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中医药治疗缓慢性心律失常进展
中医药治疗缓慢性心律失常的研究进展【关键词】中医药；缓慢性心律失常【中图分类号】r259 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0050-01病因病机缓慢性心律失常，属中医学心悸、胸痹、眩晕、迟脉症范畴，是以持久的脉博缓慢为主，伴有心悸、胸闷、气短乏力、面色恍白、畏寒肢冷、腰膝酸软、头晕耳鸣、甚至晕厥等为特征的一类病证。
古代医家对本病的认识已较系统，如王肯堂《证治准绳·卷五·悸》中云：“自悸之由，不越两种，一者虚也，二者饮也。
气虚者阳气内虚，心下空虚，正气内动而为悸也。
其停饮者，由水停心下，心为火而恶水，水既内停，心自不安，故为悸也。
”认为上焦阳气不足，心阳不振，鼓动无力；下焦阳气亏虚，肾阳不足，温煦无权，不能蒸化水液，停聚而为饮，饮邪上犯，心阳被抑，因而引起心悸。
明确提出心肾阳虚是本病的主要病因病机。
多年来，许多医家根据本病的临床特点，提出了不同的病机学说，对指导临床辨证施治提供了依据。
江苏无锡已故名医吴雅恺认为；缓慢性心律失常病位在心，病本于肾。
盖因肾阳为诸阳之本，心脉循行也自然“资始于肾”；肾中真阳不足则心阳式微，不能温运血脉而呈迟结之脉。
心肾阳虚是本病共同的病理基础，心阳不振可致心脉瘀阻；肾阳亏虚损及脾阳，脾失健运，易成痰饮湿滞，因虚致实，故以温阳补肾、活血通脉之法治疗本病，取得良效。
何红涛通过对100例病人临床观察，发现患者多表现为面色苍白、心悸气短、胸闷乏力等，中医辨症为阳气虚弱、心血瘀阻，多属本虚标实之证。
陈一清指出，虚损涉及气、血、阴、阳，其中以心气虚最为常见。
且心气虚发展有四种趋势：一是伤及心阳导致心阳虚衰，进一步发展为心肾阳虚；二是心气不能化气生血，导致心的气阴两虚；三是阳损日久及阴，后期出现阴阳两虚；四是导致瘀血、痰浊、气滞、水停等实邪丛生，进而又因实致虚、形成恶性循环。
其中，痰湿阻络是本病又一重要病机。
杨达等已从血液动力学检测中得到证据，并指出本病经用活血化瘀中药治疗后使血液黏稠度得到了改善，从而使心率明显提高。
中医药治疗心律失常进展
肖相如． 慢性肾炎蛋白尿的证治经验． 辽宁中医杂志，９８２（） ９ １９ｔ５３ ：９ 石志超． 慢性肾炎蛋白尿辨治． 吉林中医药 ，９ ６（ ）： １９ ，４ ４ 郭立中． 叶传惠对肾炎蛋白尿的治疗经验． 医 ． ０． （） １ 中 杂志 ２ １ ２３ ：４ ０ ４ ０ 刘如秀． 刘志明治疗慢性肾炎的体会． 中国医药学报，９３８４ ： ７ １９，（） ４ 余 江毅 ． 肾病 湿 热 病 理 的 临床 分 析 和 实验 研 究 ． 国 中西 中
医 结 合 杂 志 ，９ ２ １ （ 】ｌ４ ８ ｌ ９ ，２ ８ ５
数 学 者运 用 中 医药 治疗 心 悸 ， 重 整 体 调 整 ， 病 与辨 着 辨 证相 结合 ， 得 了很 好 疗 效 。笔 者 复 习 了 有 关 文 献 资 取 料 ， 近年 来 中 医药治 疗 心律 失 常作 一 综 述 。 对
中 医对 慢 性 肾 炎 蛋 白尿 的 病 位 病 机 认 识 淘ｉ 一 趋 致 ， 治疗 方 面 也 取 得 一 定 进 展 。但 仍 有 许 多 问 题 有 在 待 探索 和 改进 ， 诊断 和疗 效 标 准有 待 于 统 一 ， 疗 方 如 治 法 不够 规 范 ， 程较 长 ， 期 疗 效 也 有 待 进 一 步 提 高 。 疗 远 今后 需 加强 对本 病 的理论 、 床 和实 验 研究 ， 临 明确 疗 效 标 准 ， 渐筛 选 出有 实 验 依 据 、 效 肯 定 的 专 方 专 药 ， 逐 疗 以应用 于 临床 ， 而提 高疗效 ， 从 缩短 病程 ， 固效果 。 巩
型 。ｚ其病 位 在 心 ， 及 五脏 。究 其 成 因 ， 外 本 脏 自 ［ ｌ 涉 不
病 或它病 及 心两 类 。本 脏 自病 者 ， 责 于 实 ， 或 求诸 于痰
心律失常的中医辨证研究
心律失常的中医辨证研究摘要】从中医的角度讲，心律失常属于“心悸”、“胸痹”作为临床中的常见病症之一。
本文从中医的角度出发，对心律失常的治疗进行相应研究，提出采用中医中药的方式对心律失常进行治疗具有良好的效果。
【关键词】心律失常中医辨证作为一种常见的临床病症，心律失常在中医中被划分为“心悸”范畴，是一种由冠心病、心力衰竭、高血压性心脏病以及植物性神经功能紊乱等多种疾病引起的心脏性疾病。
