社区护理个案分析
脑卒中患者社区个案护理体会
脑卒中患者社区个案护理体会脑卒中是一种常见的脑血管疾病，给患者和家人带来了巨大的身心负担。
为了更好地协助脑卒中患者康复，社区护理是至关重要的。
在社区护理中，护士们可以通过与患者和家人的密切合作，提供全面的护理服务，并协助他们适应新的生活方式。
本文将通过介绍一个脑卒中患者的个案，探讨社区护理中的个案管理及护理体会，希望可以为相关工作提供一些借鉴。
个案介绍患者张先生，67岁，曾有高血压病史。
因突发脑卒中入院治疗，经过一段时间的治疗后，他的病情得到了控制，但右侧肢体功能明显受损，存在言语不清和吞咽困难等问题。
医院提出建议，建议患者进行社区康复护理，以促进其康复过程。
社区护理过程患者出院后，由社区护士进行跟踪护理。
护士首先进行了详细的评估，了解了患者的基本状况、康复需求和家庭环境等。
结合评估结果，护士制定了个性化的护理计划，并与患者及其家人进行了沟通和讨论，确保他们对护理计划的理解和配合。
在具体的护理工作中，护士主要采取了以下措施：1.生活照料：患者由于肢体功能受损，无法独立完成日常生活起居，因此护士需要按照患者的实际情况，帮助他进行个人卫生、穿衣梳洗等活动，并且引导他进行适当的体位转换，防止压疮的发生。
2.康复训练：为了帮助患者恢复肢体功能，护士需要进行针对性的康复训练，包括被动屈伸运动、康复按摩、功能训练等，以促进患者的肌肉力量和关节灵活性的恢复。
护士还需要进行言语和吞咽功能的康复训练，帮助患者恢复言语表达能力和进食功能。
3.情绪疏导：脑卒中患者常常伴有抑郁情绪和焦虑情绪，护士需要给予患者充分的关怀和支持，以缓解他们的精神压力，促进康复。
这些工作在社区护理中进行了长期的持续护理，通过不懈的努力，患者的康复状况逐渐改善，康复效果显著。
护理体会通过这个个案的护理工作，我深刻体会到社区护理对于脑卒中患者的重要性。
通过社区护理，患者可以在熟悉的家庭环境中接受全面的护理和照料，更容易产生康复的信心。
在护理过程中，我也获得了一些宝贵的经验：1.个性化护理：每个脑卒中患者的病情都有所不同，需要进行个性化的护理计划。
脑卒中患者社区个案护理体会
脑卒中患者社区个案护理体会脑卒中患者需要全面的身体护理。
由于脑卒中会导致患者出现瘫痪、肌肉萎缩、尿潴留等症状，因此需要进行床位护理、被褥护理、皮肤护理等工作。
在这一过程中，我们需要密切观察患者的皮肤情况，防止出现压疮和溃疡。
还要进行 passively limb exercise，以防止肌肉的萎缩和关节的僵硬。
这些工作需要护理人员具备一定的专业知识和技巧，以确保患者得到全面的身体护理。
脑卒中患者需要在饮食和排泄方面得到关注。
部分脑卒中患者会出现吞咽困难的情况，容易出现呛咳和吸入性肺炎，因此需要进行饮食护理和吞咽训练。
还需要定期监测患者的排尿情况，可以采取膀胱造瘘术或导尿管等方法，以减轻患者的排尿困难。
这些工作需要护理人员有耐心和细心，积极协助患者进行饮食和排尿，避免出现意外情况。
脑卒中患者还需要心理护理和社会护理。
脑卒中会导致患者出现言语障碍、认知障碍等问题，这会给患者的心理健康带来负面影响。
因此需要进行心理护理，采取积极的心理干预措施，鼓励患者进行康复训练，帮助他们重建自信和积极的生活态度。
我们还要关注患者的社会护理，鼓励他们进行适当的社交和活动，避免出现社交孤立的情况，以促进社区融入和康复。
脑卒中患者的社区个案护理工作需要护理人员具备一定的专业知识和技能，同时还需要具备耐心和细心。
