精神科医师培训内容_0
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精神科医师培训内容
精神科医师培训细则精神病学是临床医学二级学科，研究
精神障碍的病因与发病机制，处理精神障碍的临床诊断、治疗、预
防与康复问题，并涉及精神卫生服务与研究的各个方面。
精神病学与临床心理学、神经病学的关系密切，与其他临床
学科也有广泛联系，如精神因素影响躯体疾病的发生发展、治疗、
预防的各个环节，综合医院的精神障碍十分常见。
本学科包括老年精神病学、儿童精神病学、成瘾精神病学、司
法精神病学、精神药理、生物精神病学、联络会诊精神病学等亚
专业。
精神科普通专科医师培养阶段为 3 年。
一、培训目标通过 3 年的基础培养，使被培养者掌
握本学科的基础理论，获得临床执业医师所必需的临床基本知识和
基本技能，建立精神医学与生物医学相统一的整体医学意识，达到
从事精神科临床工作所必需的基本要求。
二、培训方法精神科普通专科医师培养为期 3 年，
以培养通科和普通精神科临床工作能力为首要任务，培养方式主要
为内科各科（包括神经内科）、急诊科、普通精神科病房轮转，完
成规定的临床技能培养量化指标和指定的自学内容等。
轮转科室及时间安排 : 年度轮转科室时间（月）第 1 年神经内科 4 急诊科 2 心血管内科 2 呼吸内科 1
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消化内科 1 内分泌科 1 血液内科或肾脏内科 1 第 2 ～
3 年精神科重症病房 12 精神科轻症病房或临床心理科 6 精神科康复病房或开放病房或社区 3 精神科门急诊 3 三、培
训内容与要求（一）神经内科病房 3 个月，门诊 1 个月。
1. 轮转目的掌握 : 神经系统查体、腰椎穿刺的基本技能，临床常见的脑血管疾病、癫痫的表现、诊断、治疗。
熟悉 : 其他临床常见神经系统疾病的病因、发病机制、临
床表现、诊断与处理 ; 大脑疾病的影像学检查与诊断的理论知识与
技能。
2. 基本要求（ 1 ）学习病种及例数要求（病房） : 病
种例数（）脑血管疾病 5 脑变性疾病 3 中枢系统感染 2 周围神经疾病 3 脑肿瘤颅内高压 3 脊髓炎 2 其他 2 （ 2 ）基本技能要求 : 管理床位不少于 4 张，新收病人不少于
10 例 ; 当日完成住院病历 ; 书写规范大住院病历 3 份。
管病人总人次至少 20 人次，达到质量要求并完成基本训练。
门诊学习期间，看病人日均不少于 25 人次。
除以上病种外，重点要求学习癫痫、帕金森病、各类脑血管
疾病恢复期或后遗症的处理等。
临床操作技术要求 : 操作技术名称例次（）系统的神
经系统查体 20 腰椎穿刺 5 阅读头颅 CT 或 MRI 15 阅读EEG 5 3. 较高要求（ 1 ）学习病种及例数要求 : 病种例
数（）脑血管疾病 6 脑变性疾病 3 中枢系统感染 2 癫痫
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2 周围神经疾病 4 脑肿瘤颅内高压
3 脊髓炎 2 其他 2 （ 2 ）临床技能要求 : 应管床位不少于 5 张，新收病人不少于12 例，新收病人病历当天完成。
书写规范大住院病历 3 份。
管病人总人次至少 25 人次，达到质量要求并完成基本训练。
门诊学习期间看病人日均不少于 30 人次。
除以上病种外，重点要求学习各型癫痫、帕金森综合征、各类脑血管疾病恢复期后遗症的处理等。
临床操作技术要求 : 操作技术名称例次（）系统的神经系统查体 25 腰椎穿刺 8 阅读头颅 CT 或 MRI 20 阅读EEG 8 （ 3 ）外语要求 : 利用业余时间学习外语，学习并掌握神经科基本专业词汇，借助字典能够阅读和正确理解神经科专业文献。
4. 参考书刊卫生部 21 世纪规划教材《神经病学》 ; 英文版《神经病学》。
中华神经科杂志。
（二）急诊科 2 个月。
1. 轮转目的掌握 : 心肺复苏的基本技术。
熟悉 : 急诊医学的概念与诊治处理流程。
参与抢救各种急诊病例。
2. 基本要求（ 1 ）学习病种及例数要求 : 病种例数
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（）急性发热 15 休克 6 心脏病发作 6 急性中毒 6 呼吸困难及窒息 6 腹痛 6 其他 10 （ 2 ）基本技能要求 : 急诊值班（含夜班）至少 15 次。
掌握心肺复苏的基本技术（参与实际操作 4 例）、心电监护、参与实际操作 5 例，洗胃术参与实际操作 3 例及昏迷的鉴别诊断等。
熟悉常用的急诊抢救药物的使用。
了解常用抢救设备的使用与维护。
注意惊恐发作、自杀及中毒患者的处理。
（三）心血管内科 2 个月。
1. 轮转目的掌握 : 心脏体征的专科检查 ; 心电图检查。
熟悉 : 常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断与处理 ; 常见心脏疾病的影像学检查的识别。
2. 基本要求（ 1 ）学习病种及例数要求 : 病种例数（）高血压病 5 冠心病 4 心肌炎与心肌病 3 心功能衰竭5 心律失常 3 （ 2 ）基本技能要求 : 应管病床数不少于 4 张，新收治病人至少 15 人，当日完成住院病历。
书写规范大病历 2 份。
管病人总人次至少 20 人次 ; 心电图检查操作不少于 20 例，阅读心电图不少于 80 例 ; 心脏疾病的影像学检查阅片不少于 20 例。
3. 较高要求（ 1 ）学习病种和例数要求 : 除基本标准
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所要求的之外，还增加其他病种 4 例。
（ 2 ）外语要求 : 掌握常用的心血管专业外语词汇，借助字典阅读英文的心血管专业杂志。
4. 参考书刊全国高等医学教材《内科学》 ; 《 Heart Disease Textbook of Cardiovascular Medicine 》。
中华心血管病杂志 ;J Am Heart Dis 等。
（四）呼吸内科 1 个月。
1. 轮转目的掌握 : 慢性阻塞性肺病、肺癌、支气管扩张的临床表现、诊断和处理原则。
熟悉 : 其他常见呼吸系统疾病的临床表现、诊断与处理原则 ; 常见呼吸系统疾病的影像学检查 ; 呼吸功能检查技术。
2. 基本要求（ 1 ）学习病种及例数要求 : 病种例数（）慢性阻塞性肺病 3 支气管扩张 2 哮喘 2 肺癌 2 急性肺栓塞 1 （ 2 ）基本技能要求 : 应管病床数不少于 3 张，新收治病人至少 6 人，当日完成住院病历。
书写规范大病历 2 份。
管病人总人次至少 10 人次 ; 胸腔穿刺不少于 2 例 ; 阅读X 线胸片不少于 20 例。
3. 参考书刊全国高等医学教材《内科学》; 《Fishman’s Pulmonary Disease 》 ; 中华结核和呼吸杂志 ; 英文呼吸科杂志等。
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（五）消化内科 1 个月。
1. 轮转目的掌握 : 胃十二指肠溃疡、肝硬化、急性胰腺炎等疾病的临床表现、诊断和处理原则。
熟悉 : 其他常见消化系统疾病的临床表现、诊断与处理原则 ; 常见消化系统疾病的化验检查、内镜检查和影像学检查的结果判别。
2. 基本要求（ 1 ）学习病种及例数要求 : 病种例数（）胃十二指肠溃疡 3 肝癌 2 肝硬化或腹腔积液 3 急性胰腺炎 1 其他 1 （ 2 ）基本技能要求 : 应管病床数不少于 4 张，新收治病人至少 7 人，当日完成住院病历。
书写规范大病历 1 份。
