中西医结合治疗消化道溃疡的临床观察
中西医结合治疗消化道溃疡的临床观察
【摘要】目的：观察和分析中西医结合治疗消化道溃疡的临床效果。
方法：自2006年3月至2009年7月，将来我院就诊的上消化道溃疡患者共118例随机分为两组，其中一组为治疗组，另一组为对照组，两组患者具有可比性。
分别给予不同治疗方法并比较治疗结果。
结果：治疗组62例患者中，痊愈57例（91.9％），好转5例（8.1％），无效0例（0％）；对照组56例患者中，痊愈46例（82.1％），好转8例（14.3％），无效2例（3.6％）。
结论：中西医结合治疗上消化道溃疡较单纯的西药治疗疗效更满意，治愈及好转率更高。
关键词：中西医结合；消化道溃疡
消化道溃疡是临床常见病，溃疡性病变主要发生在胃和十二指肠，具有慢性和复发性的特点。
是临床慢性上腹部疼痛最常见的病因之一。
幽门螺旋杆菌对胃和十二指肠黏膜的侵蚀和非甾体抗炎药，如阿司匹林等对上消化道黏膜屏障的损害是导致溃疡发生的两个重要因素[1]；此外，饮酒，精神紧张及胆汁返流等因素也对消化道溃疡的形成起到一定作用。
对于此病的治疗，西医中的内科多采用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂和抗幽门螺旋杆菌抗生素进行“三联”治疗；外科则采用胃部分切除术或选择性迷走神经切断等方法，对患者损伤较大，且选择性迷走神经切断术后有一定的复发率，患者及其家属不易接受；而中医则倾向于用中药组方，穴位埋线等方法进行治疗。
以上方法各有千秋，又各有不足之处。
为观察和分析中西医结合治疗消化道溃疡的效果，自2006年3月至2009年7月，将来我院就诊的上消化道溃疡患者共118例随机分为两组，治疗组和对照组。
采用不同的治疗方法证明，中西医结合治疗可取的相对较满意的效果。
现报告如下：
1 资料与方法
1.1 资料
自2006年3月至2009年7月，将来我院就诊的上消化道溃疡患者共118例随机分为两组，其中一组为治疗组，包括62例，男37例，女25例，年龄28～61岁，平均41.5岁，病程从4月～12年不等。
另一组为对照组，包括56例，男30例，女26例；年龄26～60岁，平均40.6岁，病程4月～12年。
两组患者年龄组成、病程长短、身体状况等情况相似，具有可比性。
1.2 方法
对照组：对于幽门螺旋杆菌阳性者，前两周给予根治幽门螺杆菌治疗：口服洛赛克0.02 g，每天两次；阿莫西林50 mg，每天三次；两周后到第六周给予雷尼替丁150 mg，每天两次。
对于幽门螺旋杆菌阴性者，前两周给予奥美拉唑0.02 g，每天两次；两周后至第六周给予雷尼替丁150mg，每天两次。
治疗组：在服用以上西药的基础上，加服中药组方。
包括党参15 g，炒白术10 g，茯苓15 g，白芨15 g，乌贼骨20 g，延胡索10 g，川楝子10 g，山楂15g。
虚寒者，减黄连加砂仁、吴茱萸；肝胃不和者，加柴胡疏肝散；肝胆火甚者，加柴胡、黄芩；肠腑湿热者，加木香。
以上中药加水煎服，每天服一剂。
以半月为一个疗程，连续观察4个疗程。
2 结果
观察方法和评定指标：按照国家中医药管理局《中药病症疗效诊断标准》，痊愈：症状全部消失，胃镜探查溃疡消失；好转：症状部分消失，胃镜探查溃疡部分愈合；无效：症状未改善或加重，胃镜探查溃疡未愈合或加重[2]。
所有患者治疗、随访时间应超过8个月。
如治疗后不久出现症状好转，但8个月内症状一直有所反复，则判定为无效。
治疗组：62例患者中，痊愈57例（91.9％），好转5例（8.1％），无效0例（0％）；对照组56例患者中，痊愈46例（82.1％），好转8例（14.3％），无效2例（3.6％）
3 讨论
产生上消化道溃疡的原因很多，由于现代医学对幽门螺旋杆菌与胃和十二指肠溃疡关系的研究和西医根治幽门螺杆菌后上消化道溃疡治疗效果改善，复发率减少，很多人一味倾向于单纯的西药治疗上消化道溃疡，而忽略了中医中药的存在[3]。
中医认为：对于上消化道溃疡，脾胃虚弱为其内在因素，饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。
脾胃素虚，加之以上诸因素致气机不畅，郁滞胃脘，升降失常是本病的基本病机。
这种辨证施治的疾病治疗观存在着很多合理性，也被事实证明是行之有效的一种疾病治疗方法。
已经有研究证明，中药中的理中愈疡汤有抑制胃酸分泌和保护胃肠道黏膜、清除Hp的作用，可明显缓解单纯西药治疗过程中出现的不良反应，并降低其复发率[4]。
故在临床实践中，应充分重视中医药作用，采取中西医结合的方法治疗消化道溃疡，从而取得更好的疗效。
【参考文献】
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[2]赵修想，赖声正.中西医结合治疗上消化道溃疡96例临床观察[J].湖南中医杂志，2008，24（4）：15-17.
