针灸治疗中风后遗症133例
中风又名“卒中”。多由忧思恼怒、饮食不节、恣酒纵欲等致阴阳失调、脏腑气血功能紊乱所致。临床表现以猝然昏仆、口眼歪斜、半身不遂等为特征[1-3]。在现代医学中属于急性脑血管意外范畴，不仅死亡率高，存活者一般都会遗留偏瘫、失语、痴呆等后遗症。本科2008—2011年采用针灸与中药补阳还五汤加减对照治疗中风后遗症（卒中后遗症）各133例，针灸治疗效果显著，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机将266例患者分为针灸组和对照组各133例。1.1.1针灸组133例患者中男46例，女87例；年龄42~78岁，其中42～＜55岁26例；55～＜65岁68例；65～78岁39例；病程最长12年，最短3个月。1.1.2对照组133例患者中男62例，女71例；年龄42~75岁，其中42～＜55岁28例；55～＜65岁62例；65～75岁39例；病程最长9年，最短1个月。1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[4]。以半身不遂、口眼歪斜、舌强言謇、偏身麻木，甚则神志恍惚、迷蒙、神昏、昏愦为主症。以意识有无障碍分为中经络、中脏腑。266例患者均符合诊断标准。1.3治疗方法1.3.1针灸组中风后遗症，半身不遂。针灸以大肠、胃经腧穴为主，辅以膀胱、胆经穴位。初病时仅刺患侧，病程日久后可先刺健侧，后再刺灸患侧。上肢：肩髃、曲池、外关、合谷，可轮换取肩髎、肩贞、臂臑、阳池等穴。下肢取环跳、阳陵泉、足三里、昆仑，可轮换取风市、绝骨、腰阳关等穴。随症配穴：肝阳上亢配太溪、太冲；风痰阻络配丰隆；痰热腑实配曲池、内庭；气滞血瘀配气海、血海；阴虚风动配太溪、风池；口眼歪斜配颊车、地仓；头晕配风池、完骨、天柱；足内翻配纠内翻、丘墟透照海；足外翻配中封、太溪、纠外翻；足下垂配解溪、太冲；便秘配丰隆、支沟；尿失禁、尿潴留配中极、曲骨、关元。操作方法：穴位、针具常规消毒。急性期用捻转泻法，手法运针10～15min；恢复期用补法，手法运针20～30min，并在针刺穴位上艾灸。每天1次，10d为1个疗程，休息3d，继续治疗。1.3.2对照组补阳还五汤：黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、地龙。中风半身不遂，瘫痪时间短，加穿山甲、水蛭、丹参、桑枝等以活血通络，祛瘀生新。心悸、心阳不足加桂枝、炙甘草。半身不遂时间长，患侧瘫痪严重以补肝、肾为主，加桑寄生、川断、牛膝、熟地、山萸肉、杜仲、补骨脂、肉苁蓉。半身不遂，并出现语言不利加天麻、全虫、白附子、菖蒲、胆南星、天竺黄、郁金、远志等以祛风除痰，醒脑开窍。1.4疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》确定疗效标准。治愈：症状及体征消失，基本能独立生活；好转：症状及体征好转，能扶杖行动或基本生活能自理；未愈：症状及体征无变化。2结果2.1疗效比较两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0．05），见表1。注：与对照组比较，aP＜0．05。2.2典型病例患者，男，汉族，干部，63岁。于2011年3月12日门诊以中风半身不遂收住本科。患者家属代诉：两个月前在上班工作时突然昏迷，即送县人民医院进行抢救。经头颅CT检查，提示：右侧颅内出血约8mL，经抢救、治疗1周后，转入本院针灸理疗科治疗。专科检查：患者神志清醒，语言障碍，口眼歪斜偏向健侧，左额纹消失，鼻唇沟变浅，不能皱眉，眼裂增宽。左半身不遂，重度瘫痪。望诊：痛苦面容，舌淡苔薄。切脉：双手弦细。辨证属中风中脏腑，气虚血瘀症。治疗以益气通络，活血化瘀为主。针灸取手阳明大肠经，足阳明胃经腧穴加减治疗。头部取语言区，运动区；面部取颊车、下关、地仓；上肢取曲池、手三里、合谷、肩髎、风池。下肢取环跳、足三里、阳陵泉、丰隆、解溪、太冲。手法平补平泻，每天1次，每次30min，10d为1个疗程，休息3d继续治疗。经第1个疗程针灸治疗，口眼歪斜基本恢复，上肢能持物拿东西，下肢可在病房行走。继续针灸治疗两个疗程，中风半身不遂痊愈。随访半年未复发。3讨论中风是一种严重危害人类健康的疾病[5-6]。该病致残率高，给患者家庭带来沉重的经济负担。尽管近年来脑血管病的诊疗技术已有很大进展，并较大程度地改善了患者预后，但由于绝大部分中风患者病理生理过程无法逆转。因此，减少中风疾病发生的最佳途径还是预防，特别应强调一级预防，即针对中风的危险因素积极地进行早期干预预防[7]，以减少中风的发生。该病常在急性期病情迅速恶化，进而威胁生命。因此，及时采取救治措施，严密观察患者病情，把握病势的逆顺，关系到抢救的针灸治疗中风后遗症133例宋占德，李满荣，金淑兰（康县中医院康复理疗科，甘肃康县746500）【摘要】目的探讨针灸与补阳还五汤加减对照治疗中风后遗症（卒中后遗症）临床疗效的可靠性。