管病人总人次至少 10 人次 ; 腹腔穿刺不少于 3 例，阅读肠道 X 线片和造影片不少于 10 例，阅读腹部 B 超片不少于 10 例，阅读内镜片不少于 5 例。
3. 参考书刊全国高等医学教材《内科学》，中华消化科杂志等。
（六）血液科（与肾脏内科二选一） 1 个月。
1. 轮转目的掌握 : 白血病、紫癜、贫血的主要临床表现、诊断和处理原则。
熟悉 : 其他临床常见的血液系统疾病的临床表现和处理原则。
2. 基本要求（ 1 ）学习病种及例数要求 : 病种例
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数（）白血病 3 贫血 2 血小板减少性紫癜 3 骨髓瘤 1 其他 1 （ 2 ）基本技能要求 : 应管病床数不少于 4 张，新收治病人至少 7 人，当日完成住院病历。
书写规范大病历 1 份。
管病人总人次至少 10 人次 ; 骨髓穿刺及涂片不少于 2 例。
3. 参考书刊全国高等医学教材《内科学》 ; 肾脏内科（可与血液内科替代选择）。
中华血液科杂志等。
（七）肾脏内科（与血液科选一） 1. 轮转目的掌握 : 常见肾小球疾病的病因、发病机制、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗 ; 急、慢性肾功能衰竭等其他临床常见疾病的临床表现和处理原则 ; 肾功能检查的运用和结果判断。
熟悉 : 透析及肾脏移植病人的治疗及相关并发症。
2. 基本要求（ 1 ）学习病种及例数要求病种例数（）肾小球肾炎 3 尿路感染 3 肾功能衰竭 2 透析治疗病人 1 其他 1 （ 2 ）基本技能要求 : 应管病床数不少于 4 张，新收治病人至少 7 人，当日完成住院病历。
书写规范大病历 1 份。
管病人总人次至少 10 人次。
3. 参考书刊全国高等医学教材《内科学》，中华肾脏内科杂志。
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（八）内分泌科 1 个月。
1. 轮转目的掌握 : 糖尿病及常见慢性合并症、甲状腺功能亢进的主要临床表现、诊断和处理原则，各项指标的判断等。
熟悉 : 甲状腺功能减退、肾上腺相关疾病等其他临床常见内分泌系统疾病的临床表现和处理原则。
2. 基本要求（ 1 ）学习病种及例数要求 : 病种例数（）糖尿病 4 甲状腺功能亢进 3 其他 3 （ 2 ）基本技能要求 : 应管病床数不少于 4 张，新收治病人至少 7 人，当日完成住院病历。
书写规范大病历 1 份。
管病人总人次至少 10 人次 ; 掌握内分泌功能试验及测定的标本留取要求，甲状腺穿刺适应证、胰岛素注射装置的使用等。
甲状腺穿刺至少 2 例次。
3. 参考书刊全国高等医学教材《内科学》，中华内分泌杂志等。
（九）精神科普通病房 24 个月。
1. 轮转目的此阶段为专科医师培养的第 2 年和第 3 年，共 24 个月，侧重于精神科普通病房日常工作。
通过培训达到从事精神科临床工作所必需的最基本要求 : 独立准确地收集病史，进行精神检查，提出治疗方案 ; 具备独立正确地处理精神科临床常见问题的能力。
掌握 : 精神病学基本理论知识 ; 临床晤谈和沟通技能，采
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集病史和精神检查的技能，资料分析和总结技能，病历书写技能 ; 精神障碍的临床诊断与分析思维训练方法与原则 ; 精神科主要药物治疗、一般心理治疗和物理治疗技能 ; 精神病科急症常见问题的处理。
熟悉 : 精神科临床常用的量化评估技术 ; 精神科临床科研方法 ; 精神科文献查阅方法和国内外主要杂志 ;1 ～ 3 种主要特殊心理治疗的原则。
了解 : 精神病学最新理论和技术进展。
病房轮转分配 : 重症病房（以重性精神病性障碍为主） 12 个月，轻症病房或临床心理科（神经症性障碍为主） 6 个月，康复 . 开放病房社区 3 个月，门诊或急诊 3 个月。
2. 基本要求（ 1 ）学习病种及例数要求 : 病种例数（）器质性精神障碍 2 精神分裂症及妄想性障碍 35 神经症 10 心境障碍 20 物质依赖 4 应激相关障碍 2 其他 5 急诊病种不做特殊要求，但是必须有详细的急诊纪录，内容包括时间、病情摘要、诊断印象或诊断、当时处理等，并在最后考核时提交总结表。
（ 2 ）基本技能要求 : 应管理病床不少于 8 张，平均每月收新病人不少于 3.5 人次，共收新病人不少于 60 人次，共管病人不少于 78 人次。
当日完成首次病程记录，并在规定时间内完成住院大病历不少
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于 60 份。
病历书写要求甲级病历合格率 95% 以上。
不允许出现丙级病历。
临床操作技术要求 : 操作技术名称例次（）系统的精神检查 60 电休克（包括无抽搐电休克） 20 汉密尔顿焦虑量表检查 10 汉密尔顿抑郁量表检查 10 TESS 量表检查 10 PANSS 量表或 BPRS 量表检查 30 CG 工量表 10 young 躁狂量表 10 临床科研方法训练 : 参加临床科研与设计课程或讲座 2 次，并提交笔记。
其他重要的要求如下: ①实行 24 小时住院医师负责制度。
②精神科专科培训第 1 年（总第 2 年）前 6 个月在一线值班带领下实习值班， 6 个月后独立承担一线值班，包括急诊值班。
需通过国家医师资格考试。
在内科及内科急诊科的值班参照该科专科医师培训的相关要求执行。
3. 较高要求包括一定的外语水平，必要的临床科研方法，一定的临床教学能力，为进一步的高级培训打下更坚实的基础。
通过学习，具备较熟练的阅读并准确理解精神病学外文原版书籍和杂志的能力、一定的外语听、说、写的能力，一定的专业汉译英能力。
学习临床科研方法，利用业余时间结合临床实际进行个案报道和科研综述，写出 1 篇以上具有一定水平的临床报告或综述。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 为进一步的临床科研打下基础。
在积极协助上级医师带教过程中积极参与教学实践和教学培训。
协助组织全院病例讨论或大会诊 5 次，读书报告会 3 次，本科生带实习教学 3 次，出科考试 1 次。
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核医学科住院医师培训细则
《核医学科住院医师培训细则》 核医学是一门独立的应用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的临床医学学科。它分为实验核医学和临床核医学。核医学科住院医师培训的主要内容是临床核医学，具体由以下四部分组成：①影像核医学，包括伽马照相、单光子发射计算机断层显像（SPECT和SPECT/CT）、正电子发射计算机断层显像（PET、PET/CT和PET/MR）；②治疗核医学，包括内照射治疗和外照射治疗两类；③功能测定技术；④体外分析技术。其自身特点是集功能/解剖影像、分子影像、靶向治疗为一体。核医学科既与其他影像学科、临床各学科关系密切，同时又涉及核物理学、核药学、计算机等多学科技术。 一、培训目标 通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的核医学科临床工作基础。能够掌握核医学科常见疾病的诊疗常规和临床路径；熟悉各轮转科室的诊疗技术；了解核医学和放射学的现状及发展前景。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事核医学科临床工作的能力。 