小细胞肺癌免疫治疗进展PPT课件
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《肺癌免疫治疗》课件
《肺癌免疫治疗》课件
CATALOGUE
目 录
• 肺癌免疫治疗概述 • 肺癌免疫治疗药物与方案 • 肺癌免疫治疗临床实践与效果评估 • 肺癌免疫治疗前沿研究与展望 • 肺癌免疫治疗患者教育与心理支持 • 总结与反思
01
CATALOGUE
肺癌免疫治疗概述
肺癌现状及挑战
肺癌发病率和死亡率
01
全球范围内，肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，严
案例一
非小细胞肺癌患者，PDL1高表达，接受PD-1抑 制剂治疗后，肿瘤明显缩 小，生存期延长。
案例二
小细胞肺癌患者，经化疗 后病情进展，改用免疫治 疗后，病情稳定，生活质 量提高。
案例三
肺癌合并骨转移患者，接 受免疫联合化疗后，疼痛 减轻，生活质量改善。
临床效果评估指标及方法
客观缓解率（ORR）
免疫治疗优势
与传统治疗手段相比，免疫治疗具有更高的针对性和更低的副作 用，能够显著提高患者的生活质量和生存率。
免疫治疗的种类
包括细胞免疫治疗、抗体药物治疗和免疫检查点抑制剂等多种类 型。
肺癌免疫治疗发展历程
1 2 3
早期探索阶段 20世纪90年代开始，科学家们开始探索免疫治 疗在肺癌治疗中的应用，并取得了一定的成果。
重威胁人类健康。
传统治疗手段的局限性
02
手术、放疗和化疗等传统治疗手段在肺癌治疗中具有一定的效
果，但同时也存在诸多局限性，如副作用大、易复发等。
个体化治疗的需求
03
不同患者的肺癌存在异质性，因此需要针对个体特征制定个性
化的治疗方案。
免疫治疗原理与优势
免疫治疗原理
通过激活患者自身的免疫系统，识别和攻击癌细胞，从而达到治 疗癌症的目的。
CATALOGUE
目 录
• 肺癌免疫治疗概述 • 肺癌免疫治疗药物与方案 • 肺癌免疫治疗临床实践与效果评估 • 肺癌免疫治疗前沿研究与展望 • 肺癌免疫治疗患者教育与心理支持 • 总结与反思
01
CATALOGUE
肺癌免疫治疗概述
肺癌现状及挑战
肺癌发病率和死亡率
01
全球范围内，肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，严
案例一
非小细胞肺癌患者，PDL1高表达，接受PD-1抑 制剂治疗后，肿瘤明显缩 小，生存期延长。
案例二
小细胞肺癌患者，经化疗 后病情进展，改用免疫治 疗后，病情稳定，生活质 量提高。
案例三
肺癌合并骨转移患者，接 受免疫联合化疗后，疼痛 减轻，生活质量改善。
临床效果评估指标及方法
客观缓解率（ORR）
免疫治疗优势
与传统治疗手段相比，免疫治疗具有更高的针对性和更低的副作 用，能够显著提高患者的生活质量和生存率。
免疫治疗的种类
包括细胞免疫治疗、抗体药物治疗和免疫检查点抑制剂等多种类 型。
肺癌免疫治疗发展历程
1 2 3
早期探索阶段 20世纪90年代开始，科学家们开始探索免疫治 疗在肺癌治疗中的应用，并取得了一定的成果。
重威胁人类健康。
传统治疗手段的局限性
02
手术、放疗和化疗等传统治疗手段在肺癌治疗中具有一定的效
果，但同时也存在诸多局限性，如副作用大、易复发等。
个体化治疗的需求
03
不同患者的肺癌存在异质性，因此需要针对个体特征制定个性
化的治疗方案。
免疫治疗原理与优势
免疫治疗原理
通过激活患者自身的免疫系统，识别和攻击癌细胞，从而达到治 疗癌症的目的。
《肺癌免疫治疗》课件
通过激活或增强患者自身的免疫系统 ，使其更有效地识别和攻击肺癌细胞 。
肺癌免疫治疗发展历程
