外来务工人员异位妊娠发病因素与社区性健康促进的关系
近30年异位妊娠发病相关因素的变迁分析
《 中 国 医 学 创 新 》 第１ ０ 卷第５ 期（ 总 第２ ５ １ 期） ２ ０ １ ３ 年２ 月 调查研究 Ｄ ｉ ａ ｏ ｃ ｈ ａ ｙ ａ ｎ ｊ ｉ ｕ
近３ Ｏ 年异位妊娠发病相关 因素 的变迁分析
赵 海燕① 蔡 叶萍① 李洁①
【 摘要 】 目的：探 讨近 ３ ０ 年异位 妊娠 的变化趋势及 发病相 关 因素 的变迁特 点。方 法 ：收集 １ ９ ７ ８ — ２ ０ ０ ７ 年期 间发 生在肇庆 市端州妇 幼
新疆哈密流动务工妇女生殖道感染与影响因素分析
新疆哈密流动务工妇女生殖道感染与影响因素分析新疆哈密流动务工妇女生殖道感染与影响因素分析王石英赵冬梅（哈密地区人口和计划生育服务中心新疆哈密 839000）【中图分类号】R759 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)21-0233-01生殖道感染(RTI)是指发生在女性生殖系统的一类感染性疾病，包括性传播疾病、内源性菌群失调和医原性感染，是育龄妇女的常见病，严重危害育龄妇女的身心健康。
特别是在女性流动人口，由于她们特殊的生存状态、生活方式、工作环境和经济状况等因素，以及其受教育程度较低，自我保健意识欠缺，获得相应医疗保健服务的能力较弱，已成为生殖道感染的高发人群，因此改善女性流动人口的生殖健康状况日益受到关注。
笔者对近几年在本中心查环查孕的流动务工妇女进行生殖道健康检查，对检查结果进行分析。
1 资料与方法1.1对象 2008年1月-2009年12月，在本服务中心开流动人口证明的外来务工育龄妇女2600例，在查环查孕同时进行生殖道健康检查。
1.2检查内容基本情况登记，避孕节育史、生育史等登记。
子宫附件B超检查，妇科检查，白带常规检查，细菌性阴道病检测，线索细胞、BV试验(试剂盒)，清洁度等。
2 结果2.1一般情况在检查的流动妇女中，年龄在19-49岁。
户籍地域分布全国十几个省市，主要来自河南、四川、甘肃、重庆、山东、河北、江苏、浙江、安徽、福建等。
从事职业主要有，小商业者农副产品经销，建筑业，农业承包土地、养殖，工矿企业、加工业，打零工，公司商贸等。
避孕节育情况，约70%妇女放置宫内节育器避孕，有些生育2孩以上的实施绝育手术，其他采用皮埋、口服、外用等避孕。
居住环境，大部分务工者租住市区或郊区出租屋，少数租住楼房。
2.2生殖道患病情况受检查的2600例中，患有各种妇科疾病的有1310例，总患病率为49.3%。
其中有子宫疾病的占52.2%，主要有宫颈糜烂（25.7%）、纳囊（12.2%）、颈管炎（10.7%）、息肉（1.5%）、子宫肌瘤（0.9%）。
近30年异位妊娠发病相关因素的变迁分析
近30年异位妊娠发病相关因素的变迁分析目的：探讨近30年异位妊娠的变化趋势及发病相关因素的变迁特点。
方法：收集1978-2007年期间发生在肇庆市端州妇幼保健院、肇庆市第一人民医院、肇庆市医学高等专科学校附属医院、肇庆市端州区人民医院的1968例异位妊娠病例，进行回顾性分析，将1968例异位妊娠患者按发生时间为顺序，每10年一个阶段划分，统计异位妊娠的发病率，统计如下发病相关因素：异位妊娠发病率、年龄、婚育史、孕产史、教育程度、既往病史：宫内节育器、生殖道感染病史、前次异位妊娠史、下腹部手术史、宫颈治疗史、吸烟史、避孕史、辅助生育技术的应用。
结果：近年来，异位妊娠的发病率一直呈上升趋势。
异位妊娠患者未婚、未育、孕产次数多比例明显上升。
前期组异位妊娠的既往病史主要为宫内节育器史，中期组主要为生殖道感染史，而后期组异位妊娠患者的既往病史为前次异位妊娠史、下腹部手术史和生殖道感染史。
后期组中宫颈治疗史，吸烟史，避孕史，辅助生育技术使用史均高于前期组和中期组。
结论：近三十年异位妊娠发病相关因素发生变化，针对不同的发病相关因素采取切实可行的干预措施，更好地预防异位妊娠的发生，从而降低发病率。
