老年重症肺炎护理对策
重症肺炎患者护理小知识
健康域护理重症肺炎患者护理小知识重症肺炎是一种特殊的肺炎，主要是肺组织炎症性疾病，包括肺部细支气管炎，肺间质、肺泡炎症。
临床表现严重，病情会逐步恶化，严重者可导致脏器功能衰竭。
造成重症肺炎的病因与年龄因素、机体抵抗力、基础疾病、轻症肺炎治疗不当有着密切关系。
重症肺炎患者在日常生活中的饮食护理是十分重要的。
家属应给予重症肺炎患者清淡易消化的流质、半流质食物，如汤食、稀饭等。
患者吃的食物应以温热为主，忌食生冷、寒凉、辛辣刺激食物之类的食物，少食多餐。
在日常护理上：重症肺炎患者在日常生活中应尽量减少搬动，专人护理。
患者在床上可抬高头胸部约20°，抬高下肢约30°的仰卧中凹位，这种方式可以促进呼吸的静脉血回流，增加心排出量。
重症肺炎患者因为肺组织充血、水肿或渗出，会导致呼吸道分泌物过多，进而导致部分细支气管受阻，造成呼吸困难。
针对这一部分患者应该使其处于半卧位，可以促进痰液的排出，使患者能正常呼吸，在很大程度上能减轻患者的心脏压力，使患者处于一个比较舒适的状态。
在对重症肺炎患者进行护理时，还需要对其口腔和皮肤进行细致护理，保证患者能够以一个舒服、干净的身体状态生活。
另外家属还要为重症肺炎患者定时翻身、擦洗身体，保持床单干净、平整，对患者的皮肤进行及时护理，避免患者因长期卧床引起褥疮。
家属在给重症肺炎患者吸氧时要注意氧气保持湿化，避免呼吸道黏膜的干燥，同时家属还要密切关注患者的血氧分压，使其始终保持在正常的水平。
在对重症肺炎患者进行鼻导管法吸氧时，如果患者的缺氧反应没有得到改善，可以让患者进行面罩吸氧，以此确保患者能够进行正常呼吸。
关于重症肺炎的用药护理有多种药方，但是其共同之处都在于对抗感染，然而由于患者并发症较多，因此在用药时种类较多。
患者不应盲目服用药物，应当在医生的合理安排下服用药物，确定用药剂量及用药时间。
通常情况下，重症肺炎患者会有发热症状，因此对患者进行发热护理也是十分必要的。
重症肺炎患者的护理要点
重症肺炎患者的护理要点重症肺炎是一种严重的呼吸系统感染疾病，病情进展快，病情严重时可能对患者的生命构成威胁。
对于这类患者的护理至关重要，本文将介绍重症肺炎患者的护理要点。
一、病房环境的准备为确保重症肺炎患者的安全和舒适，病房环境的准备至关重要。
首先，确保病房内有足够的新鲜空气流通，保持室内湿度适宜。
其次，根据患者的具体情况，确保床位的高度合适，并配备可调整悬挂的一般性设备，如护理垫和护理床。
二、呼吸管理重症肺炎患者的呼吸管理是护理的关键。
护士需要密切观察患者的呼吸状况，监测呼吸频率、心率和氧饱和度。
在处理呼吸管理时，需要确保氧气适当供应，并根据医嘱或临床需要，配备辅助呼吸设备。
此外，护士还需要监测患者的痰液，及时清除堵塞以保证患者的呼吸通畅。
三、液体管理重症肺炎患者由于高热和呼吸困难等原因，容易出现脱水。
因此，液体管理对于恢复患者的水平和支持治疗至关重要。
护士需要监测患者的体液入量和出量，确保患者的水电解质平衡。
密切关注患者的血压、尿量和体重变化，及时调整液体治疗计划。
四、营养支持重症肺炎患者常常因为呼吸困难或低氧水平而减少摄入食物。
护士需要密切监测患者的营养状况，并根据医嘱提供适当的营养支持。