方法随机将266例患者分为针灸组和对照组各133例。针灸组：急性期手法以泻为主；恢复期手法以补为主，并用艾灸。针灸每天1次，每次30min，10d为1个疗程。对照组采用补阳还五汤辨证加减治疗。结果针灸组133例患者中痊愈28例（21．05%）；好转99例（74．43%）；未愈6例（4．52%），总有效率为95.48%。对照组133例患者中痊愈12例（9．03%）；好转78例（58．64%）；未愈43例（32．33%），总有效率为67．67%。结论针灸治疗中风后遗症的临床疗效显著，可推广应用。【关键词】中风后遗症/针灸疗法；补阳还五汤/治疗应用；对比研究文章编号：1009-5519（2012）20-3165-02中图法分类号：R255.2文献标识码：B表1两组患者疗效比较（n）组别针灸组对照组1331332812997864395.48a58.64n治愈好转无效总有效率（%）现代医药卫生2012年10月30日第28卷第20期JModMedHealth，October30，2012，Vol.28，No.20
溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病[1]。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等[2-4]。该病呈慢性过程，口服药物治疗不良反应明显，部分患者常不能耐受。本院2008年12月至2011年12月应用锡类散联合康复新液经肛门保留灌肠治疗UC62例，效果良好，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料根据2008年中华医学会消化病学分会炎症性肠病诊断标准[5]，选择本院门诊和住院患者符合上述标准者62例，病变均局限于左半结肠。随机分为两组，治疗组31例患者中男13例，女18例；年龄16～62（平均30．8）岁；病程6个月至4年，平均2.4年。对照组31例患者中男12例，女19例；年龄14～68（平均32岁）；病程6个月至5年，平均2.6年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0．05），具有可比性。1.2方法1.2.1治疗方法治疗组给予康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司，国药准字Z510218340）25mL、锡类散（江苏七誘七天然制药有限公司）0.5g，用0.9%氯化钠注射液200mL稀释后保留灌肠，时间不少于30min，不断变换体位，每天2次，4周为1个疗程。对照组口服美沙拉嗪，每次0.5g，每天4次，4周为1个疗程。4周后复查结肠镜。1.2.2疗效判断标准按Clamp及Softley评分系统对患者临床症状的改善进行评判。（1）显效：临床症状消失，大肠镜复查黏膜正常，停药或仅用维持量药物，观察6个月无复发；（2）有效：临床症状基本消失，结肠镜复查见黏膜轻度充血、水肿，可见少量糜锡类散联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察杨开余（贵州航天医院消化内科，贵州遵义563003）【摘要】目的探讨经肛门药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的有效方法。方法将该院溃疡性结肠炎累及左半结肠患者62例随机分为康复新液联合锡类散灌肠组（治疗组）和口服美沙拉嗪组（对照组），治疗4周后复查结肠镜，对比分析两组治疗效果。结果治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论锡类散联合康复新液经肛门保留灌肠是治疗左半结肠溃疡性结肠炎的有效方法。【关键词】结肠炎，溃疡性/中药疗法；锡类散；康复新液；灌肠；药物疗法，联合；治疗结果文章编号：1009-5519（2012）20-3166-02中图法分类号：R289.5；R574.620.5文献标识码：B成败。中风，论其病因、病机，多从风、痰、气、血立论；论其病位在脑，而与心、肝、肾密切相关；论其证候属本虚标实，而急性期侧重治疗标实，常以痰热、腑实、淤血的症状表现突出；至恢复期以后侧重治疗本虚，又常以气虚为多见，是属气虚血瘀证较多[8]。治疗方面应重视辨证分析，恢复期的功能锻炼与瘫痪肢体恢复的好坏关系密切，此时应采取综合治疗措施，充分发挥针灸治疗该病症的优势，使患者尽早恢复肢体功能。高血压是中风最主要的危险因素，在中风发病及发展中起重要作用，血压增高程度与中风危险增加呈正比[9]。高血压患者比无高血压者患中风的危险性高7倍，舒张压每升高10mmHg（1mmHg=0.133kpa），中风相对危险性增加2倍，血压与心脑血管疾病的关系是“持续的、一贯的并独立于其他危险因素”[10]。针灸治疗中风瘫痪，是卫生部推荐的首选治疗方法。其疗效明显，无不良反应。因为中风是脑神经受损而导致肢体瘫痪，康复治疗唯有采用针灸治疗该症，可加快神经细胞的改善和恢复[11]。