先天性心脏病心电图2
先天性心脏病完整病例
先天性心脏病完整病例【TS资料】患者，男，35岁，【主诉】于2005年1月6日因"阵发性心慌、胸闷28年，加重3月"收住。
【现病史】家人诉出生时既有〃心脏病〃，自述幼年时常在劳累时感到心慌、胸闷，经休息可以缓解，一直未与充分重视。
三月来体力逐渐下降，爬2楼时即感症状。
无夜间憋喘，无双下肢水肿。
【家族史】否认家族遗传病史。
【查体】脉搏108次/分,呼吸20次/分，血压90/6OmmHg.自动**,神志清，消瘦体形，口唇略发绢，颈静脉怒张，肝颈征（+\双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。
心界向两侧扩大，心律108次/分，律齐，P2>A2胸骨左缘2、3肋间可闻及4/6级收缩期连续性杂音,向周边递减，腹软，肝肋下2cm,剑突下4cm,有触痛，边缘钝,表面光滑。
脾肋下未及，移动性浊音（-）,四肢肌张力正常，病理征（【辅助检查】1血分析：WBC10.78N81.3%Rb95g∕1z P1T164*109∕12血液生化：Na131z CI93.2,Ca1.90,K3.83zγ-GTIO1A1B19.49,G1B44.72,1DH2.99,CK20,HBDH227,TCH2.52,TG1.06,HD1-CO.211D1-C2.10其余项目均正常。
3ESR38mm∕h;粉丝三项,RF1.7,CRP61,ASO38.4胸片,先天性心脏病,室缺可能,建议进一步检查,七天后复查胸片，心脏增大符合心衰表现，右肺感染。
5腹部超声示，肝脏体积增大，心脏彩超，右冠状动脉瘤可能，右冠状动脉瘦（瘦管引流至右房），右心增大，右室壁增厚，少量心包积液。
6心电图示：窦速，PtfV1（+）,双室肥厚伴劳损。
【入院后诊断】先天性心脏病？（房间隔、室间隔缺损）,右心功能不全,心功能IV级。
【治疗】入院后给予纠正心衰，第二天发热，考虑呼吸道感染，予以抗炎治疗。
经治疗症状略有改善。
同时完善辅助检查。
先天性心脏病心脏彩超与心电图对照一例
先天性心脏病心脏彩超与心电图对照一例目的：先天性房间隔缺损彩超检查时直观可见，而心电图检查是间接的分析判断，通过两者检查的对照，可以为临床提供单凭心电图分析就可作出较为准确的诊断，特别是针对乡镇边远地区，缺乏彩超等先进医疗设备的医院，这一分析诊断显得更有意义。
标签：先天性房间隔缺损；心脏彩超；心电图；临床诊断笔者在基层医院从事B超兼心电图工作，2009年12月30日为一患者做心电图及心脏彩超检查。
为了研究先天性心脏病患者的心脏彩超检查和心电图检查结果的关联性，故回顾性分析了一例患者的临床资料，现给予如下报道：该患者女，13岁，常感觉头晕、乏力，生长发育滞后，营养状况欠佳。
当时心电图结果显示部分ST-T异常，心电轴右偏，右室增大的可能。
给人的感觉，这样年龄小的患者，心电图出现异常改变，很有疑问，当时怀疑是病毒性心肌炎之类的疾病。
接下来就为其做了心脏彩超检查，在心尖四腔心长轴切面比较直观地观察到心脏的左右房中间的回声失落声像，缺损直径20mm，同时显示右房、右室明显扩大。
根据心脏彩超的检查结果，该患者是罹患房间隔缺损心脏病。
而反复对比心电图和心脏彩超结果，引起了笔者的思考，可能心电图的检查能够为先天性心脏病的诊断带了一些新的启示。
笔者查阅了相关的文献资料和教材，将该例患者所患的房间隔缺损心脏病的资料综合如下：房间隔缺损是常见的先天性心脏病，发病率居各种先天性心脏病的首位，约占26%[1]。
