甘草酸二铵脂质复合物(天晴甘平)
小结
数学桥
？
徐志摩的“康桥”
叹息桥
剑桥大学
2014年4月16日摄
ETV：恩替卡韦 GLN：甘草酸二铵
Accumulation of ETV in HepG2 cells (ng / mg protein)
与ETV比较：**P<0.01
Li FY, et al. chinese Journal of natural medicines, 2013, 11(3):0309-0313
并表现出与母体药物显著不同的生物学 特性和药理活性。
生物利用度
μg· h/ ml
性成分的体内吸收，显著地改善其生物有 效性。
α-甘草酸比β-甘草酸的生物利用度高 天晴甘平 vs甘草酸二铵 脂质复合物发现后被广泛应用
脂质复合物
甘草酸脂质复合物 银杏脂质复合物 绿3 3 3 3 3 3
H
OH
伦敦塔桥（Tower Bridge）2014年4月9日摄
物研究进展 国外医药-合成药、生化 药、制剂分册 1996 5（17）300
天晴甘平生物利用度大幅度提高
在口服给药中 ,胃肠道的生理状况较复杂 ,药物吸收的速度和程度受到诸多较 Bombardelli等在研究脂质体的时候偶 天然活性成分磷脂复合物的理化性质和生 差因素的影响 ,尤其当药物脂溶性差时,物特性较原化合物均有不同程度的改变， 常常吸收不完全,生物利用度低,严重 然发现 :天然黄酮类化合物对磷脂有特 殊的亲和力，二者可结合形成复合物， 具有较强的亲脂性。可有效地提高天然活 影响了药物的临床疗效和对疾病的治疗。
多烯磷脂酰胆碱有效修复肝细胞膜,恢复肝功能
多烯磷脂酰胆碱PPC
PPC 进入肝脏,补充丢失的磷脂
PPC 恢复肝细胞膜的完整结构
两种药物做成脂质复合物后达到双效协同作用 解毒功能改善
使用四氯化碳造成大鼠急性和慢性肝损伤，检测机体白蛋白和肝脏RNA的合成。
代谢功能改善 四氯化碳大大抑制了肝脏亚细胞结构蛋白的合成，而甘草酸脂质复合物可以将其
376.83±110.25 281.57± 121.34 4/28 20/37 治疗前 ADV 35 ADV+GP 37 联合使用不影响抗毒药物的疗效 60.17±63.58 43.58± 59.73 治疗后 3/26 19/35 ADV+GP 37 联合使用可以快速缓解患者症状，提高患者生活质量 联合使用可以能够迅速控制炎症，加快肝功能恢复，减少肝脏的慢性损伤 联合使用不会增加不良反应
4.87倍
药物活性成份 用途
甘草酸二铵 银杏黄铜 表儿茶素酸酯 低聚原花青素 黄酮类 甾醇类 花青素
注：灌胃给予甘草酸差向异构体后的大 鼠体内平均血药浓度-时间
抗炎保肝、肝细胞膜修复 保护心脑血管、抗衰老 抗氧化、抗衰老 预防心脏病 治疗心脏病、降血脂 治疗良性前列腺肥大
α甘草酸 β甘草酸
蓝莓提取物脂质复合物
73.0%
80% 60%
40%
天晴甘平 美能
40%
20%
20%
0%
纳差 乏力 腹胀 肝区疼痛
0%
ALT
AST
TBiL
TBA
杨汝磊.甘草酸二铵肠溶胶囊治疗慢性乙型肝炎临床分析[J].中国医药指南,2008,6(4):180.
