高血压病人的社区护理详解

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浅谈高血压病病人的社区护理

浅谈高血压病病人的社区护理

浅谈高血压病病人的社区护理高血压病是一种常见的慢性病,全球范围内有着极高的发病率和死亡率。

因此,高血压病病人的护理和管理显得尤为重要。

在实际护理工作中,将社区护理作为一种有效手段,可以更好地实现高血压病病人的全程管理。

本文将从高血压病概述、社区护理服务的具体实施方式、社区护理服务的优势等方面进行详细的分析和论述。

高血压病概述高血压病是一种常见的慢性病,它的发病率和死亡率在全球范围内都较高。

我国是一个高血压病病人数量极大的国家,特别是在老年人中更加普遍。

高血压病是一种慢性病,患者需要长期用药,定期测量血压,定期检查并记录相关数据,以保证血压能够得到控制。

然而,研究发现,大部分高血压病患者都存在一些行为模式和习惯问题,包括饮食习惯、运动习惯等,这些都会对病情的控制产生重要影响。

社区护理服务的具体实施方式社区护理是指在社区范围内为患者提供一系列的医疗和非医疗服务。

社区护理可以通过多种渠道为患者进行护理服务,具体方式包括以下几种。

定期上门服务社区护理人员可以在规定时间上门为患者提供护理服务,比如定期测量血压、记录相关数据等。

这样可以及时了解和跟踪患者的病情变化,帮助患者更好地控制自己的病情。

对患者的教育社区护理人员可以对患者进行针对高血压的健康知识教育,让患者掌握更多的疾病知识,了解自己的病情,控制自己的病情发展。

为患者解决实际问题社区护理人员可以在社区内为患者提供多种实际服务,比如为患者去药店取药、购买一些生活必需品等。

这些实际服务可以为患者解决一些生活问题,帮助患者更好地控制自己的病情。

其他服务社区护理人员还可以为患者提供其他服务,比如为患者安排恰当的休息、建立社交网络等。

这些者服务可以让患者更好地控制自己的病情,从而提高患者的生活质量。

社区护理服务的优势社区护理服务有着多种优势。

首先,社区护理可以让患者得到更加全面和关心的医疗服务。

由于社区护理人员可以上门为患者提供服务,患者在护理过程中也能够得到更多的关注和照顾,从而可以更好地控制自己的病情,缓解自己的痛苦。

高血压患者的社区护理干预措施

高血压患者的社区护理干预措施

高血压患者的社区护理干预措施高血压是一种常见的心血管疾病,随着人口老龄化和生活方式的改变,其发病率呈逐年上升趋势。

高血压患者需要长期接受治疗和护理,而社区护理干预在高血压患者的治疗和康复过程中起着重要作用。

本文将探讨。

一、健康教育健康教育是高血压患者社区护理干预的重要环节。

护理人员应向患者及家属普及高血压的知识,包括病因、病状、并发症、治疗原则和生活方式的调整等。

通过健康教育,提高患者对高血压的认识,增强自我管理和治疗的意识。

二、生活方式干预1. 饮食护理:护理人员应指导患者采取低盐、低脂、高纤维的饮食,限制钠盐摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。

