊时，不少已呈危重状况，急性感染或者创伤后血液分析白细胞总数高达10.0×109/L以上。
因此尽早采用一种灵敏的检验手段，简易、快速、准确了解患者的病情，有助于临床尽早作出诊断。
1材料和方法
1.1 标本
标本取自经临床诊断的各类疾病的患儿共809例，年龄0～28天，静脉抽血1ml，EDTA抗凝。
或者用专用采样器采取10ul外周血。
1.2 仪器与试剂
韩国Boditech MED Inc公司生产的i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪，试剂为韩国Boditech MED Inc公司生产的C反应蛋白检测试剂盒
1.3 方法
取标本应用免疫荧光干式定量法测定，步骤按试剂盒说明书进行。
1.4 参考范围新生儿、婴幼儿 hs-CRP＜1mg/L。
2 结果
809例患儿hs-CRP测定结果见表1。
表1 各种疾病患儿hs-CRP测定结果
项目例数 hs-CRP＞2mg/L 百分比%
手足口病1456544.83
肺炎 79 65 82.28
发热 30422574.01
黄疸 2413414.11
外伤 4040 100
3 讨论
3.1新生儿、婴幼儿的CRP水平通常很低（＜1～2mg/L），大于此值时与细菌感染的严重程度有关。
在一定程度上说明该实验可作为判断儿科急性感染的指标，尤其在细菌性感染和病毒性感染的鉴别中不可忽视。
3.2CRP在感染、炎症、组织损伤、恶性肿瘤等刺激下，2h后即可升高，48h达峰值，超过正常水平的10倍、百倍甚至千倍，远早于体温、白细胞计数等改变。
其半衰期短于24h，一
旦感染被控制其浓度可迅速回落，恢复至正常。
而且影响发热、血沉和白细胞增加的各种因
素对CRP多无影响。
同时，CRP亦不受常用抗炎药物或免疫抑制药物的直接影响。
3.3有关资料表明，在人遭受侵害、组织损伤后的24～48h内，血液内CRP会成千倍上升。
这样的急性相响应对患者有利，在体内平衡和自身保护中起着重要作用［1］。
CRP代表生物的一种原始识别分子，应早于免疫系统的进化［2］。
另外，在人体感染的初期，CRP又可减缓感染的发展，直至人体产生相应的抗体。
在生物体炎症时，CRP又起了重要的调节和控制
作用。
参考文献
[1]卞景涛，胡秦康，章谷生.胆囊炎等患者手术前后血中补体和急性期蛋白的变化动态观察.
上海免疫学杂志，1992，12（1）:13.
[2]于方治.C反应蛋白与心血管疾病.上海医学检验杂志，1999，14（5）:264.。