天晴甘平对恩替卡韦可能有协同增效作用
细胞试验证明：甘草酸二铵在HepG2和LO2肝细胞中，均能不同程度的增加恩替卡韦 在细胞内的摄取量，统计学分析具有显著性差异，存在一定的药物相互作用。
治疗6个月 血清转换率
联合使用也不会影响抗病毒疗效
组别 治疗4周 治疗8周
干扰素
干扰素+GP
0
0
0
0
7
8
21.9%
25.0%
综合疗效
组别 干扰素 干扰素+GP
① ② ③
例数 32 32
显效 15 20
有效 5 8
无效 10 4
总有效率 62.50% 87.50%
显效：除肝病面容，肝掌，蜘蛛痣外，其余症状和体征显著好转或接近消失；肝功能显著好转，甚 至接近正常；伴或不伴其他化验及辅助检查项目的改善； 有效：界于显效和无效之间的治疗转归； 无效：临床症状、体征、实验室检查及辅助检查中80％ 以上的指标无改善，甚或加重 李 晔.甘草酸二铵脂质复合物联合干扰素抗病毒疗效观察[J].中医临床研究,2009,1(1):114-116.
恢复到正常水平。 甘草酸脂质复合物的修复作用要好于多烯磷脂酰胆碱 1.5-2倍。 恢复肝细胞膜的
Ｒef：Ipatova OM, Tokhovskaia TI, Kniazhev VA, et al. Use of a novel hepato-protective preparation ” phospholiv ” for inhibition of development 完整结构 Lieber CS, et al. Alcohol 2004;34:9－19 of chronic hepatitis in rats. Vopr2005 Med 年第 Khim. 1998744(6):544-50 胡国平等。中国循证医学杂志 5卷第 期 543-8
ALT AST 降低
天晴甘平改善慢乙肝患者酶学指标、生活质量
甘平 vs 美能
＊2006年1O月～2007年5月收治77例慢性乙型肝炎患者 ＊治疗组以甘草酸二铵肠溶胶囊口服，150m g，3次／B，连续8周。 对照组以美能片口服，100m g，3次／日。连续服药8周后观察： ＊治疗前后比较：消化道症状： 纳差、乏力、腹胀、肝区痛。 实验室检查：ALT、AST、TBil、TBA。
剂量 10mg/次/日； 10mg/次/日+150mg/次,t.i.d
临床症状
组别 ADV
ADV+GP ADV
n 35
37 35
组别
总改 肝区 善率 乏力 纳差 腹胀 不适 血清生化指标 35 35 27 30 83.46% AST 7 ALT 4 4 6 37 ±109.69 37 31 274.33± 28 383.64 118.55 并不影响抗病毒 疗效 95.49% 2 0 3 1 90.44± 75.27 转阴 81.76 ±64.37 HbeAg HBV-DNA 转阴
P＜0.01
P＜0.01
P＜0.01
于 锋,刘 春,董丽萍.甘草酸二铵脂质复合物对小鼠化学性肝损伤的保护作用[J].中国临床药理学与治疗学,2006,11(10):1185-1189.
GP抗肝损害作用明显提高
甘平 vs 甘草酸二铵 ALT AST
P＜0.01
P＜0.01
茹仁萍 吴锡铭
吕
坚 甘草酸及其脂质配位体的理化性质与抗肝损害作用的比较中国现代应用药学杂志 2000 6（17）3 241-242
袁 进.阿德福韦酯联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察[J].现代医药卫生,2010,26(13):1900-1991.
