经方治疗心律失常



相关检查
心电图:是最有效、可靠、方便的手段,它可 区分快速性心律失常或缓慢性心律失常;识别 早搏的性质,如房早、交界性早搏、室性早搏、 际发性室上性心动过速及室性心动过速;可判 断Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°房室传导阻滞,心房扑动、 颤动、心室扑动、颤动、病窦等。必要时可做 动态心电图;食道心房调搏,阿托品试验,对 评价窦房结功能、诊断病窦有重要意义。 临床可配合血压、胸片、心脏超声心动检查等, 更有助于病因诊断。
(4)心之阴阳两虚作悸 心之阴阳两虚证,每继发于各种心脏病。心悸其脉未 必结代,惟心之阴阳两虚证脉必见结代。由于阴血不 足,血脉无以充盈,阳气虚弱,无力鼓动血脉,则脉 气不相接续,故脉结代、心动悸。心动悸是言心悸之 严重。治宜滋阴养血,通阳复脉。方选炙甘草汤。 “伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”《伤寒论 177》灸甘草四两,生姜三两,人参二两,生地黄一 斤,桂枝三两,阿胶二两,麦冬半斤,麻仁半斤,大 枣30枚,上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味, 取三升,去滓内胶烊消尽,温服一升,日三服。一名 复脉汤。

心肌炎之心律失常。治疗不可忽视“病毒”因素, 在益气养阴、活血通络基础上加用清热解毒之剂, 如黄连、苦参、地丁草、板兰根等。初期当以宣 散解毒、养阴清热,早期可选竹叶石膏汤加味; (可加葛根、连翘、生地、地丁、蒲公英、金银 花等);中后期呈现虚损之象时,予以扶正祛邪, 选当归芍药散合生脉散、桂枝甘草汤治疗。 瓣膜病伴心律失常。应以通为主要治则,可选用 桂枝茯苓丸加味,桂枝为通心脉要药,赤芍、桃 仁、丹皮活血通络。
1、病因病机

心律失常属中医的心悸、怔忡,多因体虚劳倦、情志内伤、 脏腑功能失调、气血亏虚、肝郁气滞、痰湿内滞、心血瘀 阻所致。总之,本病病位在心,与肝、脾、肾等五脏关系 密切。总因痰浊气滞、心脏痹阻、传导失常或心气不足、 气血亏虚、搏动无力、脉气不相续接所致。心失滋养,搏 动紊乱;或心阳虚衰,血脉瘀滞,心失所养;或肾阴不足, 不能上制心火,水火失济,心肾不交;或肾阳亏虚,心阳 失于温煦,阴寒凝滞心脉;或肝失疏泄,气滞血瘀,心气 失畅;或脾胃虚弱,气血乏源,宗气不行,血脉凝滞;或 脾失健运,痰湿内生,扰动心神;或心肾阳虚,水湿泛乱, 水气凌心等均可引发心悸。

(2)阴虚作悸 患此证者,每因劳神少寐,或思虑过度或因情志 之火内伤其阴,则心失阴血之滋养,阴不制阳, 阳气浮动,心肾不交,血脉不调,心律不齐而发 生心悸。

临床常见心悸而烦,失眠多梦,口舌生疮,脉来 细数,舌红少苔。治当滋补心阴,凉血清热,方 用黄连阿胶汤《伤寒论303》加味。该方由黄连、 黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶五味组成。因该方滋 阴之力不够,故可加生地、麦冬、乌梅等,亦可 加生脉散,或增液汤、酸枣仁汤。
2、治疗原则 抓病机是治疗的关键 心悸的治疗应分虚实。虚则补之,分别予以补气、 养血、温阳、滋阴;实则泄之,应祛痰、化饮、 清火、行瘀、理气。但本病常虚实错杂为多见, 且虚实的主次、缓急各不相同,故治当相应兼顾。 特别是久病多虚、久病多瘀,故心律失常病程久 者,或反复发作者,心脏结构发生改变者,脉涩、 结、代,舌暗或瘀点瘀斑者均为“瘀”的表现, 所以在辨证的基础上加理气活血化瘀之品可提高 疗效。

辨病、辨证相结合治疗
治疗心律失常时当辨病与辨证相结合,这样才能 既明其病,掌握其自身发展的一般规律,又知其 证,辨清气血阴阳之所属,如此方能执其机要、 应付自如。


