中医药重大前沿科学问题之二
给中医药一杆公平秤——专访中国中医科学院副院长刘保延
有 照 究方 记载， 惜的 对 研 法的 可 是并
没有形成方 法学 。而随着 循证医学 的
中医药的数字设想
家 位， 括临 计 机、 息 析 单 包 床、 算 信 分
等 。为了以事实建立假说再应用验证 ，
发展和 西医的传播推广 ，Ａｆ ｑ Ｔ￣ Ｎ
“ 建立中医药学现代个体诊疗研究 建立 了临床科研一体 化技术体 疗实践 立 “ 中医药防治重大疾 病临床个体诊
衡量 中医不适用西医标 准 既 医 学 存 根本， 是 疗 价 系 。 是中 药 得以 在的 也 评 体 ”
中医药学发展 的知识源泉 。 因此 ， 面向 “ 中医药防治重大疾病临床个体 ‘ 中医药学 的辨 证论治就是一种典 人体的临床 医学 是 中医学 的基本特点 诊疗评价体 系’ 设立了纵横两条线 。 横
足人 们 日益增长 的健康 需要 ，又能充 上 来证 明它的疗效 。到底要 怎样用科 掘 和研究 ， 来提高临床疗效 ， 促进 中医
分发挥 中医药个体诊疗 优势的 ‘ ‘ 现代 学 的方 法在不影响 中医发挥 的情 况下 药学理 论跨越 式发展和 中医药 现代 化 个体诊 疗体 系” ，已经越来越成为关乎 证 明它 的功用 呢？ 中医药学发展的重大科学问题。 不同于 以实验 医学为 核心的现代 的进程 。 实现这个设想 的一 个途 径就是建
分 的选择 ，观念 也从 以前 看病时遵从 体系是 关乎 中医药学 发展 的一个重 要 括医疗业务平台 、 数据管理平台、 临床
个体感受转变为现在 的更加重视证据 ， 科学 问题 。 这是 中医现代化的问题 ， 也 研究平台 。
型的 ‘ ‘ 个体化诊疗’方 法。中医在诊治 和 独特优 势。如何记录 中医临床诊疗 线 以病 为主 ， ’ 包括三大疾病 ， 目前发 是
科学问题凝练、科研选题与设计
(五)按研究内容分类
2、预防医学研究 人类社会的进步使得医学研究开始从单纯治 疗型向预防治疗型转变，从单纯医院服务向 兼有社区服务发展，从单一身体康复向身心 康复提高发展。疾病的早期发现、早期诊断、 早期治疗、社会预防、社会保健等都是今后 预防医学研究的重要内容。
(五)按研究内容分类
3、基础医学研究 主要包括机体结构、生理功能等方面 研究，可为临床诊断、治疗和疾病预 防提供科学的理论依据。
一、选题的原则
需求性
科研选题必须瞄准国际前沿，结合国 家或地方目标，选择解决国家经济建 设、国防建设与社会发展需求的重大 问题。医学科研选题则应立足于解决 影响人类卫生健康的关键问题。
如何进行选题？
一、选题的原则
创新性
科研选题必须突出创新。创新 性的研究应是前人没有研究过 的或是已有研究工作上的再创 造，研究结果应该是前人所不 曾获得的成就。它可以是一个 学科一个领域的不断纵深发展， 也可以是新的学科交叉点的产 生和一个新的领域的开拓。表 现为新理论、新方法、新技术 的建立。
• 假说有一定的风险性和难度。
Байду номын сангаас
科学假说 课题
科研
• 课题是在假说的基础上高度凝练的结晶； • 课题是围绕着科学假说而设立的研究方向； • 课题是为验证假说而制定的工作计划； • 课题是通过验证假说而解决科学问题的途径； • 科研课题是创新性思维的产物； • 科研课题是一个引人入胜的“故事”。
科研选题问题
科学性与先进性
选题一般应有一定的理论和实践基础， 立论依据应科学、严谨。科学的选题要 求是前人没有解决或未完全解决的课题， 要能够发挥既有的优势与特色，能在国 际科学前沿占有一席之地。课题的选择 应该目标明确、立论充分、方案可行、 预算合理并有一定的工作基础。