同时,建议患者适量补充钙、镁、钾等矿物质,以维持水电解质平衡。

2. 运动护理:护理人员应根据患者的年龄、体质和病情制定合适的运动计划,如散步、慢跑、游泳、太极拳等。

运动强度以患者能耐受为宜,每周至少进行3-5次,每次30-60分钟。

3. 戒烟限酒:护理人员应向患者强调戒烟限酒的重要性,指导患者逐步戒烟和减少饮酒,以降低心血管疾病的风险。

4. 减轻精神压力:护理人员应帮助患者学会应对压力和情绪波动的方法,如深呼吸、冥想、瑜伽等。

同时,鼓励患者参加社交活动,保持良好的心态。

三、药物护理1. 护理人员应协助医生对患者进行药物治疗,确保患者按时、按量、按医嘱服药。

2. 监测血压:护理人员应定期监测患者的血压,掌握药物疗效和不良反应,及时调整药物剂量。

3. 药物指导:护理人员应向患者讲解药物的作用、剂量、用法和不良反应,提高患者的用药依从性。

四、并发症护理1. 脑血管并发症:护理人员应密切关注患者的精神状态、语言表达能力、肢体活动能力等,发现异常及时报告医生并采取相应措施。

2. 心血管并发症:护理人员应监测患者的心率、心律、血压等,发现心绞痛、心肌梗死等症状及时处理。

3. 肾脏并发症:护理人员应关注患者的肾功能指标,如尿蛋白、血肌酐等,及时发现并处理肾脏损伤。

社区护理高血压计划内容

社区护理高血压计划内容

高血压是指在未使用降压药物的情况下,18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

首先高血压的社区管理,主要是针对它的危险因素进行调整和预防,首先研究发现肥胖,高盐饮食,嗜酒,嗜烟,有高血压家族史,运动不足,精神紧张,生活不规律或者是过度疲劳,睡眠不足以及高脂血症都是高血压患者的主要危险因素,可见不良的生活方式是导致高血压的主要原因。

因此针对整个人群,尤其是对社区居民的健康生活方式的宣传与教育,提高居民的健康意识,特别是提高高危人群的自我保健意识,促使他们主动采取有益于健康的行为方式,是当前预防和控制高血压最迫切的工作,同时进行全人群的多方面综合的行为危险因素的干预,以社区为基础,三级预防相结合,是控制高血压发病和高血压后遗症的根本措施。

高血压患者的护理措施如下:1.合理饮食:选择易消化、低脂、低盐、高维生素以及富含纤维素的食物。

高血压患者应减少钠盐摄入,逐步降至WHO推荐的每人每日食盐6g的要求。

禁止饮酒和暴饮暴食,少食用肥肉、烟熏及腌制肉类,避免食用煎炸、烧烤等食物,避免食用坚硬粗糙食物。

2.规律生活:保证足够的睡眠,养成定时排便的习惯,注意保暖,避免冷热刺激等。

3.控制情绪:精神紧张、情绪激动、烦躁、焦虑、忧愁等都是诱发高血压的精神因素,因此高血压患者,应加强自我修养,随时调整情绪,保持心情舒畅。

4.坚持运动:高血压患者可采用每周3~5次、每次持续30分钟左右中等强度的运动,如步行、快走、慢跑、游泳、太极拳等,应注意量力而行,循序渐进。

平时不要有太大的压力,学会释放压力,保持心情舒畅。

除以上外,还包括多吃易于消化的食物、饮食不宜过饱、定期复查。

如出现身体不适,建议及时到医院就诊,以免延误病情。

高血压病人的社区护理

高血压病人的社区护理

高血压病人的社区护理高血压是一种常见病、多发病,是全球范围内导致心血管疾病和终末期肾病的主要危险因素。

随着我国人口老龄化加剧,高血压的发病率呈逐年上升趋势。

据统计,我国高血压患者已超过2亿,成为威胁国民健康的重要公共卫生问题。

因此,加强高血压患者的社区护理工作,提高患者的生活质量,降低并发症发生率,已成为我国医疗卫生事业的重要任务。

一、高血压患者社区护理的重要性1. 高血压患者需长期乃至终身接受治疗,而社区护理可以提供持续、系统的健康管理和服务,有助于患者更好地控制病情。

2. 社区护理可以对高血压患者进行健康教育,提高患者对疾病的认识,增强自我保健意识和能力。

3. 社区护理可以指导患者正确服用药物,确保药物的疗效,降低并发症发生风险。

4. 社区护理可以及时发现并处理高血压患者的紧急情况,降低心脑血管事件的风险。

5. 社区护理可以提高患者的生活质量,减轻家庭和社会的负担。

二、高血压患者社区护理的内容1. 健康教育:向高血压患者普及疾病知识,使其了解高血压的病因、病状、危害及防治措施。

指导患者掌握正确的测量血压方法,了解血压的正常范围和药物治疗的重要性。

2. 药物治疗:根据患者的病情和体质,为患者制定合理的药物治疗方案,并监督患者按时、按量服用药物。

告知患者及家属有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应,强调药物治疗的重要性,避免擅自停药或更换药物。

3. 生活方式干预:指导患者改善生活习惯,保持良好的作息时间,避免过度劳累和情绪波动。

建议患者进行适量运动,如散步、太极拳等,以增强体质,降低血压。

4. 饮食管理:指导患者遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则,多吃新鲜蔬菜和水果,控制热量摄入,保持体重在正常范围内。

