典型的医疗纠纷案例分析

医疗纠纷一般是医疗事故导致的.医疗纠纷的类型多种多样.那么,典型的医疗纠纷案例有哪些？医疗纠纷案例中有哪些是值得借鉴的？医疗纠纷的常见纠纷类型是什么？

案情介绍:

原告诉称因影像学检查示右下肺阴影,于2010年2月5日至被告处专家门诊就诊,医生初诊认为系恶性肿瘤,并安排原告入住医院.2

月9日行下肺部穿刺检查,2月11日病理示:少量细胞核异型,疑恶性,与临床不符请复查.被告以此病理为依据,诊断:支气管肺癌,右下肺,原发性,周围型,未分裂,ⅲb期.在被告医生向原告表示病理诊断

和诊疗计划没有差错、愿意承担错误使用化疗药物法律责任的情况下,原告从2010年2月20日至5月20日期间,在被告处接受4周期gp方案化疗,每次均出现严重胃肠道反应和ⅲ度骨髓抑制,身体健康

受到伤害,且右肺阴影并未缩小.2010年6月初,原告按照被告要求

服用特罗凯6个周期,服用后长期出现腹泻、皮疹、肝功能异常等毒

副反应.被告认为原告系肝癌晚期,在2010年8月3日为原告行肺癌

根治术,术中多处活检提示肉芽肿性病变,出院诊断为:右肺肉芽肿性

病变.2010年10月至11月,原告借出治疗前的肺部穿刺涂片至他院

会诊,经诊断为阴性,未见可疑恶性细胞,原告此时才发现被告对原告

误诊误治.原告认为,被告违反诊疗规范,导致误诊原告疾病,错误让

原告使用抗癌药物、行肺癌根治术,造成原告身体严重受损,故起诉

要求被告赔偿医疗费219,240元、误工费25,372元、家属误工费

(儿子误工费49,607瑞士法郎,折合人民币347,249元,女儿误工费

人民币27,010元)374,259元、护理费7,320元、交通费84,507元、住宿费9,720元、住院伙食补助费1,680元、营养费7,320元、残

疾赔偿金175,404元、后续治疗费30,000元、精神损害抚慰金

40,000元、律师代理费15,000元、鉴定费7,800元、复印打印邮

寄费500元、餐费781元.

被告医院辩称,本案医疗纠纷经过两级医学会鉴定,责任已经明确,被告愿意依法承担相应的责任,对于赔偿比例,被告认为应为70%.对于原告的具体诉请:根据原告提供的医疗费发票原件确认医疗费.对

于原告主张的误工费,被告认可原告主张的绩效工资较少部分,但原

告主张的其他收入减少部分没有证据证明,故被告不予认可.对于交

通费,被告认为,原告居住在本市,火车费发票均发生在2014年,故无法认定与本案有关;畅购公司的发票与本案的关联性被告不予认可;

认可交通卡充值发票、出租车发票,并据此认可交通费920元.原告

提供的住宿费发票均是之后开的,被告不予认可.原告主张餐费没有

依据.原告主张的家属误工费(原告之子女)没有法律依据,且原告主

张其儿子的误工损失,提供的国外文件应经过翻译并经中国政府认证,且国外的标准与我国的并不统一,另原告主张其女儿的误工损失,仅

提供了公司出具的证明,并无公司营业执照、工资单,不能证明其误

工事由,故被告不认可家属误工费.被告对原告主张的护理费、营养费、住院伙食补助费、复印打印邮寄费无异议.原告伤情未构成伤残,故被告不认可残疾赔偿金、精神损害抚慰金.原告没有提供律师代理费的证据,且并无律师参与庭审,故被告不认可律师代理费.原告的治疗已经终结,没有证据证明原告存在医疗依赖,故被告不认可原告主

张的后续治疗费.

经审理查明,2010年2月5日原告因“胸闷、咳嗽2月余”入住被告处.pet-ct检查(外院2010-2-3)示:1、右下肺外侧基底段不规

则软组织密度影,fdg摄取增高,考虑为右下肺结核并双肺门、纵膈

及双侧锁骨上窝淋巴结结核可能大,右下肺外侧基底段周围型肺癌并多发淋巴结转移不除外;2、右中肺慢性炎症.初步诊断:右肺阴影,性质待查.2月11日膜式薄层细胞检测(肺穿)诊断:少量细胞核异型,

疑恶性.2月12日原告出院.

2月20日原告再次入住被告处.胸部ct增强诊断:右肺下叶胸膜下阴影,伴右肺下叶小结节,不排除恶性病变可能;右肺下叶慢性炎症;右肺门及纵膈淋巴结肿大,右侧胸膜增厚.2月22日行gp化疗方

案.3月12日至3月26日原告入住被告处行第二次gp化疗.4月2

日华山医院pet-ct诊断:右下肺软组织影、双侧肺门、纵膈多发淋

巴结fdg代谢异常增高,延迟显像suv最大值升高;双侧锁骨区小淋

巴结fdg代谢轻度增高,结合病史,考虑恶性病变及其转移所致,与外院pet-ct结果比较,病灶suv最大值减低.4月13日至4月27日原告入住被告处行第三次gp化疗.5月5日至5月20日原告入住被告处行第四次gp化疗.出院诊断:支气管肺癌(原发性、周围型、右下肺、未分型,c-t2n3m0,ⅲb期,ps1分).7月29日原告因“发现右肺阴影半年,已行4次化疗,拟手术治疗”入住被告处.8月3日行右下肺下叶结节楔形切除术+胸膜结节活检术.术中冰冻病理报告:肉芽肿性病变.8月11日出院.出院诊断:右肺肉芽肿性病变.8月18日病理诊断:(楔切肺)肺局部纤维组织增生,见大量多核巨细胞及不典型类上皮结节,伴慢性炎细胞浸润.后原告的病理切片在多家医疗机构病理科会诊均未发现肯定恶性细胞.

原告认为被告的诊疗行为存在过错,导致原告目前存在多器官功能障碍,造成原告人身损害,故提起本案诉讼.

本院委托上海市某区医学会对涉案医疗纠纷进行鉴定,该会分析认为:1、患者影像学所见虽然不除外肺癌可能,但医方未得到确切的病理诊断前提下即对患者行gp方案化疗及特罗凯靶向治疗不符合肿瘤治疗常规.2、医方行右肺下叶结节楔形切除术+胸膜结节活检术,明确了病变性质有其合理性.3、所供病理涂片及术后切片均未见到肿瘤细胞,而为肉芽肿性病变,也不支持医方答辩中所谓“符合肿瘤化疗后病理改变”.4、化疗及靶向治疗造成病员一定人身损害.鉴定意见为:1、本例属于对患者人身的医疗损害.2、某医院在医疗活动中存在医疗过错,与患者陶玉泉的人身损害结果存在相应的因果关系.3、参照《医疗事故分级标准(试行)》,患者的人身医疗损害等级为四级.4、本例医疗损害的责任程度为主要责任.原告支付鉴定费3,500元.