19世纪末至20世纪初
免疫学基础研究的起步，人们对免疫系 统有了初步认识。
21世纪初
随着免疫学研究的深入和免疫治疗技 术的发展，肺癌免疫治疗逐渐受到重
视。
20世纪中叶
免疫治疗开始应用于临床，但效果并 不理想。
控制肿瘤进展
免疫治疗能够有效地控制肿瘤的进展，使肿瘤缩小或 稳定。
改善生活质量
免疫治疗能够减轻肺癌患者的症状，提高生活质量， 使患者在治疗过程中保持较好的生活质量。
04
肺癌免疫治疗研究进展
肺癌免疫治疗最新研究成果
免疫检查点抑制剂
针对PD-1、PD-L1和CTLA-4等免疫检查点的研究取得了突破性进展，为肺癌患提供了新的治疗选 择。
细胞免疫疗法
CAR-T细胞和TCR-T细胞等细胞免疫疗法在肺癌治疗中取得了一定的疗效，为患者带来了新的希望。
肺癌免疫治疗研究趋势
联合治疗
免疫治疗与其他治疗手段如化疗、放 疗和靶向治疗的联合应用是未来的研 究趋势，有望进一步提高肺癌的治疗 效果。
个体化治疗
基于基因组学、免疫组学和临床表型 等信息的个体化免疫治疗方案将逐渐 成为研究热点。
近年来
随着PD-1/PD-L1抑制剂等新型免疫 治疗药物的研发和应用，肺癌免疫治 疗取得了突破性进展。
肺癌免疫治疗的重要性
01
肺癌免疫治疗是一种新型的治疗 方法，为肺癌患者提供了更多的 治疗选择。
02
与传统化疗相比，肺癌免疫治疗 具有更低的毒性和更好的耐受性
。
肺癌免疫治疗能够延长患者的生 存期，提高患者的生活质量。
03
小细胞肺癌治疗进展ppt课件
L-myc: 有无转移，术后预后有关
P53—— 恶性程度、病期、发展
14
8.小细胞肺癌的神经内分泌属性
神经内分泌肿瘤，起源于Kulchitsky细胞 合成、贮存、分泌——神经胺类、神经肽类
5-HT、ACTH、降钙素、抗利尿激素、 催乳素、蟾皮肽等 监测病情发展 Cushing’s 生存期短 化疗能改善旁癌综合征，但对神经系统综合征无效
2. 术后、放疗后 + 化疗 包括I期，消灭残存的癌组织， 提高长期生存率
3. III期、IV期 4. 治疗后复发或转移
22
（三）SCLC有效化疗药物
1. SCLC常用化疗药物
药名 缓解率(%) 剂量和用法
主要不良反应
IFO 50 1.2g/M2 (v)gtt, d1-5
膀胱出血
Mesna 400mg(v) tid 5
18% 20-25% 14% 10-15%
3
小细胞肺癌（SCLC）——10-25%
SCLC：生长迅速，转移快， 恶性度高，易早期转移 平均自然生存期仅3-6月 预后差
4
SCLC治疗的历史发展
60年代前： 60年代： 70年代：
80年代：
手术 不可手术，化疗 化疗+辅助放疗，手术仍持否定 手术+化疗（后期） 化疗RR：40-50% 化疗+手术+化疗 建立多学科治疗模式 化疗RR：60-90%
5
一、SCLC有关治疗的临床、生物学特点
1. 恶性度最高，治疗需“强” 2. 发展最快，倍增时间（TD）短75.9天
90%SCLC诊断时已有胸内器官、组织 侵犯、淋巴道、远道转移， 局限期：30—40%，广泛期；60-70% 治疗要争速度，抢跑道，打主动仗， 步步紧跟
P53—— 恶性程度、病期、发展
14
8.小细胞肺癌的神经内分泌属性
神经内分泌肿瘤，起源于Kulchitsky细胞 合成、贮存、分泌——神经胺类、神经肽类
5-HT、ACTH、降钙素、抗利尿激素、 催乳素、蟾皮肽等 监测病情发展 Cushing’s 生存期短 化疗能改善旁癌综合征，但对神经系统综合征无效
2. 术后、放疗后 + 化疗 包括I期，消灭残存的癌组织， 提高长期生存率
3. III期、IV期 4. 治疗后复发或转移
22
