中风后失语的针灸治疗概况
近10年来针刺治疗中风失语的概况

痊愈 1例, O 显效 2 例, 1 有效 1 , 4例 无效 5 , 例 总有效率为
9 .0 , 效明显优于常规治疗组 。 00 疗 % 董勤等[ 1 介绍杨兆 民 教授运 用灵枢经齐刺方法采用项颞前斜线下 2 5为一针, / 再取其 左右旁开 0 5寸各加刺一针 ( . 常规操作 由上至下, 针尖均朝向悬厘穴) 在颞前线颞后线之 间再加刺一针 , , 三 针齐下 由上至下沿皮刺入 1 2寸。两穴交替使用 , . 配合舌 针舌上廉泉 , 舌下金津 、 玉液齐刺 向舌根方 向治疗 中风失 语, 针刺 3个月显效 。郭 秀丽【 采用百会 穴配合言 语一 区、 二区、 三区埋线治疗 I6例中风后失语症的病 人, 1 显效 8 例, 8 有效 1 9例, 无效 9例 , 总有效率为 9 . 4 。刘立安 2 2%
2 以头 针 治 疗 为 主 江 钢 辉 等 [ 用 颅 脑 c 示 的病 灶 在 头 皮 相 应 的 1利 2 T所
王浩… 在舌根与下颚之间 由舌系带 向两侧依次取穴 , 用2 6号 4 5 - 寸毫针呈扇形向咽喉方 向斜刺 ,深度为 2寸 左右 , 强刺 激治疗 中风 失语 1 例 , 愈 8例 , 著进步 2 2 痊 显 例, 总有效率为 8 . 0 。 3 3% 邵风杨等[】 向舌根方 向透刺 3 通过 舌下七 穴 ( 穴、 神根 左右佐泉穴 、 左右液旁穴、 左右支脉穴) 配合语言训练治疗 中风失语 3 ,痊愈 1 ,显效 1 0例 3例 0 例, 进步 5例, 无效 2例, 总有效率为 9. 3 。 3 3% 李滋平等¨】 运用舌针配合风池穴注射丹参注射液 治疗 中风失语症 4 O 例 。取穴: 心穴 ( 位于舌尖部) 脾穴 ( 舌面 前后 正中线 向 、 沿 后 1寸, 旁开 0 4寸) 肾穴 ( 舌面前后 正中线 向后 1 6 . 、 沿 . 寸, 旁开 0 4 、 . 寸) 风池 ( 。痊愈 1 , 双) O例 显效 1 , 4例 进步 1 , 2例 无效 4例 , 总有效率 为 9 .0 , 0 0% 明显优于普通针刺 组。 叶晓翔[ 运用舌体针刺法 , 每次治疗在舌体刺 3 , 针 第 1针沿舌体横 刺 , 令舌伸 出拽住 靠近 舌根部横刺 : 2针 第 在瘫侧舌尖部呈 1。 向舌根部进针 ;第 3 由舌尖 向舌 5角 针 根直刺达舌 根部, 3针均施 以泻法 , 留针 。治疗中风 失语 不 1 , 5例 显效 1 3例, 好转 2例, 总有效率 106 09 。孟凡秀等 】 采用 点刺 舌穴心、 、 、 上焦、 肺 脾 胃、 中焦 、 下焦 、 、 肝 胆配 以 海泉 、 金津 、 玉液、 舌柱点刺治疗 中风失语症 1 , 9例 基本 治 愈 1例, 5 显效 3例, 进步 1 例。王萍等[ 运用舌针 ( 7 金津 、 玉液 、 海泉、 聚泉) 和体针 ( 通里 、 廉泉、 大钟) 对照治疗 中风 失语 症 3 O例 , 总有效 率分 别是 9 . 0 和 8 .0 , 67 % O 0% 发现 舌 针 明显优于体针的疗 效。林耀庚等… 通过针刺金津 、 玉液
中风后失语治疗概况

21 0 0年 1 2 l 月 O E 收稿
21 0 0年 第 1 期
例. 总有 效 率 为 9 。 王 长 城 用 资 寿 解 语 汤 配 合 尼 麦 角 林 5 片治疗中风后失语 , 总有 效 率 为 9 . 。 27
2 1 2 祛 痰 化 瘀 开 窍 : 年 来 , 多 医 家 认 识 到 瘀 血 在 中 风 .. 近 许 后 失 语 发病 中 的 重 要 性 , 痰 瘀 并 治 。樊 永 平 采 用 化 痰 祛 常
