《健康体检重要异常结果管理专家共识》要点
健康体检重要异常结果管理专家共识2019
健康体检重要异常结果管理专家共识2019XXX of health management and is currently a well-XXX status。
detect early signs of diseases。
and XXX abnormal results include critical values。
major diseases and their clues。
acute and chronic ns。
XXX。
post-XXX.XXX with the "Healthy China 2030" plan and the nal policy on the n and treatment of major diseases。
XXX process。
If these results can be promptly and appropriately managed。
early n。
diagnosis。
and n can be implemented。
XXX of patients。
It is crucial to standardize the medical r of health management (n) XXX.I。
XXX1.n:XXX。
XXX。
or XXX.2.n:XXX strategies。
post-XXX divided into Class A and Class B.1) Class A: XXX。
as failure to do so may endanger life or lead to XXX.2) Class B: XXX.XXXThis consensus mainly includes basic health n items。
including physical ns。
laboratory tests。
XXX.III。
Management of Important Abnormal ResultsA) Class A1.XXX.Blood pressure: XXX blood pressure ≥110mmHg with XXX this standard after rest.2.XXX.1) Internal medicine: Combined with clinical symptoms。
健康体检专家共识
使用建议与注意事项
1．一般要求：开展健康体检基本项目的机构和人员必须符合前卫生部《健康
体检管理暂行规定》的要求，具有相应的执业资质并持证上岗，并具备完成健
康体检基本项目(健康体检基本项目、健康体检自测问卷、体检报告首页)内容
所规定的场地、仪器设备、质量控制及信息化要求。
15
使用建议与注意事项（续）
取消了胸部透视检查。
8
基本项目架构与主要内容（续）
备选检查项目包括： 慢性病早期风险筛查项目包括： 心血管病(高血压、冠心病、脑卒中、外周血管病)、 糖尿病、
慢阻肺(COPD)、
慢性肾脏疾病、 部分恶性肿瘤(食道癌、胃癌、直结肠癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、前列 腺癌)等， 所有专项检查项目均列出了相应的指南和重要研究报告，以便查询。
疾病线索；
是经SFDA认证、有正式批准文号；
术设备，以免加重受检者的经济负担。
3
基本项目架构与主要内容
本共识包括健康体检基本项目目录、健康体检自测问卷和体检报告首页三个 1．体检基本项目目录：该基本项目目录的设置遵循科学性、适宜性及实用性
部分，形成相互关联的一个整体。其主要内容如下：
的原则，采用“I+X”的体系框架，“1”为基本体检项目，包括健康体检自测 问卷、体格检查、实验室检查、辅助检查、体检报告首页等5个部分。“x”为 专项体检项目，包括主要慢性非传染性疾病风险筛查及健康体适能检查项目。 备选项目提出了每个专项检查的适宜人群和年龄范围，以满足当前我国民众对 健康体检及健康管理服务多样化的要求，为我国健康管理(体检)机构的体检项
目服务的重要内容之一，问卷获取的健康信息及数据与医学检查设备获取的健 康信息同等重要，是形成健康体检报告首页的重要内容和开展检后健康评估与 开展个性化健康管理服务提供基础信息。因此，各级各类健康管理(体检)机构 必须将体检自测问卷纳入开展健康体检服务的必备项目及体检套餐。该问卷主
体检现场型重要异常结果的处置与管理
