静脉注射技术操作考核评分标准
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1
静脉注射技术操作考核评分标准
科室 姓名 考试日期 监考人 得分
项 目 总
分
技术操作流程及标准 评分等级 得分 备注
AB C D
操作前准备 10 1、仪表端庄,着装整洁。 2、用物:药液配好后放于无菌盘内;治疗盘内消毒物品,压脉带,治疗巾,头皮针,治疗单,弯盘,胶布。 3、洗手、戴口罩。 3 5 2 2 4 1 1 3 0 0 2 0
评
估
1
0
1、告知患者,取得合作。 2、评估患者局部皮肤及血管情况。 5 5 4 4 3 3 2
2
操
作
流
程
7
0
1、携物至床旁,核对,解释,取得合作。 2、在静脉配制中心或治疗室进行配药,药物要现用现配,注意配伍禁忌。 3、取出弯盘,准备胶布。核对药液、治疗单,连接头皮针,排气备用。 4、取治疗巾、压脉带,选择合适血管,碘伏消毒皮肤,待干。头皮针再次排气后,左手绷紧皮肤,右手持针从血管上方与皮肤成20~30°角进针,见回血后沿血管再平行进针少许,松开压脉带,并嘱病人松拳,胶布固定针翼。 5、根据病情及药物性质掌握注入药物的速度,必要时使用微量注射泵。 6、静脉注射过程中,观察局部组织有无肿胀,严防药液渗漏,观察病情变化,与病人沟通。 7、注射完毕,无菌棉签按压针眼、拔针,嘱病人按压3~5分钟,勿揉,凝血机制差的患者适当延长按压时间。 8、整理用物,垃圾分类处理,洗手、记录。 8 7 10 11 5 15 8 6 7 5 9 8 4 12 7 5 6 3 8 6 3 10 6 4 5
1
6
4
2
8
5
3
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2
评
价
1
0
1、患者/家属知晓护士告知的事项,对服务满意。 2、动作轻巧、准确,操作熟练、规范。 3、无菌观念强 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1
0
0
备注:总分100分
静脉输液流程考核标准
静脉输液流程考核标准静脉输液是一种常见的医疗操作,正确的操作流程对于病人的治疗效果和安全非常重要。
下面是关于静脉输液的操作流程以及考核标准。
操作流程:1. 准备工作:- 洗手并戴好手套;- 核对医嘱,了解病人的输液要求;- 准备好所需的输液器材,包括输液袋、输液管、注射器、消毒剂等;- 选择合适的静脉通道,通常选择上肢的静脉。
2. 进行静脉穿刺:- 为病人选择一个适当的穿刺部位,并用消毒剂彻底清洁皮肤;- 按照穿刺技术,确定穿刺点和穿刺角度;- 使用适当的穿刺工具,在穿刺点上进一步消毒,并进行穿刺;- 如果成功穿刺到静脉,注入一小量生理盐水,检验有无血液回流。
3. 固定导管:- 将穿刺工具取出,插入一根长而薄的导管;- 将导管固定在皮肤上,使用透明胶带或者导管固定器固定; - 在导管与皮肤交界处涂抹抗菌药膏。
4. 准备输液器材:- 打开输液包装,取出输液袋;- 将输液袋倒立,检查有无漏液;- 将输液管接入输液袋和导管。
5. 输液:- 打开输液流速控制装置,调整流速;- 观察病人的反应,防止过快或过慢输液造成不适;- 根据医嘱,将所需药物加入输液袋或者通过注射器注入导管。
6. 监测及护理:- 定期观察输液情况,检查有无输液漏出或者阻塞情况;- 检查病人的静脉通畅情况和引流情况,避免感染和血块形成;- 定期更换输液袋和导管,避免交叉感染。