通常，摄入足够的蛋白质和能量可以促进患者的康复，并减少并发症的发生。
五、感染控制重症肺炎患者的免疫系统较弱，容易感染继发病菌。
因此，护士需要严格控制感染，包括对患者和病房的卫生管理。
护士需要经常进行手卫生，并管理好患者的个人卫生，特别是口腔卫生。
此外，采取适当的预防措施，如穿戴口罩、手套和防护衣，以最大程度地减少交叉感染的风险。
六、情绪支持重症肺炎患者往往面临着身体的痛苦和不适，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。
护士需要给予患者情绪上的支持和安慰，鼓励患者积极面对疾病，帮助他们建立信心并参与到治疗计划中。
此外，与患者建立良好的沟通和信任关系，更有助于患者的康复和疾病的管理。
七、相关并发症的预防在重症肺炎患者的护理过程中，护士还需要密切关注并发症的发生。
综合护理对老年重症肺炎患者的护理效果及生活质量评分影响观察
综合护理对老年重症肺炎患者的护理效果及生活质量评分影响观察随着人口老龄化进程的加快，老年人患重症肺炎的情况也愈发严重。
重症肺炎是一种高度致命的疾病，老年人患者因为身体免疫力较低、基础疾病较多，其抗击重症肺炎的能力也大打折扣。
对于老年重症肺炎患者的护理工作尤为重要。
在护理老年重症肺炎患者时，综合护理的概念被越来越多的护理人员所认同和采用。
综合护理是指将医学、护理、康复、心理等多种护理手段有机地结合在一起，对患者进行全方位、多角度的护理。
综合护理对老年重症肺炎患者的护理效果及生活质量评分影响具有重要意义，本文将对此进行观察分析。
1. 有效的病情监测：综合护理中的医学手段包括对患者病情的全面监测和评估，通过各项医学检查手段，可以及时掌握患者的病情变化，做出相应的护理干预措施。
2. 全面的护理措施：综合护理还包括对患者生理和心理的全面护理。
在生理护理方面，护理人员需要对患者进行呼吸护理、营养护理、体位护理等，保持患者的生命体征平稳；在心理护理方面，护理人员需要关心患者的情绪变化，给予心理支持和关怀。
3. 康复护理：在治疗过程中，综合护理还将康复护理作为重要内容。
通过物理治疗、呼吸康复训练、肌肉功能锻炼等手段，帮助患者尽快康复恢复。
通过综合护理的实施，可以显著地改善老年重症肺炎患者的护理效果。
患者的生命体征出现异常时可以得到及时处理，身体功能得到全面保障，心理状态得到良好的维护，有助于患者尽快康复。
1. 体能恢复：综合护理中的康复护理手段可以帮助患者进行肌肉功能锻炼、康复训练等，有助于患者体能的恢复。
患者能够逐渐恢复到日常生活中，进行更多的自我照料。
2. 心理健康：综合护理中的心理护理内容可以帮助患者调整情绪、缓解焦虑和恐惧，保持良好的心理状态。
患者在护理过程中感受到了更多的关怀和支持，有助于提高生活质量。
3. 社交能力：综合护理中的各项护理措施可以帮助患者逐渐恢复社交能力，减少对外界的依赖，提高自理能力。
重症肺炎的护理
重症肺炎的护理重症肺炎是一种威胁生命的疾病，由于其严重病情和高死亡率，护理十分关键。
在这篇文章中，我们将探讨重症肺炎的护理措施和相应的护理计划。
首先，重症肺炎患者的基本护理是确保充足的氧气供应。
这可以通过给予氧气疗法来实现，例如鼻导管或面罩。
