学生基本信息表填写样本
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学生基本信息表格式
16
身份证件有效期
19
特长
学生学籍基本信息
20
学籍辅号
24
入学年月★（年/月）
21
班内学号
25
入学方式★
22
年级
26
就读方式★
23
班级
27
学生来源
学生个人联系信息
28
现住址★
32
邮政编码★
29
通信地址★
33
电子信箱
30
家庭地址★
34
主页地址
31
联系电话★
学生个人扩展信息
35
是否独生子女★
41
随班就读
学生基本信息表
学校名称:班级：
编号
项目名称
基础数据
编号
项目名称
基础数据
学生个人基础信息
1
姓名★
8
身份证件类型★
2
性别★
9
身份证件号
3
出生日期★
10
港澳台侨外★
4
出生地★
11
政治面貌5籍贯★来自12健康状况★
6
民族★
13
照片★
7
国籍/地区★
学生个人辅助信息
14
姓名拼音
17
户口所在地★
15
曾用名
18
户口性质★
36
是否受过学前教育★
42
残疾人类型
37
是否留守儿童★
43
是否由政府购买学位
38
是否进城务工人员随迁子女★
44
是否需要申请资助★
39
是否孤儿★
45
是否享受一补★
40
是否烈士或优抚子女★
身份证件有效期
19
特长
学生学籍基本信息
20
学籍辅号
24
入学年月★（年/月）
21
班内学号
25
入学方式★
22
年级
26
就读方式★
23
班级
27
学生来源
学生个人联系信息
28
现住址★
32
邮政编码★
29
通信地址★
33
电子信箱
30
家庭地址★
34
主页地址
31
联系电话★
学生个人扩展信息
35
是否独生子女★
41
随班就读
学生基本信息表
学校名称:班级：
编号
项目名称
基础数据
编号
项目名称
基础数据
学生个人基础信息
1
姓名★
8
身份证件类型★
2
性别★
9
身份证件号
3
出生日期★
10
港澳台侨外★
4
出生地★
11
政治面貌5籍贯★来自12健康状况★
6
民族★
13
照片★
7
国籍/地区★
学生个人辅助信息
14
姓名拼音
17
户口所在地★
15
曾用名
18
户口性质★
36
是否受过学前教育★
42
残疾人类型
37
是否留守儿童★
43
是否由政府购买学位
38
是否进城务工人员随迁子女★
44
是否需要申请资助★
39
是否孤儿★
45
是否享受一补★
40
是否烈士或优抚子女★
学生基本信息表填写范本
46 户口所在地★ 47 联系电话★ 审核人:
家长签名： 家长签名:
班主任签名： 班主任签名
是否由政府购买学位
年/月
学生来源
25 26 27
邮政编码★ 电子邮箱 主页地址
36 是否需要申请资助 37 是否享受一补★ 学生上下学交通方式
38
上下学距离
39 上下学方式 学生家庭成员或监护人信息 44 户口所在地★ 45 联系电话★
40 家庭成员或监护人 41 关系★ 42 家庭成员或监护人 43 关系★ 填表人： 填表日期：20 年 月 日
学生基本信息表
学校名称：程寨镇罗保小学 编号 项目名称 单 位 基础数据 编 号 学生个人基本信息 8 9 项目名称 单 位 基础数据
1 2 3 4 5 6
姓名★ 性别★ 出生日期★ 出生地★ 籍贯★ 民族★身份证类来自★ 身份证号居民身份证
10 港澳台侨外★ 11 政治面貌 12 健康情况★
学生学籍基本信息 13 学籍辅号 14 班内学号 15 年级 16 班级 17 入学年月★ 18 入学方式★ 19 就读方式★ 20 学生个人联系信息 21 现住址★ 22 23 24 通讯地址★ 家庭地址★ 联系电话★ 学生个人扩展信息 28 是否独生子女★ 29 是否受过学前教育 30 是否留守儿童★ 31 是否进城务工人员 32 是否孤儿★ 公 里 33 随班就读 34 残疾人类型 35
学生基本信息表填写
学校名称：程寨镇罗保小学
编号
项目名称
单 位
