层流手术室的基本要求内容
层流手术室管理制度
层流手术室管理制度层流手术室是医院中极其重要的空间，用于实施手术和其他无菌操作，为患者提供安全和有效的治疗环境。
为了确保手术室的正常运行，保护患者免受感染，医院需要制定和执行严格的层流手术室管理制度。
本文将介绍层流手术室管理制度的相关要点，包括人员管理、手术室设备的维护和消毒、手术室空气质量控制等内容。
一、人员管理1. 人员要求：层流手术室的工作人员必须具备相应的专业知识和技能，接受过系统的无菌操作培训并获得相关证书。
同时，要求医务人员保持良好的卫生习惯，做好个人防护，如佩戴口罩、手套等。
2. 专职室长：层流手术室应指定专职室长，负责协调管理手术室工作，监督手术室无菌操作的执行，保证手术室的正常运行。
3. 值班制度：手术室设立24小时值班制度，保证随时能够应对紧急情况。
每个班次都应有专职无菌护士进行监督和管理。
二、设备维护和消毒1. 定期维护：所有层流手术室设备需定期进行维护和保养，保证设备的正常运行和使用安全。
2. 设备清洁和消毒：手术室设备应实行严格的清洁和消毒制度，保证设备的无菌状态。
清洁工作人员需经过培训，严格按照操作规程进行清洁消毒。
3. 设备备品储备：手术室管理制度要求备有充足的设备备品，如手术衣、手术刀片、无菌巾等，以备不时之需。
三、手术室空气质量控制1. 环境净化：层流手术室要保持良好的空气质量，保证空气中的微生物污染物浓度低于规定标准。
室内装修要选用易清洁、无尘积的材料，并定期对层流手术室进行彻底清洁和消毒。
2. 空气过滤系统：层流手术室应配备高效过滤空气处理系统，能有效过滤空气中的细菌和颗粒物，确保手术室内的空气质量。
3. 正压控制：层流手术室要求采用正压通风系统，确保手术室内的气流呈现单向流向，并避免空气对外界环境的污染。
四、手术室卫生管理1. 定期消毒：层流手术室要定期进行彻底的清洁和消毒工作，包括地面、墙壁、手术台、设备等。
消毒工作要按照规定的消毒程序和消毒剂进行操作。
层流洁净手术室管理规范
层流洁净手术室管理规范层流洁净手术室是医疗机构中非常重要的空间，为了保障手术操作的顺利进行以及患者和医务人员的安全，需要严格遵守一系列管理规范。
本文将就层流洁净手术室的管理规范进行论述。
1. 空气洁净度要求层流洁净手术室的空气质量直接关系到手术的安全和感染的风险。
因此，必须要设定严格的空气洁净度标准，以保证手术室内的空气质量符合要求。
目前常用的空气净化标准为ISO 14644-1，主要包括颗粒物的限制。
在手术室中，需要定期监测空气洁净度，并根据监测结果进行相应的维护和调整。
2. 层流系统维护层流洁净手术室的核心是层流系统，包括送风和排风系统。
送风系统应确保无尘过滤器的正常运行，过滤器需要定期更换，保证过滤效果。
排风系统则需要保持畅通，及时清洁和维护，防止导致房间内负压不足，影响层流效果。
同时，定期检查和维护层流风口，保证其灵活性和效果。
3. 消毒与清洁层流洁净手术室需要经常进行消毒和清洁，以确保手术室环境的无菌性。
在手术结束后，必须对手术台、操作设备以及地面、墙壁等表面进行彻底清洁和消毒。
清洁过程中应使用符合医疗器械高级消毒标准的消毒剂，并保证其有效性和安全性。
此外，还要对层流系统进行定期的清洁和消毒，以去除积累在过滤器中的微生物和颗粒物。
4. 洁净区域划分与流程控制为了保证手术室内的洁净度，需要将手术室划分为不同的洁净区域，并制定相应的流程控制。
例如，将洗手间设在手术室外，实行洗手间与洁净区域的分隔，避免因洗手间带入的细菌和污染物对手术室产生影响。
此外，还要对手术室人员、患者和医疗器械等进行严格的进出管理，确保层流洁净手术室的洁净度。
5. 医务人员培训与意识提升医务人员是层流洁净手术室管理的重要环节，他们的操作和行为直接影响到手术室的洁净度和安全性。
因此，需要对医务人员进行相关培训，提高他们的操作规范和洁净意识。
医务人员应该掌握正确的穿戴手术衣、戴口罩和手套等操作技巧，并且严格遵守手卫生和无菌操作的要求，减少手术室内的污染源。