冠心病心律失常。辨病用宣阳通痹之瓜蒌薤白三方为 主加减;可加补气养血之当归补血汤、当归芍药散, 益气养阴之生脉散,温阳行水之真武汤,气虚血瘀可 加用补阳还五汤,气滞可加四逆散,心胃兼顾可加橘 枳姜汤,血痹可加黄芪桂枝五物汤。 慢性肺心病之心律失常。肺心病多为本虚标实之证, 心肾阳虚为本,痰饮停滞,肝气郁滞为标;故温补心 肾可选真武汤,用茯甘五味姜辛夏杏汤温化水饮或四 逆散舒肝理气治其标。
2或慢,或跳动过重或忽跳忽止,呈际发 性或持续不解、精神紧张、心慌不安、不能自主。 伴有胸闷不舒、易激动、心烦寐差、颤抖乏力、头晕等症。 中老年患者,可伴有心胸疼痛,甚则喘促、汗出肢冷或见晕 厥。 可见数、促、结、代、缓、沉、迟等脉象。 常由情志刺激如惊恐、紧张及劳倦、饮酒、饱食等因素而诱 发。 惊悸与怔忡:心悸可分为惊悸与怔忡。大凡惊悸发病,多与 情绪因素有关,可由惊恐、忧思恼怒、悲哀过度或过度紧张 而诱发,多为阵发性,病来虽速,病情较轻,实证居多,可 自行缓解。怔忡多由久病体虚、心脏受损所致,无精神因素 亦可发生,常持续心悸,心中惕惕,不能自控,活动后加重, 多属虚证,或虚中夹实。病来虽渐,病情较重,不发时亦可 兼见脏腑虚损症状。惊悸日久不愈,亦可形成怔忡。

组方和选药时要吸取现代药理研究成果
组方和选药时既要按照证所确定,又要吸取现代药理研究成 果。选那些既符合中医的理、法、方、药,又经过现代药理 研究证实有抗心律失常的中药组方。如黄连主含小檗碱,苦 参所含苦参碱,均可明显改善心肌细胞离子通道功能紊乱, 改善梗塞后心肌电重构,有明显的抗心律失常活性,再如人 参、西洋参、桑寄生、甘松、酸枣仁、丹参、山萸、灸甘草、 葛根、黄芩、香附、葶苈子、莲子心、生薏仁、常山、麦冬、 仙鹤草、丹皮、前胡、山楂、芍药、当归、生地、五味子、 桂枝等均具有抗心律失常的作用。如偏于气虚选人参;偏阴 虚选西洋参、麦冬;火热盛选用苦参、黄连、莲子心;湿盛 选用苡仁、常山、甘松、黄连;血瘀明显可选用丹参、郁金、 元胡、赤芍。另药理研究证实,麻黄、细辛可提高心率,附 子可强心、兴奋β受体,能缩短房室传导时间,从而改善传 导。且大剂量细辛,可有效地提高窦的频率及交界区频率, 并可加速房室传导功能。故在治疗缓慢性心律失常,特别是 病窦常选用麻黄附子细辛汤加味治疗。

心悸病机有虚实之分,虚为气血阴阳亏虚,心失 所养;实为气滞、血瘀、痰浊、火郁、水饮等, 心被邪扰。临床上虚实常互相夹杂,虚证之中常 兼痰、饮、瘀血为患,实证之中,则多有脏腑气 血阴阳虚弱的表现。心悸初起以心气虚为常见, 可表现为心气不足、心血不足、心脾两虚、心虚 胆怯、气阴两虚等证,病久阳虚表现为心阳不振、 脾肾阳虚,甚或水饮凌心之证,阴虚血亏者多表 现为肝肾阴虚、心肾不交等证。若阴损及阳或阳 损及阴,可出现阴阳俱损之候,若病情恶化,心 阳暴脱,可出现厥脱等危候。

勿忘安神定悸
心律失常主要症状是心悸,“动之者,镇之以 静”,因此安神定悸在治疗心律失常时亦很重要。 临床可根据病机之偏虚、偏实的不同,分别选用 养心安神药,如酸枣仁、首乌藤、石菖蒲、远志; 或重镇安神药,龙骨、牡蛎、珍珠母、灵磁石、 紫贝齿、琥珀粉等。现代药理研究证实,此类药 均具有改善植物神经功能,镇静安神,抗心律失 常之作用。所以用之可明显改善心悸失眠症状。