天晴甘平与干扰素联合使用疗效观察
组别 n 治疗药物 剂量
对照组
治疗组
32
32
干扰素
500万U，皮下注射隔日一次
干扰素+天晴甘平 500万U皮下注射隔日一次；150mg/次t.i.d HBeAg血清转换
Accumulation of ETV in LO2 cells (ng / mg protein)
天晴甘平与ADV联合
治疗6个月时观察临床症状改善情况、ALT、AST、HBV-DNA，HbeAg转阴情况 组别 对照组 治疗组
组别
n 35 37
n
药物 阿德福韦酯 阿德福韦酯+天晴甘平
时间 治疗前 时间 治疗后 治疗前 治疗前 治疗后 治疗后 n
甘草酸二铵脂质复合物(天晴甘平)
甘草酸二铵脂质复合物
（DG—LL)
磷脂复合物（phospholipd β体 COOH 3 CH complex或phytosome ）是意大利 H 在研究脂质体 学者Bombardelli O 3 CH 3 CH 3 时发现的一种新型载药系统； CH 甘平生物利用度高、抗炎作用强、保肝作用全面
治疗前后症状恢复有效率对比
120%
治疗前后肝功能恢复有效率对比
天晴甘平 美能
P<0.05
100%
80% 60%
* 95.0%
64.9%
* 97.3%
75.9%
* 82.6%
55.0%
*95.7%
61.9%
100%
* 95.0%
75.7%
P<0.05
88.5% 67.6%
*
* 88.9%
66.7%
* 94.7%
H
3 CH
HOO C O H 提高生物利用度 肠溶 胶囊 H3C CH 3 H H O 生物利用度更高 H OH OH 显著提高药物生物利用度，运送速 H O H HOO C H 度快且肠道内吸收增强； H O 更高 肠溶胶囊保护对胃酸敏感的药物通 OH H OH降低药物过量引起的不良反应 H H OH 主要活性成分的吸收提高后，所需 抗炎作用更强 过胃，并控制药物在肠道中释放， β 转化 α 求的剂量相应降低，仍能达到很好 使口服甘草酸更好吸收 的治疗效果； CH COOH 抗炎+膜修复，保肝作用更全 α体 增加膜修复功能 E H O 磷脂不仅可以作为载体，还具有肝 CH 更强 磷脂本身为细胞膜组成 CH CCH D 细胞膜修复的作用； H CH 成分之一，与细胞表面 A B 肝脏靶向性更强，保肝作用增强 HOOC O H 更全面 有较强亲和性，可促使 O H C CH H H 对保肝药物而言，通过增强药物在 H OH OH α-甘草酸与细胞结合和 H H 胆汁中的溶解性，促进了肝靶向性； O H OOC 吸收，提高生物利用度 O A、B、C、D、E表 H H H 示不同的环平面 OH OH 和药效。刘方等 药物磷脂复合 H
抗炎保肝甘草酸二铵
α-甘草酸可与类固醇激素的靶细胞结合
α-甘草酸本身具有类固醇激素样作用，对靶细胞上类固醇激素受体具有亲和力， 故对去肾上腺大鼠炎性肉芽肿具有明显的抑制作用，β-甘草酸无此作用！
第一步：β体甘草酸转化为α体
β体
CH3
O
H
CH3 CH3
H CH3
HOOC
H OH
HOH
O H
HOOC
H OH
OHH
H
H
O
O H OH H
O H
H3C
H CH3
COOH
CH3 第一步： β转化α
α体
CH3
COOH
O
HE
C D CH3 CH3
CH3
A
BH
CH3
HOOC
O
H
HH OH OH
H
O
H3C CH3
H
H
O
H OOC HH OH OH
H
O
H OH H
A、B、C、D、E 表示不同的环平面
第一步： 使口服甘草酸抗炎作用增强
张秋峰,陈晓辉,毕开顺,等.甘草酸差向异构体在大鼠体内的药动学研究[J].中南药学,2010,8(5):350-353. 茹仁萍,吴锡铭.18-α甘草酸及其脂质配位体的生物利用度与抗肝损害作用的比较[J].浙江医学,2001,23(8):466-468.
