石膏绷带固定术术后病人的护理PPT课件

石膏绷带固定病人护理常规

一、护理评估和观察要点

1. 患肢的皮肤及感觉情况

2. 患肢切口情况

二、护理措施

一术前护理

1．讲解石膏固定的目的及注意事项;

2. 患肢皮肤清洁护理;

3. 患肢切口换药,避免环绕包扎;

4. 摆放患肢为功能位或所需要的特殊位置;

5. 骨隆突处使用石膏衬垫保护;

二术后护理

1．搬动病人时,用手掌平托石膏,禁用手指捏石膏,防止压迫性溃疡;

2．采取措施促进石膏早干;保护石膏形状,防止石膏折断;

3．保持石膏清洁,避免石膏污染或受潮;

4．抬高患肢,减轻肿胀;

5．密切观察患肢末梢血液循环,出现异常及时处理;石膏内有切口时注意有无出血;

6．加强基础护理,预防并发症;

7．头颈胸石膏、石膏背心或髋人字石膏固定应观察有无呼吸困难及石膏综合征症状,并及时给予处理;

8．指导病人进行功能锻炼,预防关节僵硬或肌肉萎缩;

三、健康指导要点

1. 指导患者进行功能锻炼;

2. 定期复查,如患肢出现不适应及时就诊;

四、注意事项

1. 预防并发症的发生;

2. 保持石膏边缘部位的皮肤完整;

石膏绷带固定术的护理

标签：石膏绷带;护理

石膏绷带以其吸水后硬化的特性广泛应用于骨科临床,达到固定骨折,制动肢体的目的。我院自2008年1月~2009年6月共对90例骨折病人行石膏绷带固定术,疗效满意。现将护理体会报告如下。

1临床资料

本组90例,男62例,女28例,年龄4~83岁,平均47.5岁。其中髌骨骨折21例,内外踝骨折21例,股骨干骨折15例,胫腓骨骨折15例,肱骨髁上骨折9例,克雷氏骨折6例,尺桡骨干双骨折3例。

2 术后护理

2.1 石膏尚未全干之时易折段,也易受压而凹陷,因此在抬动病人时,应给石膏以适当支托。例如抬动长腿髋人字石膏固定的病人,应支托后腰部、髋部及膝部。还应注意用手掌支托石膏,而不是用手指,否则会在石膏上压出凹陷,形成压迫点。不可将未干透的石膏直接放在硬的床上,也不可局部受压或改变固定关节的角度,以免石膏向内突出,引起压迫。将石膏固定的肢体放在覆盖防水布的软枕上,抬高患肢,以利静脉和淋巴回流,减轻肢体肿胀。

2.2 要维持石膏固定的位置,直至石膏完全凝固

为了加速石膏干固,可适当提高室温,或用灯泡烤箱、红外红照射烘干、吹风机吹干等。因石膏传热,温度不宜过高,以免烫伤。小儿神志不清、麻醉未醒或不合作的病人,最好不要烘烤。

2.3 石膏完全干固之后,在搬运、翻身或改变体位时,仍须注意保护石膏,以防折断。干固石膏有脆性,通过杠杆作用,在关节部位产生应切力易折断。例如:给髋人字石膏固定的病人翻身,单侧固定的,应以健腿作轴旋转,如是双侧髋固定,则应将病人抬起悬空翻转,抬动时,应托着关节部位加以保护。足部石膏应安装走蹬或穿石膏鞋,绝不可不加保护就在地上行走,因为石膏踩软后,即失支固定作用。

2.4 保护石膏的清洁

会阴部及臀部附近,尤其是小儿的石膏,容易被大小便污染。会阴部和臀部的石膏,开窗的大小和部位要合适,如不合适应及时修整。女病人在臀部开窗处垫一小油布,引流尿液入便盆。将卧睡石膏床或髋人字石膏固定的病人,上身略抬高,有利于尿液向下流。如果石膏外面染上污垢,应立即用毛巾沾肥皂及清水擦洗干净。擦洗时,水不可太多,以免石膏软化。给石膏固定的病人换药时,要及时清洗伤口分泌物,石膏窗周围用纱布条堵塞,防止冲洗液和脓液流入石膏内其他部位,覆

石膏绷带固定术与病人的护理

冰雪扮靓了美丽的哈尔滨，可这冰封雪飘的美景也给人们的出行带来得了许多的不安全因素，冬季里因天冷路滑摔伤骨折的病人明显增多，这样，我们就常常用到了石膏固定，今天我就来讲一讲石膏绷带固定术与病人的护理。

