高血压病人的社区护理
高血压人群社区护理干预论文
高血压人群社区护理干预研究【摘要】目的探讨社区护理干预对于高血压人群的效果。
方法对社区的600名高血压患者进行健康教育知识教育，营养饮食干预，运动锻炼，社区护理等等。
结果由于病人对于健康卫生知识方面的了解比之前更为丰富，和医院医生的配合也变得更协调，在生活习性方面也进行了合理的健康改善。
结论病人的血压，血脂得到了明显控制。
社区护理对于高血压人群的生活质量进行了保证，预防了高血压继发疾病的有效措施。
【关键词】高血压；社区护理；干预研究文章编号：1004-7484（2013）-01-0286-02高血压是一种多种因素综合所致的疾病，通常受心理，社会和生物等因素影响。
由于心理被社会刺激相关信息被传入大脑，引起了不良的情绪，促使血压升高。
我国高血压患者一直都在快速增长，目前已经达到了1.3亿之多。
这种疾病是一种危害较大的终身疾病，单单依靠住院治疗时远远无法满足的，这个时候社会护理干预就是最为有效的控制方式之一，深受老年人欢迎。
1社区护理1.1概念社区护理师一种将公共卫生学和护理学相结合的健康知识传播活动，借助了社区的力量，以高血压人群为服务的对象，对个人和家庭以及社区提供了疾病专业服务。
其特点是促进了以健康为中心的社区护理工作开展，维护的人群的健康，且由于护理的对象是面向全社区的，包括了健康以及已经患病的人群，对于所有的社区人员来说都是一种保证，在社区护理的过程中，社区护士为了方便患者也可以提供上门服务，所以一般社区护士都有较强的独立工作能力和高度的自主性。
1.2作用社区护理即可以强调对于疾病的预防工作，又可以强调对于疾病的护理工作，在维护了社区人群健康的同时，又帮助他们学习到了相关的疾病知识，面对一些简单的疾病，可以自行进行有效处理。
2高血压患者对社区护理服务的利用和需求状况2.1高血压患者对社区护理服务的利用情况2.1.1健康教育对于社区所有的高血压人群进行健康教育，社区护士也可以定期上门对于一些患者进行随机走访，了解他们的基本情况。
53例老年高血压患者的社区护理体会
２４２ 胰岛素治疗护理 ．．
常规胰岛素治疗程序是在餐Байду номын сангаас
ｌ ３ ｉ皮 下注射 ， 胰 岛素类 似 物餐 前 即刻皮 下 注射 ， ５～ ０ｍｎ 人 注射 后按 时进 餐。胰 岛素 注 射后 ３ ｉ 起 效 ， 用 高峰 时 ０ｍｎ 作 间为 ２— ， 用持续 时 间为 ６～ ； ４ｈ作 ８ｈ 中性 胰 岛素 注 射后 １
【 摘要】 目的 探讨老年高血压病患者的社 区护理方法， 以期提高老年人的生活质量。方法 采用家庭访视、 健康教
育等对 ５ 例老年高血压病患者进行社 区护理。结果 随访护理 ３ ３ 年间无 １ 例发生严重的并发症。结论 老年高血压， 提高老年 高血压患者的生活质量是有效的 ， 老年高血压病的社区护理值得探讨与推广。 社区护理对控制
２ ｏ ２ （ ）６ ６ ． ０４，３ １ ：１－ ３
（ 收稿 日期 ： １－３ １ 修 回日 ：００ ５２ ） ２ ０ － ０ ０ ２ 期 ２１－ － ０ ５
５ ３例 老 年 高 血 压 患 者 的 社 区 护 理 体 会
胡 小翠
（ 广西南宁市第 四人民医院 ， 南宁市燕子岭社区卫生服务站 ， 南宁市 ５ ０２ ） ３０ ３
疗已成为治疗轻型高血压的首选方法和治疗高血压的基础 治疗。开展对高血压病人的社 区护理 ， 对预防高血压病 的
并发症 的发生有 重要 意 义 。２０ ２０ ０７— ０ ９年 ， 社 区卫 生 服 我
