双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效观察
双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗儿童抗生素相关性腹泻疗效观察
双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗儿童抗生素相关性腹泻疗效观察苏永智;蔡绵碧【期刊名称】《哈尔滨医药》【年(卷),期】2018(038)002【摘要】目的探讨双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的疗效.方法按标准选取2016年6月至2017年6月收治的AAD患儿120例,按照随机数字法分为对照组和试验组,两组患儿均给予常规对症处理,对照组患儿加用蒙脱石散口服治疗;试验组患儿在对照组基础上加服双歧杆菌三联活菌片治疗.治疗一个疗程后进行疗效评估并观察指标记录患儿治疗期间大便次数及性状、腹泻持续时间和住院时间.结果试验组总有效率为96.67％,对照组总有效率为83.33％,两组差异有统计学意义(P<0.05).试验组大便性质改变所需时间、大便次数恢复正常时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论蒙脱石粉联合双歧三联活菌片治疗AAD患儿,不仅能有效治疗病情,且不良反应小,更能提高患儿肠道的防御功能.【总页数】2页(P118-119)【作者】苏永智;蔡绵碧【作者单位】雷州市人民医院,广东湛江524200;雷州市人民医院,广东湛江524200【正文语种】中文【中图分类】R725.7【相关文献】1.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗儿童抗生素相关性腹泻疗效观察 [J], 朱丽丽2.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效观察 [J], 胡红庆;3.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效观察 [J], 苏保勇4.蒙脱石散联合双歧三联活菌片治疗儿童抗生素相关性腹泻疗效分析 [J], 付彩霞5.双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗儿童抗生素相关性腹泻疗效观察 [J], 何金花因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察
生、 复合维生素 Ｂ口服 ， ３ｄ后观察两组疗效 。结果 治疗组总有效率（４ ６ 明显 高于对照组的总有效率（７ ８ ） ９ ． ％） ７．％ ， 差异有显著性意义（Ｐ ＜ ． １ 。结论 ００） 双歧杆菌乳杆 菌三联活菌片、 蒙脱石散联用疗效 满意 ， 未见毒 副作 用， 治疗 且 是 小儿腹泻的一种有效安全的治疗方法。
良、 生长发 育障碍 的 主要原 因之一 ， 以夏 秋 季节 患病 率 ２ 结果 最 高 。如不及 时治 疗 可引起 严 重 的水 电解质 紊 乱甚 至 ２１ 疗效 ． 治疗组 总有效 率为 ９．％ ， ４６ 高于对照组 的总 危及 患儿生命 。 目前保 护 黏膜 屏 障剂 和 微生 态 制剂 是 有效率 ７ ．％ ， ７８ 经统计 学处 理 ， 治疗 组疗 效优 于对照 组 ，
对 照组
和对照组 ７ ２例。治疗组 ： 男性 ４ １例 ， 女性 ３ 例 ； ３ 年龄 ３ ６个 月 ９例 ， ６个 月至 １岁 ２ ＞ ４例 ， ＞１～３岁 ４ 例 ； ２ ２ 不 良反 应 ｌ ．
两组 均无 明显 不 良反应 发生 。
病 程 ＜ ８例 ， ３— ６例 ； 水便 ５ ３ｄ４ ＞ ５ｄ２ 稀 ３例 ， 液便 ３ 讨 论 黏 小儿腹泻 病是小儿 常见 的疾 病之 一 ， 系多种 病 因所 ２ 例； １ 腹泻 ４～ ｄ２ ７７ ５例 ， ７～１ 欠／ ＞ ０次／ ９例 ； ｄ４ 大便
是 常规见 白细胞 ２ 例 ， 肪球 ２ １ 脂 ３例 ； 伴发 热 ２ ０例 ， 呕吐 致 ， 儿科多发 病之一 。主要原 因是 由于小 儿消 化系统 发育 尚未成熟 ， 胃酸和 消化酶分 泌少 ， 酶活力偏 低 ， 不能 ２ 例 。对照组 ： ８ 男性 ４ ０例 ， 性 ３ 女 ２例 ； 龄 ３～６个 月 年
双歧三联活菌片联合蒙脱石散的方法治疗小儿腹泻的疗效
双歧三联活菌片联合蒙脱石散的方法治疗小儿腹泻的疗效目的：观察双歧三联活菌片联合蒙脱石散的方法治疗小儿腹泻的疗效。
方法：收集我院儿科2015年5月至2016年5月收治的小儿腹泻60例，利用随机数字表法分为试验组和对照组各30例，对照组给予腹泻的一般常规治疗并口服蒙脱石散治疗小儿腹泻，试验组患儿在一般常规治疗的基础上给予口服双歧三联活菌片联合蒙脱石散的方法治疗小儿腹泻，比较两组患儿的治疗效果。
结果：试验组患儿治愈的总有效率90%，对照组患儿的治愈总有效率67%，试验组患儿的住院时间，大便次数恢复时间、血常规恢复正常时间均较对照组缩短，试验组患儿的治疗效果优于对照组，两组患儿比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：双歧三联活菌片联合蒙脱石散的方法治疗小儿腹泻的疗效显著，值得临床推广使用。