同时，护士需要监测患者的氧饱和度和呼吸频率，并及时调整氧气浓度以满足患者的需求。
除了氧气供应外，护理人员还应关注患者的呼吸道管理。
这包括保持气道通畅、定时清洁呼吸道分泌物以减少感染风险，并监测患者的呼吸模式和呼吸音。
护士还应教育患者正确使用呼吸治疗设备，例如呼吸机或雾化器。
在液体管理方面，护士应密切监测患者的液体平衡，并及时调整输液速度和种类。
重症肺炎患者常常会出现液体潴留或失水的情况，因此护理人员需要密切观察患者的尿量、体重和心率，以便及时调整治疗方案。
此外，护理人员还应关注重症肺炎患者的营养状况。
重症肺炎患者往往食欲减退或无法正常进食，因此护士需要提供适当的营养支持，例如静脉输液或肠外营养。
同时，护理人员需要监测患者的体重、血糖水平和血清蛋白质，以评估患者的营养状况。
在疼痛管理方面，护士需要密切关注患者的疼痛程度，并及时给予疼痛缓解药物。
重症肺炎患者常常会出现胸痛或呼吸困难等症状，因此护士需要根据患者的疼痛评估结果，选择合适的药物和剂量，以提供充分的疼痛缓解。
此外，护理人员还应加强感染控制措施，以防止交叉感染的发生。
这包括勤洗手、正确佩戴个人防护装备、定期消毒患者周围的环境等。
护士还应监测患者的体温、白细胞计数和血培养结果，以尽早发现和治疗感染。
最后，心理支持也是重症肺炎患者护理中的一个重要环节。
重症肺炎患者常常会感到焦虑、恐惧和沮丧，因此护士需要给予情绪上的支持和安慰。
护理人员可以通过与患者交谈、提供信息和解答问题，以及提供社交支持来帮助患者减轻负担。
综上所述，重症肺炎的护理涉及多个方面，包括氧气供应、呼吸道管理、液体管理、营养支持、疼痛管理、感染控制和心理支持等。
归纳重症肺炎护理个案
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 重症肺炎概述 • 个案介绍 • 重症肺炎护理要点 • 重症肺炎的预防与控制 • 结论与展望
01
重症肺炎概述
重症肺炎的定义
01
重症肺炎是指肺炎病情严重，可 能导致器官功能障碍或危及生命 的肺炎。
02
重症肺炎患者通常需要入住ICU接 受密切监测和高级护理。
团队协作重要
重症肺炎护理需要医护人员 密切协作，共同制定和实施 护理计划，确保患者得到全 面、专业的护理服务。
健康教育普及
加强患者及家属的健康教育 ，提高他们对重症肺炎的认 识和预防意识，有助于降低 发病率和复发率。
未来研究方向与展望
深入研究护理干预措施
进一步探讨不同护理干预措施对重症肺炎患者的疗效和影响，为临床 护理提供更加科学、有效的参考依据。
积极治疗和控制慢性疾病，如慢性阻塞性 肺疾病、糖尿病等，以降低重症肺炎的发 生风险。
控制措施
及时诊断和治疗
一旦出现重症肺炎症状，应及时就医，尽早诊断和治疗， 以遏制病情恶化。
合理使用抗生素
在医生的指导下使用抗生素，避免滥用和过度使用，以提 高治疗效果并降低耐药性的产生。
氧疗和机械通气
对于呼吸困难的病人，医生可能会采用氧疗或机械通气等 方法来改善呼吸状况，缓解病情。
遵医嘱定期进行相关检 查，了解病情进展。
药物治疗与护理
遵医嘱用药
确保患者按时、按量服用药物 ，避免漏服或错服。
观察药物反应
