心血管常用药简述
心血管常用药
心血管常用药
硝普钠
它直接作用于血管平滑肌，扩张动脉和静脉，降低体循环和肺循环的阻力，降低外周
动脉阻抗，增加静脉血储备，降低心脏前负荷和后负荷，降低中心静脉压，增加心脏卒中量，减少水肿和副作用：低血压和硫氰酸盐中毒多巴胺
可引起血管扩张〃又可引起血管的收缩〃主要取决于计量的大小〃小剂量兴奋肾血管、肠系膜血管、脑血管及冠状血管等多种器官的多巴胺受体〃引起血管的扩张
不良反应：心动过速和室性心律失常
血压升高〃外周阻力增高利尿合剂
它主要用于限制难治性心力衰竭和严重水肿时的饮水量。
副作用：电解质紊乱
影响血尿、血糖、血尿酸代谢氨制血症阿司匹林
临床上用于预防短暂性脑缺血发作、心肌梗死和心房颤动。
心脏手术后的血栓也可用
于美托洛尔治疗不稳定型心绞痛
治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、甲状腺机能亢进、心脏神经管能症
等
注意：药物不应突然停止。
它不应该与解磷定一起使用。
支气管哮喘患者应该被禁止
地高辛、西地兰
治疗各种原因引起的慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速、心房颤动和心房扑动
注意：洋地黄中毒反应硝酸甘油
也可用于急性心肌梗死、急性左心衰竭和肺水肿
注意：青光眼者禁用
单硝酸异山梨酯应用于冠心病的长期治疗和心绞痛的预防
可与洋地黄和/或利尿剂联合应用可用于治疗慢性充血性心力衰竭注意：防止低血压
的发生。
心脑血管常用药品大全
心脑血管常用药品大全心脑血管疾病是指发生在心脏和大脑血管系统中的疾病，包括高血压、冠心病、中风、动脉硬化等。
这些疾病给患者的身体健康带来了严重的威胁，因此对心脑血管疾病的治疗显得尤为重要。
在治疗心脑血管疾病的过程中，药物是常用的治疗方式之一。
下面将介绍一些心脑血管常用药品，希望能对您有所帮助。
一、降压药。
1. 利尿剂，常见的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等，通过促进尿液排出，减少体内水分和钠离子的潴留，从而降低血压。
2. 钙通道阻滞剂，如硝苯地平、氨氯地平等，通过阻断细胞内钙通道，减少血管平滑肌的张力，扩张冠状动脉，降低血压。
3. β受体阻滞剂，如美托洛尔、阿司匹林等，通过阻断β受体，减慢心率，降低心脏对肾上腺素的反应，从而降低血压。
二、抗凝药。
1. 阿司匹林，常用于预防心脑血管疾病患者的血栓形成，可以有效降低心脑血管事件的发生率。
2. 华法林，是一种口服抗凝药，适用于心房颤动、深静脉血栓形成等疾病的患者，可以有效预防血栓的形成。
三、降脂药。
1. 他汀类药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀等，通过抑制胆固醇合成酶，降低胆固醇水平，预防动脉粥样硬化的发生。
2. 贝特类药物，如贝前列素、依折麦布等，通过促进胆固醇的排泄，降低血清胆固醇和甘油三酯的水平。
四、扩血管药。
1. 硝酸酯类药物，如硝酸甘油、异山梨酯等，通过扩张血管，减轻心脏负担，降低心肌耗氧量。
2. ACEI类药物，如依那普利、雷米普利等，通过抑制血管紧张素转化酶，扩张血管，降低外周阻力，降低血压。
以上是一些心脑血管常用药品的简要介绍，希望能对您有所帮助。
在使用这些药物的过程中，一定要按照医生的指导进行用药，避免自行增减剂量或更换药品，以免出现不良反应或药物相互作用。
同时，定期复查血压、血脂、凝血功能等指标，及时调整用药方案，保持心脑血管系统的健康。