原告对上述鉴定意见提出异议,申请重新鉴定,本院委托市医学会再次鉴定.该会分析认为:1、患者因右肺发现阴影至上海市胸科医院就诊,医方仅凭肺细针穿刺细胞学检查提示“疑恶性”给予其化疗,化疗指证并不明确,术后病理证实为“肉芽肿性病变”.医方过错与患者接受4次化疗之间存在因果关系.2、肺穿刺细胞学检查“疑恶性”,多家医疗机构影像学检查均提示考虑恶性病变可能,故本病例的诊断确属疑难.3、医方为进一步明确右肺结节性质,行右肺下叶结

节楔形切除+胸膜结节活检术有手术指证.4、目前无客观检查依据证实患者所述的多器官功能障碍与化疗有关.鉴定意见为:1、本例属于对患者人身的医疗损害.2、上海市胸科医院在医疗活动中存在化疗

指证掌握不严的医疗过错,与患者的人身损害结果存在因果关系.3、参照《医疗事故分级标准(试行)》,患者接受多次化疗的人身医疗损害等级为四级.4、本例医疗过错对患者人身医疗损害结果的责任程

度为主要责任.原告支付鉴定费3,500元.

本院委托某司法鉴定中心对原告误工、护理、营养期限进行鉴定.鉴定意见为:患者因化疗、开胸手术等系列治疗,可予以休息十二个月,护理六个月,营养六个月.原告支付鉴定费800元.

对上述鉴定意见,原告认为,两级医学会的鉴定意见确认了被告的诊断错误,但对于四次化疗、开胸手术没有完全否认,原告对此有异议,原告另认为,原告现有损害应当构成三级医疗损害.三期鉴定意见未能考虑原告身体内部所受的损害.

对上述鉴定意见,被告均无异议.

另查明,原告提供的银行卡明细显示:2010年2月9日工资转存10,572元,2011年1月28日工资转存3,000元,原告以其差价主张

绩效工资损失.中国某网络通信有限公司研究院人力资源部出具证明,证明原告女儿为处理医疗误诊事宜,2010年合计误工21个工作

日,2011年合计误工5个工作日,2012年合计误工5个工作日,2013

年合计误工5个工作日,造成个人工资收入扣减合计27,010元.

上述事实,除原、被告当庭陈述外,另有原告提供的病历资料、医疗费发票、鉴定费发票、交通费发票、住宿费发票、复印打印邮寄

费发票、银行卡明细(原告)、误工证明(陶某某),被告提供的住院病史,另有某区医学会及市医学会鉴定意见书、某司法鉴定中心鉴定书等证据予以证实,本院予以确认.

本院认为,公民的生命健康权受法律保护.被告接受患者治疗,双方形成医患关系,被告应当对患者进行积极妥善地治疗.判定被告承

担医疗损害责任的前提是被告医疗违法行为与患者人身损害后果之

间具有因果关系.医学会的鉴定意见是具有医学专业知识的人员根据

法定程序所作出的鉴定结论,对于被告的医疗行为是否存在过错以及其过错与患者的人身损害后果之间是否有因果关系,具有比较强的证明力.本案医疗争议经过两级医学会鉴定,原告对鉴定所确定的损害

后果及被告的责任程度,三期鉴定所确定的相关期限均有异议,但未

能提出充分依据反驳鉴定意见,故对原告主张本院不予认同,对鉴定

意见本院予以采信.本院根据被告的责任程度,酌情判令被告承担70%的赔偿份额.

本案的具体赔偿项目如下:对于医疗费,原告提供了部分医疗费发票原件,并称其余票据已遗失故仅能提供复印件,被告表示仅认可有

票据原件的医疗费用,本院认为,原告主张被告承担相关费用应当提

供票据予以证实,原告不能提供原件应承担举证不能的法律后果,被

告的辩称意见有依据,另被告的医疗过错也仅系针对原告接受了多次化疗,原告的其余的损失并非被告医疗过错所致,故对于原告主张的

医疗费,本院根据其提供的票据原件(4次化疗住院期间发生)确认为130,225元(已扣除伙食费);被告对原告主张的营养费、住院伙食补助费、打印复印邮寄费的计算标准无异议,故对原告上述诉请本院予以确认;原告主张误工费提供了银行卡明细,被告表示对原告提供此

证据所要证明的绩效工资损失表示认可,故对原告该损失本院予以确认,此外,原告主张的其余误工损失,因未能提供证据予以证明,本院

难以支持,故对于误工费,本院确认为7,572元;对于原告主张的家属误工费,本院认为,《中华人民共和国》所确定的赔偿原则为填平原则,对必要、实际发生的损失予以赔偿,然原告提供的原告之子的收

入证据系打印材料,真实性无法确定,且即使该材料系真实的,根据其记载,原告之子的收入并未减少,另原告之女的误工证明,无其他证据予以印证,仅根据一份证明不足以证明其误工损失,但本院考虑到原

告化疗需要家属照顾、陪护,确会产生一定的误工损失,故本院将家

属误工费、护理费,合并为护理费予以处理,并按照上一年度本市职

工平均工资标准及鉴定所确认的护理期限,确认护理费为30,218元;原告提供的交通费发票中,上海畅购企业服务有限公司开具的交通费发票、2014年4月14日开具的机票款发票(原告的女儿、女婿往返上海、北京,行程分别为2013年10月1日、10月7日)、原告至昆山、南京、镇江、北京的火车票、上海往返射阳的汽车客票,均无法认定与本案的关联性,故对其主张的交通费金额本院不予支持,本院

根据原告提供的与本案有关的交通费票据并酌情考虑原告就诊、陪

护及处理纠纷需要,确认交通费20,000元;原告主张住宿费未能说明

其合理、必要性,且原告提供的住宿费发票(射阳、镇江),不能认定

与本案存在关联性,故对原告住宿费主张本院不予支持;原告主张餐

费并无法律依据,本院不予支持;原告伤情并未构成伤残等级,故原告

主张残疾赔偿金并无依据,本院不予支持;根据鉴定意见,原告并无医

疗依赖,故对原告主张的后续治疗费本院不予支持;原告主张律师代

理费,未能提供票据,故对原告该项诉请本院不予支持.本院考虑到被

告对原告接受多次化疗存在医疗过错,多次化疗对原告身体、精神确

实会造成较大伤害,故本院酌情判令被告赔偿原告精神损害抚慰金20,000元.

依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条之

规定,判决如下:

一、被告于本判决生效之日起十日内赔偿原告医疗费130,225元、误工费7,572元、护理费30,218元、交通费20,000元、住院伙食

补助费1,680元、营养费7,320元、复印打印邮寄费500元,共计197,515元的70%计138,260.50元;

二、被告于本判决生效之日起十日内赔偿原告精神损害抚慰金20,000元;

三、驳回原告的其他诉讼请求.

如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华

人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行

期间的债务利息.

案件受理费13,712元,减半收取计6,856元(原告已缴纳5,995元),由原告负担4,856元,被告负担2,000元.鉴定费7,800元(原告

已支付),由被告负担.

如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于上海市第一中级人民法院.