常见的房间隔缺损有四种类型：1卵圆孔未闭：一般不引起两心房间分流。
2 继发孔型缺损：一般位于心房间隔中部，直径在于2～4cm 之间。
3 原发孔型缺损：位于房间隔下部，常伴有二尖瓣叶裂口，導致二尖瓣返流，该型又称部分心内膜垫缺损。
4 静脉窦型：又称高位房缺，缺损恰在上腔静脉开口之下，或上腔静脉骑跨之上，常伴有右肺静脉畸形引流入右心房。
此外，还有单心房和混合型缺损[2]。
在上述4种房间隔缺损类型中，以继发孔型缺损最为常见，约占95%[2]，继发孔型房间隔缺损好发于女性，男女比例为1∶2。
心电图都能诊断哪些疾病
心电图都能诊断哪些疾病提到心电图，很多人理所当然的认为那肯定就是检查心脏相关的疾病，但具体是什么疾病，很难说出来。
在临床中，心电图主要用于检查患者是否存在心肌缺血以及心律失常的一项基本手段，当患者出现胸闷、胸痛。
如果伴有ST段过性的抬高，就会考虑是不是出现了变异型心绞痛，如果患者心电图存在动态化的演变，就需要考虑是不是出现了急性心肌梗死。
心电图也可以初步预测患者是否有心房扩大、心室扩大。
但是要想进一步明确心脏形态有没有改变，可不能以心电图为标准，而是要去进行进一步的心脏彩超。
心电图还能够评判患者目前发生的心律失常是什么类型的，比如是室性前期收缩还是房性期前收缩？究竟是什么心电图？它能够用来诊断哪些疾病？今天让我们跟着文章一同来认识认识吧！认识心电图的基本情况心电图检查作为临床中最为常用的一项检查。
无论是人们的体检还是做重要的手术，都需要通过心电图来检查一下病人的心脏电活动是否存在异常，然后医生通过病人心电图的波段来对患者的身心健康进行诊断或者评估病情，从而更好地检测病人的心脏健康状况。
一般情况下，病人在做心电图检查时需要保持平卧的姿势，然后医生会在病人的左侧前胸、手臂、脚踝等部位涂抹酒精，将不同的吸盘和远端夹子放在病人的四肢，并通过导联线连接病人与心电图仪器，对病人的心率、心律、心电轴等进行检测，从而更好的查看病人的心脏电活动是否健康。
如果患者的心脏电活动出现不规律变化时，也能及时有效的进行心脏的治疗和预防，进而更好的维护病人的身心健康。
常见的心电图检查主要包含一般心电图、动态心电图。
一般心电图，对于那些没有心慌、胸闷等症状或者症状非常轻微的患者进行检查，这种心电图可以判断心脏是否心肌缺血、心肌梗死或者有心律失常等疾病。
动态心电图就是胸痛发作非常明显，夜里经常的胸闷，呼吸困难，这时候要借助动态心电图判断心脏是否存在异常，动态心电图可以在一定程度上对患者的心脏情况进行监测，并且有效反映出患者一天的心电情况这种。
常见异常心电图
（三）鉴别诊断 除外心肌病、心肌炎、心包炎；低钾、 高钾；药物影响。 除外心室肥大、束支传导阻滞、预激 综合征硬化引起，是 冠心病的严重类型。心电图的特征性改 变及演变规律是确定心肌梗塞诊断的主 要依据。
4、aVR导联R/S≥1；
5、ST-T改变。
心肌缺血 一、心电图类型 （一）缺血型改变
1、心内膜下心肌缺血： 对应导联出现高大的T波
2、心外膜下心肌缺血： 对应导联T波倒置
（二）损伤型心电图改变 心内膜下心肌损伤时，心外膜导联ST 段压低，心外膜下心肌损伤时，心外 膜导联ST段抬高。 一般缺血时，缺血部位导联上ST段压 低；严重缺血时，缺血部位导联上ST 段抬高。
房颤
心电图特征：
1）正常P波消失，代替为形态、振幅、间距不一致 的心房颤动波（f波），频率为350～600次/分。
2）R-R间距绝对不规则，QRS波群形态多正常。