希望您能够在医生的指导下，科学用药，健康生活。
心血管常用药物
6.25mg bid,
Bisoprolol 1.25mg/d)
目标剂量: Carvedilbid
Bisoprolol 5mg/d
递增期监测血压、心率、液体潴留
早期可能无症状改善，3个月后症状改善
急性心衰不能用, 有明显液体潴留，需大量利尿者，暂不用
减轻症状、改善缺血 阻滞剂 硝酸酯类 钙拮抗剂
急性冠脉综合征
抗血小板 抗凝 抗心绞痛: 硝酸酯类、 受体阻滞剂、CCB 他汀类药物 ACEI(伴心衰、DM、高血压、EF↓者） 危险度评估、血运重建
临床常用的硝酸酯类药物
口服: 硝酸甘油、消心痛
单硝酸异山梨酯（依姆多、欣
康、山苏）
复方降压片 复方罗布麻 降压0号 复方卡托普利(ACEI-HCTZ) 海捷亚（ARB-HCTZ) 安博诺（ARB-HCTZ)
静脉降压药物
硝普钠 硝酸甘油 乌拉地尔 地尔硫卓
冠心病用药
慢性稳定性心绞痛 急性冠脉综合征
慢性稳定性心绞痛的药物治疗
改善预后 阿司匹林 氯吡格雷 阻滞剂 调脂治疗（他汀） ACEI
适用于: 浮肿的高血压病人 老年单纯性收缩期高血压
大量及长期使用,应注意: 1.血糖、血脂、尿酸 2.低钾和高钾
痛风禁用；糖尿病和高血脂不推荐使用
常用药物: 寿比山 、双氢克尿塞、安体舒通 肾功能不良时用袢利尿剂 利尿剂的复方
β受体阻滞剂
心
心肌
率
收缩
心输出量
肾素 分泌
血压↓
去甲 肾上 腺素 释放
交感 张力
70-80年代 血流动力学模式 血管扩张剂
正性肌力药
90年代
神经内分泌紊乱
ACEI
受体阻滞剂 醛固酮受体拮抗剂 ARB
心血管常用药物
单硝酸异山梨酯（丹佐）：
20mg,po,bid-tid
强心苷类
临床应用:充血性心衰；快速性房颤、房扑的心室率。
常用药物： 地高辛 0.125-0.25mg po qd
毛花苷丙（西地兰） 0.2mg+NS20ml
iv(慢)
0.4mg+5%GS50ml iv(慢)
调血脂药
他汀类：
瑞舒伐他汀钙片（可定、舒夫坦）10mg po qn 阿托伐他汀钙片（立普妥） 阿托伐他汀钙胶囊（尤佳） 辛伐他汀（舒降之） 普伐他汀（普拉固） 氟伐他汀（来适可） 20mg po qn 20mg po qn 10mg po qn 10mg po qn 20mg po qn
临床应用:高血压、冠心病、心率失常、肥厚性心肌病 常用药物： 硝苯地平片（心痛定） 拉西地平（乐息平） 乐卡地平（再宁平） 地尔硫卓（合贝爽） 维拉帕米（异搏定） 10mg 4mg 10mg 90mg 40-80mg po tid po qd po qd po qd po qd po qd po tid 硝苯地平缓释片（拜新同） 30mg 氨氯地平（施慧达、络活喜）5mg
心血管内科常见用药
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
临床应用：
常用药物：
高血压 充血性心衰 冠心病 慢性肾脏病
卡托普利（开搏通） 25mg po tid 培垛普利（雅施达） 4mg 贝那普利（洛汀新） 5mg 咪达普利（达爽） 5mg po qd po qd po qd
基因芯片（CEA、AFP、CA125、CA153、CA199、CA724等）；
心电图、心脏正侧位、心脏彩超等。
贝特类：
非诺贝特（力平之） 200mg po qn
心血管系统药物知识点总结
心血管系统药物知识点总结心血管系统药物是治疗心血管疾病及相关症状的药物，包括降压药、抗心绞痛药、抗心律失常药等。