雷 同 森 以 该 方 加 具有 坠痰 作 用 的 密 陀 僧 , 成解 语 丹 胶 囊 , 制 治疗中风后 失 语 6 O例 , 本 痊 愈 2 基 1例 , 效 2 显 8例 , 效 8 有
* 新 乡 医学 院第 一 附 属 医 院( 5 1 0 ; *新 乡医 学 院 (5 10 430) * 430)
中风后失语治疗概 况
冯 辉 臧 涛 一
关键词 : 中风
中 图分 类 号 : 7 3 3 R 4 . 文献 标 识 码 : B 文 章 编 号 :06 0 7 (0 0 1 14 4 10 - 9 9 2 1 ) 一O 3 一O
针刺加脉冲电针治疗中风后失语60例

中风 病是 我 国常 见病 之一 ,大 约 13 / 以上 的 中风 病 患者 会 发 生不 同 程 度 的各 种言语 障碍 。中风后 失语 的康
序随机 分为2 。 组 观察组 6例 , 4 , 0 男3例
女 2例 ; 6 年龄3 ~ 1 ; 8 8 岁 病程3 6 天 。对 ~0
表 1 两组疗效 比较
( ) 例
照 组5例 , 2 , 4 ; 龄3 ~0 6 男3例 女2 例 年 8 8
岁; 病程3 6 天 。两组年 龄 、 别 、 ~l 性 病程
对 照组5 例 予常规 西药治疗 , 6 观察 组6 例在 对照组 基础 上 予针 刺加 脉冲 电针 治疗 ,0 为 1 疗程 , 0 1天 个 疗程 之 间间 隔6 , 治疗3 疗程 , 天 共 个 观察 疗效 。结 果 : 察 组显 效1 例 , 观 4 有效4 例 , 效4 , 2 无 例 总有效 率9 . %; 照组 显效6 33 3 对 例, 有效3 例 , 效l例 , 4 无 6 总有效 率7 .3 1 %。结论 : 4 针刺 加脉冲 电针 治疗 中风 后 失语具有 良好疗 效。
针加传 统针 刺治 疗 中风后 失语 症取 得 根 。每天 1 ,0 为 1 次 1天 个疗 程 , 程 间 疗
间隔 6 , 治疗3 天 共 个疗 程后观 察疗效 。
3 疗 效 观 察
观察 对 象均 为 2 0 ~ 0 9 梧 州 31 评 估指标 采用 沼 氏失 语症程 度 验 , 0 7 20 年 . 等级 资料 采 用R dt 验 , < . ii 检 以P O0 5 级 不能用 言 具有 统计 学意 义 。 市人 民医院神 经 内科 符合 中风病 诊断 评定 标准 … 进行 分级 。0 : 标 准 的住 院患 者共 1 6 , 中脑 语 进行 实用性 交流 ,其 自发 言语 亦 无 34 结 果 见表 1 1例 其 . 。 梗塞 8例 , 出血 3例 , 先后 就诊 顺 0 脑 6 按
语言康复训练结合针灸治疗中风后失语

稳态 失 衡 , 使 机体 迅速 恢 复 到 良好 的 营养状 态 , 纠 正低 蛋 白血症 … . 中 国临床 医学, 2 0 0 9 , 1 6 ( 6 ) : 8 8 9 — 8 9 0 . 及肠 壁 水 肿 , 促进 肠 道 功 能 恢复 , 从 而 减 少并 发 症 的 发生 率 , 缩 【 3 1 司徒 小新 , 徐林梧, 李连 涛 . 术 后 早 期 炎 性 肠梗 阻 1 3 例 诊 治体
1 2
部分 小 肠 切除 。
2 结 果
内蒙古中医药
和生 长抑 素是 非 常 必要 的 ,因为 糖皮 质激 素 既 可促 进 肠 道 水肿 和炎症 的消 退 , 还 可 以抑 制 纤 维母 细胞 增 生 而预 防 粘连 , 但 应小