临床上常见的心律失常主要有:
过早搏动(房性、交界性、室性) 阵发性心动过速(室上性、室性) 扑动或颤动(房性、室性) 传导阻滞(窦房、房室及室内) 病态窦房综合征等。


为临床治疗的方便,根据心律失常的心室 率的快慢,将心律失常分为快速性心律失 常和缓慢性心律失常两大类。
二、中医对心律失常的认识

如阴虚阳亢,症见心中大动,头目眩晕,行路不稳,耳鸣耳 聋,肢颤手足麻木,心烦少寐,脉细而弦,或结代。舌红少 苔,当滋阴补血,平肝息风。方用三甲复脉汤。三甲复脉汤 是加减复脉汤加三甲而成。 复脉汤又名炙甘草汤。《伤寒论》“伤寒脉结代,心动悸, 炙甘草汤主之”(177)该方是阴阳双补方,阴药为体,阳 药为用,动静结合,用七分阴药,三分阳药。用于心之阴阳 两虚之心悸。(后述)吴鞠通将该方中三分阳药,参、桂、 姜、枣、清酒减去,加白芍。保留了补气之炙甘草,它与白 芍相伍酸甘化阴,再配生地、麦冬、阿胶,共同滋阴补血。 取名为加减复脉汤。用于温病中出现脉中阴液亏损,血液粘 滞,运行艰难,致“脉结代,甚则脉两至者”,而三甲复脉 汤是复脉汤加三甲而成(龟板、鳖甲、牡蛎),滋阴潜阳。 本方用大队有情之品,滋阴息风,功大力高,其中阿胶之甘, 龟甲、鳖甲、牡蛎之咸,直走肝肾,峻补其阴,配以麦冬、 生地、白芍,大滋心肝之阴,枣仁安神定志,诸药配合相须 相成,共奏息风定悸之功。
(3)气血两虚作悸 心脾气血两虚。常因思虑过度,劳伤心脾,气血两虚,不能奉 养心脏,则发为心悸,常伴有乏力,纳呆,健忘,面色少华, 舌淡,脉缓,无泽,治当温补心脾、气血两补,方可选用小建 中汤加味。 “伤寒二三日,心中悸而烦,小建中汤主之”《伤寒论120》 “虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢痠疼,手足烦热, 咽干口燥,小建中汤主之”(《金匮要略· 血痹虚劳病脉证并治 第六》) 成无已注解说:“伤寒二三日,邪气在表,未当传里之时,心 中悸而烦,是非邪气搏所致。心悸者,气虚也;烦者,血虚也。 以气血两虚,与小建中汤先建其里。”因心主血,脾生血为后 天之本、气血生化之源,其生成的水谷精气与吸入之清气形成 宗气,宗气贯心脉、行气血者也,宗气不足,心失所养,则心 悸作。该方是心脾同治,先建其中使化源充足,心有所主,心 神得养而心悸自除。无饴糖可用蜂蜜替代,临床应用时可加黄 芪、当归,为当芪建中汤,亦可加党参、生地等,临床也可用 归脾汤治疗。
经方治疗心律失常探讨
山西省中医院 王裕颐
一、概述

心律失常是指心搏频率或节律、心搏起源部位或冲动传导中 任一项或多项异常。是十分常见的心血管疾病或并发症。种 类多,病因各异。它不仅发生在心肌缺血、心肌肥大、心脏 扩大、慢性心力衰竭等器质性心脏病人,还可并发于心脏正 常或无明显器质病变者,严重的心律失常如尖端扭转型室速、 心室纤颤、心搏骤停等已成为人类主要死因。心律失常的发 病率及致死率有逐年增高的趋势,尤其是猝死发生率的增高, 已引起社会的广泛关注与重视。对于绝大部分心律失常的治 疗药物仍然是基础和首选的治疗,也是临床应用最广泛、最 普遍的方法。西药在治疗心律失常的总有效率30~60%,而 且还有致心率失常的副作用及远期疗效差的不足,临床上如 何提高对心律失常的疗效,中西医结合,因病因人而异,辨 病辨证相结合是一条出路。
合集下载