注意观察患者用药后的反应， 及时发现并处理不良反应。
药物降温与保暖
在药物治疗过程中，注意观察 患者体温变化，采取适当的降 温或保暖措施。
药物配置与保管
重症肺炎护理常规
重症肺炎护理常规【概念】重症肺炎又称中毒性肺炎或暴发性肺炎，是各种病原体所致肺实质性炎症，造成严重菌血症或毒血症进而引起血压下降、休克、神志模糊、谓妄、昏迷及重要器官功能的损害。
【护理措施】(一)护理评估：饮食、睡眠、大小便、自理能力、跌倒风险、压力性损伤、喘憋、营养风险筛查等。
(二)病情观察：1.生命体征：密切观察生命体征、神志、尿量、血氧饱和度的变化。
2.氧疗：根据患者病情，给予患者中等流量至高流量氧气吸入，普通吸氧不能改善患者的缺氧状况时，配合医生给予病人呼吸机辅助通气治疗。
3.呼吸道通畅：(1)帮助患者取舒适体位，抬高床头，以利于呼吸运动和上呼吸道分泌物的排出，鼓励患者患侧卧位以减少疼痛，利用呼吸。
(2)清理呼吸道分泌物，指导患者进行有效的咳嗽，给予拍背排痰。
(3)鼓励患者多饮水，以湿化气道，稀释痰液。
(4)机械吸痰：不能自行咳痰或咳痰无力的病人给予负压吸痰，吸痰时要注意无菌操作，每次吸痰时间不超过15秒，注意观察痰液的颜色、性质、量。
(5)雾化治疗：方法为用嘴吸气、鼻呼气。
(三)休息与体位卧床休息，呼吸困难者给予高枕卧位或半卧位（四）饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食（鸡蛋羹、菜汁、米粥、面条等），鼓励患者多饮水。
（五）用药观察与护理重症肺炎的治疗以抗感染为主，由于患者常合并多种并发症因此多联合用药，用药复杂、种类繁多，应及时准确的执行医嘱合理安排用药顺序，准确用药剂量，根据药物疗效和配伍禁忌，选择恰当的用药时间和静脉通路，密切观察各种药物作用和副作用。
（六）并发症的观察与护理1.休克：密切观察患者的意识状态、生命体征及尿量的变化,发现异常及时通知医生，给予对症处理。
2.心力衰竭：严格控制输液的量及输液的速度，准确记录24小时出入量。
【健康指导】1、疾病预防指导：避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、酵酒等诱因。
加强体育锻炼,增加营养。
长期卧床者应注意经常改变体位、翻身、拍背，随时咳出气道内痰液。
老年重症肺炎的护理 PPT
危险因素
年龄>65岁
基础疾病：COPD、充血性心衰、癌症等-----最重要
咽喉部寄植菌增加 可见或隐性吸入 宿主防御功能减退、健康状态较差 营养不良、吸烟 集体居住、近期住院 气管插管或留置胃管
重症VAP诊断标 准 主要标准
次要标准
1.意识障碍
1.高热(≥39℃) 或体温不升(≤36 ℃)
6.肝功能损害(排除基础肝病和药物 性损害)
性因素可以解释
5.X线上肺部浸润影48h内扩大>50% 诊断：符合1条主要标准，或2条次要标准
(2004年中华外科分会感染学组关于重症VAP诊断 标准)中华外科杂志2004;42:1519~1521
治疗要点
抗感染治疗
及时—8小时内 重拳猛击，降阶梯治疗 药量要足，疗程够长
基础疾病多—互为因果
重症肺炎：除肺炎常见呼吸系统症状
，尚有呼吸衰竭及其他系统受累表现