针灸对中风瘫痪的治疗，积累了较丰富的经验，应发挥其特长，运用于临床为患者服务。由于历史条件的限制，古代缺乏大宗病例的系统观察，所以，对本病在辨病方面的研究资料较少。今后应大力加强中风辨病研究，进一步探讨该病的发生演变、转归预后治疗规律，不断地总结经验，提高疗效。现代研究表明，针灸治疗中风瘫痪疗效较满意，尤其对于神经功能的康复如肢体运动、语言、吞咽功能等[12]。针灸介入治疗越早效果越好，患病两周内是针灸治疗最佳时间，病情超过半年，出现严重后遗症，一般预后不理想。临床还要掌握是缺血性还是出血性中风瘫痪，必须辨证治疗。针灸治疗中风瘫痪，在急性期手法应强刺激，主要取阳经穴位；在恢复期手法应柔和，针刺以患者感觉舒适为宜。并阴经、阳经配合治疗。针灸治疗中风后遗症，通过长期治疗观察，临床疗效显著。参考文献[1]曲玉强，过伟峰.中风辨证分型新观点[J].江西中医药，2009，40（1）：24-25.[2]刘光华，吴振起，赵明山.《黄帝内经》中风名实考辨[J].吉林中医药，2008，28（2）：137-138.[3]程清琳，罗彩霞.脑中风的中医辨证施护[J].现代医药卫生，2007，23（19）：2954-2955.[4]中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010[J].中华神经科杂志，2010，43（2）：146-153.[5]郭伟.针刺对中风患者吞咽功能障碍的改善作用[J]．上海针灸杂志，2009，28（12）：707-708.[6]刘向哲，王新志，王永炎.基于禀赋概念的“五态人”与中风发病相关性初步研究[J].中国中医基础医学杂志，2011，17（8）：910-911.[7]朱东强，宋丽晶，于大川.对脑卒中病的再认识[J].吉林中医药，2009，29（10）：829-830.[8]陈素辉，孙华，徐虹．针刺、中药对脑缺血炎症相关因子表达的影响[J].针灸临床杂志，2011，27（5）：69-72．[9]王永炎．中风病中医诊断、疗效评定标准[J]．中国医药学报，1986，1（2）：56-57.[10]李焰生.缺血性卒中和短暂性脑缺血发作的二级预防指南的新认识[J].国际脑血管病杂志，2006，14（5）：321-324.[11]郭泽新，汪润生，唐巍，等．电针缓解中风偏瘫痉挛状态的临床研究[J]．中国康复医学杂志，2003，18（5）：299-301.[12]魏冰，李岩．电针治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪32例[J]．针灸临床杂志，2010，26（6）：40-41．（收稿日期：2012-08-01）·3166·
针刺风府哑门穴治疗中风后遗症152例疗效观察
针刺风府哑门穴治疗中风后遗症152例疗效观察
刘雅玲
【期刊名称】《山西中医》
【年(卷),期】2006(022)001
【摘 要】目的:观察针刺疗法治疗中风后遗症的临床疗效.方法:采用针刺风府、哑门穴配合循经选穴的方法治疗中风后遗症152例,15天1疗程,用3～4个疗程.结果:临床痊愈77例,显效51例,有效19例,无效5例,总有效率96.7%.结论:针刺治疗中风后遗症疗效肯定,复发率低.
【总页数】3页(P33-35)
【作 者】刘雅玲
【作者单位】山西省人民医院,太原,030012
【正文语种】中 文
【中图分类】R743.9
【相关文献】
1.针刺风府、哑门穴为主治疗脑卒中失语60例 [J], 封丽华;王河宝
2.针刺风府,哑门穴治疗脑系科重症的作用 [J], 李英;王晓英
3.针刺风府哑门穴治疗中风后遗症50例疗效观察 [J], 李秀华;靳玉学;李亲长
4.针刺风府,哑门穴为主治疗脑血栓的临床观察与机理研究 [J], 冯淑兰;郭振球
5.针刺风府、哑门穴为主治疗中风及后遗症67例疗效观察 [J], 周杰
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中医治疗中风后遗症的验案
第 1 页 共 2 页 中医治疗中风后遗症的验案
（原创版）
目录
1.介绍中风后遗症
2.中医治疗中风后遗症的方法
3.举例介绍中医治疗中风后遗症的验案
4.提示注意事项
正文
中风后遗症是指中风后遗留下的功能障碍，如偏瘫、言语障碍、视力障碍等。中风是一种严重威胁人类健康的疾病，严重影响患者的生活质量。中医治疗中风后遗症有着丰富的经验，下面我们来看一些中医治疗中风后遗症的验案。
验案一：
组方：海风藤、秦艽、牛膝、杜仲、桑寄生各 15 克，巴戟、白芍、木瓜、制附子、狗脊、木香各 20 克，薏苡仁 50 克，肉桂 10 克，白醋 15 毫升 (冲服)。
用法：水煎服，每日 1 剂。
功效：用于中风后遗症，症见关节僵硬，行走不便。
验案二：
组方：桂枝、川椒、寻骨风、桑枝、槐枝、桃枝、椿枝、茄根。
用法：加入适量清水煮沸后取药汁，兑热水至适宜温度后浸泡，每天两次，5 天为一疗程。
功效：具有温经通脉、祛风通络、活血化瘀等功效。