国医大师裘沛然治疗心律不齐经验方

国医大师裘沛然治疗心律不齐经验方

国医大师裘沛然治疗心律不齐经验方[方剂组成]炙甘草30~45g,党参12~24g,生地30g(有时合用熟地30g),桂枝9~15g,阿胶9~15g,麦冬12~15g,麻仁10~12g,大枣7枚,生姜3~4.5g。

加减:气虚甚者,党参易生晒参或西洋参;胸闷,加丹参30g;心悸怔忡,加龙牡、磁石;睡眠不好,加远志、柏子仁、枣仁;心律不齐,加苦参、黄连。

[组方分析]本方是《伤寒论》治疗“心动悸、脉结代”的著名方剂,又名“复脉汤”。

先生用治疗心律不齐,或心肌炎,或各种心脏病,辄取良效,屡见不鲜,故十分推崇此方。

此方阴阳兼顾,动静结合,刚柔相济,为立方之楷模。

《伤寒论》方称经典方,于此可见一斑。

先生喜用此方,绝非偶然。

炙甘草汤原治“伤寒,脉结代,心动悸”。

“伤寒”多为感染性疾病,“脉结代”为心律失常之症。

据此似对外邪犯心的病毒性心肌炎引起的心律不齐较为适合。

对时间较长的心肌炎后遗症,疗效不太理想。

先生用治其他心脏疾病主要以此为基本方,在剂量方面有一定调整。

方中主药是三味——炙甘草、生地、桂枝。

甘草养心气,生地益阴血,桂枝助心阳。

气—血,阴—阳,皆兼顾及,且可互制互成。

故三味剂量可加重。

有报道,甘草30~60g,生地可用至250g,桂枝可达30g。

但若有浮肿、便溏、脘腹胀泻者,生地、甘草剂量酌减。

心动过速重加苦参,心动过缓可加附子。

有报道用“三参汤”即苦参、丹参、党参治心律不齐,可参。

也有用常山治心律不齐的报道,但常山有涌吐作用,服用后易产生胃肠道反应。

[病案举例]1992年1月先生治疗某区政协领导蔡某,患心房颤动,引起原因不明,服下列方后明显好转。

主诉:胸闷、心悸半年。

现病史:半年前因出差劳累而出现胸闷不畅,心悸不安,在外院心电图检查为心房颤动。

口服西药疗效不显,而求治于中医。

诊时见患者面色苍白无华,胸闷短气,心悸怔忡,神疲乏力,纳食尚可,便调寐安。

舌苔薄白,脉细而结代。

辨治:痰浊、瘀血凝结胸部,胸阳失宣,气机闭阻,脉络不通,心神失宁。

名老中医屡试屡效方之心悸、心律失常秘方(下)

名老中医屡试屡效方之心悸、心律失常秘方(下)

名老中医屡试屡效方之心悸、心律失常秘方(下)名老中医屡试屡效方之心悸、心律失常秘方(下)2021-08-15 17:30·中医名家祁文强三、心律失常——加减炙甘草汤方(万文漠方)(组成)党参、玉竹、丹参各30g,炙甘草、阿胶(烊)、生地黄、麦冬、赤芍、熟酸枣仁、龙齿各10g,桂枝3g。

(功效主治)益气养血,滋阴活血。

用于心律失常。

(方解)心律失常病机上不外乎气血阴阳亏损及痰凝、血瘀、饮停之变。

临床虚实并见较多,老年或久病又以虚证为主。

用炙甘草汤加减调治,可取得心应手之妙,有益气养血、滋阴活血之妙。

现代药理研究认为诸药有强心、镇静、改善心脏血流作用,对冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎等出现气血不足、心血不畅的病变均有显著疗效。

(加减)如气虚明显者,可选加黄芪以益气扶正;胸闷较甚者加瓜蒌、郁金等化痰理气;胸痛甚者,选加香附、延胡索、田三七等以行气止痛;心烦失眠则改麦冬为砂麦冬,加柏子仁、莲子心等宁心安神;血瘀甚则加红花、桃仁、五灵脂、蒲黄,增强化瘀之力;心阳不振者桂枝加量,再加生姜等以宣阳;心衰则加红参补心养心以增强心力;偏阴虚者加西洋参以益气养阴;兼有风湿者则选加豨莶草、秦艽、蚕沙、寻骨风等以祛风除湿;有湿热现象则加金银花、黄柏、薏苡仁等以清利湿热;若有痰凝气滞则加川贝母、橘红等以化痰理气。