重症肺炎是严重脓毒症之一种类型,病死 率高。
重症肺炎是发生ARDS的危险因素，其 ARDS的发生率约12％。
与一般肺炎抗生素使用策略不同。
诊断与治疗均困难。
重症肺炎类型
社区获得性(CAP)
老年肺炎临床特点
缺乏肺炎的典型症状： 隐匿，无寒战、高热、胸痛，甚至无咳嗽、咳痰
非呼吸道症状突出： 消化道症状（腹痛、腹泻、恶心、呕吐等） 心血管症状（心悸、气促等） 神经精神症状（表情淡漠、嗜睡、精神恍惚、烦 躁不安、昏迷等） 原有疾病恶化
并发症多而重： 水电解质及酸碱紊乱 呼吸衰竭 心血管并发症（休克、心律失常） 低蛋白血症
老年重症肺炎的护理
现病史：8月16日办理周转，患者白天情况良好，晚 间出现发热，随后体温进行性升高至39.5℃，咳嗽、 咳痰增多伴气喘明显，急查血象及降钙素原增高，考 虑院内获得性肺部感染，给予心电监护，8月17日3 时30分患者出现血压下降，考虑感染性休克、呼衰 并心衰，报病重，持续静脉泵入“去甲肾上腺素组液” 维持血压，经积极抗炎、平喘、强心、利尿、升压等 治疗，患者生命体征逐渐趋于稳定。
综合护理方案用于老年重症肺炎患者中的临床观察
综合护理方案用于老年重症肺炎患者中的临床观察随着人口老龄化的加剧，老年肺炎在临床上的发病率也逐渐增加。
老年重症肺炎患者因为年龄大、抵抗力差、合并疾病多等因素，其治疗难度大，疗效差。
如何为老年重症肺炎患者制定合理的综合护理方案，提高治疗效果，已成为临床治疗的重要课题。
本文将从护理角度出发，探讨综合护理方案在老年重症肺炎患者中的临床观察。
一、护理评估构建合理的综合护理方案首先要进行全面的护理评估。
对于老年患者来说，要考虑到其年龄、生理和心理状况，以及合并疾病等因素。
在护理评估中，要关注患者的呼吸情况、心血管状况、营养状况、意识状态、感染风险等方面的变化和问题，为后续治疗提供依据。
还需根据患者的个体情况，包括社会环境、家庭支持等进行综合分析，以便制定出更切合患者需求的护理方案。
二、呼吸道管理老年重症肺炎患者因为肺功能减退及合并疾病，其呼吸道管理显得尤为重要。
在综合护理方案中，要根据患者的具体情况，制定相应的呼吸道管理措施。
如保持呼吸道通畅，及时疏通分泌物，维持气道湿润，提高氧合，配合医疗器械，保证气道的通畅，防止并发症的发生。
并且要注意观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等，及时发现异常情况进行干预，保证患者的呼吸功能得到最大限度的保护和恢复。
三、心血管支持老年重症肺炎患者往往伴有心血管疾病的存在，因此心血管支持也是综合护理方案中的重点。
在护理过程中，要密切关注患者的心率、血压、心音、脉搏等生命体征的变化，及时发现心血管并发症的迹象。
并采取适当的护理措施，如积极控制血压、监测心电图，协助患者进行适当的康复训练等，保证患者心血管系统的功能尽快康复。
四、营养支持老年重症肺炎患者往往因为疾病和治疗的影响，出现不同程度的营养不良。
在综合护理方案中，要加强营养支持，保证患者摄入足够的热量和营养物质，提高机体的免疫力，加快康复进程。
护理人员可以采取给予高蛋白饮食、适当补充维生素、进行营养评估等方式，保证患者获得全面的营养支持。
重症肺炎的护理措施有哪些?