.心室颤动 (ventricula fibrillation） 1、 QRS-T波群消失； 2、大小不等,极不规整的低小波； 3、频率200-500次/分； 4、是最严重的致死性心律失常。
预激综合征（WPW综合征） 原理：旁道传导 1、P-R间期﹤0.12s； 2、QRS波群前有“Δ”波； 3、QRS波增宽； 4、ST-T继发改变。
血钾升高
• 表现为高大T波，Q-T间期缩短 →出现室内传导延缓，QRS波 增宽→心房肌抑制可无P波， 称为“窦室传导” → QRS波 继续增宽，甚至与T波融合→ 心脏停搏。
心律失常 （arrhythmia）
起搏传导系统：窦房结、结间束、房室 结、房室束、束支及其分支、 Purkinje纤维。
某些先天性心脏病的心电图鉴别
某些先天性心脏病的心电图鉴别
范芳丽
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2005(009)012
【摘要】先天性心脏病（先心病）是指出生时就存在的心血管结构或功能的异常，是由于胎儿时期心血管发育异常或发育障碍，以及出生后应退化的组织未能退化造成的心血管畸形。
部分先天性心脏病有其特殊的或相对特殊的心电图表现，利用这些表现可协助临床诊断，使心电工作者和临床医师对这些先心病的诊断更趋向完整化、实用化。
【总页数】2页(P1122-1123)
【作者】范芳丽
【作者单位】西安理工大学医院,陕西,西安,710048
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.心肌梗死的心电图鉴别诊断与心电图特点研究 [J], 杨洪英
2.心电图讲座第5讲不同早搏的心电图表现与鉴别诊断 [J], 张新民
3.三种复杂型先天性心脏病心电图表现及其在鉴别诊断中的意义 [J], 张玉威;张苏皖;朱鲜阳;邓东安;师绿江;张仁福;
4.心肌梗死的心电图鉴别诊断与心电图特点的研究 [J], 杨学成
5.先天性心脏病患者开胸术后心电图分析 [J], 陈进;杨毅;任春桃
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心电图不合格有些什么问题 (2)
心电图不合格有些什么问题心电图是一种观察和记录心脏电活动的方法，可以帮助医生判断心脏是否存在异常情况。
如果心电图结果不合格，表明可能存在以下问题：1. 心电信号干扰：当身体受到某些刺激，如运动、呼吸、肌肉震颤、电气设备干扰时，会影响心电图结果的准确性。
2. 心脏畸形：心脏结构异常，如瓣膜异常、先天性心脏病等，都可能影响心电图结果。
3. 心肌病变：当心脏肌肉受到损伤、缺氧等因素影响时，会产生异常的心电信号。
治疗方法：1. 移除干扰：确保进行心电图检查时，如电气设备和其他干扰源远离患者。
让患者尽可能放松，使肌肉震颤和呼吸干扰降到最低。
2. 诊断和治疗潜在问题：如果心电图不合格是由心脏畸形或心肌病变引起的，需要进行进一步检查和治疗。
如果发现心脏病变，应及时接受药物治疗或手术治疗。
注意事项：1. 心电图需要在专业医疗机构进行，由专业人员操作，以确保结果的准确性。
2. 在进行心电图检查前需要告知医生自己的病史和用药情况，以免影响检查结果。
3. 如果有不适或过敏反应，应及时告知医生并停止检查。
4. 心电图结果只是一项辅助检查，需要综合考虑病史、体检和其他检查结果来作出诊断。
心电图顺钟向转位是什么意思心电图顺钟向转位的意思是，在进行心电图检查时，患者的电极放置的顺序是按照钟表上的顺序来放置的。