中医药研究的重要性与挑战
中医药研究的重要性与挑战中医药作为中国悠久的传统医学体系，承载着丰富的医疗资源和文化遗产。
随着现代医学的发展，中医药的研究变得至关重要，既可以保护和传承中医药的宝贵知识，又可以将其发扬光大以造福人类。
然而，中医药研究面临着一系列的挑战，需要我们开展深入的探索和创新。
本文将探讨中医药研究的重要性以及所面临的挑战，并提出一些解决方案和展望。
一、中医药研究的重要性1.丰富的疗效和治疗领域中医药以其独特的理论体系和疗效在治疗许多疾病方面表现出色。
相比于西方医学，中医药注重整体性、防治结合、个体化等方面，在解决慢性病、亚健康状态以及中医药在妇产科、儿科等特定领域的应用方面有广泛的优势。
中医药研究的重要性在于对这些独特优势的深入探索，以更好地发挥其治疗潜力。
2.文化传承与国际交流中医药作为中国传统文化的重要组成部分，具有丰富的历史、文化价值和哲学思想。
中医药研究不仅有助于保护和传承中华民族的文化遗产，还有助于增进国际间的理解和交流。
通过加强中医药研究，我们可以促进不同文化之间的对话与思考，为全球医疗卫生事业的发展贡献中国智慧。
二、中医药研究的挑战1.现代科学验证的困难中医药的研究方法和理论基础与现代科学方法存在差异，其中的某些理论仍然缺乏科学验证的支持。
现代科学方法在中医药研究中的应用，面临着试验设计复杂、样本量难以确定、药物标准化难以达成等问题。
因此，如何将传统医学的经验与现代科学方法有效结合，是中医药研究的重要挑战。
2.标准化与质量控制中草药的多样性和不确定性给其标准化和质量控制带来困难。
中药材的生长环境、采摘时间、制备方法等因素均会影响草药的药效。
加之市场上假冒伪劣药材的泛滥，如何确保中药材的质量和安全性也成为亟待解决的问题。
三、解决方案和展望1. 多学科融合中医药研究需要跨越多个学科领域，包括中医学、药学、生物医学、分子生物学等。
通过多学科的合作与融合，可以充分利用各领域的专业知识和研究方法，推动中医药研究的深入发展。
中医药科研课题申请书常见问题分析及对策
我、能否冲破还原论认识方法的束缚和中医科研能否
及时走出误区旧Ｊ。２）课题名称表达不当：课题名称是 科研设计的总纲或指导中心。一个好的题目，应当简 单明了，不繁赘冗长，一般题目控制在２０—２５个字数 之内。好的题目明确清晰，立题新颖，不抽象笼统，能 使人对该项目的研究一目了然，不仅知其目的、内容和 主要方法，而且能够看出其假说的科学性。但在我们 审查的申报书中发现，有的课题名称不是过大就是过 小或笼统模糊；有的甚至使人阅后不解其意或文题不 符。例如，“××疗法对结石病的疗效研究”“Ｘ×药
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Ｍａｙ．２００８，Ｖ０１．３，Ｎｏ．３
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科研方法
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中医药科研课题申请书常见问题分析及对策
唐乾利１ 李杰辉２俞渊２
（１广西中医学院科技处，广西南宁市明秀东路１７９号，５３０００１；２广西中医学院第一附属医院）
近年来，我国大力发展中医药事业，对中医药科研 的投入也逐年增加，中医药科研越来越引起社会的关 注。３年来，我校的科研水平亦有较大进步，仅２００６
年度申报各级各类课题达６００余项，立项２９８项。其 中国家“十一五”科技支撑计划课题９项，国家自然科
