静脉输血操作规范
静脉输血器的操作规范与流程

静脉输血器的操作规范与流程目标本文档旨在介绍静脉输血器的操作规范与流程,以确保输血过程的安全和有效性。
操作规范以下是静脉输血器的操作规范:1. 准备工作:- 检查输血器的完整性和有效性。
- 清洁输血器以确保卫生。
- 准备输血所需的输血液体和输血袋。
2. 消毒:- 在进行任何操作之前,请确保彻底洗手并戴上手套。
- 准备消毒剂,并按照正确的方法对输血器的连接部分进行消毒。
3. 连接输血袋:- 拆下输血袋的保护盖,并用消毒剂擦拭输血袋的连接部分。
- 将输血袋连接到输血器的连接管道,并确保连接部分牢固。
4. 排气:- 按照正确的方法将输血器连接到输血者的静脉通路。
- 打开输血器的排气装置,排出空气使输血器内部充满输血液体。
5. 开始输血:- 确认输血前的相关信息,如输血速度、输血时间等。
- 将输血器调整到正确的流速,并维持恒定的输血速度。
- 监测输血者的生命体征,并及时处理任何异常情况。
6. 结束输血:- 在输血完成后,关闭输血器的流量调节器。
- 仔细分离输血袋和输血器,并妥善处置。
- 记录输血过程的相关数据,如输血量、输血时间等。
流程以下是静脉输血器的基本流程:1. 准备工作:检查输血器和所需材料的完整性和有效性。
2. 消毒:彻底洗手并戴上手套,对输血器的连接部分进行消毒。
3. 连接输血袋:将输血袋连接到输血器的连接管道,并确保连接部分牢固。
4. 排气:将输血器连接到输血者的静脉通路,并排空内部的空气。
5. 开始输血:调整输血器的流速并监测输血者的生命体征。
6. 结束输血:关闭输血器的流量调节器,并妥善处理输血袋和输血器。
请严格按照以上操作规范和流程执行静脉输血器的使用,确保输血过程的安全和顺利进行。
静脉输血流程

静脉输血流程
静脉输血是一种常见的治疗方法,适用于失血过多、贫血、手
术等情况。
以下是静脉输血的简要流程:
1. 检查输血前准备:医务人员需要检查患者的身体状况、输血
记录等信息,确认输血适应症和输血量,同时确定输血前是否需要
做过敏试验等。
2. 准备输血器材和用药:医务人员准备输血器材,包括输血袋、注射器、钢针等配件,同时准备输血用药,如葡萄糖、生理盐水等。
3. 与患者确认身份:医务人员需要向患者核对个人信息,如姓名、出生年月等。
4. 建立静脉通道:医务人员会选取静脉较为粗壮、位置较为便
利的部位,使用钢针建立静脉通道。
5. 开始输血:医务人员将配制好的输血用药通过输血袋、输血
管输送到患者体内。
6. 监测输血反应:在输血过程中,医务人员需要不断观察患者
的生命体征,如心率、呼吸、血压等,防止出现输血反应,如过敏、感染等。
7. 输血结束:完成输血后,医务人员会将输血管、钢针取出,
对患者进行观察和护理。
注意事项:
- 静脉输血需要在严密的环境下进行,避免交叉感染,保证血
液安全。
- 输血过程中需要保证患者的安全,避免输血反应的发生。
- 对于输血过敏的患者,需要提前进行抗过敏治疗,或者采用
特别的输血血型配对。
静脉输血操作规范

静脉输血操作规范【用物准备】治疗车:治疗盘(复合碘医用棉签、污物杯、砂轮、胶布、压脉带)、标准输血器、静脉留置针、敷贴、速干手消毒液、污物桶、锐器盒等。
血袋、交叉配血单、病历本、生理盐水。
一、评估要点1.评估病情、年龄、自理能力、合作程度;2.了解血型、输血史及不良反应史输血史、过敏史等;3.评估局部皮肤及血管通路的状况。
4.输血过程中观察有无输血反应。
二、操作要点1、收到有备血的通知电话,测病人生命体征确认可以输血,通知送血。
2.收到血制品,先三查:检查血袋装置是否完好、血液质量、是否在有效期内,并核对血型及血袋号与血交叉单是否相符。
3..自身准备及用物准备,符合规范。
4.确认检查输血前免疫四项及签署输血知情同意书,如无报告医生处理。
双人确认电脑的该病人基本信息与血单和血袋是否相符,根据医嘱准备相关用物及药品,持血单双人来到床前。
5.向患者解释输血目的、血液种类,询问有无输血史、输血反应史及血型,评估局部皮肤、血管情况,协助患者排尿、取舒适卧位,挂NS冲管。
6、双人再次与病人或陪人核对腕带信息、血单、血袋信息是否相符,转动血袋混匀,插入输血器,调节血液滴速,先慢后快,根据病人年龄、血制品种类、病情酌情调整滴速。
