静脉注射技术评分标准

静脉注射技术评分标准

静脉注射技术操作评分标准

项目评分标准及细则分

扣分及

原因

准备质量20分1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩。(少一项不规范扣1分)

2.用物:治疗车、清洁治疗盘、无菌治疗巾、注射器、棉签、安尔碘、弯

盘、手消液、治疗单,垫巾、砂轮、利器盒、根据医嘱备药。(少一种扣

0.5分)

3.铺治疗盘。(不符合要求不得分)

4.核对治疗单,检查药物的有效期、名称、浓度、剂量、有效期、用法、

时间及药液质量。(少查一项扣0.5分)

5.消毒安瓿(瓶口)、抽吸药液、排净气体,套上安瓿或药瓶,再次核对,

无误后置于治疗巾内,整理用物。(一项不符合要求扣1分)

6.按使用顺序将用物置于治疗车上。(做不到不得分)

3

5

2

4

5

1

操作流程质量70分1.携用物至患者床旁,核对床号、姓名,询问患者有无药物过敏史,了解

患者的身体状况、心理状态,向患者说明操作的目的、方法取得配合。(一

项不符合要求扣2分)

2.协助患者取舒适卧位,选择血管,评估注射部位皮肤及血管,穿刺部位

下铺垫巾,放好止血带。(一项不符合要求扣2分)

3.手消毒。(不规范扣1分)

4.消毒注射部位皮肤(直径>5cm),扎止血带,使尾端向上。(一项不符合

要求扣2分)

5.再次消毒注射部位皮肤,取出注射器,再次查对,拧紧针头,排尽注射

器内空气。(一项不符合要求扣1分)

6.嘱患者握拳,使静脉充盈,一手绷紧皮肤,一手持注射器与注射部位呈

20度角进针,见回血后再进针少许。(一项不符合要求扣2分)

7.嘱患者松拳,松止血带,一手固定针头,另一手缓慢推注药液,随时观

察回血和患者反应。(一项不符合要求扣1分)

8.注射毕用无菌棉签按压穿刺点,快速拔针,按压2-3min,观察有无出血。

(一项不符合要求扣2分)

9.针头放入利器盒,脱去手套,连同其他一次性用物放入医用垃圾袋。(一

项不符合要求扣2分)

10.再次查对,协助患者取舒适卧位,整理床单位,向患者交代注意事项。

整理用物,洗手,记录。(一项不符合要求扣2分)

10

10

5

5

5

10

5

5

5

10

程质量10分1. 无菌观念强,无污染,符合无菌技术操作原则。(不符合要求不得分)

2. 操作熟练,方法正确,动作敏捷,细心、准确。(做不到不得分)

3. 操作过程中能做到关心患者,确保安全。(做不到不得分)

5

5

5

静脉输血技术操作考核评分标准(最新知识点)

静脉输血技术操作考核评分标准科室: 姓名:分数: 项目项 目 总 分 考核评价要点 分 值 扣分标准 扣 分 记 录 操作准备质量素 质 要 求 20 1、服装、鞋帽整洁 2、仪表端庄、举止大方、语 言文明、态度和蔼 3、洗手 2 2 2 一项不符 合扣1分 环 境 整洁、安静、安全2 一项不符 合扣1分病 人 理解目的、愿意合作、体位舒 适 2 一项不符 合扣1分 物 品 1、备齐用物:输液架、治疗盘、 无菌盘、输血器、输液贴、止 血带、安尔碘、棉签罐、弯盘、 治疗巾、注射器、7-8号头皮 针 2、遵医嘱备药物、生理盐水、 医嘱单、同型血液及配血单 10 少一件扣 1分

操作流程质量评 估 65 1、双人核对医嘱、核对病人、 同型血液及配血单,向病人解 释,取得合作 2、评估病人病情、血型、静 脉条件、心理状态、合作程度 3、询问过敏史,了解需要,洗 手,戴口罩 4 4 3 一项不符 合扣1分 流 程 1、核对,备好输血前用药置 无菌盘内,拉开生理盐水瓶口 保护套,消毒瓶塞,输血管插 入瓶塞内 2、携用物至病人床旁,核对 姓名及血型 3、备输液贴,挂生理盐水于 输液架上,排气方法正确 4、铺治疗巾,选择合适静脉, 在穿刺部位上方(近心端)约6 cm处扎紧止血带 5、常规消毒皮肤,方法正确, 嘱病人握拳,使静脉充盈 6、再次核对,取下针套,排 气 7、静脉穿刺,见回血后,将 4 4 3 3 4 4 1 5 2 2 4 4 2 3 一次性排 气不成功 扣3分 穿刺不成 功扣10分 二次穿刺 成功扣5 分 其它一项 不符合扣1 分

针头平行送入,松开止血带,嘱病人松拳,打开调节器 8、固定针头,按医嘱正确执行输血前用药 9、双人再次核对病人、同型血液及配血单 10、以无菌技术将输血器针头移入储血袋塑料管内,缓慢将血袋倒挂于输液架上 11、调节滴数:先缓慢滴入15分钟,如无不良反应,根据病情调节滴数,核对 12、协助病人卧位舒适,整理床单位 13、正确处理用物,洗手、记录 终末质量观 察 指 导 15 1、输血开始速度宜慢,观察15 分钟无反应后再根据需要调 节滴数 2、输血过程中经常观察病人 情况,注意输血反应 3、血液输完后生理盐水冲 管,输两袋以上每袋之间必须 2 2 2 2 一项不符 合扣1分

50项护理基础操作评分标准[1]

护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞(鼻导管)吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开(呼吸机)病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵/微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)