学基金项目１０项，省部级以上项目７５项。今年又获 得１项“９７３计划”课题。现主要通过回顾我校３年来
决问题，这就是中医具有的特殊性。中医应该用自己
的方法来推动理论的发展，而不是迎合西医、追求西医 的认可。要发展中医基础理论，首先要为中医理沦的 发展解开束缚¨Ｊ。
以申报“国家自然科学基金课题”为例，我们必须
明确国家自然基金到底要求我们做什么，一是针对重 大疾病的发病机制，运用分子生物学、细胞生物学、遗
中医药发展的几个关键问题
关键词：中医发展研究；应用；潜力；挖掘中医药传承发展至今，虽然取得了一些成果，但仍未突破固有的模式和框架，制约中医药发展的一些瓶颈问题至今尚未得到有效解决，中医药应用和潜力挖掘不够。
为此，笔者就相关问题作如下探讨。
1中医药的“安全性、有效性和效益性”1.1安全性1.1.1中药俗话说，“是药三分毒”。
不少人认为中药是天然的，是绝对安全的，有病治病，无病防病，但其实并非如此，中药安全是相对的应该客观评价中药的安全性。
中药安全性不仅与中药本身的毒性有关，还与使用药物的方法等人为因素有关，尤其是现代中成药使用的安全问题，多与药证不符、剂量过大、疗程过长，或药品质量欠佳、炮制及制剂不精配伍不合理等有关。
如“鱼腥草注射液事件”中，其不良反应的原因，包括个体差异、产品质量控制和提取工艺不完善、联合用药不合理、静脉注射时滴速过快等［1］。
中医理论的核心之一是“辨证施治”，其基础是个体化诊疗，这与当前中药的产业化有一定冲突之处。
中药临床应用应该在中医药理论指导下在辨证论治的基础上规范使用，以减少或避免各种药物不良反应的发生。
尤其对一些不甚了解中医药的西医师和外籍医师，应加强中医药基础知识的，使之更加合理地使用中药。
1.1.2技术目前一些成熟、共识的传统技术被广泛应用，如针灸、刮痧、拔罐、按摩等；另外还有一些现代发展的或流传于民间的其他医术，如超声针、磁极针、光针、电圆针、穴位封闭、腕踝针、眼针、腹针、穴位埋线、穴位结扎、穴位割治、松针疗法、经络水针疗法等。
尽管这些技术本身是比较安全的，但对其规范性标准执行较差，适宜范围被临床任意扩大，不可避免地存在安全隐患。
应该在开展各类技术操作规范制定工作的基础上，做好中医技术操作规范的宣传贯彻执行工作。
1.1.3器械中医药疗法的多样性，带来了器具的多样性，尤其在现代科技推动下，产生了大量新器具，如新九针、火针、小针刀、小宽针、杵针、长圆针等，这些器具的生产和适宜范围缺乏强制性标准，也制约了医疗器械的安全应用。
中医药行业的现状与问题分析
中医药行业的现状与问题分析随着人们对健康需求的不断增长，中医药行业逐渐成为关注的焦点。
中医药作为中国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和独特的疗效，被越来越多的人所认可和接受。
然而，与之相对应的是中医药行业在发展过程中所面临的一系列问题。
本文将对中医药行业的现状与问题进行分析，并提出一些解决方案。
一、中医药行业的现状中医药行业在我国具有广阔的市场前景以及庞大的患者群体，但同时也存在一些问题。
首先，中医药行业的标准化程度有待提高。
中医药治疗方案的制定和执行缺乏统一的标准，导致了治疗效果的参差不齐。
其次，中医药行业的科研与创新水平相对较低。
与西方医学相比，中医药在科学研究和技术创新方面还存在较大的差距。
此外，中医药行业的法律法规体系不完善，监管力度不够严格，导致了市场乱象的出现。
二、中医药行业存在的问题1. 缺乏统一的标准与规范目前，中医药行业缺乏一套统一的标准与规范，导致了市场上药品质量良莠不齐。
