双心医学护理模式的临床运用共73页
双心护理在心血管疾病患者护理中的应用现状
双心护理在心血管疾病患者护理中的应用现状发布时间：2022-12-14T02:58:17.927Z 来源：《中国医学人文》2022年24期作者：范明静、李雪（通讯作者）、王骞慧、王亚杰[导读] 心脏疾病和心理疾病有着密不可分的关系，其共病问题已经成为目前最严重的健康疾患之一，范明静、李雪（通讯作者）、王骞慧、王亚杰武警北京市总队医院摘要：心脏疾病和心理疾病有着密不可分的关系，其共病问题已经成为目前最严重的健康疾患之一，在临床工作和护理工作中被引起高度重视。
本文从双心护理和现代护理观念出发，介绍了心脏病患者合并的心理问题，系统阐述了双心护理疾病国内外发展现状并全面阐述基于医护支持、社会支持、延伸支持、健康宣教、心理护理、情绪调节、运动干预、行为干预等八个方面的护理干预方法和研究进展，对双心护理在心血管疾病患者护理中的应用现状做出较为全面的综述，以推动未来双心疾病护理干预措施在心脏疾病治疗中的推广，为临床护理人员指导心脏康复患者提供依据。
关键词：双心护理; 心血管疾病；临床护理、综述早在 1818 年，德国精神病学家 Heinroth提出心身疾病的概念。
随着对心身疾病认识的不断深入和双心医学的发展。
医学模式也由过去单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，进而双心医学概念受到重视，同时双心护理模式得到建立和发展。
心理因素对冠心病的发生机制、病情的变化和预后都有重要意义，除对患者进行生理护理外，还应注意对其进行心理护理，做到“双心护理” [1]。
近年来，有关学者对冠心病患者存在的主要心理问题以及干预措施和双心护理的应用效果等方面进行了研究，笔者对其研究现状和进展综述如下。
1 双心护理和现代护理理念双心护理模式既注重对患者的整体护理，又强化心理护理，体现了“以患者为中心”的服务理念，体现了时代精神，不但重视患者的身体健康，还重视其心理健康[2]。
而现代护理理念也是以人为核心，它强调人有维持健康的权利。
双心医学护理模式的临床运用知识讲解
–当同时并存其它风险因素（例如左心室射血分数降
低， LVEF）时，轻微的抑郁症状（贝克抑郁量表评 分<10）也显著增加死亡率
Depression and Heart Disease Review; Jiang et al, CNS Drugs, 2002 Ziegelstein et al, JAMA, 2001; Bush et al, Am J Cardiol, 2001
焦虑症状
抑郁症状
• 过度担忧 • 神经系统症状
(如头晕、震颤) • 大汗、口干 • 坐立不安 • 呼吸急促
睡眠障碍 食欲改变 心血管/消化
系统症状 注意力障碍 易激惹 精力减退
• 抑郁心境 • 无价值感 • 罪恶感 • 自杀观念
1. Management of anxiety disorders: the added challenge of comorbidity, Dunner D L. Depression and Anxiety, 2001;13:57-71 2. Zajecka J M, Ross J S.Management of comorbid anxiety and depression. J Clin Psychiatry 1995; 56 (Suppl 2): 10–13
DSM-IV抑郁症的诊断标准
心血管疾病与焦虑抑郁疾病的联系
抑郁和焦虑可能是心血管疾病的直接后果 抑郁和焦虑可能直接导致心血管疾病的发生 抑郁和焦虑影响心血管疾病的转归 抑郁和焦虑增加心血管疾病的死亡率 抑郁和焦虑影响心血管疾病患者的生活质量
吴文源.双心医学.2008;25-32.