层流手术室的基本要求
（2）动态采样器法：浮游菌菌落检测应在手术进行如切皮、缝合、连台手术之间、手术进行4小时等，选择不少于3个程序，测定细菌菌落总数。
标准：I级<30cfu/m3；II级<150 cfu/m3；III级<450 cfu/m3；IV级<500 cfu/m3。
3、每天可通过净化自控系统进行机组监控并记录，发现问题及时解决；
4、每月对非洁净区域局部净化送、回风口设备进行清洁状况的检查，发现问题及时解决；
5、每月对各级别洁净手术室至少进行1间静态空气净化效果的监测并记录；
6、每年对洁净手术部进行一次包括尘埃粒子、高效过滤器的使用状况、测漏、零部件的工作状况等在内的综合性能全面评定，监控并记录；
5、洁净手术室（空态或静态）等级标准（见表6）
表1洁净手术室分级
等级
手术室名称
手术切口类别
适用手术提示
Ⅰ
特别洁净手术室
Ⅰ
关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术
Ⅱ
标准洁净手术室
Ⅰ
胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术
Ⅲ
一般洁净手术室
Ⅱ
皿(150个/m3)
5个/cm2
10000级
100000级
Ⅳ
准洁净
手术室
5个/30minφ90皿(175个/m3)
5个/cm2
300000级
注：1、浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算结果。
2、1级眼科专用手术室周边区按10000级要求。
层流手术室基本要求讲解
六、层流手术室环境细菌浓度、静压差日常监测方法：
1、层流手术室空气日常监测方法：
要求日常实行动态监测，必测项目为平板采样法（沉降法）或采样器法(浮游菌法)检测细菌菌落总数。
（1）回风口动态平板采样法：应在手术开始、手术2小时、手术结束前抽检3-4次。每个回风口中部摆放3个倾斜30℃，Φ90培养皿，暴露30分钟后，37OC培养24小时。
皿(5个/m3)
0.4个/30minφ90皿(10个/m3)
5个/cm2
100级
1000级
Ⅱ
标准洁净
手室
0.75个/30minφ90皿(25个/m3)
1.5个/30minφ90皿(50个/m3)
5个/cm2
1000级
10000级
Ⅲ
一般洁净
手术室
2个/30minφ90皿
(75个/m3
4个/30minφ90
（2）沉降法采样时，用直径9cm的培养皿，在空气中暴露30min，37℃培养24h，培养皿中的菌落数（cfu）代表空气中沉降下来的细菌数，以个/皿表示。
（3）浮游法采样时，用裂隙采样器在空气中随机采样30min，对采样皿或采样条培养得出的菌落数（cfu），代表空气中浮游下来的细菌数，以个/m3表示。
标准：每皿菌落计数平均值应符合表4标准要求。单皿最大值不应超过平均值3倍。
（2）动态采样器法：浮游菌菌落检测应在手术进行如切皮、缝合、连台手术之间、手术进行4小时等，选择不少于3个程序，测定细菌菌落总数。
标准：I级<30cfu/m3；II级<150 cfu/m3；III级<450 cfu/m3；IV级<500 cfu/m3。
层流手术室管理制度及规范
层流手术室管理制度及规范层流手术室是一种高度洁净的特殊环境，为了确保手术过程的安全和有效性，需要严格管理和规范操作。
本文将介绍层流手术室的管理制度及规范，包括人员管理、设备维护、洁净控制和手术室流程等方面。
一、人员管理1. 职责明确：层流手术室需要设立专职人员，包括手术室主任、护士长、清洁工等，各职责应明确，分工合理。
2. 专业培训：所有进入层流手术室的人员都需要接受相应的培训，包括洁净控制、消毒灭菌、操作规范等方面的培训，确保操作人员具备必要的知识和技能。
3. 严格的人员通行控制：只允许经过培训并持有有效准入证的人员进入层流手术室，确保手术室内的人员素质和数量的控制。