(验案)高某,女,49岁。

1973年10月30日初诊。

患者病惊悸、怔忡2年。

在某医院出院诊断为:心房纤颤;肌肉风湿。

曾用电除颤发生休克1次,近2年来常见心悸,怔忡,短气无力,胸闷不畅,全身肌肉麻木不适,见风则甚,口干少饮,夜寐欠佳,小便不畅,大便正常,月事已绝。

舌红偏紫、苔薄白,脉细弱而代。

听诊:心尖部可闻第一音亢进,舒张期杂音。

心电图提示:窦性律,频发室性期前收缩(有时呈二联律)。

抗“O”1250U;血沉62mm/h。

中医诊断:心悸、痹证。

辨证:气血不足为本,心血不畅,风湿瘀阻为标。

法宜益气养血为主,兼以活血化瘀,祛风除湿。

心脏病秘方+治疗心律失常的偏方+治疗心衰冠心病心悸心律失常民间验方偏方大全

心脏病秘方+治疗心律失常的偏方+治疗心衰冠心病心悸心律失常民间验方偏方大全

心脏病秘方+治疗心律失常的偏方+治疗心衰冠心病心悸心律失常民间验方偏方大全心脏病秘方+治疗心律失常的偏方+治疗心衰冠心病心悸心律失常民间验方偏方大全心脏病秘方配方:丹参20克,水蛭8克,薤白6克,瓜蒌仁12克,远志3克,麦冬12克,桂枝3克,檀香3克,地龙20克,青皮10克,百合20克,柏子仁12克,茯苓15克,炙甘草3克,天花粉12克,石菖蒲5克,身体虚弱加党参20克.有内热加黄芩15克.说明;此为一次性水煎服的药量,如做成丸/散可将药量加大倍数,丸散剂早晚服一次每服10克,严重一天三次,水煎服一日一剂,饭后服为佳.作用;对各种心脏病有特效,尤其冠心病,心脑血管阻塞尤效,三天即可见奇效,对胸背头跌打旧患也有效,对有些中风病人也有一定作用.禁忌:服药期间不食酸辣及刺激性之品.病人要乐观.薤白防阳不足才用.治疗心律失常的偏方在我们日常生活中,患有心律失常的人越来越多,心律失常的出现,给患者造成极大的痛苦,严峻危害患者的身体健康,同时对患者的心理造成巨大的影响。

为了尽快使患者身体得到康复,人们往往想尽任何治疗方法。

那么治疗心律失常的偏方;祖国医学以为,若久患胸痹、心痛、脘闷、咳喘、心痹等病,皆可致阳气亏虚心脉失于温运,阴血不足,心脉失往络荣而为病,从而导致出现迟、数、促、结、代,甚至更严峻的尽脉等病脉,这些脉象均可反应出心律失常,常用的秘方、偏方如下。