这种病通常通过对心脏冲动的频率、起源部位、传导速度等进行判定来诊断，临床表现为心跳加快、心悸不宁、惊慌不安等，病情呈现阵发性或持续不止，同时还会伴随有胸闷气短、四肢乏力、出冷汗、昏厥等。
本文认为在治疗心律失常方面，中医方法具有更好的疗效。
因此，通过回顾各类经手的心律失常病例，本文将治疗心律失常的经验进行相应总结。
1 心律失常的病因病机特点心律失常的发病病因通常比较复杂，一般是由饮食不节、内伤七情、劳逸适度、寒温适宜等情况导致而成。
虽然该病的发病部位在心，但是也会受到其他脏腑器官的病变的影响，而波及于心，导致气血失和、阴阳失调，引发此病。
心律失常是一种虚实相兼、以虚为主的病情。
在治疗的时候，要更加重视正虚的一面，做到病情的虚实程度。
通过分析众多学者和大量的临床实践，我们得出该病的主要病变机理是气虚和血痕。
并且，作为一种虚实并蓄的病情，其正虚的程度和脏腑的虚损程度有关，如果一脏虚则病轻，多脏虚则病重；在邪实方面，以单一夹杂者为轻，反之则为重。
2 心律失常的脉象特点对于心律失常的脉象特点，我国在秦汉时期就已经有研究。
如指出心律失常有促、结、代脉等特征，并对结和代脉进行了明确的界定，对心率过快和心率过缓现象进行了描述。
随后，出现了王叔的《脉经》，其心律失常进行了突破性的认识，不仅从促、结、代脉方面描述心律失常的脉象，而且还提出数、迟、涩、芤等描述心律失常脉象中存在的死脉。
作为代表性的医学论著，许多医学家通过分析其所描述的心律失常脉象，对心律失常脉象有了一个更加全面的认识和了解，不再局限于对促、结、代脉、涩脉的认识。
升陷汤治疗心律失常
升陷汤治疗心律失常
周京述
【期刊名称】《成都中医药大学学报》
【年(卷),期】1989(0)2
【摘要】升陷汤,方出张锡纯《医学衷中参西录》;主治“大气下陷,气短不足以息”以及“六脉不金,参伍不调等病证。
笔者根据张氏经验,试用此方治疗心律失常。
近
年来共治疗30余例,均获满意疗效。
鉴于目前少有应用升陷汤治疗心律失常证的报道,兹选择笔者所治验案4则,仅共读者研究参考。
【总页数】2页(P39-40)
【关键词】心律失常;升陷汤
【作者】周京述
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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3.益气升陷法治疗心律失常探究及临床应用举隅 [J], 吴欣芳;许国磊
4.莎玫教授理郁升陷汤治疗外阴白斑验案举隅 [J], 孙美凤;王乾;莎玫
5.升陷活血利水汤治疗急性心肌梗死的疗效分析 [J], 黄安丽;张春园;张春来
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心律失常的研究进展及验案举隅
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心律失常的研究进展及验案举隅
闫钰;刘彤
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2024(17)9
【摘要】心律失常是心血管系统最常见的疾病,既可单独发病,也可与其他心血管疾病可并发。
近年来,心律失常发病率逐年升高,随着对传统中医药理解的加深,人们越来越青睐中医经典方剂,经方的应用也越来越广泛。
柴胡加龙骨牡蛎汤属于仲景经方,与小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤共同组成小柴胡汤类方。
小柴胡汤类方是《伤寒杂病论》经方体系的一个重要组成部分,其应用广泛且疗效显著,从古至今受到了不少经方专家的关注。
现结合临床实践心得,阐述柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心律失常的临床体会,以期为临床治疗提供参考。
【总页数】3页(P179-180)
【作者】闫钰;刘彤
【作者单位】辽宁中医药大学;辽宁中医药大学附属医院心内一科
【正文语种】中文
【中图分类】R28
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中医药治疗心律失常研究综述
【６ ｌ］Ｇｅ ｉ ｔ Ｔ ， ｌ ，ｏｔ Ｒ ， １Ｒ ｌ ｏ ｙ ｆ ｒｂａｔ ｌｌｅ Ｊ ｅ ｅ ＭｅｏＧＣＣ ｓ Ｓｅ ａ ｏｅ ｆ ｏ ｂｏ ｌｓ ， ａ ｔ ． ｍ ｉ ｓ
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薛一涛教授治疗心律失常验案2则