本组 1 7例 经保 守 治 疗治 愈 出 院 ,治 愈 时间 5 - 2 7 d 。其 中 1 剂 量使 用 , 时 间不 宜 超过 1 周。 而 生 长抑 素 可有 效 抑制 胃肠 道激
增生 、 无弹性 、 肠壁高度水肿 , 行小肠部分切除 、 小肠吻合术 。
3 讨 论
的破坏 , 加 速 炎症 的消 退 , 减 轻肠 壁 水 肿 , 促 进肠 壁 血 液 循 环和 动 力恢 复 。 此外, 对 白细 胞增 高 、 发 热 患者 在应 用 糖皮 质 激 素 时
3 . 1 病 因 :近 年 来 , 有 研 究 证 实I ” , 炎 性肠 梗 阻 病 是 由浸 润 于 小 应 加 用有 效 的广 谱抗 生 素 和抗 厌 氧菌 药物 , 防止 肠 道 菌群 移 位 肠或 结 肠 间 的 白细胞 所 介 导 的一 种 炎 症 反应 , 腹 部 的手 术 操作 我 院采 用 红 霉素 静滴 , 因为 红霉 素 不仅 有 较强 的抗 菌作 用 , 而且
廉泉穴合谷刺治疗中风失语症37例观察

廉泉穴合谷刺治疗中风失语症37例观察关键词失语症中风后遗症廉泉合谷刺中风失语症是中风病常见并发症,因言语表达和理解困难,严重影响患者的生活质量。
笔者自2000年以来,运用廉泉穴合谷刺治疗中风失语症37例,取得满意疗效,现报道如下。
1 一般资料本组37例患者均经CT或MRI诊断为脑血管意外,病情基本稳定,意识清楚,无明显视听障碍,符合1996年国家中医药管理局急症协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》[1],并采用北京医科大学高素荣等制定的《汉语失语症检查法》[2],确诊为失语症者。
排除严重的听力和视力障碍者,心、肺、肾、脑功能衰竭者,老年性抑郁症者,老年精神病患者。
全部病例均为首次发病,其中男21例,女16例;年龄最小31岁,最大78岁,平均61.5岁;文化程度文盲3例,小学12例,中学16例,大专以上6例;病程最短2周,最长2年,平均0.6年。
脑出血10例,脑梗塞22例,混合性5例;伴右肢瘫27例,左肢瘫10例。
2 治疗方法取穴:廉泉。
操作方法:合谷刺,患者卧位仰头,颈部垫枕。
廉泉穴常规消毒后,用0.35mm×50mm华佗牌一次性毫针,沿舌骨上缘正中进针,针尖向舌根方向直刺30~40mm,快速提插用泻法。
然后提针至皮下,分别向左右斜刺入舌根方向,再行提插泻法,快速出针,按压针孔,以免出血。
此法以患者下颚及舌体、舌根部有强烈酸胀感或发麻感为宜。
隔日1次,10次为1疗程,每个疗程间休息1周。
本组病例最长的治疗3疗程。
3 治疗结果采用《汉语失语症检查法》[2]的记分标准,记录自发谈话、理解、复述、命名4项言语的得分,并以此评定疗效。
经上述方法治疗后,37例中,10例恢复(治疗后得分达总分的90%以上)。
12例显效(治疗前总分达50%以上,治疗后有10%以上进步;治疗前总分在50%以下,治疗后有20%以上进步)。
8例有效(总分有进步,但未达以上两项成绩,且至少一方面言语功能有1级以上进步)。
针灸治疗《失音、失语》

针灸治疗《失音、失语》声音不杨,甚至嘶哑不能出声。
称为失音。
本病是属喉咙病变,但根于肺肾两脏。
实症属于肺气实,虚症多为肺肾两虚。
临床中尝有精神紧张,或七情(喜、怒、,忧、思、悲、恐、惊)太过引起不语症。
亦有称之为失语症,与失音不同,但语音不出是一致的。
故一并讨论之。
一、体针疗法1 【适应症】喉音症【穴位】人迎、水突。
【治法】以30号1寸毫针,避开颈总功脉搏动处,在颈总动脉搏动的内侧缘取穴,用雀啄法斜刺7分,进针后施捻转补泻法,有鱼刺卡感或有异物梗阻感之针感为宜。