站运用老年社 区护理体系中的家庭访视 、 社区护理、 随诊等
方法把社区的 ５ ３例老年高血压病患者为护理对象 。 １２ 诊断标准 ． １９ 年 ９月世界卫生组织 （ Ｏ 和世界 ９８ ＷＨ ） 高血压联盟（ｎ ｍ ｔｏａ Ｓｃ ｔ ｏ ｙｅｅ ｏ， Ｈ） Ｊｔ ａｉ ｌ ｏｉｙ ｆ ｐｎｍｉ Ｉ 重新 ｅ ｌｎ ｅ Ｈ ｎ ｓ
高血压病人社区护理论文
高血压病人的社区护理[摘要] 高血压是一种慢性的无症状疾病，易引起、心、脑、肾等重要器官病变，产生相应后果。
而一些地区并没有建立起相应的社区护理干预，严重影响了对高血压病人的治疗和控制，本文通过对高血压产生原因的分析，给出社区护理的干预措施建议，为本院今后的护理工作提供依据，更好地为病人服务。
[关键词] 高血压社区护理[中图分类号] r473.2[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-214-011 临床资料高血压是严重危害患者健康的一种疾病，在我国，高血压患者也在逐年增多，05年，我国有高血压患者超过1亿人，07年，此数字达到1.6亿，而到了09年，这一数字已突破2亿，并且以每年1000万的速度在增长。
高血压是引发心血管疾病的主要危险因素，心血管疾病是我国致死率最高的疾病，每年会夺走至少300万条生病。
因此，对于高血压的治疗和护理工作势在必行。
我院现有高血压高危人群及门诊管理病人200多人，患者大部分均来自农村，其中70%以上的患者为超过60岁以上的老年人，而且极易引起多种并发症，因此，对于他们的护理工作也显得极其重要，下面就高血压形成的因素以及社区护理措施建议进行探讨。
2 影响高血压形成的因素2.1 超重肥胖率的增高是全球的普遍趋势在西方国家，近些年来虽然注意了控制饱和脂肪和膳食脂肪，血清中胆固醇水平显著降低，冠心病死亡率也显著降低，但肥胖率却显著上升。
但是在一些发展中国家，随着经济不断发展，人民生活水平也不断提高，超重率也随之上升。
衡量人体中是否超标的指数为体重指数(bmi)，从bmi＜20到bmi≥26，高血压的患病率逐渐增高，男性从12.7%增加到58.7%，女性从11.6%增加到48.7%，因此表明肥胖超标与高血压的产生有直接关系。
2.2 饮酒的影响中度及其以上饮酒可引起高血压发病，自20世纪60年代开始，国内外学者进行的30多项流行病学研究都表明饮酒与血压水平有正关联关系。
社区护理干预对提高高血压病病人遵医行为依从性的研究
［ ］ 张 玲芝 ， 菊 芝 ． 复 护 理 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，０８ ２ — １ 周 康 Ｍ］ 北 人 ２０ ：１
４ ； ３— ５ ． ２４ ７
采用 秩 和 检 验 、 检 验 。 ｔ
Ｅ］ 尤黎明 ， 瑛． ２ 吴 内科 护 理 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ８ ６７ Ｍ］ 北 人 ２ ０ ：０ ． ［ ］ 殷 艳 玲 ， 丽 君 ， 桂 香 ． 庭 跟 进 服 务 对 脑 卒 中偏 瘫 病 人 生 活 质 ３ 窦 王 家 量 的 影 响 Ｅ］ 护 理 研 究 ，０ ８ ２ （Ｂ ：８ ３—１ ７ ． Ｊ． ２ ０ ，２ ７ ） １ ７ ８４
时 间 例 数 Ｉ Ｉ Ａ Ｓ
［ ］ 励 建 安 ， 国 新 ． 区 康 复 护 理 ［ ． 京 ： 南 大 学 出版 社 ，０ ４ ４ 王 社 Ｍ］ 南 东 ２０ ：
５ —５ ． ２ ８