验案三： 第 2 页 共 2 页 组方：木瓜、桑枝、当归、黄芪、赤芍、川芎各 50 克，红花 15 克。
用法：将上药煎汤取汁，擦洗瘫痪侧肢体。
功效：用于中风后遗症，症见偏瘫、肢体无力等。
以上是三个中医治疗中风后遗症的验案，需要注意的是，这些验案仅供参考，具体的治疗方案应在医生的指导下进行。
针灸配合运动疗法治疗中风后遗症40例
・６２・ 哈尔滨医药２０１０年第３Ｏ卷第４期 针灸配合运动疗法治疗中风后遗症４Ｏ例 王 吉占 （黑龙江省中医药大学，黑龙江哈尔滨１５００４０） 摘要目的观察针灸配合康复运动疗法治疗中风后遗症的临床疗效。方法针灸辅以运动疗法对４｜Ｄ例患者进行治 疗。结果治愈率７５％，有效率９７．５％。结论针灸配合康复运动疗法对治疗中风后遗症有显著疗效。 关键词针灸；运动疗法；中风 ［中图分类号］ Ｒ２４５ ［文献标识码］ Ｂ 学科分类代码：３６０．３０ 文章编码：１００１—８１３１（２０１０）０４—００６２—０１ 中风在临床上具有高发病率、高死亡率、高致残率的特 点，给患者家人及社会带来了沉重的的负担。在日趋老龄化 的中国，中风已成为危害人们生命及生活的一类重大疾病。 笔者主要对中风后遗症做一些临床实验及研究，以期望能够 提高患者的自主能力生，从而提高活质量，从而减轻给社会 负担。 １临床资料 １．１判定标准：中医诊断标准：参照１９９６年国家中医药管 理局脑病急症协作组制定的＜中风病诊断与疗效评定标准》 拟定…。西医诊断标准：参照１９９５年中华医学会第四届全 国脑血管学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》拟 定，患者经头部ＣＴ或ＭＲＩ检查支持诊断 】。 １．２纳入标准：符合上述中医、西医诊断标准，且生命体征 平稳，患者神志清楚，发病后ｌ０—２Ｏ天。 １．３一般资料：４０例中风患者，年龄最小４９，年龄最大７６； 左侧１８，右侧２２；男２６，女１４。 ２治疗方法 ． ２．１针灸治疗：取穴：水沟、百会、四神聪、神庭、内关、极泉、 尺泽、委中、三阴交、足三里。肝阳上亢加太冲、太溪，风痰阻 络加丰隆、合谷，痰热腑实加曲池、内庭、丰隆，气虚血瘀加气 海、血海，阴虚风动加太溪、风池，口角唱斜加地仓、夹车，上 肢不遂加肩髂、肩｛｝禺、肩贞、曲池、手三里、合谷，下肢不遂加 环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市，舌强语塞加金津、玉液、廉泉【３】。 操作：百会、内关用捻转泻法，持续ｌ～３分钟；三阴交、 足三里用提插补法；极泉下两存取穴，提插泻法；尺泽、委中 提插泻法。每日１次，每次４０分钟。每２０分钟行针１次。 ｌ０天ｌ疗程，每疗程休息１—２天。 ２．２运动疗法：根据Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ分期，每阶段给予不同康复 治疗。迟缓期给予良肢位设计、体位变换、关节活动度维持 训练、体位性低血压的适应性训练及诱发患侧肌力训练；痉 挛期给予翻身训练、降低肌张力的各种训练及关节活动度的 维持训练；联带运动期给予随意运动易化训练、随意运动的 各种控制训练、坐位平衡训练、跪位平衡训练、坐位站位互相 转化训练及分离运动诱发训练；部分分离运动期给予站立位 平衡训练、站立位中心转移训练、单腿站立训练、髋关节控制 模式的诱发训练、踝关节控制模式的诱发训练及立位下肢分 离运动易化训练；分离运动期给予平行杠内步行训练、特殊 步行训练（前后、横向等）及上下阶梯训 。每日１次。 每次４５ 分钟。 ３疗效标准 痊愈：能够单独行走、语言清晰、能够自理。有效：症状 有明显好转，但与痊愈仍有差距。无效：症状基本没有得到 改善。 ４治疗结果 ４０例患者，３Ｏ痊愈，９有效，１无效。治愈率７５％，有效率 ９７．５％。针灸配合康复运动疗法对中风后遗症有很好疗效。 ５讨论 中风又称脑卒中，多见半身不遂、口眼喁斜、舌强语塞等 症状。按中医理论讲，中风多由内伤积损、劳欲过度、饮食不 节、情志所伤、气虚邪中等病因导致脏腑阴阳失调，气血逆 乱，上冲犯脑，遂成中风。中风在中医分为中经络和中脏腑。 中经络者，轻；中脏腑者，重。其根本区别主要在于中脏腑者 有神志改变如昏迷。在治疗选穴时，因头为诸阳之会，而督 脉又统率全身阳气，督脉又人络脑，水沟、百会均是督脉要 穴，并具有醒脑、通神的作用，所以选取此二穴。内关是心包 经穴位，可调理心气，促进气血运行。三阴交可滋补肝肾，脑 为髓之海，肾主骨声髓，肾虚则髓海空虚，顾加此穴补肾养 脑。太冲、太溪有平肝潜阳的作用，故肝阳过胜时加之。丰 隆、合谷可化痰息风，故风痰阻络加之。太溪、风池滋阴潜 阳，故阴虚风动加之。地仓、颊车为局部取穴，牵正口角，故 口角唱斜加之。肩髂、肩偶、肩贞、曲池、手三里、合谷均为治 疗上肢不遂之要穴。环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市为下肢不遂 之要穴。金津、玉液、廉泉为治疗舌强语塞的要穴。