门诊部医生的妇科常见病诊疗指南
妇科门诊常见病ppt医学课件【17页】
妇科门诊常见病处理
பைடு நூலகம்
妇科门诊常见病处理
要点
掌握妇科常见病的诊断及临床处理
常见妇科疾病
生殖器炎症:阴道炎,宫颈炎,子宫体炎, 附件炎,盆腔炎
生殖器肿瘤:子宫肌瘤,卵巢囊肿 阴道出血:功血,流产 急腹症:异位妊娠,卵巢囊肿蒂扭转 生育方面:早孕诊断,不孕症
一 、阴道炎
临床表现:分泌物增多为主 分类及妇检:宫颈糜烂(轻中重度),
宫颈息肉, 宫颈粘膜炎, 宫颈腺囊肿, 宫颈肥大.
慢性宫颈炎的治疗
治疗
局部治疗为主 物理治疗(宫颈糜烂 息肉 腺囊肿):激光,微
波,leep刀 中药验方 宫颈管粘膜炎:需全身应用抗生素
三、盆腔炎
以输卵管炎及输卵管卵巢炎最常见 类型:急性盆腔炎
主要临床表现:
阴道分泌物增多, 外阴搔痒, 灼热, 疼痛, 性交痛.
分类
滴虫性阴道炎 霉菌性阴道炎 细菌性阴道炎 老年性阴道炎
1 滴虫性阴道炎
症状
分泌物性状:稀薄脓性,黄绿色,泡沫状,有 臭味.
分泌物镜检:见滴虫可确诊.
2 滴虫性阴道炎的治疗
①需全身用药-------口服甲硝唑 ②性伴侣同治 ③不能全身用药的可局部用药 ④随访 ⑤妊娠期滴虫性阴道炎:存在争议
慢性盆腔炎 妇检:宫颈举痛
宫体压痛 增大 附件区增厚 压痛
抗生素治疗
治疗
再见
3 霉菌性阴道炎
症状
分泌物性状:白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣 样
分泌物镜检:找到白假丝酵母菌,可确诊
霉菌性阴道炎的治疗
①消除诱因 ②局部用药为主---咪康唑栓,克霉唑栓, 制霉菌
素栓 ③易复发,随诊
4 细菌性阴道病
妇科临床诊疗指南及操作规范
妇科临床诊疗指南及操作规范一、异位妊娠【病史采集】1.停经史: 须注意个别病人无停经史；2.阴道出血；3.下腹疼痛；4.伴随病症: 恶心、呕吐、直肠刺激病症, 晕厥、休克病症；前次月经期, 生育史、避孕及盆腔炎史。
【物理检查】1.全身检查, 病容、面色、血压、脉搏、腹部腹膜刺激征、移动性浊音；妇科检查, 阴道血迹, 宫颈着色、举痛, 子宫大小、漂浮感, 后穹隆饱满, 一侧盆腔有无压痛、边界不清包块。
【辅助检查】1.实验室检查（1）血常规、尿常规, 出、凝血时间, 血型:（2）尿HCG或血B-IICG；必要时动态观察血B-HCG。
2.器械检查, 盆腹腔B超；有条件时可行阴道B超。
3.特殊检查（1）后穹隆穿剌术；（2）诊断性刮宫；（3）腹腔镜检查。
【鉴别诊断】1.早孕；2.黄体破裂；3.滤泡破裂；4.急性盆腔炎；5.巧克力囊肿破裂；6.急性出血性输卵管炎。
【治疗原那么】1.保守治疗（1）消炎；（2）止血;（3）杀胚胎药物。
2.手术治疗（1）手术指征1）出现内出血、休克；2）妊娠月份较大；3）间质部妊娠、宫角妊娠或腹腔妊娠；4）保守中HCG持续阳性或上升, 腹痛反复发作者；5）不需保存生育功能或要求绝育者。
（2）手术方式1）剖腹患侧输卵管切除术；2）腹腔镜下输卵管开窗术。
二、滴虫性阴道炎【病史采集】白带增多, 呈灰黄色泡沫状, 外阴骚痒, 蚁走感或灼热感。
可伴排尿痛及性交痛。
【体格检查】阴道粘膜充血, 易出血, 可见散在性红色点状丘疹。
以穹窿部最明显。
【实验室检查】取阴道分泌物置生理盐水悬液找阴道毛滴虫。
【鉴别诊断】通过临床表现及阴道分泌 '物的检查与其他病原体引起的阴道炎相鉴别。