1 姓名★ 2 性别★ 3 出生日期★ 4 出生地★ 5 籍贯★ 6 民族★
13 学籍辅号 14 班内学号 15 年级 16 班级
21 现住址★ 22 通讯地址★ 23 家庭地址★ 24 联系电话★
28 是否独生子女★ 29 是否受过学前教育 30 是否留守儿童★ 31 是否进城务工人员 32 是否孤儿★
38 上下学距离
公 里
40 家庭成员或监护人
41 关系★
42 家庭成员或监护人
43 关系★
填表人：
填表日期：20
学生基本信息表
基础数据
编 号
项目名称
单 位
学生个人基本信息
8 身份证类型★
9 身份证号
10 港澳台侨外★
11 政治
年/月
18 入学方式★
47 联系电话★
年月日
审核人:
基础数据 居民身份证
家长 家长签名： 签
班主任签名：
19 就读方式★
20 学生来源
学生个人联系信息
25 邮政编码★
26 电子邮箱
27 主页地址
学生个人扩展信息
33 随班就读
34 残疾人类型
35 是否由政府购买学位
36 是否需要申请资助
37 是否享受一补★
学生上下学交通方式
39 上下学方式
学生家庭成员或监护人信息
44 户口所在地★
45 联系电话★
46 户口所在地★
编号
项目名称
单 位
1 姓名★ 2 性别★ 3 出生日期★ 4 出生地★ 5 籍贯★ 6 民族★
13 学籍辅号 14 班内学号 15 年级 16 班级
21 现住址★ 22 通讯地址★ 23 家庭地址★ 24 联系电话★
28 是否独生子女★ 29 是否受过学前教育 30 是否留守儿童★ 31 是否进城务工人员 32 是否孤儿★
38 上下学距离
公 里
40 家庭成员或监护人
41 关系★
42 家庭成员或监护人
43 关系★
填表人：
填表日期：20
学生基本信息表
基础数据
编 号
项目名称
单 位
学生个人基本信息
8 身份证类型★
9 身份证号
10 港澳台侨外★
11 政治
年/月
18 入学方式★
47 联系电话★
年月日
审核人:
基础数据 居民身份证
家长 家长签名： 签
班主任签名：
19 就读方式★
20 学生来源
学生个人联系信息
25 邮政编码★
26 电子邮箱
27 主页地址
学生个人扩展信息
33 随班就读
34 残疾人类型
35 是否由政府购买学位
36 是否需要申请资助
37 是否享受一补★
学生上下学交通方式
39 上下学方式
学生家庭成员或监护人信息
44 户口所在地★
45 联系电话★
46 户口所在地★
学生基本信息表excel表格模板
出生日期10港澳台侨外出生地11政治面貌籍贯12健康情况民族13学生照片国籍14姓名拼音17户口所在地15曾用名18户口性质16身份证有效期19特长2024入学年月2125入学方式2226就读方式2327学生来源2832邮政编码2933电子邮箱3034主页地址313541随班就读3642残疾人类型3743是否由政府购买学位3844是否需要申请资助3945是否享受一补4046上下学距离48是否需要乘坐校车基础数据学生个人基本信息学生个人辅助信息学生学籍基本信息学籍辅号班内学号年级班级学生个人联系信息现住址通讯地址家庭地址联系电话学生个人扩展信息是否独生子女是否受过学前教育是否留守儿童是否进城务工人员是否孤儿是否烈士或优抚学生上下学交通方式公里47上下学方式49家庭成员或监护人55户口所在地50关系56联系电话51关系说明57是否监护人52民族58身份证类型53工作单位59身份证号54现住址60职务61家庭成员或监护人67户口所在地62关系68联系电话63关系说明69是否监护人64民族70身份证类型65工作单位71身份证号66现住址72职务学生家庭成员或监护人信息一填表人
47 上下学方式
49 家庭成员或监护人 50 关系★ 51 关系说明 52 民族 53 工作单位 54 现住址★
61 家庭成员或监护人 62 关系★ 63 关系说明 64 民族 65 工作单位 66 现住址★
填表人： 家 家长签名：
学生家庭成员或监护人信息一
55 户口所在地★
56 联系电话★
57 是否监护人★