刺激强度宜弱,留针20分钟,每日一次,10次为一疗程,疗程间隔3-5天 2【适应症】儿童官能性失音【穴位】复音穴(在环状软骨弓上缘最低处相平行的环状软骨傍取穴) 【治法】嘱病人仰卧,皮肤常规消毒,进针捣捻,深度0.5-1.2寸,当出现得气针感时令患者大声读一、三、五等。
如针感不明显,可把针尖稍向上进行捣刺。
进针不宜过深,以免触及臂丛。
3【适应症】癔病性失语。
【穴位】内关【治法】取双穴,进针1-1.5寸,中强度刺激。
一次即愈。
4 【适应症】癔病缄默(闭口不说话)症。
【穴位】涌泉。
【治法】用园利针刺入1-2分,以短促的重刺激,并予以捣动、捻转、约1分钟左右,多数患者当时即可喊出单音词来,经过较短时间即能恢复正常,一次未愈者,隔1-2日再针5 【适应症】病毒脑炎后遗症失语。
【穴位】(1)哑门、上廉泉、天突、内关。
(2)哑门、增音、通里。
【治法】上两组腧穴,两次交替使用,亦可加涌泉穴(两组针后效果不明显时),或可加金津、玉液穴(舌活动不灵,以三棱针点刺出血)。
用提插捻转,振颤加刮针柄法。
除哑门穴外,其他穴均留针15-20分钟,留针中再行针1次以加强刺激。
每天一次,十天为一疗程,疗程间隔7-10天,约三个疗程即愈。
6 【适应症】失语症【取穴】内哑门(正坐仰脸,张口伸舌,令患者作呕状,使悬雍垂上举,可见咽后壁之正中部位即是,如豆大范围) 【治法】先将压舌板和4寸针消毒,并将针放在压舌板上面,针尖不露出压舌板。
针灸治疗失语的古方分析

其相对频次为0.519。 足少阴肾经穴位的相对频次为0.519,这与肾经循行、语言的产生及中风失语的病机有关。《灵枢·经
脉》:“肾足少阴之脉……贯脊属肾,络膀胱。其支者,从肾上贯膈,入肺中,循喉咙,挟舌本。”肾经
循行经过发音器官舌、喉咙,远取肾经的穴位,可使发音器官舌、喉等气血调和。另外,语言的产生离
窍于上,故凡治清窍之病,必此二穴上行之力。因此中风失语用手阳明大肠经穴位,取曲池、合谷之祛 风、升阳、开窍。 2.2.4手少阴心经、心脏:通里(4)、灵道(9)、阴郗(2),共3穴,其频数之和为15,其相对频次为
1.667;手厥阴心包经、心包:间使(6)、中冲,共2穴,其频数之和为7,其相对频次为0.778。
五输穴在全身腧穴中占有极其重要的作用,《灵枢·九针十二原》:“经脉十二,络脉十五,凡二十 七气,以上下所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合,二十七气所行,皆在五腧也。’’, 因而临床应用十分广泛。五输穴的作用,又各有侧重,《灵枢·顺气一日分四时》:“病在脏者,取之井:…… 病变于音者,取之经……”,即发音及与发音有关的病变取经穴。中风失语中,运动性构音障碍、言语 失用、口失用者有发音障碍,取经穴可能与此有关。另外,阴井木、阳井金,阴经的经穴五行属金,肺 属金,故经穴属肺。而肺主声,声音出于肺而根于肾;肺主气,声由气发。因此,“病变于音者,取之 经"。这也许是古代医家选用心经经穴灵道治疗失语的原因。 2.3.2原穴:频数之和为9;络穴:频数之和为8;背俞穴:频数之和为2;募穴:频数之和为2;郗穴 频数之和为2;八会学:频数之和为5;下合穴:频数之和为6:八脉交会穴:频数之和为2。 2.4其他
口……”。《灵枢·忧恚无言》:“口唇者,音声之扇也”。合谷是手阳明大肠经原穴,《灵枢·九针十二
针灸加功能锻炼治中风失语症86例

点 刺 出血 , 刺后立 即在点 刺部 位拔 罐 , O n后 起罐 , 点 l mi
