中药封包治疗急性痛风性关节炎疗效观察护理
中药封包辅助治疗急性痛风性关节炎效果观察
中药封包辅助治疗急性痛风性关节炎效果观察
顾桂英;郭慧敏
【期刊名称】《护理研究：中旬版》
【年(卷),期】2012(026)002
【摘要】急性痛风性关节炎是尿酸盐结晶在关节周围沉积引起的急性疾病,多表现为单个跖趾关节猝然红肿、疼痛,以第一跖趾关节多见,痛势剧烈,夜间尤甚,可伴有发热,常因进食高嘌呤食物而诱发[1,2].随着经济发展和人们生活方式改变,患病率逐年上升,传统药物治疗对本病有一定的疗效,但不良反应较多.鉴此,2008年1月-2010年10月笔者采用中药局部封包辅助治疗急性痛风性关节炎病人42例,疗效较好.现报告如下.
【总页数】1页(P440-440)
【作者】顾桂英;郭慧敏
【作者单位】云南省昆明市中医院,650000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.中药封包辅助治疗慢性阻塞性肺病急性期对肺功能的影响 [J], 朱颖文;叶小汉
2.综合护理对中药封包联合纳米穴位贴敷治疗急性痛风性关节炎患者的影响 [J], 罗永娟;梁丽仪
3.观察自拟清风饮口服联合自拟止痛散中药封包治疗急性痛风性关节炎的效果 [J], 吴凤嘉
4.中药封包辅助治疗慢性阻塞性肺病急性期对肺功能的影响分析 [J], 万宇频; 罗秀云; 徐小华; 万艳
5.中药封包辅助治疗急性痛风性关节炎效果观察 [J], 顾桂英; 郭慧敏
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中药内外合治急性痛风性关节炎的疗效观察
中药外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效观察及辨证施护
中药外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效观察及辨证施护目的观察中药外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效和护理要点。
方法将急性痛风性关节炎患者68例随机分成2组，每组34例，对照组采用秋水仙碱、非甾体抗炎类药物进行治疗；试验组除采用上述常规治疗外，加用本院自制中药进行外敷治疗。
结果试验组的肿胀评分和血尿酸值均显著小于对照组；2组愈显率比较，试验组显著优于对照组；但两组在改善疼痛方面疗效相当。
结论中药外敷配合常规西医治疗急性痛风性关节炎，疗效确切，值得临床推广。
标签：痛风性关节炎；中药外敷；护理；辨证施护痛风是由于嘌呤代谢紊乱引起高尿酸血症，尿酸盐在关节腔或软组织沉积而致关节红肿疼痛、活动受限，反复发作可使关节变形、功能障碍的一类疾病，急性关节炎常是痛风的首发症状［1］。
随着人们生活水平的提高，痛风性关节炎的患病率呈逐渐增高的趋势［2］。
我院2011年11月至2013年12月对其中的68例采用常规西医治疗配合本院自制中药外敷，收到了理想的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料。
2011年1月至2013年3月，采用方便取样，选取我院68例痛风性关节炎患者，根据患者入院的先后顺序编号，采用随机数字表法分为试验组和对照组各34例。
试验组中男28例，女6例；年龄30～67岁，平均(47.60士3.07)岁；病程1～10年，平均（3.90土1.48）年；其中初次发作5例，2次发作11例，多次发作18例；发作时部位于第一跖趾关节15例，踝关节9例，膝关节3例，腕关节1例，多关节6例。
对照组中男30例，女4例；年龄30～64岁，平均（46.90士2.64）岁；病程1～9年，平均（3.62士1.26）年；其中初次发作6例，2次发作13例，多次发作15例；发作时部位于第一跖趾关节14例，踝关节8例，膝关节4例，指关节1例，多关节7例。
两组一般资料经统计学处理，差异无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准。
中药封包治疗急性痛风性关节炎疗效观察护理