【治疗原那么】1.灭滴灵0.2g/次, 每日3次, 10天为一疗程。
反复发作者夫妇双方同时使用。
孕妇及哺乳期妇女忌用。
2.灭滴虫栓每晚塞阴道1粒, 10天为1个疗程。
3.用1:5000高镒酸钾溶液坐浴, 1次/日, 2()分钟/次。
妇科常见病诊断与治疗
妇科常见病诊断与治疗妇科常见病是指在女性生殖系统中经常会出现的疾病，包括宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤等。
这些疾病对女性的身体健康和生活质量都会带来一定的影响。
因此，及早的诊断与治疗显得至关重要。
本文将介绍妇科常见病的诊断方法和治疗方案，帮助女性朋友更好地了解和应对这些疾病。
一、宫颈炎的诊断与治疗宫颈炎是指宫颈部位的炎症，常见的症状包括白带增多、瘙痒、腰酸腿软等。
诊断宫颈炎需要进行详细的病史询问和妇科检查。
常用的检查方法包括阴道分泌物检查、宫颈拭子检查和宫颈活检。
根据检查结果确定病情后，可采用药物治疗、物理治疗或手术治疗。
药物治疗一般使用抗生素、抗炎药物等，物理治疗可选用物理疗法如热敷、冷敷等，手术治疗适用于严重病例。
二、阴道炎的诊断与治疗阴道炎是指阴道内的炎症，常见的症状包括阴道瘙痒、灼痛感、白带异常等。
诊断阴道炎需要进行详细的病史询问和妇科检查。
常用的检查方法包括阴道分泌物检查、宫颈拭子检查和阴道镜检查。
根据检查结果确定病情后，可采用药物治疗、物理治疗或其他辅助治疗。
药物治疗一般使用抗生素、抗真菌药物等，物理治疗可选用物理疗法如局部洗液、灌注等，辅助治疗如中药熏洗、膀胱灌注等。
三、盆腔炎的诊断与治疗盆腔炎是指盆腔内器官的感染和炎症，常见的症状包括下腹疼痛、发热、恶心呕吐等。
诊断盆腔炎需要进行详细的病史询问和妇科检查。
常用的检查方法包括盆腔超声、触诊和血常规等。
根据检查结果确定病情后，可采用药物治疗、物理治疗或手术治疗。
药物治疗一般使用抗生素、止痛药物等，物理治疗可选用物理疗法如热敷、冷敷等，手术治疗适用于合并其他并发症的病例。
四、子宫肌瘤的诊断与治疗子宫肌瘤是女性子宫平滑肌细胞形成的良性肿瘤，常见的症状包括月经不调、下腹痛、尿频尿急等。
诊断子宫肌瘤需要进行详细的病史询问和妇科检查。
常用的检查方法包括盆腔超声、B超和MRI等。
根据检查结果确定病情后，可采用药物治疗、介入治疗或手术治疗。
药物治疗一般使用激素类药物、抗凝药物等，介入治疗可选用经动脉栓塞等方法，手术治疗适用于肿瘤较大或合并其他并发症的病例。
妇科常见疾病的诊断和治疗
妇科常见疾病的诊断和治疗妇科疾病是指发生在女性生殖系统中的各种疾病，常见的妇科疾病包括月经不调、宫颈糜烂、阴道炎等。
正确的诊断和及时的治疗对于妇科疾病的康复非常重要。
本文将从诊断和治疗两个方面介绍妇科常见疾病的相关知识。
一、诊断1. 病史询问：医生首先会询问患者的病史，包括症状的发生时间、频率、特点等。
针对不同的疾病，病史询问的重点也有所差异。
2. 体格检查：医生通常会进行妇科检查，包括观察外阴和阴道的情况，检查子宫大小和位置，以及宫颈的情况等。
有些疾病可能需要使用阴道镜或宫腔镜进行更详细的检查。
3. 实验室检查：根据患者的症状和体格检查的结果，医生可能会建议进行一些实验室检查，如血液检查、尿液检查、阴道分泌物检查等。
这些检查有助于确定具体的病因。