58 身份证类型★
59 身份证号
60 职务
学生家庭成员或监护人信息二
67 户口所在地★
68 联系电话★
69 是否监护人★
70 身份证类型
71 身份证号
47 上下学方式
49 家庭成员或监护人 50 关系★ 51 关系说明 52 民族 53 工作单位 54 现住址★
61 家庭成员或监护人 62 关系★ 63 关系说明 64 民族 65 工作单位 66 现住址★
填表人： 家 家长签名：
学生家庭成员或监护人信息一
55 户口所在地★
56 联系电话★
57 是否监护人★
58 身份证类型★
59 身份证号
60 职务
学生家庭成员或监护人信息二
67 户口所在地★
68 联系电话★
69 是否监护人★
70 身份证类型
71 身份证号
学生基本信息表
学生基本情况调查表
尊敬的家长，您好！
为了便于教师更为及时、全面地了解孩子各方面的情况，请您如实填写！
一、学生情况
学生姓名：出生年月：民族：籍贯：
现户籍所在地：家庭住址（详细到门牌号）：
孩子有无特长：
孩子的性格特点：
孩子有无特殊病史（请详细、如实告知）：
二、家庭情况：
父亲：联系电话：工作地点、单位：
母亲：联系电话：工作地点、单位：
家庭成员间有无特殊情况（离异、单亲等）
孩子与何人长期居住（请勾选）：
爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、外公、外婆、其他长期监护人联系电话：
孩子的成长经历（请勾选）：
A从小和父母一起长大B小时候曾寄养在祖辈家C其他
家长对孩子的监督情况：
是否托管：托管名称：托管电话：
三、您对学校的期待
您对各科教师的建议：
您对学校及年级工作的建议：
家长签字：
年月日。
学生基本信息表样本填写规范
27
学生来源
1-正常入学
学生个人联系信息
28
现住址★
商丘市神火大道（如实填写）
32
邮政编码★
29
通信地址★
河南省商丘市神火大道南伸段699
33
电子信箱
30
家庭地址★
（与户口本一致）
34
主页地址
31
联系电话★
电话或手机号
学生个人扩展信息
35
是否独生子女★
1-是（或否）
41
随班就读
36
是否受过学前教育★
0-否
47
上下学交通方式
3-公共交通
学生家庭成员或监护人信息一
49
家庭成员或监护人姓名★
张大山（如实填写）
55
户口所在地★
（与户口本一致）
50
关系★
1- 父亲（如实填写）
56
联系电话★
手机号码
51
关系说明
57
是否监护人★
1-是（或否）
52
民族
11-满族（或其他民族）
58
身份证件类型
1-居民身份证
53
70
身份证件类型
1-居民身份证
65
工作单位
（如实填写）
71
身份证件号
（与户口本一致）
66
现住址★
（如实填写）
72
职务
（如实填写）
填表人： 填表日期： 审核人： 审核日期：
学生基本信息表样本填写规范
学生基本信息表
学校名称: 班级：
编号
项目名称
基础数据
编号
项目名称
基础数据
学生个人基础信息
1
学生来源
1-正常入学
学生个人联系信息
28
现住址★
商丘市神火大道（如实填写）
32
邮政编码★
29
通信地址★
河南省商丘市神火大道南伸段699
33
电子信箱
30
家庭地址★
（与户口本一致）
34
主页地址
31
联系电话★
电话或手机号
学生个人扩展信息
35
是否独生子女★
1-是（或否）
41
随班就读
36
是否受过学前教育★
0-否
47
上下学交通方式
3-公共交通
学生家庭成员或监护人信息一
49
家庭成员或监护人姓名★
张大山（如实填写）
55
户口所在地★
（与户口本一致）
50
关系★
1- 父亲（如实填写）
56
联系电话★
手机号码
51
关系说明
57
是否监护人★
1-是（或否）
52
民族
11-满族（或其他民族）
58
身份证件类型
1-居民身份证
53
70
身份证件类型
1-居民身份证
65
工作单位
（如实填写）
71
身份证件号
（与户口本一致）
66
现住址★
（如实填写）
72