标签：双歧三联活菌片；蒙脱石散；小儿腹泻腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿常见的疾病之一，6个月～2岁婴幼儿发病率最高，是造成儿童营养不良，生长发育障碍的主要原因之一，据有关资料，我国5岁以下儿童腹泻病的发病率为20.1%，极大地危害着儿童的健康成长，因此合理的治疗和预防十分重要，我院儿科对治疗小儿腹泻病的两种口服药联合使用做了研究，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料收集我院儿科2015年5月至2016年5月收治的60例腹泻患儿，其中男37例，女23例，年龄0.6～5岁，平均年龄（2.5±1.79）岁，病程7～14天，所有患儿的治疗都经家属签字同意。
按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组30例，两组患儿一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法两组患儿均给予治疗腹泻的一般常规治疗，根据病原学检查给予抗感染、抗病毒、纠正脱水及维持水电解质平衡，保持患儿衣服的清洁、干燥，臀部皮肤的完整，对照组患儿在常规治疗的基础上给予口服蒙脱石散，根据患儿的年龄，一岁以下，每日一袋，分三次服用，一岁至两岁，每日1～2袋，分三次服，2岁以上，每日2～3袋，分三次服，蒙脱石散应在两餐间空腹服用，避免在饭前、饭后30分钟服用，因为食物会影响蒙脱石散在肠道表面的覆盖，清晨和临睡前是较好的空腹状态，所以是适宜的服用时间，同时在服用蒙脱石散时需用50mL 的温开水化开服用。
探讨双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果
探讨双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果摘要：目的：研究分析双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果，为临床治疗工作提供有效依据。
方法：选取2018年1月-2018年7月我院收治的小儿腹泻患者80例，根据患者所接受的治疗方法不同分为对照组、观察组两组，每组各40例。
对照组进给予蒙脱石散治疗，观察组在对照组的治疗基础上进行联合双歧三联活菌片治疗，观察对比两组患者的治疗有效率及临床症状恢复至正常时间。
结果：观察比较两组的实验数据，分析得知观察组体温恢复时间、大便恢复时间、腹痛恢复时间和呕吐缓解时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）结论：双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻治愈率非常高，可取得理想的效果，值得进行临床推广。
关键词：双歧三联活菌片；蒙脱石散；小儿腹泻Clinical Observation on Treatment of Infantile Diarrhea with Double-striped Triads Combined with Montmorillonite PowderOBJECTIVE: To analyze the clinical effects of bifid triple live biopsy combined with mont morillonite powder in the treatment of diarrhea in children, and to provide an effective basis for clinical treatment. METHODS: Eighty patients with diarrhea in our hospital fr om January 20 to 2018 were enrolled. According to the treatment methods, the patients were divided into two groups: control group and observation group, with 40 cases in each group. The control group was treated with montmorillonite powder. The observa tion group was treated with combined bifidobacteria live bacteria tablets on the basisof the treatment of the control group. The therapeutic efficiency and clinical symptoms of the two groups were compared to normal time. RESULTS: The experimental data of the two groups were observed and compared. The analysis showed that the body te mperature recovery time, stool recovery time, abdominal