5. 定期随访:社区护士定期对高血压患者进行家庭访视,了解患者的病情、药物服用情况和生活方式,及时发现并处理问题。

6. 紧急情况处理:教会患者及家属紧急情况的识别和处理方法,如出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状时,应及时就医。

高血压的社区护理措施有哪些

高血压的社区护理措施有哪些

高血压的社区护理措施有哪些高血压是一种常见的慢性疾病,随着人口老龄化和生活方式的改变,其发病率不断上升。

社区护理作为高血压管理的重要环节,对于控制病情、减少并发症具有重要意义。

本文将从以下几个方面介绍高血压的社区护理措施。

一、健康教育1. 开展高血压知识讲座:社区护士可以定期在社区举办高血压知识讲座,向患者及家属传授高血压的病因、病状、并发症、治疗方法及生活调护等方面的知识。

2. 个性化健康教育:针对高血压患者的年龄、性别、文化程度、生活习惯等个体差异,制定个性化的健康教育计划,明确患者在饮食、运动、服药等方面的具体要求。

3. 定期随访:社区护士要定期对高血压患者进行电话随访或预约上门回访,了解患者的病情、服药情况和生活习惯,及时发现并解决患者在治疗过程中遇到的问题。

二、生活方式干预1. 戒烟限酒:向患者讲解吸烟、饮酒对高血压的不良影响,鼓励患者戒烟限酒,改善生活习惯。

2. 合理饮食:指导患者遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则,多吃新鲜蔬菜和水果,控制钠盐摄入,逐步降至世界卫生组织推荐的每人每日食盐6g的要求。

3. 适量运动:鼓励患者参加适宜的体育活动,如步行、快走、慢跑、游泳、太极拳等,每周至少3次,每次持续30分钟左右。

4. 控制体重:针对肥胖患者,指导其控制饮食、增加运动,降低体重,以降低血压。

5. 充足睡眠:建议患者每晚保证7-8小时睡眠,避免熬夜、劳累。

6. 心理调适:帮助患者树立积极的生活态度,调整心理状态,减轻精神压力。

三、药物管理1. 遵医嘱服药:指导患者按照医生的处方正确服用降压药物,不得随意更改药物剂量或停药。

2. 药物教育:向患者讲解各类降压药物的名称、作用、副作用及服药注意事项,提高患者的药物知识水平。

3. 定期监测血压:教会患者及家属在家中测量血压的方法,定期监测血压,及时发现血压波动,便于调整治疗方案。

四、紧急情况处理1. 高血压急症的识别:教会患者及家属识别高血压急症的表现,如剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊等,及时采取措施。

社区高血压病人的健康教育及护理

社区高血压病人的健康教育及护理

社区高血压病人的健康教育及护理随着社区人群中高血压患者的不断增加,对于他们的健康教育和护理的重要性也越来越凸显。

社区高血压病人的健康教育和护理是预防和控制高血压疾病的重要环节,可以减轻病人的症状,提高生活质量,降低疾病带来的风险。

下面将从健康教育和护理两个方面对社区高血压病人进行探讨。

健康教育健康教育是指通过专业、系统并可持续的教育形式,帮助个体掌握健康行为的一种健康促进方式。

对于社区高血压病人,健康教育的目标是提高其对高血压疾病的认知水平,掌握控制高血压的方法和技巧,改变不良的生活习惯,提高遵医嘱的能力。

为了实现这一目标,可以采取以下健康教育措施:1.提供专业的知识:通过社区健康讲座、小组讨论、健康手册等方式,向社区高血压病人传授高血压疾病的概念、发病原因、临床表现、危害等相关知识。

使他们了解自身病情,增强主动防控的意识。

2.强调健康生活方式:向病人宣传健康饮食、适量运动、戒烟限酒等良好的生活习惯,倡导形成科学合理的生活方式。

3.提高药物遵从性:通过教育病人正确使用药物,告知药物的用法、用量、不良反应等,帮助他们养成按时按量服药的良好习惯,并解答病人可能存在的疑虑和误解。

4.促进自我管理能力:引导病人学会自我测量血压,掌握日常监测技巧,并帮助病人建立健康记录,对饮食、运动、睡眠等进行科学记录和分析,提醒病人注意生活行为的影响,提高病情的自我感知能力。