第三步：肠溶胶囊进行包裹
肠溶胶囊
第三步： 使口服甘草酸生物利用度更高
肠溶胶囊
肠溶胶囊使甘草酸更好吸收
• 口服甘草酸是在肠道吸收 • 肠溶胶囊保护对胃酸敏感的药物通过胃，
并控制药物在肠道中释放，使口服甘草酸 更好吸收
天晴甘平生物利用度大幅度提高
天晴甘平的用法
天晴甘平的用法嘿，朋友们！咱今天就来好好唠唠天晴甘平的用法。
你说这天晴甘平啊，就像是咱生活中的一个小助手，用对了那可真是帮了大忙啦！咱先说说啥时候用它合适呢。
就好比你感觉身体有点儿不对劲，肝好像有点小情绪啦，比如转氨酶升高啦，这时候天晴甘平说不定就能派上用场呢。
它就像是个贴心的小卫士，能帮着咱把肝脏保护起来。
那怎么用呢？这可得仔细着点儿。
就跟咱吃饭得知道拿筷子夹菜一样，得有个准头。
可不能随随便便就乱来呀！一般来说呢，得听医生的话，医生让吃多少就吃多少，可别自己瞎估摸。
你想想，要是吃药都能随便估摸，那不乱套啦？医生那可是专业的呀，他们就像经验丰富的船长，能带着我们在健康的海洋里稳稳航行呢。
再说说这用量。
多了不行，少了也不行。
就跟做菜放盐似的，放多了咸得慌，放少了没味道。
得恰到好处，才能发挥出它最大的作用。
咱可不能马虎，得把这用量给拿捏得死死的。
还有啊，用天晴甘平的时候也得注意一些其他的事儿。
比如说，别同时吃那些和它犯冲的东西。
就好像两个人吵架似的，谁也不服谁，那能有好结果吗？咱得让它舒舒服服地在咱身体里工作，别给它添乱呀。
咱想想，要是咱不好好按照要求用天晴甘平，那不就像战士上战场没带好武器一样吗？那怎么能打胜仗呢？咱得对自己的身体负责呀，是不是？反正啊，记住这些要点，好好用天晴甘平，让它为我们的健康保驾护航。
咱可不能小瞧了这小小的药片，它说不定就是我们健康的大救星呢！咱得珍惜它，就像珍惜我们的宝贝一样。
别乱折腾，别不当回事儿。
咱的身体，咱得自己爱护着呀！所以啊，大家一定要重视天晴甘平的用法，按照正确的方式来使用，让我们的身体越来越健康，生活越来越美好！。
甘草酸二铵脂质复合物预防酒精性肝硬化患者抗结核治疗致肝损害20例
性 肝 病 的 发 病 率 及 其 在 所 有 肝 病 中 的 比例 均 逐 年增 加 １ 精 性 。 酒 肝 病 患者 服 用 抗 结 核病 药 时 肝 损 害 的发 生 率 明 显增 加 １ 导 致 治 ， 可 疗 不 规 律 ， 而 引 起 耐 药 和 治 疗 失 败 。 者 用 甘 草 酸 二 铵 脂 质 复合 从 笔 物 预 防酒 精 性 肝 硬化 患 者 抗 结 核 治疗 所 致 肝 损 害 ， 报 道 如下 。 现 １ 资料 与 方 法
了肝 损 害 的 发 生 。 甘 草 酸 二 铵 是 甘 草 有 效 成 分 的提 取 物 ， 有 较 强 的抗 炎 、 具 降
者３ ７例 ， 断 符 合 《 结 核 诊 断 和治 疗 指 南 》 】《 诊 肺 、急性 药 物性 肝 损 伤 诊 治 建 议 （ 案 ）…和 《 精 性 肝 病 诊 疗 指 南 》 的 临 床 诊 断 标 草 》 酒 １
１２ ． 治 疗 及 观察 方 法
酶 、 毒 、 进 胆 红 素 代 谢 及 改 善 肝 功 能 等 作 用 ， 体 内代 谢 产 物 解 促 其 甘 草 次 酸 与 类 固 醇代 谢 酶 亲 和 力 大 于类 固 醇 ， 碍 了体 内皮 质 醇 阻 的灭 活 ， 而 具 有抗 过敏 以及 免疫 调节 等类 皮 质 激 素 样 作 用 ， 年 从 多 来 已广 泛 应 用 于 肝 病 的治 疗 。 甘 草酸 二胺 是 高 极 性 、 水 性 大 分 但 亲 子 物质 ， 口服 时 肠 道 吸 收 较 少 ， 物 利 用 度 较 低 ， 影 响 其 疗效 。 生 故 甘 草 酸 二 铵 脂 质 复 合 物 （ 品名 天 晴 甘平 ， 苏 正 大 天 晴药 业 股 份 有 商 江 限公 司 ） 由甘 草 酸 二铵 和磷 脂酰 胆碱 形 成 的复 合 物 ， 磷 脂 酰 胆 是 而