在传统的十二导联心电图中，通常会采取将电极置于胸部、四肢和颈部的位置上，用于对心脏电活动进行记录和分析。
如果按照顺时针方向依次放置，或者将R侧的肢体电极和L侧的肢体电极交换位置，就构成了顺钟向转位。
治疗方法心电图顺时针转位本身不需要特殊的治疗，因为它只是一种心电图记录的特殊方式。
如果检查结果正常，医生通常不会对其采取特殊措施。
但是如果发现了异常情况，根据具体情况，医生可能会采取以下治疗措施：1. 心脏病治疗如果心电图发现患者患有心脏疾病，医生会根据具体情况对患者进行相应的药物治疗。
常见的药物包括抗心律失常药和扩张心脏血管药等。
(课件)-复杂型先天性心脏病心电图与超声心动图对比分析
心电图诊断
诊断一、 1.窦性心律 2.右位心样心电图改变 诊断二、1.窦性心律 2.P波极性改变符合心房
例4
患儿女， 1岁。先心术前常规检查，P－P规则、P avR倒 置 II 直立 PV2直立 振幅>0.3mV ，V1呈qRs型 RV1=2.4mV V2-6均呈RS型 V2-3 R+S均>6.0mV RV5=3.5mV T I avL 低平 V4-6浅倒置，电轴＋122度
例4
超声心电图提示:完全性肺静脉畸形引流、房间隔缺 损、三尖瓣轻-中度返流、肺动脉及分支增宽、肺动 脉高压。（左房缩小，未见肺静脉与左房连接，可见 四支肺静脉形成共干于上腔静脉入口处经上腔静脉回 流入右心房，右房、右室明显扩大，左房及左室较小。 室间隔、左室壁不厚。）
心电图诊断
一、1.窦性心律 2.右房肥大 3.双心室肥 大样心电图改变
二、1.窦性心律 2.右房肥大 3.右心室肥 大（形同双室肥大心电图改变）
心电图改变原因探讨：右室明显扩大呈 球样，右室除极时向右前向量明显增加 的同时向左后向量也明显增加，造成双 室肥大样心电图表现？
例5
患儿女，5岁。先心术前常规检查，P－P规则、PI avL倒 置 avR（＋－）双相 、 II III avF V1-6直立切迹,；I avL呈 rs型 avR呈qR型 ,V1-V3呈R/rS型 V4-5呈rsR’S’型 V6呈rS 型 RV5<V4<V3<V2
例3
超声心电图提示:无脾症、心房右同形位、 单心室（A型）、共同房室瓣中度反流、 功能性单心房、永存动脉干、肺动脉狭 窄、部分性肺静脉畸形引流、双上腔静 脉（心房呈功能性单心房，右侧心房横 径为3.3厘米，左房横径2.3厘米。心室呈 左优势型单心室，主室腔位于左后，横 径3.5厘米，附属腔位于右前，横径2.0厘 米。）
先天性心脏病A2试题及答案
先天性心脏病A2试题及答案1. 先天性心脏病是指哪些类型的心脏疾病？A. 仅在出生前发生的心脏结构异常B. 出生前和出生后发生的心脏结构异常C. 仅在出生后发生的心脏结构异常D. 心脏功能异常答案：A2. 下列哪项是先天性心脏病的常见症状？A. 呼吸困难B. 皮肤颜色异常C. 体重增长缓慢D. 以上都是答案：D3. 先天性心脏病的诊断通常需要哪些检查？A. 心电图B. 超声心动图C. 心脏导管检查D. 以上都是答案：D4. 先天性心脏病的治疗方式包括哪些？A. 药物治疗B. 介入治疗C. 外科手术D. 以上都是答案：D5. 下列哪项是先天性心脏病的预防措施？A. 孕期避免接触有害物质B. 孕期定期产检C. 孕期补充叶酸D. 以上都是答案：D6. 先天性心脏病的遗传风险因素包括哪些？A. 家族遗传史B. 母亲年龄C. 孕期感染D. 