医疗纠纷案例学习体会(个人)

《医疗纠纷案例分析》学习体会近来，我院医务科组织我院外科及妇科全体医务人员共同学习了《医疗纠纷案例分析》，通过这次活动，我获益匪浅，从中得到了许多启发，现总结如下。医疗纠纷是由患者及医务人员多方面愿意产生的，作为医疗机构和医务人员也应该持有正常的心态，多做批评和自我批评。自《医疗事故处理条例》实施以来，医疗事故处理呈现出“纠纷多、类型广、索赔高、处理难”的特点，医疗安全形势比以往严峻了。然而，更令人担忧的是，医疗机构及其医务人员的安全意识仍没有跟上形势的要求，与患方明显增强的维权意识有着较大的反差,医务人员法制观念淡薄，准入制度执行不严，不重视医疗文件书写，违背诊疗常规、操作规范及工作制度，以及服务态度不好等引发医疗事故争议的主要问题。通过《医疗纠纷案例分析》的学习，可以看出医疗纠纷产生的原因主要有以下几方面： 1.责任心不强，工作不认真、技术水平不高，工作疏忽大意：医生值班离岗，病人找医生找不到，或在做别的事，如洗澡、吃饭，不能随叫随到，态度生硬或冷淡，引起病人不满；或病人叫医生，医生不去看病人；看过病人后不做处理或无交代和解释，或说病人不是我管的等管床医生来了再说。值班医生对在值班过程中发生的病情变化，不在病程录中及时记载。对危重、疑难、诊断不明的患者，不请示汇报，擅自作主，自以为是，或碍于面子，不好意思请上级医生会诊，从而延误病情。光交代，不用药处理。或观察不仔细，失去了最佳的抢救时机，消极等待。应急能力不强，对疾病的发生、发展过程认识不足，预后估计不充分，病情交代不够：病人思想上无准备，一旦发生病情变化，病人家属不能接受。患者及家属对医疗知识掌握有限,对病情发展缺乏认识,而医务人员在解释病情时过于简单,或自己对病情发展估计不足,特别是一些危重患者,病情变化快,如果没有及时将病情向患者及家属解释,或抢救不得力，很容易引起患方误解而出现纠纷。或者只挑好的说，其他可能出现的意外情况不说或没强调，未引起病人的重视。 2. 医患间认识上的差异：对疾病的诊治，患者总是报着一种治愈的美好愿望，同时期望得到像在商店购物那样热情周到的服务，可是医务人员并不这样认为，一种情况是，疾病产生的原因是复杂的，其诊治须按一定的操作规程进行。

医疗纠纷典型案例

医疗纠纷典型案例前言：本案是一起严重医疗侵权纠纷案件。患方其权利主张经历了较艰难的过程：2012年6月8日，经新疆金剑司法鉴定所医疗过错及因果关系鉴定，意见为：被鉴定人王某右下肺周围性肺癌的广泛淋巴结转移与被告兵团某师医院2011年9月26日至2011年10月20日期间对其的诊疗有直接因果关系，主要责任，医疗过错“参与度”75%。2012年6月13日原告提起诉讼，7月19日首次开庭审理。审理过程中，被告医院根本否认自身存在医疗过错，并以上述鉴定是原告自己委托鉴定机构做的鉴定而不予认可，提出要委托国内最权威的鉴定机构重新鉴定，兵团某垦区法院准许其重新鉴定和选择疆外权威鉴定机构之要求而休庭，后委托司法部上海司法鉴定科学技术研究所作鉴定。2013年1月8日，上海司法鉴定科学技术研究所来疆主持举行了“听证会”。最终该司法鉴定机构鉴定意见是：患者肺大泡不达必须手术的阶段，应当首先切除肺癌。故被告兵团某师医院在本案中存在医疗过错，过错参与度40%。据此，被告兵团某师医院存在医疗过错确定无疑，应当依法承担医疗损害赔偿责任。2013年3月20日复庭。2013年5月6日兵团某垦区法院判决被告兵团某师医院存在医疗过错，其过错与患者死亡具有因果关系，依法应当承担医疗损害赔偿责任，按照40%医疗过错“参与度”作出判决。虽然赔偿数额因患者是兵团职工而不属于城镇居民赔偿标准不同和法院未平衡“两个鉴定”以及未正确适用医疗过错“参与度”评判标准而未达预期赔偿数额，但总体上讲属于原告胜诉(原告之初衷不仅仅是主张赔偿，更重要的是“讨个说法”)。此外，判决原、被告各自承担其司法鉴定费用，也是采纳了原告方的意见〖费用悬殊〗｝。至此，本起严重医疗损害侵权纠纷案较圆满画上了句号。总结本案成功之处：律师代理医疗纠纷案件应不断探索，包括庭前诉讼方案的设计{程序与实体上｝，诉讼过程中的抗辩{对抗性｝，以及患方律师在医疗过错鉴定“听证会”中的重要作用等，这些都在一定程度上关系到案件的成败。以下是本案的代理词，可反映案件基本情况和这类案件运作的脉络，仅供参考。代理词审判长、审判员：我受原告刘某、康某等的委托和新疆西域律师事务所的指派，担任本案原告的诉讼代理人。通过庭审，证实被告兵团某师医院在医疗过程中存在严重医疗过错，其医疗过错与患者死亡的损害后果之间具有因果关系。因此，被告兵团某师医院应当依法承担该医疗过错的损害赔偿责

典型医患关系案例及分析

近一年来的医患关系血色案例年月日新浪健康综合年月日上海新华医院医护人员被刺年月日，上海新华医院胸外科名医护人员受伤，其中人被刺重伤住院。这个被媒体命名为“事件”的医疗纠纷，记者采访当事人刘魁。据了解，本次事件的起因是由于月日刘魁父亲死亡之后，家人无法接受，院方也一直未能做出合理解释。于是次日刘魁家人开始在新华医院急诊大厅摆放花圈抗议，一群不明身份的人却将花圈抢走，扔在医院外的马路上，刘家负责看花圈的亲戚也受到袭击，弟妹及姑姑被打，导致家属情绪失控而引发该事件。年月日同仁医生被砍据医院的探头录像显示，月日下午时分，同仁医院耳鼻喉诊室二区，埋伏在门口长椅处的王宝洺见该院耳鼻喉科主任徐文走出，掏出一把菜刀，从侧后方砍向了她的头部，一连刀。顿时，徐文倒地，鲜血四溅，但王宝洺仍未罢休。徐文一边举左手挡刀，一边踉跄着跑进了二区内的嗓音诊室。 “我正在给患者看病，一下子就蒙了。”徐文的学生胡蓉说，徐文满脸鲜血，已经无法说话。前后脚的工夫，王宝洺持刀尾随而入，吓跑了周边所有的人。胡蓉回忆，当时，她上前拉扯王宝洺，并将其慢慢推至二区外的大厅。其间，王宝洺没有伤害她，只是跟着又从门口返回，在嗓音诊室门口堵到了徐文，第三次挥刀乱砍。 “他最后连砍的力气都没了。”胡蓉说，当时，她再次连拉带推，将王宝洺赶出了二区。“纠缠过程中，我的胳膊也被划伤了。”胡蓉说，随后，王宝洺持刀离开。众人赶紧联系上级，对徐文展开抢救。被患者砍了十几刀徐文医生，左肱二头肌一直被砍到底，骨头都露出来了，神经和肌腱都受损，右前臂骨折，左下肢及前额正中都被砍伤。年月日东莞长安医院医生被砍年月日下午，在东莞市长安镇长安医院发生一起持刀行凶案件，凶手卢某先后将该医院医生刘某及伊某砍伤，其中刘某因失血过多经抢救无效死亡事发后，行凶男子被医院保安擒获。据悉，行凶男子年初曾找刘某看过病，但因病情无好转而怀恨报复。年月日潮州院长被砍广东省潮州男科医院发生一起凶杀案。一名岁的黄姓男子持刀砍向医院医务人员，造成医院副院长当场死亡和两名医务人员受伤。这名男子行凶后当场被潮州警方抓获。据凶犯交代上月在该医院花费约元治疗，但效果不佳且无法退还治疗费用，老婆又吵着跟他离婚，遂怀恨在心。对医务人员产生报复心理。