pain recovery time and vomi ting time were significantly shorter than the control group, and the difference was stati stically significant (P<0.05). Conclusion: Bifid Sanlian live bacteria tablets combined with montmorillonite powder have a very high cure rate for children with diarrhea, which can achieve ideal results and is worthy of clinical promotion.Key words: bifid triple live bacteria tablets; montmorillonite powder; diarrhea in childr en1．资料与方法1.1临床资料随机选取在本院2018年1月-2018年7月接受治疗的80例小儿腹泻患者为研究对象，整体患儿年龄1-3岁，平均年龄（1.5±1.2）岁。
双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察
双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察目的探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床应用和疗效。
方法选取我院在2012年6月～2013年11月收治的小儿腹泻患儿60例，将所有患儿随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上联合金双歧和思密达治疗，并比较两组患儿疗效。
结果观察组总有效率（93.3%）明显大于对照组（76.7%），且P＜0.05；两组患儿在治疗期间均未发生明显不良反应。
结论金双歧和思密达联合治疗小儿腹泻疗效显著，且安全、可靠。
标签：双歧杆菌乳杆菌三联活菌片；蒙脱石散；小儿腹泻小儿腹泻即婴幼儿腹泻，是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，以腹泻和呕吐为主要临床特点，并易在夏秋季节发病。
我院近年来联合应用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）和蒙脱石散治疗小儿腹泻取得了较为满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院在2012年6月～2013年11月收治的小儿腹泻患儿60例，其中男36例，女24例，年龄2个月～3岁，平均年龄1.4岁，所有患儿的临床症状均表现为大便次数增多、性状改变，大便外观均呈稀水样或蛋花样，60例患儿均经临床表现以及血常规、大便镜检等检查明确诊断，病程1～3d不等，平均病程1.9d。
将所有患儿随机分为两组，观察组和对照组，各30例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和蒙脱石散治疗，两组患儿在性别、年龄以及病程等方面均无明显差异，且差异无统计学意义P>0.05，两组具有可比性。
1.2方法两组患儿入院后均给予补液、抗病毒、纠正脱水、水电解质紊乱以及酸碱失衡等，同时对病症程度较为严重的患儿禁食8～24h。
观察组在上述治疗的基础上联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（商品名：金双歧；批准文号：国药准字S1*******）和蒙脱石散（商品名：思密达；批准文号：国药准字H20000690）治疗，用法用量：金双歧：<6个月患儿1片/次，2次/d，6个月～1岁患儿2片/次，2次/d，1～3岁患儿2片/次，2～3次/d；思密达：<1岁患儿1g/次，3次/d；1～3岁患儿2g/次，3次/d。
双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察
98.3%、0、5%，对照组分别为 83.3%、16.7%、26.7%，P<0.05。抗菌 [6]安森成.急性单纯性阑尾炎应用抗生素治疗的效果观察与短
药物虽具有一定的治疗效果，但如药物使用不当，也会影响治疗 期随访[J].中国农村卫生，2016（11）：72-73.
效果，且抗菌药物治疗后，部分患者会出现耐药性，引发并发症 [7]温玖根.应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的临床效果观察
中图分类号：Ｒ７２５．７
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７２－８３５１（２０１９）０４－０１４８－０２
小儿腹泻在 2 岁以下低龄段的婴幼儿中最多发生，主要呈 限公司，国药准字 S19980004），每次口服 1 片，3 次/d。大便性状
大便次数多、大便无形或流质，部分患儿会伴随高热、呕吐、无食 和次数正常后，继续给药 2d 后停止。
阑尾炎是一种临床最常见的急腹症，会因多种因素形成炎 尾炎的系统评价[J].重庆医学，2017，46（9）：1235-1239.