考核标准:1. 操作流程是否符合规范,是否有遗漏或错误的步骤;2. 静脉穿刺技术是否准确,是否选择了适当的穿刺点和角度;3. 导管是否正确固定,是否与皮肤交界处涂抹了抗菌药膏;4. 输液器材的准备是否正确,并且没有发现漏液;5. 输液流速是否正确调整,并按照医嘱加入了所需药物;6. 是否及时观察病人的输液反应,避免过快或过慢输液造成不适;7. 是否定期观察输液情况,包括输液漏出、阻塞和感染等情况;8. 是否定期更换输液袋和导管,避免交叉感染。
总结:静脉输液是一项需要操作者具备一定技术和专业知识的操作,正确的操作流程和严格的考核标准可以确保病人的安全和有效的治疗效果。
静脉注射技术操作流程及评分标准
12、协助患者做好准备,取舒适体位
2分
13、选择患者合适的血管
5分
14、放止血带
2分
15、消毒皮肤(第一遍)
2分
16、扎止血带,嘱病人握拳
2分
17、消毒皮肤(第二遍)
2分
18、进针:按无菌技术原则进行穿刺,成功后松止血带,松拳
5分
19、固定针头
2分
20、注入药液(根据患者病情、药物性质缓慢注入、特殊用药按规定使用)
静脉注射技术操作流程及评分标准
年月日科室姓名得分监考者
项目
内容
分值
扣分
原因
扣分
目的
不宜口服及肌内注射的药物,通过静脉注射迅速发挥药效;通过静脉注入用于诊断性检查的药物
5分
操作
流程
1、核对医嘱
2分
2、洗手
2分
3、核对病人身份
2分
4、评估:①病情、意识状态、合作程度;②讲解注射的目的和注意事项;③局部皮肤及血管情况);④药物性质、用药史、过敏史等
5分
6、洗手、戴口罩
2分
7、准备用物:治疗盘内放置注射器(与剂量相匹配)、药物、输液针、砂轮、止血带、棉签、胶布、消毒液、注射单、小垫枕、弯盘
5分
8、查质量及有效期
5分
9,排气,放妥
5分
11、携用物至床边,再次核对病人身份、药名、剂量、时间、用法
5分
21、拔针(注射毕干棉签放于穿刺点一方,迅速拔针,按压片刻,指导患者正确按压方法)
5分
22、安置病人
2分
23、指导患者,告知患者药物的作用和副作用,可能发生的反应,如有不适及时告诉医护人员
5分
24、终末处理
静脉输液操作流程及评分标准
静脉输液操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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4静脉注射法操作评分标准
(3)洗手、戴口罩,打开无菌盘。
未按标准洗手扣3分;口罩佩戴不妥扣2分;未打卡无菌盘扣1分
6
(4)两人核对药物名称,检查药物质量。以无菌操作技术抽吸药物,再次核对后放入无菌盘内。
药物准备错误不得分;两人未核对扣4分;未检查药物质量扣3分,未执行无菌操作扣4分,未再次核对扣4分
15
(5)处理用物,洗手。
未处理用物扣2分、未按标准洗手扣3分
5
(6)携用物至床旁,再次核对患者信息,协助患者取舒适体位。
未核对患者信息扣4分;未协助取舒适体位扣1分
5
(7)铺一次性治疗巾,选择合适的穿刺
部位,穿刺点上方6cm处扎止血带,消
毒皮肤,直径5cm以上,待干。
未铺治疗巾扣1分,未按要求扎止血带扣1分;未按要求消毒皮肤扣3分;未待干扣2分;违反无菌原则扣3分
静脉注射法操作考核评分标准
科室姓名职称分数
操作项目
操作内容
备注
标准分
扣分
操作准备
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
衣帽不整,长指甲,刘海过眉均不得分
3
操作用物:(1)基础盘:三联瓶架、酒
精、棉签、砂轮、无菌罐、无菌持物钳、
无菌容器(内盛无菌纱布数块)、剪刀、