HEALTH OPERATION AND MANAGEMENT 卫生经营管理健康体检中的“重要异常结果”,是指在体检中发现异常情况且具有重要临床意义的检查结果,需立即复查,进一步检查或转介临床专科诊治[1]。
2019年4月《健康体检重要异常结果管理专家共识(试行版)》的实施有助于指导我国健康管理(体检)机构开展检中及检后重要异常结果的管理,规范医疗行为、保障医疗质量[2]。
按照体检流程中发生和报告的时间特点,重要异常结果分为现场型、报告型和审核型[3]。
现场型重要异常结果,是指受检者在检查现场被查出,一般指血压、心电图和超声检查的重要异常结果,需立即进行干预和诊疗[4]。
基于有效控制意外和医疗风险、保障体检服务质量的理念,从2009年起,杭州市第一人民医院健康管理中心高度重视体检中出现的重要异常结果,经过多年的实践与探索,不断地逐步优化和完善检中、检后的重要异常结果管理流程。
《健康体检重要异常结果管理专家共识(试行版)》的发布,为进一步制订规范、处理流程、培训方法等内容、实施标准化管理,提供了重要依据[5]。
1确立现场型重要异常结果标准(1)成立健康管理中心现场型重要异常结果标准专家组。
专家组由院内检验、超声、心电科室主任、体检中心高年资全科医师和杭州市健康体检质控小组成员组成。
[基金项目]杭州市生物医药和健康产业发展扶持科技专项项目(2021WJCY086)。
[作者简介]葛岑红(1979-),女,本科,经济师,研究方向为健康管理。
[通信作者]杨芬芳(1963-),女,本科,主任护师,研究方向为健康管理,E-mail:*************。
DOI:10.16659/ki.1672-5654.2022.12.054体检现场型重要异常结果的处置与管理葛岑红,杨芬芳,沈暮兰浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院体检中心,浙江杭州310006[摘要]《健康体检重要异常结果管理专家共识(试行版)》的实施有助于指导我国健康管理(体检)机构开展检中、检后重要异常结果的管理,规范医疗行为、保障医疗质量。
健康体检重要异常结果处理专家共识(试行版)要点
健康体检重要异常结果处理专家共识(试
行版)要点
背景和目的
为了提高健康体检中重要异常结果的处理准确性和一致性，本专家共识试行版旨在为医生和相关专业人员提供指导。
定义
本文档中，重要异常结果是指健康体检过程中发现的与个人健康状态相关的异常指标或发现。
要点
1. 医生应对每个健康体检的重要异常结果进行综合分析，结合个人历史健康状况、家族病史和其他相关因素来做出准确的判断。
2. 在处理重要异常结果时，医生应慎重考虑相关疾病的严重程度、持续时间和潜在影响，并及时向患者提供详细解释和建议。
3. 医生在处理重要异常结果时，应遵守相关医学伦理原则和法律法规，确保保护患者隐私和个人信息安全。
4. 在处理重要异常结果时，医生应积极与其他医疗专业人员进行沟通和协作，共同制定合适的治疗方案。
5. 健康体检机构应建立健全的重要异常结果处理机制，包括健康档案管理、结果跟踪和反馈机制等，以确保患者的健康问题得到及时和有效的处理。
6. 健康体检机构应加强健康宣教工作，提高公众对重要异常结果处理的认识和重视程度。
7. 医生和健康体检机构应定期对重要异常结果处理的相关政策和指导进行评估和更新，以适应不断变化的医疗环境和技术进步。
结论
本专家共识试行版提供了健康体检重要异常结果的处理指导要点，旨在提高医生和健康体检机构的处理准确性和一致性，帮助患
者及时得到有效的健康问题处理。
该共识版为试行版，标志着相关政策和指导仍在不断改进和完善中。
健康体检重要异常结果管理专家共识(表格版)
②大量胸腔积液陋：液体上缘可达第二 改变；
肋间。
④疑似活动性肺结核等肺部传染性疾
病；
⑤纵隔占位：高度可疑恶性病变；
辅助检查
辅助检查
①肝脏：a．肝囊肿：囊肿直径≥
10cm；单纯性肝囊肿诊断不够明确、不
能排除胆管囊腺瘤(癌)等其他可能者；
囊肿合并感染、出血者。b．肝血管
瘤：血管瘤直径>10cm，血管瘤直径5—
／L(糖尿病史)。
高血糖：FPG≥16.7mmol／L(糖尿
病史)；FPG≥13.9mmol／L，合并尿酮
体；随机血糖≥20mm次
发现疑似急性心肌梗死的心电图改变；
b．首次发现疑似各种急性心肌缺血的
心电图改变；c．再发急性心肌梗死的
心电图改变(注意与以往心电图及临床
10 cm但位于肝缘，有发生外伤性破裂