二、培训方法 采取在核医学科及其他相关科室轮转的形式进行。培训内容和难易度逐步递增。通过参加门诊、病房工作和各种教学活动，完成规定数量的病种和基本技能操作，学习专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写诊断报告及病历；参与见习/实习医生和住院医师的核医学科临床教学工作。 核医学科住院医师培训分为3个阶段进行，各阶段轮转科室及时间安排见表1。 （一）第一阶段为综合临床能力的培训 第1～6个月，在与核医学相关的临床科室轮转。要求在内分泌科、肿瘤科各轮转2个月； 根据住院医师和临床培训基地的具体情况，从心内科、呼吸科和神经内科选择一个科室轮转2个月。 （二）第二阶段为核医学与放射学知识的基础培训 第7～16个月，巩固在校期间已学过的理论基础，通读国内外出版的有关专著1～2本，阅读国内外核医学杂志，认真参加科内组织的业务学习与讲座。 在放射科和核医学科先后各轮转5个月。放射科轮转全部在影像诊断，包括神经、骨关节组各1个月，胸部、腹部组各个月；核医学科包括核医学高活性室1个月，体外分析1个月，核素治疗和功能测定1个月，SPECT或SPECT/CT 2个月。 （三）第三阶段为核医学与放射学知识的加强培训 第17～33个月，进一步深入学习核医学与放射学的基础理论和临床知识，包括图像采集与处理、图像融合技术、多模式分子显像。参加科室组织的有关业务学习和专题讲座。 先在放射科影像诊断轮转5个月，包括神经组1个月，胸部、腹部组各2个月；核医学科轮转12个月，包括图像采集与处理1个月，SPECT或SPECT/CT 5个月，PET（含符合线路）或PET/CT 3个月，核素治疗和功能测定3个月。 第一阶段(第１～6个月)内分泌科 肿瘤科 非指定科室（心内科、呼吸科和神经内科选其一） 2 2 2
全科医师基层实践基地制度
全科医师转岗培训基层实践基地制度职责
目录 l、基地培训管理制度 2、培训考核制度 3、奖惩管理制度 4、教学管理制度 5、师资管理制度 6、教师备课制度 7、学员管理制度 8、例会制度 9、费经管理制度 10、档案管理制度 11、办公室负责人工作职责 12、教学管理人员工作职责 13、教学组工作职责 14、带教老师岗位职责
基地培训管理制度 为加强全科医学培训基地建设，做好全科医生转岗培训工作，成立以院长为组长，医疗组、办公室、财会科负责人为成员的领导小组，统筹协调和管理工作。成立教学小组，由各临床专业的骨干为成员，负责学员的教学和带教工作。此项工作将纳为院绩效考核内容，由领导小组对各职能部门进行考核。 一、办公室： 1．在分管教学院长领导下，具体负责教学工作管理与实施。 2．按照下达的教学任务，拟定、实施有关教学计划，经常督促、检查、指导各临床科室或教研组的教学、带教，保证临床教学质量和效果。 3．要有专人负责临床教学安排，确保有计划、有要求、有病例、有项目、有考核、有考勤，有专人带教。 4．负责教学材料的收集、整理和归纳。 二、教学组： 1．根据办公室(医务科)安排的计划、教学指导的内容 与要求,制订带教计划，并有计划有步骤地实施带教内容。 2．安排专人带教，做好备课与遴选病人等准备工作。 3．合理安排查房、示教、病例讨论、教学小讲课、参观手术及操作等，结合理论教学，增强感性认识，培养学生实践能力。 4．定期召开教学组会议，总结经验，发现不足，及时改正，提高教学质量。
培训考核制度 1、日常考核。培训医师应将完成的培训内容如实填写转岗培训手册，带教老师定期审核后签字，作为培训医师出科及参加结业综合考核的依据。 2、出科考核：培训医师按标准规定，完成每一科室轮转培训后，由本院相应学科的培训小组，按照培训考核要求组织考核，并在学员手册中记录考核结果。 3、实践技能考核，由市卫计委统一组织进生。 4、理论结业考核，由省卫计委统一组织进行
精神科医师转岗培训项目实施方案(试行)
精神科医师转岗培训项目实施方案（试行）为加强精神卫生人才培养，贯彻落实《精神卫生法》《全国精神卫生工作规划（2015 - 2020 年）》（国办发[2015]44 号）（以下简称《工作规划》）关于加强精神卫生人才队伍建设的总体要求，做好重大公共卫生专项卫生计生人员能力建设精神科医师转岗培训项目工作，特制订本方案。 一、工作目标 通过精神科医师转岗培训项目，加强各级医疗机构尤其是县级医疗机构的精神科医师培养，建立健全精神卫生服务体系，提高精神卫生服务可及性。探索符合当地实际的精神卫生人才培养模式，有效缓解精神卫生专业人才紧缺状况，满足人民群众日益增长的精神卫生服务需求。 二、工作内容 （一）培训计划。各地要结合当地精神卫生服务需求和专业人才紧缺的现状，统筹兼顾，整合资源，制订转岗培训项目计划及实施细则。 （二）培训对象。热爱精神卫生事业，拟在医疗机构精神科从业但执业范围为非精神卫生专业的临床医师。在开展培训需求调查的基础上，确定培训对象和名额，优先安排县级综合医院（或中医院）的医师参加培训。 （三）培训内容。包括理论知识、临床技能及社区精神卫生服务。重点掌握精神病学、临床心理学的基本理论、基本知识和临床基本技能，熟悉精神卫生工作服务模式，达到胜任精神科医师岗位的基本要求。 （四）培训方式。原则上采取集中理论授课、临床实习和社区实践相结合的方式，重点加强培训对象的临床诊疗能力。各地可根据实际探索导师负责、小组学习等多种形式，增强培训效果。
（五）培训时间。原则上为1 年，其中理论学习1 个月，临床实习10 个月，社区实践1 个月。各地可根据实际适当调整。 （六）培训机构。理论培训应当由具有高等医学院校精神病与精神卫生学教学资质 的机构或省级卫生计生行政部门指定的培训机构承担。临床实习由三级及以上精神专科医院、设有精神科病房的三级及以上综合医院或由省级卫生计生行政部门指定的培训机构承担。社区实践由省级卫生计生行政部门指定的社区卫生服务中心或乡镇卫生院承担。 （七）培训师资。理论培训应当由高级职称（含副高职称）或具有丰富教学经验的中级职称专业人员授课。临床实习应当由主治医师及以上或高年资住院医师带教。社区实践应当由具有较丰富的社区精神卫生工作经验的精防医师承担。各地要加强培圳机构师资队伍建设，依托高等医学院校及附属医院、省级精神卫生中心开展师资培训。 三、培训考核 （一）工作考核。省级卫生计生行政部门制订培训工作考核方案并组织实施。主要考核内容包括课程设置规范程度、师资教学水平与能力、培训质量与效果、经费使用与管理。要求培训任务完成率达到95%以上，培训学员合格率不低于90%0 （二）学员考核。各省（区、市）根据培训大纲的要求，制定学员考核方案，明确考核形式及内容并组织实施。对考核合格的学员，由省级卫生计生行政部门颁发精神科医师转岗培训合格证书。 四、组织实施 （一）国家卫生计生委负责制定全国转岗培训项目计划，编制项目实施方案和培训大纲，统一制订培训合格证书样式。根据地方需求，统筹协调专家开展师资培训。对各地培训实施情 况进行督导检查和技术支持，适时组织开展全国转岗培训项目工作总结和经验交流活 动。
全科医生规范化培训内容