医疗纠纷案例

十例医疗事故的典型案例（转载）一、十例医疗事故典型案例（一）某产妇，34岁，入院诊断：39+1周妊娠，G2P1L1、LOA巨大儿，未行剖宫产，分娩后产妇出现直肠阴道瘘,其孩子出生后出现左臂臂丛神经损伤。专家分析：入院查体不全面，观察产程不及时，虽然向家属告知剖宫产的必要性，但未积极付诸行动；对巨大儿、肩难产估计不足，未及时采取助产措施；阴道直肠瘘形成与局部感染有关。鉴定结论：****乙等医疗事故，医方应负次要责任。（二）患者刘某,女，因发现右乳腺外侧约“花生米”大小肿物5天，于2003年3月17日入住某县医院外科诊治，诊断为右乳腺纤维腺瘤，行乳腺区段切除术，术中见肿瘤2个，分别为3.5cm、2.5cm，质韧，肿物包膜完整，外翻肿物内组织呈鱼肉状；送病理。诊断为：乳腺腺病伴慢性炎，出院后未用特殊治疗。术后约1月，主诉经常发热、流涕、咽痛，门诊给予抗感染治疗。9月29日双侧乳腺肿物疼痛，再次门诊就诊，诊断为乳腺小叶增生，乳腺纤维瘤行对症治疗。于2004年2月因病情加重，去山东省立医院检查并复诊原病理片考虑为：小细胞恶性肿瘤，非何杰金淋巴瘤可能性大。3月9日山东省肿瘤医院会诊原病理片，诊断为：右乳腺粘膜相关型结外边缘区B 细胞淋巴瘤，临床诊断为：乳腺恶性淋巴瘤（Ⅳ期）并行放、化疗。专家分析：患者乳腺肿块诊断成立，有手术指征；淋巴结外淋巴瘤发病率极低，尤其乳腺原发性淋巴瘤罕见，淋巴网状系统细胞形态复杂，多样性；发生肿瘤时，良性淋巴组织增生与恶性淋巴瘤没有免疫组化及分子检查鉴别诊断极为困难，对不能绝对确诊的病理应做进一步检查；术后6个月，复诊时发烧，双侧乳腺及腋窝淋巴结肿大时，应让患者行进一步检查或建议上级医院检查。鉴定结论：三级丙等医疗事故，医方应负次要责任。（三）患者李某，男，左股骨骨折术后2年，于2005年4月6日入住某县人民医院，行左股骨骨折术后内固定物取出术+膝关节松解术，术中致胫骨结节下方骨折。专家分析：患者左股骨下端骨折术后取钢板、膝关节松解过程中造成左胫骨上端骨折；患者关节部位骨折2年，长期不能正常活动，其骨质不同程度存在疏松、强度下降，易造成骨折。鉴定结论：****戊等医疗事故，医方承担主要责任。（四）患者张某，男，2004年10月10日腰部外伤后造成剧烈腰痛，10月12日入住某乡卫生院外科，入院诊断急性腹膜炎、消化道穿孔。行手术治疗，住院9 天出院。出院后19天，因腹痛，右下腹引流口流出食物残渣，第二次来医院就诊，当日行剖腹探查术，术中发现腹腔广泛粘连，小肠水肿，腹腔污染较重，于空肠上段找到瘘口，并形成窦道，行肠瘘修补，回肠造瘘术。术

我院召开医疗纠纷及投诉案例分析会

我院召开医疗纠纷及投诉案例分析会随着患者法律和维权意识的普遍增高医疗纠纷正呈增加趋势这不仅严重影响了医院正常的工作秩序也影响了医院和医务人员在社会上的声誉。只有有效地防范医疗纠纷才能从根本上消除医疗纠纷造成的不良影响。7月20日下午我院在五楼会议室举行了医患纠纷分析会 X X X院长、X X X书记等院领导与院投诉管理领导小组全体成员参加了会议。分析会由院监察室主任X X X主持由X X X副院长给大家回顾了我院关于医疗投诉的相关文件和制度通报了2012年发生的口头投诉和书面投诉对其中较典型的口头投诉和书面投诉进行了详细解读。会上X X X副院长指出在分析讨论中出现最多的一个词是“沟通” 绝大多数医患纠纷和投诉都是沟通不畅引起的真正因为医疗质量引起的医疗纠纷案例很少。院投诉管理领导小组成员对每个案例发表意见进行讨论对于对纠纷事件和当事医生如何处理大家也都纷纷献言献策其中不乏具有建设性的建议就一些典型事例的起因、处理和预防措施进行了重点讨论大家各抒己见畅所欲言对于有争议的话题讨论更为激烈。大家一致认为当前医疗市场竞争日趋激烈医生也面临着更大的压力和风险这就要求我们的医疗水平要不断提高服务态度和沟通技巧要进一步加强和完善尤其要注意到一些产生纠纷的隐患通过及时沟通交流和协调将之消灭在萌芽状态。最后 X院长作了讲话在讲话中他首先指出了开这个分析会的

必要性——让我们的医务人员了解在加强医疗纠纷调解和处理的前提下必须重视医疗纠纷的防范工作并进一步找出原因、落实责任提出整改措施使全院医务人员从中吸取经验教训防患于未然。其次他还结合例子深入浅出的讲述了如何减少医疗事故和医疗纠纷的发生并严肃指出了以下行为导致的医疗纠纷当事医生应负有一定的责任 1.“生、冷、顶、推、脱” 2.沟通不充分 3.医疗文书书写不规范 4.多收费 5.爽约 6.违反医疗常规。胡院长强调指出全体医务人员要进一步转变观念从这些医疗纠纷和投诉中认真总结经验教训结合工作实际增强意识防范风险杜绝重大医疗事故的发生进一步提高为人民群众健康服务的本领和技巧。为了细化、明确医患纠纷和医疗投诉责任我院将进一步完善相关文件与规定通过加强内部管理、提高技术水平、改善服务态度、提高沟通技巧来逐步减少医疗纠纷和医疗疗投诉的发生率努力构建和谐医患关系。