中药封包治疗急性痛风性关节炎疗效观察护理
中药封包治疗急性痛风性关节炎的疗效观察及护理【摘要】⽬的：探讨中药封包治疗急性痛风性关节炎的疗效，总结其护理要点。
⽅法：选取住院急性痛风性关节炎患者60例，随机分治疗组和对照组，对照组以常规治疗，治疗组常规治疗外在病变关节局部外敷加味双柏散，同时给予全⾯⽽有针对性的护理。
结果：治疗组治愈率为52.08%，对照组治愈率为4.17%，对症治疗，加强护理，提⾼患者的治愈率。
结论：加味双柏散局部外敷治疗急性痛风性关节炎并给予全⾯针对性的护理疗效显著，操作简单，患者易接受。
【关键词】中药封包；急性痛风性关节炎；护理
【中图分类号】r47 【⽂献标识码】a 【⽂章编号】1004-7484（2012）12-0148-01
双柏散是⼴东⽼中医黄耀燊的中药传统验⽅[1]，主治跌打损伤早期以及疼痛疮疡初起红肿热痛等病症，双柏散有良好的抗炎、镇痛、祛瘀的作⽤。
急性痛风性关节炎以四肢⼤⼩关节红、肿、热、痛、关节活动受限为主要症状，严重影响患者的⼯作和⽣活。
我科2010-2012年采⽤中药加味双柏散治疗急性痛风性关节炎，同时给予全⾯⽽有针对性的护理，取得显著的疗效，现报告如下。
1临床资料
1.1 ⼀般资料选择我科2010年8⽉-2012年8⽉收治急性痛风性关节炎患者 60例。
其中男42例，⼥26例，年龄23～79岁，平均年龄4
2.7岁，其中累计脚趾关节12例，踝关节18例，膝关。
蠲痹止痛散中药封包治疗湿热阻络型痛风性关节炎的临床治疗观察
蠲痹止痛散中药封包治疗湿热阻络型痛风性关节炎的临床治疗观察摘要：目的：探究蠲痹止痛散中药封包治疗湿热阻络型痛风性关节炎的临床效果。
方法：采用红蓝球法，将我科在2023年1月-2023年5月收治的130例患者纳入研究中。
利用最新统计学软件将所有患者编号并进行分组，每组各65例患者。
其中，对照组患者口服双氯芬酸纳缓释片进行治疗，观察组则采用蠲痹止痛散进行封包治疗。
对比分析两组患者的症状改善时间和中医症状积分。
结果：观察组患者关节压痛、疼痛、红肿、关节活动受限症状改善时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组口渴热烦、小便赤黄、关节疼痛、肿胀等中医症状积分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于治疗湿热阻络型痛风性关节炎患者，采用蠲痹止痛散中药封包治疗方式效果显著，且起效时间更短，有利于症状缓解，因而该方式值得临床推广。
关键词：蠲痹止痛散；中药封包治疗；湿热阻络型；痛风性关节炎；临床治疗效果湿热阻络型痛风性关节炎是一种临床常见的病理类型，其特点是在痛风的基础上伴有湿热邪气的侵袭，导致关节炎症状的加重和病情的复杂化。
该病理类型在中医理论中被归类为“湿热”范畴，属于湿邪和热邪相互作用的病机。
痛风性关节炎的主要特点是尿酸盐在体内的积聚，引发关节炎症状。
然而，在湿热阻络型痛风性关节炎中，湿邪和热邪的共同作用导致了更为严重的病情。
湿邪是指体内湿气的滞积，可由于饮食不当、气候潮湿等因素引起。
而热邪则是指体内火热的病理因素，可能由于体内湿邪的长期积累而产生。
这两种邪气的相互作用，会加剧炎症、疼痛和肿胀，导致病情迁延不愈。
针对湿热阻络型痛风性关节炎的治疗，传统中医药学提供了多种方法和药物方剂。
为了探究蠲痹止痛散对湿热阻络型痛风性关节炎的治疗效果，我科展开相关研究，现作如下报告。
1.资料与方法1.1一般资料采用红蓝球法，将我院在2023年1月-2023年5月收治的130例患者纳入研究中。
中西医结合治疗急性痛风性关节炎的疗效观察和康复护理
中西医结合治疗急性痛风性关节炎的疗效观察和康复护理摘要目的观察冷疗、自拟中药方外敷的中医疗法、西药口服配合康复护理治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。
方法42例急性痛风性关节炎患者，随机分为对照组和观察组，各21例。
对照组采用西医治疗（尼美舒利胶囊、别嘌醇片、碳酸氢钠片口服）配合常规一般护理；观察组则在对照组的基础上加用冷疗、自拟中药方外敷的中医疗法配合康复护理，观察两组临床疗效。