我们需要全方位地关注患者的生活和健康状况，积极协助他们进行康复训练和生活帮助，帮助他们尽快恢复健康。
在这个过程中，我们也需要积极配合患者的家属和医疗团队，形成合力，共同为患者的康复努力。
希望我们的工作可以给脑卒中患者和他们的家人带来帮助和关爱，让他们能够尽快恢复健康，重新融入社会。
脑卒中患者社区个案护理体会
脑卒中患者社区个案护理体会脑卒中是一种以脑血管疾病为基础，以突然发生的神经功能障碍为特征的疾病。
脑卒中患者往往需要长期的康复和护理，因此社区护理十分重要。
在我的工作中，我遇到了一位脑卒中患者，通过与他的交流和护理，我得到如下的个案护理体会。
一、了解患者病情，制定个性化护理计划在社区护理中，不同的患者病情存在差异，因此需要分析每个患者的病情和生活状况，制定个性化的护理计划。
在照顾脑卒中患者时，我们需要关注他们的生活起居，包括饮食、睡眠和日常活动等，以及他们与家人和周围人的交流和支持情况。
另外，在康复过程中，我们需要注意患者的心理状态，有效地减轻其焦虑和情绪不稳定。
二、重视口腔护理在个案护理中，我们需要注意到脑卒中患者的口腔卫生问题。
由于脑卒中的影响，许多患者的注意力不集中，咀嚼和咽喉功能受到影响，导致口腔容易溢出食物残渣，影响口腔清洁。
我们应该及时清除口腔中的残渣，避免嘴角炎等口腔疾病的发生，同时鼓励患者积极锻炼口腔和吞咽功能。
三、加强患者信息宣传，提高其医学知识脑卒中患者和家属应该充分了解脑卒中的病因、诊断和治疗状况，以及减少脑卒中的危险因素和促进康复措施。
在个案护理中，我们需要结合患者的实际情况，积极宣传相关知识，鼓励患者自觉掌握医学知识，正确理解疾病，积极配合医生的治疗方案，舒缓自己的情绪，缓解无必要的担忧和焦虑。
四、积极推动患者康复脑卒中患者需要长期的康复，其中关键的是动态观察患者病情变化，及时调整康复措施，评估康复效果。
在个案护理过程中，我们要就不同的病情变化制定不同阶段的康复计划，包括适当的体育锻炼、失能训练、语言康复和职业康复等。
同时，我们也要注意患者的饮食、休息、心理支持等方面，积极推动其康复进程，加快康复速度。
总之，在脑卒中患者社区个案护理中，我们应该充分重视患者的心理问题，加强信息宣传，提高其医学知识，制定个性化的护理计划，以及多角度综合护理和推动患者康复。
这也是保障患者身体健康和提高他们的生活质量的最好途径。
社区护理学案例
• 3.社区居民健康状况 1）.从2000年至2005年间，社区传染病发病率下降了77.57%，但病 毒性肝炎、细菌性痢疾、肺结核仍是现阶段危害我县社区人民健康 的最主要传染性疾病，自90年代以来，性传播性疾病的发病率迅速 提高。 3.2.营养与妇幼健康状况，社区居民以大米为主食，成人日均热能 摄入量为2814.54 kcal，脂肪占总能量的36.65%；儿童缺血性贫血 患病率较高，近几年均介于30%～40%之间，已婚妇女宫颈炎检出率 达39.93%。 • 4.社区主要卫生问题 1）社区人群中意外伤害发生率较高，意外伤害所致死亡率高达 169.18/10万，居死因的第2位，自杀和车祸是意外伤害的两个主要 原因。 2）社区人群心脑血管疾病患病率高、死亡率高，社区人群心脑血 管疾病死亡率居死因之首。中老年高血压、心脏病、脑卒中患病顺 位分别占2、3、7位，血压140/90 mmHg以上者占25.2%。 3）社区人群饮食和营养方式不合理。社区人均自报日食盐摄入量 为8.55克，高于WHO推荐的食盐日摄量4～6克的标准，其中饱和脂 肪与不饱和脂肪的比例为1∶1.18，脂肪摄入量占总热量摄入的 36.65%，高于30%的要求；居民营养状况欠佳及各营养素的比例搭 配不当是造成诸如缺铁性贫血等疾病的原因之一。