作 者 简 介 张 燕 萍 （ ９ ４－） 女 ， 苏 省 南 通 人 ， 理 部 主 任 ， 管 护 １６ － ， 江 护 主
在 家 庭 内开 展 康 复 训 练 、 疗 ， 病 人 肢 体 障 碍 康 复 得 到 了 明 显 治 使
的 效 果 ， 助 于 改 善 病 人 日常 活 动 能 力 ， 高 病 人 的 生 活 质 预 是 用 比较 低 廉 的 费 用 获 得 比较 优 质 医 社 疗 服 务 的 办 法 ， 范 的 康 复 训 练 是 提 高 脑 卒 中病 人 生 活 质 量 的 规 关 键 。 社 区 护 理 干 预 作 为 康 复 治 疗 的 延 续 ， 区 康 复 需 求 日益 社 迫 切 ， 为 护 理 人应 以 高 度 的 同 情 心 和 专 业 技 术 ， 担 起 社 会 工 作 承 作 者 的 职 责 ， 好 病 人社 区 康 复 护 理 干 预 ， 大 限 度 地 提 高 病 人 做 最
高血压患者护理计划
高血压患者护理计划背景介绍高血压是一种常见的慢性病，严重影响患者的生活质量。
合理的护理计划能够有效控制患者的血压，减少并发症的风险，提高患者的生活质量。
护理目标1. 控制患者的血压，使其维持在合理的范围内。
2. 教育患者合理饮食，减少高盐、高脂的摄入。
3. 促使患者参与到适当的体育锻炼中，增强身体健康。
4. 帮助患者调节内心情绪，减少紧张和焦虑感。
5. 建立有效的患者与医生的沟通渠道，及时了解患者病情。
护理措施1. 血压检测与记录- 患者每日定时测量血压，并记录在血压监测表中。
- 患者要了解正常的血压范围，并注意观察自己的血压变化。
2. 饮食控制- 患者应尽量少吃高盐、高脂肪的食物，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。
- 饮食要均衡，控制每餐的热量摄入，避免暴饮暴食。
- 建议患者咨询专业营养师，制定个性化的饮食计划。
3. 适当锻炼- 鼓励患者进行适当的体育锻炼，如散步、游泳、瑜伽等，能有效降低血压。
- 建议患者在医生的指导下选择适合自己的锻炼方式和强度。
4. 心理护理- 帮助患者正确认识高血压，理解疾病的原因和治疗方法。
- 鼓励患者参加心理疏导活动，如听音乐、读书、与亲友交流等，减轻压力和焦虑感。
5. 患者教育- 提供患者相关的知识和教育材料，让患者更好地了解高血压的知识和管理方法。
- 帮助患者制定个人化的治疗计划和自我管理方案。
定期评估定期评估患者的血压变化，了解患者自我管理的效果，并根据评估结果进行调整和改进护理计划。
结论高血压患者的护理计划应综合考虑患者的体质、病情以及个人需求。
有效的护理计划能够帮助患者控制血压，提高生活质量，并降低各种并发症的风险。
同时，在护理过程中建立良好的患者与医生之间的沟通和信任，将有助于患者全面管理和控制高血压疾病。
糖尿病高血压的社区护理
２ ３ 定 期 复诊 是 使并 发 症 得 以 早 期 诊 断 、 期 治疗 的有 效 方 法 ． 早
向病人宣传饮食治疗 的重要性 ， 帮助病人建立合理 的膳食模式 。
主要 疾 病 。糖 尿 病 高 血 压 为 慢 性 、 身 性 疾 病 ， 要 在 社 区进 行 终 需
长 期 、 合 性 治 疗 ， 区护 士 通 过 采 取 灵 活 多 样 的 卫 生 宣 教 、 综 社 定
化娱 乐活动 ， 如散步 、 打太极 拳 、 听音乐 、 鸟等 ， 增添 生活 乐 养 来 趣， 以帮助病人宣泄不 良情绪 ， 加强其积极 的情感体验 。保持 积
性。
