神经内分泌肿瘤714例临床病理分析
神经内分泌肿瘤病理诊断思路
组织病理学 ✓ 分化好 ✓ 分化差 增殖活性（核分裂像） ✓ G1 ✓ G2 ✓ G3 肿瘤部位、大小、浸润/侵犯、转移（TNM） ✓ 食管、胃、十二指肠、空回肠、阑尾、结直肠
低分化NEC的组织病理学特点
小细胞癌的瘤细胞小、圆形或卵圆 形，似淋巴细胞；有些瘤细胞拉长 典型的低分化的NEC包括小 呈纺锤状，胞浆稀少，核细颗粒状 细胞神经内分泌癌（简称小 或深染，核仁不明显，核分裂象易 细胞癌）和大细胞神经内分 见，呈弥漫分布或巢团状排列，常 泌癌，形态与肺的相应肿瘤 伴坏死（图7） 相同 值得指出的是小细胞癌的瘤细胞一 般小于3个淋巴细胞，但是偶尔可 以大于3个淋巴细胞，甚至为巨细 胞，只要满足其它形态特点仍然可 以诊断为小细胞癌
后肠NEN多不表达，分化差的NET和NEC中可能为 阴性
神经分泌颗粒 的膜蛋白
肽类激素
在神经内分 泌颗粒内
分泌至血浆
嗜铬粒蛋白B（ Chromogranin B, CgB）
Syn
直肠和卵巢NEN可表达
KI-67增殖活性
p53 和Rb（NEC ：p53>90%， Rb >70%）
生物标记物
NEN
Klöppel G. et al. International Collaboration on NeuroendocrineTumours. Vienna, Austria. 2011.
神经内分泌标志物 增殖活性标志物
突触素和嗜铬粒素 可通过计数每个高倍
A（CgA）
视野的核分裂象数和
（或）Ki67阳性指数
来确定
可选择的项目
多肽激素和生物活性 其它标志物 胺
如类癌综合征中的 生长抑素受体，尤 5-羟色胺、胃泌素、 其生长抑素受体2 高血糖素或胰多肽 （SSTR2）等
胃肠神经内分泌肿瘤174例临床病理学特征及预后分析
胃肠神经内分泌肿瘤174例临床病理学特征及预后分析摘要：目的：本文旨在对原发性胃肠神经内分泌肿瘤（GI-NEN）进行深入探讨，重点分析其临床病理学特征、治疗效果以及患者的生存预后。
通过对该疾病综合研究和分析，希望能够全面了解这种肿瘤病理学特征，探讨目前各种治疗方法的效果，并评估患者生存预后情况。
方法：本次研究对象为某院的GI-NEN病例，共计174例。
这些病例发生时间，均为某院2019年1月份之后以及2023年8月份之前。
此外，这174例病例中，胃神经内分泌肿瘤（NEN）和例肠NEN患者分别为40例和134例。
研究使用Kaplan-Meier法创建了生存曲线，通过Log-rank检验比较了胃NEN和肠NEN患者5年总生存率和3年无进展生存率。
此外，还深入分析了辅助化疗对高级别NEN患者预后的影响。
结果：通过对胃、肠低级别NEN和高级别NEN患者生存时间的比较，发现它们之间存在显著统计学差异，低级别NEN预后明显优于高级别NEN（P<0.01）。
然而，并没有观察到胃、肠高级别NEN生存曲线之间的统计学差异（P>0.05）。
此外，术后是否接受化疗对胃、肠高级别NEN的5年总生存率均没有显著影响。
对于淋巴结转移对预后的影响，发现胃低级别NEN预后受淋巴结转移影响并不显著，而肠低级别NEN若发生淋巴结转移则预后较差。
结论：目前临床指南推荐的化疗方案对高级别NEN患者的生存率改善效果并不显著，因此，需要更深入地研究和探索新的治疗策略，以提高高级别NEN患者预后。
关键词：胃肠神经内分泌肿瘤；174例；胃神经内分泌肿瘤（NEN）；例肠NEN引言神经内分泌肿瘤（NEN）是一类来源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤，主要包括分化良好的神经内分泌瘤（NET）和分化差的神经内分泌癌（NEC）。
这些肿瘤具有内分泌功能，可以分泌激素，导致一系列临床表现。
NEN可发生于全身各处，但其中胃肠道是最常见的发病部位之一。
神经内分泌肿瘤