【案例一】 脑梗塞后遗症病人的家庭访视
• 李大爷，男性，76岁。 • 目前诊断：左侧偏瘫，运动性失语，轻 度老年痴呆。 • 家庭状况：李大爷与老伴、二儿子、儿 媳以及孙子生活。老伴74岁，有高血压 和心脏病，平时日常生活能自理，但是 怕累，照顾李某的工作都落在儿媳身上。 儿媳害怕疾病复发，主述护理负担过重。
家庭健康护理诊断/问题
1．自我护理缺陷：与左侧偏瘫有关 2．语言沟通障碍：与右侧脑血管障碍所致 的失语症和构音障碍有关 3．潜在损伤的危险（跌倒、骨折、皮肤损 伤）：与感觉、运动和认知功能低下有关 4．（家属）服药和康复等相关知识缺陷 5．照顾者角色紧张：与长期护理疲劳有关
社区护理学案例及论述题方敏
社区护理学案例及论述题方敏社区护理学案例分析及论述题案例一: 脑梗塞后遗症病人的家庭访视李大爷，男性，76岁。
目前诊断:左侧偏瘫，运动性失语，轻度老年痴呆。
家庭状况:李大爷与老伴、二儿子、儿媳以及孙子生活。
老伴74岁，有高血压和心脏病，平时日常生活能自理，但是怕累，照顾李某的工作都落在儿媳身上。
儿媳害怕疾病复发，主述护理负担过重。
病情经过:2007年诊断为脑梗塞，临床表现为左侧偏瘫，运动性失语，伴有轻度老年痴呆。
2008年6月，出现症状性癫痫而再次住院。
通过抗凝药物治疗和康复锻炼，病情稳定，机体功能和能力有所恢复，达到预期目标，于7月出院。
病人虽然能认识和接受自己疾病的现实状况，但是由于患有老年性痴呆症，全部日常生活自理有些困难。
出院后，每周来院两次，进行饮食、更衣、移动的训练。
问题:1.社区护士进行家庭访视的目的是什么,社区护士家庭访视的主要目的:社区护士进行家庭访视，进行护理的同时，倾听儿媳的诉说，给予鼓励的同时，教给儿媳如何省力照顾病人的技巧。
社区护士同家属一同探讨护理李大爷的最佳护理方案，给家庭以支援。
2.目前的家庭存在哪些家庭健康护理问题,支持该问题的依据,家庭健康护理诊断/问题1(自我护理缺陷:与左侧偏瘫有关2(语言沟通障碍:与右侧脑血管障碍所致的失语症和构音障碍有关3(潜在损伤的危险(跌倒、骨折、皮肤损伤):与感觉、运动和认知功能低下有关4((家属)服药和康复等相关知识缺陷5(照顾者角色紧张:与长期护理疲劳有关3.家庭的短期目标与长期目标有哪些,护理目标1(诊断1的护理目标:(1)病人维持出院时的自护能力饮食:尽可能自己使用勺子进餐。
更衣:能自己穿健侧上下肢的衣裤。
入浴:每月能接受3次政府提供的入浴服务。
排泄:能使用轮椅去厕所排泄。
(2)病人不能自理的部分能得到家属的帮助。
2(诊断2的护理目标:(1)能够看到病人交流和沟通能力得到改善。
(2)家属能理解并实施改善交流沟通的方法。
3(诊断3的护理目标:(1)病人没有发生过跌倒等事故。
脑卒中患者社区个案护理体会
脑卒中患者社区个案护理体会脑卒中是一种常见的神经系统疾病，严重影响患者的生活质量和日常功能。
脑卒中患者的护理工作需要全面的关注和细致的照顾，同时也需要结合社区资源和团队的支持。
下面将结合个案实例，分享一份关于脑卒中患者社区个案护理体会的文章。
患者李先生，65岁，退休老教师，因突发右侧肢体无力、言语不清、面部歪斜等症状入院，经过检查确诊为急性脑卒中。