4. 影像学检查：如果需要更详细的了解患者的病情，医生可能会安排进行一些影像学检查，如超声检查、CT扫描等。
这些检查可以提供更直观的信息，有助于明确诊断。
二、治疗1. 药物治疗：对于许多妇科疾病，药物治疗是常规的治疗方法。
根据具体疾病的病因和病情，医生可能会开具抗生素、抗病毒药物、激素药物等来控制病情和缓解症状。
2. 物理治疗：对于一些需要直接治疗局部病变的疾病，物理治疗是常见的方法。
比如，对于宫颈糜烂，医生可能会进行电灼法、冷冻法等治疗，以达到创伤局部病变的目的。
3. 手术治疗：在一些情况下，需要进行手术来治疗妇科疾病。
比如，对于子宫肌瘤、卵巢囊肿等较大的肿瘤，可能需要通过手术切除。
手术治疗需要在专业医生的指导下进行。
4. 康复护理：对于一些需要较长时间康复的妇科疾病，例如盆腔炎、子宫内膜异位症等，患者需要进行一段时间的康复护理。
这包括定期就诊、药物治疗、饮食调理、心理辅导等，旨在帮助患者尽快康复。
总结：妇科常见疾病的诊断和治疗需要综合考虑患者的病史、体格检查结果、实验室检查和影像学检查等多个方面的信息。
针对不同的疾病，治疗方法也有所差异，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和康复护理等。
中医妇科常见病诊疗指南
中医妇科常见病诊疗指南
一、妇科常见病诊断方法
1、病史：病人认述自身病情，并汇总患病的时间、症状及变化情况，以便为临床诊断提供依据。
2、检查：视诊、查询、肛门检查、外阴检查等，以查明病变的类型
及部位，为后续诊疗提供参考要素。
3、实验室检查：包括放射检查、心血管系统检查、尿液检查和血液
检查，以便对病理及病情有更加深入的了解。
4、辅助检查：包括B超、钼靶检查、CT检查、内窥镜和正电子发射
断层检查，用于检测肿瘤病变。
二、妇科常见病治疗原则
1、生活习惯改变：避免性活动，减少避孕措施的使用，改变性生活，改善营养，提高体质，保持良好的心情，适当的多做运动等，以减轻病症，改善身体状况。
2、中药治疗：根据患者病情及中医论治，用中药温补调理，及时有
效的治疗，减轻痛苦，改善身体健康状况。
3、西药治疗：根据病情、病原及病理变化，用西药治疗，例如：抗
生素、抗菌剂等，有效的抑制病原菌，缓解病情，达到治疗效果。
4、手术治疗：当病情严重、危象极大时，采用手术治疗，以有效的
缓解病情，恢复健康。
妇科疾病诊疗指南
妇科疾病诊疗指南妇科疾病是指女性生殖系统的疾病，包括女性生殖器官以及与生殖功能有关的其他疾病。
常见的妇科疾病有宫颈糜烂、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎等。
为了对妇科疾病进行规范化的诊疗，制定了妇科疾病诊疗指南，以下是对妇科疾病诊疗指南的介绍。
妇科疾病诊疗指南是由医学专家根据大量研究和临床经验制定的一套诊断和治疗该疾病的指南。
其目的是为医生提供一种标准化的操作流程，以确保疾病的准确诊断和有效治疗。
同时，指南也可以用于指导患者合理治疗和管理疾病。
在制定妇科疾病诊疗指南时，通常会考虑以下几个方面的内容：1.流行病学和病因学：包括该疾病的发病率、高危人群、病因等方面的内容。
通过了解疾病的流行特征和危险因素，可以在临床中提前筛查和预防该疾病。
2.诊断标准和方法：包括病史采集、体格检查、辅助检查等方面的内容。
病史的详细询问和体格检查对于准确诊断至关重要，同时辅助检查如超声、生化、细胞学等也是确诊和评估病情的重要手段。