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组织胚胎学和解剖学分类
分类
病理学分类
组织胚胎和解剖学分类
前肠：口腔、舌、咽、喉、气管、支气管、食道、胃、十二指肠、胆道、空肠上段、甲状腺、胸腺、胰腺。 中肠：空肠下段、回肠、盲肠、阑尾、右半结肠。 后肠：横结肠、左半结肠、直肠。
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分化程度良 典型类癌 单核 核浆适度 有丝分裂罕见（2个/2mm2） 无坏死灶 瘤界清楚(包膜) 非典型类癌（分化良的神经内分泌癌） 结构类似于典型类癌 细胞多形性 少见坏死灶 有丝分裂（2－10/2mm2）
胰腺TNE 1968 Murray-Lyon： Streptozocin – Insulinom 1973 Broder Streptozocin – 42%RO 1987 Moertel Adriamycine – 20% 1987 Altimari DTIC – 17% 1980 Moertel 5-FU + Streptozocin > Streptozocin 1992 Moertel
预遗传因素 MEN1 Von Recklinghausen Von Hippel-Lindau
分化差的神经内分泌瘤
<10%TNE 部位： 喉 支气管 胸腺 胰腺 直肠 90％合并转移
生化学检查 （前肠）
生化学检查
后肠
激素分泌罕见 Chromogranin A (?)
中肠
Chromogranin A 5HIAA
特点和预后
治疗
01
02
控制激素 特异性： 奥美拉唑60-120mg/日 氯甲苯噻嗪150-600mg 非特异性： 生长抑素同功体： 善得定50-150ug/日 善得定LP 20mg/28日 IFN
第五版乳腺WHO神经内分泌肿瘤篇
第五版乳腺WHO神经内分泌肿瘤篇乳腺神经内分泌肿瘤是一种常见的恶性肿瘤类型，其临床特点与治疗策略在第五版乳腺WHO神经内分泌肿瘤篇中进行了详细描述。
本文将就该篇章内容进行解读，着重讨论其分类、病理特征、临床表现和治疗建议等方面。
一、分类第五版乳腺WHO神经内分泌肿瘤篇对乳腺神经内分泌肿瘤进行了细致的分类，将其分为五个亚型，包括小管状乳头状内分泌肿瘤、壮观恶性乳头状瘤、纯性黏液肿瘤、囊性胶样内分泌肿瘤和微小囊腺瘤。
二、病理特征各亚型乳腺内分泌肿瘤具有不同的病理特征。
小管状乳头状内分泌肿瘤通常为良性肿瘤，与原发性乳腺癌不同，其病理学特征是肿瘤细胞在合适的病例中才出现。
壮观恶性乳头状瘤则往往具有明显的良性病理学特征，如有明显的乳头状增生以及高度内分泌活性。
纯性黏液肿瘤主要由纯黏液类型的肿瘤细胞组成，其在乳腺组织细胞学分析中没有多大应用。
囊性胶样内分泌肿瘤则以伴有卫星伴行的胶样内分泌乳头状增生的构建为主。
微小囊腺瘤则以乳头状增生和简单囊腺瘤的肿瘤构建为特征。
三、临床表现乳腺神经内分泌肿瘤在临床上的表现各异，具体情况取决于其亚型和肿瘤大小。
通常，乳腺内分泌肿瘤的早期症状包括无痛性肿块以及自觉触及的乳头状增生。
这些症状在肿瘤进一步生长发展后可能会引起疼痛、乳汁分泌异常等不适症状。
然而，乳腺神经内分泌肿瘤与一般的乳腺癌不同，其生长速度较慢，恶性程度较低。
因此，早期发现并诊断乳腺内分泌肿瘤对于预后和治疗效果尤为重要。
四、治疗建议对于乳腺神经内分泌肿瘤，根据其亚型和病理特征制定相应的治疗方案。
对于良性肿瘤，手术切除通常是首选治疗方法。
对于恶性肿瘤，可以考虑采用手术切除或辅助放疗等综合治疗方式。
辅助治疗包括内分泌治疗、放疗和化疗等，可以根据患者的具体情况进行选择。
综上所述，乳腺神经内分泌肿瘤作为一种常见的恶性肿瘤类型，在第五版乳腺WHO神经内分泌肿瘤篇中得到了详细的描述。
通过对其分类、病理特征、临床表现和治疗建议的解读和讨论，我们可以更好地认识和理解该肿瘤的特点，以便提供更准确和有效的诊断和治疗方案。
胃神经内分泌肿瘤的诊断及治疗(附74例临床分析)