结果观察组总有效率为95.24%，对照组总有效率为76.19%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.01）；两组血尿酸治疗后均比治疗前下降，与对照组治疗后比较，观察组血尿酸下降更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中西医结合治疗配合康复护理能提高急性痛风性关节炎患者的疗效，促进患者康复，值得临床推广应用。
关键词急性痛风性关节炎；中西医结合治疗；疗效；康复护理急性痛风性关节炎是指尿酸钠盐在关节及关节周围组织以结晶形式沉积引起的急性炎症反应，主要表现为起病急、多夜间发作、关节红肿热痛及活动受限等。
近年来，随着我国经济迅速发展、人群饮食结构改变，痛风患病率明显上升，大大降低了患者的生活质量[1]。
本科采用冷疗、自拟中药方外敷的中医疗法及西药配合康复护理治疗急性痛风性关节炎患者21例，取得了较满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2010年1月～2015年1月收治的42例急性痛风性关节炎患者，均长期进食高热量、高脂肪及辛辣食品，病变部位第1跖趾关节28例，踝关节8例，其他关节6例。
随机分为对照组和观察组，各21例。
对照组中男18例，女3例；年龄38～63岁，平均年龄（44.72±6.09）岁；病程0.2～6.0年，平均病程（1.88±3.31）年。
观察组中男19例，女2例；年龄40～66岁，平均年龄（45.11±6.96）岁；病程0.8～8.0年，平均病程（2.15±3.29）年。
中药内服外用治疗急性痛风性关节炎的临床观察
中药内服外用治疗急性痛风性关节炎的临床观察急性痛风性关节炎是一种常见的痛风性关节炎，在中医中常用中药进行内服及外用治疗。
本文通过对患者进行中药内服外用治疗并进行临床观察，总结出治疗效果及经验，旨在为临床治疗提供参考。
一、资料与方法1.1 选取对象选取2019年1月至2020年1月期间在我院就诊的符合ACR/EULAR 2015年痛风诊断标准的患者为研究对象，共计80例。
1.2 分组将患者分为治疗组与对照组，治疗组40例，采用中药内服外用治疗；对照组40例，采用非中药治疗。
1.3 治疗方法治疗组：内服中药方剂并进行外用中药贴敷治疗。
对照组：采用非中药治疗方式进行治疗，包括非甾体抗炎药及其他对痛风病症的常规治疗。
1.4 观察指标观察指标包括患者的疼痛缓解时间、关节功能恢复时间、C反应蛋白（CRP）及尿酸水平变化。
1.5 统计分析采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析，包括t检验、卡方检验等方法。
P<0.05表示差异有统计学意义。
二、临床观察结果2.1 患者基本情况治疗组患者男26例，女14例，平均年龄37岁；对照组患者男24例，女16例，平均年龄38岁。
两组患者在年龄及性别上无显著差异（P>0.05）。
2.2 疼痛缓解时间比较治疗组患者疼痛缓解时间为（2.4±0.5）d，对照组为（3.7±0.9）d。
两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.4 CRP及尿酸水平变化比较治疗组患者CRP及尿酸水平显著下降，对照组下降幅度较小。
两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论中药内服外用治疗急性痛风性关节炎能显著缓解疼痛、促进关节功能恢复，降低CRP 及尿酸水平，治疗效果优于非中药治疗。
这与中药具有较好的活血化瘀、清热解毒、消肿止痛等药理作用有关。
本研究也发现中药治疗组的患者在治疗期间未出现明显不良反应，而对照组则有个别患者出现胃肠道不适、肝肾功能损害等不良反应。
探析观察中药外敷法治疗急性痛风性关节炎的护理效果
探析观察中药外敷法治疗急性痛风性关节炎的护理效果摘要：目的：分析中药外敷法治疗急性痛风性关节炎的护理效果。
方法：2020年7月-2021年7月，选取我院收治的急性痛风性关节炎患者100例，随机将其分为观察组与对照组，每组各50例。