7.再次核对床号、姓名、血型、住院号码,告知病人注意事项。
8.做好宣教,安置病人。
9. 在病历医嘱单、交叉配血单上双签名。
10、输血15min观察患者无不适后,根据病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速10、输血过程中加强巡视,观察不良反应,及时处理,做好记录。
11、血液输毕,输注少量生理盐水冲管。
12.做好记录。
三、指导要点1.告知患者输血目的、方法及配合要点。
2.告知患者或家属不可随意调节滴速、穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。
3. 告知患者输血反应的表现,出现不适及时通知医护人员。
四、注意事项1.严格执行双人查对:查对血制品名称、血量、有效期;血袋有无渗漏;血制品有无溶血、血凝块。
静脉输血技术及操作规程(标准版)

静脉输血技术及操作规程静脉输血技术是指将血液通过静脉输入人体内的方法,其目的是:①补充血容量,增加心排血量,回升血压,促进循环。
②增加血红蛋白,纠正贫血,促进携氧功能。
③增加血红蛋白,维持胶体渗透压,减少组织渗出和水肿。
④供给各种凝血因子,改善凝血功能,有助于止血。
⑤补充各种抗体,增加机体抵抗力。
⑥促进骨髓系统造血功能。
【操作评估】1. 评估医嘱确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管到床旁,当面核对患床号、姓名、性别、年龄、病案号、病室或急诊号、血型和诊断,查对输血卡、交叉配备单,血型、交叉配备试验结果、血液种类和输血剂量。
输血治疗前,医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在“输血治疗同意书”上签字。
“输血治疗同意书”入病历。
无家属签字的、无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。
2. 评估患者(1)全身情况:患者目前病情、治疗、用药情况,意识状态等。
(2)局部情况:评估血管及皮肤组织情况,皮肤有无瘢痕、感染等,静脉是否显露、有无炎症,肢体的活动情况等。
(3)心理状态:了解患者的自理能力以及合作程度,有无恐惧、焦虑、抑郁等情绪。
( 4)健康知识:了解患者对静脉输血的认识及接纳程度。
3. 环境评估与准备环境要求清洁、安静、舒适,光线充足,符合输血要求。
4. 操作者自身评估评估操作者对静脉输血熟练程度和技术水平;着装整洁,熟悉患者病情。
5. 用物准备与评估(1)根据患者具体情况准备用物:注射盘内放无菌持物钳、无菌持物缸、一次性输血管1套、等渗无菌盐水、同型血液、交叉合血化验单、网套、止血带、治疗巾、小枕、弯盘2个、皮肤消毒剂、棉签、胶布、启子、砂轮、剪刀、输液卡、输液架、无菌手套,,必要时备夹板和绷带,便盆。
(2)取血时准确核对:凭取血单与血库人员共同做好”三查(查血液的有效期,查血液的质量和输血装置是否完好)”、“八对(对患者姓名、床号、性别和年龄特征、病历号或病室门急诊号、血型、诊断、交叉配血试验结果、血液种类和剂量)”,在交叉配备试验单上签名。
静脉输液的规范流程

一查
二撕
三松动
四排气
消 毒、扎止血带
1、正反螺旋消毒两遍面积 8×8cm。 2、充分待干,禁忌吹、扇避免发生化学性静脉炎 3、穿刺点上方6-10cm处扎止血带,扎止血带时间不超过120S。 4、绷紧皮肤,持针翼15°-30°角直刺血管。 5、见回血降低角度再进针2mm,确保钢针与导管都进入血管。
送管、撤针芯
• 退针芯:
(1)单手:左手固定皮肤,右手拇指固定针柄,食指后撤针芯2-3mm(一格),使针尖退 入导管内
(2)双手:主力手固定针翼,非主力手回撤针芯 注意:穿刺不成功时,不可在肉眼看不见的情况下回送针芯。
•
留置针导管外露0.1cm在穿刺皮肤外。
单手
双手
撤针芯
留置针的固定
留置针规范固定:
封管要点
1、推一下,停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果。 2、退出部分钢针,针尖斜面留在肝素帽内,脉冲式冲管,剩0.5-1ml正压推注。 3、靠近穿刺点,先单手夹闭片夹或单手夹,后拔出钢针(预冲)。