在临床上，各种心血管系统药物被广泛应用于高血压、冠心病、心绞痛、心律失常等疾病的治疗，对于患者的治疗起着至关重要的作用。
下面我们将对常见的心血管系统药物进行总结和介绍。
一、降压药1. 利尿剂利尿剂是治疗高血压的一类重要药物，它主要通过增加尿液排泄，减少体内液体量，以降低血压。
主要包括袢利尿剂、髓袢利尿剂和远曲小管利尿剂。
常用的利尿剂有噻嗪类、呋塞米和托拉塞米等。
但需要注意的是，使用利尿剂时需要监测血钾水平，以免出现低血钾。
2. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是一类通过阻断心血管平滑肌细胞膜上的钙通道，使细胞内钙浓度降低，从而减慢心脏传导速度、降低心脏收缩力和血管扩张的药物。
常用的有硝苯地平、非洛地平等。
适用于高血压、冠心病、心绞痛等疾病。
3. β受体阻滞剂β受体阻滞剂是通过阻断β受体，减慢心率，降低心脏排血量，降低心脏负荷和耗氧量，以及扩张周围血管，降低外周阻力，降低血压的药物。
常用的有美托洛尔、阿莫洛尔等。
主要适用于冠心病、高血压等疾病。
4. 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）血管紧张素转化酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的酶的活性，从而扩张血管，降低外周血管阻力和血压。
常用的有依那普利、雷米普利等。
适用于高血压、心力衰竭等疾病。
5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体，使血管扩张，降低血压的药物。
常用的有洛尔沙坦、厄贝沙坦等。
适用于高血压、糖尿病肾病等疾病。
二、抗心绞痛药1. 一硝类药物一硝类药物主要通过释放一氧化氮，扩张冠状动脉和其他血管，降低心脏前负荷和后负荷，增加冠状动脉供血，从而缓解心绞痛。
常用的有硝酸甘油、硝苯地平等。
2. β受体阻滞剂β受体阻滞剂除了用于治疗高血压外，还可以通过减慢心率、降低心肌耗氧量来缓解心绞痛。
适用于稳定型心绞痛患者。
心脑血管常用药品大全
心脑血管常用药品大全心脑血管疾病是指发生在心脏和大脑的血管系统中的疾病，包括高血压、冠心病、脑血管疾病等。
这些疾病给患者带来了极大的痛苦，甚至危及生命。
因此，对心脑血管疾病的治疗尤为重要。
在治疗心脑血管疾病的过程中，药物是不可或缺的一部分。
本文将为您介绍心脑血管常用药品大全，希望能够帮助您更好地了解和应对心脑血管疾病。
一、降压药。
1. 利血平。
利血平是一种钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压。
它通过阻断细胞膜上的钙离子通道，降低心脏的收缩力和心率，从而扩张冠状动脉，降低血压。
但是利血平可能会引起头晕、乏力等副作用，患者在使用时应注意。
2. 硝酸甘油。
硝酸甘油是一种常用的冠脉扩张剂，主要用于治疗心绞痛。
它能够扩张冠状动脉，增加心脏的供血量，缓解心绞痛症状。
但是硝酸甘油可能会引起头痛、血压下降等副作用，患者在使用时应慎重。
二、抗凝药。
1. 阿司匹林。
阿司匹林是一种抗血小板药物，主要用于预防心脑血管疾病的发生。
它能够抑制血小板的聚集，防止血栓的形成，减少心脑血管事件的发生。
但是长期使用阿司匹林可能会增加胃肠道出血的风险，患者在使用时应遵医嘱。
2. 华法林。
华法林是一种口服抗凝药，主要用于治疗静脉血栓形成和栓塞症。
它能够延长凝血时间，防止血栓的形成，减少血栓性疾病的发生。