5.提供心理支持:高血压病人往往容易产生焦虑、抑郁等心理问题,社区应对其进行心理疏导,提供必要的心理支持和帮助。

护理除了健康教育外,社区高血压病人的护理也是至关重要的。

护理是指通过专业的知识和技术,对社区高血压病人进行全面、个体化的护理服务,促进其康复,预防并发症,改善生活质量。

1.定期随访:定期对病人进行随访,了解其病情、药物使用情况和生活质量等方面的情况,并进行相应的指导和帮助。

2.血压监测:对社区高血压病人进行血压监测,随时掌握病情变化,及时调整治疗方案,并进行相应的记录。

高血压患者的社区护理体会

高血压患者的社区护理体会

高血压患者的社区护理体会高血压是一种常见的心血管疾病,患者需要长期接受治疗和护理。

社区护理在高血压患者的治疗和康复过程中起着重要作用。

本文将结合参考文献和实际案例,探讨。

一、高血压患者的护理目标高血压患者的护理目标主要包括以下几点:1. 控制血压在合理范围内,降低并发症的发生风险。

2. 提高患者对高血压知识的认知程度,增强自我管理和保健能力。

3. 改善患者的生活质量,提高生活满意度。

4. 促进患者身心健康,降低心理负担。

二、高血压患者的社区护理措施1. 健康教育社区护理人员应定期开展高血压健康教育活动,向患者及家属传授高血压的病因、发病机制、临床表现、治疗原则和护理方法等知识。

此外,还应教育患者养成良好的生活习惯,如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动和保持良好的心理状态。

2. 血压监测社区护理人员要教会患者正确测量血压的方法,并定期进行血压监测。

对于血压波动较大的患者,应加强监测频率,及时发现并处理异常情况。

3. 药物护理社区护理人员要指导患者正确服用降压药物,遵循医嘱调整药物剂量。

同时,要关注患者对药物的副作用和不良反应,如头晕、乏力、咳嗽等,及时采取相应措施。

4. 生活方式干预社区护理人员应指导患者改善生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒和心理调适等方面。

饮食方面,建议患者低盐、低脂、高纤维饮食,限制热量摄入,保持适宜体重。

运动方面,鼓励患者进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,每周至少进行3-5次,每次30-60分钟。