重症肺炎的护理措施有哪些?重症肺炎在护理上可分为一般护理、急救护理措施两种，其中急救护理措施主要用来监测患者的不良体征与呼吸情况，以便患者出现休克早起症状之后，能够及时寻求到医生的治疗，第一时间做好患者抢救有关准备工作。
待患者体征正常、病情稳定之后，医护人员仍然需要在用药上、心理支持上、饮食上、居住环境上均给与患者提供充分的支持与帮助，借此让患者能够早日康复出院。
1.重症肺炎有哪些急救护理措施1.1积极配合医生抢救在监测重症肺炎患者的生命体征时，患者的病情一旦发生任何变动，或者陷入休克昏迷状态，需要立即进行急救抢救工作。
医护人员首先需要通知患者主治医师，预测是否需要为患者戴上呼吸机、面罩，帮助患者进行辅助呼吸，然后要迅速准备好抢救工作所需的相关用品，最后医护人员要配合好医生完成患者的各项抢救工作，尽全力提高重症肺炎患者的抢救成功率。
此外，医护人员还需做好患者家属的心理护理工作，稳定患者家属的情绪。
1.2及时观察患者病情在观察重症肺炎患者临床症状的过程中，需要准确记录患者的呼吸节律、频率、形态等的改变情况，同时观察患者是否出现腹胀、中毒性肠麻痹、便血等情况，监测患者的动脉血气分析值，观察患者体征、CO2潴留症状以及缺氧情况。
此外，还要评估患者的神经精神症状及其意识状况，是否出现了早期休克症状。
比如心率加快、尿量增多、反应痴顿、烦躁不安等症状或情绪，一旦发现，就要即刻配合医生进行治疗。
1.3具体急救护理方法1.3.1生命体征护理首先，医护人员想要做好重症肺炎患者的生命体征监测工作，就要着重观察患者的呼吸、皮氧饱和度、脉搏、心电图、血压等各项动态生命体征。
其次，医护人员还要做好患者的尿量、体温、血糖、出汗量等监测工作内容。
并做好24h出入量记录，包括部分额外丢失量，如腹泻、呕吐等症状。
针对呼吸机治疗护理，需要医护人员熟知呼吸机相关性能，一旦患者在吸氧过程中，呼吸机发生故障，要会使用有限的应急办法一一排除呼吸机故障。
肺炎护理论文范文
肺炎护理论文范文浅谈老年性肺炎的护理老年性肺炎是老年人的危重疾病，死亡率很高，由于老年身体素质的变异，肺炎表现不典型，常给临床诊断、治疗、护理带来很大困难，现根据其护理特点浅谈一下护理体会。
1 老年人的某些生理特点1.1 老年后肺泡管、肺泡腔弹性蛋白减少，导致肺回缩力减低，因肋软骨及肋骨的钙化，脊椎骨脱钙常造成胸廓畸形，使肺的顺应性下降。
1.2 老年人鼻腔及呼吸道粘膜分泌IgA减少，而IgA能防止病毒在粘膜上积聚，IgA缺少炎症可加剧。
1.3 老年后合并疾病较多，如慢支、慢阻肺、肺结核、肺肿瘤、贫血、糖尿病等也能促进肺炎的发生。
1.4 老年人会厌反射与咳嗽反射减弱，使寄生在咽喉部的细菌繁殖增加，进入下呼吸道的机会多而导致肺炎。
1.5 老年人从空气中吸入的病原菌，大气污染物机会增加，呼吸道粘膜损害重，纤毛运动减弱，淋巴组织萎缩，消除功能降低，防御功能减弱。
2 老年性肺炎的护理老年性肺炎多在慢支、肺气肿的基础上合并，发病时的咳嗽、咳痰等症状常被忽略，而且病程缓慢，给临床护理增加了难点，故需特别注意。
2.1 监护2.1.1 呼吸衰竭当PaCO2≥70mmHg，经加湿化吸痰，解除通气障碍后，PaCO2仍上开可考虑用人工呼吸器。