四神聪 可提神醒脑故加之。在进行针灸治疗的同时，进行康复运动 疗法治疗，运动疗法属于有患者参与的主动的治疗方法，能 让患者参与其中，让其意识到自己的治疗需要自己的配合及 努力，可以达到很好的效果。在做治疗的时候，需要调整好 患者心态，一般来说此类患者心情压抑、焦躁，让患者保持一 个良好的情绪也是治疗的关键。在治疗时需注意应对每位 患者做好相应评价，设计合适的治疗方案。 参考文献 ［１］ 国家中医药管理局脑病急症协作组．中风病诊断与疗效评定 标准［Ｊ］．北京中医药大学学报，１９９６，１９（１）：５５． ［２】全国第四届脑血管病学术会议．各类脑血管疾病诊断要点 ［Ｊ］．中华神经科志，１９９６，２９（６）：３７９． ［３］ 王启才．针灸治疗学．中国中医药出版社，２００３：６６—６８． ［４］于兑生．恽晓平．北京：华夏出版社，２００２：４８７—４９９． 收稿日期：２０１０—０５—１９ ［上接第６１页］ 效如桴鼓。早期病邪在表，加防风、桑叶，祛风散寒，使在表 之邪及早驱除。若病程久延，人络甚深，日久生痰，引起面肌 痉挛，加僵蚕以助钩藤平肝解痉之效，助全蝎、蜈蚣搜邪之 用。年老气虚者加人参、黄芪以助其气盛，助当归、川芎等药 人其血，养其经，使该类患者及早康复。经上述方法治愈６ｌ 例，占７４．３９％；好转２０例，占２４．３９％。 ５．３面神经的恢复和再生是一个缓慢过程，在面神经麻痹 恢复过程中行面神经麻痹康复操，局部按摩，热敷等自我保 健措施有助于面神经功能恢复。 收稿日期：２０１０—０６—２１
论针灸治疗中风及后遗症
４２４ 世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第３期
论针灸治疗中风及后遗症
王法栋 （黑龙江省漠河县北极镇中心卫生院，黑龙江大兴安岭１６５３０３） ・临床医护・
摘要：目的讨论针灸治疗中风及后遗症。方法使用针灸方法对患者进行治疗。结论头针疗法能即时见效，所以能给 患者建立信心，提高患者依从性，但对医者的针刺手法有特殊要求。
关键宇：针灸；治疗；中风；后遗症
中图分类号：Ｒ２４６ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３１４１．２０１３．０３．３１８
Ｏ引言
中风又称急性脑血管病，可结合病因、病理区分为缺血
性与出血性两大类。缺血性有：短暂脑缺血发作；脑梗塞：
包括脑血栓形成与脑栓塞。出血性有：脑出血。蛛网膜下
腔出血。在临床上以脑血栓形成与脑出血为多见…。
１疾病研究
凡是脑血管管壁硬化变性或炎性改变均可使动脉内膜粗
糙、管腔狭窄，为血液有形成分尤其是血小板粘附到病变
部位创造了条件。如有血液粘滞性、凝固性增高、血流缓慢、
降压药过量而血压降低和心动过缓、心功能不全等因素更可
促进血栓形成。高血压和动脉硬化是脑出血的最常见病因，
出血的血管多见于脑内小动脉，如大脑中动脉的豆纹动脉。
高血压和动脉硬化不仅可使脑血流减少、脑血管阻力增大，
而且可引起脑小动脉壁缺氧、代谢障碍，并继发脑小动脉
内腔扩大或形成小动脉瘤破裂而出血。用力或激动，因血
压突然增高更易于破裂出血。祖国医学认为中风病，应属
本虚标实之证，多由正气内虚，病邪为患。其由肝风内动者，
益以络脉空虚，风邪入侵，外邪引动内风，发为中风；其由
肾阴不足者，不能上济于心，心火偏亢，肝失所养，阳亢
于上，发为中风；其由脾运不健者，益以饮食不节，湿聚
生痰，痰郁化热，蒙蔽心窍，发为中风。上述肝风内动（风）、
肾阴不足（火）或脾运不健（痰）等三种原因。均不宜孤立
看待，每多相互影响，证候互见。在临床上尤宜结合患者
情志性格，注意各人环境不同、生活各异等各种内因外因，
补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症120例疗效观察
补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症120例疗效观察
摘要：目的 探讨和分析补阳还五汤配合针灸的方式治疗脑中风后遗症疾病的效果。方法 选取某院在2017年1月～2018年期间收治的脑中风后遗症患者120例，采用平均分组的方式把所有患者分为两组，分别为观察组和对照组，每组60例患者，其中对照组患者给予单纯的西药治疗，观察组患者给予补阳还五汤配合针灸治疗。结果 观察组患者治疗的有效人数为57例，总的有效率为95%；对照组患者治疗的有效人数为31例，总的有效率为51.7%，观察组患者的治疗效果明显好于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。讨论 针对脑中风后遗症患者，给与其补阳还五汤配合针灸治疗，能够有效改善其疾病情况，为患者的康复做出贡献，因此这一方式值得医疗机构推广和使用。
关键词：补阳还五汤；针灸；脑中风；后遗症