老年冠心病患者护理中双心医学模式的应用
老年冠心病患者护理中双心医学模式的应用【摘要】老年冠心病是一种常见的心血管疾病，对患者的生活和健康造成严重影响。
鉴于老年冠心病患者在护理中存在的种种问题，本文提出了双心医学模式的应用。
双心医学模式将传统心脏病护理与心理健康护理相结合，为老年冠心病患者提供更全面的护理服务。
本文分析了双心医学模式的概念和优势，并探讨了其在老年冠心病患者护理中的应用和操作步骤。
结论部分对双心医学模式的未来发展方向和对老年冠心病患者护理的影响进行了展望和总结。
通过本文的研究，可以为提高老年冠心病患者的生活质量和护理效果提供有益参考，推动老年冠心病患者护理的进步。
【关键词】老年冠心病患者、双心医学模式、护理、应用、优势、操作步骤、未来发展、影响、总结。
1. 引言1.1 背景介绍随着我国老龄化进程的加快，老年冠心病患者逐渐增多，其护理问题也变得愈发突出。
冠心病是一种常见的心血管疾病，由于老年患者体质较弱，病情复杂多变，传统的护理模式已经难以满足其需求。
如何为老年冠心病患者提供更加全面、细致的护理，成为当前亟待解决的问题。
双心医学模式便是一种新兴的护理模式，其核心理念是将患者的心理护理与身体护理相结合，实现全方位的照顾。
该模式在临床上得到广泛应用，取得了良好的效果。
在老年冠心病患者护理中的具体应用情况和效果尚未系统地进行研究和总结。
本文将探讨双心医学模式在老年冠心病患者护理中的应用，旨在为护理工作者提供一种新的思路和方法，改善老年冠心病患者的护理质量，提升他们的生活质量。
也将对双心医学模式的发展方向和对老年冠心病患者护理的影响进行深入分析和探讨。
1.2 研究意义老年冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病率随着人口老龄化的加剧而逐渐增高。
老年冠心病患者的护理工作十分重要，然而目前存在着一些问题和挑战，如护理质量不高、护理方案不够科学化等。
研究如何提高老年冠心病患者护理质量，提升治疗效果，具有重要的现实意义和社会意义。
探讨双心医学模式在老年冠心病患者护理中的应用具有重要的研究意义和实践意义。
双心护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果分析
双心护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果分析一、双心护理的概念及原理双心护理是指在对患者进行生理性护理的注重患者心理和情感的关怀，同时促进患者和家属之间的沟通和支持。
双心护理强调全面性、个性化和持续性护理，关注患者的身体健康和心理健康，是一种贴心的、人性化的护理方式。
在冠心病心绞痛患者护理中，双心护理体现在多个方面。
首先是对患者的心理情感关怀，心绞痛患者往往伴随着焦虑、恐惧和抑郁情绪，这会影响患者的恢复情况和生活质量。
通过与患者进行有效的沟通和倾听，关注患者的情感变化，及时进行心理疏导和支持，可以减轻患者的负面情绪，提高其抗病能力。
其次是对患者的生理性护理，包括遵从医嘱，合理使用药物，及时进行护理观察和干预等。
双心护理提倡个性化护理，根据患者的病情和特点，制定相应的护理方案，提供专业、全面的医护服务。
双心护理还注重患者和家属之间的支持和沟通。
冠心病心绞痛患者往往需要家人的陪伴和鼓励，通过加强患者和家属之间的互动和沟通，可以提高患者的治疗依从性，增强患者的治疗信心，有利于患者的康复和恢复。
1. 提高患者的生活质量双心护理注重患者的心理情感关怀，通过开展各种形式的心理护理活动，如心理疏导、心理咨询等，可以减轻患者的焦虑和抑郁情绪，增强其对疾病的抵抗力和康复信心，有利于提高患者的生活质量。
2. 促进患者的康复3. 增强患者的治疗依从性4. 减少并发症的发生双心护理注重患者的生理性护理，通过及时进行护理观察和干预，可以发现患者的病情变化，及时采取有效的护理措施，减少并发症的发生，有利于患者的康复和恢复。
5. 提升医护服务的水平1. 加强患者的心理护理2. 个性化护理方案的制定针对不同病情和特点的冠心病心绞痛患者，制定个性化的护理方案，包括合理用药、定期复查、科学合理的营养膳食等，有利于减少心绞痛的发作，促进患者的康复。