二、设备维护1. 定期维修保养：层流手术室内的设备应定期进行维修保养，确保设备的正常运转，减少设备故障可能对手术的影响。
2. 清洁消毒：对于手术室内的设备，应根据标准操作规程进行清洁消毒，包括使用合适的消毒剂、正确操作清洁设备等。
三、洁净控制1. 空气净化：利用高效过滤器和空调系统，保持手术室内的空气质量，过滤掉细菌、病毒和其他污染物。
2. 地面清洁：手术室地面应保持干净，并定期进行专业清洁和消毒，防止细菌滋生。
3. 医护人员衣着要求：医护人员进入层流手术室时，应穿着干净、合适的手术服，并戴上帽子、口罩、鞋套和手套等防护用品，防止污染手术室。
四、手术室流程1. 手术室预约与调度：手术室应具备预约系统，合理调度手术室的使用，避免资源浪费和冲突。
2. 术前准备：手术室在手术前需要装备所需的器械、药品和消毒用品，并进行必要的检查和准备工作。
3. 手术环境准备：操作人员需要将手术室内的各项准备工作完成，包括校准仪器、确认消毒标准等，确保手术环境的洁净和安全。
4. 手术操作规程：手术室内的操作人员应按照规定的操作手册进行手术，确保每个步骤都符合操作规范。
5. 临床废弃物处理：废弃物应专门设立垃圾桶进行集中收集，临床废弃物分类、处理和消毒，避免交叉感染。
层流手术室层流管理制度
层流手术室层流管理制度一、引言层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求，并提供适宜的温、湿度，创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境，使病人在手术时组织受到尽可能少的损伤，并大大降低感染率。
为了确保层流手术室的正常运行和使用效果，特制定本层流管理制度。
二、人员管理1、进入层流手术室的人员必须严格遵守手术室的各项规章制度，更换手术室专用的衣、裤、鞋、帽和口罩。
2、手术人员应严格控制人数，参观人员应限制在 2 人以内，并应在指定区域活动，不得随意走动和进入手术间。
3、患有上呼吸道感染、皮肤感染或其他传染性疾病的人员不得进入层流手术室。
4、工作人员进入手术室前应洗手、消毒，手术过程中应严格遵守无菌操作原则。
三、物品管理1、手术所需的器械、敷料、药品等物品应严格按照消毒灭菌要求进行处理，并在有效期内使用。
2、无菌物品应存放于无菌物品存放间，分类放置，标识清晰，避免过期和污染。
3、一次性使用的物品应一次性使用，不得重复使用。
4、手术间内的物品应摆放整齐，不得随意乱放，保持手术间的整洁和有序。
四、环境管理1、层流手术室应保持清洁卫生，每日手术结束后应进行彻底的清洁和消毒。
2、地面、墙壁、天花板等表面应定期进行清洁和消毒，保持无灰尘、无血迹、无污渍。
3、手术间内的空气应定期进行监测，确保空气质量符合要求。
4、空调系统应定期进行维护和保养，确保其正常运行。
五、设备管理1、层流手术室的设备应定期进行检查和维护，确保其正常运行。
2、手术床、无影灯、麻醉机等设备应每日进行清洁和消毒，保持其表面干净整洁。
3、净化空调系统的过滤器应定期更换，确保空气净化效果。
4、电气设备应定期进行安全检查，确保用电安全。
六、手术管理1、手术应在预定的时间内开始和结束，避免长时间占用手术间，影响其他手术的进行。
2、手术过程中应严格控制人员的进出，尽量减少开门次数，保持手术间的正压状态。
层流手术室规章制度
层流手术室规章制度层流手术室是现代医疗中不可或缺的重要环节，为了确保手术过程的严谨性和安全性，需要制定一套严格的规章制度。
本文将详细介绍层流手术室的规章制度，包括手术室的准备工作、操作规范、术后清洁等内容。
一、准备工作1.1 清洁消毒：层流手术室每天至少进行两次全面清洁消毒，使用专门的消毒剂和设备，保持手术室的清洁与无菌状态。
1.2 物品摆放：手术室内应保持干净整齐，所有必需的手术器械和医疗用品应按照规定的位置存放，便于取用。
1.3 空气净化：定期维护空气净化设备，确保室内空气的流动和过滤，以保持手术室内的无尘环境。