并 用 消毒干棉 球清 洁皮肤 。另 在疱疹 的起点 ( 头 )疱 龙 、 疹 的终末 端 ( 龙尾 )小 指第 二指关 节尺 侧缘横纹 尽头处 、 ( 眼 ) 血 , 日治疗 1 , 龙 放 每 次 7次为 1个疗程 。
针、 针、 头 体针 配合 针 灸 。① 精选 穴 位 : 津 、 液点 刺 金 玉 放血 , 舌根针 刺后接 G6 0 — 电 针仪 , 8 51型 电压 4 频 率 V,
2 Hz 留针 2 mi ; 选 用 头 针 一 、 、 语 言 区 , 百 O , 5 n② 二 三 并
脚依 次挑 治穴位 是 : 会 ( 百 高血 压 、 虚 、 体 高度 过 敏者 禁 用) 风池 、 、 大椎 以远 5 、 节 肺俞 、 心俞 、 膈俞 、 俞 、 肝 胆俞 、 脾俞 、 肾俞 、 曲池 、 三里 、 关 、 手 外 血海 、 阴陵 泉 、 阴交 、 三
周 永 琴
( 山西 省 临汾 市尧 都 区 中 医皮 肤 病 医 院 ,4 0 6 0 10 )
笔者 采用挑 治配合 针灸 、 拔罐 等综合 疗法治 疗带状
疱疹 2 8例 , 疗效 显著 , 现报道 如下 。
一
中风失 语是脑 血管 病常见 症状 , 急性 中风后产 生失 语 高达 3 以上 , 重影 响 患 者 的 生 活质 量 。笔 者 采 5 严 用针 刺加 功能锻炼 治疗 中风失 语 , 道如下 。 报
典型 病例
疗 效评 定标准 : 显效 : 疗 3个疗 程 后 能 说 出 2个 治
字 以上 的词语 , 吃饭 、 如 喝水 、 衣 服等 常 用 词语 , 肢 穿 患 可 自主活动 , 从事较 轻 的活动 ; 有效 : 疗 3 疗程 后能 治 个 说单 字 , 、 、 、 等 吐字较 清楚 , 肢基本 可 自主运 吃 喝 穿 戴 患 动 , 活基本 可 自理 ; 效 : 生 无 治疗 3个 疗 程 后 症 状 无 改 善, 不能 发清楚 的声 音 , 患肢 不能 自主 活动 。 经治 疗 , 效 3 显 4例 , 3 . 3 ; 效 4 占 9 5 有 5例 , 占 5 .3 ; 2 3 无效 7例 , 8 1 ; 占 . 4 总有效 率 9 . 6 。 1 8
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主要表现为对语言理解 和表达能力 的丧失 , 严重影 响患者 的社会交往能力和生活质量 , 同时加重患 者的情感及 智能 障碍 。失语症 一直 是康 复界一 大难 题 , 由于其 病位 特 殊 , 语言机制复杂 , 决定 了失语 症康 复治疗 难度 较大 , 困扰 在
效2 , 效 1 8例 有 7例 , 效 4例 , 有效 率 9 . %。刘 锦 无 总 02
等 主穴 取百会 、 门, 哑 配穴 取头针语 言三 区、 神庭 、 廉泉 、
心俞 、 肝俞 、 门 、 阴交 。针刺每天 1次 ,2天为 1疗程 , 命 三 1 连续 3 个疗程后评定疗效 。共治疗 6 O例 , 显效 l , 4例 有效 4 2例 , 无效 4例 , 总有效率 9 .3 。田迎春 在语言康复 33%
天为 1 疗程 , 连续 3个疗 程后评定 疗效 。共 治疗 4 9例 , 显
起针 。隔 日 1 , 次 针刺 6次为 1 疗程 , 个 疗程 间休 息 3~5
天 。针刺 4个 疗程 无效者 停止 治疗 。头 针穴 区 的操作 方 法: 头针言语一 区、 区 , 二 采用三快针刺术 ( 快速进 针 , 快速 捻转达到 2 0转/ i, 0 mn 快速 起针 ) 。留针 9 i, 0rn 捻转行 针 a