中医学认为脑中风后遗症主要就是因为血行不畅，脉络瘀阻、气虚血瘀等为最基本的症状。在治疗了脑中风后遗症之后，还需要坚持给予患者清痰火、通经络和补气血原则，本文重点探讨和分析补阳还五汤配合针灸的方式治疗脑中风后遗症疾病的效果，为脑中风后遗症患者找到最佳的治疗方式，提高治疗效果的同时，改善患者的生活质量，同时为医疗机构中提供最为科学的方式治疗脑中风后遗症疾病。选取某院在2017年1月～2018年期间收治的脑中风后遗症患者120例，采用平均分组的方式把所有患者分为两组，分别给两组患者不同的治疗方式，4周时间内，观察其临床的治疗效果，现比较过程如下：
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取某院在2017年1月～2018年期间收治的脑中风后遗症患者120例，采用平均分组的方式把所有患者分为两组，分别为观察组和对照组，每组60例患者，其中对照组患者中有男性31例，女性患者29例，年龄为52～78岁，平均年龄为（62.5±1.8）岁，包括：出血性中风后遗症患者27例、缺血性中风后遗症33例；观察组患者中有男性28例，女性患者32例，年龄为51～79岁，平均年龄为（63.1±1.5）岁，包括：出血性中风后遗症患者25例、缺血性中风后遗症35例。所有患者的症状均为口眼歪斜、语塞的情况。两组患者在性别、年龄、性别等一般情况下比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
头体针结合治疗中风后遗症152例
・５４８・ 光明中医２０１３年３月第２８卷第３期 ＣＪＧＭＣＭ Ｍａｒｃｈ ２０１３．Ｖｏ１ ２８．３
主效应的Ｆ统计量和Ｐ值； 交互效应的Ｆ统计量和Ｐ值。 缩小。由于本研究为小样本临床探讨，且随访时间短， 有一定局限性，其结果仍需大样本、多中心、随机对照 试验进一步验证。 参考文献 ［１］ Ｓｅｅｍｕｎｇａｌ ＴＡ，Ｄｏｎａｌｄｓｏｎ ＧＣ，Ｂｈｏｗｍｉｋ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｔｉｍｅ ｃｏｕｒｓｅ ａｎｄ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｏｆ ｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｒｅｓｐｉｒ Ｃｒｉｔ Ｃａｒｅ Ｍｅｄ，２０００，１６１（５）： １６０８－１６１３． ［２］ Ｋａｎｎｅｒ ＲＥ，Ａｎｔｈｏｎｉｓｅｎ ＮＲ，Ｃｏｎｎｅｔｔ ＪＥ，ｅｔ ａ１．Ｌｏｗｅｒ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｉｌｌｎｅｓｓｅｓ ｐｒｏｍｏｔｅ ＦＥＶ（１）ｄｅｃｌｉｎｅ ｉｎ ｃｕｒｒｅｎｔ ｓｍｏｋｅｒｓ ｂｕｔ ｎｏｔ ｅｘ— ｓｍｏｋｅｒｓ ｗｉｔｈ ｍｉｌｄ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ：ｒｅｓｕｌｔｓ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｌｕｎｇ ｈｅａｌｔｈ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｒｅｓｐｉｒ Ｃｒｉｔ Ｃａｒｅ Ｍｅｄ，２００１，１６４ （３）：３５８—３６４． ［３］ ＭａｃＮｅｅ Ｗ．Ａｃｕｔｅ ｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｓ ｏｆ ＣＯＰＤ［Ｊ］．Ｓｗｉｓｓ Ｍｅｄ Ｗｋｌｙ， ２００３，１３３（１７－１８）：２４７￣５７． ［４］ 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组．慢性阻塞性肺 疾病诊治指南（２００７年修订版）［Ｊ］．中华结核和呼吸杂志， ２００７，３０（１）：８－１７． ［５］ ＧＯＬＤ Ｅｘｅｃｕｔｉｖｅ Ｃｏｍｍｉｔｔｅｅ．ＧＩｏｂＭ ｓｔｒａｔｅｇｙ ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ， ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ （Ｕｐｄａｔｅｄ２００６）．ＷＷＷ．ｇｏｌｄｃｏｐｄ．ｃｏｍ． ［６］ 王至婉，李建生，余学庆，等．基于文献的慢性阻塞性肺疾病稳定 期证候诊断标准研究［Ｊ］．中医杂志，２００８，２１（８）：５５．５８． （本文校对：梁国玲收稿日期：２０１２—０９—１９）
董氏奇穴针治中风后偏瘫医案
医话医案中国民间疗法 CHINASNATUROPATHY,Jul.2023,Vol.31No.14
大学,2020.[9]谢琪瑶.头穴丛刺电针治疗失眠患者情绪改变的临床观察[D].哈尔滨:黑龙江中医药大学,2013.[10]李莉,丁丽玲,王祖红,等.管遵惠益脑十六穴治疗慢性脑供血不足临床经验探析[J].中华中医药杂志,2019,
34(1):165-168.(收稿日期:2022-02-12)