戒烟限酒方面,向患者讲解吸烟和饮酒对高血压的影响,帮助其树立戒烟限酒的信念。

心理调适方面,指导患者学会缓解压力,保持良好的心理状态。

5. 家庭护理社区护理人员要加强对患者家庭护理的指导,确保患者在家庭环境中也能得到有效的护理。

主要包括以下几点:(1)家庭血压监测:教会家庭成员正确测量血压的方法,定期进行血压监测。

(2)药物管理:指导家庭成员了解患者用药情况,确保患者按时、按量服用药物。

如何做好高血压的社区护理

如何做好高血压的社区护理

如何做好高血压的社区护理随着社会的发展和人们生活方式的改变,高血压已经成为一种常见的慢性疾病。

据统计,我国高血压患者数量已经超过2亿,而且呈现出逐年上升的趋势。

高血压不仅对患者的生活质量造成影响,还会给家庭和社会带来沉重的负担。

因此,做好高血压的社区护理工作,对于提高患者的生活质量、降低并发症发生率具有重要意义。

一、加强健康教育,提高患者认知水平社区护理人员应加强对高血压患者的健康教育,提高患者的认知水平。

健康教育内容包括高血压的病因、病状、危害、治疗和护理等方面。

通过健康教育,使患者了解高血压的防治知识,树立正确的健康观念,自觉养成良好的生活习惯,配合药物治疗,有效控制血压。

二、建立完善的档案管理,做好患者的随访工作社区护理人员应建立高血压患者的个人档案,记录患者的基本信息、病情、治疗和护理情况等。

同时,定期对患者进行电话随访和预约上门回访,了解患者的病情变化、服药情况和生活习惯等,对患者进行针对性的护理指导。

三、加强生活方式的干预,降低危险因素社区护理人员应指导患者改善生活方式,降低危险因素。

包括:1. 饮食:建议患者采取低盐、低脂、低糖的饮食,多吃蔬菜、水果和粗粮,适量补充钾和钙。

同时,限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量不超过6克。

2. 运动:指导患者进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。

每周至少进行3-5次运动,每次运动时间为30分钟以上。

3. 戒烟限酒:向患者强调戒烟限酒的重要性,帮助患者制定戒烟限酒计划,并提供相应的支持和鼓励。

4. 控制体重:指导患者根据自己的身高和体重,计算出合理的体重范围,并逐步实现体重控制。

四、药物治疗管理,提高患者依从性社区护理人员应协助医生对患者进行药物治疗管理,确保患者按时、按量服药。

同时,加强对患者的用药指导,使患者了解药物的作用、副作用和注意事项,提高患者的依从性。

五、开展高血压病知识讲座,提高患者自我管理能力社区护理人员应定期开展高血压病知识讲座,使患者了解高血压的防治知识,提高患者的自我管理能力。

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社区高血压患者的护理与管理综述【摘要】:目的:探讨社区高血压患者的护理与管理进展。

方法:通过文献检索的方法,总结和归纳社区高血压患者的护理与管理进展。

结果:通过对高血压患者进行规律的社区护理与干预,提高了患者的遵医行为,有效控制高血压。

结论:规范化的社区护理与管理可以提高对高血压病人的管理效果。

【关键词】:高血压社区护理管理综述随着经济水平的快速发展和人们生活方式的改变,我国高血压发病率呈逐年上升的趋势,截止到2006年,估计我国高血压患者至少有2亿例。

研究和实践证明,社区防治是控制高血压最有效的方法,也是控制高血压发病率上升的关键。

控制好血压,可以保护靶器官,减少心脑血管病的发生。

高血压患者应认识到长期平稳有效控制高血压的必要性。

研究显示,不健康的生活方式是导致近年来高血压患病率上升的主要原因,所以高血压的护理与管理应针对影响高血压的危险行为因素而采取措施。

在高血压的护理与管理中,积极开展社区护理干预,可以大大提高患者的遵医行为,进一步提高人们对高血压的认识。

1 概述1.1高血压的定义高血压是最常见的心血管疾病,社会环境、不良行为及患者自身心理因素均为诱发高血压的重要原因。

临床分为原发性高血压和继发性高血压两大类。

继发性高血压是某些疾病的一种临床表现,本身没有明确而独立的病因,而原发性高血压又称高血压病,占总高血压患者的95%以上,病因不明。

根据《中国高血压防治指南》[3],将高血压定义为:在未服用抗高血压药的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为高血压。

高血压按血压水平分为3个等级。

1级高血压(轻度)收缩压为140-159mmHg,舒张压为90-99mmHg。

2级高血压(中度)收缩压为160-179mmHg,舒张压为100-109mmHg。

3级高血压(重度)收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。

联合高血压,指收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg[20]。

还有一类单纯收缩期高血压,收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg。

1.2 高血压的流行病学特征(发病率、发病的人群)高血压的患病率和发病率在不同地区、不同人群和不同职业之间存在差异,并随年龄的增加而升高。

根据2012年调查数据现显示[3],我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%。

目前我国高血压患病率呈增长态势,每5个人中就有一人患高血压,估计全国目前高血压患者至少有2亿[21]。

我国高血压人群中,绝大多数是轻、中度高血压,血压正常高值水平人群的比例不断增长,尤其是中青年,是我国高血压患病率持续升高的重要原因。

通常高血压患病率随年龄增长而升高;女性在更年期前患病率略低于男性,但在更年期后迅速升高,甚至高于男性;盐和饱和脂肪摄入越高,平均血压水平和患病率也越高。

我国人群高血压流行有两个比较显著的特点[2]:从南方到北方,高血压患病率呈递增趋势,可能与北方年平均气温较低以及北方人群盐摄入量较高有关;不同民族之间高血压患病率也有一些差异,生活在北方或高原地区的藏族、蒙古族和朝鲜族等患病率较高,而生活在南方或非高原地区的壮族、苗族和彝族等患病率则较低,这种差异可能与地理环境、生活方式等有关,尚未发现各民族之间有明显的遗传背景差异。