一、培养目标 为基层培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工 作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、 连续性的基本医疗卫生服务的合格全科医生。 二、培养年限和方式 全科医生规范化培养年限为3年（实际培训时间不少于33个月）。因特殊情况不能按 期完成培训任务者，允许申请延长培养年限。 全科医生规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主，以住院医师的身份在国家 认定的全科医生规范化培养基地的各相关临床科室和基层实践基地进行轮转培训，具体培养 安排见表1。 （一）临床科室轮转培训 全科住院医师参加临床培养基地中主要临床科室的诊疗工作，接受临床基本技能训练， 同时学习相关专业理论知识。总计培训时间为27个月。轮转期间，内科和神经内科病种及 其例数的要求主要在病房完成，不足部分在门诊补充， 内科安排病房时间应当不少于8个月，管理床位数不少于5张；神经内科安排病房时间应当 不少于1个月，管理床位数不少于3张；儿科轮转可安排在门诊或病房完成；其他科室轮转 可安排在门诊完成；部分科室（如康复科、中医科）轮转可在基层实践基地完成；少见病种、 地方病、传染病及季节性较强的病种，可采用病例分析、讲座等形式进行学习。临床科室轮 转期间每周应当安排不少于半天时间学习相关学科知识。对于轮转时间较长的内科等科室， 可结合实际情况分段进行安排，以促进学员的消化和理解。 （二）基层实践培训 主要在基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构完成，全科住院医师接受全科医疗服务、 预防保健与公共卫生服务、基层医疗卫生管理等技能训练。总计培训时间为6个月，具体时 间安排可根据实际情况集中或与临床科室轮转部分穿插进行。 表1 培养方式及时间分配表 培养方式 具体科室时间分配（月） 临床科室轮转培训（合计27个月）内科12神经内科2儿科2外科2
全科医师培训细则
P18 全科医学科医师培训细则 全科医学又称家庭医学，是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关容于一体的综合性临床二级专业学科; 其围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统的各类健康问题 . 疾病。经过该专业培训出来的全科医师主要工作在社区，为社区居民提供以人为中心、以家庭为单位、以个体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。全科医学专科医师培训时间为3 年。 一、培训目标 通过全科医学专科医师教育，培训具有高尚职业道德和良好专业素质、掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生，并成为社区卫生服务的骨干。 二、培训方法 培训容分3 个部分，即全科医学相关理论学习、临床科室轮转、社区实习。全科医学相关理论学习，时间为3 个月，采取集中授课和自学的方式进行。 临床科室轮转时间为26 个月。在轮转期间，学员参加“临床培训基地”中的主要临床三级科室和相关科室的医疗工作，进行临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。相关管理工作依照临床实习管理制度要求执行。 此外，在医院轮转期间，每周安排不少于半天的集中学习，以讲座、教学研讨会与案例讨论等方式，学习全科医学相关问题与相关学科新进展知识。同时每月安排1 天到社区基地参与社区卫生服务工作和安排的教学活动。 社区培训基地实习时间为7 个月。要求学员在社区培训基地工作，并在指导教师的指导下开展全科医疗和社区卫生服务工作。社区培训基地安排经过师资培训合格的医师，实行一对一带教。
精神科医师岗位职责
精神科医师岗位职责 1、精神科医师岗位职责 一、准时上班，仪表端庄整洁，态度热情与蔼。负责门诊内科诊疗与值班工作。不擅自离岗。 二、认真做好首诊负责制，对重危病人要发扬救死扶伤精神，做到及时抢救、治疗并逐级上报。对在本院治疗有困难得病人，在做好就地抢救后安全转送上级医院。 三、严格按照《病历书写基本规范》及《处方制度》得规定要求书写病历、处方，对疑似或传染病及时上报，做到不遗漏。 四、诊病时要认真细致，做到诊断准确，合理用药，合理检查，履行告知制度，避免差错，杜绝事故发生。 五、优质服务，不推诿病人，做好科室之间得协调工作。 六、严格遵守医疗卫生法律法规与诊疗护理常规，恪守医疗服务职业道德。 七、对疑难病例与三次门诊不能确诊得病例应向上一级医师请教或提出会诊申请。积极疑难病例讨论会并发言，提高确诊率。 八、积极参加医院安排得业务学习，病例讨论会。钻研业务，学习先进得医疗技术，提高自身得专业水平。学习运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，开展临床科研工作。每年撰写一至二次篇专科学术论文。协助医院康复科医师与精神康复病人进行康复治疗。 九、尊重精神疾病患者得人格，保护她们得隐私权。 十、严格执行麻醉、精神类药品得管理制度与使用规定。 十一、搞好团结，尊重领导。尤其要处理好与护士、医技、护工等人员得关系。 十二、保持室内环境卫生，做到每日一小扫，每周一大扫。 2、主治精神科医师岗位职责 1、在科主任与主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。 2、每日查房，带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。 3、掌握病情变化，对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理，并向科主任汇报。 4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。 5、参加病房得临床病例讨论，检查修改下级医师书写得医疗意见及各项记录，决定病人出院、签署并检查出院病历。 6、认真执行各项规章制度与技术操作规程，检查所管病房医疗护理质量，严防差错事故。 7、担任临床教学，指导进修生及实习医师工作医学|教育网整理。 8、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳得病人，应重点巡视、重点检查与讨论。设法明确诊断，及时治疗，检查病历并纠正其中错误得记录，检查医嘱执行情况、治疗效果，必要时可请科主任检查指导。 3、精神科主任岗位职责 一、在院部领导下，认真执行国家法律、法规以及上级有关政策与医院得各项规章制度。特别就是有关精神卫生工作得各项法律、法规。发现医疗缺陷或事故倾向，应及时有效地采取措施，制止事态得扩展，做好善后补救工作，并向医务科书面报告。 二、负责所本科医疗质量管理与病区管理，领导本科医务人员，对病员进行医疗护理工作，完成各项医疗任务。 三、具体参加与指导主治医师、住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作，经常检查内
XX医院住院医师规范化培训内容与标准-全科培训细则
XX医院住院医师规范化培训内容与 标准-全科培训细则 全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床医学二级专业学科；其范围涵盖不同年龄和性别、各个器官与系统、各类疾病及健康问题。 一、培训目标 为基层培养具备高尚职业道德和良好职业素养，掌握全科专业知识、基本技能及沟通合作技巧，能够在基层独立开展全科医疗工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性基本医疗卫生服务的合格全科专业住院医师。 以独立承担全科医疗工作为主线，在不同阶段的培训目标如下：第一年，系统学习全科医学核心问题的诊疗技能，在上级医师指导下不断提高全科临床诊疗能力；参与指导医师在基层实践基地的全科医疗工作。第二年，横向拓展相关专业临床技能，奠定扎实的临床医疗工作基础；在上级医师指导下完成基层医疗卫生工作。第三年，掌握全科临床思维与基层医疗卫生服务能力，独立完成全科医疗相关工作；参与科研及低年资住院医师教学工作，培养基本带教及终身学习能力；培养科研素养和健康素养。 二、培训时间和方式 全科专业住院医师规范化培训内容包括全科医疗实践和其他临床科室轮转培训。 （一）全科医疗实践 全科医疗实践（以下简称“全科实践”）总计培训时间为 10 个月。轮转
