脑梗塞合并糖尿病的护理
参 考文 献
［ ］李 光宁 Ｉ
（ １ ０ ）．
老年件糖尿病 合外脑梗 摩的护珲 ［ ］ 河 南医药信息 ， ０ ２ Ｊ ２０ ，
数需长期卧床 ，易造成便 秘而排便 困难 ，应食用 高纤维食
物 ，既 可 软化 大 便 ，义 可减 慢 吸 收 ，还 可 通 过 减 少 肠 激 素 ， 减 少 胰 岛 素释 放 及 增 加 周 围 血 管 对 胰 岛 素 的 敏 感 性 ．如 果 ． 大 便 不通 畅 ，必 要 时 可 以 使 用 缓 泻 剂 。这 些 都 需 要 医 护 人
【 关键词】 ：糖尿病；脑梗塞 ；护理 【 中图分类号 】１ ７ ｛３ ４ 【 文献标识码】＾ 【 文章编号 】１０ — ５ ７ （０ ０ ２ ０ ９ 一 Ｉ ０ ７ ８ Ｉ ２ １ ）０ — １４ Ｏ
１ 护 理 方式
感染能力差 ，
此 应 加 强 抗 感 染 护 理 ：对 不 能 自立 的 患 者
（１． Ｉ）
脑梗死２ ８例的护理体会 ［ 护理实践 与研究 ， ０ ６ ０ ） ６ Ｊ ２０ ，（７ ． 糖 尿病 合 并脑 梗 塞 ４ ８例 护 理 体 会 ［ ］ 海 南 医学 ， ０ １ Ｊ ２０ ，
（ 稿 日期 ：２０ ． ０３ 收 ０９ １．０）
［ ｉ王小惠 ， ４ 糖尿病患 者的临床护理 Ｊ ｌｔ ］＞ｉ 医学 ， ０９ Ｏ ）． ２０ ，（６
变 影响 咀嚼 、吞 咽 功能 的患 者 ，应 予 留置 胃管 ，舁 饲 流 质 ， 同 时协 助 营 养 师 改 进 食 物 ，如 存 流 质 中加 入 菜 汁 或 粜 汁 ， 保 证 患 者 的 能 量 与 营 养 的 供 给 。脑 梗 死 合 并 糖 尿 病 患 者 多
理 想体 重 、预 防 及 治 疗 并 发 症 、增 加 机 体 抵 抗 力 、保 持 身
陈 爱 琴
江 苏 扬 州 江 都 邵伯 中心 医 院 ，江 苏 杨州 ２５ ６ ２２ Ｉ
【 摘
要】 ：回顾性分析我院脯梗塞合并精尿病患者 的护理 ，总结 出主要护理措施为 ：心理护理 、饮食护理 、药物 注射指导 ，密切观察
咦 岛 素 。有 效 地 护理 可 以提 高患 者的 生 俘 质 量 。
中 国 民 族 民 间 医４・ ９
Ｃ ｉｅｅｊ ｕｎ ｌｏ ｔｎ ｍｅ ｉｉ ｎ ｔｎ ｐ ａ ｎ ｅ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆｅｈ ｏ ｄｃｎ ａ ｄ ｅ ｏ ｈ ｎ ａ ｙ ｅ ｈ
Ｎｕ ｓｎ ｓ ａ ｃ ｒｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
脑 梗 塞 合 并 糖 尿 病 的 护 理
人 ，而 这种 顽 疾 的 困 扰 往 仟 影 响 患 者 的 Ｔ 作 和 生 活 ，腑 梗 １
交 流 ， 进 语 青 功 能 恢 复 。对 于 活 动 小 便 的 患 者 ， 护 士 应 促 鼓 励 患 者 下 床活 动 ， 十 要 从 旁 保 护 ，防 止 患 者跌 伤 ，活 护 动 量 视患 者 病 情 程 度 和 身 体 素 质 而 定 ，活 动 时 要 特 别 注 意 避 免低 山 糖 的 发 生 。 指 导 患 者 在 日常 生 活 中 做 举 手 练 习 、
塞 者 也许 还 有 行 动 障 碍 和 偏 瘫 失 语 的症 状 ，闳 此 患 者 容 易 有 悲 观 、失 望 的 情 绪 。 护 理 人 员 对 患 者 要 态 度 热 情 诚 恳 ， 耐 心 给患 者 解 释 疾病 的发 生 、发展 的过 程 及 预后 ， 释 药 物 解
疗 效及 注 意 事项 。也 应 提 醒 患 者 和 家 属 良好 的情 绪 对 疾 病
梗死 患 者 并 发 症 的 ｍ 现 ，冈 此 常 规 测 血 压 意 义 重 大 ，护 十
要给予 口腔护理 ；对肢 体活动不 便者 要帮 助翻身并 及时擦
身 体 ，防止 发 生 褥 疮 和 疖 肿 ，护 理 足 要 注 意 糖 尿 病 患 者 是
否发生大疱 及黏膜 溃疡 ；如果是 女病 人要 叮嘱和协助 女病 人 清洗 外 阴 ，减 少 泌 尿 生殖 系感 染 ；擦 浴 时 水 温 不 宜 太热 ，