[3]Aitken GK，Rorabeck CK.Distal humeral fractures in the adult[J].ain Orthop，1986（207）：191-197.
[4]Neer C.Fractures of the clavicle. Rockwood CA Jr，Green DP，editors.Fractures in the adults[M].2nd ed.Philadelphia：Lippincott，1984：707-713.。
中西医结合治疗消化性溃疡
中西医结合治疗消化性溃疡目的对临床治疗消化性溃疡的中西医结合法进行有效探究。
方法笔者通过调查本院64例患者，对所有的患者进行随机分组，分成治疗组和对照组，其中治疗组患者38例，对照组患者26例，治疗组和对照组的患者都口服奥美拉唑胶囊20 mg，2次/d，阿莫西林胶囊0.5 g，3次/d，克拉霉素片0.5 g，2次/d。
对治疗组的患者另外服用健脾消溃汤（自拟）。
结果治疗组和对照组的结果进行比较，其总有效率、幽门螺杆菌转阴率以及复发率差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效明显优于对照组。
结论中西医结合治疗消化性溃疡疗效值得推广和应用。
标签：消化性溃疡；中西医结合；治疗在医学治疗中，出现消化性溃疡，主要是因为在胃和十二指肠中发生慢性的溃疡，出现溃疡的原因和胃蛋白酶以及胃酸的消化作用有一定的关系。
近年来，出现消化性溃疡的最主要因素就是幽门螺杆菌（HP）的感染，除此之外，一些药物的作用，环境的影响，以及精神的现状和遗传相关因素，都是导致出现消化性溃疡的因素。
因此，笔者根据多年经验，分析了中西医结合治疗消化性溃疡，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者通过调查本院2012年1月～2014年5月门诊的患者共64例，对所有的患者进行随机分组，分成治疗组和对照组，其中治疗组38例，对照组26例，治疗组中，男22例，女16例，平均年龄（37.2±5.8）岁，病程1～9年，其中胃溃疡13例，十二指肠溃疡18例，混合溃疡7例。
在对照组中，男15例，女11例，平均年龄（35.2±6.1）岁，病程0.5～10年，其中胃溃疡9例，十二指肠溃疡14例，混合溃疡3例。
治疗组和对照组的患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断标准本次试验中，所有诊断标准都依照相关《中医病证诊断疗效标准》执行。
根据经常性发作的腹痛作为临床节律性的特点，出现腹胀、反酸、食欲不振等现状，由电子胃镜和相关病理检查进行详细确诊，或者通过HP检查出结果呈现阳性，有效排除恶性的胃溃疡，以及其他病症的疾病[1]。
中药治疗消化道溃疡临床疗效观察
报告。结论 ： 中药治疗消化道溃疡有显著效果， 价格低廉 ， 值得临床推广应用。 【 关键词 】 消化道溃疡 ； 药 ； 中 临床
消化道溃疡是消化系统中的多发病 、 常见病 ， 在各个年
龄阶段都有发生。 中医理论 中属于“ 胃痛” 范畴。 我院在 中医 中药治疗 胃病的实践中积 累了较成 熟经验 ， 现将 中医科 门 诊收集的 ６ 例患者的跟踪治疗情况 ， ４ 总结分析 ， 报道如下 ：
凝而痛， 气滞 而痛 ， 火郁而痛 ， 血淤而痛 ， 阴虚 胃失濡养而痛
等。 因不同 ， 不通则痛 ， 病 但“ 通则不痛” 的治则是一致的。 痛
建 中汤加 减 黄 芪 、 参 、 党 白术 、 苓 、 茯 山药 、 桂枝 、 干姜 、 芍
药、 炙甘草 、 。 木香 １ ． 胃阴亏虚证 ．２ ２ 胃痛灼热 ， 口燥 咽干 ， 大便于结 ， 红 舌 少津 ， 脉细数 。 治法 ： 滋阴生津 ， 养阴益胃。 药： 方 一贯煎合芍 药甘草汤加减 沙参 、 麦冬 、 生地 、 枸杞子 、 山药 、 当归 、 玉竹 、 石斛 、 芍药 、 、 甘草 佛手、 川楝子 。 １ ． 淤血停滞证 胃脘疼痛 ， ．３ ２ 痛有定处而拒按 ， 或痛有针