地点包括临床基地的全科医学科和基层实践基地。培训建议由基层实践基地 全科医学科开始，最后在基层实践基地完成全部培训。 全科专业住院医师接受全科医疗服务、基本公共卫生服务、基层医疗卫 生管理等技能训练。 临床基地全科医学科轮转时间为 3 个月（可分散或集中安排）。安排临床基地全科病房或全科门诊；病房轮转期间管理床位数 3~5 张，同时参与临床基地全科门诊工作。 基层实践基地轮转时间为 7 个月，其中全科医学科（含中医、康复）5 个月，预防保健科 2 个月，安排相关科室的门诊为主。基层实践基地因培训条件、师资及患者数量达不到培训要求时，可弹性安排在临床基地相应科室或由其 他相关专业机构共同完成，但基层实践基地总轮转时间不得少于 4 个月。第一年、第二年采取临床基地的科室轮转与基层实践基地的全科实践相互穿插 形式，第三年以在基层实践基地连续实践为主。 全科实践由临床基地的全科医学科和基层实践基地共同完成相关培训工作。培训期间，每周应安排不少于 4 学时开展全科相关知识学习与技能训练，学习形式包括接诊示范、全科教学查房、小讲课、病例点评、案例讨论、专 题讲座、社区卫生调查及自学读书笔记等。 （二）其他临床科室轮转培训 其他临床科室轮转培训（以下简称“科室轮转”），总计培训时间为 23 个月。轮转地点为临床基地各相关科室。 全科专业住院医师参加临床基地主要临床科室的诊疗工作，接受临床基 本技能训练，学习相关专业理论知识。 内科轮转时间总计为 10 个月，病房轮转安排在心内科、内分泌科、呼吸科、消化科等与全科密切联系的三级学科病房，病房轮转时间不少于 8 个月，管理床位数 2~3 张；其余时间可选择内科其他三级学科门诊或病房；病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。 儿科轮转时间为 2 个月，安排病房时间不少于 1 个月，管理床位数 2~3 张；病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。 神经内科轮转时间为 2 个月，安排病房时间不少于 1 个月，管理床位数2~3 张；病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。 其他科室轮转安排在门诊完成。同时，应保证全科住院医师在门诊轮转 期间一定的接诊量（建议平均每个工作日接诊不少于 5 人次）。 科室轮转期间，每月应安排不少于 2 天时间参与基层实践基地全科医学科实践。每周应安排不少于 4 学时学习相关学科知识，学习形式包括教学查房、小讲课、病例点评、案例讨论、专题讲座、相关学术会议、自
《住院医师医生培训管理制度》[1]
《住院医师医生培训管理制度》[1] TZH-QW-YWB-02 1范畴 1.1 本制度规定了临床及医技住院医师的规范化培训细则。 1.2 本制度适用于浙江省台州医院新录调的临床与医技住院医师。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本规则的引用成为本规则的条款。 ——《临床住院医师规范化培训试行方法》卫生部1993 ——《临床住院医师规范化培训大纲》卫生部1995 ——《临床住院医师规范化培训合格证书颁发治理方法》卫生部199 8 ——《浙江省临床住院医师规范化培训方案》浙江省卫生厅1997 术语 住院医师：是指医学本科及以上学历毕业，在单位中从事医疗、保健、预防工作，未取得卫技中级职称的医务人员，具体包括临床大夫、麻醉大夫、口腔大夫、放射/超声/病理/心脑电图等专业的诊断大夫。 治理及职责 临床医技住院医师规范化培训由分管院长领导，医务部负责日常治理工作，科教部负责考核工作，各临床医技科室实施落实，具体职责如下： 4.1 分管院长 负责指导全院住院医师规范化培训工作；审定我院住院医师规范化培训有关政策；审定住院医师培训合格资格。 4.2 医务部 4.2.1 在分管院长的领导下制订住院医师规范化培训有关的政策； 4.2.2 负责全院的住院医师规范化培训组织工作； 4.2.3 负责住院医师指导老师选拔、审定、培训及考核工作。 4.3 科教部
负责住院医师规范化培训的考核工作，包括出科考核和时期考核。 4.4 各临床医技科室 按照《住院医师规范化培训方案》要求，明确科内指导老师，指导轮转的住院医师开展理论学习、技能实践、医德医风教育等，指导并督促住院医师完成培训方案要求，如病种实践、值班跟班、病历书写等；配合科教部完成住院医师出科考核和出科测评等工作。 培训对象、培训时刻及轮转部门 5.1 培训对象 5.1.1医学院校本科毕业的住院医师，从开始临床工作的第一年进入规范化培训。 5.1.2 应届毕业取得博士、硕士学位的住院医师均应参加相应年限的住院医师规范化培训。 5.1.3 考取博士、硕士研究生之前差不多完成住院医师规范化培训第一时期培训的住院医师，毕业后将不再安排进行临床各科室的大轮转，但应担任科室住院总医师半年以上。 5.1.4 从其他单位调入的住院医师，按实际业务水平及工作年限参加相应年限的住院医师培训。 5.2 培训目标及要求 通过全面、正规、严格的临床住院医师规范化培训，使培训对象在完成培训后达到从事某一临床专科实践所需要的差不多能力，能独立从事某一专科临床医疗工作，达到相应转科的低年资主治医师水平。 5.2.1 把握有关二级学科的基础理论，具有较系统的二级学科知识，了解国内外有关三级学科的新进展，并能运用于实际工作。 5.2.2 具有本三级学科较丰富的临床体会和较强的临床思维能力，较熟练地把握本三级学科的临床技能，能独立处理本三级学科常见病，能对下级医师进行业务指导，并能担任指导本科生的教学工作。 5.2.3 初步把握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。
P18全科医学科住院医师培训细则
全科医学科住院医师培训细则 根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》等文件要求，为做好全科医师规范化培养工作，制定本培养标准。 一、培养目标 为基层医疗卫生机构培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医师。 二、培养年限和方式 全科医师规范化培养年限为3年。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培养年限。 全科医师规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主，在国家认定的全科医师规范化培养基地的各相关临床科室和基层实践基地进行轮转培训，具体培养安排见表1。 （一）临床科室轮转培训。住院医师参加临床培训基地中主要临床科室的诊疗工作，接受临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。总计培训时间为27个月。轮转期间，内科和神经内科病种及其例数的要求主要在病房完成，不足部分在门诊补充，内科安排病房时间应当不少于8个月，管理床位数不少于5张；神经内科安排病房时间应当不少于1个月，管理床位数不少于3张；儿科可安排在门诊或病房完成；其他科室可安排在门诊完成；部分科室（如康复科、中医科）轮转，可在基层实践基地完成；少见病种、地方病、传染病及季节性较强的病种，可采用病例分析、讲座等形式进行学习。临床科室轮转期间每周应当安排不少于半天时间学习相关学科知识。 （二）基层实践培训。主要在基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构完成，住院医师接受全科医疗服务、预防保健与公共卫生服务、基层卫生服务机构管理等技能训练。总计培训时间为6个月，具体时间安排可根据实际情况集中或与临床科室轮转部分穿插进行。