密闭式静脉输血技术操作评分标准

密闭式静脉输血技术操作评分标准 项目操作标准分值扣分细则得分 评估7 分1.洗手,双人核对医嘱 2.评估患者:患者病情、治疗情况、体温、血型、 输血史、过敏史、输液部位有无红肿、疼痛、心理 状态、认知水平及合作程度 3分 4分 未洗手扣1分,未核对医嘱扣2分,未 双人核对扣1分 少评估一项扣0.5分 操作前准备10分1.护士着装整洁,洗手,戴口罩 2.患者了解输血目的、方法、注意事项及配合要点; 排空大小便;舒适卧位,情绪稳定 3.用物准备:生理盐水、血制品、一次性输血器、 棉签、弯盘、表、碘伏、输血单、输液卡 2分 3分 5分 一项不符合扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 操作步骤74分1.双人查对输血申请单,核对血袋包装、血液性质、 配血报告单上的各项信息,确认无误后签名 2.洗手,携用物至床旁,核对治疗护理项目单和腕 带,向患者解释输血过程及目的。 3.核对并检查生理盐水,开启瓶盖,消毒瓶塞,检 查并打开输血器,插入瓶塞至针头根部,一次排气 成功(液体不能排出头皮针以外),对光检查,关闭 调节器。 4.药液输完,关闭输液器,水止。输血器再次排气 后,检查输血管有无气泡,再次核对(床号、姓名、 药物),连接输血器。 5.打开输血器,液体滴入通畅;据病情、年龄调节 滴速。.取下输液器及液体瓶 6.再次检查输液部位有无红肿,再次查对患者信息 并签字,询问患者感受,协助患者取舒适卧位。 7.待患者滴入生理盐水30-50ml后,再次观察患者 反应及穿刺部位有无异常. 8.双人再次核对输血单,确认无误后,以手腕旋转 动作将血袋内的血液轻轻摇匀,避免剧烈震荡,防 止红细胞破坏。 9.打开储血袋封口,消毒,插入输血器至针头根部, 缓慢将储血袋挂于输液架上 10.调节滴速,开始速度宜慢,观察15分钟,无不 良反应后,将滴速调节至要求速度 11.再次核对并签字,严密观察患者有无输血反应 12.将呼叫器放于患者可触及位置,交待注意事项及 输血反应的临床表现。 13.血制品已输完,向患者解释血液已输完,输注生 理盐水。消毒生理盐水瓶口,取下血袋,将输血器 针头插入生理盐水瓶中,调节滴速。 14.直到将输血器内的血液全部输入体内再拔针,按 压穿刺部位 15.整理床单元及用物 16.双人再次进行输血“八对”。 17.洗手,记录 3分 3分 12分 15分 3分 3分 3分 6分 4分 4分 2分 4分 4分 2分 2分 2分 2分 未双人核对扣2分,核对不符合要求扣 1分,少一个签名扣0.5分 未洗手扣1分,未查对扣2分,查对不 认真扣1分 使用前未检查扣2分,未消毒扣2分, 未插入针头根部扣1分,排气不成功扣 2分,液体排出扣1分,未检查扣2分。 未关闭输液器扣2分,输血器未再次排 气扣2分,未检查扣1分,未核对扣2 分,核对不全扣1分,连接方法不对扣 5分。 少做一项扣1分 少做一项扣1分 观察时间不对扣1分,未观察不得分, 观察不全面少一项扣1分 未双人核对扣3分,核对不全面扣1分, 未摇匀扣2分,震荡剧烈扣3分,摇匀 方法不对扣1分。 未消毒不得分,消毒不合要求扣1分, 未插入针头根部扣1分。 开始速度快扣2分,观察时间不对扣1 分,观察后未调节合适滴速扣1分。 未核对扣1分,未签字扣1分 未协助安置体位扣1分,未放置呼叫器 扣1分,交待事项不全扣1分,未交待 扣2分 未向患者解释扣1分,未消毒扣2分, 其他一项未做扣1分 一项不合要求扣1分 一项未做扣一分,处理不当扣0.5分 未核对不得分,核对不全扣一分 少做一项扣1分 质量评价9分1.操作准备、熟练,查对规范 2.与患者沟通有效 3.按照无菌操作原则进行操作 4.在规定时间内(15分钟)完成操作 2分 4分 3分 操作不熟练扣1分,查对不规范扣1分 一处未有效沟通扣1分 污染三次以上不得分 超时1分钟扣1分