弯盘。(2)注射盘:三联瓶架、碘伏、
棉签、一次性盒内,注射器弃置医疗垃圾桶内,取回止血带,撤去治疗巾。
未处理针头扣2分,采血试管未放试管架扣1分,止血带、治疗巾处理不当扣2分
5
(10)再次核对患者信息及药物,,在注
射卡上签名并注明时间。
未再次核对扣4分、未签名扣3分
7
(11)协助患者取舒适卧位,指导患者,询问需要并将呼叫器置于患者可及的位置。
密闭式静脉输液技术操作考核评分标准
参考护士:得分:
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作前
护士准备
衣帽整洁、仪表端庄、修剪指甲,无佩戴饰品
物品准备
液体及药物(按医嘱准备)、加药用注射器及针头、输液器、贴瓶签(填写完整)、安尔碘(有开启时间)、棉签、输液胶贴、止血带、一次性治疗巾/避污纸、排水碗、输液本/卡、止血带回收盒、锐器盒、生活垃圾桶、医用垃圾桶、手消液、输液架等,摆放合理
操作
时限
限时分钟,每超过s扣分,最多分
总合计扣分
参考材料:第5版《基础护理学》、《护理技术操作并发症预防及处理》、人民军医《基础护理学》第2版《临床护理技术操作难点及对策》等
考核日期:考核人:
②水肿病人:●操作者用消毒后的手指沿静脉解剖方向按揉穿刺局部,以暂时性推开皮下组织水分,暴露出静脉走向。
●也可选用血压计袖带加压充盈静脉法:将血压计袖带捆绑在穿刺部位上方,给袖出静脉血管。
●于可见血管的远心端再扎一根止血带(阻断组织液回流),使该段血管充盈,再以20-30°穿刺进针。
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作后
操作后核对患者:床号、姓名(依照输液瓶签,询问、反问)
复核正确后,(看表计时)执行护士在输液瓶签上签名及执行时间
撤治疗巾/避污纸、止血带、整理用物
协助取舒适体位,整理床单位
关桶盖、洗手、脱口罩
向患者做好宣教指导:滴数、穿刺肢体及局部、自我观察等
必要时记录
综合
评价
③休克、脱水、低血压等周围循环衰竭病人:在穿刺局部由远心端向进心端方向反复揉搓、按摩,或做局部热敷,待静脉充盈后再进行穿刺。
静脉注射技术操作评分标准
1.查对正确(医嘱、药液)
准备 药物
10 2.消毒安瓿 3.抽吸药液,排气
4.安瓿套针头放妥
1.核对、解释,助病人取舒适体位
2.选择合适静脉,穿刺部位下铺垫巾,扎止血带
操 作 过
3.消毒皮肤 32 4.排气方法正确,不浪费药液,再次核对
程 注射
5.握拳,进针角度深度适宜,见回血后再推进少许
6.操作过程遵循无菌原则、一针见血
操作总分 80
理论总分 20 1.静脉注射的目的 2.静脉注射的注意事项
总分
注:1. 查对不严,发生差错或污染后未及时更换,继续使用者,视为不及格。
标准分 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 4 2 3 5 3 4 6 4 3 2 2 2 2 2 2 3 5 5 80 10 10
科室
姓名
7.松止血带,松拳,正确固定针头
8.缓慢注入药液
9.注射过程中观察患者情况及有无药物反应
拔针 4 1.注射完毕拔针,指导患者正确按压穿刺点 2.操作后核对,观察患者用药后反应
1.整理床单位,合理安置患者
操作后 7 2.清理用物,正确处理注射器及针头
3.洗手、脱口罩,签名
熟练程度 10 1.动作轻巧、准确、安全,无菌概念强 2.注意节力原则,操作时间<15分钟
项目 基本要求
静脉注射技术操作评分标准(20.服装、鞋帽整洁
2.仪表大方,举止端庄
1.核对医嘱