危险，或直径3～5cm并有明显临床症状
者；血管瘤直径≥5cm且近2年临床随访
观察影像学检查提示瘤体直径增大>1cm
。c．肝脏占位：高度可疑恶性病变。
②胆囊：a．胆管：高度可疑恶性病变
①腹腔脏器破裂。
。b．胆囊息肉：单发，病变直径
②胆囊：疑似急性梗阻性胆管炎；胆囊 >10mm；病变直径>8 mm并伴有：年龄
超声（盆腔）
异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿 破裂、黄体破裂等。
①甲胎蛋白 (AFP)：AFP>400ug/L；
AFP>200ug／L，结合影像学检查结果。
②前列腺特异性抗原(PsA)、游离前列
腺特异性抗原(fPSA)：PSA>10ug/L和
常结果。）
果。）
收缩压≥180 mmHg和(或)舒张压≥110
健康体检异常高危结果的科学管理
健康体检异常高危结果的科学管理简介健康体检是一种早期发现疾病、预防疾病的重要手段。
然而，有时体检结果可能会显示异常高危指标，这需要科学管理和合理的决策来进一步评估和处理。
科学管理的重要性科学管理可以帮助我们更好地理解异常高危结果，并采取适当的措施来保护个人的健康。
通过科学管理，我们可以提供准确的诊断和治疗建议，以及有效的健康干预措施。
管理策略以下是一些简单而有效的管理策略，可用于处理健康体检异常高危结果：1. 再次确认结果：在采取任何进一步行动之前，请确保体检结果的准确性。
再次进行体检或进行相关的检测，以确认异常高危结果。
2. 寻求专业意见：将体检结果咨询专业医生或健康管理专家。
他们可以根据个人的情况进行全面评估，并给出相应的建议和指导。
3. 制定个性化计划：根据专业意见和个人情况，制定个性化的健康管理计划。
这可能包括改变生活方式、饮食习惯、增加体育锻炼或服用特定药物等。
4. 定期追踪和监测：定期进行复查和监测，以评估管理方案的有效性。
根据监测结果，及时调整管理策略。
5. 教育和信息共享：提供相关的健康教育和信息，帮助个人更好地理解异常高危结果，并采取积极的健康行动。
风险和注意事项在管理健康体检异常高危结果时，需要注意以下风险和注意事项：1. 综合评估：仅仅依靠体检结果的一个指标可能无法全面评估个人的健康状况。
综合其他因素，如年龄、家族病史和生活方式等，进行全面评估。
2. 个体差异：每个人的身体状况和反应可能不同，因此需要个性化的管理策略。
3. 避免过度治疗：在制定管理计划时，避免不必要的治疗或过度治疗。
根据科学证据和专业意见，合理选择合适的治疗措施。
4. 持续关注：健康管理是一个长期的过程，需要持续关注和积极参与。
及时与医生或专家沟通，及时调整管理计划。
结论对于健康体检异常高危结果，科学管理是必不可少的。
通过再次确认结果、寻求专业意见、制定个性化计划、定期追踪和监测，以及教育和信息共享，我们可以更好地管理和保护个人的健康。
《健康体检重要异常结果管理专家共识(试行版)》(2019)要点
《健康体检重要异常结果管理专家共识(试行版)》（2019）要点健康是人类最为宝贵的财富，珍惜生命、关爱健康是人们的共同追求。
健康体检是健康管理的关键环节，目前发展相对成熟，也是受检者接受度较高的服务形式。
健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，以了解其健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。
体检异常结果是受检者在无症状、无体征的情况下发现的某系统或某器官出现异常，提示某些疾病存在的可能，需要进一步的医疗诊断甚至手术干预，包括临床危急值、重大疾病及其线索、急慢性病变以及需要动态观察的异常检查结果。
因此，检后管理需要区别对待。
根据《“健康中国2030”规划纲要》以及国家对重大疾病防治的政策，本共识重点关注在体检过程中发现的与重大疾病防治相关的重要异常结果。
如果这些结果能够得到及时、规范的处置，早发现、早诊断并采取适当的干预治疗措施，可有效提高重大疾病的诊疗效果，甚至挽救受检者的生命，对规范健康管理(体检)机构的医疗行为、保障医疗质至关重要。
一、健康体检重要异常结果的定义和分层1．定义：体检中发现具有重要临床意义的异常检查结果，需立即复查、进一步检查或转介临床专科诊治。
2．分层：按照健康体检发现的重要异常结果的危急程度及干预策略，将检后重要异常结果分为A 类和B类。
(1)A类：需要立即进行临床干预，否则将危及生命或导致严重不良后果的异常结果。
