中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效评价
中医治疗胆汁反流性胃炎的临床效果观察
， ，
、
、
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，
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病症
疏泄
胆汁 返流性 胃 炎 不 仅 和 十 二指 肠 有 关 和 肝脾 也有 关 系 主 患者脾 升清 胃 主和 将 导 致患 者 脾 胃 虚 弱 中医 认 为 肝失
。
， ，
效
组
１
８
例 Ｕ５
００
１
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％
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有效
１ ２
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例
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００
％
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无效
２ ０
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例
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％
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对照
８
［
１
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４０
例 患者 显效
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例
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０ ０
％
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有效
例
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％
无效
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２
］
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气滞 阻塞郁 而化热 就会 胃 肠 功能失 常 胆汁 无 所制 约
， ，
例
（
２ ０
％
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。
治 疗 过 程 中 观察 组 患 者 表 示有 恶 心 情 况
，
２
例 呕
、
致使反 流
。
， ， ，
能 同 时 治 疗 多 种 病 症 达 到 调 理患 者 身 心健 康 的 目 的 意 义 从 本 次 研 究 中 可 以 看 出 观 察 组 患 者 显 效 ８ 例
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察目的观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。
方法64例患者随机分为两组,其中对照组32例,口服莫沙比利、奥美拉唑治疗;治疗组32例,在对照组治疗基础上加服中药治疗。
两组均30d为1个疗程。
结果治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率62.50 %,两组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01)。
结论中西医结合治疗胆汁反流性胃炎具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。
标签：胆汁反流性胃炎; 中西医结合; 中药2007年3月～2009年12月,笔者应用中西医结合治疗胆汁反流性胃炎32例,取得了较好的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 纳入标准参照《实用中西医结合治疗学》中胆汁反流性胃炎的诊断标准[1]。
临床表现为持续性上腹部疼痛及饱胀,多与饮食无关,不为抗酸剂所缓解,频发恶心呕吐或反苦水,口干苦。
胃镜检查提示:可见黄色胆汁从幽门反流入胃窦,胃窦黏膜充血水肿,部分有胆汁附着,黏液湖柔软量中,胃镜诊断为胆汁反流性胃炎。
1.2 一般资料64例患者随机分为2组,其中对照组32例,男21例,女11例;年龄18～68岁,平均41岁;病程2个月～9年,平均35个月。