评估 6 2.评估患者一般情况,穿刺部位血管情况,是否符合注射条件
3.向患者解释,以取得合作
1.洗手,戴口罩
操作前准备 7 2.再次核对,备齐并检查用物,放置合理
3.铺无菌盘
静脉治疗质量考核评分标准
分)
1.配血:检查输血申请单及知情同意书、按规范采集血标本。
4
一项不符合扣2分
现场抽查1例操作。
2.取血:护士取血、血液运输过程规范、取血后30分钟内将输入。
3
一项不符合扣1分
3.输血:做到三查八对、科学安排输注速度、密切观察15分钟后酌情调快输注速度、总输血时间控制得当、无自1例操作。
2.PICCRCVC:PICC留置时间不超过一年、CVC留置不超过I5d、使用时消毒接头时间大于IOs,敷料更换频率正确、正压接头更换频率合理、螺旋接口连接
10
一项不符合扣1分
导管、封管液浓度及用量符合标准、采用脉冲式及正压封管、敷料包裹完整、无并发症或并发症处理得当。
静脉治疗质量考核评分标准
科室:日期:
项目
考核内容
标准分
评分标准
检查方式
扣分理由
实得分
PVC穿刺(12分)
1.穿刺前:有效评估、核对信息无误、用物准备齐全。
3
一项不符合扣1分
现场抽查2例操作。
2.穿刺过程:血管选择合理、消毒方法规范、一针穿刺成功。
6
一项不符合扣2分
3.穿刺后:敷料选择及粘贴合理、PVC拔针正确、按压时间合理。
10
一项不符合扣2分
4.输血后:用生理盐水有效冲管、血袋用无菌棉签封口、用双层黄色塑料袋捆扎、捆扎后有标示、保存24小时后返还输血科。
5
一项不符合扣1分,漏处理不得分。
附加装置
(6分)
1.避光药物时使用避光装置、血液制品使用输血器、连续使用输血器时4小时更换一次、控速使用精密输液器、任何输液器均每24h更换1次、肝素帽/无针接头如有血液不能清除及时更换。
静脉输液操作评分标准
静脉输液操作评分标准静脉输液操作评分标准姓名得分标准实际程序步骤备注分值得分医嘱、床号、姓名 2 核对病人病情与药疗的关系~了解用药史、过敏史及 2 评不良反应等病人年龄、心肺功能、意识状态~对药疗的心理 2 反应、合作程度病人输液部位静脉、皮肤等情况 2 告知用药目的、遵医行为的重要性、可能出现的2 不良反应估护士着装整洁、洗手戴口罩 1 物品注射盘内放皮肤消毒液、棉签、砂轮、弯缺一种盘、止血带、一次性治疗巾、输液贴或胶布、输液单、扣0.5分药液、启瓶器、一次性输液器,针头型号适宜,、笔、7 注射器,加药用,小枕、污物桶必要时备:夹板、绷带病人单元备:输液架、便盆备病人卧位舒适、能够理解、配合 1环境安静、整洁~有安全感 1输液前根据输液卡备药 *在治疗2 室进行核对并检查药液~将输液卡倒贴于溶液瓶上 3 打开铝盖中心部~常规消毒~遵医嘱加药~再次实检查药液~消毒瓶塞~填写配药时间及签名~检查并8 取出输液器~将通气、输液针头插入瓶塞至针头根部~再次核对安瓿输液携用物至病人床旁~再次核对病人 1 *取体位 1再次核对检查药液 2挂溶液瓶~排气~将输液管与针头挂好备用排气失4 败一次扣3分选择血管~垫小枕扎止血带 3常规消毒皮肤~直径大于5cm~备胶布及敷贴 2再次排气 2 嘱病人握拳~绷紧穿刺部位~针头斜面向上~与* 5 皮肤约呈20º角处穿剌。