许多不法商家为了追求利益最大化，使用劣质原料和工艺，严重损害了中医药的声誉和患者的健康。
2. 科研与创新水平相对滞后中医药行业在科学研究和技术创新方面相对滞后。
尽管中医药在传统疗法方面积累了大量的经验和知识，但缺乏科学验证和临床试验，导致了中医药在现代医学领域的地位不够稳固。
3. 法律法规体系不完善中医药行业的法律法规体系相对滞后，监管力度不够严格。
严重的案例和违规行为屡禁不止，造成了市场秩序的混乱和消费者权益的受损。
三、解决中医药行业问题的建议1. 加强标准化建设与质量监管中医药行业应加强标准化建设，制定一系列的行业标准与规范。
同时，要加强对中医药产品的质量监管，加大对违规行为的打击力度，从源头上保证中医药行业的良性发展。
2. 加强科研与创新力度中医药行业应加大对科研与创新的支持力度。
建立更多的科研机构和实验室，提供更充足的资金支持，加强与国内外科研机构的合作，引进先进的研究方法和技术，推动中医药的科学化和现代化。
哲学社会科学助推中医药传承创新发展的现实价值与学术进路
哲学社会科学助推中医药传承创新发展的现实价值与学术进路第一篇范文自古以来，中医药就是我国宝贵的文化遗产，蕴含着深邃的哲学思想和丰富的实践经验。
然而，在现代社会，中医药的发展却面临着诸多挑战。
如何传承创新发展中医药，成为了一个亟待解决的问题。
哲学社会科学的研究，为这一问题的解答提供了独特的视角和有力的支撑。
现实价值首先，哲学社会科学有助于深入挖掘中医药的内涵。
中医药学是以整体观、动态观、辨证观为核心的理论体系，这与哲学社会科学的研究方法不谋而合。
通过运用哲学社会科学的理论，我们可以更好地理解中医药的核心理念，揭示其内在的科学性。
其次，哲学社会科学为中医药的创新发展提供了方法论支持。
在传承中医药的过程中，我们需要在尊重传统的基础上，不断进行创新。
哲学社会科学的研究方法，如比较研究、历史研究、逻辑分析等，有助于我们从不同角度审视中医药，为其创新发展提供理论依据。
此外，哲学社会科学还为中医药的传播与普及提供了有力支撑。
在全球范围内，中医药的影响力逐渐扩大。
通过运用哲学社会科学的理论，我们可以更好地向世界展示中医药的魅力，推动其在国际上的传播与发展。
学术进路一是加强中医药哲学研究。
中医药哲学是中医药学的灵魂，深入研究中医药哲学，有助于我们更好地把握中医药的核心价值观。
此外，中医药哲学的研究还可以为现代医学的发展提供启示。
二是推动中医药与其他学科的交叉研究。
例如，中医药与生物科学、信息科学、心理学等学科的交叉研究，可以为中医药的创新发展提供新的思路和方法。
三是重视中医药人文关怀的研究。
中医药强调“以人为本”，关注患者的身心健康。
通过研究中医药人文关怀，我们可以为现代医学提供更多的人文关怀视角，提升医疗服务质量。
四是加强中医药教育改革。
在中医药教育中，应注重哲学社会科学知识的传授，培养具有创新精神和实践能力的人才。
第二篇范文当我们将视野转向中医药的传承创新发展时，一个问题油然而生：如何让这一古老学问在现代社会焕发新生？答案是：借助哲学社会科学的力量。
县级中医院的问题及其建议
一是县级中医院起步晚、规模小、房屋旧、环境 差、设备缺、服务能力不足