但是华法林需要密切监测凝血指标，患者在使用时应定期复查。
三、降脂药。
1. 辛伐他汀。
辛伐他汀是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，主要用于治疗高脂血症。
它能够降低胆固醇的合成，减少LDL胆固醇的水平，预防动脉粥样硬化的发生。
但是辛伐他汀可能会引起肌肉疼痛、肝功能异常等副作用，患者在使用时应定期监测。
2. 依折麦布。
依折麦布是一种胆固醇吸收抑制剂，主要用于治疗高脂血症。
它能够抑制肠道对胆固醇的吸收，降低LDL胆固醇的水平，预防动脉粥样硬化的发生。
但是依折麦布可能会引起胃肠道不适、肝功能异常等副作用，患者在使用时应注意。
总结，心脑血管疾病对患者的生活质量和健康造成了严重影响，因此及时采取有效的治疗措施至关重要。
心血管系统常用药
心血管系统常用药xx年xx月xx日•抗高血压药物•降脂药物•抗心律失常药物•抗心绞痛药物目•抗心力衰竭药物录01抗高血压药物双氢克尿噻、氯噻酮等，可降低血压、减少钠潴留，主要用于高血压的辅助治疗。
噻嗪类利尿剂安体舒通、氨本喋啶等，可减少钾排泄，适用于高血压合并肾功能不全患者。
保钾利尿剂利尿剂非选择性β受体拮抗剂普萘洛尔、美托洛尔等，可降低心率、抑制心肌收缩和传导，用于高血压、冠心病等治疗。
选择性β受体拮抗剂阿替洛尔、比索洛尔等，主要作用于β₁受体，对心脏选择性作用较强，适用于高血压合并糖尿病、慢性肾病等患者。
β受体拮抗剂第一代ACE抑制剂依那普利、卡托普利等，可抑制血管紧张素转换酶，降低血压，用于高血压、冠心病等治疗。
第二代ACE抑制剂洛丁新、蒙诺等，具有高分子量、高亲脂性等特点，对心血管保护作用更强。
ACE抑制剂Angiotensin II受体拮抗剂非肽类Angiotensin II受体拮抗剂氯沙坦、缬沙坦等，可拮抗AT₂受体，具有降压和心血管保护作用。
肽类Angiotensin II受体拮抗剂替米沙坦、坎地沙坦等，可拮抗AT₁受体，用于高血压合并糖尿病、慢性肾病等患者的治疗。
02降脂药物他汀类药物降低总胆固醇和低密度脂蛋白辛伐他汀阿托伐他汀普伐他汀瑞舒伐他汀抑制胆固醇合成，降低低密度脂蛋白抑制胆固醇合成，降低低密度脂蛋白抑制胆固醇合成，降低低密度脂蛋白非诺贝特苯扎贝特利贝特降低甘油三酯和低密度脂蛋白降低甘油三酯和低密度脂蛋白03贝特类药物02 01降低甘油三酯和低密度脂蛋白烟酸升高高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白阿昔莫司抑制脂肪分解，降低甘油三酯和低密度脂蛋白烟酸和衍生物吸附胆汁酸，降低总胆固醇和低密度脂蛋白考来烯胺吸附胆汁酸，降低总胆固醇和低密度脂蛋白考来替泊抑制胆固醇合成，降低低密度脂蛋白弹性酶其他降脂药物03抗心律失常药物总结词钠通道阻滞剂是一类抗心律失常药物，主要作用于心肌细胞膜上的钠通道，从而减少钠离子内流进入细胞，降低细胞膜的兴奋性，减缓传导速度，起到抗心律失常的作用。
心血管内科专科常用药物指导
肾上腺素
可能导致心悸和高血压，患有甲状腺功能亢 进或心功能不全的患者慎用。
禁忌症和注意事项
1 利血平
2 硝酸甘油
禁忌症包括严重低血压和严重心动过缓。
对此药物过敏的患者慎用。
3 地高辛
不能与洋地黄类药物合用。
4 肾上腺素
不适合对药物过敏的患者。
与其他药物的相互作用
1
利血平
与β受体阻滞剂共同使用可增强降压
高血压
常见适应症，用法用量因个体差异而异。
心绞痛
用法包括舌下含服或贴皮肤。
心力衰竭
用法建议在医生指导下使用。