诫 患 者按 时 服 药 ，定 期 复 查 、保 持 良好 的 生 活 方 式 、维 持
不饱和脂肪酸含量 多的植物 油，以降低胆 同醇 ，可 有利 于
疾 病 的 恢 复 和减 少 复 发 。脑 梗 死 患 者 一 些 伴有 吞 啊 困 难 的 ，
进餐要准时 、定 量 ，保证 供给所 需要 的热量 ，以调 整代谢 紊 乱 ，有 利 于 血 糖 的控 制 。对 昏迷 或 由于 脑 组 织 的 定 位 病
１１ 病 情 护理 护 理 人 员 应 时 刻 注 意 患 者 生 命 体 征 的变 化 及 ． 瞳孔 的 改 变 ，如 患 者 ｍ 现 障 孑 等 大 、脉 搏 变 慢 、血 压 增 Ｌ 高并 有 呼 吸节 律 的 改 变 等 则 应 考 虑 脑 疝 的发 生 ，如 呼 吸 有 烂 苹 果 的气 味 ，应 考 虑 酮 症 酸 中毒 的 可 能 ，如 在 使 用 胰 岛 素 或 降糖 药 后 发 生 心 慌 、 汗 、烦 燥 、 昏 迷 ，臆 考 虑 低 血 糖 ，如发 生 上 述 情 况 ，应 立 即 报 告 医 生 ，采 取 紧 急 措 施 。 血 压 的稳 定 与 否 ，直 接 影 响 糖 尿 病 的 愈 合 及 糖 尿 病 合 并 脑
肾 、脑 等 ，应 选 用 瘦 肉 、鱼 、 禽 类 。 禁 动 物 脂 肪 ，食 用
者 的体重减轻 ，胰 岛素的受体 数可上 升。相 反 ，长 期休息
可 引 起 胰 岛 素抵 抗 及 葡 萄 糖 耐 量 减 低 。冈 此 护 士 应 鼓 励 患
者多下床活动 ，通过 以上锻炼有 效地预 防患者患肢废 用性
对感 觉 障 碍 的 肢 体 洗 浴 和 热 疗 时 要 防 止 烫 伤 ，因 这 类 患 者
多合并周 同神 经 变性 ，多存 在 痛 、温觉 障 碍，极易 烫 伤， 皮肤 烫 伤 后 立 即 处 理 ，避 免 继 发 感 染 ０ 。 Ｊ
１５ 康 复 护 理 对 失 语 或 言 语 不 清 的 病 人 要 耐 心 倾 听 其 表 ．
萎缩 的生 。护 士 还 要 帮 助 或 者 教 会 患 者 和 家 属 按 摩 患 侧 肢 体 ， 免 肌 肉 萎缩 、 节 脱 位 等 ， 摩 顺 序 南 远 端 向 近 心 端 避 关 按
进 行 。
２ 讨 论
对 脑 梗 塞共 存 糖 尿 病 患 者 ，做 好 其 出 院 指 导 不 但 可 以 减 缓 糖 尿病 的 发 展 ，还 可 以 降 低 其 它 并 发 病 的 出现 ，减 少 脑 梗 塞 的发 生 。 冈 此 护 士 应 积 极 做 好 病 人 的 院 指 导 。告
员 在 日常 护 理 中给 予指 导和 协 助 。 １４ 预防 感 染 ． 脑梗 塞 合 并 糖 尿 病 患者 多 数 年 龄 偏 高 ，抗
［ ：工艳霞 ．工 桂玲 ２
（ ４） ０
糖尿病 并发腑梗 塞 的护理 ［ ］ Ｊ ．海 南 医学，２０ ． ０ ３
［ ］Ｉ 索琼 ３ ｔ ［ ］土丽花 ５
述 ，鼓 励病 人说 话 和 交 谈 。 帮 助 患 者 示 范 发 音 口形 ，加 强
应 按 时 给 病 人 测 量 血压 和 脉 搏 ，对 老 年 患 者 更 应 多 注 意 压 的变 化 ，防止 恶 病 质 的 发 生 。。 １２ 心 理 护 理 脑 梗 塞 合 并 糖 尿 病 的 患 者 大 多 数 为 中 老 年 ．
握 物练 习、系扣练习 、对指练习等， 促进神经功能恢复。研 究表 明长期体育锻炼 可增强体质 ，改善肌糖原的氧化代谢 ，
使 最 大 摄 氧 量 增 加 ，肌 肉 活 动 能 力 增 强 ，锻 炼 可使 肥 胖 患
的康复有很大影响，鼓励患者树立战胜疾病的信心 ，积极 配
合 治疗 ，帮 助 患 者 战 胜 悲 观 失 望 的 情 绪 ，以 利 于 身 体 的 康 复 。 １３ 饮 食 指 导 ． 有 效 控 制 饮 食 是 糖 尿 病 的 基 本 治 疗 措施 ， 对 于 脑梗 塞 合 并 糖 尿 病 的 患 者 这 点 非 常 罩 要 。指 导 患 者 进 低 脂 、 盐 、 蛋 白 ， 维 生 素 的饮 食 。脑 梗 死 患 者 多 系 在 低 高 高 动脉 硬 化 的 基础 上 形 成 ，故 应 少 吃 或 不 吃 含 胆 醇 高 的 食 物 ，如 蛋 黄 、黄 油 、 甲壳类 鱼 和 动 物 内 脏 ，特 别 是 心 、肝 、