一、（ 1）四肢闭合性管状骨骨折的固定比如说肱骨干骨折，股骨干骨折，尺桡骨双折，胫腓骨骨折

（2）关节损伤和关节脱位后的固定关节损伤和关节脱位后造成了关节形态和解剖的改变，经过治疗恢复关节的形态和功能后，把关节固定于功能位或所需体位

（3）周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，经手术修复后恢复其连续性，应用石膏固定肢体，保持恢复结果，避免因为过多或不当运动造成再次损伤。

（4）急慢性骨与关节炎症的局部制动。骨与关节炎症并不改变肢体的稳定性，但由于过多活动可使肢体炎症增加，进一步肿胀，我们在进行抗炎消肿促进循环的同时应用石膏固定可使肢体减少不必要的活动，减轻炎症反应

（5）矫形手术后同样应用石膏固定。比如说马蹄内翻足术后的固定 X型K型腿后术后的固定

二、石膏绷带固定的优缺点

（一）优点：石膏可根据肢体的形状塑形，所以与肢体的贴付比较紧密，固定作用确实可靠，而且由于石膏本身的特点，具有坚硬，遇水易凝结可保持形态稳定维持较长时间。

（二）缺点：我们刚刚说了石膏可根据肢体性状塑形，可是她的塑形是种硬塑形，固定后就不能改变她，无弹性，不能调节松紧度，当患肢受伤后应用石膏时松紧合适，但是由于肢体的进一步肿胀造成了肢体周径增粗，这时石膏就由原来合适或比较宽松的状态变的比较狭窄，轻者可使肢体肿胀加剧，重者可造成肌肉，神经，组织的缺血，最严重可导致肢体坏死。石膏固定范围较大，一般需超过骨折部的上、下关节，使关节功能锻炼时受到影响，而且没有病变的关节也被固定，易引起关节粘连，僵硬。直至强直。

常用石膏绷带的类型

1.石膏托单托，前后托，U型托简单，轻便制动能力差用于临时制动或较稳定的骨折固定石膏托将石膏绷带来回折叠成条状，放到肢体的一侧，然后用纱布绷带包扎，使之成型而达到固定目的。上肢一般10-12层；下肢一般12-15层。其宽度以包围肢体周径的三分之二为宜。