人 ， 议 常 吃 绿 叶 菜 、 卜、 葱 等 ， 食 富 含 优 质 蛋 白 质 的 鱼 建 萝 洋 常 类 、 蛋 、 脂 牛 奶 等 。 每 日需 要 的 总 热 量 可 按 劳 动 强 度 分 为 鸡 低 轻 、 、 ， 食 应 清 淡 、 钠 盐 、 纤 维 素 。护 士 通 过 各 种 形 式 中 重 饮 低 高
措 施 之 一 ， 饮 食 控 制 中 家 属 的 支 持 是 非 常 重 要 的 。通 过 饮 食 在
持， 故在社 区成立慢性病联 谊会 ， 其宗 旨是通 过病友 间定期 （ 暂
定 每 月 １次 ）定 点 （ 科 健 康 教 育 中 心 教 室 ） 动 ， 流 有 效 的 、 本 活 交 防病 、 病 和 自我 保 健 经 验 ， 治 疗 效 果 好 的病 人 现 身 说 法 ， 治 让 从 而 为 改 善 病 人 的 不 良生 活 习 惯 创 造 有 利 条 件 。 ２ 讨 论 ２ １ 连 续 性 的 健 康 教 育 是 坚 持 治 疗 的 关 键 糖 尿 病 高 血 压 病 ． 人 在 社 区 治疗 时 ， 疾 病 的治 疗 和 监 测 均 有 较 大 的 随 意性 ， 律 对 规 的治 疗 过 程 易 受个 人 生 活 习 惯 、 疾 病 的认 知 、 格 及 生 活 环 境 对 性 的影 响 ， 而 影 响 治 疗 效 果 叫 。社 区 护 士 对 病 人 及 其 家 属 进 行 从 连 续 的疾 病 健 康 教 育显 得尤 为 重 要 ， 其 对 疾 病 治 疗 的要 求 、 使 监 测 的要 点 、 物 不 良反 应 的预 防及 处 理 、 发 症 的 防 治 形 成 一 个 药 并 正 确 的 认 知 ， 过 不 断 的 学 习 ， 化 正 确 的 方 法 ， 预 其 建 立 健 通 强 干 康 的行 为 ， 使 病 人 能 坚 持 正 确 的 治 疗 方 法 ， 得 有 效 的 治 疗 效 促 取
高血压病人的社区护理详解
社区高血压患者的护理与管理综述【摘要】：目的：探讨社区高血压患者的护理与管理进展。
方法：通过文献检索的方法，总结和归纳社区高血压患者的护理与管理进展。
结果：通过对高血压患者进行规律的社区护理与干预，提高了患者的遵医行为，有效控制高血压。
结论：规范化的社区护理与管理可以提高对高血压病人的管理效果。
【关键词】：高血压社区护理管理综述随着经济水平的快速发展和人们生活方式的改变，我国高血压发病率呈逐年上升的趋势，截止到2006年，估计我国高血压患者至少有2亿例。
研究和实践证明，社区防治是控制高血压最有效的方法，也是控制高血压发病率上升的关键。
控制好血压，可以保护靶器官，减少心脑血管病的发生。
高血压患者应认识到长期平稳有效控制高血压的必要性。
研究显示，不健康的生活方式是导致近年来高血压患病率上升的主要原因，所以高血压的护理与管理应针对影响高血压的危险行为因素而采取措施。
在高血压的护理与管理中，积极开展社区护理干预，可以大大提高患者的遵医行为，进一步提高人们对高血压的认识。
1 概述1.1高血压的定义高血压是最常见的心血管疾病，社会环境、不良行为及患者自身心理因素均为诱发高血压的重要原因。
临床分为原发性高血压和继发性高血压两大类。
继发性高血压是某些疾病的一种临床表现，本身没有明确而独立的病因，而原发性高血压又称高血压病，占总高血压患者的95%以上，病因不明。
根据《中国高血压防治指南》[3]，将高血压定义为：在未服用抗高血压药的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg为高血压。