糖尿病合并脑梗塞的护理体会
Ｉ临床资料
１ １ 一般资料 ． 本组 ７ 例 中， ４ 例（ ９ ７ ％） 女 ２ ２ 男 ３ ５ ． ２ ， ９例（０ ２ ％）年龄 ５ － ｌ ４ ．７ ， ５ ８ 岁， 平均 ６ ． 岁。既往有糖 尿病史者 ５ 例， ３５ ６ 病程 ３ ４ 。７ 例均符 ～１ 年 ２ 合 １９ 年 ＷＨ ９５ Ｏ诊断标准【 均 为 Ｉ ２ Ｊ ， 型糖尿病 ， 脑梗塞诊断均符 台 １８ ９６ 年全国第二次 脑血管病学术会制定 的脑梗塞诊断标准 ｌ 并于发病后一 ３ １ ， 周内经头 颅 Ｃ Ｔ扫描证 实。７ 例患者入院给予扩张血 管、降血脂 、降 ２ 血粘度 治疗 ， 有脑水肿者应用脱水剂 ， 糖＞ ． － ｔｏ ／Ｌ者给予胰 血 ８Ｃ ｒ ｌ ｅ ｏ 岛素或其 它降糖药物 治疗 ， 并加 强观 察及护理 ， 结果除 ２ 例医治无效死 亡外 ， 其余好转 出院。 １ ２护 理方 法 ． 方法 ： ①在常规 综合治疗糖尿病基础上 ， 重度脑梗 塞人常规应 用 对 普 通胰 岛素直至病 情稳定 ， 逐渐改为 口服降糖药物 治疗 。②对 脑梗塞 的 治疗采用早 期脱水 降颅压 ， 适当控制 血压 ， 防呼吸 道及泌 尿道感 顶 染 ．抢 救梗塞边缘频 死的脑组织 ， ０ ４ 后应用脑 细胞 活化药物 ． ｌ ～ｌ 天 提高脑细 胞功 能。 ③病情 稳定 ， 加强后遗症康复 期治疗 ， 针灸 、按摩 、
理 过 程 中，在 常规 药 物 治疗 的基 础 上 ， 根据 其 生 理 、 心理 加 强 临床 护理 、取 得 较好 疗 效 。 应 【 关键词 ｌ糖 尿病 脑梗 塞 护理 【 献标识 码】 Ａ 文 【 文章编号 】 １ ０ — ４ ４２ １ ）４ ０ ６ ０ ４ ７ ８ （０ ｏｏ —０ ～ Ｉ ０ ７ 降纤酶 治疗 治 疗 中应 注意（ ） 测血 小板的 变化 ．血 小扳计数 少于 Ｉ监 ８ ０儿应报告医生停 药 ～（ ） ０Ｘ ｉ ２ 据报道 降纤酶亦有 降低血 糖的作用 ， 还应 注意低血糖现象 的发生 特别是合用降糖 药物时 （） ３此类病人动脉 硬 化多在大 中动咏 ．远 端小血管受 损较小 ， 静脉穿 刺时 应选手足小静 脉 。此外 ， 日用酸化水棉球 口腔护理 ２ ， 每 次 饭前、饭后漱 口保持 口腔 清洁， 预防 口腔感染 。每 ２小时翻身 １ ， 次 经常变换体位 翻身时避免 拖 、拉、推等动作 ， ５％酒精按摩骨突处 ， 用 ０ 保持 皮肤干 燥 ， 床单整洁 、
脑梗塞患者合并糖尿病护理体会论文
脑梗塞患者合并糖尿病的护理体会【中图分类号】r307 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783（2013）03-0171-01糖尿病并脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症。
1 临床资料2010年1月至2012年1月我科共收治糖尿病并脑梗塞病人70例，其中男性58例，女性12例，年龄25—80岁，治愈10例，占14%，好转60例，占86%，本组病例分析显示大多数病人必须经过长时间的康复治疗阶段。
2 护理指导1 执行神内科病人一般护理常规。
2 保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。
3 休息指导：a。
急性期绝对卧床，去枕平卧，2小时翻身拍背一次，预防压疮及坠积性肺炎的发生b。
意识不清，躁动者注意加强防护措施c。
注意保持患侧肢体的功能锻炼d。
病情稳定后及早电针治疗，瘫痪肢体给予按摩，做被动运动每日两次。
4 饮食指导：a。
以低脂，低胆固醇，低盐，适量碳水化合物，丰富维生素为原则，少食肥肉，猪肉，奶油，蛋黄带鱼，动物内脏及糖果甜食等，多吃瘦肉，鱼虾，豆制品，新鲜水果和含碘食物，提倡食用植物油。