性改变，临床上急性阑尾炎最为常见。单纯性急性阑尾炎如在 [2]陈海燕，刘晓玲，曹松山，等.735 例急性阑尾炎患儿围手术期抗
早期得不到及时有效的治疗，会发展成为阑尾穿孔或阑尾坏疽 菌药物应用分析[J].中国医院药学杂志，2015，35（18）：1682-1686.
欲等症状，严重的还会脱水甚至引发代谢中毒而昏迷；造成小儿 1.3 观察指标：对两组用药治疗后的疗效进行评估，无效：用药
腹泻的因素较多，可由细菌、病菌等感染所致，也可由不合理喂 3d，大便频次无减少，呕吐、发热等临床症状无改善或加重；好
养、过敏、过度使用抗生素等所致[1]。目前临床治疗以改善症状 转：用药 3d，大便频次和性状均有所改善，临床症状有所减轻，
双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察
双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察【摘要】目的：探讨小儿腹泻采取双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊（商品名：贝飞达）联合蒙脱石散治疗的效果。
方法：选择我院儿科2021年7月~2022年12月收治的56例小儿腹泻进行研究，双色球法分为两组，每组28例。
对照组用蒙脱石散治疗，观察组则加贝飞达联合治疗，对比效果。
结果：观察组总有效率96.43%，高于对照组的75.00%（P<0.05）；观察组发热、呕吐、腹痛改善时间及大便恢复正常时间分别（1.28±0.24）d、（1.29±0.18）d、（1.15±0.13）d、（2.11±0.52）d，均少于对照组的（2.16±0.43）d、（2.31±0.38）d、（2.05±0.31）d、（4.31±1.25）d（P<0.05）。
结论：小儿腹泻在蒙脱石散治疗基础上联合贝飞达治疗，可更快改善患儿的临床症状，同时提升治疗效果，值得应用。
【关键词】蒙脱石散；双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊；小儿腹泻；疗效小儿腹泻是常见消化系疾病，其病因复杂，且致病菌多种多样，在部分地区甚至季节性特点，而主要病原体是轮状病毒。
轮状病毒感染后，会导致小儿小肠绒毛上皮细胞受损，造成肠黏膜脱落，出现腹泻、水电解质紊乱及发热等现象，进而导致肠道正常吸收受到影响，而乳糖分解减少，肠道内的渗透压则明显升高，最终影响营养，导致腹泻加重[1]。
同时，肠道内寄生着条件致病菌，这些致病菌在菌群失调后会大量繁殖，也会加重病情。
既往临床治疗效果腹泻主要采取对症支持治疗，比如静脉补液、降温、抗病毒等，可延缓病情发展，调节内环境紊乱，但治疗时间较长，且临床效果并不满意。
蒙脱石散是肠道黏膜保护剂，可保护与修复肠黏膜屏障，但单一用药，其作用也有局限，无法有效调节肠道内菌群失调[2]。
为此，有学者提出可加活菌制剂治疗，进一步调节肠道菌群的失衡状态。
联用双歧杆菌活菌与蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果
联用双歧杆菌活菌与蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果小儿腹泻是婴幼儿常见的消化系统疾病，严重时甚至会危及生命。
而联用双歧杆菌活菌与蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效备受关注。
近年来，随着医学研究的不断深入，对于这一治疗方法的临床效果也得到了认可。
本文将从临床实际出发，探讨联用双歧杆菌活菌与蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果，并对其进行分析和总结。
我们需要了解什么是双歧杆菌活菌和蒙脱石散。
双歧杆菌是一种有益的肠道细菌，能够维持肠道菌群的平衡，促进食物消化和营养吸收，同时还能抑制有害细菌的生长，增强肠道免疫力。
而蒙脱石散是一种天然矿物质，在水中膨胀成胶状物质，具有吸附毒素、细菌和病毒的作用，可以有效止泻。
联用双歧杆菌活菌与蒙脱石散治疗小儿腹泻的理论基础十分可靠。