二、操作规范2.1 术前准备：手术室内所有人员必须在手术开始前穿戴合适的手术服，并戴上帽子和口罩，保持个人卫生。
操作者还需按照要求洗手并消毒手部。
2.2 核对手术器械与用药：在手术开始前，手术室护士与医生需要对手术器械和用药进行核对，确保无误。
2.3 安全操作：手术过程中，医生和护士应严格按照操作规程进行各项步骤，保证手术的安全和高效性。
2.4 禁止随意交谈：手术过程中，所有人员需保持安静，禁止随意交谈，并尽量减少移动，以防止污染手术区域。
三、术后清洁3.1 高温高压灭菌：手术器械应进行高温高压灭菌处理，确保无菌状态。
3.2 清洁消毒：手术室内的地面、墙壁等表面应进行彻底清洁消毒，清除任何可能的污染源。
3.3 室内通风：手术后需要及时开启通风设备进行室内通风，以保持手术室的新鲜空气。
四、安全防范4.1 准入限制：手术室内只允许相关人员进入，其他人员必须经过严格的准入审查才能进入手术室。
4.2 防止交叉感染：手术室内人员应定期进行健康检查，发现任何感染症状需要立即报告，并采取相应的隔离措施，以防止交叉感染的发生。
4.3 灭火设备：手术室内应配备灭火设备，以防止火灾事故的发生。
4.4 紧急救护：手术室内应配置相应的急救设备和药品，并确保人员熟悉操作和应急流程。
通过制定和执行以上规章制度，层流手术室能够提供一个安全、卫生、无菌的操作环境，为患者的手术治疗提供保障，保证手术的顺利进行。
层流手术室类型、要求、布局、示意图
个人采集整理-ZQ手术室设计地目地手术室，作为外科领域反应高度治疗医学水平川工作环境，应当知足下述要求：①知足外科手术需求地全部功能.②要求最大限度地保持靠近无菌地环境，减少创伤感染.③要求为医务人员创建最有益于工作地舒坦环境.手术室设计地基本条件①合理地平面设计是手术室设计地前提.在建筑上，手术部作为医院整体设计地重要构成部分，手术部地配置、层高、柱间距离、与其余部门地关系等等，将会对整体医院设计带来重要地影响.同时，医院地发展日异月新，我们一定为手术室留下足够大地可发展空间.在医学上我们经过合理地流向设计和平面布局设计来防备医院内陆交差感染.②能上充足考虑到其一般性和特别功能.如、术中放疗、当天手术等.手术室设计地重点①手术室在医院中地最正确地点.它与中心供给室、外科病房、集中治疗室、急诊、临床查验室、病理科、放射科等都有亲密地联系.②干净地区地区分.在平面上依据其功能要求，大概可分红高度干净地区、干净区、亚干净区和非干净区.③保持干净度.进出口地管理.低干净区和高干净区地区分.空调系统地成立.手术室地地点和面积.医院内陆手术部地地点和所占面积手术部应当防备手术感染，院内感染和保持洁净地环境为第一目地，其次一定以手术地效率和安全性为考量来决定手术部地地点.最正确地方案是利用整个层面或外科病房地端部.尽可能与中心资料供给室、集中诊断室、特别放射科治疗室同一层面或设置专用地电梯来与这些部门连接..手术室地数目①每个病床设计个手术室地判断标准仿佛最为广泛..手术室地形状和大小：手术室里，正中央是长方形地手术台，其双侧是手术医生、护士和手术器材，其头部是麻醉医生、麻醉器材、监督仪器等等.手术台地四周有巡回护士和其余医护人员.所以，接近正方形地长方形仿佛最合适于手术室.近来，为了防止积灰和引诱空调回风口地流向，常常切去四个墙角把手术室做成八角形.手术室地墙面设置有手术时所必要地设备和用具.如：电源插座、医疗气体终端、读片灯、器材柜、手术计时钟、保温库、保冷库等等.所以，手术室并不是越大越好.有报告指出最小一定有×，可是跟着医疗地进步，麻醉器材、监督仪器、特别手术器材地引进，我们介绍一般手术室地内径起码要有～×～.美国建筑家协会·保健设备部会第一版地《医院及医疗设备地建筑设计指南》中敌手术室地最小面积作了规定：①一般手术室②心血管、脑外科手术室③骨科手术室④1/2个人采集整理-ZQ内窥镜下手术室.在我国也有近似大、中、小三类面积等规定，我们认识考虑到每个医院、手术室地特色，尽可能顾及到不一样需要.在日当地千叶县地千叶大学医学部隶属医院地无菌手术室（）地面积是（×）.