b控制总热量，防止体重超标，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿c适当饮茶d戒烟酒e吞咽困难者应于坐位或高侧卧位喂食为宜，应缓慢喂入，起病48小时仍不能自主进食反呛明显，吞咽困难者应予鼻饲流质，防止误吸引起窒息或肺部感染f对能咀嚼但不能用舌向口腔深处送进食物者，应鼓励经口进食，可用汤匙每次将少量食物送至舌根处让病人吞咽，偏瘫病人应向健侧送入食物，以流质或糊状物为宜g昏迷者48小时后给予鼻饲流质饮食，昏迷者执行昏迷护理常规，糖尿病病人给予糖尿病饮食。
5 密切观察意识及体温，脉搏，血压的变化。
如发现意识不清，肢体瘫痪加重，呼吸循环障碍等体征应立即告知医生6 用药护理a。
2型糖尿病合并脑梗塞的护理干预
2型糖尿病合并脑梗塞的护理干预作者：崔生萍来源：《糖尿病新世界》 2015年第7期崔生萍新乡市中医院，河南新乡 453000[摘要]目的探讨对2型糖尿病合并脑梗塞患者进行护理干预后的疗效。
方法选取2009—2013年该院收治的51例2型糖尿病合并脑梗塞患者，进行有效的护理干预，措施包括：加强生命体征和血糖的监测、日常生活护理，降糖药物应用护理、饮食护理、康复护理、心理护理等，观察患者病情恢复情况。
结果对51例2型糖尿病合并脑梗塞患者实施护理干预后，显效29例，占57%，好转17例，占33%，无效5例，占10%。
总有效率90.2%。
结论对2型糖尿病合并脑梗塞的患者，因其病情复杂，有针对性的根据患者实际情况采取有效的护理干预措施，对改善病情，降低该病的致残率，有着十分积极的作用，值得在临床上推广使用。
[关键词] 2型糖尿病；脑梗塞；护理干预[中图分类号]R473.5[文献标识码]A [文章编号]1672-4062 (2015)04(a)-0228-01[作者简介] 崔生萍(1965.2-)，女，河南新乡人，专科，主管护师，研究方向：内科护理。
为了探讨2型糖尿病合并脑梗塞的护理干预方法，提高好转率和治愈率，该院选取2009年—2013年收治的51例2型糖尿病合并脑梗塞患者进行护理干预，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取的 51例2型糖尿病合并脑梗塞患者全部是从2009—2013年期间的住院病人，其中29位男性，22位女性，年龄在34~68岁之间，平均年龄为49.3岁，患2型糖尿病病史为2~18年，平均病史为11.7年，这些病人在患病一周内均做CT检查，确诊为脑梗塞。
有15例患者有不同程度的语言障碍，21例患者存在肢体运动障碍。
1.2护理干预措施1.2.1 加强生命体征、血糖的监测对患者的生命体征进行严密监护，定期检测患者血糖、意识状态、瞳孔变化及体温、脉搏、呼吸、血压等重要指标，如患者病情严重，波动剧烈，及时采取正确的处理方法，确保患者生命体征保持稳定。
脑梗塞合并糖尿病患者的护理体会
朱芳 萍
田 静
董红 君
１ ． 一 般 资 料 本 次收 集 的 Ⅱ型糖尿 病合 并脑 梗塞 患者 ３ ６例 中 ， 男２ ０ 例， 女１ ６
例， 年龄 ５ ６ — ７ ３ 岁， 糖尿病程 １ — ９ 年 。所有患者空腹血糖在 ７ ． １ ～ ２ ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／
Ｌ ｏ且均行 头颅 Ｃ Ｔ确 诊为 脑梗 塞 ， 其 中部位 在基底 节 区 ２ ０例 ， 颞叶３ 例， 顶叶６ 例， 额叶 ５ 例， 合并 脑出血 ２ 例。瘫痪肢体肌力 ０ 级２ 例， Ｉ 级６ 例， Ｉ 级７ 例， Ｉ 级１ ２ 例， Ⅳ级 ９ 例。 ２ ． 治 疗 方 法 入 院后 及时制订 实施治疗方 案 ， 给予抗 血小板 、 抗凝 聚 、 改善脑 供 血、 营养神经治疗 等措施 ， 积极控制血糖 ， 预防和控制感染 ， 部分 大面积 梗死患者 ， 给脱水治疗 。 ３ ． 护 理 ３ ． １ 心理护理 ： 由于糖尿病合并脑梗塞恢 复慢且可能 留下不 同程度
技 盆
脑梗塞合并糖 尿病患者昀护理 傩会
安 徽 省淮 南新 华 医疗集 团新 华 医院神 经 内科