呼吸变浅、变弱、通气量减少，呼吸停止或呼吸、心跳骤停、痰液堵塞、呼吸困难，严重发绀，可在严格无菌操作下进行气管插管，同时加强呼吸道管理，防止交叉感染，每4-6小时超声雾化20分钟，1-2小时气道注入等渗盐水1-3ml，保持呼吸道湿润有利痰液湿化，及时拍背便于吸引，是防止堵管的重要措施。
2.1.2 心力衰竭老年者大都存在冠状供血不足，肺炎情况下更易发生心力衰竭和各种心律失常，需要心电图观察，必要时可应用洋地黄类药物。
2.1.3 喘憋老年性肺炎常在慢性喘息性支气管炎基础上合并，气管易痉挛造成喘憋、气急、烦燥等症状，注意监护，防止窒息，及时给予10%水化氯醛每千克体重30-40mg，温水保留灌肠。
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Ｆ ａ ｄＪ Ｆ ｂ ｕｒ ０ ０ Ｖｏ ２ Ｎｏ １ ￣ｉ Ｍｅ ， ｅｒ ａｙ２ １ ， ｌ ， ． ｎ ３
１ ７ ６
血 后 拔 除 针 头 ，局 部 按 压 ５ 钟 ，忌 热 敷 。并 及 时 评 估 外 渗 分 的 穿 刺 部 位 、面 积 、外 渗 药 物 的量 、皮 肤 的 颜 色 、温 度 、疼 痛 的 性 质 ，并 通 知 护 士 长 。
者 恐 惧 等 不 良情 绪 。
注 意 封 闭 液 量 的 适 中 ，否 则 易 引起 肢 体 肿 胀 过 甚 ，影 响 动 脉
血运 。
４ ７ 记 录 ：应 详 细 记 录 外 渗 发 生 情 况 、处 理 方 法 ，处 理 后 ． 局 部 改 变 等 ，为 后 期 持 续 护 理 提 供 有 效 的参 考 依 据 。 总 之 ，减 少 化 疗 药 物外 渗 关 键 在 于预 防 ，在 于 提高 医 务 人 员 的责 任 心 与 技 术 水 平 。 护 理 是 手 段 ，及 时 、科 学 、 正确
４ ３ 冰 敷 ：将 冰 袋 用 毛 巾 包 裹 ，置 于 渗 出 部 位 ，冰 袋 温 度 ． 升 高要 及 时 更 换 。冰 敷 １ ～ ２ ２ ４小 时 ，可 降 低 局 部 代 谢 和 减
少 组 织 坏 死 。但 要 注 意 观 察 有 无 红 斑 、苍 白等 ，防 冻 伤 。肿
胀 严 重 者 可 用 ５ 硫 酸 镁 湿 敷 ，或 与 喜 疗 妥 交 替 使 用 。 Ｏ ４４ 涂 外用 药 ：中药 金 黄散 ，可起 到 清 热、消 肿、止 痛 、 ． 活 血 化 淤 的 作 用 。如 坏 死 形 成 溃疡 时 可 涂 京 万 红 烫 伤 膏 ，每 日换 药 １次 ＿ 。损 伤 严 重 及 溃 疡 不 愈 者 考 虑 外 科 扩 创 及 植 皮 ２ ］
１１ 一 般 资 料 ：２ ０ ． ０ ７年 １ Ｏ月 至 ２ ０ 年 １ ０９ Ｏ月 我 科 收 治 重 症 肺 炎 ３ 例 ，男 ２ ３ １例 ，女 １ ２例 ；年 龄 ６ ～ ９ ７ ２岁 ，平 均 ７ ． １９ 岁 。临 床 表 现 ： 发 热 ２ Ｏ例 （０ ６ ） ６ ． ，胸 闷 、气 促 ２ ９例 （７９ ） ８． ，咳 嗽 、咳 痰 ３ Ｏ例 （０ ９ ） ９ ． ，嗜 睡 、淡 漠 、 意 识 障 碍 ８例 （４ ２ ） ２ ． 。 １２ 重症 肺 炎 的诊 断 标 准瞳 ：意 识 障 碍 ；呼 吸 频 率 ＞ ３ ． ］ Ｏ次 ／ 分 ；Ｐ Ｏ２ ６ ｍ ，Ｐ Ｏ ／ ｉ ａ ＜ Ｏｍ Ｈｇ ａ ２ＦＯ２（ 和 指 数 ） ＜ ３ ０ 氧 ０ ，需 行 机 械 通 气 治 疗 ；血 压 ＜ ９ ／ ０ｍｍ Ｈｇ （ 一０ １ ３ ０ ６ １ｍｍ Ｈｇ ． ３ ｋ ａ ；胸 片 显示 双 侧 或 多 肺 叶 受 累 ， 或 入 院 ４ Ｐ） ８小 时 内病 变