石膏固定术后的护理

术后第一天：

1.确保患者的石膏固定完全干燥，不要让它潮湿或弄脏。

2.保持患者适度的休息，避免剧烈运动或长时间站立，以免石膏受损。

3.给患者提供必要的疼痛缓解药物，以减轻手术后可能出现的不适。

术后第二天至第七天：

1.患者应该避免水对石膏的浸泡，尽量不要洗澡，以免使石膏松动。

2.帮助患者进行身体部位的清洁，如使用湿纸巾擦拭或使用漱口水清洁口腔。

4.给患者提供膳食上的适当指导，以保证合理的营养摄入，有助于促进伤口的愈合。

术后第一周至第三周：

1.在医生的指导下，逐渐开始进行康复锻炼。这包括逐渐增加局部肌肉的活动范围和力量训练。

2.定期检查石膏，确保它的稳固性和任何潜在的问题。

3.在进行日常生活活动时，患者需要格外小心，避免受伤或撞击到石膏。

4.如果患者感到不适或疼痛加剧，应及时就医。

术后第四周至第六周：

1.在医生的指导下，逐渐增加康复锻炼的强度和持续时间。 2.定期进行石膏更换，以确保伤口的清洁和愈合。

3.遵循医生的建议，使用辅助器具如支具、拐杖等，以减轻患者的负担和增加稳定性。

4.保持积极乐观的心态，鼓励患者坚持康复训练，遵守医嘱。

总体护理建议：

2.鼓励患者进行适量的运动和锻炼，以提高肌肉力量和关节灵活性。

3.保持石膏区域干燥和清洁，避免污染和感染。

4.提供必要的心理支持，帮助患者应对术后的不适和康复过程中的挑战。

5.定期复诊，根据医生的建议进行康复和治疗。

总结：

石膏绷带术与护理

一、石膏包扎技术和注意事项

1．固定肢体：固定肢体关节于功能位或所需要的特殊位置，中途不要变换体位。

2．泡石膏卷：石膏卷应平放并完全浸没在水中，至停止冒气泡时从水中取出。每次只能浸泡一

个石膏卷，并保持未用石膏卷不受潮湿。

3．包石膏绷带：石膏绷带卷应从肢体远侧走向近侧滚动，下一圈应压住上一圈的1/3．注意随

时抚平贴妥，松紧适当，层次均匀，厚度一致，但在包扎的边缘、关节部及骨折部位可多包2－3层。

二、石膏固定术的常见并发症

1．骨筋膜室综合症：石膏包扎过紧或肢体进行性肿胀时，可引起骨筋膜室压力增高，时肌肉缺

血坏死，导致肢体坏疽或缺血性肌挛缩。

2．压疮：因石膏凹凸不平压迫肢体引起。

3．废用性骨质疏松、关节僵硬：肢体长期固定，大量钙盐逸出骨骼引起骨质疏松；关节处瘢痕

粘连，导致关节功能障碍。

4．化脓性皮炎：因固定部位皮肤破损、水疱破溃感染所致。

5．石膏综合征：见于石膏背心固定术后。由于上腹部包裹过紧，影响胃的容纳和扩张，进食后

出现腹痛、呕吐；胸部包裹过紧，限制胸廓的活动和肺扩张，可引起呼吸窘迫及紫绀。

三、石膏固定术后病人的护理诊断/问题

四、石膏固定病人的护理措施

1．安置适当的体位，患肢抬高，注意保暖，防止受凉，以促进静脉回流，减轻肿胀。

2．石膏未干时，应适当支托，防止变形，可通过提高室温或灯泡烤照促其干固；石膏干固后，

应注意保护，防止折断，保持清洁干燥，防止大小便污染，如有污染可用毛巾沾肥皂液擦洗；更换

敷料时，石膏窗周围用纱布保护，防止消毒液或浓液浸渍石膏。

3．观察远端肢体血运，有无骨筋膜室综合征的征象，如有异常，协助处理；石膏上如有血迹渗

出，应做好标记，当血迹边界扩大时及时报告医生，并协助处理；定时检查石膏边缘皮肤有无刺痒、

压疮或化脓，告之病人勿搔抓石膏固定部位的皮肤或石膏内填塞衬垫。

4．定时翻身，按摩皮肤，预防压疮；指导未固定部位的功能锻炼及固定部位肌肉的等长收缩，

树脂石膏绷带固定四肢骨折患者的护理

目的：探讨总结40例四肢骨折树脂石膏绷带固定后的护理经验方法。方法：四肢骨折患者40例，均采用树脂石膏绷带固定，进行石膏，皮肤，心理等护理，以保证固定的有效性和预防全身及局部的并发症。结果：40例患者，在认真细致的观察和护理下，无一例发生过敏反应，嵌压或折断，无并发症出现，康复出院。结论：石膏绷带固定后，对于肢体的观察及护理十分重要，只有认真仔细地观察，及时发现问题，并做好各项护理措施，才能促进骨折的早日愈合。

标签：四肢骨折石膏绷带固定；观察；护理

1 临床资料

本组40例四肢骨折患者，男17例，女23例，年龄30—66岁，平均年龄45岁，其中上肢骨折19例，下肢骨折21例。

2 护理

2.1 心理护理四肢骨折病人起病突然病程较长，它的恢复相对其他疾病较慢，病人担心留下残疾影响工作和生活，容易产生悲观失望情绪，脾气变得暴躁.

[3]每个病人的性格，年龄，职业，文化修养，社会环境不同，心里表现差距很大，担心会不会致残，是否手术，有无生命危险等，都会不利于治疗及康复。因此，我们需要经常性与病人及家属交流，倾听他们的主诉，了解病人的心里取得病人和家属信任，有针对性地做好健康教育；帮助病人分析找出不利于疾病恢复的因素，表现出对治疗的信心以及认真负责的态度，取得病人的信任，使病人主动配合治疗护理，鼓励病人从事力所能及的活动，树立生活信心和勇气；在生活上关心病人，指导并协助病人完成自己的日常生活活动，减少病人顾虑；以和蔼的态度，高度的同情心与患者交流，详细介绍四肢骨折石膏绷带固定的相关知识，给患者解决一些实际问题，尽量满足患者的一切需要，耐心回答患者提出的问题，同时鼓励患者树立战胜疾病的信心。