５２ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅ￣ｃｍｅ ＪｏⅡｒ门ａｆ
中医药通报 ·临床研究
次 就诊 时 患 者 体 力 已恢 复 至 既 往 宗气 无根 ，而气不 归元 …… 。”认 为 兼 通 血 脉 ；党 参 、玄 参 、麦 冬 、山 茱 正 常 。听诊 心律 正 常 ，心 电 图示 窦 怔忡 乃 阴虚 劳 损 所 致 ，宜 “养 气 养 萸 、五 味 子 益 气 养 阴生 津 ，取 生 脉
常验案 ２则 介绍 如下 ：
３０ｇ。连服 ２周 。 三 诊 时 ，听诊 心 使 阴 阳两调 ，体 现 了“阴 阳 自和 ，必
１ 窦 性 心 动 过 缓 合 并 房 律 已规 整 。心 电 图示 完 全 性 右 束 自愈 ”的原则 。
性 室 性 早 搏 、右 束 支 传 导
支房 室传 导阻 滞 。后依 据 原 方 ，制 成 丸剂 ，９ｇ／丸 ，１ １ ３ ２次 。
中医药通报 ２０１１年 ２月 第 ｌ０卷 第 １期
薛一涛教授治疗心律失常验案２则
● 梁文 超 吴 彤
关键 词 心律 失常 中医辨证 薛一涛
薛 一 涛 教 授 是 山东 省 中医 院 １５ｇ，丹 参 １５ｇ，砂 仁 ９ｇ，山 萸 肉 非 重 量 ，则 仓 卒 间 无 能 生 血 补 血 ，
心 内科 主 任医 师 ，从 医 ２０余 年 ，在 ３０ｇ，生 地 黄 ６０ｇ，炙 甘 草 １５ｇ。 ７ 但 阴 本 主 静 ，无 力 自动 ，凭 借 阳药
治疗 心 律 失 常 方 面 积 累 了 丰 富 的 剂 ，水 煎 服 ，１３ １剂 。复诊 时 ，患 者 主动者 以推之 挽 之而 激促 之 ，才 能
阴阳双 补 ，调 血 通 脉 。拟 方 如 下 ： 萸 、生 地 为滋 补 肾 阴 之 良药 ；炙 甘 ３０ｇ，黄 芪 ３０ｇ，党 参 ３０ｇ，炙 甘 草
中医辨证治疗心律失常的回顾性分析
中医辨证治疗心律失常的回顾性分析目的分析中医辨证治疗心律失常的临床效果及体会。
方法回顾性分析82例心律失常患者的临床资料，将其按照入院时间单双号分为观察组与对照组，其中单号日期入院的对照组37例采用中成药参松养心胶囊进行治疗，并配合西医常规疗法，双号日期入院的观察组45例进行中医辨证治疗，比较两组患者的临床总有效率。
结果观察组93.33%的临床总有效率显著高于对照组的75.68%，差异具统计学意义（P＜0.05）。
结论针对心律失常患者采用中医辨证治疗临床效果更为显著，值得临床推广。
标签：中医辨证；心律失常；效果观察心律失常是临床常见的疾病，主要是由心脏冲动频率异常、传导速度或节律等异常引起的，同时也是心肌炎、冠心病、风湿性心脏病的常见合并症，临床症状表现为气急、头晕、四肢发冷、胸痛等，严重者会导致患者晕厥或猝死[1]。
临床上采用中医辨证治疗可取得较好效果，本研究以82例心律失常患者为研究对象，研究中医辨证治疗的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2014年4月～2016年6月收治的82例心律失常患者的临床资料，其中男49例，女32例，年龄51～73岁，平均年龄60.4岁；病程1～5年，平均病程2.2年；82例患者中早搏43例，心房纤颤11例，房室传导阻滞11例，束支传导阻滞17例。
按照患者入院治疗日期单双号将82例患者分为观察组与对照组，其中入院日期单号者为对照组，共37例，入院日期双号者为观察组，共45例，两组患者的性别、年龄、病程、疾病类型等自然指标均衡分布，具有比较价值。
1.2 方法所有患者均采用西医常规治疗，给予非洛地平、他汀类药物、降压药物等。
对照组采用参松养心胶囊（北京以岭药业有限公司，国药准字：Z20103032，规格：0.4 g/粒）进行口服，3次/d，4粒/次，持续用药1个月为1个疗程。
观察组在常规治疗的基础上采用中医辨证治疗。
针对心脾两虚型患者采用归脾汤，组方如下：党参20 g，黄芪12 g，炙甘草12 g，茯苓8 g，白术8 g，红枣8 g，川芎5 g；心气不足型患者采用补心丹进行治疗，组方如下：桂枝1 5g，甘草15 g，五味子15 g，黄芪20 g，茯苓8 g，红枣5枚；针对心血瘀阻者采用桃仁红花汤，组方如下：丹参12 g，红花10 g，桃仁10 g，芍药10 g，川芎8 g，炙甘草8 g；针对心肾阳虚者采用真武汤进行治疗，组方如下：冬瓜皮25 g，熟附子12 g，黄芪12 g，干姜12 g；针对气阴两虚型，则采用炙甘草汤，组方如下：炙甘草25 g，地黄12 g，党参10 g，麦冬8 g，当归8 g。