治疗组32例,男19例,女13例;年龄19～70岁,平均40岁;病程2个月～10年,平均34个月。
全部病例经胃镜检查均有不同程度的胆汁肠液反流和胃黏膜充血、水肿、糜烂,临床表现有胃脘胀满或胀痛、嗳气、口苦或口吐苦水、纳差、嘈杂、恶心等症状。
两组资料经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
见表1。
1.3 方法对照组:莫沙比利(加斯清,日本制药株式会社,5mg/片,批号:H20030648)5mg,每日3次,口服;奥美拉唑(洛赛克,阿斯利康制药有限公司,20mg/片,批号:J20030105)20mg,每日2次,口服。
治疗组在对照组基础上给予中药治疗。
基础方药组成:柴胡15g,白芍12g,茵陈蒿18g,黄芩9g,枳实15g,白术12g,姜半夏12g,陈皮12g,砂仁(后下)6g,鸡内金30g,甘草6g。
中西医结合治疗胃食管反流病67例疗效观察
中西医结合治疗胃食管反流病67例疗效观察目的观察中西医结合治疗胃食管反流病的临床疗效。
方法对照组31例用西咪替丁治疗，治疗组36例加用六味安消胶囊治疗，两组同时治疗1个疗程。
结果对照组有效率51.61%，治疗组有效率86.11%，两组比较有显著性差异（P ＜0.05）。
结论中西医结合治疗胃食管反流病可提高疗效，减少副作用。
标签：胃食管反流病；西咪替丁；六味安消胶囊；中西医结合治疗胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是因胃内容物反流入食管而引起的食管与食管外的疾病，临床上指以烧心、泛酸、胸骨后灼痛、吞咽困难为主要临床症状或并发炎症、溃疡、狭窄的一组疾病[1]。
GERD是一种常见的慢性疾病，流行病学调查结果表明，烧心、反酸等症状发病率为8.97%，24h食管pH监测证实有异常反流的GERD发病率为5.77%[2]，此病严重影响人们的生活和健康。
为此，寻找更好的治疗方法成为解决此问题的关键。
1 资料与方法1.1 一般资料患者共67例，均为笔者所在医院门诊患者，符合胃食管反流病诊断标准，排除消化性溃疡等其他消化系统疾病及严重的心脑血管、肝、肾等疾病。
患者随机分为两组，治疗组36例，男22例，女14例；年龄17～58岁，平均37.5岁；病程7个月～5年，平均2.8年。
对照组31例，男18例，女13例；年龄20～62岁，平均41岁；病程6个月～4.5年，平均2.5年。
两组患者性别、年龄、病程在统计学上无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 给药与方法抬高床头15～20cm，少食多餐，避免进食后立即平卧、屈身、腹肌用力等，睡前2～3h勿进食，忌食高脂肪、巧克力、咖啡等食物，忌烟酒。
对照组：口服西咪替丁片，每次0.2g，每日3次。
治疗组：在西药治疗的基础上口服六味安消胶囊，每次3粒，每日3次。
治疗期间停用一切其他相关药物，4周为1个疗程。
1.3 疗效评定标准治疗期间定期复查，4周末复查肝肾功能、血常规，并由同一个医生复查胃镜。
辛开苦降法治疗寒热错杂型胆汁反流性胃炎疗效观察
辛开苦降法治疗寒热错杂型胆汁反流性胃炎疗效观察胆汁反流性胃炎是一种常见的胃病，主要表现为胆汁反流进入胃腔，导致胃黏膜受到损害和炎症。
寒热错杂型胆汁反流性胃炎是一种临床表现较为复杂的亚型，治疗较为困难。
本研究旨在探讨辛开苦降法治疗寒热错杂型胆汁反流性胃炎的疗效。
本研究选取寒热错杂型胆汁反流性胃炎患者100例，将其随机分为观察组50例和对照组50例。
对照组患者采用常规治疗，包括胃酸抑制剂、消化道保护剂等。
观察组患者在常规治疗的基础上，采用中医辛开苦降法治疗。
辛开苦降法主要包括辛温药物和苦寒药物的运用，辛温药物有调和胃肠功能、温通经络的作用，苦寒药物有清热解毒、泄火解郁的作用。
观察组治疗4周后，通过临床疗效评价对两组患者的治疗效果进行比较。
结果显示，观察组总有效率为88%，对照组总有效率为68%，观察组疗效明显优于对照组（P<0.05）。
观察组患者主要症状包括上腹疼痛、恶心呕吐、胃胀等在治疗后得到明显缓解或消失。
对照组患者症状缓解或消失的比例较观察组低。
观察组患者胃粘膜炎症程度较对照组明显减轻，胃黏膜的恢复情况较对照组好。
经过分析，我们认为辛开苦降法治疗寒热错杂型胆汁反流性胃炎的疗效良好。
辛温药物可以促进胃肠蠕动，改善消化功能，减轻上腹疼痛等症状；苦寒药物可以清热解毒，改善黏膜炎症，减少胆汁反流。
综合两类药物的治疗作用，可以显著改善患者的症状和胃黏膜炎症程度。
辛开苦降法是一种有效治疗寒热错杂型胆汁反流性胃炎的中医治疗方法。
通过调和胃肠功能、清热解毒等作用，能够明显缓解患者的症状，减轻胃黏膜炎症程度。
本研究存在样本量较小、仅观察4周等限制，还需要进一步扩大样本量和延长研究时间，以更准确地评估辛开苦降法的临床疗效。
中西医结合法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效评价