神 经 内分泌 肿瘤 （ Ｎ Ｅ Ｔ ） 是一 类 少 见 肿 瘤 ， 它是 起源 于不 同神经 内分 泌 器 官 的一 组 异 质性 肿 瘤 ¨ ， 胃Ｎ Ｅ Ｔ （ Ｇ — Ｎ Ｅ Ｎ） 是其 中 的一种 ， 约占Ｎ Ｅ Ｔ的 ２ ３ ％， 其年 发病率 约 为 ０ ． ２ ／ １ ０万 ， 肿瘤 的生 长 相 对缓 慢 ，
下术治疗 １ ２例 、 化疗 ５例 ， 拿组 １ 、 ３ 、 ５年牛存率分别 为 ７ ４ ． ３ ２ ％、 ４ ０ ． ５ ４ ％、 １ ８ ． ９ １ ％ 。结论 Ｇ — Ｎ Ｅ Ｎ好发 于男性 ， 发 病年龄较迟 ， 临床症状不典型 术后病理检查 是其确诊 的主要手段 ， 尽早行根治性手术治疗能提高患蕾 的生存率 。
性， ７ ４例患者均为非功能 Ｉ 生Ｇ — Ｎ Ｅ Ｎ， 其中上腹部不适症 状为主 ４ ８例 （ ６ ４ ． ８ ６ ％） ， 进食 哽噎 ２ １例 （ ２ ８ ． ３ ８ ％） ， 反 酸嗳气 、 黑便 、 消瘦 １ ２例（ １ ６ ． ２ ２ ％） ； 部分患 者有两种或
两种以上症状 。
１ 资料与 方法
１ ． １ 临床资料 选择同期我院收治 的 Ｇ － Ｎ Ｅ Ｎ患者 ７ ４例 ， 【 旦 ］ 顾 性 分 析其 性 别 、 年龄 、 术前检查 、 初 诊 症
状、 原 发病部 位 、 病 理类 型 、 临床分期 、 治 疗方 法和 随
访情况 。采 用 ２ ０ １ ０年 ＷＨ Ｏ（ ４版 ） 神 经 内分 泌肿 瘤
关键词 ： 胃神经 内分泌肿瘤 ； 诊断； 治疗 ； 临床 分析
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ． ２ ０ １ ４ ． ０ ５ ． ０ ２ ５
胃肠胰神经内分泌肿瘤（NEN）临床病理要点
胃肠胰神经内分泌肿瘤（NEN）临床病理要点NEN是一组异质性肿瘤，包括上皮源性（包括胃肠胰NEN；肺、胸腺和头颈部等部位的NEN；甲状腺髓样癌；皮肤迈克尔细胞癌）和非上皮源性（包括副节瘤和嗜铬细胞瘤等）。
上皮源性NEN表达角蛋白，而非上皮源性NEN不表达角蛋白（马尾的副节瘤除外）。
胃肠胰NEN的病理组织学特点胃肠胰NEN分为分化好的神经内分泌瘤（NET G 1、G2 、G3）和分化差的神经内分泌癌（NEC ）。
除了胰腺的微小腺瘤和胃的胃泌素驱动的微小1型神经内分泌肿瘤之外，均具有恶性潜能。
---NET---NET是以温和的组织学形态为特征，分化良好的内分泌肿瘤，根据肿瘤的核分裂象以及ki 67增殖指数分为 G 1、G2 、G3三个级别。
NET占消化道所有NEN的大部分，可发生于消化道的任何部位。
多发病变，同时合并其他系统神经内分泌肿瘤者需要考虑多发性神经内分泌肿瘤1型（MEN1）。
【胃NET】根据临床背景不同可以分为三个类型：I型NET：占胃NET5%-10%，与自身免疫性胃炎发生有关，老年女性多见，由于壁细胞破坏导致胃泌素分泌增加，导致嗜铬样细胞增生导致嗜铬样细胞增生。
多见于胃体和胃底，绝大多数病变为G1,直径<1.5cm，局限于粘膜层或粘膜下层，呈惰性的生物学行为，约2%-5%的病例发生肝转移。
II型NET：发生于Zollinger-Ellison综合症患者，其中部分为MEN1,无性别差异，平均年龄50岁，因为泌素瘤所致的高泌素水平导致嗜铬样细胞增生。
大多为多发病灶，胃体胃底多见，约1/4的病变直径>1.5cm，局部淋巴结和肝脏转移率分别是30%和10%。
III型NET：男性多见，平均年龄55岁，与高泌素血症和嗜铬细胞增生无关，多为单发，胃窦、胃体均可以发生，大多数呈深部浸润，淋巴结和远处转移常见。
【小肠NET】小肠NET约占小肠肿瘤的50%，多为G1,回肠相对多发，部分病例与乳糜泻、肠重复和炎性息肉相关，1/3的病例为多发病灶，可出现类癌综合症，尤其是转移性的病例，小肠NET较其他部位而言，容易发生转移。