（三）SCLC有效化疗药物
1. SCLC常用化疗药物
药名 缓解率(%) 剂量和用法
主要不良反应
IFO 50 1.2g/M2 (v)gtt, d1-5
膀胱出血
Mesna 400mg(v) tid 5
18% 20-25% 14% 10-15%
3
小细胞肺癌（SCLC）——10-25%
SCLC：生长迅速，转移快， 恶性度高，易早期转移 平均自然生存期仅3-6月 预后差
4
SCLC治疗的历史发展
60年代前： 60年代： 70年代：
80年代：
手术 不可手术，化疗 化疗+辅助放疗，手术仍持否定 手术+化疗（后期） 化疗RR：40-50% 化疗+手术+化疗 建立多学科治疗模式 化疗RR：60-90%
5
一、SCLC有关治疗的临床、生物学特点
1. 恶性度最高，治疗需“强” 2. 发展最快，倍增时间（TD）短75.9天
90%SCLC诊断时已有胸内器官、组织 侵犯、淋巴道、远道转移， 局限期：30—40%，广泛期；60-70% 治疗要争速度，抢跑道，打主动仗， 步步紧跟
肺癌免疫治疗进展课件
13
二线治疗(非鳞癌)晚期肺癌
#LBA 109
CheckMate 057（NCT01673867）试验设计
• IIIB/IV期非鳞NSCLC • 可获取肿瘤标本用于PD-L1检测 • ECOG PS 0-1 • 既往1次含铂双药治疗失败 • 允许既往接受维持治疗a • 允许ALK易位或EGFR突变已知的患者
肾乳头状癌 卵巢癌
多形性成 胶质细胞瘤
宫颈癌 DLBCL 头颈部肿瘤 结直肠癌 食管腺癌
胃癌 膀胱癌 肺腺癌
肺癌的免疫治疗
N=22 20 52 134 26 23 81 227 91 57 121 13 63 214 11 394 219 20 49 181 231 76 88 35 335 1 1000
学习交流PPT
10 Alexander , et al. ASCO 2015Abstract 8010
抗PD-1 检查点抑制剂临床研发（实体瘤）
Antibody Nivolumab
Pembrolizumab Pidilizumab AMP-224
Molecule Fully human IgG4
Humanized IgG4 Humanized IgG1 Fc-PD-L2 fusion protein
随机1:1
n=292
直
或
多西他赛 75 mg/m2 IV Q3W
Approved (US): advanced melanoma after pr therapy Phase III multiple tumors (HNSCC, NSCLC, me bladder, gastric/GE)
Phase II multiple tumors (pancreatic, CRC, RC prostate, CNS)
小细胞肺癌免疫治疗PD之1与PD之L1护理课件
促进家庭和社会支持
鼓励患者及家属充分利用家庭和社会资源，建立良好的社会支持 网络，减轻负担。
护理人员的培训与防护
护理人员的培训内容与要求
肺癌基础知识
了解肺癌的发病机制、临床表现、诊断方法及治疗原则。
PD-1/PD-L1抑制剂作用机制
深入理解PD-1/PD-L1抑制剂在小细胞肺癌免疫治疗中的作用和原理。
配制要求
配制药物时应确保无菌操作，按 照医生指示准确配制药物浓度和 剂量。
药物输注的注意事项
输注时间
根据医生指示，确保药物在规定时间 内输注完毕，避免药物浪费和影响疗 效。
输注方式
采用静脉滴注的方式输注药物，确保 药物均匀、缓慢地进入体内。
药物不良反应的观察与处理
常见不良反应
发热、疲劳、恶心、呕吐、皮疹等， 多数不良反应轻微且短暂。