通信作者:崔建美,E-mail:956163041@
第一作者:赫佳,E-mail:1737815646@董氏奇穴针治中风后偏瘫医案
赫 佳,张贵琴,范素锦,刘梦伟,张梓行,崔建美
(华北理工大学,河北唐山063210)
【摘要】 中风患者在接受治疗后多会存在后遗症,其
中又以肢体偏瘫较为多见。该文介绍应用董氏奇穴为
主增强中风后偏瘫的典型案例,为董氏奇穴在中风患
者中的应用提供临床依据。【关键词】 中风;偏瘫;下肢肌力;董氏奇穴;针刺
中图分类号:R246.6 文献标识码:BDOI:10.19621/ki.11-3555/r.2023.1430
脑卒中是一种临床常见的心脑血管疾病,其致死
率和致残率较高,严重损害患者的生命安全和生活质
量[1]。脑卒中对于患者运动功能特别是下肢运动会造
成很大的功能障碍,不仅影响患者的日常生活,而且对
患者的心理健康也会产生不利影响[2]。脑卒中属于中
医“中风”范畴。《金匮要略·中风历节病脉证并治》
曰:“夫风之为病,当半身不遂……脉微而数,中风使
然……邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入
于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。”[3]近年
来,针灸治疗中风后遗症的疗效显著,尤其对于下肢肌
力的改善较为明显,为更多饱受中风后遗症痛苦的患
者增加了康复治疗的信心。
董氏奇穴是董景昌先生家传并经过临床不断总结
所创的一种诊治体系,因其疗效快、效果明显、针刺手法
独特,很快为大众所接受并得到迅速推广[4]。据统计,
中医中风后遗症的辨证论治方法有哪些
中医中风后遗症的辨证论治方法有哪些
嘿，咱今儿就来好好聊聊中医中风后遗症的辨证论治方法。
我记得之前有个邻居大叔，原本身体还算硬朗，可突然就中风了。经过治疗命是保住了，却留下了后遗症，走路一瘸一拐的，手也不太听使唤。这可把他和他家里人愁坏了。
咱先来说说中风后遗症常见的证型和对应的治法。第一种是气虚血瘀型，这类患者往往表现为半身不遂、肢体软弱无力，还容易感到疲倦，脸色也不太好。治法呢，就是益气活血啦。就像给身体这个大机器加点“动力油”，让气血重新顺畅运行起来。
还有一种是阴虚风动型。这类患者可能会有肢体麻木、手足拘挛、头晕耳鸣等症状。这时候就得滋阴熄风，给身体来一场“温润的调理”。
再说说风痰阻络型。这种情况患者常常会有口眼歪斜、语言不利、肢体麻木等表现。那治法就是祛风化痰、通络行瘀，把身体里那些捣乱的“风”和“痰”给清理出去。
对于中风后遗症的治疗，中药方剂可是个重要手段。比如补阳还五汤，这就是针对气虚血瘀型的良方。就好像是一支专门修复气血通道的“施工队”，黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁，各显神通，一起努力让气血重新通畅起来。 针灸也是个不错的办法。我曾经见过一位患者通过针灸治疗，原本僵硬的肢体慢慢地能活动一些了。那一根根银针扎下去，就像是在给身体里堵塞的地方“开锁”。
康复锻炼更是必不可少。就像我那邻居大叔，在家人的陪伴下，每天坚持做一些简单的动作，从一开始的站不稳，到后来能慢慢走上几步，这都是坚持锻炼的成果。
在饮食方面也得注意。要多吃些清淡有营养的食物，像新鲜的蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣的东西。这就好比给身体提供“优质燃料”，而不是“劣质汽油”。
总之啊，中医治疗中风后遗症是个综合性的工程，需要根据患者的具体情况，辨证论治，多种方法齐上阵。相信只要坚持治疗和康复，就一定能让中风后遗症患者的生活慢慢好起来，就像我那邻居大叔一样，虽然恢复的过程很艰难，但只要不放弃，总会看到希望的！
针刺治疗中风后遗症60例
陕西中医２００２年第２２卷第８期 针刺治疗中风后遗症６０例 西安市红十字会医院中医针灸科（７１００５４） 许 凯 摘 要：目的：探索运用针刺方法治疗中风后遗症的有效途径及部分机理。方法：采用颈 项部穴位与体穴配合使用，注重针感，使用电针。结果：总有效率逮９７ 。提示： 本方法局部与循经取穴相结合，有效地使病变部位和支配区域同时得到刺激。 主题词：中风（中医）针灸疗法 风池 风府 肩髑 环跳 临床资料 自１９９３年至今，笔者选择了６Ｏ 例，经抢救治疗，病情稳定且愿意接受针灸治疗的 患者进行观察。其中男性４１例，女性１９例；年龄 ４Ｏ～５Ｏ岁４例，５１～６Ｏ岁２Ｏ例，６１～７Ｏ岁３Ｏ 例，７１～８Ｏ岁６例。ＣＴ诊断为脑溢血１２例（出血 性），脑血栓形成、腔梗４８例（缺血性）；病程最短 的３ｄ，最长的３个月（从发病到接受针刺治疗）； 按中风病辨证分型标准分为：①风痰阻络型３９ 例，②气虚血瘀型８例，⑧阴虚阳亢型７例，④痰 热腑实型４例，⑤肝阳暴亢型２例。 治疗方法针刺取穴，颈项部：风池、风府穴 进针直刺１．０寸，得气后，深入至约１．５寸，使针 感向颅内放射后出针。