胃肠道神经内分泌肿瘤的临床病理探讨
例 ，对肿瘤进行常规 镜检 ，并做免疫组化检测 ，现报道如下。 １ 资料 与方 法 １ ． １一般 资料 选取２ ０ １ ２ 年３ 月至２ ０ １ ３ 年３ 月 我院经病理证 实为神经 内分 泌肿瘤的 胃肠道 病变３ ６ 例 ，对 肿瘤进行 常规镜检 ，并做 免疫组化检 测。 比较不 同类型肿瘤 的发病 年龄 、分布部位 、临床 表现及组织病理特征 。
１ ． ２方法
免疫组化染色癌细胞对神经内分泌细胞标志物￣ Ｉ Ｎ Ｓ Ｅ 、铬颗粒蛋
白、Ｌ ｅ ｕ － ７ 等 显示 阳性 反应 ；癌细胞对 上皮 性标志 物 ，如 低一 中分子
量的细胞角蛋白 （ ｃ ｙ ｔ ｏ ｋ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ）、上皮抗原 （ Ｅ ＭＡ）、癌胚抗原等亦
可 呈 阳性 反 应 ；此 外 ，根据 癌细 胞所分 泌 的 内分 泌激 素种 类 ，可对 ５ － 羟色 胺、生 长抑 素、高血糖 素 、胰多 肽等呈 阳性 反应 。已有 研究证 实 ，同一起源部位 的不同器官所 出现的类癌其治 疗预后效果 存在较大 的差 别 。譬 如说 如 阑尾 类癌 的转 移发生率 相对较 低 ，预后 效果 比较 理想 ，然而 空肠 、 回肠在 出现 类癌后 ，且 预后效果则较 差。近几年有
将所搜集 的３ ６ 例肿瘤标 本采取浓度为 ｌ ０％的福 尔马林进行 固定， 而后行常规 取材 ，经石 蜡包埋 后制片 ， ４ ｍｍ连续切片 ，而后经Ｈ Ｅ 染 色 ，在光镜 下进行观察 。全部标本 均采Ｉ ￣ Ｎ Ｓ Ｅ（ 神经元特 异性烯醇 化 酶）、抗嗜铬素Ａ 抗体 （ Ｃ ｇ Ａ）、Ｅ ＭＡ （ 上皮 膜抗原 ）、Ｃ Ｋ（ 细胞角 蛋 白）、抗突触 素抗体 （ Ｓ ｙ ｎ ）免 疫组化染 色 ，其 中有部分 标本 经抗 ５ 一 羟色胺 （ ｓ ｅ ｒ ｏ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ，５ － Ｈ Ｔ ）、生 长抑素 （ ｓ ｏ ｍａ ｔ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ ，Ｓ Ｓ ）以及降 钙素抗体 （ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ，Ｃ Ｔ ）等免疫组化染 色 ，所采取的免疫组化 方法 为ＡＢ Ｃ 法 ，Ａ Ｂ Ｃ 试剂 盒购 自美 国Ｄ ａ Ｋ ｏ 公 司。将 己知阳性切 片作为 阳 性对 照 ，并将Ｐ Ｂ Ｓ 缓冲 液代替 ． 抗作 阴性对照
胃肠胰神经内分泌肿瘤活检病理与免疫组化的临床意义分析
84·罕少疾病杂志 2024年4月 第31卷 第 4 期 总第177期【第一作者】李 艳，女，主治医师，主要研究方向：消化系统呼吸系统。
E-mail：****************【通讯作者】李 艳·论著·胃肠胰神经内分泌肿瘤活检病理与免疫组化的临床意义分析李 艳*平顶山市第二人民医院(河南 平顶山 467000)【摘要】目的 分析活检病理与免疫组化在胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)中的作用，研究其临床意义。
方法 选取我院2019.01-2021.12收治的64例疑似GEP-NEN的患者，全部进行活检病理与免疫组化分析，并统计检查结果以及检查的准确性。
结果 58例(90.63%)患者经胃肠内镜活检和胰腺CT引导检查后确诊为GEP-NEN。
经活检病理后，共47例患者确诊GEP-NEN，诊断准确率为81.03%；经免疫组化检查后，共49例患者确诊GEP-NEN，诊断准确率为84.48%。
其中，发病部位在胃肠、胰腺的占比分别为63.27%、36.73%，男女比例为28/21，G1 占比为77.55%，G2为22.45%，无G3病例。