护肝甘草酸二铵的功能主治
护肝甘草酸二铵的功能主治1. 介绍甘草酸二铵是一种广泛应用于中药领域的药物成分，具有抗炎、抗氧化和抗肿瘤等多种功效。
在传统中医理论中，甘草酸二铵被认为是一种能够保护肝脏功能的药物。
2. 功能主治甘草酸二铵在临床应用中，主要用于以下方面：•抗肝纤维化：甘草酸二铵通过抑制肝星状细胞的激活，减轻肝纤维化程度，保护肝脏结构和功能的完整性。
•抗肝炎：甘草酸二铵具有抗炎作用，能够有效抑制病毒复制，减轻肝炎症状，促进肝细胞的修复和再生。
•抗氧化：甘草酸二铵具有明显的抗氧化能力，可以清除体内的自由基，保护肝脏不受氧化损伤，延缓肝细胞老化。
•调节免疫功能：甘草酸二铵具有调节免疫功能的作用，通过调节免疫细胞的活性和浓度，增强机体的免疫力，提高肝脏的抵抗力。
•抗肿瘤：研究表明，甘草酸二铵具有抑制肿瘤生长和扩散的作用，可以作为辅助治疗肝癌和其他恶性肿瘤的药物。
3. 使用方法甘草酸二铵的使用方法可以根据具体的病情和医生的建议来确定。
一般情况下，使用剂量和频次如下：•口服剂型：对于成人患者，每次口服剂量为20-40毫克，每日3次。
儿童患者的剂量需根据年龄和体重来确定。
•静脉注射剂型：对于严重肝病患者，可采用静脉注射的方式给予甘草酸二铵，每次剂量为20-40毫克，每日2-3次。
在使用甘草酸二铵时，应根据患者的具体情况进行调整，遵循医嘱，并注意可能的不良反应。
4. 不良反应甘草酸二铵使用过程中，可能会出现一些不良反应，主要包括：•胃肠道不适：如恶心、呕吐、腹泻等。
•过敏反应：如皮疹、瘙痒、荨麻疹等。
•电解质紊乱：长期大剂量应用甘草酸二铵可能导致钠潴留和钾丢失，引起水肿和低钾血症等症状。
如果出现以上不良反应，应立即停用甘草酸二铵，并及时就医。
5. 注意事项在使用甘草酸二铵时，需注意以下事项：•孕妇禁用：由于甘草酸二铵可能影响胎儿的发育，孕妇慎用或禁用。
•哺乳期禁用：由于甘草酸二铵可能通过乳汁传递给婴儿，哺乳期妇女慎用或禁用。
•肝肾功能不全患者慎用：肝肾功能不全患者应在医生指导下使用，剂量需根据具体情况进行调整。
天晴甘平(甘草酸二铵肠溶胶囊)说明书
天晴甘平(甘草酸二铵肠溶胶囊)请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：甘草酸二铵肠溶胶囊商品名称：天晴甘平英文名称：Diammonium Glycyrrhizinate Enteric-coated Capsules 汉语拼音：Gancaosuan Er'an Changrong Jiaonang【成份】本品主要成份为甘草酸二铵。
化学名称：20β-羧基-11-氧代正齐墩果烷-12-烯-3β基-2-O-β-D-葡萄吡喃糖苷醛酸基-α-D-葡萄吡喃糖苷醛酸二铵盐。
辅料为卵磷脂、淀粉。
分子式：C42H68N2O16分子量：【性状】本品为肠溶硬胶囊剂，内容物为淡黄色粉末或颗粒。
【适应症】本品适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性肝炎的治疗。
【规格】50mg。
【用法用量】口服，一次150mg（一次3粒），一日3次。