3. 加强患者和家属的沟通和支持4. 开展护理技能培训和交流活动通过加强医护人员的专业培训和技能交流，有利于提升护理水平和服务质量，为冠心病心绞痛患者提供更加全面、专业的护理服务。
老年冠心病患者护理中双心医学模式的应用
老年冠心病患者护理中双心医学模式的应用一、老年冠心病患者的特点冠心病是一种常见的心血管疾病，老年人是其高发人群之一。
老年冠心病患者由于年龄较大，身体状况相对较差，存在许多特点，如免疫功能低下、心脏负荷增加、罹患其他慢性病等。
这些特点使得老年冠心病患者的护理更加复杂和困难。
二、双心医学模式的理念及应用双心医学模式是由美国心脏病学专家提出的一种全新的医疗护理理念，其核心理念是将患者的心脏疾病与身心健康相结合，通过有效的医疗手段和心理护理手段，全面提高患者的生活质量和健康水平。
对于老年冠心病患者的护理，双心医学模式具有重要的理论意义和实践价值。
1. 全面评估患者的心理健康状况：通过专业的心理评估工具，全面评估患者的心理健康状况，包括焦虑、抑郁等心理问题。
针对评估结果制定相应的心理护理方案，帮助患者缓解心理压力，保持良好的心态。
2. 个性化的医疗护理方案：根据患者的身体状况、心理健康状况和家庭环境等情况，制定个性化的医疗护理方案，包括药物治疗、心理疏导、饮食调理等方面，以全面保障老年冠心病患者的健康。
3. 定期的健康教育和指导：通过定期开展健康教育和指导活动，帮助老年冠心病患者了解疾病的相关知识，掌握自我管理技能，提高对疾病的认识和应对能力。
4. 家庭支持和社会支持的整合：充分利用家庭和社会资源，为老年冠心病患者提供必要的支持和帮助，让患者感受到家庭和社会的温暖和关爱。
以上就是双心医学模式在老年冠心病患者护理中的应用方面，通过以上措施，可以有效提高老年冠心病患者的生活质量，减轻其心理压力，有效预防和控制疾病的发展，全面促进老年冠心病患者的康复和健康。
三、双心医学模式的实践案例张大爷，78岁，患有冠心病多年，近期加重，出现了胸闷、气促等症状。
在医院就诊后，被确诊为急性冠状动脉综合征。
此时，张大爷的身体状况较差，精神状态低落，需要全面而细致的护理。
针对张大爷的情况，医护团队采取了双心医学模式，制定了个性化的护理方案。
“双心医学”模式在内科护理教学中应用的探讨
中国卫生产业CHINA HEALTHINDUSTRY双心医学(Psycho—cardiology)又称为心理心脏病学或行为心脏病学,是研究和处理与心脏疾病相关的情绪、社会环境及行为问题的科学。
这个概念由胡大一教授提出以来,通过临床实践的积累,获得很大的发展[1]。
2014年1月,《中华心血管病杂志》刊载了由我国心血管内科和精神疾病科相关专家共同撰写的《在心血管科就诊患者的心理处方—中国专家共识》,以推广心血管和精神心理的“双心”康复[2]。
而循环系统的疾病,在内科护理的教学中有着举足轻重的地位,我们在这个章节引入“双心医学”的模式,使学生了解到“精神心理因素”已作为“心脏病整体防治体系”的重要组成部分,学习本系统疾病的过程中,不仅要立足于心血管疾病的学科体系,同时需要学会对心血管疾病受到来自精神心理因素的干扰或表现为类似心脏症状的单纯精神心理问题进行必要、恰当的识别和干预。
现将实施情况介绍如下。
1对象与方法1.1研究对象以该校2012级护理专业的两个大专班共115名学生,随机抽取一班(56人)为研究组,二班(59人)为对照组。
两组学生性别、年龄、入学成绩、学习态度比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2方法统一教材、教学大纲和教学计划,任课老师集体备课。
确定一致的教学内容、教学重点。
对照组采用传统的教学模式,教授学生教学内容、教学重点;研究组除讲解教学内容和教学重点外,引入“双心医学”模式到内科护理的教学中,突出将“以病人为中心”的理念,通过典型案例来激发护生对开展双心医学模式学习的理解和兴趣,同时结合《健康评估》部分章节的内容,包括对患有[基金项目]基金资助湖南省普通高校教学改革项目资助(No:2013651)。