所致。 中医理论认为 胃溃疡属 胃痛范畴， 其病 因虽有种种不 同， 但其发病机理却有共 同之处 ， 即所谓“ 不通则痛” 。有寒
１ ． 脾 胃虚寒证 ．１ ２
胃痛 隐隐 ， 喜温喜按 ， 空腹痛甚 ， 得食
痛减 ， 泛吐清水 ， 纳差 ， 神疲乏力 ， 甚至手足不温 ， 便溏 ， 舌淡
苔 白， 脉虚弱或迟缓。 治法 ： 温中健脾 ， 和胃止疼。 方药 ： 黄芪
中国中医药咨讯
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２ １ 年 １ 月中 第 ２ 第 ２ 期 ００ Ｏ 卷 ９
消化性溃疡中医临床路径总结与分析
消化性溃疡中医临床路径总结与分析xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•引言•文献回顾•消化性溃疡中医临床路径总结•消化性溃疡中医临床路径分析•消化性溃疡中医临床路径优化建议•结论与展望01引言1目的和背景23消化性溃疡是临床常见的慢性、周期性、节律性的上腹疼痛。
中医临床路径是中医临床诊疗的规范化流程，通过对病证进行综合评估，制定相应的诊疗方案，以提高临床疗效。
本研究旨在总结分析消化性溃疡的中医临床路径，以期为临床治疗提供参考和依据。
研究方法和范围01通过收集和分析国内相关文献资料，了解消化性溃疡的中医临床路径及诊疗方案。
02对文献资料进行综合分析，归纳总结消化性溃疡的中医病因病机、辨证分型、治疗方法及疗效评估等方面的内容。
03本研究主要采用文献综述和综合分析相结合的方法进行研究。
02文献回顾中医临床路径发展中医临床路径是中医治疗方法的重要参考和指导，其发展经历了多个阶段，从最初的以经验治疗为主，逐步发展到以临床实践指南和中医临床路径为主导的治疗模式。
消化性溃疡中医临床路径的起源与发展消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，中医在治疗消化性溃疡方面有着丰富的经验。
随着中医治疗方法的不断完善，消化性溃疡中医临床路径也应运而生。
消化性溃疡中医临床路径历史回顾消化性溃疡中医临床路径现状分析消化性溃疡中医临床路径的特点消化性溃疡中医临床路径具有整体观念、辨证论治、个体化治疗的特点。
它强调了整体与局部的统一、病理与生理的统一、治疗与调养的统一。
消化性溃疡中医临床路径的疗效评估在消化性溃疡中医临床路径中，疗效评估是非常重要的环节。
通过对患者疗效的评估，可以及时调整治疗方案，提高治疗效果。
观察患者的症状改善情况是评估消化性溃疡中医临床路径疗效的重要方法之一。
通过对患者症状的改善情况进行分析和比较，可以客观地评价治疗效果。
临床症状改善情况实验室检查结果是评估消化性溃疡中医临床路径疗效的另一个重要指标。
通过对患者进行实验室检查，可以了解患者的病理生理状态，从而更好地判断治疗效果。
中西医结合在消化系统疾病中的应用研究
中西医结合在消化系统疾病中的应用研究消化系统疾病对人们的健康造成了严重的威胁，如胃溃疡、消化道出血、慢性肝炎等。
传统中药和西医药物在治疗消化系统疾病方面具有各自的优势，中西医结合治疗成为了一种新的疗法。
本文将探讨中西医结合在消化系统疾病中的应用研究，并着重介绍两种疗法的结合方式和效果。
一、传统中药的治疗方法传统中药作为中国传统医学的重要组成部分，在治疗消化系统疾病方面具有丰富的经验和独特的优势。
中药可以通过调节人体内部的阴阳平衡以及改善气血运行等方面来治疗消化系统疾病。
例如，常用的黄连、白花蛇舌草等中药可以起到清热解毒、降火止血的作用。
同时，中药在治疗过程中往往能够减轻患者的不适症状，提高身体的免疫力。