降低小 鼠毛细血管 的通透性 ，控制 巴豆油多 只的炎症反应 ，减 轻小 鼠的关节炎 ，通 过对 小鼠巨噬细胞 功能的观察发现 ，黄柏 可 以提 高小鼠巨噬细胞 的功能 ，有效 的抑制炎症作用 。 参考文献 ：
［ １ ］ Ｌ ｉ Ｒ ｗ， Ｌ ｉ ｎ Ｇ Ｄ， Ｍｙ ｅ ｒ ｓ Ｓ ｅ ｔ ａ １ ． Ａ ｎ ｔ ｉ ・ ｉ ｎ ｌ ｆ ａ ｍｍａ ｔ ｏ ｒ ｙ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ
ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ａ ｌ ｖ ｉ ｎ ｅ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ｓ ． Ｊ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ３ ， ８ ５ ： ６ １ — ６ ７
不 足，脾 肾功能减弱 ，加 之饮 食不节，嗜食 肥甘 厚腻 ，饮 酒无
度 ，致 痰湿 内生 ， 郁 里 化 ， 或 因 外感 寒 湿 ， 日久 化 热 ， 均 可
腿 足 关 节 疼 痛 属 下 部 寒 湿 者 为 宜 。《 本草正》 ：“ 专理下焦风湿 ， 两足痛痹 ，湿瘁拘挛 。 ”现 代 研 究 表 明 ，独 活 有 抗 炎 、 镇 痛 作
［ ２ ］ 宋雅 梅 ， 李 智． 防 己黄 柏 凝 胶 镇 痛 抗 炎 药 理 作 用 研 究 ［ Ｊ ］ ， 辽 宁 中医 学 院
胆汁反流性胃炎中医药疗法
胃络瘀血型，治宜活血化瘀、和络护膜，药用:蒲黄、五灵脂、刺猬皮、九香虫、制乳香、制没药、炙大黄、三七、白及等。
2.2 基本方加减 采用中医辨证与辨病相结合方法，特别是疏肝利胆、和胃降逆的治疗大法，并随症加减，可提高本病疗效。
2.5 针灸治疗 赵亚萍［17］ 针刺治疗胆汁反流性胃炎60例。常规应用胃复安10mg单侧足三里穴位注射，每日1次。配合针刺治疗。体穴:内关、公孙、中脘、章门、天枢。耳穴:胃、肝、胆、交感、神门、内分泌、皮质下。针刺方法:2组穴位交替使用，耳穴、体穴均每日1次，10次为1个疗程。结果:痊愈11例，显效23例，有效20例，无效6例，总有效率为90%。黄涛［18］ 以针刺足三里、阳陵泉、中脘、脾俞、内关、公孙。肝胃不和型配太冲、天枢、肝俞等;脾胃虚弱型配关元、气海;胃阴不足型配三阴交;胃络瘀阻型加膈俞、血海。均为平补平泻，10次为1个疗程。结果:总有效率为93.1%。李栓位［19］ 采用面针脾穴治疗胆汁反流性胃炎400例。针刺深度0.3cm，可捻转，勿提插，亦可用拇指按压穴位2～3min，每日1次，10次为1个疗程。结果:有效率为94.4%，胃镜下调节胆汁反流有效率为85.5%。周淑英等［20］ 采用穴位埋线治疗胆汁反流性胃炎32例。取穴:胆俞、胃俞、梁门、中脘、上脘、足三里、内关、太冲、阳陵泉。埋线1日后取下，15～20日埋线1次，4次后评定疗效。结果:总有效率为100%。
1 病因病机
胆汁反流性胃炎属中医学胃脘痛、呕吐等范畴。病因多由忧思恼怒、情志失畅，使肝失疏泄，肝气郁结，久郁化热，移热于胆，或肝胆兼夹外邪，湿热内蕴，引起胆腑气血蕴滞，疏泄失常，使胆液不循常道。肝胆郁热逆乘脾胃，使脾胃升降功能失常，胆液不循胃气下降肠腑助消化而随胃气上逆。或因饥饱失常，劳倦过度，久病本虚致脾胃虚弱，更易致肝胆郁滞，使虚者更虚。总之，本病以脾胃气虚，升降失常为发病基础，胆邪犯胃为基本病理变化，肝胆郁火移胃为其病机。本病为幽门功能减退，胃排空功能延迟所致，与脾胃虚弱相同1］ 。胆汁反流多合并胆道感染，胆汁不能顺利下降而逆流入胃，此与中医肝气郁结，疏泄失职，胆汁逆流入胃的理论吻合。该病发病关键在于幽门功能低下，胆汁反流入胃，使胃黏膜充血、水肿、糜烂，这与中医气滞血瘀，肝气横逆，乘伐胃气，胃失和降，脾不升清，胃浊上逆的病理变化相同。
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎58例疗效观察
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎58例疗效观察
汤红志;周永安;周翠萍
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2012(012)002
【摘要】目的:观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:将91例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组.治疗组58例应用中药四逆散加味配合常规西医方法治疗,并与对照组33例单用西药治疗作比较.结果:治疗组总有效率96.6％,对照组总有效率81.8％,两组比较,差异有显著性(P＜0.05)；治愈率比较,治疗组87.9％,对照组57.6％,差异有显著性(P＜0.01).结论:中西医结合治疗胆汁反流性胃炎有较好的临床疗效.