李先生在急性期接受了及时的溶栓治疗和康复护理，病情稳定后转到社区进行康复训练和护理。
一、身体护理1. 定期生活自理评估对脑卒中患者进行生活自理能力的评估是非常重要的，因为脑卒中会导致患者肢体活动功能受损，影响日常生活。
在社区护理中，护士需要根据患者的情况定期进行生活自理评估，包括洗漱、穿衣、进食等方面的能力，然后有针对性地进行康复训练和指导，帮助患者尽快恢复自理能力。
对于李先生这样的脑卒中患者，由于右侧肢体无力的影响，他的生活自理能力受到了一定的影响，需要护士进行细致的评估和指导。
2. 皮肤护理脑卒中患者往往由于活动能力减弱，长时间卧床或轮椅，容易出现压疮的问题。
护士需要定期对患者的皮肤状态进行观察和评估，保持皮肤的清洁和干燥，并根据需要采取预防性措施，如定时翻身，使用护理垫等，防止压疮的发生。
在李先生的护理过程中，护士针对他长期卧床的情况，采取了定期翻身和皮肤护理的措施，有效预防了压疮的发生。
3. 饮食护理脑卒中患者往往出现吞咽困难、咀嚼困难等问题，需要进行饮食护理。
护士需要根据患者的吞咽功能和饮食偏好，制定合适的饮食方案，并进行指导和监督，以保证患者膳食的安全和营养均衡。
对于李先生这样的患者，由于言语不清和吞咽困难的问题，护士需要特别关注他的饮食情况，制定易于咀嚼和吞咽的饮食方案，并进行细致的监督和指导。
二、心理护理1. 沟通与关怀脑卒中患者往往由于病情的影响，会出现情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题，需要得到充分的关怀和沟通。
在社区护理中，护士需要耐心倾听患者的心声，给予情绪上的支持和鼓励，使患者感受到关怀和温暖。
社区护理案例讨论
目录案例1：——社会服务到家！案例2：——健身服务防疾病！案例3：——社会因素与健康相关！案例4：——心理因素致病！案例5：——生殖技术服务！案例6：——干预不良行为！案例7：——家庭病床的作用！案例8：——幽默疗法显效案例9：——深圳市福田区下沙社区案例10：——浙大博导何勇36岁死亡案例11：——“心病”常作“体病”医香港荃安医院院长、护士和厨师带领40多名该社区的病人到香港郊区作4天素食旅游。
目的“是教会病人烹调素食。
4天12餐素食花样各不同。
病人学会后回家能煮各种美味素食，可减少高血压、冠心病和中风复发危险。
案例2：——健身服务防疾病！瑞典某社区设在山顶，是个滑雪的起点站，每天有不少滑雪者乘车上山（20公里）。
其中有80多岁的老年男女、手执2米长的滑雪板，天天来滑雪，以便促进健康；也有人到中心洗90度的蒸气浴，都是为了锻炼心脏的适应能力。
案例3：——社会因素与健康相关！广州某55岁妇女患高血压，吃各种药5年均未稳定，社区医生深入家庭了解，她婆媳矛盾严重，常因做菜和带孙而吵架。
医生劝她分居，后购到新房，老夫妻生活融洽，婆媳矛盾解除，血压也稳定。
案例4：——心理因素致病！江门市一女工48岁下岗，3年来胃痛不止，医院诊断为胃溃疡，服药效果不佳。
社区医生深入家中了解，家属告知此女工下岗后怨言不断，抑郁不乐，医生诊断为抑郁症引起的溃疡病。
经过心理治疗和服用胃病药物结合，病情明显好转。
案例5：——生殖技术服务！瑞典一全科医生接诊一对来自广东的夫妻，诉说结婚4年不能生育。
医院检查生殖器官功能均正常。
医生乃深入家中，发现此夫妻喜欢吃鸽子，每日从公园“检”来，医生大悟，告知他们：公园鸽子生殖快，瑞典人保护动物意识强，遍地鸽粪污染环境，乃放避孕药给鸽子吃，夫妻也间接服了避孕药而不能生育，此谜破解，次年夫妻生了孩子。