静脉输血评分标准.docx

静 脉 输 血 技 术 技 术 评 分 标 准 ( 1 0 0 分 ) 科室: 姓名: 得分: 项 操作要求 标 扣 目 分 评分标准 分 1. 操作者要求:仪表大方、着装整洁、洗手、戴口罩 2 素质一项不达标扣 1 分 操 病人病情、意识状态 1 作 2.评估 核对病人血型 1 穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况 2 不评估或评估不全根据分值扣分 前 做好解释工作、询问二便 2 评估环境 2 准 3. 准备用物:治疗车:消毒液、棉签、医嘱药物、 砂轮、头 皮针、 NS250ml 或 100ml 、血液制品、输血 备 器 2 个、止血带、小枕、弯盘、洗手液、锐器 5 少一件或一件不符合要求扣 1 分 盒、污物桶、留置针 其它:病历、用血 15 发血单、医嘱执行单 4. 由两名护士共同核对病历与用血发血单上各项内容 2 不达标扣 2 分 5. 由两名护士共同核对用血发血单及血袋上的各项内 8 一项未查对扣分 2 分 容,检查血液质量(三查八对),检查盐水与输血器 6. 由两名护士备齐用物携至患者床旁,核对床头卡、手 腕带,实行双向核对。再次检查药物、血液(严格三查 2 一处不符合要求扣 1 分 八对) 7. 放小枕与止血带,选血管,准备胶布,准备留置针 3 未选血管扣 1 分,未准备留置针扣 1 分,未备胶布扣 1 分 8. 开启输液瓶塞,消毒瓶口后插入输液器,挂 NS 于输 污染一处扣 3 分,消毒不符合要求 操 液架上,接留置针,排气一次性成功,消毒皮肤、扎止 10 扣 3 分,排气一次不成功扣 3 分, 血带、再次消毒皮肤 输血器污染未更换扣 20 分 作 未再次核对扣 3 分,未再次排气扣 11. 再次核对 NS ,取下针帽,再次排气,穿刺,松止血 15 1 分,未及时松止血带与调节器扣 3 流 带,开调节器,胶布妥善固定,再次核对,调节滴速。 分,每倒退一针扣 5 分,穿刺失败 酌情扣分。 程 12. 更换血液制品 摇匀血液:以手腕旋转动作摇匀血液,并再次核对 80 连接血袋:血袋平放,拧开血袋封口,将输血器针头 摇匀手法不正确扣 3 分,未再次核 从生理盐水瓶上拔下,插入血袋,缓慢将储血袋倒挂 对扣 2 分,连接血袋的方法不正扣 分 于输液架上 24 5 分,滴速控制不正确扣 5 分,未 控制和调节滴速:开始输入时宜慢, <20 滴/ 分, 15 用生理盐水冲管扣 3 分。血袋被刺 分钟后无不良反应根据病情及年龄调节滴速成人一 破扣 10 分,输入血液污染全扣。 般 40~60 滴/ 分 ④冲管:血液输完后,继续滴入少量生理盐水冲管。 13. 医嘱执行单由两人分别签全名和输血开始时间 5 不签名者扣 3 分,不签时间扣 2 分 14. 交代注意事项,整理床单位,爱护体贴病人 5 一项不达标扣 2 分 15. 整理用物,血袋上标注输血结束时间, 打电话送回 6 2 分 血库。垃圾分类处置,洗手,记录,填写《输血安全核 一向不达标扣 查单》

密闭式静脉输血技术操作评分标准--精选.docx

项目操作标准分值扣分细则得分 1.洗手,双人核对医嘱 评估 2.评估患者:患者病情、治疗情况、体温、血型、 7 分 输血史、过敏史、输液部位有无红肿、疼痛、心理 状态、认知水平及合作程度 1.护士着装整洁,洗手,戴口罩 操作 2.患者了解输血目的、方法、注意事项及配合要点;前准 排空大小便;舒适卧位,情绪稳定 备 3.用物准备:生理盐水、血制品、一次性输血器、 10分 棉签、弯盘、表、碘伏、输血单、输液卡 1.双人查对输血申请单,核对血袋包装、血液性质、 配血报告单上的各项信息,确认无误后签名 2.洗手,携用物至床旁,核对治疗护理项目单和腕 带,向患者解释输血过程及目的。 3.核对并检查生理盐水,开启瓶盖,消毒瓶塞,检 查并打开输血器,插入瓶塞至针头根部,一次排气 成功(液体不能排出头皮针以外),对光检查,关闭 调节器。 4.药液输完,关闭输液器,水止。输血器再次排气 后,检查输血管有无气泡,再次核对(床号、姓名、操作药物),连接输血器。 5.打开输血器,液体滴入通畅;据病情、年龄调节 滴速。 . 取下输液器及液体瓶 步骤 6.再次检查输液部位有无红肿,再次查对患者信息 74 分并签字,询问患者感受,协助患者取舒适卧位。 7.待患者滴入生理盐水 30-50ml 后,再次观察患者反 应及穿刺部位有无异常 . 8.双人再次核对输血单,确认无误后,以手腕旋转 动作将血袋内的血液轻轻摇匀,避免剧烈震荡,防 止红细胞破坏。 9.打开储血袋封口,消毒,插入输血器至针头根部, 缓慢将储血袋挂于输液架上 10. 调节滴速,开始速度宜慢,观察15 分钟,无不 良反应后,将滴速调节至要求速度 11.再次核对并签字,严密观察患者有无输血反应3 分未洗手扣 1分,未核对医嘱扣 2 分,未 双人核对扣 1 分 4 分少评估一项扣分 2 分一项不符合扣 1 分 3 分少一项扣 1分 5 分少一项扣 1分 3 分未双人核对扣 2 分,核对不符合要求扣 1分,少一个签名扣分 3分 未洗手扣 1 分,未查对扣 2 分,查对不12 分 认真扣 1 分 使用前未检查扣 2 分,未消毒扣 2 分, 未插入针头根部扣 1 分,排气不成功扣15 分 2 分,液体排出扣 1 分,未检查扣 2 分。 未关闭输液器扣 2 分,输血器未再次排 3 分 气扣 2 分,未检查扣 1 分,未核对扣 2 分,核对不全扣 1 分,连接方法不对扣 3 分 5 分。 少做一项扣 1 分 3 分 少做一项扣 1 分 6 分 观察时间不对扣 1 分,未观察不得分, 4 分 观察不全面少一项扣 1 分 未双人核对扣 3 分,核对不全面扣 1 分,4 分未摇匀扣 2 分,震荡剧烈扣 3 分,摇匀 方法不对扣 1 分。 2 分未消毒不得分,消毒不合要求扣 1 分,4 分未插入针头根部扣 1 分。 开始速度快扣 2 分,观察时间不对扣1 4分 分,观察后未调节合适滴速扣 1 分。 未核对扣 1 分,未签字扣 1 分 2分

基础护理操作评分标准

目录2 1、无菌技术操作考核评分 2、口腔护理技术操作考核评分 3、鼻饲技术操作考核评分 4、氧气吸入技术操作考核评分 5、密闭式输液技术操作考核评分 6、输液泵、微量输注泵的使用操作考核评分 7、密闭式静脉输血技术操作考核评分 8、静脉采血技术操作考核评分 9、心肺复苏基本生命支持术操作考核评分 10、经鼻/口腔吸痰法操作考核评分 11、经气管插管/气管切开吸痰法操作考核评分 12、除颤技术操作考核评分 13、简易呼吸器及吸氧操作流程及评分标准