全国现有各级中医院３０００余所，权威部门的评价 是三分之一的社会形象、生存状态和发展良好；三分之 一的能够维持，发展缓慢；三分之一的收不抵支，发展 困难，县级中医院多属于后两种情况。县级中医院大多 是上世纪８０年代由当时的县城所在地的区卫生院或县 医院的中医科剥离出来在某门诊部建立起来的，起步 晚、规模小、环境差、底子薄、设备缺，先天不足。然 随之而来并没有给中医院迎来机会，中医院建立后，适 逢国家经济改革，由计划经济向市场经济转变，医疗卫 生系统与生俱来的配给制不再，什么都靠自力更生，但 自己的能力较弱。近年来，县医院和乡镇医院还不时地 得到项目的支持，而中医院则很少得到项目的惠顾。众 所周知，没有项目，意味着没有资金。地方财政也有困 难，投入有限，后天失养。虽经历二十多年，但县中医 院的硬件建设仍较落后。硬件、软件（包括人才）和 管理三要素形成医院的综合能力（医疗资源），一个硬 件落后的医院是能力不强的医院，注定缺乏吸引力和竞 争力。
三是人才缺乏，信仰危机 由于历史的原因，县级中医院人员的构成较为复 杂，曾包含有集体所有制者，中医中药专业人员所占比 例不高，东拼西揍。也因基层中医院条件差，统一分配 制度取消后，到县级中医院来工作的大学毕业生较少， 他们情愿改行经商或打工。在岗从业的中医药人员中， 待遇相对低，成才时间长，自惭形秽，有部分人思想动 摇，已没有了当年的勇气和豪情，工作中渐渐与中医药 疏远。
二是加强专科建设 实践证明，县级中医院的发展，必须要有中医药特 色明显、优势突出的专科作为支撑和带动。从目前情况 看，部分县级中医院获得专科项目的扶持，或骨伤科， 或肛肠科，或肝病科。或针灸理疗康复科等。但受益面 不是很大，且较少同时获得多项目的扶持。要加大对中 医药特色项目的管理和投入，适当扩充各县级中医院的 项目数量及规模。 三是重视人才培养 人才是事业发展的前提和条件。国家在专科项目建 设中，包含专科人才培训，很有必要。建议以项目的形 式（受授单位免费）多举办各类学科和中医实用技术 的培训班或提高班；恢复。西学中”学制；同时，医 院可以采取请进来和网络等多形式、多渠道培养人才。 在医院内部要营造浓厚的中医学术氛围，促进人才 成长。
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中医药重大前沿科学问题之二
中医药对生命本质和疾病发生发展的调控
为研判未来科技发展趋势、前瞻谋划和布局前沿科技领域与方向，中国科协组织征集“2019年重大前沿科学问题和工程技术难题”。
中华中医药学会高度重视该项工作，按照相关要求制定了具体的工作方案，征集各分支机构推荐议题共37项。
经专家研讨，汇总分析、推荐委员会论证等工作流程，最终遴选出中医药重大前沿科学问题和工程技术难题各3项上报中国科协。
中文题目：中医药对生命本质和疾病发生发展的调控
英文题目：Regulation of TCM on life essence and disease
onset/progression
所属类型：前沿科学问题
所属领域：中医学；中药学；中医药基础理论；中药化学生物学
所属学科：360 中医学与中药学
中文关键词：中医学；中药学；生命本质调控；中药化学生物学；靶点鉴定
英文关键词：Traditional Chinese medical science, traditional Chinese medicine, lifeessence regulation, TCM chemical biology, target ID 推荐理由：以中医药理论为指导，以中药为工具，探讨并调控生命现象的科学本质和疾病的发生发展，不仅深入阐明中医药理论的科学内涵，而且促进现代创新药物、生命科学和医学的发展，具有重要的科学价值和应用前景。
◆◆一、问题背景◆◆
中医药学是中华民族数千年来与疾病斗争的经验结晶，是我国少有的最具原创特色的科学领域。