医疗纠纷案例1

医疗事故案例：案例二： 2010年5月，患者陈某因车祸股骨骨折到当地人民医院就诊，接诊骨科医生马某在为患者查体、检查诊断后，决定为其骨折处植入钢板。手术进行得很顺利，术后陈某恢复良好并可自行走路。不料，7个月后陈某再次发生骨折入院。经检查发现，陈某此次骨折部位仍为上次骨折处。而且，经核对批号后，发现在首次术中使用的金属接骨板合格证上产品名称为“金属接骨板(直型)非加压四肢骨钢板”，该产品的批号一致，也就是说断裂的这块钢板系肱骨加压钢板，本应用在非加压不受重力的肱骨(上肢骨)上，而首诊医生却用在了股骨(下肢骨)上。陈某认为医生擅自改变钢板的使用部位并造成了伤害，遂将该医院告至法庭。法院判决：法院经审理认为，首诊医院擅自改变医械使用部位，导致患者损害的发生，故应承担主要责任。判决医方赔偿患者各项损失共万元。点评：本案中，患者钢板断裂导致再次骨折，表面上看涉及医疗产品责任，实际上是骨科医生擅自改变钢板的使用部位，违反医疗常规，属医疗技术责任。这是因为，钢板本身没有产品缺陷，且产品提供者已经明确说明该产品用于肱骨，但骨科医生却把它用在股骨上，钢板不适当承重而断裂。众所周知，股骨作为人体承重的下肢骨，显然对钢板的要求不同。在《医疗器械产品生产制造认可表》中，规格型号明确有肱骨加压钢板和股骨加压钢板之分，且随钢板孔数不同又分为若干规格，说明在产品设计、制造和指示时，已经考虑到不同部分骨折对钢板的不同要求，从而区分为不同规格型号。本案中，骨科医生擅自将用于肱骨的加压钢板用在了患者的股骨上，就是没有依照钢板的规格型号进行使用，将原“肱骨加压钢板”错误当作“股骨加压钢板”使用。因此，钢板骨折是骨科医生的过失引起，即为医疗技术责任。医疗事故案例：案例一：（告知义务缺陷） 2006年9月，段某因患精神病住进成都市内一精神病医院治疗，入院时医嘱一级护理，并允许其家属陪护。9月15日，段某转为二级护理，但医院未告知家属仍需陪护。同年12

医疗纠纷案例考题

考题 1、某患儿2005-06-12上午因腹痛去某市医院就诊，临床诊断为卵巢囊肿蒂扭转，急行剖腹探查术，术后诊断为小肠系膜肿物、肠系膜血栓，腹腔内有血性渗出物、肠管呈暗紫色。该院未行小肠手术，关腹后急转上级医院治疗，有医务人员护送，但没有向上级市中心医院转交病历摘要“腹腔内有血性渗出物、肠管呈暗紫色”仅有口头汇报。上级中心医院轻信前一医疗机构的病情介绍在麻醉苏醒阶段仅做一般的保守治疗，28小时后出现中毒性休克才行剖腹探查术，术中见小肠蒂扭转3周，绞榨性肠梗阻，小肠广泛坏死而切除。残留小肠仅20公分，属断肠综合征。患者家属告到法院，主张后一家医院赔偿396万余元。问题：某市医院应负责任吗？上级市中心医院应负责任吗？责任如何分摊。点评：前一医疗机构在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务造成患者损害，（手术不当、转诊时未及时通报病情）要负诊疗过错责任，负次要责任40%。因小肠坏死发生在后一医疗机构，轻信前一医疗机构转诊时病情介绍，没有立即做剖腹探查术故要负主要责任60%。 2、2006年9月，段某因患精神病住进成都市内一精神病医院治疗，入院时医嘱载明一级护理，并允许其家属陪护。9月15日，段某转为二级护理，但医院未告知家属仍需陪护。同年12月3日，段某如厕时不慎摔伤，花费医疗费用5万余元，后经司

法鉴定，其伤残程度为七级伤残。段某亲属因此起诉精神病医院要求赔偿。问题：该精神病医院应负何责任。点评：段某在入院后转为二级护理时，医院没有就是否还需陪护向患者家属作必要的说明，未尽到告知义务，对因此产生的各项损失要承担主要责任。 3、１９９９年９月，李珍（化名）在广州市十二人民医院做甲状腺癌根治术，术后因院方在无消毒隔离或进入洁净病房、无进行必要的各项检查、无强有力的预防感染措施、无干细胞支持等情况下，对李珍施予超常规剂量数倍的化疗，致李珍出现严重的感染性休克、内出血、全身衰竭，于１９９９年１０月１４日在医院死亡。问题：医院有何过错，应负多少责任。点评：违反诊疗常规，违反准入制度，应负全责。 4、１９９９年５月患者陈某因小小的“落枕”到医院治疗时竟然送了命，经医疗鉴定死者体质特殊，认定不是医疗事故，一审据此判原告败诉，但二审时，因院方无法证明自己的治疗完全得当，被判负３０％的责任，赔偿患者家属６万元。问题：医院有何过错。点评：院方要胜诉，光证明不是医疗事故还不够，还必须证明自己与损害结果没有关系，否则就要承担举证不能的不利后果。

医疗纠纷案例分析作业(一)

医疗纠纷案例分析作业（一）名词解释 1、替代责任：是指由不直接实施侵害行为的主体承担有关主体的责任。 2、医疗侵权：是指医疗机构及其医务人员在为患者提供医疗服务时，由于过失实施了不符合当时医疗水平的行为，造成患者人身或其他损害，且该医疗侵权行为与患者的人身或其他损害之间有直接的因果关系，依法应当承担侵权责任。 3、医疗注意义务：是指医疗机构及其医务人员在医疗行为时依据法律、法规、规章制度和具体的操作规程以及职务或业务上的习惯和常理，接受合同或委托的要求等，保持足够的小心谨慎以预见医疗行为的结果和避免损害结果发生的业务。 4、后续治疗费用：是指患者对自己有关信息知悉、获取的权利。患者的知情权主要包括患者对自己的病情、医疗措施、医疗风险、替代方案等方面信息的知悉了解权利。 5、医疗损害责任：医疗机构及其医务人员在医疗过程中因过失，或者在法律规定的情况下无论有无过失，造成患者人身损害或者其他损害，应当承担的以损害赔偿为主要方式的侵权责任。 6、医疗主观过错：是指医疗主观过失，即医疗机构及其医务人员在诊疗过程中疏忽大意或者过于自信的主观过错。简答题 1、哪些情形，不属于医疗事故？ 1、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的。 2、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的。 3、在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的。 4、无过错输血感染造成不良后果的。 5、因患方原因延误诊疗导致不良后果的。 6、因不可抗力造成不良后果的。 2、判断医疗损害责任构成要件的医疗因果关系需要注意哪些问题？（1）医疗损害责任中的医疗因果关系是客观存在的，不是当事人主观臆造的；（2）医疗损害责任中的医疗因果关系是指医疗机构及其医务人员的违法行为造成患者的损害结果。 3、当患者的平等医疗保健权受到医疗机构及其医务人员的非法侵权，遭受损害时，如何寻求救济？答：第一、患者或其家属可以对该医疗机构及其医务人员提起诉讼，要求其承担相应的损害赔偿责任；第二、患者或其家属可以向医疗机构的主管行政部门提出申请，要求行政机关对医疗机构的不法行为进行处罚；第三、如果医疗机构及其医务人员侵犯患者平等医疗保健权造成患者重大损害，构成犯罪的，还可以依法追究医务人员或其他责任主体的刑事责任主。案例分析 1、案例分析：2009年8月21日，陆某不小心从高处摔落，遂到市胸科医院进行检查。但由于胸科医院医生的疏忽，没有检查出陆某第11节胸椎骨折的实际病情。2009年10月6日，陆某又到该市中心医院检查，市中心医院诊断陆某为“胸椎11压缩性骨折，胸腰段后突，骨质增生”。陆某认为是由于某种原因市胸科医院的漏诊、误诊，导致其不能及时有效地治疗胸椎骨折，才造成了自己终身残疾。2010年7月3日，陆某向法院提起诉讼，请求判令市胸科医院赔偿交通费、医院费、精神损失抚慰金和残疾生活补助