[方一]酸枣仁30---45克,粳米100克。

把枣仁捣碎,浓煎取汁,再用粳米加水适量同煮,待米半生半熟时,兑人枣仁汁再煮为粥。

晚餐时温热服食。

[方二]乌豆50克,桂圆肉15克,大枣50克。

加净水3碗煎至2碗,早晚分服。

[方三]当回、生姜各75克,羊瘦肉1000克,大料、桂皮少许。

文火焖至肉烂熟,往药渣,食肉服汤,每次适量。

关于心动过缓,病窦,传导阻滞者效果好。

[方四]人参末3克,冰糖少量,粳米100克。

同人砂锅煮粥,早晚空腹分服。

适用于各种心律失常。

[方五]柏子仁10--15克,猪心1个。

中医治疗心律紊乱经典验方1首,温振心阳、通阳复脉

中医治疗心律紊乱经典验方1首,温振心阳、通阳复脉

中医治疗心律紊乱经典验方1首,温振心阳、通阳复脉
【主治】:心律紊乱,症见心悸,胸前区隐隐作痛,出冷汗,右耳鸣,夜不能安卧。

听诊心率85次/分,律不齐,3~4次/分,早搏,舌苔薄,脉结代。

【方药】:炙甘草,麦冬,干地黄,党参,阿胶(化冲),麻仁,桂枝,生姜,大枣,丹参、黄芪、熟地、熟附块、煅磁石、黄连、煅龙骨齿、太子参。

【功用】:温振心阳、通阳复脉。

【用法】:水煎服,每日1剂,早晚分服。

【方解】:方中以炙甘草汤为主方加减化裁,桂枝用量增加,还加用熟附块等温振心阳。

心为阳脏,主火,心脏的搏动和血脉的营运,赖心阳以温煦和推动。

心阳不振,搏动无制,鼓动不力,可出现心律紊乱,故见心悸,气短诸症;心阳得振,则血运振奋,心脏搏动可恢复常律。

中医治各种心律紊乱必用桂枝,且深得配伍之妙:配生地,可育心阴,则阳得阴助而生化无穷,且可制桂枝之辛;配丹参,乃心主血脉,通阳必合活血和血,俾心脉通畅,心气亦谐和;配甘草,有通阳复脉之功,故甘草剂量必须加重;配参芪、补益心气,有助于振奋心肌收缩力,增加有效搏动;配磁石、龙齿,佐以镇摄,可安定心志;配黄连,取阴阳相反相成,尤其对心动过速者可制阳和阴,疗效肯定。

注:文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方,药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!本文仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!。

治疗心律失常经验方——四参定悸饮

治疗心律失常经验方——四参定悸饮

家庭医药 2017.0248传统医学治疗心律失常经验方 ——四参定悸饮□河南省中医院心血管内科主任医师王振涛验方:四参定悸汤出处:当代上海名老中医张镜人四参饮和古方安神定志丸加减而成。

组成:太子参、生百合、回心草、生龙齿各30克,丹参、苦参、茯苓神、远志各15克,南(北)沙参、郁金、炒枣仁、节菖蒲、绿萼梅各12克,生甘草6克,莲子心3克。

用法:水煎服,每日1剂,分2次温服。

功效:益气养阴,清热活血,安神定悸。

主治:快速性心律失常如早搏、阵发性心房纤颤、窦性心动过速等辨证属于气阴两虚、淤热互结、心神不宁者。

方解:快速性心律失常属于中医学“心悸”、“怔忡”等范畴。

张镜人老先生所创制的“四参饮”原为治疗病毒性心肌炎而设,但病毒性心肌炎与快速性心律失常病机相同,均为虚、淤与热。

病毒性心肌炎多合并快速性心律失常,因该类患者主要以心悸为临床表现,因此合安神定志丸以养心安神,定悸复脉。

安神定志丸是清代程国彭所著《医学心悟》中的名方,“有惊恐不安卧者,其人梦中惊跳怵惕是也,安神定志丸主之”。

药物组成为:茯苓、茯神、人参、菖蒲、远志、龙齿、朱砂等,具有镇惊安神、益气宁心的功能。

方中,太子参补气,丹参苦寒清泄,入心肝两经除烦安神,古有“一味丹参散,功同四物汤”之说;苦参“专治心经之火,与黄连功用相近”,现代药理研究发现其有抗快速性心律失常作用;沙参滋润上焦,其力虽薄,但不恋余邪(如热邪较盛,用南沙参;如阴虚偏甚,则用北沙参);郁金为血中气药,擅入心活血通滞,取其辛开苦降,芳香宣达,对淤热所致胸闷、心悸有较好的效果;莲子心长于清心除烦,炒枣仁宁心安神,调肝安魂,俱为治疗虚烦惊悸不眠之良药;远志、节菖蒲养心安神,化痰散郁;生传统医学龙齿宁心定悸;快速性心律失常日久多合并肝郁,故用绿萼梅疏肝解郁;回心草为云南产草药,载于《中药大辞典》,性味淡,微甘苦,功用“安神镇静,治心脏病心慌、心悸、神经衰弱”,本方用之以加强安神定悸之效;甘草养心和中。

治疗心律失常——过早搏动专方15首

治疗心律失常——过早搏动专方15首

治疗心律失常——过早搏动专方15首1.复方甘松汤 甘松、大青叶各9g,党参、玄参备15g,桂枝3g,甘草5g,枳壳10g。

钟达锦以此方为基本方治疗早搏55例,总有效率达93.6%。

2.四参复脉汤 人参6g,瓜蒌、茯苓、丹参各20g,麦冬、五味子、当归、生地各10g,参三七、炙甘草各9g。

水煎服,日1剂。

蒋森用此方治疗本病39例,显效20例,有效10例。

3.心脉通 当归、桑枝、龙眼肉各100g,丹参、炒枣仁各150g,川芎、红花、远志、茯苓、龙骨、菟丝子、夜交藤、石决明、刺猥皮各50g。

以上药味制成片剂,每片1g,每服3g,日服3次,4周为1疗程。

贺义贤用此方治疗本病32例,结果:显效23例,有效5例,无效4例。

4.调心汤 丹参15~30g,紫石英20~30g,党参15~30g,生地15~30g,麦冬10~15g,川芎10~15g,炙甘草9g,连翘10g,桂枝3~6g,症状较重或开始治疗时每日1剂半,水煎日3服,减轻后日1剂,恢复期2日1剂。