心律失常
剂量需根据具体情况调整。
常见副作用及注意事项
利血平
常见副作用包括头痛和水肿，不适用于孕妇。
硝酸甘油
可能导致头晕和头痛，应避免与磷酸酯酶抑 制剂联合应用。
地高辛
可导致恶心和心律失常，应定期监测血药浓 度。
硝酸甘油
2
效果。
与磷酸酯酶抑制剂联合应用可导致严
重低血压。
3
地高辛
与某些抗心律失常药物合用可增加心
肾上腺素
4
律失常的风险。
与阿司匹林合用可能增加心肌梗死的 风险。
临床应用案例
我们通过一个真实的临床案例来演示药物的应用和疗效。
患者：男性，68岁，高血压和心绞痛。 药物治疗方案：利血平 10mg 每天早晨，硝酸甘油每次有需要时舌下含服。 效果：血压稳定，心绞痛缓解。
抗心绞痛药物
缓解心绞痛症状并增加心肌供血。
抗心律失常药物
调整心律以恢复正常心率和心电图。
药物名称及作用原理
1 利血平
2 硝酸甘油
通过降低动脉压力、心脏负荷来降低血压。
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主要内容
• 抗凝药 • 溶栓药 • 血管扩张药 • 利尿药 • 强心药 • 抗心律失常药
抗凝药VS抗血小板药
• 抗凝血药就是通过干扰凝血过程的不同环 节或抑制某一凝血因子而发挥抗凝血作用 的
• 抗血小板药能抑制血小板的功能以抑制血 小板血栓形成的药物 （如阿司匹林、鲁南 恒康、波立维、前列腺素），防止动脉血 栓形成
• 作用：激活纤溶酶原成为纤溶酶，用于急 性心肌梗塞的溶栓治疗
• 副作用：可能出现注射部位出血，如出现 严重出血，则应停止溶栓。
血管扩张药
• 硝普钠 • 甲磺酸酚妥拉明（瑞吉亭） • 硝酸甘油 • 卡托普利 • 硝苯地平（拜新同） • 前列地尔（凯时）
硝普钠
• 剂量: 50mg溶解5ml5%葡萄糖注射液中再 稀释于250ml-1000ml5%葡萄糖注射液中 在避光输液瓶中静脉滴注
• 作用：扩张血管，降压，改善心排血量 • 副作用：硫氰酸盐中毒，血压降低过快引
起眩晕、抽搐、心律失常等
甲磺酸酚妥拉明（瑞吉亭）
• 剂量：静滴：0.1～0.2mg/min • 作用：扩张血管，兴奋心脏 • 副作用：直立性低血压、鼻塞、瘙痒、恶
心、呕吐等
硝酸甘油
• 剂量：舌下：0.3～0.6mg ；静滴： 5µg/min，监测下每5min增加5µg，最好 用微量泵控制
• 剂量：口服成人常用量避免冲击治疗口服 第1-3天3-4mg(年老体弱及糖尿病患者半 量即可)3天后可给维持量一日2.5-5mg
• 作用：防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓 形成与发展
• 副作用：主要是出血，最常见为鼻衄、牙 龈出血、皮肤瘀斑、血尿、子宫出血、便 血、伤口及溃疡处出血等。
• 尿激酶
溶栓药
抗凝药
• 间接凝血酶抑制剂：低分子量肝素钙 • 直接凝血酶抑制剂：疏血通 • 维生素K依赖性抗凝剂：华法林
低分子量肝素钙
• 剂量：立迈青-本品每支含2 500抗Xa国际 单位，用时加注射用水1ml溶解 速碧林-剂量不等，不可以肌肉注射，一 般皮下注射
• 作用：血透时预防血凝块形成；治疗深部 静脉血栓形成
缓
萄糖液或 0.9%氯化钠注射液中稀释后以滴速每分钟 2.5-10μg/㎏给予（2ml20mg）
• 作用：强心 • 副作用: 心悸
鲁南力康（米力农）
• 剂量：静脉注射负荷量 25-75ug/㎏，510分钟缓慢静注以后每分钟0.25-1ug/㎏ 维持每日最大剂量不超过1.13mg/㎏口服 一次2.5-7.5mg,每日4次