无菌技术操作考核理论提问 1、使用无菌持物钳的注意事项? 1)无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布。 2)取远处物品时,应当连同容器一起搬移到物品旁使用。 3)使用无菌钳时不能低于腰部。 4)打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。 2、无菌操作时应遵循哪些原则? 1)环境要清洁,进行无菌操作前半小时须停止一切清扫工作,避免不必要的人群走动,防止尘埃飞扬。 2)操作者衣帽、口罩穿戴整洁,并修剪指甲、洗手。

3)无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包中,置于清洁、干燥处;与非无菌物品分别放置,位置要固定;未经使用的无菌包(容器),一般可保存7-14天,一经打开,只限24h内应用,过期均应重新消毒。 4)取用无菌物品时,必须使用无菌钳(镊)。取出的无菌物品,虽未经使用,也不可放回无菌容器中。未经消毒的手和物品不可触及或跨越无菌区。 5)无菌物品疑有污染,即不能再使用,应予更换或重新灭菌。

口腔护理技术操作考核评分标准 口腔护理技术操作考核理论提问 1、口腔护理注意事项? 1)操作动作轻柔,避免钳端碰到牙齿,损伤粘膜及牙酿,对凝血功能差的患者应当特别注意。 2)昏迷患者禁止漱口并注意棉球干湿度。 3)使用开口器时,应从臼齿处放入。 4)擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。 5)如患者有活动的假牙,应先取下再进行操作。 6)护士操作前后应当清点棉球数量。 2、常用漱口溶液浓度及作用? 1)0.9%生理盐水:清洁口腔,预防感染; 2)1%-3%过氧化氢溶液:防腐、防臭,适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者; 3)1%-4%碳酸氢钠溶液:属碱性溶液,适用于真菌感染; 4)0.02%洗必泰溶液:清洁口腔,广谱抗菌; 5)0.02%吠喃西林溶液:清洁口腔,广谱抗菌; 6)0.1%醋酸溶液:适用于绿脓杆菌感染;

静脉输血法考核评分标准

静脉输血法操作程序及考核评分标准 班级:学号:姓名:得分: 项目总分操作要点操作技术标准 分 值 扣 分 素质要求(4分)仪表举止仪表大方,举止端庄 2 服装服饰服装鞋帽整洁,着装符合要求 2 操 作 前 准 备(8分)病人 核对解释输血的目的、方法、注意事项,评估病人病情、意 识状态、穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况,询问输血史、 过敏史,同时询问病人血型,询问大小便 2 环境整洁,安静,安全,温湿度适宜 1 用物 治疗盘、碘伏、无菌棉签罐、地塞米松1支、盐酸肾上腺素1 支、5ml注射器、砂轮、0.9%氯化钠注射液及瓶套、血液制品、 输液条、输血器2个、输液贴、止血带、小枕、弯盘、医嘱 单、执行单、交叉配血单、洗手液、输液架、一次性治疗巾、 无菌手套 生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒 2 1 护士修剪指甲、洗手、(开始计时)、戴口罩 2 操 作 步 骤(74分) 核对 解释 (20分) 1、由操作者与另一名护士共同核对病历与输血单上各项内容 2、共同核对交叉配血报告单及血袋上的各项内容(三查八对) 3、检查血液质量 4、检查盐水与输血器 5、备齐用物携至患者床旁,核对床号、姓名,实行双向核对 4 6 4 2 4 建立静 脉通路 (10分) 1、按密闭式静脉输液法穿刺成功 2、先输入少量0.9%氯化钠溶液,确定滴注通畅后,胶布妥善 固定 3、再次核对,调节滴速 4、解释输注少量0.9%氯化钠溶液的目的 4 2 2 2 再次 核对 (6分) 1、由两名护士再次共同核对交叉配血报告单及血袋上的各项 内容,并再次核对患者床号、姓名、血型 2、核对毕,轻轻摇匀血液以手腕旋转动作将血袋内的血液轻 轻摇匀,避免剧烈震荡 3 3 输血 (10分) 1、操作者洗手戴无菌手套 2、打开血袋封口,常规消毒血袋上的塑料管 3、将输血器针头从生理盐水瓶上拔下,插入消毒后的塑料管 内,缓慢将储血袋倒挂于输液架上 4 2 4

静脉输血技术操作规范评分表流程

静脉输血技术操作规范评分表流程静脉输血技术操作规程 一、目的 补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充血小板和各种凝血因子、补充抗体、补体、排除有害物质 二、准备: 1、个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手 2、用物准备:治疗盘、输血器、0.9%生理盐水100ml、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、污物杯、手消毒凝胶、无静脉通路需备止血带、垫巾、输液贴~ 3、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明 三、评估 评估病情对输血知识的了解程度~血管情况~输血史~解释告知输血的注意事项、目的、方法 四、操作程序 1、取血:根据输血医嘱~护士凭输血申请单到血库取血 2、查对:三查(血液的有效期、血液的质量、血袋完整性) 八对:与血库人员共同查对,患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果血液的种类、血量,~签字取血。 3、再查对:回病房后与另一个护士再次三查八对~并记录在输血登记本上 4、血袋在室温下复温15-20分钟 5、按静脉输液法建立静脉通路~连接0.9%生理盐水100ml与输血器~输入少量生理盐水~ 6、再次查对:八对