案例6：——干预不良行为！天津某男工，常饮烈酒，一醉方休。
豪饮甚多。
妻闹离婚，母赶他出门。
社区全科医生晓之以理、动之以情，苦口婆心，教育他20~30次，使他戒掉酗酒行为，合家感激送去锦旗，此全科医生一贯耐心干预居民不良行为，收到良好效果，被评为市劳模。
社区护理学案例分析家庭护理计划
社区护理学案例分析家庭护理计划篇一：《社区护理学案例分析家庭护理计划》哎呀，说起家庭护理，这可真是个超级重要的事儿！就像我们每天都需要吃饭喝水一样，家庭护理也是为了让家人能健健康康、开开心心的。
我给您讲个小故事吧。
有个叫明明的小朋友，他的奶奶不小心摔了一跤，骨折了。
这可把一家人急坏啦！明明的爸爸妈妈上班忙，明明还小帮不上太多忙，这时候家庭护理就显得特别重要。
那到底该怎么做呢？首先，得给奶奶安排一个舒服的房间，就像给小猫咪准备一个温暖的小窝一样。
房间要干净、整洁，阳光能照进来，空气也要流通。
不然奶奶待在里面会难受的，您说是不是？然后呢，饮食可不能马虎！要给奶奶做有营养的饭菜，比如炖个鸡汤，煮点软烂的蔬菜。
这就好比给汽车加油，没油了汽车可跑不动，奶奶没营养身体也恢复不好呀！还有啊，要按时给奶奶换药。
这就像给小花浇水，得按时按量，才能让奶奶快快好起来。
明明虽然小，但是也会在旁边给爸爸妈妈递东西，还会奶声奶气地问奶奶：“奶奶，您疼不疼呀？”奶奶总是笑着说：“不疼不疼，有我的乖孙子陪着，啥疼都没啦！”再说照顾奶奶的心情也很关键。
明明会给奶奶讲学校里好玩的事儿，逗得奶奶哈哈大笑。
这就像给心里种上了快乐的种子，让奶奶每天都开开心心的。
您看，家庭护理多重要啊！它需要一家人齐心协力，就像拔河比赛一样，大家劲儿往一处使。
每个人都出一份力，就能让生病的家人早日康复。
我觉得呀，家庭护理不仅仅是照顾身体，更是传递爱和温暖。
让家人知道，无论遇到什么困难，我们都在一起，共同面对！这就是家庭护理的真正意义，您说对不对？篇二：《社区护理学案例分析家庭护理计划》嘿，同学们！今天我要跟你们讲讲一个超有趣的社区护理学案例，是关于家庭护理计划的哟！先来说说这户人家吧，有个可爱的小妹妹叫小花，她不小心摔了一跤，腿受伤了。
这可把一家人急坏啦！小花的爸爸妈妈着急得就像热锅上的蚂蚁，团团转。
那咱们来看看这个家庭护理计划该怎么搞呢？首先，得给小花的腿好好包扎，就像给珍贵的宝贝穿上一层防护衣。
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个案一某社区健康教育诊断 一、社区情况介绍 1.社区诊断资料来源 社区居民患病、营养等来源于社区居民家庭健康档案资料；居民出生、死亡情况来源于社区生命统计资料；传染病发病情况来源于上高县法定传染病疫情报告资料；社会、经济、环境与人口资料来源于统计局；吸烟、食盐量专题流行病学调查资料；
2.社区基本情况 常住人口33109人， 农业人口占17.70%，男女性别比为1.03∶1。 1）.人口情况 目前已为社区10098户家庭30150名居民建立了居民家庭健康档案，占社区人口数91.09%；社区家庭规模2.99人/户，家庭组成以二代人居住一起为主，占家庭总数的64.03%。老年人口系数为7.3%(成年型)，儿童青少年人口系数为20.7%(老年型)，老少比为9.4(老年型)。