2.2 病情观察

2.2.1 一般情况有无感染迹象，密切注意体温的变化，血象是否异常及石膏内有无异味等。观察石膏易受压部位及边缘皮肤，有无压疮，有无温度，颜色改变。石膏下皮肤可用手电筒或反光镜仔细观察，注意有无苍白，麻痹，疼痛及脉搏消失；石膏有无过紧过松，有无感染，变形，潮湿，断裂；末梢血循环的观察，指（肢）端皮肤颜色发白，发紫，浮肿，活动度和感觉变化，如发生末端血循环障碍，应通知医生紧急处理，并继续观察患者血液循环情况。

石膏绷带固定患者的护理

石膏绷带固定是一种常见的治疗骨折、关节脱位和其他骨骼损伤的方法。它通过给病人施加压力并限制活动来促进伤口愈合和骨骼复位。在实施石膏绷带固定护理时，护士需要遵循一定的操作规范，并为患者提供良好的护理，以确保固定的效果和病人的舒适度。以下是一些关键的护理措施：

1.前期准备：在开始固定之前，护士需要准备好所需的设备和材料，例如石膏绷带、剪刀、创可贴、肥皂和清洁巾等。同时，需要检查病人的手术创面情况和伤口感染的迹象。

2.保持患者舒适：在固定过程中，患者可能会感到疼痛、焦虑或不适。护士需要通过提供舒适的环境，例如调整床位、给予合理的镇痛药物来减轻患者的不适。此外，护士还可以通过与患者进行交流和解释来缓解其焦虑情绪。

3.保持伤口清洁：在固定完成后，护士需要保持患者伤口的清洁和干燥。这包括定期更换伤口敷料、清洁伤口周围的皮肤并观察伤口愈合情况。护士还需要监测患者是否有伤口感染迹象，例如红肿、渗液、发热等。

4.保持固定的牢固：石膏固定需要具备一定的牢固性，以确保骨骼的正确位置无法移动。护士需要确保石膏绷带包裹均匀、张力适中，并且没有褶皱和空气泡。此外，护士还需要定期检查石膏绷带的完整性，以防止断裂和脱落。

5.预防合并症：石膏绷带固定可能会导致一些并发症，例如脓肿、深静脉血栓和皮肤溃疡等。护士需要监测患者是否出现这些并发症的症状，并采取预防措施，例如提醒患者活动时要小心、定期翻身来避免压力溃疡等。

6.提供教育和指导：石膏绷带固定后，患者需要遵循一些特殊的护理要求，例如避免湿水和剧烈活动、注意伤口清洁等。护士需要向患者提供相应的教育和指导，让其了解固定的目的、注意事项和预防措施等，以促进康复。

石膏固定术患者的护理

目的：探讨石膏固定术患者最佳的护理措施，方法：对56例石膏固定术后患者的护理过程进行总结分析，找出有效的护理措施。结果：石膏固定术患者的护理措施包括：术前要做好充分有效的护理评估，皮肤的清洁及护理，病人的心理护理，术后保持正确体位，严密观察病情变化，加强基础护理，指导患者做好功能锻炼。结论：石膏固定术患者术前得到及时充分的护理评估，有效预防病情恶化及”5P”征情况发生，术后密切观察病情变化，可有效预防并发症的发生。

标签：石膏固定；密切观察；加强护理

石膏固定术常用作维持骨折或手术修复后的固定，封闭伤口，作患部的牵引或伸展，治疗矫正关节畸形等，石膏型的种类较多，按形状可分为石膏托、管型石膏、石膏围领等几种，按固定部位可分上臂石膏、前臂石膏、上肢肩人字形石膏、小腿石膏、大腿石膏、下肢髋人字形石膏等等。

1临床资料

石膏固定术住院患者56例，其中男：40例，女16例，年龄2～ 45岁，其胫腓骨骨折术前15例，术后7例，踝关节骨折术前11例，术后6例，肱骨骨折8例，尺桡骨骨折15例，髋关节发育不良2例。均行石膏固定术，其中有22例病人带石膏固定出院。