7、接血袋:以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内血液~常规消毒血袋口~血袋缓慢挂与输液架上 8、调滴数:开始滴入速度不宜超过20滴/分~观察15分钟无不良反应再根据病情调节滴速,成人一般为40-60滴/分, 9、操作后查对:八对 10、协助舒适卧位~整理用物~洗手~记录,输血时间、种类、血量、血型、血袋号、有无输血反应, 11、续血时的处理:如果输两袋以上的血液时~应在上一袋血液即将滴尽时~常规消毒生理盐水瓶塞~接生理盐水输入~然后再接着输入另一袋血液 12、停止输血:输血结束后~继续滴入生理盐水~直到输血器内血液全部输完再拔针,同静脉输液法, 13、输血袋的处理:输血空袋注明输血开始时间和结束时间及执行者~送输血科放置冰箱内存放24小时后做医疗废物处理 14、洗手~记录 五、注意事项 1、在取血和输血过程中~严格执行无菌操作及查对制度~在输血前一定要有两名护士,或一名护士和一名医生,进行三查八对 2、输入两瓶以上血液时~两瓶之间需输入少量的生理盐水 3、输血时~血袋内不得随意加入药品~如含钙、碱性药品、高渗、或低渗液~以防血凝集或溶血。 4、血液不能过早取回。取出血液后~必须在30min内输注。 5、输血开始要缓慢滴入~速度不超过20滴/min,10,15min后再按所需的速度滴入。

基础护理操作评分标准

录2 无菌技术操作考核评分 口腔护理技术操作考核评分 鼻饲技术操作考核评分 氧气吸入技术操作考核评分 密闭式输液技术操作考核评分 输液泵、微量输注泵的使用操作考核评分 密闭式静脉输血技术操作考核评分 静脉采血技术操作考核评分 心肺复苏基本生命支持术操作考核评分 经鼻/ 口腔吸痰法操作考核评分 经气管插管 / 气管切开吸痰法操作考核评分 除颤技术操作考核评分 简易呼吸器及吸氧操作流程及评分标准 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10 、 11 、 12 、 13、

无菌技术操作考核理论提问 1、使用无菌持物钳的注意事项? 1)无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布。 2)取远处物品时,应当连同容器一起搬移到物品旁使用。 3)使用无菌钳时不能低于腰部。 4)打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。 2、无菌操作时应遵循哪些原则? 1)环境要清洁,进行无菌操作前半小时须停止一切清扫工作,避免不必要的人群走动,防止尘埃飞扬。 2)操作者衣帽、口罩穿戴整洁,并修剪指甲、洗手。 3)无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包中,置于清洁、干燥处;与非无菌物品分别放置,位置要固定;未经使用的无菌包(容器),一般可保存7-14天,一经打开, 只限24h内应用,过期均应重新消毒。 4)取用无菌物品时,必须使用无菌钳(镊)。取出的无菌物品,虽未经使用,也不可放回无菌容器中。未经消毒的手和物品不可触及或跨越无菌区。 5)无菌物品疑有污染,即不能再使用,应予更换或重新灭菌。

口腔护理技术操作考核评分标准 口腔护理技术操作考核理论提问 1、口腔护理注意事项? 1)操作动作轻柔,避免钳端碰到牙齿,损伤粘膜及牙酿,对凝血功能差的患者应当特别注意。2)昏迷患者禁止漱口并注意棉球干湿度。 3)使用开口器时,应从臼齿处放入。 4)擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。 5)如患者有活动的假牙,应先取下再进行操作。 6)护士操作前后应当清点棉球数量。 2、常用漱口溶液浓度及作用? 1)0.9%生理盐水:清洁口腔,预防感染; 2)1%-3%过氧化氢溶液:防腐、防臭,适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者; 3)1%-4%碳酸氢钠溶液:属碱性溶液,适用于真菌感染; 4)0.02%洗必泰溶液:清洁口腔,广谱抗菌; 5)0.02%吠喃西林溶液:清洁口腔,广谱抗菌; 6)0.1%醋酸溶液:适用于绿脓杆菌感染; 7)2%-3%硼酸溶液:酸性防腐溶液,有抑制细菌作用; 8)0.08甲硝唑溶液:适用于厌氧菌感染。

护理技术操作考核评分标准

目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术

二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用

四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准

护理技术操作考核评分标准

医疗机构输血科(血库)基本标准

医疗机构输血科(血库)基本要求(试行)为规范医疗机构输血科(血库)的建设,加强临床用血管理,保证临床用血的质量和安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和有关管理规定,制定本基本要求。 一、总则 (一)申请临床用血的医疗机构,必须取得《医疗机构执业许可证》,未设住院部的门诊部及卫生所不得开展输血。临床用血统一由取得执业许可证的合法血站供给,医疗机构不得擅自采集血液(对患者进行自身输血除外)。 (二)医疗机构应当严格遵守卫生部《医疗机构临床用血管理办法》的有关规定,严格执行《临床输血技术规范》,健全工作制度,遵循合理、科学原则,制定用血计划,严格掌握输血适应证,避免浪费,杜绝不必要的输血。 (三)三级医院应设立输血科,二级医院设立输血科或血库,一级医院根据本单位的实际情况设立血库或贮血室。 (四)输血科(血库)的主要职能:负责本单位临床用血计划的申报,临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和科学合理用血措施的执行。 二、布局和设施 (一)布局要求 1、输血科(血库)应有独立的业务用房,选址应远离污染源,并尽可能临近手术室、病房,以便于取血。 2、房屋建筑设施应达到卫生学标准,布局合理,按工作流程分室分区,应有清洁区、半清洁区和污染区,各室或各区域有明显的标识。血液贮存、发放处和输血治疗室设在清洁区,血液检验和处置室设在污染区,办公室设在半清洁区。 (二)用房面积 1、科室用房面积应能满足其任务和功能的需要,原则上三级医院不少于80m2,二级医院不少于50m2,贮血室不少于30m2。 2、使用面积与床位数参考比例推荐标准: 床位数(张)使用面积(m2)

胎心监护操作考核评分标准(参考资料)