[作者简介]莫颖莉(1921.1-),湖南益阳人,女,博士在读,讲师,研究方向:内科护理教学。
DOI:10.16659/ki.1672-5654.2015.29.135“双心医学”模式在内科护理教学中应用的探讨莫颖莉1,唐路2,吴喜庆1,薛科辉11.益阳医学高等专科学校,湖南益阳413000;2.益阳市中心医院,湖南益阳413000[摘要]目的探讨“双心医学”模式在内科护理教学中应用的教学效果。
双心医学工作模式融入临床
远程医疗
随着信息技术的发展，远程医疗 将在双心医学中发挥越来越重要 的作用，为患者提供更加便捷和
高效的服务。
双心医学工作模式的未来发展方向
基础研究
加强双心医学的基础研究，深入探讨心血管和心理之间的相互作 用和机制，为临床诊疗提供科学依据。
人才培养
加强双心医学专业人才的培养，提高医生的跨学科诊疗能力和服务 水平。
放松训练
家庭支持和团体治疗
通过渐进性肌肉放松、深呼吸等技巧，帮 助患者缓解紧张和焦虑，降低交感神经系 统的兴奋性。
鼓励家庭成员参与治疗过程，增强患者的 社会支持系统，同时通过团体治疗促进患 者之间的交流和互助。
药物治疗在双心医学中的运用
选择合适的药物
根据患者的具体情况，选择能 够同时改善心血管和心理问题
案例二：某社区双心医学工作模式的实践
总结词：有效推广
详细描述：某社区在双心医学工作模式的实践中，注重在基层推广心脏和心理联合诊疗的理念。社区 医生通过培训和学习，掌握了心脏和心理联合诊疗的基本知识和技能。他们为居民提供定期的心脏和 心理健康检查，以及个性化的健康指导，有效提高了居民的心脏和心理健康水平。
感谢您的观看
THANKS
双心医学涉及多个学科，目前尚缺 乏统一的诊疗标准和规范，需要进 一步研究和制定。
双心医学工作模式的前景
疾病预防
随着人们对健康需求的提高，双 心医学将更加注重疾病的预防， 通过改善生活方式、心理干预等 手段降低心血管疾病和心理疾病
的发生率。
个体化治疗
双心医学将更加注重个体化治疗， 根据患者的具体情况制定个性化 的诊疗方案，提高治疗效果和生
案例三：某大学双心医学工作模式的实践
总结词：创新探索
AHA美国心脏病学会双心医学专家共识解读护理课件
培训和教育
国际合作与交流
aha提供各种心血管疾病的培训和教育课程， 帮助医生和公众提高对心脏健康的认知和 技能。
aha与世界各地的医学组织合作，共同推动 心血管疾病的研究和治疗，促进全球心脏 健康事业的发展。
02
双心医学的概念及重要 性
双心医学的定 义
双心医学是指心脏与心理的医学， 旨在同时关注和治疗心脏病和心 理问题，以提高患者的生活质量 和预后。
aha致力于推动心脏健康领域 的研究、教育和医疗实践，为 全球心血管疾病患者提供最佳 的医疗护理。
aha的主要工作与贡献
制定和发布心脏疾病诊疗指南和 共识
aha每年发布大量关于心脏疾病的诊疗指南 和专家共识，为全球心血管医生提供参考 和指导。
推动心血管疾病研究
aha支持心血管疾病的研究，包括基础研究、 流行病学研究和临床试验等，为心血管疾 病的治疗和预防提供了科学依据。
如何在实际护理工作中应用共识
培训护理人员
组织护理人员参加培训课程，学 习aha双心医学专家共识的内容 和要求，提高护理人员在双心疾
病领域的专业知识和技能。
制定护理计划
根据共识的指导原则和推荐意见， 结合患者的具体情况，制定个性 化的护理计划，包括心理支持、 生活方式的调整、药物治疗等方 面的护理措施。
技能要求
护理人员需要掌握心理评估和干预的技能，能够根据患者 的具体情况制定个性化的护理计划，并有效实施。
沟通能力
护理人员需要具备良好的沟通能力，能够与患者及其家属 建立良好的信任关系，了解患者的需求和问题，并提供有 效的支持和指导。
团队协作能力
护理人员需要与医生、心理咨询师等其他专业人员密切合 作，共同制定和实施治疗方案，确保患者获得全面、专业 的护理服务。
老年冠心病患者护理中双心医学模式的应用
老年冠心病患者护理中双心医学模式的应用冠心病是一种常见的心血管疾病，特别容易发生在老年人身上。
老年冠心病患者的护理中，双心医学模式的应用可以有效地提高患者的生活质量和护理效果。