以上都是答案：D7. 先天性心脏病的预后如何？A. 通常较差B. 通常较好C. 取决于具体类型和治疗D. 无法预测答案：C8. 先天性心脏病患儿需要哪些特殊护理？A. 定期心脏检查B. 避免剧烈运动C. 合理用药D. 以上都是答案：D9. 下列哪项是先天性心脏病的常见并发症？A. 心力衰竭B. 心律失常C. 感染性心内膜炎D. 以上都是答案：D10. 先天性心脏病的发病率是多少？A. 每1000个新生儿中有1例B. 每1000个新生儿中有5例C. 每1000个新生儿中有10例D. 每1000个新生儿中有20例答案：C。
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18、先心室缺左房左室肥大：女26岁。膜部缺损1.4cm,左向右分流,左房4.2×4.0cm ;左室 4.8×6.5 cm;右房3.2×3.1 cm;右室3.0×4.6 cm。心电图:电轴左偏，右室高电压，胸导QRS 随呼吸改变，RV1>RV2>RV3，I、aVL异常Q波。
19-1、室缺双室扩大：女20岁，室间隔膜部缺损0.7cm。心电图：电轴155度，QRS135ms （非典型CRBBB），V1导R/S>1，RV1=1.5mV，aVR导R/Q>1RaVR=1.05mV。(双室肥大心电图 主要表现出右室肥大特征+QRS增宽)
左房大小 3.6×3.6cm 左室大小 4.0×6.3cm
右房大小 2.7×3.3cm 右室大小 2.1×5.1cm
ห้องสมุดไป่ตู้
房缺、动脉导管未闭心脏大小及心电图正常
14-1、房缺心电图正常 心脏大小正常: 女29岁。体检听诊有心 脏杂音，检查心电图正 常，心脏彩超示房间隔 缺损0.7cm，缺损处突 向右房，房室大小正常。
14-2、房缺心电图正常: 房间隔缺损0.7cm 房间隔突向右房(膨出瘤) 范围0.9*0.6cm
左房大小3.1×3.5cm 左室大小3.4×6.0cm 右房大小2.3×3.4cm 右室大小2.4×5.5cm
15-1、小儿先心房缺右室大、 心电图轻度异常： 男3岁， 房间隔缺损1.0cm。 心电图仅表现出 V1-V6均有小Q波， 余心电图无明显异常，心脏大 小正常。
22-2、室缺致右室肥大：间隔膜 部回声失落,在心尖四腔切面下 舒张末期缺损口长径4 mm,CDFI: 可见异常的穿隔血流,收缩期从 左室进入右室。
左房大小 2.4×2.7cm 左室大小 2.8×5.1cm 右房大小 2.2×2.4cm 右室大小 2.8×4.8cm
23-1、室缺（膜部缺0.9CM) 双房左室大，心电图大致 正常:女，21岁。自诉有先 天性心脏病。心脏听诊有III 级收缩期杂音。心率66次/ 分，P波时限110ms，P-R间 期 143ms，QRS时限84ms，QTc= 459ms，QRS形态、电压、 ST-T均无异常。
20-2、室缺全心扩大额面向量图：额面向量环呈顺钟向转 位，右上下面积占64.3%。
20-3、室缺全心扩大横面向量图：横面向量环呈逆钟向转位，右后面积占64.3%，符合右 室肥大向量图改变。
21-1、室缺致左房左室 稍大。男,4岁。心电图 特征：心率100次/分, P-R、QRS、Q-T正常， RV1=2.3mV, SV5=0.9mV， RV5=4.1mV, SV1=2.7mV, V1、V2异常小Q波。 （左房大P波不宽，左 室大也有右室高电压）
左室4.5×6.8cm,右房 4.0×3.6 cm,右室4.2×6.2cm。心电图:
心率100次/分，电轴156度，P波电压II、 III、aVF、V1导0.25-0.5 mV，P波时间148ms，QRS时限133ms， aVR导R/Q>1，RaVR=0.55 mV，V1呈RsR`s`型，V2-V6均以S波为 主，肢导联与胸导联R波丢失(II、III、 aVF、V2-V5)，PtfV1=-0.48mm.s
23-2、室缺心电图正常: ：膜部室室缺1.0CM，左室轻度增大，左向右分流，二尖瓣返流。
23-3、吴某心脏B超：膜部室室缺0.9CM，左房左室增大。通过本例可见心电图正常不能否 定心脏病，患者代偿功能尚好，故无心衰，心电图正常。左房大小 4.2×6.1 cm；左室大 小 5.4 × 8.2cm ；右房大小 3.6 × 4.2 cm；右室大小 3.3 × 6.5 cm
房间隔缺损+室间隔缺损或室缺+ 动脉导管未闭等心电图
24-1、室缺伴房缺致右房右 室大:男5岁。心电图特征:心 率96次/分，P-R间期114ms， QRS109ms,Q-Tc 466ms，电轴右偏107°， V1导P波尖窄，电压达 0.4mV(先心性P波),V1呈qRS 型RV1=2.2mV，V5导R/S稍大 于1, SV5=0.4mV， RV2>RV3>RV4 >RV5。
12-1、动脉导管未 闭致左房左室大: 女30岁。心电图除 心动过速，Q-T间 期延长（Q-Tc= 473ms）外无明显 异常。左房左室肥 大无P波增宽及QRS 电压增高。
12-2、动脉导管未闭致左房左室大:动脉导管 0.8×1.7cm。左房大小3.8×4.6cm;左室4.4×6.7cm; 右房3.3×4.7cm;右室3.3×5.1cm
13-1、动脉导管 未闭致左房左室 大:女20岁。心 电图表现为心动 过速，房内传导 延缓(113ms),轻 度顺钟向转位。
左房左室肥大表现为轻度P波 增宽，无QRS电压增高。 （注意胸导联U-P融合，非P 波增宽）
13-1、动脉导管未闭致左房左室 大：左肺动脉根部有回声失落区 与后方的胸主动脉相通，缺口宽 0.6cm，长0.7cm。
左室扩大 表现为左 右室高电 压.
26-1、室缺+动脉导管未闭双房左室扩大：女19岁。心电图示：心率83次/分，P波宽126ms， QRS115ms，RI=2.2 mV,RaVL=1.6mV,RV1=2.1mV,RV5=4.5mV,RV6=5.1mV。I、II、aVLV6导ST段水平压低0.050.075mV,II、III、aVF导联T波改变。(双房大仅表现为P波增宽）
15-2、小儿先心房缺心电图轻度异常： 房间隔缺损1.0cm
左房大小 2.0×2.1 cm 左室大小 2.1×3.8 cm 右房大小 2.2×2.5 cm 右室大小 2.0×3.9 cm
15-3、小儿先心房缺心电图轻度异常： 房间隔缺损1.0cm， 房室大小正常。
16-1、房缺（筛孔型）心电 图正常房室大小正常；女19 岁。房缺房间隔中心处局部 回声失落，直径约1.0cm，缺 口处可见一小串珠样弧形带 状回声飘动。心电图除轻度 顺钟向转位外，无其它异常。
21-2、室缺致左房左室肥大：室间 隔膜部回声失落，在主动脉根部短 轴切面舒张末期缺损口长径 4mm。 动脉导管缺口宽3mm。同时右左室 假腱索。
左房大小 左室大小 右房大小 右室大小
2.7×3.3 cm 3.5×4.7 cm 2.4×2.7 cm 1.8×4.0 cm