精神科住院医师规范化培训标准细则
精神科住院医师规范化培训标准细则 精神病学是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律，以及治疗和预防的二级医学学科。精神病学与神经病学有着传统的紧密联系，而且与其他临床学科如心血管科、急诊医学科等，也有广泛的联系。精神科医师的培养还涉及心理学、人文医学、伦理和法律等有关知识。 一、培训目标 通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的精神科临床工作基础。以培养普通精神科临床诊治能力为首要任务，并具备一定的处理与精神疾病关系密切的其他疾病的能力。住院医师能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径，正确地对精神科常见疾病进行诊断和处理。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事精神科临床工作的能力。 二、培训方法 采取在精神科和相关科室轮转的方式进行，通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的临床技能量化指标和指定的自学内容。认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的精神科临床教学工作。相关轮转科室主要包括：心血管内科、急诊科或ICU、神经内科等。精神科轮转包括：重症病房（以重性精神病性障碍为主、轻症病房或临床心理科（神经症性障碍为主）、其他精神科病房（社区/康复科，老年科，儿童科等）、精神科门诊或急诊等。总轮转时间为33个月。轮转科室及时间安排如下： 阶段轮转科室时间（月） 第１阶段（共9个月）神经内科（有条件可包括神经内科重症监护） 4 急诊科和（或）重症监护病房 3 心血管内科 2 第２～３阶段（共24个月）精神科重症病房12 精神科轻症病房或临床心理科 6 其他（社区/康复科，老年科，儿科等） 3 精神科门（急）诊 3 合计33
住院医师规范化培训必修网络参考答案全科医学(合集)
20、全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是* ?A、以门诊为主体的服务 ?B、从生到死的全程服务 ?C、提供以急诊室和病房为主的服务 ?D、强调预防疾病和维持健康 ?E、能够治疗社区居民全部疾病的服务 16、全科医疗“守门人”的作用是指* ? A. 为病人及其家庭的疾病进行首次诊疗，控制医疗花费 ? B. 对社区中的病人进行首次诊疗，控制医疗花费 ? C. 对社区全人群进行疾病普查，合理地控制医疗花费 ? D. 对社区居民的健康负责的同时，也要合理地控制医疗花费 ? E.对患者的疾病进行转诊，合理地控制医疗花费 35、关于全科医疗与专科医疗的区别，以下哪一项描述是正确的?? * ? A.服务人口：全科医疗较多而流动性强，专科医疗少而固定 ? B.服务范围：全科医疗宽而深，专科医疗窄而浅 ? C.全科医疗病人被动服从，专科医疗病人主动参与 ? D.全科医疗采用适宜的基本技术，专科医疗经常采用高新技术 ? E.全科医疗提供间断性照顾，而专科医疗提供连续性照顾 34、关于全科医学的描述正确的是 * ? A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 ? B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 ? C、临床医学、预防医学、康复医学等学科的综合体 ? D、是能够解决病人所有疾病的医学保健专业学科 ? E、以内科为主的综合性临床学科 22、全科医学产生的基础不包括 * ? A.疾病谱及死因谱的变化 ? B.高科技医学的发展 ? C.医学模式的转变 ? D.人口老龄化 ? E.医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配 2、全科医疗作为一种基层医疗保健，它是 * ? A. 主要强调疾病的治愈效果，力争和专科医生水平相当 ? B. 仅关注前来就诊的患者，群体的问题是公共卫生人员的责任 ? C. 在社区门诊的医疗活动，重点在于常见症状的诊治和危险情况的识别的? D. 主要覆盖社区老年人健康照顾 ? E. 仅照顾社区慢性病患者的疾病 8、全科医学的基本特征不包括以下哪项 * ? A.以门诊为主体的服务
妇产科住院医师规范化培训实施细则
附件:1： 妇产科住院医师规范化培训实施细则一、轮转科室及时间安排 二、规培总要求： 1、妇科学： （1）人际沟通 （2）知情同意、病史采集、查体方法、病例及医疗文件书写与填报（3）女性生理特点 （4）女性盆腔解剖、下腹部消毒铺巾方法 （5）妇科常见辅助检查原理及报告判读
（6）妇科常见病、多发病以及妇科常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则及随访规范 （7）妇科常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法 （8）妇科常用药物的适应症、禁忌症、作用机制、不良反应及使用方法、合理使用抗生素 （9）妇科常见手术及急症手术的适应症、禁忌症、输血原则、术前准备及术后处理原则 （10）基本手术操作技术 （11）妇科1-2类（中、小）手术及门诊手术 （12）临床路径的执行与实施 2、产科学： (1)产科学的基本理论知识，妊娠期母体的生理变化、胎儿生理及其发 育、胎盘及羊水的功能等知识 (2)正常孕期保健规范 (3)产科病史采集、医疗文书书写、围生保健病历及各类手册、卡片等 填写 (4)妊娠图、产程图的绘制 (5)正确的四部触诊、骨盆外测量、肛门指诊及阴道检查的手法 (6)独立完成正确接生、正常新生儿查体及处理 (7)新生儿窒息的抢救和早产儿的处理 (8)正常分娩、正常产程、正常产褥的特征与处理 (9)孕妇用药原则 (10)病理妊娠的诊断处理原则
(11)异常分娩、异常产程的识别和处理原则 (12)产科常用手术的适应症、禁忌症和手术前后的处理 (13)产科常见急症、合并症和并发症的诊断和处理 (14)头位难产、异常胎先露、异常胎产式的识别和处理原则 (15)失血性休克的诊断与治疗 (16)高危妊娠的识别与高危因素与不良产科结局之间的关系咨询、医 患沟通与知情选择 3、计划生育： (1)计划生育病历书写，计划生育专业基本理论知识 (2)避孕节育技术的知情选择，计划生育手术基本操作（包括早、中孕 期人工流产术、药物流产术、女性绝育术、宫内节育器放置及取出术等）的适应症、禁忌症、手术步骤、术前准备、术后处理及注意事项 (3)基本的宫内操作 (4)计划生育手术常见并发症的识别、诊断技术与处理原则 三、轮转妇科基本掌握内容 （一）妇科病房要求： 1、第一年（5个月） （1）病种要求： 生殖道炎症、附件肿物、早孕、流产、异位妊娠、宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、卵巢癌、子宫腺肌症、滋养细胞肿瘤、功能失调性子宫出血、尿失禁、子宫脱垂、外阴阴道肿物、习惯性流产。（2）基本技能要求：
精神科医师培训内容