结论 活检病理与免疫组化在GEP-NEN的诊断中具有重要作用，并且免疫组化结果能进一步提高诊断的准确性，应用价值较高。
【关键词】胃肠胰神经内分泌肿瘤；活检病理；免疫组化【中图分类号】R735【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2024.4.034Analysis of the Clinical Significance of Biopsy Pathology and Immunohistochemistr y in Gastroenteropancreatic Neuroendocrine TumorsLI Yan *.Pingdingshan Second People's Hospital, Pingdingshan 467000, Henan Province, ChinaAbstract: O bjective To analyze the role of biopsy pathology and immunohistochemistry in gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumor (GEP-NEN), andto study its clinical significance. Methods A total of 64 patients with suspected GEP-NEN admitted to our hospital from January 2019 to December 2019 were selected for pathological biopsy and immunohistochemical analysis, and the results and accuracy of the examination were statistically analyzed. Results Fifty-eight patients (90.63%) were confirmed to have GEP-NEN by gastrointestinal endoscopic biopsy and pancreatic CT-guided examination. After pathological biopsy, a total of 47 patients were diagnosed with GEP-NEN, and the diagnostic accuracy was 81.03%. After immunohistochemical examination, a total of 49 patients were diagnosed with GEP-NEN, and the diagnostic accuracy was 84.48%. There were 63.27% and 36.73% cases in gastrointestinal tract and pancreas, respectively, with a male/female ratio of 28/21, 77.55% in G1 and 22.45% in G2, and no G3 cases. Conclusion Biopsy pathology and immunohistochemistry play an important role in the diagnosis of GEP-NEN, and the results of immunohistochemistry can further improve the accuracy of diagnosis and have high application value.Keywords: Gastrointestinal Pancreatic