二、西医药物的治疗方法西医药物在治疗消化系统疾病上也取得了显著的成效。
例如，胃溃疡常用的质子泵抑制剂能够有效地抑制胃酸的分泌，减轻胃溃疡的症状；消化道出血时，西医常用止血药物和维生素K等来帮助止血。
西医药物在治疗消化系统疾病方面通常具有快速见效的优势，并可以通过严格的科学研究来确保疗效的可靠性。
三、中西医结合的治疗模式中西医结合是将传统中药和西医药物相结合的一种治疗模式，它综合了中药的整体观念和西医的疾病诊断技术，弥补了单一疗法的不足。
中西医结合在消化系统疾病的治疗中具有较好的疗效，可以提高治愈率和生活质量。
中西医结合的治疗模式可以根据具体的疾病特点进行有针对性的操作。
例如，对于胃溃疡患者，中西医结合可以采用中药复方与质子泵抑制剂的结合治疗；对于消化道出血患者，可以通过中药调理和西医止血药物的联合应用来达到止血的目的。
中西医结合不仅能够治疗疾病，还可以改善患者的整体健康状况。
四、中西医结合的优势中西医结合在治疗消化系统疾病中具有以下几个明显的优势：1. 综合治疗：中西医结合综合了中药和西医药物的优势，可以治疗患者在不同病程和症状阶段出现的各种问题。
2. 个体化治疗：中西医结合可以根据患者的具体情况进行个体化的治疗，从而提高治疗效果。
中西医结合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察
苔黄腻 ， 脉滑数 。②肝火犯 胃型 ： 胸胁 胀痛 ， ｌ ， Ｉ苦 烦躁 不宁 ， Ｚ 善怒 ， 少 梦 多 ， 血 紫暗 或 鲜红 ， 寐 呕 眼红 ， 便黑 色 ， 质红 大 舌
手术等其它方法治疗者 为无效 。
２ 治 疗 结 果
绛、 苔黄 、 弦数 。③脾 胃虚 寒 型 ： 疲 懒 言， 脉 例 ，有效 ３ ， ０ ， ６例 无效 ４例 ， 总有效率 ９ ． ％。 ００ 对照组 ４ ０例 ， 效 ２ 有 ８例 ， 效 １ 无 ２例 ， 有效 率 ７ ． ％。治 总 ００ 疗组疗效显著优于对照组 ， 差异有显 著性 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
治疗后 胃液 ｐ Ｈ值 的变化 ： ２组治疗 ３日及 ５日后均有 胃
参三七末 ６ （ ｇ 冲服 ） 白及粉 ６ （ ， ｇ 冲服 ） 以上方 剂水 煎服 ， 。 每 日１ ， 剂 每次 １０ ， ５ｍｌ１日 ３次。体弱者酌减。 １４ 疗效判定标准 ： ． 经治疗患者 大便 隐血 阴性 ， 大便转 黄色 和经 胃管 吸引 或第 二次 胃镜 检查 未见 出血 迹 象 ３项 符合 ｌ
隐， 喜热饮 ， 血紫 暗或 稀溏 ， 便 面色 无华 ， 甲淡 白， 质 淡 、 唇 舌 苔 白， 脉细弱 。
１ ３ 治疗 方法 ： 照组 ： １ 迅 速补 充 血容量 ： ． 对 （） 输新 鲜全血 。 林 格氏液 、 葡萄糖 ， 禁食 ， 吸氧 ， 抗感 染并注 意水 、 电解质 的平
液ｐ Ｈ值上 升 ， 疗组 胃液 ｐ 值 ＞７者 １ 治 Ｈ ２例 ， 照 组 胃液 对
１ １ 病 例 ： 本组 ８ 均为经 临床症 状 、 ０例 体征及 内镜检 查确 诊为消化性溃 疡合并 上 消化道 出血 患者 ， 均为 中度 出血 ， 出
消化道相关性口腔溃疡的中西医临床分析
定的不足 ． 不能长期 的采用此类治疗方法 ２３中西医治疗 口腔溃疡 － 目前 ．我 国国内多采用 Ｄ Ｐ分级 法以及 Ｉ Ｎ分级法来对 口腔溃 疡 的疗效进行判定 ．治疗 口腔溃疡的根本 目的就在 于缓解疼 痛指数 、 减 少溃疡数 、 延长间歇期、 缩短溃疡期等等。由上述论 述可以知道 ， 不管 是 中医疗法还是西 医疗法 ． 都存在着较 大的不 足和缺陷 ． 如果采用 中 西 医结合的治疗方法 ， 进行联合用药 ， 则可能会 出现安全 、 良好 的治疗 效果 。 ２３１ 物 的安 全 性 方 面 ．． 药 虽 然在治 疗重 型 口腔溃疡方面 ． 医治 疗有着显著 的效果 ． 西 但是 却没有对药 物的安全性进行充分 的考虑 ． 以 ． 所 在临床治疗 中应当谨 慎的使用西药治疗。 此外 ， 免疫增强剂 、 肾上腺皮质激素和腐蚀剂也有 着较大 的副作用 ， 所以也应当谨慎使用 。 与此同时 ， 于具有一定安全 对 隐患的中药制剂也必须谨慎 的使用 ． 比如昆明山海棠等