【不良反应】主要有纳差、恶心、呕吐、腹胀，以及皮肤瘙痒、荨麻疹、口干和浮肿，心脑血管系统有头痛、头晕、胸闷、心悸及血压升高，以上症状一般较轻，不必停药。
【禁忌】对甘草酸二铵过敏者禁用；对卵磷脂过敏者禁用；严重低钾血症、高钠血症、高血压、心衰、肾衰竭患者禁用。
【注意事项】治疗过程中应定期测血压和血清钾、钠浓度，如出现高血压、血钠潴留、低钾血等情况应停药或适当减量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇不宜使用。
【儿童用药】新生儿、婴幼儿的用药剂量和不良反应尚未确定，暂不用。
【老年用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药物相互作用】尚不明确。
【药物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【贮藏】密封，干燥处保存。
【包装】铝塑包装。
12粒/板,2板/盒。
【有效期】24个月。
【执行标准】国家食品药品监督管理标准。
YBH05892004。
【批准文号】国药准字H。
【生产企业】企业名称：江苏正大天晴药业股份有限公司生产地址：连云港市新浦区巨龙北路8号邮政编码：222006电话号码：05传真号码：05网址：。
甘平说明书
药理特点：化学结构上与重 要的内源性磷脂一致，它们 主要进入肝细胞，并以完整 的分子与肝细胞膜及细胞器 膜相结合，为肝细胞膜保护 剂。
药理特点：为肝脏提供巯基或葡 萄糖醛酸，增强肝脏的氧化、还 原、水解、合成等一系列化学反 应，将有毒物质转变成易溶于水 的化合物，并通过尿和胆汁排泄 出体外，从而减轻有害因素对肝 脏的持续损害。
甘草酸制剂
• 联苯双酯 • 停药后有反跳现象，一般不单独
使用。
药理特点：联苯双酯是我国 研制的治疗肝炎的降酶药， 是合成五味子丙素的一种中 间体，有明显的降低ALT的作 用，远期疗效较差。
• 甘草酸类制剂:复方甘草酸苷、 异甘草酸镁，甘草酸二胺等
• 注意假性醛固酮增多症，如严 重低钾、高钠、高血压等，老 人风险增加
1.复方甘草酸胺 2.复原性谷胱甘肽 3.多烯磷脂酰胆碱 4.联苯双酯
各类保肝药物作用靶点
多烯磷脂酰胆碱
谷胱甘肽
镁离子
甘草酸
异甘草酸镁
保肝药的选择
解毒剂
•还原型谷胱苷肽 •硫普罗宁
膜保护剂
•多烯磷脂酰胆碱
抗炎保肝药
退黄药
•腺苷蛋氨酸 •熊去氧胆酸 •中药退黄剂
降酶药
•联苯双酯及其衍生物 •五味子、垂盆草制剂
天晴甘平说明书学习
天晴甘平
辅料是磷脂，淀粉
相似的共轭系统——具有类激素构造特 征之一〔4-烯-3-酮构造 〕
CH 3
C OOH
O CH 3
Байду номын сангаас
H
E
C
CH 3
D
CH 3
氢化可的松
A
HB
CH 3
HO H3 C
H CH 3
1、什么叫降酶药请以天晴甘平功效为例说明抗炎保肝不等于降酶
1、什么叫降酶药请以天晴甘平功效为例说明抗炎保肝不等于降酶1、什么叫降酶药？请以天晴甘平功效为例说明抗炎保肝不等于降酶？答：1)降酶药的主要特征有仅对转氨酶有降低作用、含五味子及垂盆草成分，代表药五酯胶囊、联苯双酯、双环醇、护肝片等；2)天晴甘平通过抗炎保肝降低血清转氨酶，是从根本上解决引起转氨酶升高的肝脏炎症，同时对其他生化指标如GSH、MDA、NO等指标有效，对临床症状如恶心、纳差、肝区疼痛等有显著改善；3)降酶药只对ALT有效，有专家认为降酶药是转氨酶的可逆性抑制剂，不是从根本上解决肝脏炎症;且临床上容易出现“停药反跳”病情加重现象2、市场上复方甘草酸苷有哪些商品名？