PD-1与PD-L1的生物学特性
PD-1
01
程序性死亡受体1，是一种重要的免疫检查点受体。
PD-L1
02
程序性死亡配体1，是PD-1的配体，在肿瘤细胞表面表达，参
与免疫逃逸。
PD-1与PD-L1相互作用
03
当PD-1与PD-L1结合后，T细胞会受到抑制，肿瘤细胞得以逃
避免疫攻击。
小细胞肺癌与免疫治疗
吸烟、职业暴露、遗传因 素等。
肺癌的症状
咳嗽、胸痛、呼吸困难、 咯血等。
免疫治疗的发展历程
免疫治疗定义
利用人体免疫系统来对抗癌症的 治疗方法。
免疫治疗分类
免疫检查点抑制剂、免疫细胞疗法、 肿瘤疫苗等。
免疫治疗发展历程
从最早的免疫调节剂到现在的免疫 检查点抑制剂，免疫治疗在肺癌治 疗中发挥着越来越重要的作用。
鼓励患者及家属充分利用家庭和社会资源，建立良好的社会支持 网络，减轻负担。
护理人员的培训与防护
护理人员的培训内容与要求
肺癌基础知识
了解肺癌的发病机制、临床表现、诊断方法及治疗原则。
PD-1/PD-L1抑制剂作用机制
深入理解PD-1/PD-L1抑制剂在小细胞肺癌免疫治疗中的作用和原理。
配制要求
配制药物时应确保无菌操作，按 照医生指示准确配制药物浓度和 剂量。
药物输注的注意事项
输注时间
根据医生指示，确保药物在规定时间 内输注完毕，避免药物浪费和影响疗 效。
输注方式
采用静脉滴注的方式输注药物，确保 药物均匀、缓慢地进入体内。
药物不良反应的观察与处理
常见不良反应
发热、疲劳、恶心、呕吐、皮疹等， 多数不良反应轻微且短暂。
PD-1与PD-L1的生物学特性
PD-1
01
程序性死亡受体1，是一种重要的免疫检查点受体。
PD-L1
02
程序性死亡配体1，是PD-1的配体，在肿瘤细胞表面表达，参
与免疫逃逸。
PD-1与PD-L1相互作用
03
当PD-1与PD-L1结合后，T细胞会受到抑制，肿瘤细胞得以逃
避免疫攻击。
小细胞肺癌与免疫治疗
吸烟、职业暴露、遗传因 素等。
肺癌的症状
咳嗽、胸痛、呼吸困难、 咯血等。
免疫治疗的发展历程
免疫治疗定义
利用人体免疫系统来对抗癌症的 治疗方法。
免疫治疗分类
免疫检查点抑制剂、免疫细胞疗法、 肿瘤疫苗等。
免疫治疗发展历程
从最早的免疫调节剂到现在的免疫 检查点抑制剂，免疫治疗在肺癌治 疗中发挥着越来越重要的作用。
小细胞肺癌免疫治疗进展PPT课件
2020206521thankyousuccess25预测标志物的探讨26预测标志物的探讨27预测标志物的探讨28预测标志物的探讨29预测标志物的探讨30预测标志物的探讨31预测标志物的探讨32临床试验ongoing33临床试验ongoing35临床试验ongoing36临床试验ongoing37临床试验ongoing38临床试验ongoing3920206540thankyousuccess
.
29
预测标志物的探讨
.
30
预测标志物的探讨
.
Байду номын сангаас
31
临床试验ongoing
.
32
临床试验ongoing
.
33
.
34
临床试验ongoing
.
35
临床试验ongoing
.
36
临床试验ongoing
.
37
临床试验ongoing
.
38
感谢聆听
.
39
THANK
SUCCESS
YOU
2020/6/3
.
40
ASCO2018
SCLC免疫治疗
—— 打破魔咒的新希望？
By Lily zeng，2018.6
.
1
目录
免疫治疗进展 标志物的探寻
临床试验ongoing
.
2
SCLC — 肺癌治疗进展的坟茔之地
.
3
基础概念：难治性/耐药性SCLC概念
.
4
ES-SCLC的标准化学治疗流程
.
5
.
6
.
7
.