胎心监护操作考核评分标准 项目标准 分值 质量标准 评分等级 扣分及原因 准备3分1 1.仪表端庄,修剪指甲 2 2.洗手 评估3分1 1.了解病情,孕妇孕周大小,胎方位,胎动情况。 1 2.向患者解释操作方法、目的 1 3.与患者沟通时语言文明,态度和蔼 操作前 准备1 分 1 1.用物:胎心监护仪、超声波耦合剂 操作过程及解读监护90分1 1.患者接受操作的环境舒适。 1 2.患者体位舒适。 2 3.携用物至床旁,查对床号、姓名,向产妇解释以取得 合作。 1 4.协助产妇排尿,根据情况调整合适的卧位 5 5.暴露腹部,用四部触诊手法了解胎方位,将胎心探头、 宫腔压力探头涂耦合剂,固定于产妇腹部相应位置。 5 6.观察胎儿胎动情况,胎儿反应正常时行胎心监护30 分钟,指导注意事项,异常时可根据情况酌情延长监护 时间(口述) 1 7.监护完毕,撤去探头,并擦净皮肤和探头,操作中不 污染床单和衣服 74 正确解读胎儿监护图形(按照2015胎儿电子监护胎心 监护应用专家共识叙述,具体评分标准见附表) 操作后3分1 1.协助产妇取舒适的卧位,整理监护用物 2 2.洗手,完成胎心监护报告并存于病历 总分100 考核者:考核日期

一、EFM图形的术语和定义 对EFM图形的完整的描述应包括5个方面,即基线、基线变异、加速、减速及宫缩。其定义见表1。 另外,由于正弦波形有着非常特殊的临床意义,往往预示胎儿已存在严重缺氧,常见于胎儿重度贫血、胎母输血的病例, 需要特别引起重视。 评分标准:胎心电子监护图形解读分六大项,具体见上表 1.基线描述:正常基线率标准;胎儿心动过速;胎儿心动过缓描述正确各3分, 总分9分,描述错误者扣相应分数。 2.基线变异:变异缺失、微小变异、正常变异、显著变异、短变异、长变异描 述正确各3分,总分18分,描述错误者扣相应分数。 3.加速:加速的幅度、次数、持续时间、与孕周关系及延长加速各3分,总分 15分,描述错误者扣相应分数。 4.减速:早期减速、晚期减速、变异减速、延长减速、反复性减速、间歇性减 速描述正确各4分,总分24分,描述错误者扣相应分数。 5.宫缩:正常宫缩、过强宫缩描述正确各2分,总分4分,描述错误者扣相应 分数。

肌内注射技术操作流程及评分标准

肌内注射技术操作流程及评分标准 科室——姓名——分数——日期—— 项目操作要领评 分 扣分标准 扣 分 仪表 5分着装符合要求:仪表端庄,服装整 洁5 一项不符合要求扣1 分 操作前准备 10分1.洗手,无长指甲,戴口罩 2.核对医嘱、执行单、药物 3.物品准备齐全,放置合理、有 序 治疗车上层:执行单、治疗盘(内 放置安尔 碘消毒液、棉签、药液、注射器2 个、盐 酸肾上腺素1支、砂轮)、弯盘、 快速手消 毒液 治疗车下层:医用垃圾桶、锐器 盒 4.检查并口述所需物品安全有效 2 3 3 2 物品缺一件十口1分 未口述扣2分 未戴口罩扣2分 未核对医嘱扣3分

解释 评估10分1.携执行单至床旁,查对患者, 了解患者病 情、合作程度及注射部位情况; 解释操作 目的、方法及如何配合 2.询问有无过敏史,是否小便 3.与患者或家属沟通时语言规范、 态度和蔼; 环境安静、清洁、舒适 4 3 3 未查对不得分 解释不到位十口1—3 分 未询问扣2分 一项不符合要求扣1分 备药15分1.核对执行单与药物是否一致(查 药名、剂 量、浓度及有效期) 2.查药液质量(对光检查药液有无 变色、浑 浊、沉淀或絮状物,安瓿有无裂 缝) 3.按常规弹(将安瓿顶端的药液弹 下)、消 (将砂轮放置于安瓿的颈部,用消 毒棉签同 时消毒安瓿与砂轮)、锯(用砂轮 锯安瓿颈 3 3 5 2 2 未查对一次扣3分 药液浪费(包括未弹或 未 抽尽药液)扣2分 未消毒锯过的安瓿扣2 分 抽吸药液手法不正确扣 2分 注射器针头污染未更换 扣 60分 无菌注射盘的使用不正 确

部)、消(再次消毒砂轮锯过的安瓿部位)、 折(打开安瓿) 4.再次检查并取出注射器 5.抽吸药液,排尽空气后套安瓿置于注射盘内或污染扣2分 棉签含消毒液过饱和扣0.5分 其余一项不符合要求扣2分 消毒注射过程 40分1.携用物至床旁,再次查对患者, 向患者解释 2.协助患者取舒适正确卧位 ①侧卧:上腿伸直,下腿弯曲 ②俯卧:两足尖相对,足跟分开 3.注意保暖并保护患者隐私 4.根据情况选择注射部位,常规 消毒皮肤, 直径在5cm以上 5.再次核对执行单及药物名 6.排尽注射器空气 7.以左手拇指和示指绷紧皮肤, 右手持注射 器,中指固定针栓,将针头迅速 垂直刺入 3 3 2 4 3 3 6 6 2 未核对一次扣3分 卧位不正确扣3分· 污染一次扣2分 药液浪费扣2分 操作面不清洁扣2分 消毒不规范扣2分 消毒后未待干扣2分 排气手法不正确扣2分 注射角度不;隹确扣2 分 违反无菌原则一次扣3 分 进针角度、深度不正确 扣 3分.