2）.社会经济和环境状况 人均年纯收入为8489元，城镇人口人均年纯收入9152元。 3）.卫生资源情况 社区内现有县级卫生机构6所，乡级卫生机构1所，厂矿学校职工医院(医务室)28所，共有医务人员589人，每千人口平均17.79人，共有病床480张，每千人口平均14.50张，年人均卫生事业费63.96元，人均医疗卫生支出52.07元。
3.社区居民健康状况 1）.从2000年至2005年间，社区传染病发病率下降了77.57%，但病毒性肝炎、细菌性痢疾、肺结核仍是现阶段危害我县社区人民健康的最主要传染性疾病，自90年代以来，性传播性疾病发病率迅速提高。
3.2.营养与妇幼健康状况，社区居民以大米为主食，成人日均热能摄入量为2814.54 kcal，脂肪占总能量的36.65%；儿童缺血性贫血患病率较高，近几年均介于30%～40%之间，已婚妇女宫颈炎检出率达39.93%。
4.社区主要卫生问题 1）社区人群中意外伤害发生率较高，意外伤害所致死亡率高达169.18/10万，居死因的第2位，自杀和车祸是意外伤害的两个主要原因。 2）社区人群心脑血管疾病患病率高、死亡率高，社区人群心脑血管疾病死亡率居死因之首。中老年高血压、心脏病、脑卒中患病顺位分别占2、3、7位，血压140/90 mmHg以上者占25.2%。
3）社区人群饮食和营养方式不合理。社区人均自报日食盐摄入量为8.55克，高于WHO推荐的食盐日摄量4～6克的标准，其中饱和脂肪与不饱和脂肪的比例为1∶1.18，脂肪摄入量占总热量摄入36.65%，高于30%要求；居民营养状况欠佳及各营养素的比例搭配不当是造成诸如缺铁性贫血等疾病原因之一。
二、社区健康教育诊断: 针对社区高血压人群提出的健康教育诊断 1.疾病知识缺乏 2.生活方式不合理 三、社区健康教育计划: 1.社区健康教育目标 长期目标：增强社区居民对高血压疾病的预防保健知识，降低高血压患病率，提高社区居民的健康水平。 短期目标：病人及家属在一个月内学会测量血压，连续10次100％准确。 2.健康教育活动安排 时间：2次/月 地点：上高县社区卫生服务中心 主讲：上高县县医院心血管科主任 方法：专题讲座，健康手册，角色扮演，橱窗报栏等。 健康教育内容: 讲座一 高血压发病机制和临床表现 讲座二 高血压病人的家庭护理 讲座三 高血压病人的膳食指导 个案二 家庭健康教育案例分析 一、家庭成员详细情况: 1.父:陈XX 1）基本身体情况： 身高：178cm 体重：75kg 年龄：52 y 2）接受疫苗：麻疹、脊髓灰质炎糖丸 3）健康情况：无既往史、现无任何身体不适、无任何慢性疾病 现存生活习惯： 吸烟（有二十年的烟龄）：平均每天吸烟二十支 饮食情况：平均每周一到二天食用脂肪含量较高的食物、腌制类食物、油炸类食物。平均每天食用300~500g的水果。 运动情况：每周4~5天中等强度的运动
（一）父亲： １.告知其吸烟的危害，有计划的每天减少烟的数量，直到完全戒烟。如果不能完全戒除，也应尽量控制吸烟的数量。 2.平衡膳食，少吃油炸，熏制，和腌制食物，多吃蔬菜水果。预防高血压和高血脂。 3.保持心情开朗，教会其一些缓解压力的方法，如进行户外运动，听音乐等。 2.母：雍XX 1）基本身体情况： 身高：164cm 体重：56kg 年龄：46y 2）接受疫苗：麻疹、脊髓灰质炎糖丸 3）健康情况：无既往史、现无任何身体不适、无任何慢性疾病 4）过敏史：磺胺类药物 5）现存生活习惯： 饮酒：每月饮酒２５次平均每次５００ml 饮食情况：平均每周一到二天食用脂肪含量较高的食物、腌制类食物、油炸类食物。