【 关键词 】 消化道 ； 相关性 ； 口腔溃疡； 中西医； 治疗
０前 言 ． 般常常选择清热解 毒的治疗手段 ．使用锡类散 和冰崩 散等外用制 另外 ， 也可以使用 口溃宁 冲剂 、 昆明山海棠等 中成药。 根据相关统 人体 Ｅ ｌ 腔病变 的形式是多种多样的 ． 其中最为常见 的形 式之一便 剂。 使 所涉及的主要是化瘀活血 、 温 是 口腔溃疡。 从总体上来看 ， 一方面 口腔溃疡与人体 的免疫力有关系 ； 计可知 ， 用中药 口服汤剂的过程 当中， 清热泻火 、 阴养 血 、 滋 祛湿利水 以及补气健脾 等几 大类 ， 并且 另一方面 口腔溃疡 以贫血 、 微量元素不足 、 维生素缺乏等为共同基础。 中理气 、 前 除此之外 ． 腔溃疡还与幽 门杆菌的感染有关。通常西医治疗 Ｅ腔溃 各种方法基本上均 可以取得较为显著 的疗效 ．但是 目 多为各家之 ｌ Ｅ ｌ 尚且未能达成共识 。 当注意的是 ． 应 由于现代 医学和温病学说对 当 疡的方法有全身用药 与局部用量两种形式 ． 口腔溃疡较为严重的情况 言 ， 往往 应 当全身进行用药 ． 口腔溃疡 比较轻的情况则应当采用局部用药 的 今 中医的影响 ． 临床 中医师会较多的采用清热凉血 和清热解毒 的 而 ｌ 虽然取得 了较好 的效 果 ． 但是仍然存在 方式 。 而对于中医来讲 ． 于口腔溃疡的治疗常常采用化瘀活血 、 对 清热 方法来对 Ｅ腔溃疡加 以治疗 ，
中西医结合治疗消化道溃疡肝胃不和型的临床分析
中西医结合治疗消化道溃疡肝胃不和型的临床分析[摘要]目的:探究中西医结合治疗消化道溃疡肝胃不和型的临床效果。
方法:选取本院160例消化道溃疡患者，分为对照组和观察组，各组80例，给予对照组患者西药治疗，给予观察组患者采用中西医结合治疗。
结果：在临床疗效方面进行比较，观察组97.5％高于对照组88.75％义(P<0.05)，在不良症状总发生率方面，观察组5％低于对照组13.75％(P<0.05)。
在并发症发生率方面，观察组3.75％低于对照组11.25％(P<0.05)。
结论：中西医结合治疗消化道溃疡肝胃不和型，治疗效果佳，降低临床不良症状和并发症，利于患者康复，值得推广。
[关键词]消化道溃疡；中西医结合；肝胃不和型消化道溃疡是临床多发疾病，可在任何年龄阶段发病。
发生溃疡的部位可在胃部、食管以及十二指肠等，在临床中，十二指肠溃疡的发生率是非常高的[1]。
在中医范畴内对消化道溃疡进行治疗主要就是疏通胃部经络和虚寒热燥等方面。
而根据临床需求，中西医结合应用越来越广泛，而且得到患者和临床医师的认可，因为有中西医治疗消化道溃疡有着多靶点而且不良症状少等优势，符合现代患者的要求和临床需求。
因此，本文针对160例消化道溃疡患者，实施中西医结合治疗方法，观察患者病情恢复情况，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取本院2019年4月至2021年4月共160例消化道溃疡患者。
采用抽签的方法分为两组，即观察组和对照组，各组80例。
对照组：男性44例，女性36例；年龄20至67岁，平均年龄(40.4±2.1)岁。
病情：胃部泛酸30例，腹痛22例，大便发黑23例，腹部灼热18例；观察组：男性46例，34例；年龄21至68岁，平均年龄(41.7±2.3)岁。