薛中理用此方治疗本病18例,痊愈16例,有效1例,无效1例。

5.抗早搏合剂 红参5g 或或党参30g)、丹参、苦参片、全当归、杭麦冬、五味子、薤白、云茯苓、柏子仁、炙甘草各15g,炒枣仁20g,琥珀或研碎冲服)3g。

每日1剂,水煎服。

以30天为1疗程。

何国兴用此方治疗本病94例。

结果:显效50例,有效20例,无效24例,总有效率75%。

6.红灵汤 红花、阿胶各10g,菌灵芝、鸡血藤、党参各30g,五味子15g,麦冬、熟地各12g。

贾河先用此方治疗多发性房性早搏10例,服药5~7剂后早搏消失。

7.整律汤 丹参、阿胶、瓜蒌各20g,桂枝6g,枣仁12g,茯苓15g,煅龙骨、牡蛎、炙黄芪各24g,蛤蟆干10g,薤白、炙甘草各9g。

陈逸民用此方治疗室性早搏92例,与西药乙胺碘呋酮组对照,有效率前者为97.5%,后者为84.5%(P<0.05)。

8.早搏I号方 葛根、广郁金、刘寄奴、泽兰、当归各12g,全瓜蒌、灵磁石、珍珠母各15g,炙甘草10g,随症加减。

经方治疗心律失常

经方治疗心律失常
炙甘草、生姜、桂枝、人参、干地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣
炙甘草汤:益气滋阴,通阳复脉、是杏林临风在临床上较常用的一个方剂,经常用于治疗1﹒阴血不足,阳气虚弱证。

脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。

2﹒虚劳肺症。

干咳无痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。

用法
上以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服(现代用法:水煎服,阿胶烊化,冲服)方歌:
炙甘草汤参姜桂,麦冬生地大麻仁,大枣阿胶加酒服,虚劳肺痿效如神.
现代医学研究认为炙甘草具有抗心律失常、抗心肌缺血的作用,阿胶、麦冬、生地滋阴养血;人参、桂枝、生姜益气通脉、扶正气,激发人体的原动力,本方常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸气短、脉结代等属阴血不足,阳气虚弱者。