自古以来，中医药学为人类认识生命和发现药物做出了巨大贡献，“藏象学说”、“精气血津液神学说”等理论为人体解剖学和生理学的发展奠定了重要基础，神农尝百草、葛洪炼丹、从人尿中提取秋石（性激素结晶）等为现代化学和药物学的发展做出了突出贡献，“人痘接种”预防天花开创了人类历史上的免疫疗法，青蒿素拯救数百万生命并获得诺贝尔奖更是身边的故事。
但是随着现代科学的发展，具有独特理论体系和“语言定义系统”的中医药学不仅不能被世界广泛接受，而且不断得到国内外的质疑。
为了发展中医药事业，弘扬中医药优秀文化，发挥中医药在人类健康事业中的作用，数十年来，我国中医药人奋发图强，不断吸收、利用现代科学理论和技术阐释中医药理论，为中医药事业发展和中医药现代化做出了重大贡
献。
但是，这些都是被动地应对现代科学的发展。
如何发挥中医药的特色思维与理论优势，积极探讨和调控生命现象的科学本质和疾病的发生发展规律，促进生命科学和医学的发展，不仅是实现中医药学可持续发展的关键科学问题，更是实现中医药从被动阐释向主动发现的关键转变。
中医药理论与现代科学理论对生命本质、疾病发生发展的认识完全不同，采用中医药理论探讨生命本质和疾病的发生发展机制，与现代科学理论探讨生命本质和疾病的发生发展机制得到的研究结果必然有很多不同之处，必然产生很多原创性成果。
进而以中医药理论为指导，采用中药调控生命过程和疾病的发生发展，其结果必将改变现代科学对中医药学的认识，必将实现中医药学由被动阐释转变为主动发展，这可能会是中医药学科的一场革命性工作。
例如“上火”，是每个人都会遇到的症状，现在国内外都以“炎症”思路研究“上火”，这可能是错误的，“炎症”只是上火的最终结果，是“上火”发生发展的下游。
吃人参上火，不是人参有“致炎症”作用，也不是每个人都上火，其上游必有基因的差别、靶点蛋白的差别，如果我们能够阐明“上火”的上游基因和靶点蛋白，进而用“清热泻火”的中药进行治疗和调控，不仅阐明中医“上火”的现代科学内涵，而且阐明了生命本质中的一套全新的功能基因、靶点蛋白及其信号通路，促进生命科学和现代医学的发展。
◆◆二、关键突破点◆◆
（一）体现中医药理论的动物模型的创建
中医药理论与现代医学理论有着本质性的区别，中医药理论的精髓在于“辩证论治”，只有“证候”辨别清楚，才能实现有效治疗。
以中医药理论为指导，探讨生命本质和疾病发生发展，符合中医药理论的“证候”动物模型是重要的研究载体之一。
因此，创建“证候”动物模型，是本研究的关键难题之一。
（二）中药整体成分分子探针的构建
中医临床治疗疾病以复方用药为主，这也体现了中药多成分、多途径、多靶点的作用特点，同时也符合多数疾病尤其是慢性病和复杂性疾病是多病因导致的病理机制。
但是如何将中药整体成分尤其是中药复方的整体成分制备成分子探针，发现其直接作用的靶点群，探讨多靶点、多途径的作用机制，这仍然是一个巨大的挑战。
（三）生命本质或疾病发生发展机制的阐释与调控
靶点基因和靶点蛋白的敲除或调控是探讨生命本质和疾病发生发展的重要手段。
中医证候和中药调控治疗都是一个非常复杂的体系，如何针对复杂的靶点和信号通路进行靶点基因和靶点蛋白的敲除或调控，如何研究复杂的信号通路，这些都是该科学问题研究需要突破的关键技术问题。
因此，通过该科学问题的研究，可能能够创建一系列生物学研究的新方法和新技术。
◆◆三、战略意义◆◆
一是探讨中医“证候”、中药“药性”的科学内涵，促进中医药理论的创新发展；二是阐明中药作用靶点和分子机制，揭示中药调控生命系统的本质；三是发现活性先导结构和药物靶点，促进创新药物的发展；四是揭示生命本质和疾病发生发展机制，促进生命科学和现代医学发展。