8
J .Clin Oncol. 2016 Nov 1;34(31):3740-9
.
29
预测标志物的探讨
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预测标志物的探讨
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Байду номын сангаас
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临床试验ongoing
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临床试验ongoing
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临床试验ongoing
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临床试验ongoing
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临床试验ongoing
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临床试验ongoing
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感谢聆听
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THANK
SUCCESS
YOU
2020/6/3
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ASCO2018
SCLC免疫治疗
—— 打破魔咒的新希望？
By Lily zeng，2018.6
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1
目录
免疫治疗进展 标志物的探寻
临床试验ongoing
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2
SCLC — 肺癌治疗进展的坟茔之地
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3
基础概念：难治性/耐药性SCLC概念
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4
ES-SCLC的标准化学治疗流程
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5
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6
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8
J .Clin Oncol. 2016 Nov 1;34(31):3740-9
《肺癌免疫学治疗》课件
细胞免疫治疗主要包括CAR-T细胞疗 法和TIL细胞疗法等。CAR-T细胞疗 法是一种基因工程改造的T细胞疗法 ，通过将特定的CAR基因导入T细胞 ，使其能够特异性识别并攻击肺癌细 胞。TIL细胞疗法则利用患者自体的肿 瘤浸润淋巴细胞，通过体外培养和扩 增，再回输至患者体内以杀伤肺癌细 胞。
免疫细胞治疗仍处于临床试验阶段， 但其潜力巨大，有望为肺癌患者提供 更有效的治疗方法。
毒副反应
02
免疫治疗可能引发免疫相关的不良反应，如免疫性肺炎、心肌ຫໍສະໝຸດ 炎等。联合治疗策略03
免疫治疗与化疗、放疗等其他治疗手段的联合应用策略仍需进
一步探索。
05
肺癌免疫学治疗案例分析
肺癌免疫学治疗成功案例
案例一
患者李某，男性，58岁，吸烟史30年，诊断为肺鳞癌。接受免疫治疗后，肿瘤明显缩小，生活质量明显提高，生 存期延长。
理疏导和生活护理也是提高治疗效果的重要措施。
THANK YOU
感谢各位观看
联合应用时，肺癌免疫学治疗药物可以作为辅助治疗或巩固治疗，以增强机体的抗肿瘤免疫应答，降 低复发风险。
03
肺癌免疫学治疗方法
肺癌免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂是当前肺癌免 疫治疗的重要手段之一，通过阻 断免疫检查点分子，如PD-1、 PD-L1等，恢复T细胞的抗肿瘤活 性，增强机体免疫系统对肺癌细 胞的杀伤力。
肺癌免疫学治疗发展历程
肺癌免疫学治疗的发展经历了漫长的历程，从最初的免疫支持治疗到现在的免疫检查点抑制剂等新型 免疫疗法，不断取得突破。
早期的研究主要集中在免疫支持治疗上，如使用免疫调节剂、细胞因子等，以增强患者的免疫功能。
近年来，随着对肿瘤免疫机制的深入了解，新型免疫疗法如免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗等逐渐成为研 究热点，并取得了一定的临床疗效。
肺癌免疫治疗进展 ppt课件
Comparing CTLA-4 and PD-1
Biological function Expression on Major role
Ligands Mechanism of action
CTLA-4
▪ Inhibitory receptor
▪ T cells at the time of initial response to antigen (activated CD8+ T cells)
Tumor assessment Wks 7, 13, 19, 25
Ipi 10mg/kg Every 12 wks
Placebo Every 12 wks
Tumor assessment Every 12 wks
FollowUP
Every 12 wks For
survival
Exclusion Criteria:
▪ Regulates the early stage of T-cell activation
▪ B7.1 (CD80) ▪ B7.2 (CD86)
After ligand binding: ▪Binding with PI3K, phosphatases SHP-2 and PP2A ▪Blockade of lipid-raft expression ▪Blockade of microcluster formation
○ CTLA-4 attenuates the early activation of naive and memory T cells in the lymph nodes Agents targeting CTLA-4 include ipilimumab and tremelimumab