脑梗 塞是一种 常见的急性脑 血管疾病 ， 是 Ⅱ型糖尿病 （ Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ） 主 要 的合 并症之一 ， 老年人糖 尿病患者脑梗 塞的发生率 为非糖尿病 患者 的３ — ４倍…， 是 糖尿病 病人致死 和致残 的主要原 因 ， 直接会导 致患者 生 活质量 下降 ， 及 时正确 的康 复护理可减少并 发症及致残 率。现就我 科 于２ ０ １ １ 年ｌ ２ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月收治 的 ３ ６ 例 本病患者 的护理体会 总结 如
后遗症， 患者 多有 悲观 、 抑郁 、 失去信心的情绪 。 因此 ， 应做好 心理疏 导 及护 理 ， 向患者 介绍糖 尿病合并 脑梗塞 的病程 特点 ， 因本病 多为老 年 人， 病程较长 ， 瘫痪病 人恢 复慢 ， 需长期控制饮食 ， 使用降糖药物 可造成 不适 ， 或因为血糖 的不稳定要 反复住 院治疗 ， 因此失去 了治病信心 ， 从 而加重病情 ， 我们 要耐心细致地与患者沟通 ， 使其对病情有一个 正确 的 认识 ， 解除他们 的后顾 之忧 ， 使其能积极配合治疗与护理 ， 适 当锻炼 ， 提 高生存 质量 ； 耐心 给患者解释疾病 的发生 、 发 展的过程及 预后 ， 解释 药 物疗效及注意事项 ， 鼓励患者树立战胜疾病 的信心 ， 并积极配合治疗 。 ３ ． ２ 饮食 护理 ： 严格要 求患者按糖 尿病食谱 定时定量进 餐 ， 按每公 斤体质量所需 热量 １ ０ ５～１ ２ ５ ｃ ａ ｌ 配制 ， 并记 录液体出入量 。制定 的三餐 热量分别 大致 为 １ ／ ５ 、 ２ ／ ５ 、 ２ ／ ５ ， 而且要 准时定量 ； 脑梗塞患者长期 卧床休 息易便秘 ， 所 以宜食粗纤维量高 的蔬菜 ， 粗纤维蔬菜可通便 。 ３ Ｉ ３ 药物注射指导 ： 需要 注射胰岛素的患者 ， 主张多部位轮换 注射 ， 多选择 上臂外侧 、 臀 大肌 、 腹部及股外侧 ， 两点相距 １ ． ５ ～ ２ ． ５ ｅ ｍ， 需重 复 注射时 ， 与上次注射 的部位应 间隔 ８ 周。 ３ ． ４密 切观察低血糖 反应 ： 患 者注射胰 岛素后 ， 护士 应定时监测 血 糖， 静 脉应 用 胰 岛 素者 ， 要 严格 控 制 输 液 速度 ， 若 血糖 高 于 ２ ５ ～ ３ Ｏ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｉ ， 即采用／ Ｉ ， Ｎ量胰 岛素 ６ ～１ ２ Ｕ ／ ｈ 加于生理盐水 中静 脉滴入 ； 血糖 为２ ０～２ ５ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ时 ， 按 ５～６ Ｕ ／ ｈ 滴人； 血糖 在２ ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ以下 ， 可按糖 ： 胰 岛素 （ ２ － ４ ） ： ｌ 的 比例加于糖盐水滴人 ， 逐渐使 血糖 控制在 ８ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。如 出现面色苍 白 、 乏力、 出冷汗 、 心悸 、 饥饿 、 精神不集 中、 反应迟钝 、 头晕 、 恶心 、 烦躁、 嗜睡甚至 昏迷 ， 则应考虑有无 低血糖反应发 生。一旦发 生 则应 立即停用 降糖 药 ， 轻者 口服糖水 、 糖 果或含糖多 的食 物 ， 重者应 静 脉注射葡萄糖 。 ３ ． ５做好 皮肤护理 ： 由于糖尿 病病人皮肤 和血液 内含糖 量较高 ， 细 菌 繁殖能 力增强 ， 再加 上老年人 由于各 器官 功能退化 ， 机体 抵抗力 下 降， 故更 容易 出现皮肤瘙痒 与感染 ， 且感染 多呈慢性过程 。指导患者 ： ①勤 洗澡 、 勤换 衣物 ， 每 天洗脚 ， 用柔 软毛 巾擦 干 ， 观察足部 是否有 破 损， 如有破 损应 当及时予 以处理 ， 避免 因小伤 口未及 时治疗 而造成截肢 的严重 后果 ； ②禁 用热水袋 、 电毯等过热 的物 品直接接触 皮肤 ， 以免烫 （ 上接第 ４ ５ ６ 页） 安全监测 监控质量 标准化工 作 ， 加强 检查 ， 做 到 奖惩兑现 ， 追究责任兑现 。 （ ４ ） 实施科学规划 ， 加强现场管理 ， 杜绝各类停 电事故 的发生 。 （ ５ ） 分站或扩 展器必须实现供电状态监测功能 ， 以便 当系统切换 为 备用 电源供 电时， 及早发 现、 及早处理 ， 避免安全监控 系统故 障的发生 。 （ ６ ） 对处理故 障的程序进行探讨和研究 ， 尽量缩短故 障的时 间。 ‘（ ７ ） 加强技术 理论 的学习 ， 尽快掌握和解决光缆传输 在安 全监控系 统应用 中遇到 的问题 。 （ ８ ） 严格安全监控 系统巡 检质量 ， 避免井下滴水进入安全监 控系统 形成故 障。 （ ９ ） 为了避免 因地面供 电停 电造 成安全 监控系统 中心站设备停 止 工作 ， 提 出监控 中心站必须实现双 回路供 电。 （ １ Ｏ ） 为 了增加 系统可靠性 ， 提 出高瓦斯 矿井主干线 路应能够形 成 环 网或双 回路 。 在 对以上 问题 整改 以后 ， 同煤集 团色 连矿 的安全 监控系统故 障明
脑梗塞合并糖尿病的护理查房
脑梗塞合并糖尿病的护理查房脑梗塞合并糖尿病是临床上常见的一种疾病，这两种疾病的患者对于医护人员的护理和治疗要求都较高。
本文将就脑梗塞合并糖尿病的护理查房进行探讨。
一、患者基本情况与详细病史：在护理查房时，首先要对患者进行一次全面的评估，了解患者的基本情况与详细病史。
包括患者的性别、年龄、职业、家族病史、病程等基本情况，以及患者的主诉、既往病史、既往用药、饮食习惯等详细病史。
二、生命体征及神经系统评估：脑梗塞合并糖尿病患者需要特别关注其血压、心率、呼吸、体温等生命体征。
同时，还要对患者的神经系统进行全面评估，包括对意识、神经功能、肌力、病灶部位等方面的观察和评估。
三、血糖管理与药物治疗：脑梗塞合并糖尿病患者需要严密监测血糖水平，根据患者的血糖控制情况进行相应的治疗调整。
在查房过程中，要询问患者的用药情况，包括胰岛素或口服降糖药物的种类、剂量和用药时间等。
同时，还要针对患者的饮食情况进行评估和指导。
四、神经功能康复：脑梗塞合并糖尿病患者在病情稳定后，需要进行神经功能康复训练，以促进患者的康复和生活能力的提高。
在查房时，要了解患者的康复情况，包括康复训练项目、康复效果等。
五、心理护理与心理支持：脑梗塞合并糖尿病患者在病情发生变化或治疗过程中常常会出现焦虑、抑郁等心理问题。
在查房时，要关注患者的心理状况，提供心理支持，帮助患者积极应对疾病，保持良好的心态。
六、预防并发症与宣教：脑梗塞合并糖尿病患者需要注意预防并发症的发生，包括防止脑卒中复发、控制血糖水平、预防周围血管病变等。
在查房时，要对患者进行相关的宣教，提醒患者注意日常生活中的各种问题，并提供相应的预防建议。
综上所述，对于脑梗塞合并糖尿病的患者，护理查房是非常重要的环节。
通过全面评估患者的情况，科学合理地制定护理方案，提供有效的护理措施和治疗，可以更好地帮助患者康复，并降低并发症的发生。
同时，也要关注患者的心理健康，帮助患者积极应对疾病，提高生活质量。
71例脑梗塞合并糖尿病护理论文
71例脑梗塞合并糖尿病的护理体会摘要：本文通过对3年来的71例脑梗塞合并糖尿病以心理护理、药物指导、饮食护理等几个方面的护理工作进行了总结，并就整个护理过程做出全面的分析。
为将来就相似病患进行更加完善护理工作提供相应的护理经验。
关键词：脑梗塞；护理；糖尿病；方法【中图分类号】r473.74【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）10-0470-01随着我国脑梗塞、糖尿病的发病率快速攀升，护理工作者对此方面的工作也非常的重视，而对于脑梗塞合并糖尿病病患如何进行更加有效的护理，也是我们护理人员正在积极对此方面问题进行不同方向的护理研究。
本文就结合笔者自身的护理实践，结合3年来对71例脑梗塞合并糖尿病的具体护理内容进行了全面的分析与总结。
现报告如下。