标签：异位妊娠；危险因素；流产；生殖系统感染性疾病史近年来，随着诊断技术的提高，异位妊娠早期诊断及处理有一定进展，显著降低了孕产妇的死亡率，但是，异位妊娠仍是孕早期妇女死亡的主要原因，而且异位妊娠对育龄妇女以后的生活、生殖健康、生育能力造成严重的不良后果。
我国自改革开放以来，随着性意识的开放，意外受孕、性传播疾病、生殖系统炎症疾病发生逐渐增加，加上青少年、育龄妇女自我保健意识淡漠等因素，导致异位妊娠的发病率逐年上升，如何有效控制并降低异位妊娠的发病率是每个医务工作者的责任。
本文对肇庆城区近三十年住院治疗的1968例异位妊娠患者进行回顾性的分析，找出异位妊娠发生率逐年上升的主要原因和环节，从而预防发病原因、阻断发病环节，有效控制异位妊娠发病率的逐年上升，最大限度降低疾病对女性的伤害，提高女性生活质量，为幸福家庭、和谐社会作贡献，现报道如下。
异位妊娠发病因素和诊疗方案
异位妊娠发病因素和诊疗方案发表时间：2013-10-28T14:26:40.390Z 来源：《中外健康文摘》2013年第28期供稿作者：林炫静[导读] 一旦发生异位妊娠，应综合患者个体情况、有无生育要求等制定个体化治疗方案，有效减少重复异位妊娠发生。
林炫静（解放军第92医院体检中心 353000）【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）28-0117-02 异位妊娠(ectopic pregnancy)是指受精卵在子宫体腔以外着床的妊娠，是妇科最常见的急腹症之一，也是妊娠早期导致孕妇死亡的首要因素，随着血β-HCG放射免疫测定敏感性的提高和阴道超声的广泛应用，使异位妊娠能够在妊娠早期得到及时诊断，从而降低了异位妊娠的死亡率。
异位妊娠的发生率逐年升高、剖宫产术后子宫瘢痕已成为异位妊娠的好发部位。
一、发病因素异位妊娠发病率上升相关因素国外一些研究认为异位妊娠发病率上升与性传播疾病所致盆腔炎病例增多有关，国内认为与年龄、IUD 使用，宫腔手术史、剖宫产史出现频次较高有关，与宫腔手术史、剖宫产术史、前次异位妊娠史有关。
1.异位妊娠与慢性盆腔感染异位妊娠与盆腔感染关系密切。
慢性输卵管炎，可致管腔皱褶粘连、管腔部分堵塞或输卵管周围粘连，输卵管扭曲、僵直、伞端闭锁、输卵管黏膜或纤毛损伤，可使纤毛定向摆动紊乱，阻止或延迟受精卵进入宫腔，导致异位妊娠。
患者年龄越大，慢性盆腔感染存在的几率越高，发生异位妊娠几率升高。
慢性盆腔感染是导致重复异位妊娠的危险因素。
2.异位妊娠与避孕方式避孕可减少妊娠发生，使异位妊娠发生率降低。
采取放置IUD及口服紧急避孕药措施，是异位妊娠发生的危险因素。
放置IUD发生异位妊娠的危险性是未放置IUD的3.608倍[1]，放置IUD可致输卵管黏膜纤毛上皮、纤毛脱落或减少，排列紊乱，有复合纤毛形成，部分纤毛上皮表面微绒毛化或轻度肿胀，非纤毛上皮微绒毛脱落或减少，影响卵子运送，卵子移行时间延长，孕卵发育较大时，不能通过输卵管峡部进入宫腔，导致异位妊娠。
社区流动人口已婚育龄妇女生殖道感染现状分析与对策
和使用过， 她们的避孕方式以长效避孕措施为主， 如安放宫
获得生殖道感染。事实上， 生殖道感染影响和危害人的身心
健康乃至生命， 尤其是对妇女的伤害更多， 它会增加异位妊 娠、 盆腔炎和人类免疫缺陷病毒的感染率 ， 助长性传播疾病 尤其是艾滋病的传播和流行， 从而影响出生人口素质和性生
流动人 口育龄妇女大多在劳动密集型企业打工或从事
女已超过 ３ ０ 万， ０ 占全国已婚育龄妇女总量的 ２＞， ０ ｏ 流动
人 １结 构、 ３ 生活 、 就业 、 住等均 发生显 著变化 ， 动人 １服 居 流 ３
购销、 餐饮、 家政等服务性行业， 工作单位以私营企业和个体
工商户居多 ， 所以普遍经济状况 差、 工作时 问长 、 居住条件和
育龄 已婚妇 女大 多卫 生 习惯较 差 ， 如洗 澡未达 一人 一盆 一
巾， 内衣裤未经常换洗， 经期用未消毒的卫生纸， 同房前后没