最新静脉输血评分标准

密闭式静脉输血技术评分标准(100分) 项目操作要求 标 分 评分标准 扣 分 操作前准备25治疗单与医嘱核对,无误 2 未核对扣2分 1.操作者要求:仪表大方、着装整洁、无长指甲、洗手、戴口 罩 3 素质一项不达标扣1分 2.评估 评估环境 2 不评估或评估不全根据分值扣分携治疗单至患者床旁,核对床尾卡 2 穿刺部位局部皮肤组织及输液通道情况 2 做好解释工作、询问二便 2 核对病人血型、有无输血史 2 3.准备用物:安尔碘、棉签、NS250ml、血液制品(双人三查八 对,一人看血袋,一人看输血记录单)、输血器2个、 弯盘、锐器盒、垃圾桶、剪刀其它:病历、交叉配 血单及输血记录单、治疗单、物品放置合理 10 少一件或一件不符合要求扣1分 操作流程65 分4. 备齐用物推治疗车患者床旁,核对腕带 2 一项不达标扣2分 5.开启NS瓶塞,消毒后插入输血器,挂于输液架上 5 污染一处扣1分,消毒不符合要求扣1 分,棉签过于饱和扣0.5分,输血器污 染未更换扣10分 6. 墨菲氏滴管液面适中,排气一次性成功,关闭输液器开关, 再次排气后将输血器接于头皮针,调节滴速,解释输生理盐水 的原因 10 第一次排气排出输血器扣1分,未二次 排气扣1分,排出液体超过1毫升扣1 分,墨菲氏滴管液面过高过低扣1分, 未解释输注生理盐水原因扣0.5分 7.两名护士再次检查血液 4 不符合要求扣4分 8.两名护士共同核对输血单及血袋上的各项内容,严格三查八 对,一人核对,一人复述 11 漏查一项扣1分,未复述扣1分 11.更换血液制品 ①摇匀血液:以手腕旋转动作摇匀血液 ②连接血袋:拧开血袋封口,安尔碘消毒封口2遍,将输血器 针头从生理盐水瓶上拔下,插入血袋 ③控制和调节滴速:开始输入时宜慢,<20滴/分,15分钟后 无不良反应根据病情及医嘱调节滴速成人一般40~60滴/分, 并再次核对,将血袋条码贴于输血记录单上,三次核对 20 摇匀手法不正确扣3分,未消毒扣5分, 消毒不符要求每次扣1分,未再次核对 扣2分,滴速控制不正确扣5分,未用 生理盐水冲管扣3分。血袋被刺破扣10 分,输入血液污染全扣。 12.输血记录单由两人分别签全名和记录输血开始时间 5 不签名者扣3分,不签时间扣2分 13.交待注意事项,整理床单位,爱护体贴病人 5 一项不达标扣2分 14冲管:血液输完后,输生理盐水冲管并向病人解释 4 未解释扣0.5分,未解释扣4分 15.整理用物,将垃圾分类处置,洗手,记录,填写输血记录单 4 一项不达标扣1分 综合评价符合礼仪标准,体贴爱护患者,护患沟通自然,操作正规、熟 练,熟悉输血理论知识与输血反应处理流程,全程8min,超1min, 扣1分。 5 一项不达标扣1分

护理操作评分标准

目录 基础护理 一、整理床单位 二、晨晚间护理 三、体温、脉搏、呼吸、血压测量 四、床上洗头 五、床上擦浴 六、口腔护理 七、氧气吸入 八、鼻饲护理 九、吸痰(经口、鼻) 十、皮内注射 十一、皮下注射 十二、肌肉注射 十三、密闭式静脉输液 十四、静脉输血 十五、体表静脉留置针 十六、大量不保留灌肠 十七、女病人留置导尿术 十八、热湿敷法 十九、协助病人床上翻身及有效咳嗽 二十、压疮预防 二十一、无菌技术 专科护理 一、单人心肺复苏 二、血糖监测 三、经气管插管∕气管切开吸痰 四、胃肠减压 五、会阴护理 六、PICC置管护理 七、自动洗胃机洗胃 八、心电监护 九、暖箱操作 十、更换胸腔闭式引流 十一、“T”管引流 十二、血液净化 十三、气管切开护理

一、整理床单位 目的:1.使患者清洁舒适。 2.保持床单位和病室整洁。 3.观察患者病情。 4.与患者沟通,进行心里护理、健康指导。 注意事项: 1.在患者进餐或进行无菌性治疗时应暂停铺床,如床有损坏修理后再用。 2.操作中要用节力原则,姿势正确,层次分明,动作轻巧迅速。 3.铺床完毕,整理床单元和周围环境,保持病室整洁、美观。

二、晨晚间护理目的:提供安静整洁的室内环境。 1.操作时注意保暖,保护患者隐私; 2.发现皮肤异常时及时处理并上报; 3.实施湿式清扫,预防交叉感染; 4.维护管道安全、通畅; 5.保持患者体位舒适与安全。

三、体温、脉搏、呼吸测量评分标准 目的:及时、准确地观察患者体位、脉搏、呼吸、血压的变化情况,以便为进一步的治疗和护理提供依据。

注意事项: 1.体温测量: ⑴婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时,护士不宜离开。 ⑵婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难者,禁忌测口温。 ⑶进食、吸烟、面部做冷热敷患者应推迟30分钟后测口温。 ⑷腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者,不宜测腋温。 ⑸腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗塞患者不宜测肛温。 ⑹体温与病情不符时,应重测体温,同时寻找有无影响测温的因素。 2.脉搏、呼吸测量: ⑴偏瘫患者选择健侧肢体测量。 ⑵除桡动脉以外,可测颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉等。 ⑶不可用拇指测量脉搏。 ⑷测量呼吸时最好取仰卧位。