高血压按血压水平分为3个等级。
1级高血压（轻度）收缩压为140-159mmHg，舒张压为90-99mmHg。
2级高血压（中度）收缩压为160-179mmHg，舒张压为100-109mmHg。
3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。
联合高血压，指收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg[20]。
社区护理对高血压的干预对策
社 区护 理 对 高血 压 的 干预 对 策
董 桂 珠
（ 苏 省 泰 州 市 海 陵 区 城 西 街 道 社 区 卫 生 服 务 中心 江
２５０ ） ２３０
［ 要 ］ 过 对 高血 压 患者 的行 为 干预 、 摘 通 药物使 用 、 理 干预 、 康 指 导 ， 患 者对 高血 压 的 心 健 使 健康 知识 知 晓率 、 良生 活方 式纠 正率 、 不 血压控 制 率 、 大提 高 ， 大 降低 了高血压 的发 病 率 、 死 率 病 的发 生 ， 高心脑 血 管疾病 病人 的 生存质 量 ， 提 降低 了医疗 费用 。 ［ 关键 词 ］ 高血 压 ； 区护 理 ；干预 对策 社
２ 干预 方 式
２ １ 为干 预 高 血 压 的 发 生 、 展 与 行 为 生 活 方 ． 行 发 式有 关 ， 同时也 是 导 致 其 它 心血 管 疾 病 的 重 要 危 害 因素 。调查 显示 ： 多 数 高血 压 患 者 口味 重 ， 大 食
［ 稿 日期 】０ ２—０ 收 ２１ ２—２ １
１ 干 预 前 先 建 立 健 康 档 案
社 区医务人 员 为辖 区内 每位 患 者 建立 健 康 档 案 ， 细 调查 患 者 的姓 名 、 详 性别 、 年龄 、 址 、 住 电话 、 体 重 、 史 、 程 、 否 抽 烟 、 食 习惯 、 动情 况 病 病 是 饮 运 等 ， 立资 料 。 建 每 周 为患 者 测 量 血 压 ， 择 符 合 计 量 标 准 的 选 血 压计 ， 时 间 、 部 位 、 体 位 测 量 。测 量 前 让 定 定 定 患 者休 息 ２ Ｏ～３ ０分 钟 ， 免 活 动 对 血 压 的影 响 。 避 按 照规 范认 真测 量并 记 录结果 。
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高血压病人得社区护理 高血压就是以血压增高[收缩压]≥１40mmhg与(或)舒张压≥９0mmhｇ为主要临床表现得综合征、按血压升高水平可分为1、2、３级。按发生心血管危险度可分为四层。按发病原因分原发性与继发性两种。不同心血管危险层得患者不管就是否采用药物治疗与护理,都必须采用非药物治疗,即生活方式改变。以规范得测量血压方法来筛查,对现患群体,高危人员与全人群实施三结合得社区高血压防治,从控制危险因素水平,早诊早治与患者得规范化管理三环节入手,以改变我国人群高血压三高(患病率高,致残率高与致死率高)与三低(知晓率低,治疗率低与控制率低)得现状、