我们来分析联用双歧杆菌活菌与蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果。
一项系统综述和Meta分析的研究发现，与单独使用蒙脱石散相比，联合使用蒙脱石散与双歧杆菌活菌治疗腹泻的有效率更高。
双歧杆菌活菌可以帮助恢复肠道菌群平衡，增强免疫力，减少腹泻持续时间和减轻腹泻症状。
蒙脱石散能够吸附肠道毒素，稳定肠道环境，减少腹泻次数和粘稠度。
联合使用二者可以发挥协同作用，更好地治疗小儿腹泻。
一项针对腹泻婴儿的临床研究显示，联用双歧杆菌活菌与蒙脱石散治疗腹泻的患儿在疗效上明显优于单独使用蒙脱石散的患儿。
在使用联合治疗的患儿中，腹泻症状减轻时间更短，腹泻持续时间更短，复发率更低。
通过统计分析发现，联合治疗组的有效率达到了90%以上，而单独使用蒙脱石散的有效率仅为70%左右。
这表明，联用双歧杆菌活菌与蒙脱石散治疗小儿腹泻具有更好的疗效，可以更快地缓解患儿的症状。
临床实践也证实了联用双歧杆菌活菌与蒙脱石散治疗小儿腹泻的有效性。
许多临床医生在实际治疗中选择采用联合治疗方法，获得了良好的治疗效果。
他们发现，在采用联合治疗后，患儿的腹泻症状得到迅速缓解，体温逐渐恢复正常，精神状态也有明显改善。
一些顽固性腹泻的患儿经过联合治疗后，腹泻症状明显减轻，体重逐渐增加，病情得到有效控制。
双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床探究
双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床探究郑永茂(普宁市梅林镇中心卫生院，广东普宁515337)摘要目的：探究双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床。
方法：对60例腹泻患儿进行治疗效果分组，设置对照组和联合组，每组30例，均采用常规治疗，对照组给予蒙脱石散治疗，联合组采用蒙脱石散+双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗，比较两组治疗效果。
结果：联合组患儿各项临床症状消失时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05)；治疗前两组C反应蛋白和白细胞计数无明显差异(P>0.05),治疗后均降低，组间比较联合组优于对照组(P<0.05)。
结论：相比于蒙脱石散治疗,联合使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，对腹泻患儿治疗效果更佳。
关键词双歧杆菌乳杆菌三联活菌片；蒙脱石散；小儿腹泻中图分类号:R725.7文献标识码:B文章编号：1672—8351(2021)01—0082—02小儿腹泻是儿科临床中常见疾病，患病后会出现多种临床症状，随着病情加重会对患儿正常生活以及生命安全产生极大影响。
因此，必须采用适合方式进行治疗，快速纠正水电解质紊乱等问题，帮助患儿位置生命体征稳定性。
一般治疗中主要使用补液、抗感染等常规方式，可起到一定治疗效果。
有关研究表明，在此基础上家用其他适合药物，可提升对患者疾病治疗效果［1］。
本次研究将我院收治的60例腹泻小儿作为治疗观察对象，重点分析蒙脱石散与双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合治疗效果，具体分析如下。
1资料及方法11一般资料选取我院2018年7月至2020年6月收治的60例腹泻患儿作为治疗观察对象，全部患儿经临床诊断为小儿腹泻，且符合疾病检验相关标准⑵，大便常规检查结果为存在少量白细胞，患儿年龄低于8岁，无腹部手术史，胃合并先天性疾病、器质性疾病者、感染性腹泻以及并急性肠炎、脑水肿等并发症，临床资料完整，患儿家属知晓治疗方式，并签订知情同意书。
使用随机数字表法进行分组，将全部患者分别纳入联合组(”=30)与对照组(”=30),联合组：男19例，女11例，年龄5个月〜7岁，平均年龄(4.9+1.4)岁，病程1〜10d,平均病程(4.8+1.3)d；对照组：男18例,女12例，年龄6个月〜6岁，年龄均值(4.8+1.2)岁，病程1〜11d,平均病程(4.9+1.4)d,对两组腹泻患儿基础资料进行统计学分析,P>0.05,具有可比性。