1资料回顾分析自2009年～2012年4月这3年多时间内，我院收治的71例脑梗塞合并糖尿病病患的护理资料。
其中：男39例，女32例；年龄41～76岁，平均年龄（5332±1.41）岁。
糖尿病史平均（4.21±1.12）年；dmⅰ型3例，dmⅱ型68例；因脑梗塞偏瘫9例；四肢麻木20例；高血脂；33例；高血压；21例。
2护理2.1基础护理：脑梗塞合并dm的病患因其免疫功能多有减退迹象，会有抵抗力差，易发感染、不同程度的活动受限的特点，我们在护理过程中需加强基础性护理，以预防病患发生感染为重点工作之一。
2.1.1皮肤护理：有偏瘫等症的脑梗塞合并dm的病人，其易发皮肤疖、痈、褥疮或糖尿病足。
护理时，应严格无菌操作；保持病患皮肤干燥、清洁；对长期卧床者，应予气垫床，并定时翻身；定时温水擦洗、按摩受压部位，动作轻柔，避免擦伤皮肤，3～5min/次，1～2次/d；保持被褥干燥。
2.1.2呼吸道护理：对出现昏迷的病患，护理过程中，及时吸氧；需保持其呼吸道通畅；有痰者需协助排痰或吸痰；定时翻身并给予轻柔按摩，1次/2～4h；早、晚各做口腔护理1次。
脑梗塞合并糖尿病的护理查房
提高患者及家属的健康知识水平
总结词
患者及家属对脑梗塞合并糖尿病的认 知程度直接影响疾病的预防和控制效 果。
详细描述
通过健康教育讲座、宣传资料、网络 平台等多种途径普及脑梗塞合并糖尿 病的知识，强调早期识别症状、规范 治疗和自我监测的重要性。
定期复查与随访的重要性
总结词
定期复查与随访是确保脑梗塞合并糖尿病患者病情稳定、预防并发症的关键环节 。
。
定期复查
提醒患者定期到医院复查相关指标， 以便及时了解病情变化和治疗效果。
健康生活方式
鼓励患者保持健康的生活方式，如合 理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以 促进康复。
04
脑梗塞合并糖尿病的并发症预防 与处理
常见并发症种类与预防措施
脑梗塞复发
保持血压、血糖稳定，定期进行脑血管评估 ，控制危险因素。
关并发症。
降压药
如氨氯地平、缬沙坦等，用于 降低血压，减少脑部血管压力
。
降脂药
如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等 ，用于降低血脂水平，预防动
脉粥样硬化。
药物治疗的注意事项与副作用处理
定期监测
在药物治疗期间，应定期监测 患者的血糖、血压、血脂等指 标，以便及时调整治疗方案。
药物相互作用
注意患者是否同时服用其他药 物，避免药物相互作用导致不 良反应。
疾病对患者的日常生活影响
肢体瘫痪
脑梗塞可能导致患者出现不同程 度的肢体瘫痪，影响患者的日常
生活自理能力。
认知障碍
脑梗塞可能导致患者出现认知障碍 ，如记忆力减退、注意力不集中等 ，影响患者的正常工作和生活。
情绪问题
脑梗塞合并糖尿病的患者可能因为 疾病的影响而出现焦虑、抑郁等情 绪问题，需要关注患者的心理状态 并及时进行干预。
脑梗塞合并糖尿病患者睡眠障碍护理论文
脑梗塞合并糖尿病患者睡眠障碍的护理【中图分类号】r471 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783（2012）10-0202-01【摘要】通过对脑梗塞合并糖尿病住院患者睡眠障碍的护理，笔者认为护理人员应重视并了解患者的睡眠特点，给予相应的护理措施，使患者恢复健康，早日回归家庭社会。
【关键词】脑梗塞，糖尿病，睡眠障碍，护理随着社会的发展，生活压力的增大，糖尿病，高血压，脑梗塞，睡眠障碍等疾病已经不再是老年患者的专利，已近呈现出年轻化得趋势，因此给予针对性的护理措施，满足住院患者的休息和睡眠要求，改善睡眠障碍，促进疾病康复，提高生活质量是护理工作者的一项重要职责。
导致患者睡眠障碍的相关因素1 环境因素环境因素是影响住院患者睡眠质量的首要因素。
1.1 环境陌生：患者多年来都比较适应单人房间，房间布局和色彩比较熟悉，入院后很难快速的适应医院的陌生环境。
1.2 噪音：病房噪音是另一个很重要的影响因素。
如监护仪、治疗仪、呼叫器发出的声音，护士夜间操作、开关门，同病室患者走动、打鼾声，卫生间的洗漱、冲刷厕所声等。