• 重组组织型纤溶酶原激活剂（爱通立）
尿激酶
• 剂量：针对不同疾病剂量不等，在本科室 如急性心肌梗死:100万～150万单位溶于 生理盐水，60分钟静脉滴完。
• 作用：使纤维蛋白原降解，用于急性发作 的血栓栓塞病的溶栓治疗
• 副作用：可发生程度不同的出血，偶见轻 度血压下降、头晕及一般性过敏反应。急 性心肌梗死溶栓后可发生再灌注心律失常。
• 作用：利尿、抗醛固酮 • 副作用：高血钾
强心药
• 西地兰 • 盐酸多巴酚丁胺 • 鲁南力康（米力农） • 肾上腺素 • 地高辛
西地兰
• 剂量：静注或肌注：快速饱和量，第1次 0.4～0.8mg，以后每2～4小时再给0.2～ 0.4mg，总量1～1.6mg。
• 作用：快速强心 • 副作用：恶心、食欲不振、头痛、心动过
呋塞米（速尿）
• 剂量：急性左心衰竭时起始40mg静脉注射 必要时每小时追加80mg直至出现满意疗效 高血压危象时起始40-80mg静注伴急性左 心衰竭或急性肾功能衰竭时可酌情增加剂 量
• 作用：利尿、扩张血管 • 副作用：水电解质紊乱（低血钾）、耳毒
性
托拉塞米（特苏尼）
• 剂量：充血性心力衰竭所致的水肿肝硬化 腹水一般初始剂量为5mg或10mg每日一 次缓慢静脉注射也可以用5％葡萄糖溶液或 生理盐水稀释后进行静脉输注如疗效不满 意可增加剂量至20mg每日一次每日最大剂 量为40mg疗程不超过一周
• 作用：利尿 • 副作用：水电解质紊乱、耳毒性
氢氯噻嗪
• 剂量：口服，每天一次，每次一片，于空 腹或进餐时使用
• 作用：利尿、降压 • 副作用：水电解质紊乱、代谢异常（高血
糖、高血脂、高尿酸血症）
螺内酯（安体舒通）
• 剂量：口服，与噻嗪类连用，治疗高血压 开始每日 40-80mg分次服用至少2周以后 酌情调整不宜与血管紧张素转换酶抑制剂 合用
• 副作用：偶见轻微出血，血小板减少，过 敏反应，注射部位轻度血肿和坏死。
疏血通
• 剂量：静脉滴注，每日6ml，加于5%葡萄 糖注射液（或0.9%氯化钠注射液）250500ml中缓缓滴入。 （每支装2ml）
• 作用：活血化瘀，痛经活络 • 副作用：尚不明确，但只要不是过敏体质，
一般不会有不良反应
华法林
• 作用：扩张血管，缓解心绞痛 • 副作用：水肿，头痛
前列地尔（凯时）
• 剂量：成人一日一次1-2ml（前列地尔510μg）+10ml生理盐水（或5％的葡萄糖） 缓慢静注
• 作用：改善心脑血管微循环障碍 • 副作用： 休克、胸闷、腹泻等
利尿剂
• 呋塞米（速尿） • 托拉塞米（特苏尼） • 氢氯噻嗪 • 螺内酯（安体舒通）
重组组织型纤溶酶原激活剂（爱通立）
• 剂量：针对心梗，对于发病后6小时内给予 治疗的患者，应采取90分钟加速给药法： 15 mg静脉推注，其后30分钟内静脉滴注 50 mg，剩余35 mg在60分钟内静脉滴注， 最大剂量达100 mg；
对于发病后6-12小时内给予治疗的患者， 应采取3小时给药法。10 mg静脉推注，其 后1小时内静脉滴注50 mg，剩余40 mg 在2小时内静脉滴注，最大剂量达100 mg。 （每支包装20或50mg粉剂）
• 作用：扩张血管，缓解心绞痛 • 副作用：头痛、心悸、体位性低血压、心
动过速
卡托普利
• 剂量：口服一次12.5mg每日2-3次按需要 1-2周内增至50mg每日2-3次（每粒 12.5mg）
• 作用：扩张血管，改善血流量 • 副作用：皮疹可能伴有瘙痒和发热；心悸；
味觉失调
硝苯地平（拜新同）
• 剂量：个体化，一般每次30mg口服，一天 一次