双歧杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床分析
双歧杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床分析卜云芝
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2016(032)017
【摘要】目的：探讨双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果。
方法：收治小儿腹泻患儿66例，分两组，对照组给予单纯蒙脱石散治疗，研究组在应用蒙脱石散的基础上加用双歧三联活菌片治疗。
比较两组患儿治疗效果。
结果：研究组退热时间、粪便恢复正常时间、呕吐缓解时间等指标恢复正常时间短于对照组(P＜0.05)。
结论：小儿腹泻患儿采用双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗效果显著。
【总页数】2页(P56-56,58)
【作者】卜云芝
【作者单位】611330大邑县妇幼保健院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床分析 [J], 朱志槐
2.双歧杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿抗生素相关性腹泻临床分析 [J], 黄祥杏;吴京晓;林梅;刘仲瑜
3.双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻病的临床分析 [J], 梁荣梅
4.双歧杆菌三联活菌散联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果 [J], 樊小燕
5.双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果探讨 [J], 江淑萍
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双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效观察
发表时间：2016-06-08T15:21:47.157Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期作者：徐桂梅[导读] 观察组大便恢复正常时间、粪常规恢复正常时间、腹痛缓解时间均更早，临床总有效率更高，差异显著，P<0.05；未发现不良反应。
结论：双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效显著，不但能更好地改善临床症状，缩短病程，优于单用蒙脱石散治疗，值得推广。
徐桂梅云南省蒙自市人民医院 661100 【摘要】目的：探讨双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效及安全性。
方法：将76例确诊为小儿腹泻的患儿纳入研究并随机分组，两组患儿均行补液，纠正电解质基础治疗，对照组40例加蒙脱石散治疗，观察组36例在对照组基础上联合双岐三联活菌片治疗，比较两组临床疗效及不良反应差异。
结果：观察组大便恢复正常时间、粪常规恢复正常时间、腹痛缓解时间均更早，临床总有效率更高，差异显著，P<0.05；未发现不良反应。
结论：双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效显著，不但能更好地改善临床症状，缩短病程，优于单用蒙脱石散治疗，值得推广。
【关键词】双岐三联活菌片；蒙脱石散；小儿腹泻；临床疗效小儿腹泻是一种临床上以腹泻、四肢无力、发热等为主要表现的常见儿科疾病，发病率高，患儿年龄多集中于6个月～3岁[1]。
小儿腹泻预后较好，多经积极治疗可痊愈，但部分患儿可因腹泻而引起电解质紊乱和严重脱水，危及生命。
本病致病因素较多，就诊时多不能立即确诊，药物以对症治疗为主，蒙脱石散的因其疗效显著，安全可靠已广泛应用于临床，但疗效较为局限。
我们联合双岐三联活菌片治疗，效果显著，在此汇报成果。