职务
（如实填写）
填表人： 填表日期： 审核人： 审核日期：
学生基本信息表样本填写规范
学生基本信息表
学校名称: 班级：
编号
项目名称
基础数据
编号
项目名称
基础数据
学生个人基础信息
1
【学生基本信息表】样本+填写规范
38
是否进城务工人员随迁子女★
（或是）
44
是否需要申请资助★
否
39
是否孤儿★
0-否（或是）
45
是否享受一补★
否
40
是否烈士或优抚子女★
0-否（或是）
学生上下学交通方式
46
上下学距离（公里）
48
是否需要乘坐校车
0-否
47
上下学交通方式
3-公共交通
学生家庭成员或监护人信息一
49
家庭成员或监护人姓名★
学生基本信息表
学校名称: 班级：
编号
项目名称
基础数据
编号
项目名称
基础数据
学生个人基础信息
1
姓名★
张三（与户口本一致）
8
身份证件类型★
1-居民身份证
2
性别★
女（或男）
9
身份证件号
412321200201010001（与户口本一致）
3
出生日期★
2002 01 01 （8位数字式）
10
港澳台侨外★
00-否（或香港同胞、香港同胞亲属式）
66
现住址★
（如实填写）
72
职务
（如实填写）
填表人： 填表日期： 审核人： 审核日期：
学生家庭成员或监护人信息二
61
家庭成员或监护人姓名★
李小思（如实填写）
67
户口所在地★
（与户口本一致）
62
关系★
母亲（如实填写）
68
联系电话★
手机号码
63
关系说明
69
是否监护人★
1-是（或否）
64
民族
汉（或其他民族）
是否进城务工人员随迁子女★
（或是）
44
是否需要申请资助★
否
39
是否孤儿★
0-否（或是）
45
是否享受一补★
否
40
是否烈士或优抚子女★
0-否（或是）
学生上下学交通方式
46
上下学距离（公里）
48
是否需要乘坐校车
0-否
47
上下学交通方式
3-公共交通
学生家庭成员或监护人信息一
49
家庭成员或监护人姓名★
学生基本信息表
学校名称: 班级：
编号
项目名称
基础数据
编号
项目名称
基础数据
学生个人基础信息
1
姓名★
张三（与户口本一致）
8
身份证件类型★
1-居民身份证
2
性别★
女（或男）
9
身份证件号
412321200201010001（与户口本一致）
3
出生日期★
2002 01 01 （8位数字式）
10
港澳台侨外★
00-否（或香港同胞、香港同胞亲属式）
66
现住址★
（如实填写）
72
职务
（如实填写）
填表人： 填表日期： 审核人： 审核日期：
学生家庭成员或监护人信息二
61
家庭成员或监护人姓名★
李小思（如实填写）
67
户口所在地★
（与户口本一致）
62
关系★
母亲（如实填写）
68
联系电话★
手机号码
63
关系说明
69
是否监护人★
1-是（或否）
64
民族
汉（或其他民族）
学生基本信息表格
学生基本信息表姓名出生日期班级民族户籍信息学生类别性别籍贯学生来源身份证号码是否流动人口原学号就读方式健康状况联系电话出生地入学方式邮政编码户口所在地（省/ 市+区/县+镇/ 乡+详细地址）省（自治区、直辖市）地（市、县、区、旗）现住址（省/市+区/ 县+镇/乡+详细地址）省（自治区、直辖市）是否留守儿童血型电子邮件或QQ 号码入学前学校来源地区是否划片入学是否现役是否库特长主页地址独生是否享受困难补贴贫困生地（市、县、区、旗）是否农民工子女政治面貌入学年月街道（乡、镇）是否低保家庭子女曾用名姓名拼音国别港澳台侨是否区（县）内学生监护人1 身份证号码监护人2 身份证号码是否农村独生女详细地址街道（乡、镇）详细地址是否单亲是否教军人子女区学生家庭子女师子女监护人1 关系监护人2 关系监护人1 姓名护人2 姓名学生学籍信息填写说明姓名：学生的名字，以户口薄上姓名为准。
出生日期：年份-月份-日期，例如或2003-08-10班级：班级名称必须与学籍系统中设置的班级名称一致，格式如：初一（1）班、初2011级（1）班、1 班等。
学生来源：请在“正常入学”、“借读”、“其他”这个选择项目中选择填写。