【流行病学】 流行病学研究,对高血压在人群中得流行特征与规律有了比较清楚得认识。高血压流行得一般规律就是: (1)高血压患病率与年龄呈正比; (2)女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性; (3)有地理分布差异。一般规律就是高纬度(寒冷)地区高于低纬度(温暖)地区。高海拔地区高于低海拔地区; (4)同一人群有季节差异,冬季患病率高于夏季; (５)与饮食习惯有关。人均盐与饱与脂肪摄入越高,平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者; (6)与经济文化发展水平呈正相关系。经济文化落后得未“开放"地区很少有高血压,经济文化越发达,人均血压水平越高; (7)患病率与人群肥胖程度与精神压力呈正相关,与体力活动水平呈负相关; (8)高血压有一定得遗传基础。直系亲属(尤其就是父母及亲生子女之间)血压有明显相关。不同种族与民族之间血压有一定得群体差异、 目前我国高血压患者得高血压病知晓率、治疗(服药)率与控制率都很低。此外,农村得相应各率明显低于城市,男性低于女性。近半个世纪来我国人群高血压患病率上升很快。其她研究资料还表明,心血管病得其她危险因素(血脂异常、肥胖、糖尿病、吸烟等)也呈明显上升趋势,加快了高血压得致病过程。导致高血压上升得主要原因就是由于经济发展,人民生活提高后,人们生活节奏得加快,生活习惯不协调一系列不健康生活方式所致、其中最重要得就是膳食不平衡,吸烟与过量饮酒,缺乏体力活动与心理压力增加。这种趋势,对我国高血压病防治就是 一个严重得挑战,也就是一个机遇。每一名医务工作者对我国高血压得流行态势及其将导致得后果必须要有清醒得认识,保持高度得警觉,并采取有力得防治措施、
【临床表现】 一般表现 原发性高血压常起病缓慢,早期常无症状,可以多年自觉良好而于体格检查发现血压升高,少数患者则发生心、脑、肾等并发症后才被发现。高血压患者可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状,但并不一定与血压水平相关,且常在患者得知患有高血压后才注意到。体检时可听到主动脉辨第二心音亢进、主动脉辨区收缩期杂音或收缩早期喀喇音、长期持续高血压可有左心室肥厚并可闻及第四心音。 高血压病初期只就是在精神紧张、情绪波动后血压暂时升高,随后可恢复正常,以后血压升高逐渐趋于明显而持久,但一天之内白昼与夜间血压水平仍可有明显得差异。 高血压病后期得临床表现与心、脑、肾功能不全或靶器官并发症有关。 【治疗】 非药物治疗 非药物治疗占很重要得地位,有助于缓解及维持血压稳定,减少降压药物得剂量,减少并发症得发生、非药物治疗包括提倡健康生活方式,消除不利于心理与身体健康得行为与习惯,达到减少高血压以及其它心血管病得发病危险,具体内容包括: 减重 采用合理膳食 减少钠盐. 减少膳食脂肪 注意补充钾与钙 多吃蔬菜与水果 增加体力活动 减轻精神压力 保持平衡心理 其它方面 对高血压患者来说戒烟也就是重要得,虽然尼古丁只使血压一过性地升高,但它降低服药得依从性并增加降压药物得剂量。
药物治疗 经非药物治疗血压仍高者,应进行药物治疗。循证医学证明,有效地干预血压可使脑卒中得发生率下降３8～４2%;冠心病得发生率下降14~1６％心血管病病死率下降21％。如合理选择降压药,消除危险因素,心血管事件得发生率可能还会进一步降低、 药物治疗原则 ①从低剂量开始; ②合理得联合用药,增强疗效,减少不良反应; ③使用长效制剂,争取24小时降压; ④长期治疗。 高血压得现代治疗药物 主要有六大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及α受体阻滞剂、另外我国也有一些复方制剂及中药制剂在使用。