1.3 高血压的并发症根据高血压的危害[22],现把高血压易引起的多种并发症分类表述如下:1.3.1脑卒中,如出血性脑卒中,缺血性脑卒中和高血压脑病等。

1.3.2心脏并发症,如左心室肥厚、心肌梗死、心力衰竭和冠状动脉粥样硬化性心脏病等。

1.3.3 高血压性肾损害,如恶性小动脉性肾硬化症和慢性肾功能衰竭等。

1.3.4 眼底损害,如视网膜动脉硬化和眼底改变等。

1.4 高血压社区护理与管理的意义在高血压的社区防治工作中[1],积极开展社区护理干预,可以大大提高高血压的防治水平。

有效提高高血压患者的生活质量。

具体如下:1.4.1 建立社区高血压病患者系统健康档案,并根据患者的血压水平进行分类管理,定期对患者进行随访,并将随访结果及时录入信息系统。

1.4.2通过健康大讲堂向社区居民讲述高血压疾病的相关知识,提高人们对疾病的认识。

提高患者的知信行水平。

1.4.3 通过对高血压新的教育观点,指导患者择时监测血压,择时服药,择时运动,选择合适饮食,高血压急症的预防。

能最大限度地降低心血管疾病的发病和死亡因素,有效提高生活质量。

1.4.4 社区高血压自我管理课程能够提高患者的自我效能,使其树立了管理疾病的信心和积极的生活态度,增强了患者的自我管理知识、增进了医患交流、提高了自我管理能力,从而能有效控制高血压。

社区高血压自我管理方法作为一种基本干预措施[4],既符合我国国情、又具有投入小、覆盖面广、易于被患者接受的优点,不失为一种慢病社区防治的适宜推广技术。

2. 高血压的社区护理指导2.1 饮食护理指导2.1.1 饮食摄入热量指导饮食护理是控制高血压的基本方法之一。

高血压病人饮食宜低盐、低脂、低糖、少荤多素、少吃高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄、黑水鱼等。

多吃蔬菜、水果及杂粮类食物,新鲜蔬菜每日500g左右,水果每天100g左右,脂肪的摄入量每日不超过50g。

多食杂粮类如玉米、燕麦、荞麦等。

注意钙和镁的补充:补钙有利于血压降低,高血压病人除肾结石者外,每天应供给1克钙,相当于碳酸钙2.5克。

含钙丰富的食物有:脱脂奶、豆制品等。

镁对神经系统有抑制作用,还具有镇静和解痉功能,也可降低血压。

另外,服用利尿剂患者,尿镁的排泄量增加,故应注意补充。

含镁丰富的食物有:香菇、苋菜、菠菜、豆制品、虾米、桂圆等。

注意增加钾的摄入[5],由于富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,无论哪种高血压患者,鱼是首选,据流行病学调查显示,每星期吃一次鱼的患者比不吃鱼的患者,心脏病的死亡率明显减低。

富含钾的食物有:花生、土豆、竹笋、瘦肉、核桃、杏仁等。

2.1.2钠盐的摄入指导. 钠盐的摄入量与血压成量效关系,高盐饮食可导致高血压,低盐饮食可防治高血压,但这并不意味着摄入的盐量越少越好,因为钠盐含量减少,血浆渗降低,最终导致细胞内外渗透压发生改变,产生不同程度的水肿[16]。

故高血压患者应严格限制钠盐的摄入。

控制在每日5g以内。

少盐的饮食很不好吃,不易坚持;俗话说“淡而无味”,即使是限盐饮食,对于那些平时喜欢吃咸食的人,也不太容易适应。

为了使高血压患者在饮食中能坚持减盐,可采用一些互补措施达到减盐增咸的作用,如:加醋增咸、用香辣调味品增味、用稀释酱油保味减盐等等。

平时尽量避免吃腌菜、酱菜、咸鱼、榨菜等含盐量高的食物。

2.1.3戒烟限酒烟、酒是高血压病的危险因素,嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能,酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性[18]。

尤其在天气寒冷的季节,由于人体血管收缩,血压升高、血液黏稠度增加,如过量喝酒往往会导致血压急剧升高,加上高血压患者本身血管弹性小、顺应性差,容易发生出血性脑中风。