病情：胃部泛酸32例，腹痛21例，大便发黑22例，腹部灼热16例；在一般资料方法进行对比，两组消化道溃疡患者的差异性较小，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
中西医结合治疗消化性溃疡及其临床疗效分析
理 脾 胃 、提 高机 体抵 抗力 ，减 少 溃疡病 的 复发 ，其效 果 优 于单纯 西 医疗法 ，是一 种较 为理 想 的治疗 方 案 ，值得 临床 推广 和使 用 。
［ 键词】 化性 溃疡 ；中西 医结合 ；奥 美拉 唑 ；巩 固治 疗 关 消
消化 性溃 疡 （ ｅｔ ｌ ｒ 是 一种 临 床多 发病 、常见 病 ，主 Ｐｐｉ ｕｃ ） ｃ ｅ
镜 检查 溃疡 及 周 围炎性 反 应完 全 消失 ，局 部 轻度 发 红 ，无 明显水
肿 ；显 效 ：症 状 、体征 明显改 善 ，胃镜检 查示 溃 疡基 本 消失 ，但 仍 有较 明显 的炎性 反应 ；有 效 ：主要症 状 和体 征 均有 好转 ，胃镜
检 查示 溃 疡面 积缩 小 ５ ％以 上 ；无效 ： 自觉 症 状改 善 不 明显或 加 Ｏ
吉 林 医学２ １年 １月 第３ 卷第 ３期 ００ ０ １ ０
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中西 医结合 治疗 消化 性 溃疡及 其临床 疗效 分 析
程先峰 （ 山东唐 口煤业有限公司职丁医院 ，山东 济宁 ２ ２ ５ ） ７０５
【 要】目的 ：探讨 消 化性 溃疡 的中西 医结 合 治疗 方法 ，并 分 析其 临 床治 疗效 果 。方 法 ：１０ 消化 性溃 疡 患者 ，以随机 数 字表 法 摘 ６例 将其 分为 观察 组和 对 照组 ，每 组均 为 ８例 。对 照组 采用 以Ｐ Ｉ 主 的三联 疗法 ，观察 组在 三联 疗 法 的基础 上 ，增加 中药方 剂 。结果 ：观 ０ Ｐ为 察组 临床 总有 效率 为 ９ ． ８８ ％，高 于 对照 组 的临 床 总有效 率 为７ ． ，比较差 异 具有 统 计学 意义 （ｘ ＝ ９７ ，Ｐ＜０ １ ５％ ０ １． ９ ． ）。 随访 １ ，观察 ０ 年
中西医结合治疗消化性溃疡病86例临床疗效观察
【 关键词】 消化性溃疡 ；奥美拉 唑；中西医结合
【 中图分类号】Ｒ ５ ７ ３ ． １
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ７— ０ １ ０ ８ 一 叭
津亏加石斛 ５ ｇ 、芦根 １ ５ ｇ 。气滞血瘀型 ：治宜疏 肝行气 ， １ ０ ｇ 、佛 手 １ ０ ｇ 、白芍 １ ０ ｇ 、延胡索 １ ０ ｇ 、香附 ｌ Ｏ ｇ 、甘草 ９ ｇ 。实证加失笑 散。服药期间禁食辛辣 、刺激食品。
中西 医结合 治 疗 消 化 性 溃 疡病 ８ ６例 临床 疗效 观 察
郑 尚文
甘肃省会宁县中医院，甘肃 会宁 ７ ３ ０ ７ ０ ０
【 摘
要】 目的 ：观察中西医结合治疗消化性溃疡的疗效 。方法 ：将 ８ ６ 例经确诊的消化性溃疡患者随机分为 ２ 组， 对 照组 ４ ３例 ， 单
纯应用 口服奥美拉唑治疗 ；治疗组 ４ ３ 例， 在对照组的治疗基础 上服用 中药 。结果：治疗组总有效率为 ９ ６ ． ７ ％ ，显著高于对照组的 ７ ６ ． ７ ％。
３ 疗 效 判 断 标 准