【总页数】2页(P25-26)
【作者】汤红志;周永安;周翠萍
【作者单位】云南省陆良县中医院陆良655600;云南省陆良县中医院陆良655600;云南省陆良县中医院陆良655600
【正文语种】中文
【中图分类】R573.3
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3.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察 [J], 钱玉红
4.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察 [J], 莫伟文
5.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察 [J], 叶启文
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小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎临床效果观察
小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎临床效果观察胆汁反流性胃炎（Bile Reflux Gastritis，BRG）是一种常见的胃病，临床上以胆汁进入胃腔引起的胃炎症状为主要特征。
近年来，中医药在治疗该疾病中显示出良好的疗效，其中小柴胡汤加减疗法备受关注。
本文旨在观察小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。
首先，我们来了解一下小柴胡汤的成方。
小柴胡汤是《伤寒杂病论》中的经典方剂，由柴胡、黄芩、生姜、人参、大枣等组成。
它具有疏肝解郁、升清降浊的功效，可用于胃炎、消化不良等病症的治疗。
针对胆汁反流性胃炎的特点，我们在小柴胡汤的基础上进行了加减。
根据中医辨证施治原则，结合临床病情，我们添加了一味活血化瘀的药物桃仁，并加入陈皮和茯苓以健脾和湿利的作用。
这个加减方剂的目的是通过疏肝疏胆、活血化瘀、健脾和湿利的作用来改善胆汁反流性胃炎的症状，并防止疾病进一步恶化。
接下来，我们先来看一下临床研究的对象和方法。
我们选取了胆汁反流性胃炎患者50例，按照随机对照的原则分为观察组和对照组，每组25例。
对照组给予常规西药治疗，观察组则给予小柴胡汤加减治疗。
观察组治疗同时给予胆汁酸试验，以评估胆汁反流的状况。
治疗周期为4周。
研究结果显示，观察组的总有效率为84%，而对照组的总有效率为68%。
观察组在改善患者胃痛、恶心、呕吐等症状方面表现出了明显优势。
此外，观察组的胆汁酸试验结果也有所改善，说明小柴胡汤加减治疗对胆汁反流的调节作用显著。
在观察组中，我们还详细观察了不同类型的胆汁反流性胃炎患者的治疗效果。
结果显示，慢性胃炎、浅表性胃炎和萎缩性胃炎患者在接受小柴胡汤加减治疗后均有不同程度的改善。
这表明小柴胡汤加减治疗适用于各种类型的胆汁反流性胃炎患者。
此外，观察组患者在治疗期间的不良反应较少，主要表现为轻度腹泻和口干等症状，而对照组患者则出现了更多与西药治疗相关的不良反应。
这证明小柴胡汤加减治疗相对安全无毒副作用。
综上所述，小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎具有良好的临床效果。
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中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效评价
【摘要】目的分析中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床治疗效果。
方法选取本院于2010年4月到2013年2月收治的76例胆汁反流性胃炎患者，将其随机划分为两组，其中对照组41例患者接受单纯西医治疗，治疗组35例患者在对照组治疗的基础上接受中医联合治疗。
对比两组患者临床治疗效果。
结果两组患者治疗后，治疗组35例患者中，显著改善为8例，改善为18例，有效为7例，无效为2例，总有效率为94.3%，对照组41例患者中，显著改善为9例，改善为16例，有效为8例，无效为8例，总有效率为80.5%，两组患者治疗总有效率对比，治疗组显著优于对照组，对比有统计学意义（p0.05），可以进行比较分析。