[社区护理干预］ 对患者进行药物治疗得同时特别要进行社区护理,社区护理就是指将公共卫生学及护理学理论相结合,用以促进与维护社区人群健康得一门综合学科,社区护理以剑客为中心,以社区人群为服务对象,以促进与维护社区内个人、家庭及人群健康为主要目标、 (-)非药物治疗护理: 1)养成良好得生活习惯,生活有规律,保证充足得睡眠,以保持血压稳定。 2)保持良好得心境与情绪,防止情绪紧张急躁等引发血压升高。根据治疗方案,社区护理也可以分为 3)饮食上应避免油腻原味,多吃些含维生素c及纤维素较好得食物,限制食盐得摄入,每天要控制在６克以下。 ４)保持正常体重,肥胖得人要减肥,吸烟得人要戒烟,喝酒得人限酒。 5)在社区医务人员得指导下 进行体育锻炼,步行保持１20步—１60步/分钟,慢跑以心率 不超过120次／分钟为度,慢跑后休息３－4分钟让心率恢复正常,也可步行与慢跑交替进行;注意不要进行高强度得体育锻炼,以防止出现猝死。 (二)药物治疗护理: 1、原则:(1)采用极少数得有效剂量以获得可能有效得疗量而使不良反应减至最少;(2)为了有效得防止靶器官损害,要求２4小时内稳定降压;(3)可采用两种或两种以上药物联合治疗,2级以上得高血压要求达到目标血压常需降压药联合治疗;(4)避免频繁换药,对耐受性差或用药４-６周疗效差,可换药;(5)个体化治疗、长期用药。 ２、药物治疗得护理: (1)监测服药与血压关系,指导患者及家属如何测量血压,应注意在固定得时间、条件下并作血压与服药关系记录; (2)强调长期服药治疗得重要性;用降压药使血压降至理想水平后,应继续服用维持量,以保持血压相对稳定,对无症状者更应强调。 (3)要求患者必须要按医嘱按时按量服药;如果患者根据自己感觉血压高或低来增减药物,忘记服药或试着在下次吃药时补服上次忘记得剂量,都可导致血压波动,如血压长期过高会导致靶器官损害,出现心.脑,肾并发症;如血压下降过速,过快,会导致心,脑,肾等重要脏器供血不足,出现头晕,甚至发生休克,急性脑血管病,肾功能不全等、 (4)要求患者不能攒自突然停药:经治疗血压得到满意控制后,可以逐渐减少剂量,甚至可考虑停药、但如果突然停药,可导致血压突然升高,出现停药综合症,冠心病病人突然停用ｂ受体阻滞剂可诱发心绞痛,心肌梗死等。 (5)体位性低血压得预防与处理:①首先要告诉患者体位性低血压得表现为乏力,头晕,心悸,出汗,恶心,呕吐等,在联合用药,服首剂药物或加量时特别注意;②然后指导患者预防方法,避免长时间站立,尤其在服药后最先几个小时,改变姿势特别从卧位、坐位、起立时动作宜缓慢,服药时间可选在平静休息时,服药后继续休息一段时间再下床活动,如在睡前服药,夜间起床排尿时应注意避免用过热得水洗澡,更不宜大量饮酒;③还应指导患者在体位性低血压发生时应取头低足高位、平卧、可抬高下肢超过头部、屈曲股部肌肉与摇动脚趾,以促进下肢血液回流、 3、特殊人群高血压得治疗原则 (1)老年高血压:老年人群降压特别强调平缓降压,对耐受得患者可降至140/９0ｍmＨg以下,但舒张压不宜低于70mmＨｇ;(2)高血压合并心力衰竭;(３)高血压合并冠心病;(4)高血压合并糖尿病;(５)肾脏损害;(6)脑血管病;(7)有相关得危险因素。 4、高血压急症得识别与处理:出现血压急剧升高,若舒张压＞１3０mmＨg与(或)收宿压＞2２0mmHg,以及心、脑、肾等主要靶器官得严重并发症,均应立即给予降压治疗,同时立即联系转院,在保证患者安全得情况下及时转诊、