（特指：重庆市内学生入学为正常入学，重庆市外的学生为借读）就读方式：请在“走读”、“住校”、“借宿”、“其他”这三个选择项中选择填写；根据实际情况填写。
（在学校周边自行联系住宿的为借宿）联系电话：本人的联系电话号码，以分号区分多个联系电话民族：要求填写国家规定的56 个民族全称曾用名：指曾经正式使用过的姓名，并且户口本上有记录的为曾用名。
姓名拼音：标准的汉语拼音（用大写英文字母代替），例如：黄宇，姓名拼音为HUANGYU。
身份证号码：共18 位或15 位本人身份证号，以户口薄为准。
如果本人无身份证号码，不填写，户籍信息：请在“正住户口”、“居住证持有人子女”（包含持有暂住证等）、“其他外来人口子女”、“其他”这四个选项中选择填写。
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审核人:
贵州思南县 2 - 非农户 200909 11 - 就近入学 1 - 走读 1 - 正常人学 565100
0 - 非随班就读 0 - 无残疾 0 - 否 0 - 否 0 - 否 0 - 否 贵州思南 15329617018 1 - 是 1 - 居民身份证 522225197812295718 监控中心主任 贵州思南 18285100928 1 - 是 1 - 居民身份证 522225197802070101
14 姓名拼音 15 曾用名 16 身份证有效期 20 21 22 23 学籍辅号 班内学号 年级 班级
28 现住址★ 29 通讯地址★ 30 家庭地址★ 31 联系电话★ 35 36 37 38 39 40 是否独生子女★ 是否受过学前教育 是否留守儿童★
是否进城务工人员
是否孤儿★ 是否烈士或优抚 公
学生基本信息表
学校名称：思南县实验小学 编号 项目名称 单 1 2 3 4 5 6 7 姓名★ 性别★ 出生日期★ 出生地★ 籍贯★ 民族★ 国籍★ 基础数据 编 项目名称 单 学生个人基本信息 苏俊华 8 身份证类型★ 1 - 男 9 身份证号 20030102 10 港澳台侨外★ 贵州思南 11 政治面貌 贵州思南 12 健康情况★ 15 - 土家族 13 学生照片★ CHN - 中国 学生个人辅助信息 Su Jun Hua 17 户口所在地★ 18 户口性质★ 19 特长 学生学籍基本信息 年/月 24 入学年月★ 25 入学方式★ 四年级 26 就读方式★ 2 27 学生来源 学生个人联系信息 思唐镇府后街225附2附11号 32 邮政编码★ 思唐镇府后街225附2附11号 33 电子邮箱 思唐镇府后街225附2附11号 34 主页地址 15329617018 学生个人扩展信息 0 - 否 41 随班就读 1 - 是 42 残疾人类型 0 - 否 43 是否由政府购买学位 0 - 否 44 是否需要申请资助 0 - 否 45 是否享受一补★ 0 - 否 学生上下学交通方式 0.6 48 是否需要乘坐校车 1 - 步行 学生家庭成员或监护人信息一 苏 信 55 户口所在地★ 1 - 父亲 56 联系电话★ 57 是否监护人★ 06 - 苗族 份证号 思唐镇府后街225附2附11号 60 职务 学生家庭成员或监护人信息二 何 玉 67 户口所在地★ 2 - 母亲 68 联系电话★ 69 是否监护人★ 15 - 土家族 70 身份证类型 思南县安全生产监督管理局 71 身份证号 思唐镇府后街225附2附11号 72 职务 填表日期：2012年12月24日 审核人: 班主任签名： 班主任签名
46 上下学距离 47 上下学方式 49 50 51 52 53 54 61 62 63 64 65 66 家庭成员或监护人 关系★ 关系说明 民族 工作单位 现住址★ 家庭成员或监护人 关系★ 关系说明 民族 工作单位 现住址★ 填表人： 苏信 家长签名： 家长签名:
基础数据 1 - 居民身份证 522225200301020055 0 - 否 13 - 群众 10 - 健康