(2)B类：需要临床进一步检查以明确诊断和(或)需要医学治疗的重要异常结果。
二、健康体检重要异常结果的项目和范围界定本共识以体检基本项目为主进行设置，包括体格检查、实验室检查、辅助检查3个部分。
三、重要异常结果的分层管理(一)A类1．一般检查。
血压：收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg伴急性症状，或安静休息后复测仍达此标准。
2．物理检查。
检查结论。
①心脏听诊：心率≥150次/min；心率≤45次/min；严重心律失常。
②肺部听诊：呼吸音消失或明显减弱。
《健康体检重要异常结果管理专家共识》(2019)要点
《健康体检重要异常结果管理专家共识》（2019）要点健康是人类最为宝贵的财富，珍惜生命、关爱健康是人们的共同追求。
健康体检是健康管理的关键环节，目前发展相对成熟，也是受检者接受度较高的服务形式。
健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，以了解其健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。
体检异常结果是受检者在无症状、无体征的情况下发现的某系统或某器官出现异常，提示某些疾病存在的可能，需要进一步的医疗诊断甚至手术干预，包括临床危急值、重大疾病及其线索、急慢性病变以及需要动态观察的异常检查结果。
因此，检后管理需要区别对待。
根据《“健康中国2030”规划纲要》以及国家对重大疾病防治的政策，本共识重点关注在体检过程中发现的与重大疾病防治相关的重要异常结果。
如果这些结果能够得到及时、规范的处置，早发现、早诊断并采取适当的干预治疗措施，可有效提高重大疾病的诊疗效果，甚至挽救受检者的生命，对规范健康管理(体检)机构的医疗行为、保障医疗质至关重要。
一、健康体检重要异常结果的定义和分层1．定义：体检中发现具有重要临床意义的异常检查结果，需立即复查、进一步检查或转介临床专科诊治。
2．分层：按照健康体检发现的重要异常结果的危急程度及干预策略，将检后重要异常结果分为A 类和B类。
(1)A类：需要立即进行临床干预，否则将危及生命或导致严重不良后果的异常结果。
(2)B类：需要临床进一步检查以明确诊断和(或)需要医学治疗的重要异常结果。
二、健康体检重要异常结果的项目和范围界定本共识以体检基本项目为主进行设置，包括体格检查、实验室检查、辅助检查3个部分。
三、重要异常结果的分层管理(一)A类1．一般检查。
血压：收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg伴急性症状，或安静休息后复测仍达此标准。
2．物理检查。
(1)内科：结合临床症状、心电图、胸片、腹部超声检查结论。
心脏听诊：心率≥150次/min；心率≤45次/min；严重心律失常。
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《健康体检重要异常结果管理专家共识》要点健康体检对于预防和早期发现疾病具有重要的意义，但是，在体检过程中可能会出现一些异常结果，需要及时管理和处理。
为了规范健康体检异常结果的管理，医学专家们制定了《健康体检重要异常结果管理专家共识》。
下面是该共识的要点：
1.异常结果的定义：健康体检结果中，与正常值或者正常范围存在明显偏离的数值或者数据，被认为是异常结果。
在健康体检中，异常结果可分为两类：重要异常结果和一般异常结果。
重要异常结果指的是可能有重大疾病风险或需立即处理的异常结果，而一般异常结果则是一些有待进一步观察和诊断的异常结果。
2.重要异常结果的管理：一旦发现重要异常结果，医疗机构应当及时通知受检者，并提供后续处理建议。
同时，医生应当在体检报告中明确标注该结果的重要性，并告知受检者必要的检查和治疗的意义和利弊，以便受检者能够做出明智的决策。
受检者也应当配合医生的建议，积极进行进一步的检查和治疗。
4.标准化健康体检报告和异常结果解读：为了提高受检者对健康体检结果的理解和接受程度，医疗机构应当制定统一的健康体检报告格式，并尽量用通俗易懂的语言解释异常结果。
此外，医生还应当根据不同受检者的情况，量身定制相应的解读说明，帮助其更好地了解检查结果。
5.异常结果的隐私保护和信息共享：医疗机构应当严格保护受检者异常结果的隐私，避免将其泄露给未经授权的第三方。
同时，医生和受检者之间的信息共享应当在双方明确的授权和同意下进行，以保护受检者的权益和隐私。