请说明天晴甘平较复方甘草素苷的优势？答：1)复方甘草酸苷商品名有：美能、甘毓、帅能、珺琅；2)生物利用度更高、抗炎作用更强、抗炎+膜修复使保肝作用更全面3、请叙述2010年非酒精性脂肪性肝病诊疗指南推荐哪几类患者使用抗炎保肝药？答：1)肝组织学确诊的NASH患者; 2)临床特征、实验室改变以及影像学检查等提示可能存在明显肝损伤和(或)进展性肝纤维化者,例如合并血清转氨酶增高、代谢综合征、2型糖尿病的NAFLD患者; 3)拟用其他药物因有可能诱发肝损伤而影响基础治疗方案实施者,或基础治疗过程中出现血清转氨酶增高者; 4)合并嗜肝病毒现症感染或其他肝病者。
4、请简述天晴甘平的八个第一？答：1）中国最大肝病药物研发企业正大天晴，致力于肝病领域22年；2）最先将两种卓越成分合二为一的复合型保肝药；3）生物利用度最高的口服甘草酸制剂；4）最安全的口服甘草酸制剂；5）性价比最高的口服保肝药物；6）最多医生选择的口服保肝药物；7）生产工艺最专业；8）两种成份被最多临床指南所推荐。
5、请解释临床用药的“序贯治疗“，天晴甘平与天晴甘美/甘利欣针胶序贯治疗有什么临床应用价值？答：1）序贯治疗是指同一种药物不同剂型的转换，即由静脉给药变为口服给药；2）临床价值：巩固疗效、降低患者治疗费用。
天晴甘平的成分
天晴甘平的成分
天晴甘平，这可真是个神奇的东西啊！你知道它都有啥成分不？那可都是宝啊！
就好像我们做饭得有各种食材搭配一样，天晴甘平里的成分就是那恰到好处的“食材”组合。
里面有甘草酸二铵，这就像是一个勤劳的小助手，默默地在身体里发挥着作用，努力让一切都变得更和谐。
还有肠溶胶囊，这就像是给这些成分穿上了一层保护衣，护送它们安全抵达该去的地方。
你说这像不像一支精锐的小部队呀？每个成分都有自己的任务和职责，大家齐心协力，共同为了我们的健康而战斗。
甘草酸二铵努力地去调节、去改善，肠溶胶囊则小心翼翼地守护着它们。
我们的身体就像是一个大舞台，而天晴甘平的成分就是舞台上的主角们。
它们在这个舞台上尽情表演，展示着自己的独特魅力。
没有它们，这出戏可就没法唱得这么精彩啦！
想想看，如果没有这些成分，我们的肝脏该多孤单呀，没有了得力的伙伴来帮忙。
天晴甘平的成分就像是一群好朋友，结伴而来，给肝脏带来温暖和力量。
你难道不觉得很神奇吗？这么小小的一颗胶囊里，居然蕴含着这么多重要的成分。
它们在我们看不见的地方，默默地为我们的健康努力着。
我们是不是应该好好珍惜它们呀？
我们每天忙忙碌碌，可能有时候会忽略自己的身体。
但天晴甘平的成分可不会忽略我们哦！它们随时准备着为我们服务，只要我们需要。
所以呀，我们要对天晴甘平的成分心怀感激呢！它们就像是我们身体的秘密守护者，一直陪伴着我们。
下次当你拿起天晴甘平的时候，别忘了想想里面这些可爱的成分哦，它们可是在为你的健康拼命努力呢！这就是天晴甘平的成分，神奇又重要，不可或缺！。
天晴甘平是什么
天晴甘平是什么
一、天晴甘平是什么二、天晴甘平的成分三、天晴甘平的副作用
天晴甘平是什么1、天晴甘平是什么
甘草酸二铵肠溶胶胶囊的主要成分是20β-羧基-11-氧代正齐墩果烷-12-烯-3β基-2-O-β-D-葡萄吡喃糖苷醛酸基-α-D-葡萄吡喃糖苷醛酸二铵盐。
辅料为卵磷脂、淀粉。
具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。
该药在化学结构上与醛固酮的类固醇环相似,可阻碍可的松与醛固酮的灭活,从而发挥类固醇样作用,但无皮质激素的不良反应。
2、天晴甘平的作用