2 石膏固定前护理

2.1用物准备：备齐石膏固定所需用物，如石膏绷带，绵纸，装水的面盆（容量要大些）、石膏剪、衬垫、卷尺。

2.2解释：向病人及其家属说明石膏固定的必要性。解释操作过程中及术中石膏散热属于正常现象，并告知病人肢体关节必须固定在功能位或所需的特殊体位，中途不能随意变动。

2.3皮肤的护理：石膏固定术的部位要水、必要时要用肥皂水清洁干净，有伤口的用Ⅲ型安尔碘消毒，无菌方纱包好。

2.4病人的体位：一般将肢体放在功能位，骨突部加衬垫：如纸棉、棉垫等物，保护骨突部的软组织，保护畸形纠正后固定的着力点，预防四肢体端发生血循环障碍。

3 石膏固定后护理

3.1保持正确体位：四肢石膏固定者，患肢应抬高于心脏水平20cm，并放置稳妥不可扭曲；躯干部石膏固定者，躯体凹部用枕垫支起，使患者舒适安全。

石膏绷带术的健健康教育

一.石膏绷带术的健健康教育

1. 体位；病人取功能位或治疗需要的体位

2. 饮食；使用高热量，高蛋白，高维生素，易消化食物，多食水果，蔬菜。防止长期卧床引起便秘，多饮水预防泌尿系统感染和结石

3. 石膏护理；保持石膏清洁，免受污染，防止水侵，以免松软，不要向石膏内填塞异物，防止摩擦引起皮炎，不要重压或碰撞，防止折断

4. 功能锻炼；重视和坚持功能锻炼

二髋关节置换术健康教育

1，患者坐位，站立或平卧时，均应避免交叉退和膝，避免跪姿，平卧时双腿间放置梯形枕，保持外展中立位，侧卧时双腿间应夹枕，避免过度内旋造成脱位。如需要特质的外展支架或夹板将髋关节固定在适当位置

2，坐位时双足应分开15cm左右，双膝的位置最好在髋关节以下水平，避免坐太矮的椅子或太软的沙发，如需要可用枕头垫坐。应加高侧位或使用座便器，使如厕时膝关节的位置保持在髋关节以下水平

3，从坐到站立时应先向椅子边缘滑动，然后用助行器或拄拐站起

4，避免弯腰动作过大，弯腰时双手最好不要超过膝关节。

5，踝泵练习：术后麻醉恢复后即可开始锻炼。

6，股四头肌等长收缩练习：麻醉恢复后即可开始锻炼。

7，直腿太高练习：在术后3D内应尽可能让患者做到可主动直腿太高。

8，髋关节置换术后第二天：拔除引流管后，可在医务人员的指导下进行床旁坐、站及拄拐走练习，应循序渐进。髋关节术后第三天：在康复师指导下进行双手抱健侧膝关节，使膝关节保持屈曲位，同时用力伸展向下压床，使患侧髋关节充分伸展以防止关节囊的栾缩。加强练习，正确使用拐行走，行走时注意姿势正确，不能跛行，养成良好的习惯，避免独立行走时造成不必要的麻烦。髋关节置换术后第4-7天：继续加强直腿抬高练习，但次数可增加到每天3-4组。髋关节置换术后1-2周：床上可翻身侧卧，有利于被动的伸展髋关节。髋关节置换术后2-6周：继续加强关节活动度练习。髋关节置换术后6周-3个月：10周复查后，假体位置稳定，无特殊情况患者可弃拐行走。髋关节置换术后3个月以后：患者可逐渐恢复体育运动，可根据自身情况进行游泳、跳舞等运动，但是应注意避免跑步、爬山等剧烈的体育运动。

石膏外固定患者健康教育

（一）简介

石膏固定术是指用石膏绷带对伤病肢体给以外固定。主要用于骨折、关节脱位、肌腱韧带撕裂和骨关节手术后。

（二）健康指导

1.皮肤应清洗干净，有创口应更换敷料。

2.肢体或关节须固定在功能位。

3.石膏未干时，扶持肢体要尽量用手掌托，忌用手指抓提，防止变形。不可用被物覆盖。温度低、湿度大、石膏自干有困难时可用火灯工泡加温烘烤。注意防止烧伤。

4.注意患肢末端血运，观察指、趾皮肤的颜色、温度、感觉及运动能力，如发现发绀、苍白、温度降低或知觉减退及指、趾不能主动活动、某一固定区剧痛不止，必须立即就医。

5.石膏固定后应抬高患肢，以利消肿。

6.注意保持石膏的整洁，勿使尿、粪或饮食物沾污石膏，翻身或改变体位时应注意保护石膏型，避免折裂。

7.石膏固定后，未固定的关节应尽量活动，早期可作被动活动，按摩帮助退肿。

8.遵医嘱定期复查。