注:预充式导管冲洗器推尽,传统注射器内保留0.5-1ml
不间断的冲管 -层流
间断的冲管 -层流
3、竖立按压穿刺点 4、检查导管的完整性
0°撕膜
180°撕膜
竖向按压
查看完整性
感谢观看 THANKS
静脉留置针的规范管理
主持人:XXX
静脉输液治疗的目标
成功穿刺
安全留置
血管保护
做好全面的护理评估
以病人为中心,使用/维护导管前,进行认真、全面的评估,包括患者全身及 穿刺局部状况、导管功能、治疗方案等,以保证患者导管留置期间的治疗需 求及安ห้องสมุดไป่ตู้。
静脉输血操作流程及评分标准

静脉输血操作流程及评分标准静脉输血是一种常见的临床治疗方法,用于补充体内缺少的血液成分或血容量。
正确的静脉输血操作流程及评分标准对于确保患者安全至关重要。
下面将详细介绍静脉输血的操作流程及评分标准。
一、静脉输血操作流程1. 准备工作a. 确定医嘱,确认患者需要进行静脉输血的具体情况;b. 核对患者身份,确认患者姓名、性别、出生日期等基本信息;c. 准备所需物品,包括输血袋、输液管、静脉置管器材、消毒酒精棉球、手套等;d. 在安静、整洁、明亮的环境下进行操作,保证操作区域清洁。
2. 输血前准备a. 与患者沟通,解释输血的目的、注意事项和可能的不良反应,获得患者的同意;b. 评估患者的静脉条件,选择适合的静脉置管部位;c. 静脉置管前进行手部消毒,佩戴洁净手套,确保操作的无菌环境。
3. 静脉置管a. 选择静脉置管部位,通常在前臂内侧或手背表面;b. 用消毒酒精棉球擦拭置管部位,确保无菌;c. 使用适当的置管器材,穿刺患者的静脉,将输液管连接至静脉置管;d. 确定置管位置,避免漏血或血管外渗;4. 输血操作a. 将预备好的输血袋连接至输液管,检查连接是否牢固;b. 开启输血袋的流速控制装置,设定合适的输血速度;c. 监测患者的输血情况,注意观察患者有无不良反应。
5. 输血后处理a. 输血结束后,关闭输血袋的流速控制装置;b. 拆卸输血袋和输液管,进行正确的处置;c. 对患者的静脉置管部位进行观察,确保没有出血或渗漏;d. 记录输血的详细情况,包括输血开始和结束时间、输血量、患者的反应等。
二、评分标准为了确保静脉输血操作的安全和有效,需要建立相应的评分标准,对静脉输血过程进行评估和监测。
1. 输血反应评分a. 评估患者在输血过程中是否出现不良反应,如发热、寒战、恶心呕吐、皮疹等,根据严重程度进行评分;b. 根据患者的输血反应评分,及时采取相应的处理措施,保障患者的安全。
2. 静脉置管评分a. 评估静脉置管的操作是否规范,是否存在渗出、漏血等情况;b. 对静脉置管的穿刺部位、固定情况、血管状况等进行评分,及时发现问题并进行处理。
手术室静脉输血规范及操作流程

手术室静脉输血规范及操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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静脉输血操作流程及评分标准

静脉输血操作流程及评分标准静脉输血是一种常见的医疗操作,用于补充体内缺少的血液或血液成分。
正确的静脉输血操作流程非常重要,它包括以下几个步骤:准备工作、选择合适的静脉通路、准备输液设备、确认输液患者身份、消毒和穿刺、连接输液管路、开始输血、观察和监测。
首先,进行准备工作。
了解患者的输血需求,包括输液的种类和数量。
排除输血的禁忌症,如严重的心血管系统疾病、溶血反应等。
确保输注液体是正确的,检查输血包装、标签等是否符合规范。
准备好所需的输液设备,如输液瓶、输液管、输液针头等。
接下来,选择合适的静脉通路。
常见的静脉通路有肘部静脉、手背静脉、前臂静脉等。
根据患者情况选择最合适的静脉通路,可通过观察和按压查找最适合的静脉。
然后,准备输液设备。
将输液瓶取出并检查,确保瓶内没有异物或颗粒。
连接输液管路,确保无漏气现象发生。
准备好输液针头,并确保针头的包装完好无损。
将输液瓶放在输液架上,调整高度以便输血顺利进行。
接着,确认输液患者的身份。
与患者核对姓名、年龄等个人信息,与医嘱相符后方可进行下一步操作。
在确认患者身份的过程中,还要询问患者是否有输血过敏史等重要信息。