［社区健康教育］ 社区护理其中一个最重要得内容就是社区健康教育,社区健康教育到位就是防止与治疗高血压得最有效方式; 1、社区不同目标人群健康教育内容: (1)目得:①广泛宣传高血压防治知识,提高社区人群自我保护知识,引导社会对高血压防治得关注;②倡导合理得善食、适当运动、戒烟限酒,心理平衡得健康方式,提高社区人群对高血压及其并发症防治知识与技能水平,树立对高血压及其并发症就是可以预防与控制得信念;③鼓励社区人群改变不良得生活方式、减少高血压危险因素得出现、预防与控制高血压及相关疾病得发生,改善社区人群得生活质量,提高健康水平。 (２)对象:①开展社区调查,发现社区人群得健康问题与主要目标人群;②针对不同目标人 群制定本应得健康教育策略;③针对社区人群对高血压得认知程度,确定相应得健康教育内容;④根据不同场所(企事业、学校等)人群特点,利用各种社会资源,开展工作场所得健康教育活动、 (3)内容: 正常人群 什么就是高血压,高血压得危害,健康生活方式,定期监测血压, 高血压就是可以预防得。 高血压得高危人群 什么就是高血压,高血压得危害,健康生活方式,定期监测血压。高血压得危险因素,有针对性得行为纠正与生活方式指导。 已确诊得高血压患者 什么就是高血压,高血压有哪些危害,健康生活方式,定期检测血压;哪些人容易得高血压;针对高血压得危险因素进行改变不良行为、生活方式指导;什么就是高血压危险分层、分级管理及意义,高血压治疗长期性及定期随访得重要性,正确认识治疗高血压药物治疗得疗效与不良反应 (4) 宣传 渠道 １)根据社区人群特点,利用各种渠道(如:宣传栏或黑板报,地方广播电台或电视台,发放健康教育材料,组织健康教育俱乐部,定期举办健康讲座)有针对地开展健康教育讲座,普及社区人群得健康知识,提高对高血压及其危险因素得认识,提高健康意识。 2)创建健康促进场所,营造健康生活方式得支持环境。 (5)门诊患者健康教育策略 1)健康诊断:确定患者得目前行为状况;确定患者得知识,技能水平与学习能力;确定患者态度与信念;确定近期内患者首先要采取改变得问题。 2)咨询指导:指导要具体化;行为改变从小量开始。 ３)多方面得参与与支持。 ４)随访与评价:定期随访患者,及时评价与反贵,并继续设定下一步得目标,可使患者改变得行为巩固与持续下去。 (６)高危人群健康指导与干预 1)高危人群确定标准:具有以下1项及1项以上得危险因素,即可视为高危人群:血压测量为正常高值范围(收缩压120－1３9mｍhg与(或)舒张压80—８9ｍｍhg);超重或肥胖;高血压家族史(一二级亲属);长期过量饮酒(每天饮白酒)10０ml且每周4次以上);长期高盐饮食;经筛查发现得高血压病症患者得同胞与子女也确定为高危人群。 2)管理原则:以血压监测与危险因素控制为主。 ３)高危人群健康正当与干预方式及内容:群体干预及内容:通过社区宣传与相关危险因素评价等活动,提高高危人群识别自身危险因素得能力;提高对高血压及危险因素得认知;改变不良行为与生活习惯。个体干预及内容:利用社区卫生服务机构/乡镇卫生院得诊疗,家庭访视等途径,针对高危个体进行患病危险得评估,给予个体化得生活行为指导、有条件得应建立高危人群信息库,进行定期监测与管理、 ２、生活方式指导内容:对正常人群要进行健康生活方式得指导,对高危个体、正常高值以及所有高血压患者,不论就是否接受药物治疗得,均需针对危险因素,接受改变不良行为、生活方式得指导。中国高血压防治指南指出,高血压发病得3个主要危险因素得措施就是减重,限酒与低盐、因此健康教育内容包括减重,限酒,低盐等３个,其次有合理膳食,戒烟,平衡心理,预防便秘等,并持之以恒,以达到预防与控制高血压及其她心血管疾病得发病危险、 1)减重:超重者应注意限制热量与脂类得摄入,并增加体育锻炼。 2)限酒:饮酒可降低降压药物得药效,即增加降压药物得抗药性,所以高血压患者应戒酒、