手 术 。 外 渗 部 位 未 痊 愈 前 ，严 禁 在 其 周 围 及 远 心 端 行 各 种 穿
刺 注射 。
２ 丁 荣 霜 ，鞠桂 芳 ．肿 瘤 康 复 护 理 ３ ０问 ［ ． 济 南 ；山 东 文 化 ０ Ｍ］
音 像 出 版 社 ， ２ ０ ：１ ９ ０ ４ ２．
４ ５ 叮 嘱 ：嘱 病 人 家 中 卧 床 休 息 ，抬 高 患 肢 ，忌 热 敷 、洗 ．
如下 。
林 玉 贞
速 度 的 指 标 ， 中心 静 脉 压 ＞ １ ｍ Ｏ （ ｍ Ｈｚ ０ ｃ Ｈ２ １ｃ Ｏ一 ０ ０ ８ ．９ ｋ ａ 时 输 液 速 度 不 宜 太 快 ，以 免 诱 发 急 性 心 力 衰 竭 。下 列 Ｐ） 证 据 提 示 血 容 量 已补 足 ： 口唇 红 润 ，肢 端 温 暖 ，收 缩 压 ＞ ９ Ｏ
ｍｍＨｇ ，尿 量 ＞ ３ ／ 。 如 血 容 量 已补 足 ，尿 量 ＜ ４ ０ ｍｌ ０ ｍｌｈ ０ ／ ｄ 比重 ＜ １ ０ ８ ， ． １ ，应 及 时 报 告 医生 ， 注 意 有无 急性 肾 衰 竭 。
１ 临 床 资 料
２ ３ ２ 遵 医 嘱 用 药 ：使 用 血 管 活 性 约 物 如 多 巴 胺 ， 间 羟 胺 ．． 时 ，根压 在 ９ ～ １０ ｍ Ｈｇ ０ ０ ｍ
老 年 重 症 肺 炎护 理 对 策
福 建 省 第 二 人 民 医 院 （ 州 ３ ０ ０ ） 周 丽 玉 冯 林 焰 福 ５ ０ ３
肺 炎 是 老 年 人 群 的 常 见 病 ，病 死 率 较 高 ，且 治 疗 反 应 差 ，易 出现 呼 吸 衰 竭 ，发 展 为 重 症 肺 炎 口 。 老年 人 由 于 身 体 ］ 老 化 、器 官 功 能 衰 退 ，机 体 反 应 不 敏 感 ， 因此 护 理显 得 尤 为 重 要 。现 将 我 科 收治 ３ ３例 老 年 重 症 肺 炎 患 者 护 理 对 策 介 绍
４ ２ 局 部 封 闭 ：用 ０ ５ 利 多卡 因 ＋地 塞 米 松 行 环 形 封 闭 ， ． ． 既 可 稀 释 外 漏 的 药 液 ，阻 止 药 液 的 扩 散 ， 又 起 到 止 痛 作 用 。
热 水 澡 ， 以免 加 重 组 织 吸 收 ，加 速 坏 死 。加 强 随诊 ， 防 止 有 些 药 物 引 起 的迟 发 性损 伤 。 ４ ６ 心 理 护 理 ：发 现 外 渗 ，护 士 应 沉 着 冷 静 ，不 可 慌 张 失 ． 措 ， 以免 患 者 以压 力 。要 关 心 病 人 ，做 好 心 理 护 理 ，减 少 患
地 处 理 化 疗 药 物 外 渗 ，可 以 减 轻 患 者 痛 苦 ，提 高生 存 质 量 及 治 疗 效 果 ，从 而 提 高 了 护 理 质 量 。
参 考 文 献
１ 潘宏铭 ，徐农 ．肿瘤内科疾 病临床治疗与合理用药 ［ ．北 京： Ｍ］
科 学技 术 文献 出 版 社 ，２ ０ ：７—３ ０ ７ ２７．