医疗纠纷及事故案例分析

医疗事故： 2006年9月，段某因患精神病住进成都市内一精神病医院治疗，入院时医嘱载明一级护理，并允许其家属陪护。9月15日，段某转为二级护理，但医院未告知家属仍需陪护。同年12月3日，段某如厕时不慎摔伤，花费医疗费用5万余元，后经司法鉴定，其伤残程度为七级伤残。段某亲属因此起诉精神病医院要求赔偿。一审法院认为，段某住进精神病医院，但其监护权未发生转移，其在住院期间如厕摔伤，与其法定监护人监护不周有关，而医院也未督促其监护人陪伴或者为其聘请护理人员，因此双方均有过错。医院应承担次要责任，被判支付原告损失2万多元。原告不服，提起上诉。他们认为，精神病医院收治的对象具有特殊性，监护人无法在患者住院期间履行监护义务，因此，该监护责任已转至医院。二审法院认为，段某在入院后转为二级护理时，医院没有就是否还需陪护向患者家属作必要的说明，未尽到告知义务，对因此产生的各项损失要承担主要责任。经承办法官与双方当事人多次沟通，双方最终达成调解协议。一、术后化疗竟要人命１９９９年９月，李珍（化名）在广州市十二人民医院做甲状腺癌根治术，术后因院方在无消毒隔离或进入洁净病房、无进行必要的各项检查、无强有力的预防感染措施、无干细胞支持等情况下，对李珍施予超常规剂量数倍的化疗，致李珍出现严重的感染性休克、内出血、全身衰竭，于１９９９年１０月１４日在医院死亡。后经广州市医疗事故技术鉴定委员会鉴定，该事故属于一级医疗技术事故，院方表示愿按《医疗事故赔偿办法》赔付２万元。死者家属不服，向天河区法院提起诉讼。广州市天河区法院一审判决院方一次性赔偿在事故中丧生的患者李珍的家人１２万余元。按照天河区法院的判决，十二人民医院的赔偿数额应参照《道路交通事故处理办法》的有关规定计算，即应向原告支付包括医疗费、误工费、交通费、印刷费、死亡补助费、丧葬费、被抚养人生活费、精神损失费等在内的共计１２２６５１·２３元。二、“落枕”就医送了命１９９９年５月患者陈某因小小的“落枕”到医院治疗时竟然送了命，经医疗鉴定死者体质特殊，认定不是医疗事故，一审据此判原告败诉，但二审时，因院方无法证明自己的治疗完全得当，被判负３０％的责任，赔偿患者家属６万元。

医疗纠纷复习题案例分析

期末复习题（案例分析） 1．患者王先生因“阵发性胸闷、憋气2个月，伴心率减慢”入市人民医院住院治疗。入院后，诊断为“冠心病、Ⅱ型房室传导阻滞”。由于王先生身体及治疗的需要，医院为其植入了医院刚刚引进的双腔心脏起搏器。一个月后，医院为王先生行“以及起搏器安装术”。手术后，王先生的心率出现失常，窦房出现传导阻滞，经检查诊断确定为心脏起搏动器电极导线于王先生右锁骨部位折断。不久，王先生一纸诉状将该市人民医院作为被告起诉至当地基层法院。原告称该医院引进的心脏起搏器存在严重的质量问题，市人民医院作为心脏起搏器的购入者和植入者，未对质量进行必要的审查，由于被告的过错，对自己造成了巨大的经济损失和精神损失，请求法院判令被告赔偿其各项损失共计20万元。另，法院审理查明，市人民医院为王先生植入的心脏起搏器存在质量上的瑕疵；心脏起搏器的生产公司系有正式注册信息的“皮包公司”。试根据上述案例分析回答下列问题：（1）请问此案医疗过程中医院是否构成侵权，应否承担赔偿责任？此案医疗过程中医院构成侵权，应承担赔偿责任。（2）此案例中医院承担赔偿责任，适用的是什么归责原则？此案例中医院承担赔偿责任，适用医疗无过错责任原则。（3）此案例中，医院为何要承担赔偿责任？此案例中，市人民医院为王先生植入了有缺陷的心脏起搏器并造成了王先生的损害，若追究医院的责任应当按照医疗产品损害责任的有关规定处理。由于本案中医疗产品的生产公司有相应的注册信息，医疗在购进心脏起搏器时并没有明显的主观过错，一般情况下是不能直接要求医疗机构承担责任的。但由于本案中医院无法指明心脏起搏器的生产者和销售者，因此应当承担无过错责任。即无论医院有无医疗过错都应对王先生的损害负责。 2．2010年1月25日，癌症患者邓某因腹部疼痛到县人民医院就诊，医院安排她于2月1日做结肠镜检查。做完检查后不久，邓某便感到腹部胀痛，随即被安排住院观察治疗。当天晚上，邓某病情恶化，次日凌晨死亡。事后邓某的家属发现医院对邓某的病历记录进行了多处涂改和添加。为此，他们请求法院判令医院赔偿丧葬费、死亡赔偿金和精神损害赔偿金等共计28万余元。试根据上述案例分析回答下列问题：（1）请问此案中医院应否承担责任？为什么？此案中医院应当承担责任。本案中县人民医院对于邓某的病历进行了多处涂改和添加，破坏了病历的真实性与完整性，对此医疗机构及其相关责任人员应当承担相应的法律责任。（2）此案例中医院涂改病历资料，还应承担哪些行政责任？第一、对于医疗机构发生的擅自涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的违法行为，根据违法情节的不同，设置了警告、行政处分和吊销执业资格三种责任。同时，还规定了责令限期改正和纪律处分两种形式。第二、对于该种违法行为，规定了双罚制，即不仅对违法的医疗机构或者有关机构给予警告的行政处罚，而且对于该机构中对违法行为负有责任的主管人员和其他直接责任人员也要给予相应的处罚。第三、只要医疗机构发生擅自涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的违法行为的，就可以对违法医疗机构责令改正，给予警告，对有关人员给予行政或纪律处分，无须任何前置条件。但对具体违法行为人员吊销执业证书或者资格证书的行政处罚，则需要行为人违法情节严重这一条件。 3．周女士怀孕后一直在某医院进行定期产前检查，在预产期到来之前半个月因上腹部疼痛、呕吐、腹泻来到医院中医科诊治。医生诊断为“胃肠炎”，并为她开具了一些药物。