精神科医师培训细则 精神病学是临床医学二级学科，研究精神障碍的病因与发病机制，处理精神障碍的临床诊断、治疗、预防与康复问题，并涉及精神卫生服务与研究的各个方面。精神病学与临床心理学、神经病学的关系密切，与其他临床学科也有广泛联系，如精神因素影响躯体疾病的发生发展、治疗、预防的各个环节，综合医院的精神障碍十分常见。本学科包括老年精神病学、儿童精神病学、成瘾精神病学、司法精神病学、精神药理、生物精神病学、联络会诊精神病学等亚专业。精神科普通专科医师培养阶段为3 年。 一、培训目标 通过3 年的基础培养，使被培养者掌握本学科的基础理论，获得临床执业医师所必需的临床基本知识和基本技能，建立精神医学与生物医学相统一的整体医学意识，达到从事精神科临床工作所必需的基本要求。 二、培训方法 精神科普通专科医师培养为期3 年，以培养通科和普通精神科临床工作能力为首要任务，培养方式主要为内科各科（包括神经内科）、急诊科、普通精神科病房轮转，完成规定 三、培训内容与要求 （一）神经内科 病房3 个月，门诊1 个月。 1. 轮转目的 掌握: 神经系统查体、腰椎穿刺的基本技能，临床常见的脑血管疾病、癫痫的表现、诊断、治疗。
熟悉: 其他临床常见神经系统疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断与处理; 大脑疾病的影像学检查与诊断的理论知识与技能。 2. 基本要求 （1 ）学习病种及例数要求（病房）: （2 ）基本技能要求: 管理床位不少于4 张，新收病人不少于10 例; 当日完成住院病历; 书写规范大住院病历3 份。管病人总人次至少20 人次，达到质量要求并完成基本训练。 门诊学习期间，看病人日均不少于25 人次。除以上病种外，重点要求学习癫痫、帕金森病、各类脑血管疾病恢复期或后遗症的处理等。 3. 较高要求
北京规范化医师-全科医学考题
1、全科医疗中以病人为中心建立服务团队是指 * E ? A. 服务团队中必须有护士和预防保健人员 ? B. 每一个病人都必须有一个服务团队 ? C. 服务团队中必须有其他专科医生 ? D. 服务团队中必须有护士、预防保健人员和社会工作者 ? E. 根据病人的卫生服务需要与需求为病人组建的服务团队 2、全科医生为患者选择相应的实验室检查项目时应该遵循的原则，以下哪项是错误的 *A ? A.患者提出就可实行 ? B.要符合成本-效益原则 ? C.实验室检查的效益大于其危险性 ? D.实验室检查的结果将对诊断有有效的帮助 ? E.实验室检查的结果将对治疗有有效的帮助 3、在《全科医疗》一节中，你了解到1978年世界卫生组织阿拉木宣言提出的“2000年 人人享有初级医疗保健”倡议的实践基础源自20世纪30年代中国有关公共卫生问题的农村实践探索，被誉为“有史以来最公平合理及最具成本效益的卫生制度”，这是指： *A ? A. 程志潜先生的“定县模式” ? B. 伍连德先生领导的东北鼠疫防治 ? C. 颜福庆先生创建的医学院校 ? D. 兰安生先生的“北平第一卫生事务所” ? E.张孝骞先生担任北京协和医院内科主任 4、有关全科医生的描述正确的是 *D ? A.全面掌握各科业务技术的临床医生 ? B.提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生 ? C.能熟练处理常见健康问题，为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 ? D.经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生
? E.以预防工作为主的医生 5、全科医疗的基本原则和特征不包括以下哪项 *E ? A.为社区居民提供连续性服务 ? B.提供以患者为中心的服务 ? C.提供以社区为基础的服务 ? D.提供以家庭为单位的服务 ? E.提供以家庭病床为主的基层医疗服务 6、全科医疗机构与上级医院之间应以契约式协议建立固定的转诊关系，以下哪项是正确 的 *A ? A.双向转诊 ? B.单向转诊 ? C.多向转诊 ? D.偶然转诊 ? E.以上均不是 7、全科医学的综合性服务特点主要体现在以下哪项 *E ? A.服务对象包括患者和健康人，且不分性别、年龄、疾病类型 ? B.服务内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等 ? C.服务范围包括个人、家庭、社区 ? D.服务层面包括生理.心理.社会 ? E.以上都是 8、世界全科/家庭医生组织/学会（WONCA）于何年在墨尔本成立 *C ? A.1969 ? B.1986 ? C.1972 ? D.1993
全科医师规范化培训大纲
含山县人民医院全科医师培训大纲 要求：要求对一般病、常见病能够诊断和治疗；较复杂的(疑难)大病、危急重病能够诊断并把握及时转诊和急症的常规处理技术。 一、培训目标 通过全科医师规范化培训，使其具备人事部、卫生部《临床医学专业中、高级技术资格评审条件》中规定的全科医学专业主治医师的基本条件，并达到以下要求： 1、贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，全心全意为人民服务。 2、熟悉全科医学基础理论，具有较系统的专业知识，并指导实际工作。 3、具备全科医学思维能力和诊疗策略，在社区卫生服务中发挥技术骨干作用，能向个人、家庭、社区提供以人为中心，以维护和促进健康为目标，融医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务“六位一体”的社区卫生服务。 4、掌握社区卫生服务相关科研方法和管理知识。 二、培训对象 培训对象必须同时符合下列条件： 2005年以后高等医学院校临床医学专业全日制本科应（历）届毕业生； 在社区卫生服务机构工作的在岗在编人员，并与所在社区卫生服务机构签订长期聘用合同； 热心于社区卫生服务事业，愿意长期从事社区卫生服务工作；承诺培训结束后，在社区卫生服务机构服务时间五年以上； 品德良好，遵纪守法，身体健康。 三、培训方法 培训内容按照卫生部《全科医师规范化培训大纲》和《全科专科医师培训细则》要求实施，培训时间为三年。培训分三个方面： 第一阶段（理论学习）：3个月。 第二阶段（医院轮转）：（包括门诊在内）26个月，其中：内科（综合，含心电图、X 光）9个月，儿科2个月，急诊科4个月，感染科1个月，外科3个月，妇产科1.5个月，皮肤科2周，眼科2周，口腔科2周，耳鼻喉科2周，针灸按摩2周，选修科室3个月。 第三阶段（社区实践）：7个月（含公共卫生）。在医院轮转期间，每周安排半天集中学习，内容为全科医学相关问题与各学科新进展，培训方式包括讲座、教学研讨会、案例讨论与科研等。此外，每周安排半天或一天到社区基地参与社区卫生服务工作。 根据社区卫生服务岗位要求，必须安排足够的公共卫生服务培训内容，重点培训社区诊断、慢性病管理、健康档案、传染病管理、妇幼保健及健康教育等有关知识。 四、考核 （一）考核项目： 政治思想、医德医风，完成大纲要求的理论学习、临床和社区实践时间、病种和内容、全科医学理论与一体化服务实际技能、病历质量、社区个体与群体健康管理质量、专业外语、 科研能力、教学能力等。 （二）考核类型： 1．轮转考核： 各科室轮转培训完成后，由科室主任（负责人）根据大纲要求对受训医师轮转期的学习和工作情况进行考核，组织理论知识和实践技能水平的出科考试，并认真填写各种考查评估记录；
全科医师规范化培训方案