1.3 光线：夜间巡视病房和监测血糖时要开灯；年轻患者习惯晚睡，使用手机和电脑；监护仪发出的光亮，楼道照明灯光等，使病室无法暗化。
1.4 其他：病室的温度、整洁度；床铺的软硬，枕头的高低、软硬等。
2 躯体疾病2.1 脑梗塞偏瘫患者肢体疼痛和麻木是造成失眠的常见原因。
血液循环不良，运动不足引起的关节囊、肌肉、韧带、肌腱的挛缩；强迫体位；对关节肌肉的过度牵拉不正确的处理导致的创伤、扭伤，肩手综合征、骨折；丘脑性疼痛引起的自主神经系统过度反应而影响睡眠。
2.2 糖尿病患者夜间尿频尿急，皮肤瘙痒，夜间血糖监测和胰岛素的注射等3 心理因素3.1 患者住院后对各种检查、治疗、愈后心存顾虑，担心所患疾病久治不愈、反复发作、遗留残疾、面临死亡等，容易造成心理紧张、焦虑、抑郁、情绪不稳，导致入睡困难3.2 不适应角色转换：患者住院前曾在家庭和社会中承担着重要角色，由于疾病不得不接受住院治疗，很难把工作和家庭放下，因此出现心理负担，表现出焦虑、紧张，入睡困难。
糖尿病合并脑梗塞患者的护理
糖尿病合并脑梗塞患者的护理
刘玉仙
【期刊名称】《镇江医学院学报》
【年(卷),期】1998(008)002
【摘要】糖尿病合并脑梗塞患者的护理丹阳市人民医院刘玉仙脑梗塞是老年人的多发病，而糖尿病患者脑梗塞的发生率是非糖尿病的２倍以上。
由于糖尿病侵犯血管这一特点，当发生脑梗塞时其治疗及护理有其特殊性，因此，加强糖尿病合并脑梗塞患者的护理，对减少并发症，降低死亡率具有...
【总页数】2页(P274-275)
【作者】刘玉仙
【作者单位】丹阳市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.护理干预对老年糖尿病合并脑梗塞患者的影响效果观察 [J], 乔飞
2.2型糖尿病合并脑梗塞患者的饮食护理指导 [J], 薛玺敬
3.综合性护理对老年糖尿病合并重症脑梗塞患者的效果研究 [J], 时均燕
4.分析综合性护理对老年糖尿病合并重症脑梗塞患者的效果 [J], 王丹丹
5.循证护理干预对高龄糖尿病合并脑梗塞患者的护理效果及ESS评分的影响分析[J], 陈梦玲
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老年性糖尿病并发脑梗塞的护理
组 穴 取 丝 竹 空 、 太 阳 、 人 中 、地 仑 、 曲池 。两 组 隔 日
流泪 、怕光或 轻度发炎者 ，可给予 眼罩 、滴消炎眼药 ， 并用生理盐水纱布盖 眼。 １６ 避风寒 ，通经络 ，外 出戴 口罩，注 意面部 保暖， ． 用毛 巾浸热水 （ ７ ＂ 约 ０Ｃ）后湿敷 面部 ，每 天 ５ ～６次 ， 每次 １ Ｏ分钟 。也可用热袋每 日 ３ ～４次，每 次 ２ ￣３ ０ ０
２ ４ 皮肤 护理 ．
糖尿 病人并发脑梗 塞的病人 ， 因代谢
紊乱所 致皮肤抵抗 力下 降，皮肤 完整性 可受损伤 的危
险。我 们应加强皮肤 护理 ，每 日用温水给患者擦 身， 保持皮肤清 洁 ，重视 口腔护理 ，每天清晨 、饭后睡前 用 ２ ｌ ｏ黄芩水 、生理盐水漱 口。糖尿病合并脑梗塞 ／ｏ 的病人 急性 期应 卧床 休息 ，为 了防止褥疮 的发生 ，我
侧 齿颊之 间，故应 做好 口腔护 理 ，饭后 用 ３ ％ ０ 苏打水
老年性糖尿病并发脑梗塞的护理
周春 兰 （ 湖北省鄂 州市 中医医院 ４６０ ３ ０ ０）
中图分类号 ：Ｒ ４３ ７． ５
文献标 识码 ： Ｂ
文章编号 ：１２—６７ ２０ ）１一 ０９— ２ ７８ ０７（ ０７ Ｏ ０２ ０
脑梗塞 是糖尿 病常见 的合并症之 一，其 中一部 分 病人无糖尿病 临床 症状，仅 于全 面检查 时或 出现合并
基本治疗措施 。不论病情 轻重 ，是否应用药物治疗均
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中国中医药杂志 ２ ０ 年 １ 第 ５卷 第 １ ０７ ０月 ０期
应 首先坚持糖尿病饮食 治疗。护士应 熟练掌握饮食 的 计算方法 ，监督病人摄入 定量 的热量 ，我们为 病人 制 定的三餐热量 分别大致 为 １ ５ ／ 、２ ５ ／ 、２ ５ ／ ，三餐 要准