1资料与方法1.1一般资料
病例均为2013年8月到2014年9月于我院确诊为小儿腹泻（参照第6版《儿科学》[2]）的患儿共76例，依据随机数据表法进行分组。
观察组36例，男18例，女20例，2.68±1.44岁，病程27.69±6.27h，感染性腹泻16例，非感染性腹泻20例；对照组40例，男19例，女23例，2.87±1.22岁，病程25.82±7.26h，感染性腹泻18例，非感染性腹泻22例。
两组一般资料具可比性，P>0.05。
1.2纳入标准
①符合诊断标准，并已知情同意者；②自身无其他严重疾病者；③年龄6个月～14岁者；④患者均经我院医学伦理会审核通过。
1.3排除标准：
①不符诊断标准者；②受试药物过敏者；③确诊为霍乱，细菌性痢疾等传染性腹泻者。
1.4治疗方法
对照组：采用蒙脱石散（思密达，福－益普生（天津）制药，国药准字H20000690）温水冲服，剂量根据患儿年龄而定，<1岁者3.0g/d，>1岁者3.0～6.0g/d，分3次服用。
观察组：联合双歧三联活菌片（上海医药（集团）制药，0.5g×24s，国药准字S1*******），<6个月者3片/d，>6个月者6 片/d，分3次服用，两组均以3天为一疗程。
1.5观察指标
比较两组大便恢复正常时间、粪常规恢复正常时间、腹痛缓解时间等指标；比较两组临床疗效及不良反应情况。
治愈：治疗3d内症状消失，粪便次数及性状正常；有效：症状显著改善，粪便次数及性状明显好转；无效：全身症状、粪便次数及性状粪便性状均未见改善。
1.6统计方法
运用SPSS17.0统计分析，均用双侧检验，统计前对数据进行正态分布检测，计量资料数值以表示，比较用t检验，计数资料率用百分数表示，比较用卡方检验。
P<0.05：差异有统计学意义。
2结果2.1疗效指标
观察组大便恢复正常时间、粪常规恢复正常时间、腹痛缓解时间均更早，差异显著，P<0.05。
详见表1。
表1两组相关疗效指标比较（，d）
3讨论
小儿腹泻临床发病率较高，依据病因不同分非感染性及感染性，感染性多由细菌、病毒引起，其中秋季腹泻多为轮状病毒引起，夏季腹泻则常由于细菌感染所致。
非感染性腹泻因素则与饮食不节、菌群失调等均关系密切。
对于感染性腹泻而言，抗生素的应用多可取得较好效果，但随着抗生素滥用，抗生素耐药的问题日渐严重，且抗生素的应用不当可引起患儿菌群失调。
蒙脱石散对于细菌、病毒均有显著抑制作用，还对消化道黏膜进行覆盖并结合黏膜上的糖蛋白，使黏膜屏障的防御能力显著提高，且不良反应很小，对于各类型腹泻均可应用，因此本研究将其定为对照组用药[3]。
研究表明，感染性腹泻多由轮状病毒入侵患儿肠道所致，病毒进入肠道后可破坏小肠绒毛上的细胞，导致绒毛变短并肿胀，同时还可使肠黏膜上皮细胞脱落，引起患儿对糖体积钠盐、水分吸收能力降低；菌群紊乱是引起患儿腹泻的另一个重要因素，因此调理菌群对于小儿腹泻的治疗具有重要意义。
观察组联合双岐三联活菌片治疗，大便性状及粪常规恢复的正常时间、腹痛缓解时间均更少，总有效率更高，且未增加不良反应发生率。
冯婉萍[4]在研究两组治疗方案的设置与本研究相同，治疗组总有效率更高，大便常规、性状等恢复时间均更短，均本研究结果相一致，均证实了双岐三联活菌片联合蒙脱石散的独特疗效。
研究表明，双歧三联活菌可调节机体正常菌群，抑制致病菌的生长，调节肠道菌群，促进消化功能，合成机体所需的维生素，进而增强抵抗力，适合作为各类菌群紊乱所致的急慢性腹泻，且不良反应小。
综上，我们认为双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效显著，且不良反应小，值得推广。
参考文献：
[1]方鹤松.中国腹泻病诊断治疗方法[J].中国实用儿科学杂志，2009，23（6）：381．
[2]杨锡强，易著文.儿科学[M].6 版.北京：人民卫生出版社，2009：292-301．
[3]曹美琴.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2010，9（23）：1800-1801．
[4]冯婉萍，陈召金，邱瑞清.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2013，12（4）：310-311.。