因此对高血压病人要求戒烟戒酒,戒酒有困难的人也应限制饮酒。

2.1.4 科学饮水指导水的硬度与高血压的发生有密切的联系[4]。

研究证明,硬水中含有较多的钙、镁离子,它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质,如果缺乏,易使血管发生痉挛,最终导致血压升高,因此对高血压患者,要尽量饮用硬水,如:泉水、深井水、天然矿泉水等。

高血压患者最好每日清晨饮一杯温开水[10],这是因为一夜睡眠后,体内相对缺水,致使血液浓缩,晨起一杯水,可使血液稀释,正常循环,有效预防脑血栓和心肌梗死的发生。

睡前饮水也很重要,有人担心起夜之弊,其实,只要明白夜间缺水的危险性,就不会有此顾虑了,对于老年高血压患者,由于肾功能衰退,夜尿增多,更增加血浆浓缩和血小板凝聚力的亢进,所以,为了降低血栓形成的危险性,睡前饮水,甚至夜半补水,尤为必要。

饮用方法中还要注意少量多次饮用的原则,切忌暴饮,以避免增加心脏负担,夏季冷饮是健康人的最爱,但对高血压患者,因为会发生血管痉挛,血流减少,故不宜大量饮用冷饮。

2.2 药物护理2.2.1正确服药指导医嘱指导高血压患者服用降压药应该从小剂量开始,然后慢慢增加剂量。

合理选用降压药物,定期在社区开展高血压知识讲座,讲解降压药分类、作用机制、不良反应及用药后护理,使病人解除顾虑正确用药,对老年人要争取家属的支持,使家属熟悉病人服药的种类、时间、剂量、方法,督促老年人按时、按量服药[8]。

不可自行加药或突然停药,并了解药物的副反应,当出现副反应时及时报告医生,调整用药,养成每日清晨备好当日药,分别放人小药杯中餐前服用的习惯,提醒病人在服药期间防止体位性低血压造成的晕倒或跌倒等意外。

2.2.2长期服药的患者定期随访对长期服药的患者进行定期随访,了解患者用药期间有无不良反应,药物并发症等情况,并录入信息管理系统。

指导患者定期检查血、尿常规及肾功能。

2.2.3 各种降压药的用药指导2.2.3.1 利尿药以氢氯噻嗪为主的噻嗪类利尿药[17],不论是但用,还是与其他抗高血药物联用,都有明确的疗效,其降压作用温和、持久,长期用药无明显耐受性。

此类药特别适用于轻、中度原发性高血压患者及老年人单纯收缩期高血压、肥胖及高血压合并心力衰竭的患者。

但服用噻嗪类利尿药也有一些不良反应,大致如下①低钠血症、低氯血症和低钾血症性碱血症:尤其以低钾血症为最常见的不良反应,为预防可采取间歇疗法或与留钾利尿药合用,或及时补充钾盐。

②高血糖症:长期服用可致糖耐量降低,血糖升高,停药即可恢复。

糖尿病患者服用会使血糖增加,但不严重,因此,糖尿病患者并不绝对禁用该类药。

③高尿酸血症:噻嗪类药能干扰尿酸由肾小管排出,使血中尿酸水平升高,对痛风患者可加重病情。

④氮质血症:由于噻嗪类药降低肾小球滤过率,减少血容量,加重氮质血症,对于肾功能严重损害者,会诱发肾衰竭。

⑤升高血氨:该类药有弱的抑制碳酸酐酶的作用,长期应用会导致血氨升高。

对肝功能严重损害者,有诱发肝功能异常的危险。

⑥高脂血症:可使血胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低。

⑦过敏反应:如光敏性皮炎、血小板减少及坏死性脉管炎等。

故应用此类药物时应注意少量补钾,每天1-3克,或合并使用保钾利尿剂。

鼓励多吃富含钾的食物及水果,如芹菜,香蕉,桔汁等。

有糖耐量降低或糖尿病患者,不适合用此类降压药。

病人不可过度限钠,一般每日5g以内即可。

2.2.3.2 血管紧张素转换酶抑制药此类药具有保护血管内皮细胞与抗动脉粥样硬化的作用,能逆转高血压、心力衰竭、动脉硬化与高血脂引起的内皮细胞功能损伤,恢复内皮细胞依赖性的血管舒张作用。

对各种程度的高血压均有一定的降压作用,对伴有心力衰竭、左心室肥大、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等合并症的患者尤为适用。

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