有排尿及清洗会 阴的习惯 等。
１５ 避孕方式 ．
１１ 缺乏生殖健康保健知识 ． 流动人 口育龄妇女大多文化程度较低， 缺乏生殖健康保 健知识。她们不重视经期卫生、 性生活安全乃至孕产期护理 等， 给自身健康埋下了隐患。 就基本健康来说， 妇女在流产或
・５ ４ ・ ２
Ｐｒ ｃｅ ｉｇｏ ｉｉａ ｅ ｉｉｅ Ｊ １２ １ ， ｌ１ ． Ａ ｏ ｅ ｄｎ ｆ ｎｃ ｌＭ ｄｃｎ ，ｕ ． ０ ０ Ｖｏ ９Ｎｏ ７ Ｃｌ
等的医疗保健待遇， 看病难、 看病贵的现象普遍存在。 卫生部 部长陈竺在 ２１ 年全国卫生工作会议上表示，００ ００ ２ １ 年要把 基本公共卫生服务延伸到流动人口， 使流动人口与户籍人 口
宝安区外来务工人员异位妊娠发病因素与性健康教育的关系
发 生性 行 为是 因为性 冲 动 、 好 奇 或寂 寞 ， 详见 表 ３ 。 外来 务工人 员异位 妊娠 患者 １ ６ ９ ０
２ ． １ 构成 比
表 １ 患者对性 知识 掌握情况 （ ％ ）］
１ ８ ２ ８
国际医药卫生导报 ２ ０ １ ５年 第 ２ ｌ 卷第 ｌ ３ 期
涪ｆ 生 交 ，生 活作风严谨 ，不 涉及婚外 性行 为 ，同时
就越大。由于流产 、引产及不孕诊治等宫腔操作
的增 多 ，阴 道灌 洗 的滥 用 ，阴道 炎 和 宫 颈 炎 的过 度 治疗 ，阴 道 正 常酸 性 环 境 的破 坏 ，造 成 上行 性 感染 形 成 了输 卵 管 炎 和盆 腔 炎 ，导 致 异 位 妊 娠 的 发 生率增 高 。 随着 经 济 的 发 展 ，外 来 务工 人 员 已成 为 我 国 城 市 的重 要 组 织 部 分 。在 本 次 调查 的异 位 妊 娠 患 者 中 ，８ ５ ． ９ ２ ％为外 来务 工 人员 ，这些人 流 动性强 、 文 化 水 平普 遍 偏 低 ，工作 时 间长 、心 理压 力 大 、 收 入 低 、工 作 不 稳 定 、卫 生 条 件 差 、 自我 保 健 意 识 薄 弱 ，发 生 生 殖 道 感染 的 机会 多 ，对 异 位 妊 娠 疾 病 相 关 知识 缺乏 。本研 究 显 示 ，外 来 务 工 人 员 异 位 妊 娠 疾病 高发 的 因素 有 ：① 对 异 位妊 娠 疾 病
Ｉ ＭＨ Ｇ Ｎ，Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． １ ３
３ 讨 论
识 及疾 病 知识缺 乏 ， 导致 性行 为无 任何 防范措 施 ， 导 致 人 工 流 产 ；以及 不 洁 的性 行 为 、不 固定 的性
异位妊娠发生率难以下降原因分析
异位妊娠发生率难以下降原因分析【摘要】目的分析异位妊娠发生的危险因素。
方法回顾性总结分析1145例异位妊娠发生的危险因素。
结果异位妊娠发生与流产史、输卵管异常、盆腔炎、孕妇年龄、文化程度、环境因素等有关。
结论异位妊娠的发病率难以下降与性观念开放有关，加强健康教育，正确及早治疗妇科炎症等疾病，可降低异位妊娠的发生率。
【关键词】异位妊娠；妊娠；危险因素1临床资料11一般资料本院上述时间确诊异位妊娠的妇女1145例，其中20岁以下89例，21～30岁661例，31～39岁357例，40岁以上38例。
未孕229例，经孕未产240例，经孕已产676例。
表1近5年异位妊娠发生率表年份(年)异位妊14治疗及结果一经确诊手术治疗917例，保守治疗125例，103例保守治疗无效后及时手术。
结果：痊愈1102例，好转34例，未愈转院9例。
2讨论凡是延迟或抑制孕卵进入宫腔的各种因素及胚胎发育异常，导致胚胎异位种植，均可发生异位妊娠。
21流产史与异位妊娠王娟等报道［1］反复流产是引起宫外孕的首要原因。
本组病例6699%患者有人工流产或药物流产史，其中2次以上人流或药流占3301%。