全科医师规范化培训方案 一、培训内容及要求。 （一）培训内容按照《2017 年四川省全科医学师资培训实施意见》执行。 （二）综合素质要求：严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度，优良的医德医风，良好的医患沟通能力，遵纪守法，团结协作。 二、培训对象。 基层医疗卫生机构中正在从事医疗工作、尚未达到全科医生转岗培训要求的临床执业（助理）医师。 三、培训时间和方式。 培训时间：不少于12 个月。其中，理论培训不少于 1 个月（160 学时），临床培训不少于10 个月，基层实践培训不少于 1 个月。 培训方式：采用按需分程、必修与选修相结合的方式，具体可采用集中、分段或远程式理论培训、科室轮转、基层实践等形式。 三、培训方法。 （一）各科室必须加强全科医生转岗培训学员的管理，制定培训计划，安排高年资医师带教，科室轮转结束前进行考核
考试，并填写《四川省全科医生转岗培训培训手册》，并报培训办公室备案，达不到要求者不能出科。各科室不得安排没有取得执业医师资格的规培学员独立顶岗，所做的各种诊疗操作和医疗文件书写，必须在带教老师指导下进行。 （二）培养临床实践能力为重点，采取轮转相关科室从事临床医疗实践工作为主的培训方式。专业理论学习以自学为主，集中授课为辅。临床培训按照《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲》执行，各科室负责具体实施，培训办公室负责监督方案的执行情况。 （三）主要采取相关临床科室轮转的方式，实行全科医师24 小时负责制，培训基地主任负责组织具备条件的医师组成师资队伍，对全科培训医师进行带教和指导。 四、参加培训的全科医师的义务。 （一）遵守国家法律、法规，认真学习卫生相关法律法规，强化依法执业意识。 （二）遵守《医疗机构从业人员行为规范》，培养良好的服务意识和服务态度，尊敬指导老师。 （三）遵守医院各项规章制度，严格执行医院的管理规定和诊疗流程，严防医疗事故的发生。 （四）努力学习，扎实工作，及时、如实、准确地完成培训手册的填写工作，并交由指导老师签署意见，完成规定的科室轮转。
助理全科医师培训办法
目录 内科 (2) 外科 (17) 脑科中心 (22) 急诊急救 (26) 妇产科 (33) 儿科 (37) 五官科 (42) 中医科 (48) 皮肤科 (49) 基层实践 (53) 理论培训 (62)
内科 心血管8周，呼吸6周，消化5周，内分泌代谢5周，泌尿4周，血液2周，风湿免疫2周；其中内科门诊时刻许多于5周 1.轮转目的 (1)系统学习内科常见病、多发病的基础理论和差不多知识，掌握病史采集、体格检查、病历书写、心电图差不多操作与判读、常用临床检验和辅助检查结果的判读；培养正确的临床思维；掌握常见内科疾病的诊断与鉴不诊断、处理原则及转诊指征。
(2)具有正确评估及处理常见内科疾病的能力，识不疾病的不稳定状态及高危状态，并能在上级大夫的指导下给予及时、正确的急救与转诊。 (3)具有一定的自我学习和在医疗实践中提高的能力。 2.差不多要求 (1)常见症状 掌握以下常见症状的诊断与鉴不诊断、处理原则：发热、头痛、胸痛、心悸、呼吸困难、头晕、晕厥、意识障碍、咳嗽、咯血、黄疸、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、呕血与便血、血尿、水肿、贫血、关节痛、淋巴结肿大、消瘦、肥胖。 (2)要紧疾病 1)心血管系统：8周 ①高血压 掌握：正常血压值，高血压的诊断标准、分级及危险分层；原发性高血压与继发性高血压的鉴不诊断；老年人高血压的临床特点；高血压一、二、三级预防原则；高血压的药物治疗和非药物治疗；高血压的急、慢性并发症的处理原则；高血压患者健康治理服务规范。 了解：高血压药物治疗进展动态。
②冠心病 掌握：冠心病的诊断，心绞痛的临床分型、临床表现、诊断与鉴不诊断，缓解期的治疗，急性期的处理及转诊指征；心肌梗死的诊断依据、心电图特征、鉴不诊断、处理原则与院前急诊处理，转诊指征及注意事项；；冠心病的一、二、三级预防原则及康复措施。 熟悉：心肌梗死恢复期、维持期的康复医疗。 了解：冠心病介入治疗与外科治疗的方法和适应症。 ③充血性心力衰竭 掌握：心力衰竭的定义、分型、临床表现、诊断与鉴不诊断、心功能分级、治疗原则；心力衰竭的预防原则及康复；常用药物的适应症、禁忌症。 熟悉：常用药物的作用机制、药物过量的临床表现与处理原则。 了解：病因、诱发因素。 ④心律失常 掌握：常见心律失常的临床表现及心电图诊断（窦性心动过速、房性期前收缩、室上性心动过速、心房扑动、心房抖动、室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动、心室抖动、窦性心动过
全科医生培训心得体会.doc
参加全科医师学习心得体会曹守清 有幸参加了安徽省举办的全科医师规范化培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。培训内容从全科医学概论、社区预防与保健、社区卫生服务管理、医患沟通技巧等八大方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。 一、明确了全科医师的位置和任务 全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科;社康中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。基层医院的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。通过这半年的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。 二、提高了医患沟通的能力的认识 现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。1977年恩格尔(g .l.engel)首先提出了生物—心理—社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体，因此，以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中，通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心，健康为导向，加强沟通”的社区服务观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解，在现实生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题，躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流，倾听患者的心声。而全科医师则不同，全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定，可以有较多的时间与患者进行交流，同时方便对病人的预后进行跟踪随访，甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整，充分体现了“以病人为主”的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。 三、增强了对全科医学的未来的信心 只有通过政府大力发展基层卫生医疗机构，为社区群众提供方便的就医场所，才可能解决社区群众“看病难、看病贵”的问题。这是关系到国策民生的大事。所以在未来全科医学将朝阳学科。篇二：全科医师培训个人总结 全科医师培训个人总结 经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习，本人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。