Neuroendocrine Neoplasms; Biopsy Pathology; Immunohistochemical 胃肠胰神经内分泌肿瘤(G a s t r o e n t e r o p a n c r e a t i c euroendocrine neoplasm,GEP-NEN)是一种发生在消化道或胰腺的罕见神经内分泌肿瘤 (Euroendocrine neoplasm,NEN)，该肿瘤能产生和分泌大量常见的激素，如胰高血糖素、胰岛素、胃泌素等，作用于机体进而产生一系列的症状，临床主要表现为低血糖、腹痛、腹胀、面部潮红、黄疸、皮肤粗糙等[1-2]。
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民医院及福建省立医院、 南京军区福州总院病理科有完
是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性 整记录资料患者为研究对象 。采用 回顾性病例研究分 肿瘤 ， 可发生于全身许多器官和组织。在北美 ， 其发病 析 ６ 年间经病理确诊的神经内分泌肿瘤患者的检 出率、 率达 ５ ． ２ ５ ／ １ ０ 万人【 “ 。国内发病情况 ， 尤其是福州地区神 发病年龄、 性别、 病变部位及病理类型， 比较 ６ 年中神经
经内分泌肿瘤的发病 隋 况、 临床及病理特点未见报道。 内分泌肿瘤临床病理 匕 的差异 ， 分析其变化趋势。 我们回顾性分析２ ０ ０ ６ 年１ 月至 ２ ０ １ １ 年１ ２ 月间经病理确 １ ． ２ 诊断标准及临床病理评价 神经内分泌肿 诊的神经内分泌肿瘤患者 ， 分析其临床及病理特点 ， 并 瘤诊断标准参照世界卫生组织 ２ ０ １ ０ 版消化系统肿瘤
Ｈａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ，Ｊ ａ ｎ．２ ０ １ ３ ，Ｖｏ １ ．２ ４ ，Ｎｏ ．２
海南 医学２ ０ １ ３年 １ 月第２ ４卷第 ２ ５ １
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ １ ２ ６
参 考 文 献
［ １ ］Ｂ ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ ＫＪ ， Ｋｏ ｌ ｙ ｋ ｈ ａ ｌ ｏ ｖ ＡＡ， Ｒ ｉ ｃ ｅ Ｃ Ｍ． Ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｆ ＨＣＶ Ｒ ＮＡ ｒ ｅ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｃ ｅ ｌ ｌ ｃ ｕ ｌ ｔ ｕ ｒ ｅ［ Ｊ ］ ．Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ，２ ０ ０ ０ ，２ ９ ０ （ ５ ４ ９ ８ ） ：
ｍ Ｒ Ｎ Ａ表 达水 平逐 渐升 高 ， 各分期之间 比较差异具 有 明显 的统计 学 意义 ， 相关 性 分 析亦 显示 二者 具 有 明 显 正 相 关 。 本 研 究 结 果 提 示 外 周 血 单 个 核 细 胞 Ｆ Ｂ Ｒ Ｓ ｍ Ｒ Ｎ Ａ水平与肝脏炎症程度 和肝纤维化程度 密切相关 ， 有 可 能成 为 评 估 ＨＣ Ｖ相 关 性 肝 纤 维 化 程 度的有效血清学指标。
【 关键词 】 神经 内分 泌肿瘤 ； 胃肠道 ； 肺； 病 理分型
【 中图分类号】 Ｒ ７ ３ ９ ． ４
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ０ ０ ３ －６ ３ ５ ０ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ２ —Ｏ ２ ８ ５ —Ｏ ３