平均每天食用300~500g的水果。 运动情况：每周５天以上每次４０分钟中等强度工作或家务劳动．每周３到５天 每天２次每次２５分钟中等强度体育锻炼． （二）母亲： 1.处于被动吸烟的环境，有引起呼吸道疾病的诱因，因努力改善家庭和周围的环境，尽量避免被动吸烟。 2.平衡膳食，少吃油炸，熏制，和腌制食物，多吃蔬菜水果。预防高血压和高血脂。 3.保持心情开朗，教会其一些缓解压力的方法，如进行户外运动，听音乐等。 4.告知其妇科检查的重要性，需每年至少检查一次，以预防乳腺癌等的发生。 5.围绝经期：应保持心情开朗，多进行体育锻炼，可缓解失眠症状， 6.痛经问题：多喝热水或用热水袋热敷腹部，如症状严重可在医生的指导下服用止痛药。 7.教会其乳房自查的方法。 8.经期护理 子宫肌瘤专项宣教： 1.定期到医院做随访，观察肌瘤的生长情况，如果生长过快或者有恶变等，应咨询医生是否应该切除。 2.平日生活中，应保持心情的开朗，避免过大的压力，以免导致肌瘤生长速度的加快。 3.每日保证八小时的睡眠，适当的锻炼，提高机体的抵抗力。 4.告知患者与疾病相关的知识，使其具有一定的自护能力，并解除其对疾病的恐惧。
3.女儿：陈X 1）基本身体情况： 身高：162.5cm 体重：46kg 年龄：17y 2）接受疫苗：麻疹、脊髓灰质炎糖丸、乙肝、甲肝、流感疫苗、精白破。 3）健康情况：无既往史、现无任何身体不适、无任何慢性疾病。 4）现存生活习惯： 饮食情况：平均每周一到二天食用脂肪含量较高的食物、腌制类食、油炸类食物。平均每天食用300~500g的水果。 运动情况：每周5天以上每次80分钟中等强度工作或家务劳动。每周３到5天每天一次每次二十分钟的中等强度的体育锻炼。 （三）女儿：陈X １.平衡膳食，少吃油炸，熏制，和腌制食物，多吃蔬菜水果。 2.保持心情开朗，教会其一些缓解压力的方法，如进行户外运动，听音乐等。 3.教会其乳房自查（同母亲） 1.勤洗外阴，保持清洁。 2.沐浴方式，选择淋浴。 3.月经期，勤换卫生巾，平均2到3小时换一次。 4.多吃富含纤维素的食物，如蔬菜，水果等。 5.多进行户外运动增强体质。 6.清淡饮食，忌辛辣，忌油腻。 7.每天保持充足睡眠，注意劳逸结合。 8保持心情愉悦。 （四）家庭成员共有的饮食问题： １.食用过多脂肪含量较高的食物。 ２.水果蔬菜等纤维素含量较高的食物摄入较少。 ３.腌制类食物等含钠量较高的食物摄入偏多。
个案三社区精神障碍者案例分析 9月3日清晨，在哈尔滨市南岗区通达街82号院内，一名23岁的男子因“爱犬”被车轧死一时想不开，竟从自家6楼纵身跳下，不治身亡。据了解，男青年从小性格就孤僻，自我封闭心理严重，不愿意和人接触。5年前，家人为他买了一条小狗，此后，这条狗就成了他惟一的朋友。自我封闭，缺乏与家人朋友交流和沟通，才会导致他随爱犬而去。
分析： 自我封闭是一种环境不适的病态心理现象 自我封闭是指将自己与外界隔绝开来，很少或根本没有社交活动，除了必要的工作、学习、购物以外，大部分时间将自己关在家里，不与他人来往。自我封闭者都很孤独，没有朋友，甚至害怕社交活动，因而是一种环境不适的病态心理现象。自我封闭心理实质上是一种心理防御机制。由于个人在生活及成长过程中常常可能遇到一些挫折引起个人的焦虑。有些人抗挫折的能力较差，使得焦虑越积越多，他只能以自我封闭的方式来回避环境以降低挫折感。另外，自我封闭心理与人格发展的某些偏差有因果关系。 自卑感是产生自我封闭心理的根源，而且是在青少年时代埋藏的祸根。