2 3 n O~ 0mi。两 组 患 者每 日治 疗 1 ,O次 为 1 疗 程 。 1 次 1 个
负担和人力资源的过度 负荷 。针灸 疗法 作为 传统 医 学的 瑰宝 , 具有 简 、 、 、 的临床特点 , 便 廉 效 在多种病证 的治疗方
面具有不可替代的优势 , 尤其在 治疗 中风后 失语等神 经系 统疾病方面积 累了丰 富的 临床 经验 。现 将近 年来 针灸 治 疗 中风后失语 的临床概况做一综述 。
・
5 6・
山 西 中 医
21 0 0年 1 0月第 2 6卷第 1 0期
S N I FT M O t 0 0V 12 o1 HA X O C c.2 1 o.6N .0 J
・
综
述 ・
中风 后 失 语 的 针 灸 治 疗 概 况
张 茹 王 学 员
关键词 : 中风 ; 失语 症; 针灸疗法 ; 综述 中图分类号 : 73 3 文献标 识码 : 文章编号 :00— 16 2 1 )0—05 0 R 4. A 10 75 (0 0 1 0 6— 3 中风后失语 , 现代 医学称 “ 急性 交流 障碍” 是脑 卒 中 , 患者常见的高级神 经功能 障碍之一 , 由于 大脑皮 层 ( 是 优
针 , 者有 胀 感 即 退 针 , 提 插 ; 里 穴 直 刺 0 3— . 患 不 通 . 0 5寸 ,
可透 向神 门; 泉穴向舌根斜 刺 0 5—0 8寸 , 廉 . . 针感 直达舌
根 。根据 19 9 5年全国第 四届脑 血管病 学术会 议确定 的 中 医辨证分 型标 准 , 行辨 证论 治 , 进 风痰 火 亢 者加 风 池 、 丰
疗效 。治疗 3 O例 , 显效 7例 , 有效 2 1例 , 无效 2例 , 总有效 率 9 .3 。 33% 战军林等 在 语 言康 复 训 练 的基 础 上 , 用针 刺 治 采 疗。主穴取百会、 门、 哑 内关 、 水沟 。配穴选头针语言三区 ,
温海 采用 针刺语 门穴 为 主治疗 中风后失 语 。针 刺 语 门穴操作方法 : 嘱患者张 口, 用左手 将舌尖牵 出唇外 , 右
1 单 纯 针 刺治 疗
个月后评定疗效。治疗 4 6例 , 显效 2 3例 , 有效 1 , 4例 无效 9例 , 总有效率 8 .% 。王雪等 在语 言康 复训 练 的基础 04 上, 采用针刺治疗 。主 穴取百会 、 门, 哑 配穴 取头针语 言三 区、 神庭 、 廉泉 、 心俞 、 肝俞 、 门、 阴交。针刺 每 日 1次 , 命 三 1 5天为 1疗程 , 疗程间休息 1— 2天 , 连续 3个疗程后 评定
患 者 的同 时 也 给 家庭 、 疗 机 构 及 社 会 带 来 了 巨大 的 经 济 医
隆; 风火 上扰者加太 冲、 肝俞 ; 痰热 腑实者加 天枢 、 曲池 ; 风 痰瘀阻者加风 门、 膈俞 ; 虚血瘀 者 加足三 里 、 海 ; 气 血 阴虚 风动者加 肾俞 、 溪。针刺 手法 用捻 转提 插补 泻法 , 太 留针
手持 2 8号 3寸毫针 , 在距舌尖约 1e m外处 , 沿瘫 侧舌 体肌
层, 顺舌静脉走行方 向, 由舌尖 向舌根平刺 2 5寸 , . 行平 补 平泻手法 , 当患者出现得气感并用力 拽舌或喊 出“ 字时 啊”
神庭 、 廉泉 、 俞 、 心 肝俞 、 阴交 、 门。每天 针刺 1 ,2 三 命 次 l
3 针 药 结 合 治 疗
共 3次 ,5日为 1 1 个疗程 , 每天 1次 , 程间休息 3~ 疗 5天。 针刺 3 个疗程无效 者 , 止治疗。治疗 6 停 0例 , 得满 意疗 取
效。
王森等 主穴取天鼎 、 冲 、 关 哑门 、 间使 ; 穴取肩髑 、 配