采血技术标准操作流程

静脉血标本采集法评分标准 科室姓名得分年月日

考核者:年月日 静脉采血操作流程 一、操作前准备 1.着装整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。 2.物品准备: ⑴选择适当的标本容器,检查容器是否完好,采血管软塞是否严密,并在容器外贴上标签,注明科室、床号、姓名、性别、检验目的及采集日期。 ⑵治疗车上层:治疗盘、棉签,一次性采血针2个,真空采血管(标本容器的选择根据检验项目选择诸如试管、密封瓶,按需要备一次性注射器或头皮针、酒精灯、火柴。)、皮肤消毒剂、手消毒液、止血带,小枕(垫巾),弯盘、化验单、笔等。

⑶治疗车下层:锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 3.核对医嘱、化验单。 4.评估患者:病情、意识及配合程度,需空腹取血者了解是否空腹。评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。心理方面:合作程度及有无恐惧,焦虑等。解释采血标本的目的、要求和意义。 二、步骤 1.携用物至床旁,先进行床号、姓名身份识别,再持化验单进行详细核对(依据患者、化验单、床头卡、标本容器):床号、姓名、性别、年龄、住院号、检验项目、标本容器,向患者解释,取得合作。 2.选择血管,常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉,小儿可采用颈外静脉、大隐静脉。 3.在穿刺部位肢体下放小枕垫巾、止血带,常规消毒穿刺部位皮肤。 4.消毒穿刺部位皮肤。在静脉上方5-6cm处系止血带,嘱患者握拳(请患者不要进行松紧拳头的动作),再次常规消毒穿刺部位皮肤。 5.再次确认床号、姓名、性别、检验项目等。 6.采血 注射器采血: ⑴穿刺、抽血:持一次性注射器或头皮针,按静脉注射法行静脉穿刺,见回血后抽取所需血量。 ⑵抽血毕,松止血带,嘱患者松拳,迅速拔出针头,按压局部1-2分钟(凝血功能障碍者按压时间延长至10分钟)。 ⑶将血液注入标本容器。(同时抽取不同种类的血标本,应先将血液注入血培养瓶,次注入抗凝管,最后注入干燥试管。) ①血培养标本:先除去密封瓶铝盖中心部分,常规消毒瓶塞,更换针头后将血液注入瓶内,轻轻摇匀。如患者已使用抗生素,在化验单上注明。一般血培养取血5ml,对亚急性细菌性心内膜炎患者,采血10-15ml。 ②全血标本:取下针头,将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内,防气泡注入,轻轻摇匀。

静脉输血操作流程及评分标准

静脉输血操作流程及评分标准 流程操作要求分值1 职业 规范 符合护士职业规范要求 2 2 核对查对医嘱 2 3 评估(1)护士洗手,核对 (2)询问了解患者身体状况,有无输血史及不良反应,肢体活动能力,合作程度。 (3)穿刺部位的皮肤、血管状况 (4)告知目的、方法、配合方法 (5)嘱患者排便。 2 2 2 2 2 4 准备(1)护士:洗手、戴口罩 (2)用物:检查备齐用物,放置合理 (3)血制品及药物:核对血液(血液与配血单、病历双人三查八对),遵医嘱备抗组胺或类固醇药物 (4)患者:卧位舒适,配合操作 (5)环境:环境整洁安静、光线、适宜 2 2 4 2 2 5 操作(1)携用物至床旁,向患者做好解释。 (2)按密闭静脉输液操作建立静脉通道,输入生理盐水 (3)如有医嘱,按医嘱给予抗过敏药。 (4)两名护士再次三查八对确认无误 (5)戴手套,打开血袋封口帽,常规消毒,将输液器通液针头拔出插 入血袋通接口,缓缓将血袋瓜于输液架上 (6)调节速度<20滴/分,严密观察10~15分钟。无不良反应后根据 病情和血液成分调节流量 (7)取下止血带、垫巾 (8)再次查对,签输液卡 (9)告知患者注意事项 (10)输血过程中加强巡回,密切观察患者有无输血反应 (11)输血结束后,再输入少量生理盐水,使输血器中的血液全部输 入体内后拔针 (12)协助患者取舒适卧位,整理床单位和用物 4 4 4 6 6 8 2 4 4 4 4 2 6 指导正确指导患者/家属 4 7 处置(1)用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 (2)输血袋用后低温保存24小时2 2 8 洗手流动水洗手 2 9 记录观察患者输血过程反应并记录输血时间、种类、量、血型 4 10 评价(1)操作规范、熟练,准确遵守查对制度,无菌观念强 (2)正确指导患者,沟通流畅,注重人文关怀,患者满意 (3)能及时发现输液反应,采取适当措施 4 4 2

皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准终审稿)

皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准 文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

皮内、皮下、肌肉注射法

相关知识: 1.青霉素皮试阳性如何判断 答:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大于1cm,或周围有伪足、痒感,严重时可出现过敏性休克。 2.皮内注射注意事项有哪些 答:①皮试前仔细询问病人的过敏史,如病人对皮试药物有过敏史,禁止皮试。 ②皮试不可使用碘酊消毒,拔出针头后勿按揉,以免影响观察。 ③皮试药液要现用现配,剂量准确,备有肾上腺素等抢救药品及物品。 ④皮试结果阳性时,应告知医师、病人及家属,并予以注明。 3.皮下注射的部位有哪些 答:皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。 4.对皮肤有刺激性的药物能否皮下注射 答:对皮肤有刺激性的药物应尽量避免应用皮下注射,以免刺激损伤皮肤。 5.肌肉注射部位有哪些臀大肌定位的方法有几种 答:肌肉注射的部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远的部位,其中以臀大肌为最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。 臀大肌的定位方法有两种:①“十”字法:从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,然后从髂棘最高点作一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线)即为注射区;②连线法:取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。 6.肌肉注射常用的体位有哪些 答:①侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲;②俯卧位:足尖相对,足跟分开;③仰卧位:常用于危重及不能翻身的病人;④坐位:为便于操作座位要稍高。 皮内、皮下、肌肉注射法考核评分标准

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