见回血后~松开止血带~松开调节器~嘱病人松* 3 拳见溶液点滴通畅时~用输液贴固定 3 施输液后根据病人年龄、病情、药物性质 5 调节滴速~取舒适体位~再次核对病人及药物告知可能出现的不良反应及表现~交待注意事* 3 项~感谢病人合作,口述输液完毕,查对~问好~解释~除去胶布~*调紧调节器~用无菌干棉签轻压穿刺点~拔出针头~4按压至不出血为止整理病人单元~清理用物~感谢合作~洗手 * 2解答相关问题 7自评沟通、无菌观念、操作、能力、自信心 4 穿刺失评败一次扣5操作操作熟练、符合原则、无菌观念强、查对6 分无误、手法正确、穿刺一次成功,相关问题解答正确污染一沟通态度和蔼~语言亲切、通俗易懂~使病人次扣3分能够理解、配合,针对性地、正确地进行心理护理和514分钟完成健康教育~随时注意收集病人资料每超1综合评估准确、仪态大方、沟通良好、操作熟价 5 分钟扣2分练、应变能力强操作要点1、核对时要严格执行查对制度~有疑问时应及时与医生沟通~对光检查药液有无浑浊、沉淀和絮状物。
癌症患者化疗药物静脉注射技术操作及评分标准
癌症患者化疗药物静脉注射技术操作及评
分标准
操作指南
为确保安全和效果,以下是癌症患者化疗药物静脉注射的操作指南:
1. 严格按照医生的指示和药物说明书执行注射操作。
2. 手术前,要做好准备工作,包括确认患者的身份和药物的准确剂量。
3. 清洁注射部位,在消毒的情况下使用已经开封的消毒盒装。
4. 穿戴合适的手套,避免交叉感染。
5. 注射前,检查静脉通畅情况并排除血栓形成等异常情况。
6. 使用注射器将药物缓慢注入患者的静脉中,保持注射速度稳定。
7. 注射完毕后,要仔细观察患者的反应和不良事件,必要时做好记录。
评分标准
为了评估化疗药物静脉注射操作的质量,以下是一些常见的评分标准:
1. 适当的药物准备和配制:将药物正确配制为合适的剂量,确保药物的准确性和有效性。
2. 正确的注射技术:使用正确的注射器和适当的静脉通畅方式进行注射,遵循规范的注射速度和方法。
3. 注射前后的观察和护理:对患者进行充分的观察,确认注射前后的患者状况,及时处理并记录不良事件。
4. 安全和卫生措施的遵循:穿戴适当的个人防护装备,遵循洗手和消毒的规范,确保操作环境干净和安全。
以上是关于癌症患者化疗药物静脉注射技术操作及评分标准的简要介绍。
为确保患者的安全和治疗效果,操作人员应严格遵循指南,并及时记录和报告任何异常情况。
锁骨下颈静脉穿刺技术操作评分标准
操作过程
(60分)
4
携用物至床旁,核对、解释,告知病人注意事项,取得病人配合,适当遮挡病人。
未核对不得分,仅核对未告知扣2分
14
选择部位:①协助病人取仰卧位,头后仰15度,肩背部垫高,头部转向对侧。穿刺侧肩部略上提外展,锁骨突出并使锁骨与第一肋骨之间的间隙扩大,静脉充盈,有利于穿刺。大出血、休克病人取头低脚高位,心功能不全者取半卧位。②通常选择左侧锁骨下静脉作为穿刺点:锁骨中线或锁骨中外1/3处下方1-2cm。
2
人文关怀:护患沟通有效,操作过程体现人文关怀、注意安全
沟通无效扣1分,未体现人文关怀扣1分
4
质量标准:无并发症;及时发现病情变化
发现并发症扣2分,未及时发现病情变化扣2分
4
知识掌握情况:提问相关知识、并发症的预防和处理
相关知识掌握不全面扣2分,未掌握不得分
未针尖向上扣2分,未带负压扣2分,深度不对扣4分,未抽回血扣4分,未观察病人扣2分。
5
放入导引钢丝,拔出穿刺针。此过程中需注意固定避免钢丝弯折。
一项做不到扣5分
5
沿着导引钢丝放置深静脉导管,置入长度在15cm左右。
做不到扣5分
5
拔出导丝,将含有肝素的生理盐水针筒回抽空气并检验导管是否通畅,再将生理盐水注入避免导管内血栓形成。
锁骨下颈静脉穿刺技术操作评分标准
科室:姓名:考核时间:总得分:监考人:
项目
分值
技术要求
扣分标准
扣分
评估
(5分)
5
患者评估:核对病人信息(床号、姓名及腕带等);评估病人病情及适应症;有无置管禁忌症;年龄、营养;意识状态、心理状态;评估皮肤情况、合作程度等。
环境评估:安静整齐、光线适中、适宜操作。