临床痊 愈 ：临床 症状 消失 ，食 欲正常 ，胃镜所 见及 黏 膜组织 学改 变基本恢 复正 常 ；好 转 ：临床症状 基本 消失 或 ０ ％ ；无 效 ：治疗前 器质 眭疾病 ，在观察前停用其他药物及 电子 胃镜确诊患者 ８ ６ 减轻 ，胃镜所见及黏 膜组织学 改变达 ５ 后症状 、体 征无变化 。 例，随机分为２组 ，对照组 ４ ３ 例 ，男性 ２ １ 例 ，女性 ２ ２ 例；其 中十二指肠球部溃疡 ３ ３ 例 ，胃溃疡 １ ０例，年龄 １ ８～ ７ ０岁；治 ４ 治 疗 结 果 两组治疗后疗效 比较 见表 １ 。 疗组 ４ ３ 例，男性 ２ ２例 ，女性 ２ １例 ；其 中十二指肠球部溃 疡 表１ ２组治疗后疗效 比较 （ 例。 ％） ３ ２ 例 ，胃溃疡 ｌ ｌ 例。年龄 墙 一 ７ ０ 岁。２组患者在性别、年龄 、 病程等一般资料比较，无显著性差异 ，具有可比性。 １ ． ２ 诊断标准 参照中国中西 医结 合学会消化 系统疾病专 业委员会 ２ ０ ０ ３年重庆会议制定 的 《 消化性溃疡 的中西医结 合诊 治方 案》 … 和 中华 中医 药学会 脾 胃病分会 组 织编写 的 注 ：由表 １可知 ，两组治疗后疗效 比较 ，治疗组 优于对照 组 ， 《 中医消化 病诊 疗指南 》 相 关章节 制定 ，具体标 准如 下 ： Ｐ＜０ ． ０１ 。 ①慢性 、周 期性 、节律 性 上腹 痛伴 反 酸 者——初 步诊 断 ； ５ 讨 论 ②伴有上消化道 出血 、穿 孔史 或现症 者—— 基本诊 断 ；③ 目前普遍认 为消化性 溃疡病 的发生 与 胃酸 分泌有直 接 胃镜发现消化性溃疡病 灶 （ 兼查 Ｈｐ ，方法如尿 素酶实验或 关系 。消化性溃疡病 多存 在慢性 、周期性 、节律性 上腹 疼 １ ４ Ｃ—Ｕ Ｂ Ｔ ） ，或上 消化道气 钡双重 造影 检查见 胃或 十二指 痛为主要表现 ，伴 或不伴 泛酸 、嗳气 、上腹胀 痛 ，发生 机 肠有龛影或球部变形者—— 确定诊 断。 制与 胃酸分泌有关 。溃疡 的愈合 与抑 酸治疗 的强度 和时间 １ ． ３ 纳入标准 对符合上述诊断标 准者 即可纳入 。 成正 比，质子泵抑制药其抑制 胃酸强大并且持久 ，止痛快 ， １ ． ４ 排除标准 ①不符合上述诊断标 准者 ；② 有消化道恶 效果好 ，同时使 胃蛋 白酶 的分泌减少 。奥 美拉 唑为质子 泵 性病变 以及 消化 道 出血 、溃 疡穿 孔或 幽 门梗 阻等 并发 症 。 抑制剂对消化 性溃 疡病 的愈 合及 急性 出血有较 好 的作用 。 ③年龄小 于 １ ８岁 ，大 于 ７ Ｏ岁 者 ；④合 并严 重心 、肝 、肾 慢性 、周期性 、节律 性上腹痛 伴或 不伴泛 酸 、嗳气 、上腹 疾患者 ；⑤妊娠及哺乳期患者 ； ⑥不 能耐受治疗者 。 ． 胀等主要症候群 ，症状 与 中医 “ 胃脘痛 ” 病症雷 同 ，从 临 ２ 治 疗 方 法 床治疗观察 中看 出，发病 年龄 以青 壮年居 多 ，十二指肠 球 ２ ． １ 对照组 口服奥 美拉 唑 ２ ０ ｍ ｇ ，２次／ ｄ ，四周为 一疗 部溃疡多于 胃溃疡 ，青壮 年体质 好 ，治愈 快 ，疗程 短。 胃 程 ，其 它 对 症 支 持 治 疗 。 病初起 多属 实证 ，随后 虚实夹 杂 ，寒 热交错 ，进而气 滞血 ２ ． ２ 治疗组 在对照组 的治疗基础上 ，中医辨证属脾 胃虚 瘀 ，气血 同病 。现代 药理学研 究认 为 ，白及 的胶 状成 分可 寒型 ：治宜温 中健 脾。方 以黄芪 建 中汤加 减。药用 ：黄 芪 在受损 的粘膜上形 成一层 薄膜有 利于止血 ，三七能 降低毛 ３ ０ ｇ 、白芍 ２ ０ ｇ 、桂枝 ９ ｇ 、炙甘草 ６ ｇ 、于姜 ｌ Ｏ ｇ 。泛酸者加吴 细血管 的通 透性 ，使 固有膜 血 管炎 改善 ，修 复粘膜 溃 疡 ， 茱萸 ｌ Ｏ ｇ ；夹积滞者加神 曲 、鸡 内金各 １ ０ ｇ ；血瘀者加丹参 、 并能收缩血 管 ，缩短凝 血时 间 ，并使 血小 板增 加 ，起止血 当归 、延胡索 各 ｌ Ｏ ｇ 。肝 胃不 和型 ：治 宜疏 肝理气 ，健脾和 作用 ，诸药合用 有护 胃 、制酸 、止血 等功 效。治疗 消化性 胃。方以柴胡 疏肝散合金铃 子散加减。