然后进行消毒和穿刺。
用含有酒精的无菌棉球清洁穿刺部位,通常是穿刺的手腕或前臂。
消毒后,用一根无菌注射器或针头轻轻插入静脉,然后抽回一些血液以确认是否成功进入静脉。
连接输液管路。
将输液管连接到穿刺处的针头上,并确保连接紧密,无漏水或气泡。
打开输液瓶上的塞子,让输液流入输液管路。
调整滴速,根据医嘱要求确定每分钟输液的滴数。
开始输血。
开始输注血液或血液成分,根据医嘱将血液缓慢地输注给患者。
输血过程中,需要注意观察患者的反应,如是否出现过敏反应、感觉不适等。
如果患者有任何不适症状,应立即停止输血并通知医务人员。
观察和监测。
在输血过程中,需要密切观察患者的生命体征变化,如血压、心率、体温等。
定期检查输液瓶的液位,避免输液过快或过慢。
输完一瓶输液后需要更换输液瓶,并及时关闭输液管路防止空气污染。
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静脉输血操作规范静脉输血操作规范【用物准备】治疗车:治疗盘(复合碘医用棉签、污物杯、砂轮、胶布、压脉带)、标准输血器、静脉留置针、敷贴、速干手消毒液、污物桶、锐器盒等。
血袋、交叉配血单、病历本、生理盐水。
一、评估要点1.评估病情、年龄、自理能力、合作程度;2.了解血型、输血史及不良反应史输血史、过敏史等;3.评估局部皮肤及血管通路的状况。
4.输血过程中观察有无输血反应。
二、操作要点1、收到有备血的通知电话,测病人生命体征确认可以输血,通知送血。
2.收到血制品,先三查:检查血袋装置是否完好、血液质量、是否在有效期内,并核对血型及血袋号与血交叉单是否相符。
3..自身准备及用物准备,符合规范。
4.确认检查输血前免疫四项及签署输血知情同意书,如无报告医生处理。
双人确认电脑的该病人基本信息与血单和血袋是否相符,根据医嘱准备相关用物及药品,持血单双人来到床前。
5.向患者解释输血目的、血液种类,询问有无输血史、输血反应史及血型,评估局部皮肤、血管情况,协助患者排尿、取舒适卧位,挂NS冲管。
6、双人再次与病人或陪人核对腕带信息、血单、血袋信息是否相符,转动血袋混匀,插入输血器,调节血液滴速,先慢后快,根据病人年龄、血制品种类、病情酌情调整滴速。
7.再次核对床号、姓名、血型、住院号码,告知病人注意事项。
8.做好宣教,安置病人。
9. 在病历医嘱单、交叉配血单上双签名。
10、输血15min观察患者无不适后,根据病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速10、输血过程中加强巡视,观察不良反应,及时处理,做好记录。
11、血液输毕,输注少量生理盐水冲管。
12.做好记录。
三、指导要点1.告知患者输血目的、方法及配合要点。
2.告知患者或家属不可随意调节滴速、穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。
3. 告知患者输血反应的表现,出现不适及时通知医护人员。
四、注意事项1.严格执行双人查对:查对血制品名称、血量、有效期;血袋有无渗漏;血制品有无溶血、血凝块。
2. 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者,应进行交叉配血试验。
机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。
3.严格遵守一次只能为一位病人抽取血交叉标本或输血的原则。
抽血交叉标本时不得从正在补液的静脉中抽取。
受血者配血试验的血标本必须是输血前三天之内采集的。
3.血制品从血库取出后,应尽早输注,不得自行贮血,一般应在30分钟内开始输注;根据病情,血制品种类、病人的年龄大小,酌情安排合适的输注速度,先慢后快,在病人耐受的情况下尽快输注,防止时间过长血液发生变质或细菌繁殖的危险,一般一个治疗量的血应在4h内输完。
4.血制品不得加热复温,输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
5.输血过程加强巡视,如出现异常情况应及时处理:减慢或停止输血,用生理盐水维持静脉通路;立即通知值班医师和输血科(血库)值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,保留余血,做好记录,同时做好病人和家属安抚解释工作。