双心医学模式是综合了心理学和医学的一种模式，用于帮助患者应对心脏病的各种问题。
在老年冠心病患者护理中，双心医学模式的应用可以从生理、心理和社会三个方面对患者进行综合护理。
从生理方面来看，双心医学模式注重对老年冠心病患者的生理状况进行全面评估和监控。
护士可以对患者的心率、血压、心电图等进行定期监测，及时发现病情的变化，以便及时调整治疗方案。
护士还可以对患者进行药物管理和食物调理，确保患者按时按量服用药物，合理安排饮食，控制血脂、血压等指标，降低心脏病的发作风险。
从心理方面来看，双心医学模式注重心理护理的应用。
老年冠心病患者常常存在焦虑、抑郁等负面情绪，这些情绪不仅会加重患者的病情，还会影响患者的生活质量。
护士可以通过与患者的沟通交流，了解患者的心理状态，并针对性地开展心理干预。
在双心医学模式的指导下，护士可以运用心理疏导、认知行为治疗等方法，帮助患者排解压力，调整心态，更好地面对和应对疾病。
从社会方面来看，双心医学模式注重社会支持的应用。
老年冠心病患者通常需要家庭和社会的支持，才能更好地渡过疾病期。
护士可以与患者的家人进行沟通，了解家庭对患者的支持情况，并提供必要的家庭护理指导。
护士还可以引导患者参加心脏康复活动，加入心脏病友会等社会团体，增加社交活动，提高生活质量。
在老年冠心病患者护理中，双心医学模式的应用可以很好地弥补了传统护理模式的不足，使护理工作更加全面、个性化和科学化。
双心医学模式也要求护士具备一定的心理学和医学的知识和技巧，提高护士的专业素养和综合护理能力。
双心医学模式的应用对于老年冠心病患者护理具有重要意义，可以提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦，延长患者的寿命。
护士在实施双心医学模式时需要全面评估患者的生理、心理和社会情况，提供针对性的护理措施和方法，确保患者得到全面的护理。
老年冠心病患者护理中双心医学模式的应用
老年冠心病患者护理中双心医学模式的应用1. 引言1.1 老年冠心病患者护理的重要性老年冠心病是一种常见的心血管疾病，主要通过冠脉供血不足导致的心肌缺血缺氧引起。
随着人口老龄化趋势的加剧，老年冠心病患者的数量也在逐渐增加。
老年冠心病患者的护理工作显得尤为重要，因为他们通常伴有多种合并症和疾病，需要综合性的护理和治疗。
老年冠心病患者护理的重要性体现在以下几个方面：老年人身体功能逐渐减退，抵抗力下降，容易受到各种感染和疾病的侵袭，需要更加细致和全面的护理。
老年冠心病患者常常伴有其他慢性病或合并症，如高血压、糖尿病等，需要综合护理和协同治疗。
老年人心理和心理素质较为脆弱，护理人员需要关注其心理健康，提供心理支持和关怀。
老年冠心病患者的生活方式和饮食习惯较为固定，护理工作需要结合个体情况，制定个性化的护理方案，帮助患者维持健康的生活状态。
老年冠心病患者护理工作的重要性不言而喻，只有通过系统性的护理和综合治疗，才能有效帮助患者控制病情，提高生活质量。
1.2 双心医学模式的介绍双心医学模式是一种综合的医疗护理模式，旨在以患者为中心，综合考虑心理、生理、社会等多方面因素，全面提供个性化的护理方案。
该模式通过与患者建立密切的合作关系，促进医患双方的共同目标达成，有效提高治疗效果和患者的生活质量。
双心医学模式倡导综合护理，强调医护人员之间的密切合作和沟通，以及医护团队和患者之间的积极互动。
该模式强调个体化护理，在治疗过程中综合考虑患者的意愿、需求和生活环境，制定个性化的护理计划。
双心医学模式还注重对患者及家属的教育和指导，帮助他们更好地理解病情和治疗方案，提高治疗的依从性和效果。
2. 正文2.1 双心医学模式在老年冠心病患者护理中的应用双心医学模式在老年冠心病患者护理中的应用是一种全方位、个性化的护理模式，通过综合运用多学科知识和技能，为患者提供更精准、更贴心的护理服务。
在老年冠心病患者护理中，双心医学模式的应用主要体现在以下几个方面：1. 综合评估：双心医学模式下，护理团队会对老年冠心病患者进行全面的身体和心理评估，包括心血管健康状况、营养状况、精神状态等，从而制定更加针对性的护理计划。