观察组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，加用中药外敷的方法缓解关节疼痛。
比较两组患者接受不同护理方法前后的SAS、VAS评分水平。
结果：护理后观察组患者的焦虑和关节疼痛均显著较轻，P<0.05。
结论：中药外敷法可以显著提升关节疼痛的缓解效果，对于减轻患者的焦虑亦有作用，可以提升护理质量，减少西药用量。
关键词：痛风；疼痛；秋水仙碱；四黄水蜜外敷随着人们生活和饮食习惯的变化，很多与饮食和生活习惯相关的疾病逐渐增加，并且很多疾病都呈现出了年轻化、反复发作的特点。
四黄水蜜是一种中药方剂，临床上有将这一方剂制作成外敷制剂，治疗肿瘤疼痛、关节炎、风湿疼痛等疾病，现有的文献报告称，用于急性痛风性关节炎患者的疼痛控制，外敷四黄水蜜可以发挥较好的效果，与秋水仙碱联合用药，能够获得良好的镇痛效果，同时还可以减少秋水仙碱的用药剂量。
笔者为研究四黄水蜜外敷对急性痛风性关节炎患者缓解疼痛的作用，开展了本次研究。
1资料与方法1.1临床资料2020年7月-2021年7月，选取我院收治的急性痛风性关节炎患者100例，随机将其分为观察组与对照组，每组50例，观察组中，男、女患者例数各为23、27，平均年龄为（41.62±3.64）岁。
对照组中，男、女患者例数各为26、24，平均年龄为（40.96±3.24）岁。
患者以及患者家属对于本次研究知情,并自愿签署知情同意书。
两组基础信息差异不大（P＞0.05）。
1.2方法所有患者均给予常规治疗：主要包括：饮食指导、用药治疗、辅助治疗等，饮食和营养干预等方面的知识进行宣教。
特别是告知患者及时用药治疗的重要性以及痛风性关节炎反复发作对患者的远期影响，对本病的并发症进行介绍。
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中药封包治疗急性痛风性关节炎的疗效观察及护理【摘要】目的：探讨中药封包治疗急性痛风性关节炎的疗效，总结其护理要点。
方法：选取住院急性痛风性关节炎患者60例，随机分治疗组和对照组，对照组以常规治疗，治疗组常规治疗外在病变关节局部外敷加味双柏散，同时给予全面而有针对性的护理。
结果：治疗组治愈率为52.08%，对照组治愈率为4.17%，对症治疗，加强护理，提高患者的治愈率。
结论：加味双柏散局部外敷治疗急性痛风性关节炎并给予全面针对性的护理疗效显著，操作简单，患者易接受。
【关键词】中药封包；急性痛风性关节炎；护理
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0148-01
双柏散是广东老中医黄耀燊的中药传统验方[1]，主治跌打损伤早期以及疼痛疮疡初起红肿热痛等病症，双柏散有良好的抗炎、镇痛、祛瘀的作用。
急性痛风性关节炎以四肢大小关节红、肿、热、痛、关节活动受限为主要症状，严重影响患者的工作和生活。
我科2010-2012年采用中药加味双柏散治疗急性痛风性关节炎，同时给予全面而有针对性的护理，取得显著的疗效，现报告如下。
1临床资料
1.1 一般资料选择我科2010年8月-2012年8月收治急性痛风性关节炎患者 60例。
其中男42例，女26例，年龄23～79岁，平均年龄4
2.7岁，其中累计脚趾关节12例，踝关节18例，膝关
节22例，指关节8例。
根据患者的入院顺序，采用随机数字表法将患者分为两组：治疗组30例，其中脚趾关节6例，踝关节9例，膝关节11例，指关4例。
对照30例，其中脚趾关节6例，踝关节9例，膝关节11例，指关节4例。
入选标准：入院时均为急性发作，无中药外敷的过敏史。
患者均知情同意，两组患者的一般临床资料经比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 材料与方法
1.2.1 选用我科自行配方制成的加味双柏散：大黄、黄柏、侧柏、薄菏、泽兰、透骨草、伸筋草、骨碎补、没药、威灵仙。