日本医科大学隶属千叶北总医院地心脏血管外科手术室地面积是（×）.手术部平面设计地种类.流线分别与平面种类手术室地目地之一是：要求最大限度地保持靠近无菌地洁净环境，减少创伤感染.顾名思义它要求是：只管不行能达到无菌状态，可是，以手术室为中心地洁净地区与手术部外处非洁净地区之境地限地区分，中间亚洁净带地区地设置，以及怎样办理人员和物件地流向或称流线仍旧是我们地设计重点.跟着手术室洁净管理地重要性不停地被认识，我们发现手术室内病人、医师、护士、工作人员、机器和物件依据治疗、工作地阶段大概能够分为六种流向：①手术前病人②手术后病人③手术前工作人员④手术后工作人员⑤手术前灭菌⑥手术后器材.依据这六种流向能够细分红几十种平面种类.今日，我们把最常有地六种平面型介绍给各位..手术室地平面种类（拜见附）①中央洁净型（）：洗完手地医生和护士以及灭菌器材，都从中央洁净侧进下手术室，手术后则从反对侧（外周走道侧）离室.病人地手术室进出则都从外周走道侧进行②中央供给型（）：有起落机或电梯运来地灭菌资料，经过中央厅送入各个手术室.在中央厅里面工作地人员则一定进行洗手和换衣后进入此中 .其余地人员包含洗手医生、护士和病人都从外周走道侧进入和走开手术室.使用后地器材则由外周走道侧搬出手术室.外周供给型（）：平面布局大概上与中央供给型几乎同样，不过手术室周围地灭菌器材，洗手医生、护士等工作人员、病人地流向正好相反.2/2。
层流手术室的规章制度
层流手术室的规章制度第一章总则第一条为了确保手术室内环境的洁净度和安全性，保障手术过程的顺利进行，制定本规章制度。
第二条层流手术室是手术中心的重要部分，主要用于高级手术和微创手术。
必须严格遵守本规章制度，确保手术室内环境的洁净度和空气质量。
第三条层流手术室的管理属于医院管理制度的重要组成部分，必须服从医院领导的统一管理。
第四条手术室主任为层流手术室的主要负责人，全面负责手术室的运行管理。
第二章层流手术室基本要求第五条层流手术室必须具备以下基本条件：（一）手术室内部装修应符合洁净手术室设计标准，墙面、地面、天花板应平整、光滑、易清洁、无尘。
（二）手术室内设备设施应齐全，各种手术设备应保持完好，保证手术过程的顺利进行。
（三）手术室内应安装空气净化设备，保持室内空气质量。
（四）手术室内必须配备专业的医疗人员，保证手术的安全性。
第六条层流手术室应根据手术的不同特点划定合理的手术区域，确保手术过程的有序进行。
第七条层流手术室应定期进行空气质量检测，保证手术室内空气符合卫生要求。
第八条层流手术室内应设有专门的污染区、缓冲区和洁净区，确保手术室内环境的洁净度。
第九条层流手术室内禁止吸烟、聚餐、随意摆放杂物等行为，保持手术室的整洁和整齐。
第三章层流手术室操作规范第十条医护人员进入层流手术室应穿戴干净的手术服和手术帽，避免污染手术室内环境。
第十一条医护人员在手术室内操作时，必须严格按照手术流程进行，保证手术过程的顺利进行。
第十二条医护人员操作过程中应注意个人卫生，随时洗手、消毒，避免手术过程中发生交叉感染。
第十三条手术人员应遵守手术室内的各项规定和程序，确保患者手术的安全性和顺利进行。
第十四条手术室内应定期进行设备设施的维护和保养，确保设备设施的正常运转。
第十五条手术室内应定期进行消毒和清洁，保证手术室内环境的干净和整洁。
第四章层流手术室安全管理第十六条层流手术室内应设有专门的安全员，负责手术室内的安全管理工作。
层流手术室管理制度
层流手术室管理制度一、目的二、管理要求1.温度和湿度控制：层流手术室应保持适宜的温度和湿度，温度应控制在20-25℃之间，湿度应控制在45%-55%之间，以确保患者和医务人员的舒适度和无菌环境的维持。
2.空气过滤：层流手术室应安装高效空气过滤器，过滤器的等级应符合国家相关标准要求，定期更换和检测过滤器的工作状态，确保室内空气质量。
3.净化控制：层流手术室应加强净化控制，保持室内无尘环境。
手术室的墙壁、地面和天花板应选用易清洁的材料，定期进行彻底清洁，避免积尘。