上肢取肩偶、腋灵、肩贞、臂 膈、曲池、外关、合谷；下肢：环跳、承扶、风市、委 中、足三里、飞扬、昆仑。风痰阻络型配丰隆；气虚 血瘀型配三阴交、血海；阴虚阳亢型配太溪，阴陵 泉；肝阳上亢型配风池、太冲；痰热腑实型配天枢、 丰隆、大椎；口眼歪斜配地仓，颊车、迎香、攒竹；舌 强语塞配哑门、廉泉。均用平补平泻手法，针刺得 气后，选两组穴位，上肢一组，下肢一组，加用 ６８０５—２Ａ型电针，脉冲电流，每ｍｉｎｌ２０次跳动， 留针３０ｍｉｎ，每周治疗５次，最短的治疗１Ｏ次，最 长的治疗６Ｏ次，平均治疗２Ｏ次（１个月）。 疗效标准基本治愈：瘫痪肢体肌力或语言 障碍、包括面瘫基本恢复正常，生活能自理，可参 加正常工作。显效：瘫痪肢体、肌力恢复达４级以 上，伴语言障碍恢复达３级以上者。有效：肢体肌 力恢复达３级，伴语言障碍恢复达２级以上者。无 效：针刺后病侧肢体肌力恢复小于３级，言语障碍 恢复小于２级。具体分级参考《现代偏瘫治疗学》 所定标准进行评定。 治疗结果 经过平均４周治疗结果显示：基 本治愈２１例，占３５％，显效３Ｏ例，有效７例，无 效２例，总有效率达９７％。 典型病例 王菜，男性，６８岁．退休干部。 １９９５年３月６日初诊。家属代述，１月前的一个傍 晚，患者述疲劳不适，正收看电视节目，突感头晕， 肢体不灵，继则口角歪斜，流涎，左侧上下肢不能 活动，随即住院治疗，诊为多发腔梗，伴轻度脑痿 缩。住院静输脑活素、脑组织液、胞二磷胆碱等药， 病情稳定后出院。来诊时面瘫已基本恢复，表情略 显呆滞，血压不高，语言略含混，左侧巴彬斯基征 阳性。左下肢肌力约３级，左上肢肌力为“Ｏ”级，无 自主活动。脉沉细、略滑，舌质胖、舌色淡红、边尖 有瘀点、苔厚腻，证属风痰阻络型。脾失健运，痰瘀 内生，闭阻脉道，脑髓失养。治宜活血开窍，醒神为 主。疏通经络，调和气血，健脾化痰为辅。针取风 府，风池快刺，患者感针感向头部放散后，取针。继 而取肩髑、腋灵、肩贞、曲池、外关、环跳、承扶、足 三里、丰隆、昆仑，留针３０ｎｌｉｎ，带电针，每日１次。 ３次以后，患者感到下肢肌力增强，左上肢亦有自 主运动，进而也增强了治疗信心。１疗程后，患者 可借助拐杖行走，３个疗程后，下肢肌力约达５ 级，行走自如。上肢可自主活动，肌力达３级强，口 齿清楚，精神饱满，１年后随访，行走自如，左上肢 也恢复如常。 讨论根据世界卫生组织统计，２０世纪在 人类健康的十大杀手中，全世界每年因中风而死 亡的人数多达５１０万。因此治疗中风，降低死亡 率，减低致残率，显得尤为重要。随着自然疗法的 推广，采用针灸这种传统疗法治疗中风病，附合社 会进步的趋势。 现代医学认为：脑血管病是因脑动脉粥样硬 化，血液粘稠度增高，血流阻力加大，使血管、管腔 狭窄或闭塞，导致局部脑组织缺血，缺氧而致脑梗 塞；或因脑动脉硬化，脑血管弹性降低，使承压能 力下降，当血压异常搏动时，脑血管破裂，引起出 血。运用针灸疗法可以使其血液流变有显著改善，
中医治疗中风后遗症的验案 2
中医治疗中风后遗症的验案
中医治疗中风后遗症的验案，涉及到许多中医经典理论和具体的临床实践。下面我将结合相关理论和实例，给大家介绍几个中医治疗中风后遗症的验案。
中风是一种急性脑血管疾病，多以突然发作的意识障碍、肢体瘫痪、语言障碍等为主要表现。中风后遗症是指中风发作后，出现一系列功能障碍和病理改变的状况。中医治疗中风后遗症的目标是通过调整阴阳平衡、补充精气神、疏利经络等手段，恢复生命活力和功能。
第一个案例涉及到了中风后偏瘫的治疗。一位60岁的男性患者在中风后出现了左侧肢体无力、不能正常行走和使用左手等症状，并持续数月没有明显好转。在中医诊断中，这是肝胆湿热蕴结导致的经络瘀阻。治疗方案主要采用了清热解毒、活血通络的中药配方，并结合针灸手法。经过三个疗程（每疗程一周），患者的肢体功能明显恢复，能正常行走和使用左手。
第二个案例涉及到了中风后失语症的治疗。一位55岁的女性患者在中风后完全丧失了说话的能力，但其他功能正常。经过中医辩证分析，认为这是心脾失养导致的气血不足。治疗方案主要采用了益气养阴、健脾活血的中药配方，并结合舌诊和耳针疗法。经过两个疗程，患者的失语症明显好转，能够恢复和他人进行简单的交流。
第三个案例涉及到了中风后抑郁症的治疗。一位70岁的男性患者在中风后出现了情绪低落、兴趣减退、失眠等症状，并伴有头晕、乏力等。通过中医辨证分析，认为这是心脾两虚导致的气血运行不畅。治疗方案主要采用了补益心脾、活血化瘀的中药配方，并结合针灸疗法。经过一个疗程，患者的抑郁症状明显改善，情绪稳定，睡眠质量也有所提升。
以上仅是中医治疗中风后遗症的几个典型案例，证明了中医在此领域的有效治疗作用。中医治疗中风后遗症注重以整体观念为基础，注重调整阴阳平衡和调理五脏六腑，通过药物、针灸、推拿等多种手段来调整机体功能，达到恢复功能和提高生活质量的目的。中医治疗中风后遗症有其特有的理论体系和治疗方法，但必须在专业医生的指导下进行，否则可能会导致不良后果。因此，建议患者在接受中医治疗前，先咨询专业医生的意见，以确保安全和有效性。