因人工流产，特别是反复人工流产，术后容易发生感染；药物流产后未能及时复诊以致阴道流血时间过长造成宫内膜的感染，感染扩散发展为输卵管炎，反复发作的输卵管炎可使输卵管黏膜皱襞粘连，管腔狭窄，纤毛受损，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动，这些都能妨碍受精卵在管腔内的正常运行，使受精卵不能如期到达宫腔，而着床于输卵管。
输卵管炎是造成输卵管妊娠最常见的因素。
22慢性盆腔炎本组病例3004%患者有慢性盆腔炎史，盆腔内器官发生严重感染时，往往蔓延到盆腔腹膜，发炎的腹膜充血、水肿，并有少量含纤维素的渗出液，形成盆腔脏器粘连，因阑尾炎、盆腔结核、盆腹膜炎及子宫内膜异位症可致输卵管周围粘连、输卵管僵直、及伞端闭锁，导致输卵管腔狭窄或部分堵塞或蠕动异常。
异位妊娠患者的发病原因调查及分析
异位妊娠患者的发病原因调查及分析文冠凤【摘要】目的:调查与分析异位妊娠患者的发病原因.方法:随机选取56例异位妊娠患者作为观察组;另外选取50例正常宫内妊娠孕妇为对照组,比较研究异位妊娠的发病原因,并进行多因素Logistic回归分析.结果:两组研究对象在妇科炎症、盆腔手术、流产、避孕、年龄、分娩次数等方面存在明显差异(P<0.05);多因素Logistic 回归分析显示妇科炎症、流产史、盆腔手术、避孕存在统计学差异(P<0.05).结论:加强妇女保健有助于降低异位妊娠患者的发病率.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)005【总页数】3页(P101-103)【关键词】异位妊娠;发病;原因;分析【作者】文冠凤【作者单位】广西防城港市港口区企沙中心卫生院,广西防城港 538002【正文语种】中文【中图分类】R714.2异位妊娠作为临床中较为多见的急腹症，是指因某种原因致使胚胎未能正常着床、生长发育，包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等[1]。
近年来随着意外妊娠增多，以及各种侵入性操作增加等因素影响，异位妊娠患者的发病率呈现逐年升高的趋势[2]，目前异位妊娠患者的发生占全部妊娠妇女的2%～6.06%[3]，对女性身心健康影响极大。
本文开展异位妊娠患者的发病原因加调查与分析，现将结果报告如下。
1.1 一般资料随机选取港口区企沙中心卫生院2011年2月-2015年12月56例异位妊娠患者，均经临床表现、结合HCG、B超及诊断性刮宫、穿刺等辅助检查得以明确。
患者年龄19～38岁、平均(28.50±1.00)岁；其中未婚者19例、已婚者37例，经产妇43例、未产妇13例；所有患者均存在不同程度停经史、阴道不规则出血以及腹痛等症状。
将入选的56例异位妊娠患者作为观察组，另外再于同期随机选取正常宫内妊娠孕妇50例作为对照组。
两组研究对象年龄、体重、身高、血压、血糖、血脂等一般资料进行处理分析后，P>0.05，无统计学差异，具有可比性。
社区外来育龄妇女生殖道感染防治知识、行为及影响因素分析
社区外来育龄妇女生殖道感染防治知识、行为及影响因素分析摘要目的：了解社区外来育龄妇女生殖道感染相关知识、健康行为及其影响因素，为干预提供依据。
方法：采取整群随机抽样的方法，选择小东门街道部分居委，18～56岁外来育龄妇女228人为调查对象，分别进行妇科检查及问卷调查。
结果：228位调查对象RTI的健康保健行为总分不理想，不同文化程度的被调查者在卫生习惯、健康检查、疾病治疗行为和保健行为总分方面有差异。
结论：建议在外来育龄妇女人群中进一步制定有效的干预措施，提高她们的生殖健康水平。
关键词育龄妇女外来人口生殖道感染健康行为生殖道感染（reproductive tract infection，RTI）是指女性生殖系统受到细菌、病毒、假丝酵母菌、滴虫、衣原体、支原体等致病微生物感染的总称。
RTI包括性传播疾病、内源性菌群失调和医源性感染，是妇女最常见的疾病之一，是世界上一个重要的公共卫生和社会问题。
我们于2009年对社区外来育龄妇女进行了RTI相关知识及健康行为的调查，为研究社区外来育龄妇女生殖保健提供依据。