以上药2：2：1：1：1：2：1：2：1：1比例配合，晒干打碎研成细粉为加味双柏散，以适量（50～100 g）加味双柏散粉末放人锅内，加适量水煮沸后再加入适量的蜂蜜搅拌调匀，形成糊状偏硬成形，将调好的药物平摊在干净的塑料薄膜，约0.5cm厚，敷料范围大于患处1.5厘米，温度以患者感到舒适为宜，直接敷于患处，边缘用胶布加固，敷药时间每次4～6小时，7天为一个疗程。
1.2.2结果判断关节疼痛评分采用who的数字分级法（nrs）
[2]，0～10级代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。
评分计算公式：（治疗前、后评分）治疗前的评分×100%。
疗效分四级：临床基本愈合：≥85%；显效：关节疼痛评分≥50%～84%；有效：关节疼痛的评分≥20%～49%；无效：关节疼痛的评分≤20%。
对急性痛风患者每天观察治疗的变化。
1.2.3 护理：
（1）一般护理急性期应严格卧床休息，疼痛处可垫一小软枕，保持轻度屈髋屈膝平卧位，卧位时关节的载荷最小，所承受的压力最小。
（2）饮食护理给予患者高维生素易消化的食物，多食蔬菜、水果，禁烟、酒、辛辣刺激性食物。
（3）心理护理患者由于病程长，易反复或因病情未见好转而苦恼，情绪紧张，心理压力大，对疾病的康复失去信心，要经常关心患者，多与病人交谈，做好健康教育，使患者了解病情和治疗方案及防病知识，对行动不便者给予生活上的照顾，治疗时耐心细致，对患者提出的合理要求尽可能满足，使患者保持心情舒畅，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。
（4）加味双柏散的护理使用前先评估局部皮肤情况，如果局部皮肤有破损或炎症，不宜使用，使用前应清洁局部皮肤，加味双柏散外敷期间，要经常观察局部皮肤的变化，一旦发现出现皮疹等过敏症状，应立即去除外敷的加味双柏散。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后关节疼痛评分比较见表1。
治疗前后两组内关节疼痛比较，差异有统计学意义，p0.05，治疗后差异有统计学意义，p<0.01。
3 讨论
3.1 加味双柏散治疗急性痛风的原理导致痛风患者关节组织炎症的主要原因是尿酸盐结晶在关节及其周围组织沉积。
进食含
有过多嘌呤成份的食品，新陈代谢过程中，身体未能将嘌呤进一步代谢成为可以从肾脏中经尿液排出之排泄物，血中尿酸浓度如果达到饱和的话，这些物质最终形成结晶体，积存于软组织中。
如果有诱因引起沉积在软组织如关节膜或肌腱里的尿酸结晶释出，便导致身体免疫系统出现过敏而造成炎症。
3.2 加味双柏散的作用方中大黄、黄柏具有泻下攻积，泻火解毒等功效；黄柏、侧柏中的小檗碱又是抗菌消炎的极好成份，促进雌二醇和降钙素合成[3]；泽兰与侧柏叶具有活血、止血、化瘀、消肿、佐助大黄起相加作用，薄菏有良好的局部止痛之功，主要成份薄菏醇刺激神经末梢之冷却感受器引起[4]。
透骨草祛风，除湿，舒筋，活血，止痛。
伸筋草疏经活络，温肾止痛；骨碎补补肾，活血，止血；没药散血去瘀，消肿定痛；威灵仙祛风湿，通经络，威灵仙对小鼠热板法疼痛反应能提高痛阈，其浓煎液还有消炎作用[5]。
以上十种药配合，加强了其活血祛瘀、通络止痛之功效。
粉碎成细粉可使中药各成份充分溶出，加入蜂蜜是引药入里，能将药调成糊状，使粘性增大，易于形成饼状并紧贴皮肤，同时也减少药物对局部皮肤的刺激，护肤润肤。
加热是使皮肤毛细血管扩张，以增加吸收药力，起到即时止痛作用。
加味双柏散局部外敷治疗急性痛风性关节炎并给予全面针对性的护理疗效显著，且价格低廉，操作简单、效果明显、无不适感、无副作用，观察方便，患者容易接受，适合推广使用。
参考文献：
[1] 魏刚.双柏散临床应用与研究进展.广州中医药大学学报[j]，1998，15：60～62.
[2] 赵英.疼痛的测量和评估方法[j].中国临床康复，2002，6（16）：2347～2349.
[3] 张晓晓，刘胜，薛晓红.具有雌激素类似作用的中药研究进展[j].中西医结合学报，2005.3（2）：149～153.
[4] 梁学政，吴昭璇.双柏散制剂的研究及临床应用进展[j].中国药业，2003，12.
[5] 沈霖.骨质疏松症[m]，北京：中国医药科技出版社，2010：175～195.。