口腔医患纠纷案例

长久以来，口腔医疗纠纷一直困扰着口腔医疗机构、口腔医生和口腔创业者们。近年来，随着人们维权意识的不断增强和社会媒体的恶性炒作口腔医疗纠纷的发生率呈上升趋势。为了能够帮助口腔医生和口腔医疗机构摆脱医患纠纷的困扰，我们设计研发了口腔医疗职业责任保险，并以口腔医责险为工具协助口腔工作者们解决医患纠纷。多年来，我们一直奋战在解决口腔医患纠纷的第一线上，经历和解决了诸多的医患纠纷。我们将挑选一些典型的理赔案例与大家分享，旨在能够使业内人士从中获得警示与启迪。理赔案件举例： 1、种植失败引发的医患纠纷患者刘某，男，60岁，由于牙齿缺失严重于2012年3月11日，在西南地区某口腔诊所就诊，医疗机构建议患者做6颗种植牙，由于患者的经济状况较好，因此同意接受种植。但是种植手术结束后一周左右，患者的左上3种植牙脱落，且患者持续口腔感染并伴有高烧。患者家属认为医疗机构存在医疗差错，向医疗机构提出索赔20万元。医疗纠纷发生后，医疗机构先将患者进行了转诊，先解决患者身体的不适，随后向保险公司报案。接到报案后保险公司立即向医疗机构索要了患者病历及相关材料，并找到口腔种植专家进行分析。资料显示：医疗机构为患者种植了６颗种植体，分别是右上３，右上５，左上６，右下６，左下７和左上３，其中左上３种植失败，已经脱落。左上６种植体在骨内部分较少，右下６部分种植体颊侧骨墙单薄且部分缺如。对于这两颗种植体如果不采取措施，日后脱落的可能性也极大。保险公司认为，医疗机构没有充分分析患者的身体状况是否可以承受多个种植手术，也没有根据患者的骨量分析该患者哪里适合种植哪里不适合种植，因此医方有过失可以进行理赔。但患者方面提出的20万元不是很合理。6颗种植体中有3颗是成功的，其余3颗已经脱离或近期会脱离，因此保险公司可以赔付3颗失败种植手术的医疗费用。此外患者由于接受大量种植手术产生口腔感染和身体不适，由此产生的医疗费用保险公司可以赔付。后经过医患及保险公司三方的多次沟通，最终保险公司向患者理赔6万元。温馨提示：做种植手术前一定要分析患者的骨量是否足够能够接受种植，并要分析患者的身体能否承受同时进行的多个种植手术，尤其是对于患有骨质疏松的患者、老年患者及体质较差者更要谨慎。

医疗纠纷案例学习体会(个人)

医疗纠纷案例学习体会(个人) -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

典型的医疗纠纷案例分析

典型的医疗纠纷案例分析医疗纠纷一般是医疗事故导致的.医疗纠纷的类型多种多样.那么,典型的医疗纠纷案例有哪些？医疗纠纷案例中有哪些是值得借鉴的？医疗纠纷的常见纠纷类型是什么？案情介绍: 原告诉称因影像学检查示右下肺阴影,于2010年2月5日至被告处专家门诊就诊,医生初诊认为系恶性肿瘤,并安排原告入住医院.2 月9日行下肺部穿刺检查,2月11日病理示:少量细胞核异型,疑恶性,与临床不符请复查.被告以此病理为依据,诊断:支气管肺癌,右下肺,原发性,周围型,未分裂,ⅲb期.在被告医生向原告表示病理诊断和诊疗计划没有差错、愿意承担错误使用化疗药物法律责任的情况下,原告从2010年2月20日至5月20日期间,在被告处接受4周期gp方案化疗,每次均出现严重胃肠道反应和ⅲ度骨髓抑制,身体健康受到伤害,且右肺阴影并未缩小.2010年6月初,原告按照被告要求服用特罗凯6个周期,服用后长期出现腹泻、皮疹、肝功能异常等毒副反应.被告认为原告系肝癌晚期,在2010年8月3日为原告行肺癌根治术,术中多处活检提示肉芽肿性病变,出院诊断为:右肺肉芽肿性病变.2010年10月至11月,原告借出治疗前的肺部穿刺涂片至他院会诊,经诊断为阴性,未见可疑恶性细胞,原告此时才发现被告对原告误诊误治.原告认为,被告违反诊疗规范,导致误诊原告疾病,错误让原告使用抗癌药物、行肺癌根治术,造成原告身体严重受损,故起诉要求被告赔偿医疗费219,240元、误工费25,372元、家属误工费 (儿子误工费49,607瑞士法郎,折合人民币347,249元,女儿误工费人民币27,010元)374,259元、护理费7,320元、交通费84,507元、住宿费9,720元、住院伙食补助费1,680元、营养费7,320元、残疾赔偿金175,404元、后续治疗费30,000元、精神损害抚慰金 40,000元、律师代理费15,000元、鉴定费7,800元、复印打印邮寄费500元、餐费781元.

2019法院版：医疗损害责任纠纷10大案例详解+裁判要点

2019法院版：医疗损害责任纠纷10大案例详解+裁判要点3月26日，北京一中院召开新闻发布会，通报《侵权责任法》实施八年来的医疗纠纷案件审理情况以及延伸审判职能、创新医疗审判机制、服务基层社会治理的工作措施，发布《医疗损害责任纠纷审理白皮书》，同时发布十大典型案例和维权提示。以下内容摘自发布会实录，包括十大典型案例的裁判要点和案例详解、医疗损害责任纠纷审理白皮书主要内容。十大案例裁判要点 01 . 基本医疗保险基金已支付的医疗费赔偿认定按照现行法律规定，医疗费赔偿应以受害人的实际损失为准，即实际支付的医疗费数额。基本医疗保险基金就先行支付的医疗费，有权依据《社会保险法》第三十条的规定，向第三人追偿相关医疗费用。 02 . 医疗过错行为的举证责任分配患者主张医疗机构在诊疗活动中存在过错，应当由患者承担相应举证责任，且患者非因合理理由拒绝配合鉴定，其应承担相应不利后果。 03 . 缺陷出生情况下医方责任的认定在医疗机构对婴儿畸形出生存在过失的情况下，医疗机构应就其医疗过失行为承担相应的侵权责任，在合理范围内赔偿医疗费等损失。但先天缺陷系自身发育不良所致，并非医疗机构医疗行为导致的人身损害后果。 04 . 侵犯患者知情权的认定