6.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输注不同供血者血液时,两袋间应输入生理盐水冲洗输血器。
7.空血袋低温保存24h,之后按医疗废物处理。
附3:相关理论知识:1.成分输血的临床应用(一)红细胞浓缩红细胞(CRC):每袋含200ml全血中全部RBC,总量110ml~120ml,红细胞压积0.7-0.8。
含血浆30ml及抗凝剂8~10ml,运氧能力和体内存活率等同一袋全血。
规格:110~120ml/袋,4±2℃;ACD:21天、CPD:28天、CPDA:35天;作用:增强运氧能力;适用:①各种急性失血的输血;②各种慢性贫血;③高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血;④小儿、老年人输血。
交叉配合试验。
少白细胞红细胞(LPRC)过滤法:白细胞去除率96.3-99.6%,红细胞回收率>90%;手工洗涤法:白细胞去除率79±1.2%,红细胞回收率>74±3.3%;机器洗涤法:白细胞去除率>93%,红细胞回收率>87%。
4±2℃24小时;作用:(同CRC)适用:1.由于输血产生白细胞抗体,引起发热等输血不良反应的患者;2.防止产生白细胞抗体的输血(如器官移植的患者),与受血者ABO 血型相同交叉配合试验。
红细胞悬液(CRCs)400ml或200ml全血离心后除去血浆,加入适量红细胞添加剂后制成,所有操作在三联袋内进行。
规格:由400ml或200ml全血制备(同CRC),(同CRC)交叉配合试验。
洗涤红细胞(WRC)400ml或200ml全血经离心去除血浆和白细胞,用无菌生理盐水洗涤3~4次,最后加150ml生理盐水悬浮。
白细胞去除率>80%,血浆去除率>90%,RBC回收率>70%规格:由400ml或200ml全血制备(同LPRC)作用:增强运氧能力。
适用:①对血奖蛋白有过敏反应的贫血患者;②自身免疫性溶血性贫血患者;③阵发性睡眠性血红蛋白尿症;④高钾血症及肝肾功能障碍,需要输血者主侧配血试验。
冰冻红细胞(FTRC)去除血浆的红细胞加甘油保护剂,在-80℃保存,保存期10年,解冻后洗涤去甘油,加入100ml无菌生理盐水或红细胞添加剂或原血浆。
白细胞去除率>98%;血浆去除>99%;RBC回收>80%;残余甘油量<1%。
洗除了枸橼酸盐或磷酸盐、K+、NH3等。
规格:200ml/袋解冻后4±2℃24小时。
作用:增强运氧能力。
适用:①同WRC;②稀有血型患者输血;③新生儿溶血病换血;④自身输血。
加原血浆悬浮红细胞要做交叉配血试验加生理盐水悬浮只做主侧配血试验。
(二)血小板手工分离浓缩血小板(PC-1) 由200ml或400ml全血制备。
血小板含量为≥2.0×1010/袋;l≥4.0×1010/袋,规格:20 ml ~25ml/袋、40~50ml/袋,22±2℃(轻振荡)24小时(普通袋)或5天(专用袋制备) 。
作用:止血。
适用:①血小板减少所致的出血;②血小板功能障碍所致的出血。
需做交叉配合试验,要求ABO 相合,一次足量输注。
机器单采浓缩血小板(PC-2)用细胞分离机单采技术,从单个供血者循环液中采集,每袋内含血小板≥2.5×1011、红细胞含量<0.41 ml,规格:150~250ml/袋(同PC-1) (同PC-1)ABO血型相同(三)白细胞机器单采浓缩白细胞悬液(GRANs)用细胞分离机单采技术由单个供血者循环血液中采集。
每袋内含粒细胞≥1×1010.22±2℃24小时;作用:提高机体抗感染能力。
适用:中性粒细胞低于0.5×109/L,并发细菌感染,抗生素治疗48小时无效者。
(从严掌握适用症)必须做交叉配合试验ABO血型相同。
(四)血浆新鲜液体血浆(FLP)含有新鲜血液中全部凝血因子血浆蛋白为6~8g/%;纤维蛋白原0.2~4g%;其他凝血因子0.7~1 单位/ml;规格:根据医院需要而定。
4±2℃24小时(三联袋);作用:补充凝血因子,扩充血容量。
适用:①补充全部凝血因子(包括不稳定的凝血因子V、Ⅷ);②大面积烧伤、创伤。
要求与受血者ABO血型相同或相容。