22-1、小室缺右室 肥大：女18岁。膜 部室缺0.4cm。心电 图：心率120次/分， 电轴-80.2度，V1V4导联均以S波为 主，aVR导联R/Q>1， RaVR= 0.6mV，余各项指 标正常。 （右室肥大表现为 左前分支阻滞及 aVR>1）
单纯动脉导管未闭心电图
11-1、动脉导 管未闭致左 房双室大:女 19岁。心电 图表现：P波 113ms， RV1=1.15mV SV5= 0.4mV RV5=2.9mV SV1=2.2mV RV6=2.9mV （左房大表 现为房内传 导延缓）
11-2、动脉导管未闭 致左房左室大:主动 脉根部短轴切面显 示左右肺动脉分叉 处,右肺动脉根部有 回声失落区与后方 的胸主动脉相通,缺口 宽1.1cm，长2.1cm。 左房4.3×4.7cm 左室4.7×7.4cm 右房2.6×3.9cm 右室3.5×6.8cm
26-2、室缺+动脉导管未闭双房 左室扩大：室间隔上端与主动 脉根部可见两个连续中断缺损, 舒张末期缺损口长径分别为0.7、 0.6cm。
主动脉根部短轴切面显示左右肺动脉 分叉处,左肺动脉根部有回声失落区 与胸主动脉相通,缺口宽 0.8cm，长 2.2cm。
26-3、室缺+动脉导管未闭双房左 室扩大：二尖瓣返流及主动脉 舒张期返流。
19-2、膜部室缺双室扩大：室间隔膜部回声失落，在主动脉根部短轴切面，室间隔膜部可 见连续中断缺损，舒张末期缺损口长径0.7cm。左室大小4.3×8.3cm；右室大小 4.4×8.5cm ;左房大小3.6×4.9cm ;右房大小3.5×3.8cm 。
20-1、室缺全心扩大：男28岁，室间 隔缺损1.5cm。左房4.2×3.8cm,
左房大小 左室大小 右房大小 右室大小
4.6×4.9cm 6.7×8.8cm 4.0×3.7cm 3.0×7.9cm
24-2、房缺伴室缺致右房右室大：不同 切面房缺房间隔缺损分别为0.8cm、 1.3cm。形成突向左房的膨出瘤。
左房大小 左室大小 右房大小 右室大小
2.8×3.5cm 2.3×4.8cm 4.6×5.2cm 4.2×4.8 cm
25-1、小室缺+动脉导管 未闭全心扩大：男20岁。 心电图示：心率106次/分， P波126ms,QRS117 ms，电轴154度,V1-V4导 联均以S波为主, RV1=2.3mV, aVR呈rSR`型， R`aVR=0.75mV。余无明 显异常。（全心大主要表 现为右室大+QRS稍增宽）
16-2、房缺心电图正 常；房间隔中心处局 部回声失落，直径约 1.0cm,缺口处可见一 小串珠样弧形带状回 声飘动。
左房大小 3.1×2.9cm 左室大小 3.3×6.7cm
右房大小 3.1×3.2cm 右室大小 2.8×5.9cm
室间隔缺损心电图
17、室缺左向右分流，右室右房 大：男，21岁。心电图特征：心 率74次/分，P-R间期151ms，QRS 时限88ms，QRS随呼吸改变，QTc=426ms，电轴+129°，P波电压， II=0.26mV，V1-V4 导联0.29-0.40ms, （先心性P波），V1导联 R/S=5,RV1=3.52 mV,SV5=2.27mV。 本图是典型右房右室大心电图(院 外B超)。
25-1、室缺+动脉导管未闭全心扩大： 室间隔膜部回声失落，在右室流出道 长轴切面可见连续中断缺损，舒张末 期缺损口长径4mm。三尖瓣返流。
动脉导管未闭，缺口宽9mm，长 15mm。 左房大小 4.1×4.1cm 左室大小 4.5×5.2cm 右房大小 3.9×3.6cm 右室大小 4.2×5.2cm