本品口服后从肠道吸收,其生物利用度不受肠道食物的影响,本品具有肠肝循环,其体内过程复杂,给药后8—12小时血药浓度达峰似,该药及其代谢产物与蛋白结合力强,且其结合率受血浆蛋白的浓度影响,故血药浓度变化与肠肝循环和蛋白结合有密切关系。
约70%通过胆汁从粪便中排除,20%从呼吸道以二氧化碳形式排出,尿中原形排出,尿中原形排出约为2%。
3、天晴甘平的药理
本品是中药甘草有效成份的第三代提取物及卵磷脂的混合物,具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。
该药在化学结构上与醛固酮的类固醇环相似,可阻碍可的松与醛固酮的灭活,从而发挥类固醇样作用,但无皮质激素的不良反应。
18一a甘草酸二铵制成脂质复合物后,使分子极性降低,脂溶性增加,从而提高了18一a甘草酸在小肠的吸收率。
与细胞膜表面有较强的亲和性,可促进18一a甘草酸与细胞结合而表现出促吸收、提高生物利用度和增加药效的作用。
a甘草酸二铵磷。
甘草酸二铵肠溶胶囊治疗脂肪性肝病疗效Meta分析
甘草酸二铵肠溶胶囊治疗脂肪性肝病疗效Meta分析霍晴;古赛【摘要】目的评价甘草酸二铵肠溶胶囊治疗脂肪性肝病的疗效和安全性.方法检索Pubmed、OVID、EMBASE、Cochrance Library、中国知网、万方、维普收录的2014年6月前发表的关于甘草酸二铵肠溶胶囊治疗脂肪性肝病的随机对照试验,采用Revman 5.0软件进行Meta分析.结果共有5个研究(376例患者)纳入评价.甘草酸二铵肠溶胶囊治疗组综合疗效(OR=2.19,95％CI 1.19 ～ 4.06,P=0.01)和症状改善情况(OR=3.85,95％CI2.07～7.16,P＜0.0001)都优于一般保肝药治疗的对照组;治疗组在改善肝脏酶学指标、降低主要血脂方面优于对照组,丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、血清总胆固醇、甘油三酯的权重均数差(WMD)分别为-15.65(95％ CI-21-10.29,P＜0.00001)、-17.56(95％CI-25.99-9.14.P＜0.0001)、-7.18 (95％CI-11.94 ～-2.42,P=0.003)、-1.01(95％CI-1.84-0.18,P=0.02)、-0.77 (95％CI-0.92-0.61,t＜0.00001),而高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的WMD分别为-0.01(95％CI-0.1 ～ 0.14,P＞0.05)、0.04(95％CI-0.30～0.38,P＞0.05),表明治疗组和对照组在降低HDL-L、LDL-L方面无明显差异;治疗组B超检测肝脏形态改善率为50％,显著高于对照组的26.7％(P=0.0007);治疗组总不良反应发生率为11.19％,略高于对照组的1.44％(P=0.005).结论甘草酸二铵肠溶胶囊(天晴甘平)可明显改善脂肪性肝病患者的临床症状、肝功能、血脂指标和B超下的肝脏形态.【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2015(018)004【总页数】4页(P371-374)【关键词】脂肪性肝病;甘草酸二铵肠溶胶囊;治疗;Meta分析【作者】霍晴;古赛【作者单位】400016 重庆市重庆医科大学附属第一医院消化内科;400016 重庆市重庆医科大学附属第一医院消化内科【正文语种】中文作者单位：400016重庆市重庆医科大学附属第一医院消化内科第一作者：霍晴，女，医学硕士。