新鲜冰冻血浆(FFP)含有全部凝血因子。
血浆蛋白为6~8g/%;纤维蛋白原0.2~0.4g%;其他凝血因子0.7~1单位/ml。
规格:自采血后6-8小时内(ACD 抗凝剂:6小时内;CPD抗凝剂:8小时内)速冻成块;规格:200ml,100ml,50ml,25ml;-20℃以下一年(三联);作用:扩充血容量,补充凝血因子。
适用:①补充凝血因子;②大面积创伤、烧伤。
要求与受血者ABO血型相同或相容37℃摆动水浴融化。
普通冰冻血浆(FP)FFP保存一年后即为普通冰冻血浆,规格:200ml,100ml,50ml,25ml,-20℃以下四年,作用:补充稳定的凝血因子和血浆蛋白。
作用:①主要用于补充稳定的凝血因子缺乏,如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子缺乏;②手术、外伤、烧伤、肠梗阻等大出血或血浆大量丢失;要求与受血者ABO血型相同。
冷沉淀(Cryo)每袋由200ml血浆制成。
含有:Ⅷ因子80~100单位;纤维蛋白原约250mg;血浆20ml;规格:20ml -20℃以下一年;适用:①甲型血友病;②血管性血友病(vWD);③纤维蛋白原缺乏症;要求与受血者ABO血型相同或相容。
二、输血相关风险防范流程:(一)溶血反应1.临床表现:开始可出现头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等症状;中期可出现黄疸和血红蛋白尿,寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状;最后出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状,可迅速死亡。
延迟性溶血反应可发生在输血后7~14d,出现发热、贫血、黄疸、和血红蛋白尿等症状,还有出血倾向。
2.预防:A、认真做好血型鉴定和交叉配血试验;B、严格双人核对患者和供血者姓名、血袋号和配血报告有无错误,同血型输血;C、要轻拿轻放,不要剧烈震荡,严格遵守冰箱温度及血液保存规则,不用变质血液;3.处理:A.疑为发生溶血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路,及时报告医师,在积极治疗抢救的同时,立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,血浆呈粉红色可协助诊断;B.核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。
C.抽取血袋中血液做细菌学检验;D. 维持静脉通路保证抢救给药;E.用热水袋热敷双侧肾区;F.严密观察生命体征和尿量、尿色的变化并记录,少尿、无尿者按急性肾功能衰竭护理。
(二)非溶血性发热反应1.临床表现:初起发冷或寒颤;继之体温逐渐上升,可达39~40℃,伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状;少数严重者可出现抽搐、呼吸困难、血压下降、甚至昏迷。
2.预防:A.严格管理血库保养液和输血用具;B.输血前进行血细胞交叉配合试验;C.严格执行无菌技术操作;3.处理:A.发生发热反应,立即停止输血,遵医嘱予抑制发热反应的药物;B.对症处理:畏寒、寒战时应保暖,给热饮料,加盖厚被等,严密观察患者体温、脉搏呼吸和血压的变化并记录;(三)低体温1.临床表现:出现寒冷或寒颤,皮肤冰冷,心率紊乱,监测体温降至35℃以下。
2.预防:A.库存血放在温度适宜的环境中自然升至室温再输入,可用热水袋加温输血侧的肢体;B.房间温度控制在24~25℃;C.注意体温保暖,避免躯体暴露;(四)移植物抗宿主反应1.临床表现:输血后7~14d出现发热、皮肤出现红斑、呼吸困难、肝脾肿大等排斥反应表现。
2.预防:A.避免长期反复输血;B.尽量输入经过放射线照射的血制品,以灭活血液中的淋巴细胞;C.遵医嘱应用类固醇、T淋巴细胞抑制剂等积极抗排斥反应治疗;(五)枸橼酸钠中毒反应1.临床表现:手足抽搐、出血倾向、血压下降,甚至心跳骤停;心电图QT 间期延长,ST段延长,T波低平倒置;血液化验血清钙<2.2mol/L。