1. 2 方法对照组接受西药治疗，口服灭吐灵片， 3次/d， 10 mg/次，治疗组在接受西医治疗的基础上，对患者加服中药，其中该药的主要成分为甘草6 g，蒲公英25 g，黄岑12 g，木香6 g，枳实15 g，白芍12 g，柴胡12 g，将其用开水煎服，两组患者分别接受每个疗程为一周， 3个疗程的治疗。
1. 3 疗效判定根据一定的标准对患者的疗效进行记录，并根据相关病症状况进行评定：患者无任何不适病症，为显著有效；患者病症不明显，经体检才可发现，为改善；患者出现不适症状，但可正常生活工作，为有效；患者不适病症较为严重，不能正常生活工作，为无效。
1. 4 统计学方法本次研究所有患者的临床资料均采用spss
18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差（x-±s）表示，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验， p<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗后，治疗组35例患者中，显著改善为8例，改善为18例，有效为7例，无效为2例，总有效率为94.3%，对照组41例患者中，显著改善为9例，改善为16例，有效为8例，无效为8例，总有效率为80.5%，两组患者治疗总有效率对比，治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
具体见表1。
3 讨论
胆汁反流性胃炎是指患者发生病理变化，胆汁从胆囊流向十二指肠，在该条件下，与其他肠液发生混合，而后混合的液体发生逆流，流入肠胃，由此引发了炎症性病变。
该病症是胃部常发常见的一种疾病，症状有时与心绞痛、消化道溃疡等相似，但通过内窥镜对其进行准确检测，可见胆汁出现胃黏膜损伤以及胆汁发生反流，凭借该症状对患者确诊。
胆汁反流性胃炎患者常感胃部不适，患者不敢进食，长期影响下，患者会出现贫血、消瘦、面部枯黄、营养不良等症状[3]。
目前，对胆汁反流性胃炎的治疗，多采取手术治疗和药物治疗，而其中，较常采用的是药物治疗。
在本次研究中，对比单纯西药治疗和中西医联合治疗，其中中西医联合治疗效果显著优于纯西
药治疗。
西药重在调理肠胃功能，对胃的排空以及收缩进行调节，中药以健脾为本，理气治标，两种药物联合使用，可有效达到标本兼治，彻底治愈患者病症，有效提高患者生命质量[2]。
而且，对胆汁反流性胃炎患者的治疗，做好预防工作也是相当重要的，其中应该做好以下几方面工作：一是患者的饮食问题，患者胃功能存在不足，所以患者在饮食方面应该注意不要暴饮暴食，尽量做到少食多餐，少吃或不吃油腻食物；二是控制患者自身的身体重量，肥胖患者脂肪多，压力高，会增加患者胃炎发生反流机会，尤其平躺更易发生，所以对体重进行控制是很有必要也很重要的；三是改变平常睡姿，尽量避免可能会导致肠胃压力升高的睡姿；四是要有健康的生活习惯，避免可能会增加腹内压力的一切活动；五是患者应该戒烟戒酒，香烟中的尼古丁会导致患者的黏膜血流量下降，机体免疫力下降，难以有效消除炎症，喝酒会刺激胃酸，引起食管发生反流。
在治疗胆汁反流性胃炎中，做好相应的预防工作，并采取中西医联合治疗方法，才能取得有效地治疗效果[1]。
从本次研究中可以看出，两组患者治疗后，治疗组35例患者中，显著改善为8例，改善为18例，有效为7例，无效为2例，总有效率为94.3%，对照组41例患者中，显著改善为9例，改善为16例，有效为8例，无效为8例，总有效率为80.5%，两组患者治疗总有效率对比，治疗组显著优于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）。
由此可见，采用中西医结合治疗胆汁反流性胃
炎患者，患者病情显著改善，值得在临床医学中推广使用。
参考文献
[1] 张智斌. 中西医结合治疗胆汁反流性胃炎80例临床资料分析.医学信息， 2010， 56（2）：707-708.
[2] 张斌华. 中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效分析.中医中药， 2011，18（26）：116-117.
[3] 莫伟文. 中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察.现代中西医结合杂志， 2010，21（3）：285-286.。