知情权是患者在医疗诊治中的重要权利，知情权主要表现在患者对自身疾病、治疗方式、手术风险和利弊、预后结果有权利知悉。医院在术前沟通中对患者术中风险告知不足，对患者知情权构成侵犯。 05 . 医院是否尽到高度审慎注意义务的认定医院对病理片的描述应客观充分，且对于某些特殊疾病，为提请患者注意异常情况应采取排除可能性的检查，若医院在诊疗过程中未尽到上述义务，存在过错，属于未尽到谨慎的注意义务。 06 . 急救送诊行为的认定急救中心的转诊行为应符合“就近、救急、就救治能力并兼顾患者意愿”的原则，只要符合上述原则的转诊行为应为无过错。 07 . 病历不完整的责任认定医疗机构有义务向患者提供客观真实完整的病历，出现拒绝提供的情况时，应依据《侵权责任法》第五十八条之规定，推定医院存在过错。 08 . 不及时转诊的责任认定当患者出现所在医疗机构不能处理的危重情况时，医院不及时转诊，造成病情延误，应承担相应责任。 09 . 胎儿娩出即为死体时损害赔偿范围的认定胎儿在与母体分离时已经没有生命的，其不是法律意义上的自然人，没有民事权利能力，不享有民事权利。承担死亡赔偿金的前提是自然人死亡，而自然人死亡的前提是自然人出生。胎儿与母体分离时无生命的，近亲属主张胎儿的死亡赔偿金无法律依据。

2021年医疗纠纷案例学习体会(个人)

《医疗纠纷案例分析》学习体会欧阳光明（2021.03.07）近来，我院医务科组织我院外科及妇科全体医务人员共同学习了《医疗纠纷案例分析》，通过这次活动，我获益匪浅，从中得到了许多启发，现总结如下。医疗纠纷是由患者及医务人员多方面愿意产生的，作为医疗机构和医务人员也应该持有正常的心态，多做批评和自我批评。自《医疗事故处理条例》实施以来，医疗事故处理呈现出“纠纷多、类型广、索赔高、处理难”的特点，医疗安全形势比以往严峻了。然而，更令人担忧的是，医疗机构及其医务人员的安全意识仍没有跟上形势的要求，与患方明显增强的维权意识有着较大的反差,医务人员法制观念淡薄，准入制度执行不严，不重视医疗文件书写，违背诊疗常规、操作规范及工作制度，以及服务态度不好等引发医疗事故争议的主要问题。通过《医疗纠纷案例分析》的学习，可以看出医疗纠纷产生的原因主要有以下几方面： 1.责任心不强，工作不认真、技术水平不高，工作疏忽大意：医生值班离岗，病人找医生找不到，或在做别的事，如洗澡、吃饭，不能随叫随到，态度生硬或冷淡，引起病人不满；或病人叫医生，医生不去看病人；看过病人后不做处理或无交代和解释，或说

病人不是我管的等管床医生来了再说。值班医生对在值班过程中发生的病情变化，不在病程录中及时记载。对危重、疑难、诊断不明的患者，不请示汇报，擅自作主，自以为是，或碍于面子，不好意思请上级医生会诊，从而延误病情。光交代，不用药处理。或观察不仔细，失去了最佳的抢救时机，消极等待。应急能力不强，对疾病的发生、发展过程认识不足，预后估计不充分，病情交代不够：病人思想上无准备，一旦发生病情变化，病人家属不能接受。患者及家属对医疗知识掌握有限,对病情发展缺乏认识,而医务人员在解释病情时过于简单,或自己对病情发展估计不足,特别是一些危重患者,病情变化快,如果没有及时将病情向患者及家属解释,或抢救不得力，很容易引起患方误解而出现纠纷。或者只挑好的说，其他可能出现的意外情况不说或没强调，未引起病人的重视。 2. 医患间认识上的差异：对疾病的诊治，患者总是报着一种治愈的美好愿望，同时期望得到像在商店购物那样热情周到的服务，可是医务人员并不这样认为，一种情况是，疾病产生的原因是复杂的，其诊治须按一定的操作规程进行。一些危重症患者，在大家看来，情况相当危急，而医务人员往往表现出不紧不慢的样子，不严肃，抢救病人还在说笑，没有同情心；另一种情况是，部分医务人员不认为自己所从事的工作是为患者服务，“服务”意识不强，认为患者有求于他们，“专家”“权威”思想太重，没有摆正自己的位置，对患者热情不起来，工作不精心，久而久之成为一种“职业病”，这种认识上的差异是目前社会转型，特别是医疗体制改革进程中的一种必然现象，是产生医疗纠纷的原因之一。

妇产科医疗纠纷案例分析

昆明医科大学法学专业学生毕业论文题目：妇产科医疗纠纷案例分析 ——以云南省玉溪市Y医院为例学院：法医学院专业：法学专业姓名：纳潇学号：200920019 指导教师：官莉娜二○一三年五月

声明本人郑重声明：所呈交的毕业论文，是本人在指导老师指导下，独立进行研究工作所取得的成果。尽我所知，除文中已经注明引用的内容外，本毕业论文的研究成果不包含任何他人享有著作权的内容。对本论文所涉及的研究工作做出贡献的其他个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人签名：日期：2013年5月 25日

妇产科医疗纠纷案例分析 ——以云南省玉溪市Y院为例摘要（目的）医疗纠纷是指患者对医务人员或医疗机构的医疗护理质量不满意,引起患方投拆,提出追究责任或经济赔偿的医患纠葛。近年来,医疗纠纷不断增多,妇产科由于创伤操作多、患者预期高，往往是医疗纠纷发生最多的科室之一，以妇产科医疗纠纷为研究对象可以较好地代表手术科室的情况。本文采用回顾性调查的方法,对玉溪市Y院2011-2012年的妇产科医疗纠纷案例进行归纳并分析其中的典型案例,以期总结医疗纠纷发生的原因、正确处理的方法等,为以后的相关工作提供参考，为我国医院妇产科医疗纠纷的防范工作提供借鉴。【关键词】医疗纠纷；妇产科；医患关系；

Case analysis of medical disputes in obstetrics and Gynecology 【Abstract】Medical dispute is not satisfied with the quality of medical care for patients with medical personnel or medical institutions, causes the patient complaints, the responsibility or economic compensation of medical disputes. In recent years, a growing number of medical disputes, obstetrics and gynecology operation patients due to trauma, high expectations, is often one of the most departments of medical dispute, in obstetrics and gynecology medical disputes as the object of study can better represent the operation Department. This paper uses the method of retrospective survey, summarized the obstetrics and gynecology medical dispute cases in Yuxi during the years of 2011-2012 Y hospital and the analysis of typical cases, to summarize the causes of medical disputes, the correct processing methods, provide a reference for future related work, provide a reference for our country hospital obstetrics and Gynecology medical disputes prevention work. 【Key words】Medical dispute；gynaecology and obstetrics；doctor-patient relationship

典型的医疗纠纷案例分析

医疗纠纷案例学习体会(个人)

医疗纠纷典型案例

典型医患关系案例及分析

医疗纠纷案例

最新医疗纠纷分析报告资料

我院召开医疗纠纷及投诉案例分析会

医疗纠纷案例1

医疗纠纷案例考题

医疗纠纷案例分析作业(一)

医疗纠纷及事故案例分析

医疗纠纷复习题案例分析

口腔医患纠纷案例

医疗纠纷案例学习体会(个人)

典型的医疗纠纷案例分析

2019法院版：医疗损害责任纠纷10大案例详解+裁判要点

2021年医疗纠纷案例学习体会(个人)

妇产科医疗纠纷案例分析