父母与教师对孩子的评价都会对孩子产生巨大的影响，特别是贬抑性的评价：如“太笨”、“脑瓜不开窍”、“饭桶”、“蠢驴”等，都可能严重挫伤孩子的自尊心，使他（她）产生自卑感。渐渐地蔓延、扩散，从而产生错误的心理定势，引发出人际关系障碍和许多行为上的困扰，妨碍学习、生活和人际交往这些活动的正常进行。自卑犹如孤独的孪生姐妹，有自卑的存在，就摆脱不了孤独的阴霾。人人都可能有孤独的时候，但孤独并不意味着就是独来独往。如果一个人长期沉浸于孤独的心理状态，将对智力发展、情绪、语言交流等方面产生障碍。 心理调适： 一、学会将成功归因于自己，把失败归结于外部因素，不在乎别人说三道四。 二、提高对社会交往与开放自我的认识，既要了解他人，又要让他人了解自己，在社会交往中确认自己的价值，实现人生的目标，成为生活的强者。 三、不妨试一试精神转移法，即将过分关注自我的精力转移到其他事物上去以减轻心理压力，如练字、作画、唱歌、练琴等。 四、学习交往技巧，真诚坦率地对待他人。要敢于与别人交往，虚心听取别人的意见，同时要有与任何人成为朋友的愿望。 五、要正确看待交往挫折，不要因为交往中的一两次失败，而否定了世上的所有人，其实大多数人还是十分友好坦诚的。 个案5 家庭健康护理诊断案例 女儿58岁，是小学教师，去年退休。父亲79岁，瘫痪卧床1年多，生活不能自理，目前在家中由女儿护理。护理者（女儿）出现腰痛、肩痛和头痛。从家庭访视的现场观察中发现：尽管病人（父亲）下肢有部分活动能力，但在移动时，其女儿为了不让父亲多用力，把全部的重力压在自己身上。同时也发现其父亲依赖性很强，不主动做力所能及的事，把所有的事情都留给女儿去做。此外，病人的床太低，导致护理者护理时弯腰过度。通过访谈得知女婿是某公司的经理，每天工作很忙，晚上回来很晚，几乎不能帮助妻子照顾岳父。护理者有一个儿子在外地工作。护理者不愿意拖累他，不让自己的孩子放弃工作或请假回来护理外公。护理者认为护理工作实在太辛苦了，感到生活暗淡、烦躁和苦恼，自己有些承受不了。但由于责任心和亲情的关系，依然每天坚持护理父亲。 对案例分析，作出家庭健康护理诊断（优先原则）。 社区护士通过深入病人家庭进行家庭访视，用观察和面谈的方法收集的资料。分析获得的资料，判断该家庭主要有四个健康问题：①女儿自己的责任观念。女儿既不能很好地利用父亲的残存功能，也不求助其他家属的帮助。②父亲过强的依赖性。父亲自己能做的事情也依靠女儿。③父亲的床位过低。女儿对父亲进行日常生活照顾时多次过度弯腰，用力不当很容易扭伤腰部。④女儿的身心症状。由于照顾父亲的只有女儿一人，影响女儿夜间睡眠，护理导致的疲劳长期积累，使女儿出现腰痛、肩痛和头痛等症状。 1、问题： ①护理者腰痛、肩痛和头痛 ②家庭失能性应对能力失调 2、主客观资料： 女儿腰痛、肩痛、头痛。女儿既照顾生病卧床的父亲，又要料理家务，并认为这是自己的责任，不愿意麻烦其他人。父亲不去做力所能及的事，日常生活全部依赖女儿的照顾，没有认识到自理能力训练有利于疾病的恢复，也没有考虑女儿负担过重。病人的床太低，女儿护理父亲时需要过度弯腰。 3、相关因素或危险因素： ①与病人的床过低，护理病人时过度弯腰有关 ②与不能建设性地处理压力有关，继发于：护理者（女儿）和被照顾者（父亲）对照顾的认识错误和相关知识不足。 社区护士通过以上分析和判断，认为如果目前的状况不及时得到解决，很容易导致护理者（女儿）患病，造成无人承担护理病人和料理家务的工作，影响家庭的正常生活。