神经内分泌肿瘤（ Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｅ ｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｅ ｎ ｅ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍ， Ｎ Ｅ
・
临床病理 ・
神 经 内分泌肿瘤 ７ １ ４
高尤 亮 ， 王 晨。 ， 曾德 华 ， 万
床病理分 析
丹 ， 王 婷
（ １ ． 福建 中医药大学附属第二人 民医院病理科 ， 福建 福 州 ３ ５ ０ ０ ０ ３ ； ２ ． 福建省省立 医院病理科 ， 福建 福州 ３ ５ ０ ０ ０ ３ ； ３ ． 南京 军 区福 州 Ｉ 总 医院病 理 科 ， 福建 福 州 ３ ５ ０ ０ ２ ５ ）
Ｇａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ２ ０ ０ ８ ， １ ３ ４ （ ６ ） ： １ ６ ７ ０ — １ ６ ８ ｌ
是神 经内分泌肿瘤的主要病理类 型（ ５ ３ ． ３ ６ ％） 。２ ０ 岁后 随年 龄增加 ， 神经内分泌肿瘤 患病 增加。神经 内分泌肿瘤
Байду номын сангаас
患病 年龄高 峰在 ５ Ｏ ～ ６ ９ 岁。结论
福 州地 区神经 内分泌肿 瘤检 出率较低 ， 神 经 内分泌肿瘤 的患病呈 上升趋 势。
神经 内分 泌肿瘤分 布存 在性 别、 年龄 、 部位 、 病 理分类差异 。
ｌ ９ ７ ２ 一 ｌ ９ ７ ４ ．
２ ０ ０ ７ ， ４ ５ （ １ ） ： ２ ４ ２ ２ ４ ９ ． 【 ４ 】 Ｍａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ ＤＳ ， Ａｆ ｄ ｈ ａ ｌ ＮＨ． Ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｑ ｕ ａ ｎ ｔ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｆ ｂ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ［ ． 『 】 ．
【 摘要】 目的 了解福州地区神经 内分泌肿瘤的临床病理特点及其近年来 的流行趋势。方法 回顾
性 调 查 福 州 三 家 医院 有 明 确 病 理 诊 断 的 神 经 内分 泌 肿 瘤 的患 者 资 料 ， 分 析 其 临 床 病 理 特 点 及其 变 化趋 势 。结 果 ２ ０ ０ ６ — ２ ０ １ １ 年 神 经 内分 泌肿瘤共 ７ １ ４ 例 。７ １ ４例患者 年龄平 均 （ ５ ５ ． １ ９ ￣ １ ３ ． ６ ３ ） 岁， 患者年龄 呈逐年增 高。男女 比例 为 １ ． ６ ４ ： １ ， 男 女差别 逐年减小 。肿瘤 的最常 见部位 是消化道 （ ５ ４ ． ６ ２ ％） 、 肺（ ２ １ ． ７ １ ％） ； 神经 内分泌癌
神经内分泌癌 、 腺神经 内泌癌 ３ 类。 以２ ０ ０ ６ － ２ ０ １ １ 年间福建省第－ －Ａ 内分泌瘤 、
基 金项 目： 福建中医药大学校管课题 （ 编号 ： Ｘ Ｂ ２ ０ １ １ ０ ５ ８ ） 通 讯作者 ： 高尤亮。Ｅ — ｍ ａ ｉ ｌ ：３ ２ ９ １ ３ ５ ８ ６ ８ ＠ ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｍ
通过 比较６ 年间神经内分泌肿瘤的临床病理差异 ， 以了 病理分类 、 欧洲神经 内分泌肿瘤协会共识 、 美 国国立 解福州地区神经内分泌肿瘤临床病理的变化趋势。 癌症 网络指南、 中国胃肠胰神经 内分泌肿瘤病理学诊 断共识意见 。将神经 内分泌肿瘤的病理分为神 经 １ 资 料与 方法 １ ． １ 一般资料