3.治疗原则和方法：包括非药物治疗、药物治疗、手术治疗等方面的内容。
治疗原则总结了该疾病的治疗思路，不同治疗方法的适应症和禁忌症也会在指南中进行详细介绍。
同时，指南还会根据疾病的严重程度和不同个体的特点推荐相应的药物治疗方案。
4.随访和预后评估：包括病程观察、病情评估、预后判断等方面的内容。
指南会对患者的随访周期和内容进行规范，同时通过评估指标对疾病的预后进行判断，以便及时调整治疗方案。
总之，妇科疾病诊疗指南是对妇科疾病进行规范化诊疗的重要工具，通过制定统一的诊疗方案和操作流程，可以提高医生的准确性和效率，为患者提供更好的诊疗服务。
同时，指南的制定也对促进科研发展、提高医疗质量起到重要作用。
因此，推广和使用妇科疾病诊疗指南对于提高妇科疾病的防治水平有重要意义。
妇科临床诊疗指南及技术操作规范内容
妇科临床诊疗指南及技术操作规范内容下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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一、初诊在进行妇科临床诊疗时，医生首先需要对患者进行初诊。
妇科疾病诊疗指南
妇科疾病临床诊疗规X和指南一.子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，多见于30-50岁妇女。
以宫体部肌瘤多见，少数为宫颈肌瘤。
临床表现1、多数患者无病症，仅于妇科检查或B超检查时偶被发现。
2、阴道流血多数病例表现为月经量增多、经期延长或周期缩短，少数病例表现为不规那么阴道流血，主要取决于肌瘤生长的部位。
3、腹部包块下腹可扪及实性肿块、不规那么，特别是在膀胱充盈时腹部包块更为明显。
4、白带增多肌壁间肌瘤可有白带增多，黏膜下肌瘤更为明显，当其感染坏死时可产生多量脓血性排液，伴有臭味。
5、压迫病症肌瘤增大时常可压迫周围邻近器官产生压迫病症，尤多见于子宫体下段及宫颈部肌瘤。
压迫膀胱那么产生尿频、尿急，甚至尿潴留；压迫直肠产生排便困难。
6、腰酸、下腹坠胀、腹痛一般患者无腹痛，常诉有下腹坠胀、腰背酸痛。
浆膜下肌瘤帝扭转时可出现急腹痛。
肌瘤红色变性时，腹痛剧烈且伴发热。
7、其他病症患者可伴不孕、继发贫血等8、妇科检查子宫不规那么增大，质硬，外表呈多个球形或结节状隆起。
假设为黏膜下肌瘤，有时可见宫颈口或颈管内有球形实性包块突出，外表暗红色，有时有溃疡、坏死。
诊断要点1、病史及临床表现2、辅助检查（1）超声检查：B型超声显像显示子宫增大，失去正常形态，肌瘤区出现圆形低回声区或近似漩涡状构造的不规那么较强回声。
B超能较准确地显示肌瘤的数目、大小及部位。
（2）诊断性刮宫：探测宫腔大小、宫腔形态及不规那么突起。
并将刮取所得的子宫内膜送病理检查，以除外并存的子宫内膜病变。
（3）宫腔镜检查：直接窥视宫腔形态，可见突出在宫腔内的肌瘤，明确诊断并指导治疗方案。
治疗方案及原那么子宫肌瘤的处理，根据患者年龄、病症、肌瘤大小、有无变性、生育要求及全身情况全面考虑。
1、随访观察如肌瘤小于妊娠10周子宫大小、无明显病症或近绝经期患者，可3-6 个月复查一次。
2、手术治疗（1）手术指征：1）肌瘤大于妊娠10周子宫；2）月经过多，继发贫血；3）有压迫病症；4）宫颈肌瘤；5）生长迅速，可疑恶性；（2）手术方式：1〕肌瘤切除术：年轻未婚或未生、希望保存生育功能的患者，可经腹行肌瘤切除。