【方剂】分享一个心律失常良方——二参复脉汤

【方剂】分享一个心律失常良方——二参复脉汤
本方具有调和阴阳、益气养阴、活血通脉、安神定悸、通顺血脉、调整心律的功效。

根据不同的症状灵活加减,可以治疗心实证,如心动过速、心动过缓、心律不齐等病;对以虚为主,包括气血阴阳偏虚夹气、夹痰、夹瘀、夹寒、夹火的各种心律失常也有效果。

组成:白参5克(另煎兑服),丹参20克,麦冬15克,五味子6克,桂枝6克,生龙骨20克(先煎),生牡蛎20克(先煎),琥珀5克(研末冲服),炙甘草5~10克。

临证加减:
1兼见血虚型:见失眠、多梦、健忘者,加酸枣仁10克,柏子仁10克,首乌藤15克。

2兼见阴虚型:见口干舌燥,五心烦热,眩晕,盗汗,舌红少苔者,去桂枝,加生地黄15克,野百合10克,龟甲15克(先煎),鳖甲15克(先煎)。

3兼见阳虚型:见脉结代,手足不温者,桂枝改为10克。

4阳虚明显型:见脉迟缓者,桂枝改为15克;去麦冬,加熟附子10克,肉桂3克。

5心神不宁者:加灵磁石20克(先煎),石菖蒲6克,炙远志6克。

6热象明显型:见口干苦,舌红苔黄者,去桂枝,加苦参15克,生山楂10克。

经方治疗心律不齐

经方治疗心律不齐
(1) 炙甘草汤(《伤寒论》)药物组成:炙甘草12g、生姜10g、人参6g、生地6g、桂枝10g、阿胶6g、麦冬10、麻仁20g、大率10枚。

功效主治:益气滋阴、补血复脉。

凡心律失常辨证为气虚血少,心动悸、脉结代者,均可服用。

(2) 桂枝甘草龙骨牡蛎汤(《伤寒论》)药物组成:桂枝l0g,炙甘草15g,生龙骨15~30g,生牡赃15~30g。

功效主治:温通心阳、化痰定悸,凡心阳不振,神气外越引起的心律失常,均可选用,特别是对窦性心动过缓者疗效最佳。

若气短甚者,可加入黄芪、党参;若心动悸甚者,可将龙骨、牡蛎用至45g。

(3) 麻黄附子细辛汤(《伤寒论》)药物组成:净麻黄3g,炮附子(先煎)3~9g,细辛2~3g。

功效主治:助阳解表、温经散寒。

尤适宜于病态窦房结综合征等心律失常,表现为脉迟无力,面色苍白,心悸畏寒等。

全方可有增快心率、改善症状的作用,其中细辛使用时尤要谨慎,可从小剂量lg开始,逐渐增量。

(4) 人参汤(《金匮要略》)药物组成:红参10g,淡干姜6~10g,炒白术10g,炙甘草10g。

功效主治:扶阳抑阴强心,适用于冠心病心绞痛脉迟证。

尺脉不至者可加黄芪;四肢逆冷者可酌加桂枝、细辛;时发时止者,可加薏苡仁、炮附子等。

(5) 葶苈大要泻肺汤(《金匮要略》)药物组成:葶菌子15~30g,大枣5枚。

功能主治:泻肺行水、下气平喘、补气定悸。

用于肺心病之心律失常者尤为适宜。

临证可加入党参、黄芪、炮附子以补气固本,赤芍、丹参、郁金以活血化瘀。

〖经典古方〗张仲景补心方专治心律不齐、早搏心慌

〖经典古方〗张仲景补心方专治心律不齐、早搏心慌【经典古方】张仲景补心方专治心律不齐、早搏心慌本文理论依据:《伤寒论》、《临床仲景方剂学》、《中医心病学》你好,我是中医人,文君然。

连日来,我的文章被很多读者关注。

有人说,通过看我的文章,学到了不少知识,明白了不少道理。

对此,我太欣慰了。

我们祖国的传统医学,有多少珍宝需要挖掘、体会啊!如果我做的这些事情,能帮助大家开拓眼界,增进健康素养,那我就真的烧高香了。

今天这篇文说,我继续给你谈谈经方吧。

来说说张仲景在《伤寒论》里面谈到的炙甘草汤。

它的基本配伍如下——炙甘草12克,生姜9克,人参6克,生地黄50克,桂枝9克,阿胶6克,麦门冬10克,麻仁10克,大枣10枚。

水酒各半煎服,阿胶烊化服用。

这个方子看似复杂,其实说起来也蛮简单。

我给你讲个故事,你就明白了。

话说我跟师学习的时候,在农村,遇到一个农民。

他当时好像是46岁,男性。

什么毛病呢?心慌、心空,用他的话说就是经常能感觉到自己的心在跳,在里面翻跟头,同时伴随严重的乏力感。

其实,这个患者以前的身体挺好。

30多岁的时候,为了能致富,他搞了很多副业,比如说养鱼、酿酒等等。

十多年下来,钱虽然是赚了一些,但由于操劳无度,现在就出现了这样的问题。

我老师带着我仔细看,发现舌偏淡红,光而少苔,舌头看上去很瘦小,干巴巴的。

仔细一问,知道他还容易出虚汗,心烦,一点精神都没有,睡觉也不太好。

这人看上去,跟六七十岁的老头一样了。

我老师让我去摸这个人的脉,我发现,不规律,几下之后停了,停一会儿又来了,很没有规律。

我老师说,你体会一下,这算是脉结代。

我老师告诉患者,你最好到上级医院,做心内科的详细检查,目前怀疑是心律不齐,室性早搏的可能性大。

但是人家患者已经来了,不能不给个办法。

我老师写了一个配伍,基本上就是前面我说的那个配伍。

后来,我听说,这个患者回去用了两剂,心头慌乱不宁之感大大减缓。

他后来去没去做更进一步检查,我就不知道了。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
相关文档
最新文档