1 对象和方法1.1 对象小东门街道共有12个居委会，采取整群随机抽样的方法，抽取2个居委会全部250名外来育龄妇女为对象。
被调查者年龄22～56岁，平均年龄（36.65±6.13）岁；文化程度：小学及以下37例（16.3%），中学120例（52.6%），高中及以上71例（31.1%）；婚姻：已婚218例（95.6%），分居/离婚9例（4.0%），未婚1例（0.4%）；家庭平均月收入：1 000元以下99例（43.4%），1 001～2 000元98例（43.0%），2 000元以上31例（13.6%）。
实际调查和体检228人，有效率为91.2%。
1.2 方法所有对象均采用量表和妇科检查两种方式进行调查。
1.2.1 调查量表采用自行设计的“外来育龄妇女RTI认知表”和“外来育龄妇女健康行为自评量表”[1]，认知表包括RTI症状、感染危害和预防3部分共15题。
深圳市宝安地区流动人口异位妊娠发病因素流行病学分析
深圳市宝安地区流动人口异位妊娠发病因素流行病学分析王义梅;朱翠凤;刘洪;张红芳;刘青;张丽;刘开琴
【期刊名称】《心电图杂志：电子版》
【年(卷),期】2017(6)3
【摘要】目的分析深圳市宝安地区流动人口异位妊娠(EP)发病因素流行病学,为今后防治提供依据。
方法 1,000例异位妊娠患者归为病例组,1,000例同期行正常检查的正常宫内早期妊娠患者归为对照组,对比两组患者多个因素发生情况。
结果卫生习惯差、吸烟、嗜酒、输卵管子宫发育或功能异常、盆腔病变手术史、上生殖道感染史、月经紊乱史、宫内节育器放置、异位妊娠史为异位妊娠危险因素(OR>1,P<0.05)。
结论应加强该地流动人口中妇女关于异位妊娠的健康教育,使其养成良好生活习惯,有以上危险因素存在的妇女应定期进行预防性检查。
【总页数】3页(P29-31)
【关键词】流动人口;异位妊娠;危险因素;预防
【作者】王义梅;朱翠凤;刘洪;张红芳;刘青;张丽;刘开琴
【作者单位】深圳恒生医院
【正文语种】中文
【中图分类】R511.1
【相关文献】
1.深圳市宝安区流动人口涂阳肺结核患者治疗失败影响因素分析 [J], 赵梅桂;王云霞;赵安贵;郑娟娟;刘振扬
2.深圳市宝安区女性乳腺癌发病情况及危险因素的调查分析 [J], 曾艳;徐茂盛;谭世奇
3.深圳市宝安区松岗街道2002～2006年流动人口肺结核病疫情流行病学分析 [J], 曹纳新;欧秋明;陈倩盈
4.宝安区外来务工人员异位妊娠发病因素与性健康教育的相关分析 [J], 朱飞娟
5.深圳市宝安区学龄前儿童弱视发病率及其相关因素分析 [J], 陈垂海;陈静
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区 医疗单位确诊 的 １ ６ ９ ０例外来务工异位妊娠 患者 ，进 行发 病相关 因素和社 区性健康促进 的调 查分析 。结果 ：外来务 工人 员 异位妊娠发病 率 占异位妊娠 总数 的 ８ ５ ． ９ ２ ％，发病相 关因素有 ：对性卫生知识及 疾病知识缺乏 ，性行 为无 防范；不洁的性行 为 以及不 固定的性伴侣导致 不同程度 的生殖 器感染。结论 ：对外 来务 工人 员加强 系统性 、计划性的性观念 、社 区性健康促
进和相关疾病知识的教育 ，有效地从 源头预 防 ，可降低 宝安 区外来务 工人 员异位 妊娠 的发病率。
【 关键 词 】外来务工人 员；异位妊娠 ；发病 因素 ；性健康教 育
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论 著
外来务工人员异位妊娠发病 因素与社区性健康促进的关系
邹桂花 蛆 章柏花 谢秋萌
１ ． 广 东省深圳 南山蛇 口人民医院东角头社康 中心 【 摘 ５ １ ８ ０ ６ ７ ；２ ． 广 东省深圳 宝安中心医院妇产科 ５ １ ８ １ ０ ０
要 】 目的：探 讨 宝安 区外 来务 工人 员异位妊娠 （ Ｅ Ｐ）发病的相关 因素 ，探 索 出切 实可行干预措施 。方法：对在 宝安