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门诊部医生的妇科常见病诊疗指南
一、引言
在门诊医生的日常工作中，妇科常见病是非常普遍的就诊问题之一。
为了提高门诊医生的诊疗水平，本篇文章将为门诊部医生提供一份妇
科常见病的诊疗指南。
本指南将包括以下几个方面：阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎以及经期不调。
在每个部分，将提供疾病的定义、症状、
常见的检查方法、诊断标准以及治疗建议。
二、阴道炎的诊疗指南
1. 定义
阴道炎是指阴道黏膜的炎症，通常由细菌、霉菌或寄生虫感染引起。
常见的症状包括白带增多、异味、瘙痒和灼热感。
2. 常见检查方法
- 阴道分泌物检查：通过视觉检查和显微镜观察分泌物的颜色、黏
稠度等特征。
- 阴道抹片检查：通过在玻璃片上取样本，染色后观察细胞形态。
3. 诊断标准
- 阳性的阴道抹片：检测到细菌、霉菌或寄生虫的异常增殖。
- 阴道PH值升高：超过正常范围。
4. 治疗建议
- 抗生素治疗：根据细菌培养结果选择合适的抗生素治疗。
- 抗真菌药物治疗：对于霉菌感染引起的阴道炎，可使用抗真菌药物进行治疗。
- 寄生虫感染的处理：选用合适的抗寄生虫药物进行治疗。
三、宫颈糜烂的诊疗指南
1. 定义
宫颈糜烂是指宫颈上皮细胞外露，通常由炎症、激素失调等引起。
常见的症状有异常出血、白带增多。
2. 常见检查方法
- 阴道镜检查：用于观察宫颈糜烂的情况。
- 宫颈涂片检查：通过细胞学检查，了解宫颈病变程度。
3. 诊断标准
- 宫颈下裂隙明显
- 宫颈黏液外溢
4. 治疗建议
- 局部药物治疗：使用抗炎药物和雌激素类药物进行治疗，促进宫颈上皮修复。
- 冷冻疗法：通过冷冻破坏异常组织，促进正常组织生长。
四、盆腔炎的诊疗指南
1. 定义
盆腔炎是指盆腔内的器官（如子宫、输卵管等）受到感染引起的炎症。
常见的症状包括下腹痛、发热、白带异常等。
2. 常见检查方法
- 腹部超声检查：通过超声波探测盆腔内情况。
- 宫颈涂片检查：查看宫颈炎症程度。
3. 诊断标准
- 下腹痛持续时间长
- 子宫和附件有触痛
4. 治疗建议
- 抗生素治疗：选择合适的抗生素进行治疗。
- 休息和卧床：减少盆腔炎症状。
- 对症治疗：针对不同患者的症状进行治疗，如降低发热、缓解疼痛等。
五、经期不调的诊疗指南
1. 定义
经期不调是指月经周期长短不规律或经血量异常。
常见的症状有月经提前或推迟、经血量增多或减少等。
2. 常见检查方法
- 经期记录表：记录月经周期、血流量等信息。
- 其他相关检查：如妇科B超、血常规等。
3. 诊断标准
- 月经周期<21天或>35天
- 经血量<20毫升或>80毫升
4. 治疗建议
- 荷尔蒙治疗：用于调节激素水平，恢复月经周期。
- 休息和饮食调理：注意休息，适当增加营养摄入。
六、结论
通过本篇文章，提供了门诊部医生的妇科常见病诊疗指南。
通过对阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎以及经期不调的定义、症状、常见的检查方法、诊断标准以及治疗建议的介绍，希望能够帮助门诊部医生更好地诊断和治疗妇科常见病，提高患者的就诊体验，提升医疗质量。