药用 ：柴胡 １ ０ ｇ 、枳 溃疡分虚实寒热 ，应 审证求 因， 胃病用药 忌刚 用柔 ，甘温 壳１ ０ ｇ 、白芍 ｌ Ｏ ｇ 、半夏 １ ０ ｇ 、香附 １ ０ ｇ 、陈皮 １ ０ ｇ 、佛手 １ ０ ｇ 、 滋润 ，调节 升 降 ，理气 慎 防伤 阴 ，慎 用开 破 ，散 中有 收 ， 木香 ６ ｇ 、川楝子 ５ ｇ 、黄连 、砂 仁各 ５ ｇ 、甘草 ６ ｇ 。痛 甚加延 气药常兼用血药 。 胡索 １ ５ ｇ ；泛酸加乌贼骨 ｌ Ｏ ｇ 、白及 １ ０ ｇ ；化火加 山栀、黄芩 中西医结合治疗 对缓解 临床症 状和促 进溃 疡愈合疗 效 各１ ０ ｇ ，脾 胃气虚型 ：治宜健脾益 胃。方 以香砂六 君子汤加 显著 。本治疗方 法可 在短期 内缓解疼 痛 ，促进 溃疡愈合 且 减。药用 党 参 ２ ０ ｇ 、白术 ｌ Ｏ ｇ 、茯苓 １ ０ ｇ 、半 夏 ｌ Ｏ ｇ 、陈皮 毒副作用少 ，价廉 ，安全 ，复发率低 ，可供 临床参考 。 １ ０ ｇ 、木香 ６ ｇ 、炙甘 草 ９ ｇ 、砂仁 ５ ｇ 。腹胀 者 加焦 三 仙 ｌ Ｏ ｇ 。 参考文献 胃阴不足型 ：治宜 养 阴益 胃，方 以一惯 煎 加减 。药 用沙 参 ［ １ ］ 中国中西医结合学会 消化 系统疾病专业委员会．消化性溃疡 的中西医结 １ ５ ｇ 、麦冬 １ ０ ｇ 、太子参 １ ５ ｇ 、石斛 １ ５ ｇ 、白芍 １ ０ ｇ 、生地 １ ０ ｇ 、 合诊治方案． ２ ］ 中华 中医药学会脾 胃病分会 ．中医消化病诊疗指南 ． 玉竹 １ ５ ｇ 、麦芽 ｌ Ｏ ｇ 、佛手花 ｌ Ｏ ｇ 、天 花粉 １ ０ ｇ 、川楝 子 １ ０ ｇ 。 ［ ３ ］杨思澍 ，陈贵延．实用中西医结合 内科分册 ［ Ｍ］ ．北京 ：学苑出版社， 脾虚 胃热型 ：治宜泄肝和 胃，方 以半夏泻心汤加减。药用半 ［ １ ９ ９ ８：２ ３ ５— ４ ３ ． 夏１ ０ ｇ 、陈皮 １ ０ ｇ 、黄芪 ９ ｇ 、白术 ｌ ｏ ｇ 、党参 １ ５ ｇ 、茯 苓 １ ５ ｇ ， （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． １ ９ ）
中西医结合治疗消化性溃疡效果分析
１ ． ２ ． １ 对 照组
药集 团三精制 药股份有 限公 司 ，５ ０ ｍｇ ／ 粒） ，１ ５ ０ ｍｇ ／ 次，
４次 ， ｄ；口服奥美拉唑肠溶胶囊 （ 阿斯 利康 制药有 限公司，
２ ０ ｍｇ ／ 粒） ，２ ０ ｍｇ ／ 次 ，２次 ／ ｄＩ口服 阿莫 西林 胶囊 （ 华 北制药集 团制剂有限公司 ， ０ ． ２ ５ ｇ ／ 粒） ， ０ ． ５ ｇ ／ 次，３次 ／ ｄ 。 若治疗 过程 中发生 出血 ，可 以静脉 滴注奥美 拉唑 （ 阿斯利
（ 生理盐水 ）１ ０ ０ ｍｌ 溶解 ，１次 ／ ｄ ，在 出血症状 消除后仍使 用 口服 的方式给 药 。 １ ． ２ ． ２ 治疗组 在西 医治疗 的基础上 服用 中药 ，中药处
了满意效 果 ，现报道 如 下： １ 资料 与方法 １ ． １ 一般 资料 选取 ２ ０ １ １年 ４月至 ２ ０ １ ２年 ２月在 内科
统西药 治疗 的基 础上结 合 中药进 行调理 ，能有效 提高疗 效和患 者满意 率 ，治愈 患者 的复发率 有明显 下降 。
【 关键词 ｌ 中西 医结合；消化性 溃疡 ；满意 率，复发
消化性 溃疡是 消化系统疾病 中的一 种常见病 ，经过 及
时合理 的治疗 通常不 会危及 生命 ，一般是 可 以治 愈的 ，但 复发率较高［ １ ］ 。本文采用 中西 医结合治疗消化性溃疡 ，取得
治 疗组总 有效率 为 ９ ５． ８ ％，幽 门螺杆 菌转 阴率 ９ ３ ． ６ ％，满意率 为 ８ ６． ７ ％。治疗 组的疗 效和患 者满意 率均 明显好于 对照 组 。１年后对 照组的复 发率为 ２ ７ ． ５ ％，治疗组 的复 发率为 １ ０ ． ０ ％，治疗组 的复发率低 于对 照组。结论 消化性溃疡 在传