4.人员要求：进入层流手术室的人员必须穿戴干净的工作服，并按照标准程序进行手卫生。
进入手术操作区域的人员应佩戴无菌手术衣、手套、口罩和帽子，并进行必要的人员培训，了解手术室操作规程。
5.设备和用品管理：层流手术室的设备和用品应具有无菌性，并定期进行维护和保养。
手术室的器械应进行灭菌处理，并记录相关信息。
6.空气质量监测：层流手术室应定期对空气质量进行监测，包括颗粒物浓度、细菌菌落总数等指标。
如发现异常情况，应及时采取措施进行处理。
7.废物处理：手术室内产生的废物应按照相关规定进行分类和处理，保证无菌废物和有害废物的正确处理和处置。
8.紧急情况应急预案：制定手术室的紧急情况应急预案，包括火灾、突发疾病等紧急情况的处理和应对措施。
三、操作流程1.手术室准备：手术室操作前应进行准备工作，包括检查空气过滤器、清洁手术床、准备手术器械和药品等。
2.人员准备：进入手术室的人员应穿戴标准的手术衣等防护用品，进行手卫生，准备好无菌器械和药品。
3.患者准备：患者在进入手术室前应进行清洗和消毒，佩戴手术衣和帽子。
4.手术操作：手术操作根据具体手术项目进行，操作过程中应注意手术规范和操作细节。
5.手术结束后：手术结束后，清理手术室和器械，进行必要的消毒和无菌处理，安排废物处理。
四、考核与违规处理1.对于层流手术室的管理和操作情况，应定期进行内部审核和外部评估，评估结果作为绩效考核的重要依据。
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一、层流手术室的建筑布局、基本装备、净化空调系统和用房分级等应符合《医院洁净手术部建筑技术规GB50333-2002》的标准。
洁净手术室和洁净辅助用房分级，见表1-2。
二、层流手术室的管理除手术室的基本要求外应：1、进入洁净手术部清洁区、洁净区域的人员应更换产尘埃少的专用工作服；2、洁净手术部各区域的缓冲区，应当设有明显标识和屏障，各区域的门应当保持关闭状态，并有连锁装置，不可同时打开出、入门；3、医务人员应在气流的上风侧进行无菌技术操作，有对空气可能产生污染的操作应选择在回风口侧进行；4、洁净手术室温度应控制在22oC～25oC，相对湿度为40%～60%，噪声为40～50分贝，手术室照明的平均照度为500LX左右；5洁净手术室在手术中应保持正压状态，洁净区与相邻洁净区的静压差应符合标准（I、II 级> 8p a；III、IV级> 5 pa；洁净区对非洁净区>10 pa.）要求。
6、洁净手术部的净化空调系统应当在手术前30分钟开启；7、洁净手术部的净化空调系统应当连续运行，直至清洁、消毒工作完成。
Ⅰ～Ⅱ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后20分钟，Ⅲ～Ⅳ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后30分钟；8、洁净手术部每周定期对设备层的新风机组设备进行彻底清洁，每两周对净化机组设备进行彻底清洁，并进行记录；9、消毒气体、麻醉废气应单独系统排放或与送风系统连锁装置，不可回风进入循环。
三、层流手术室空气净化设备的日常管理要求：1、对洁净区域的非阻漏式孔板、格栅、丝网等送风口，应当每周进行清洁，若有污染应随时清洁；2、对洁净区域回风口格栅应当使用竖向栅条，每天擦拭清洁1次，每周彻底清洁，若有污染应随时清洁，对滤料层应按表3要求更换；3、负压手术室每次手术结束后应当进行负压持续运转15分钟后再进行清洁擦拭，达到自净要求方可进行下一个手术。
过滤致病气溶胶的排风过滤器应当每半年更换一次；4、热交换器机组散热器应当每周进行高压自来水喷射冲洗，并保持清洁干燥；5、对空调器部加湿器和致冷器下的水盘和水塔，应当每周进行清洗去除污垢并保持干燥清洁；6、对挡水板应当每周进行清洗并保持干燥；7、对凝结水的排水点应当每天检查，并每周进行清洁。
四、层流手术室空气净化系统要求：1、Ⅰ～Ⅲ级洁净手术室和Ⅰ～Ⅱ级其他洁净用房应当实行空气洁净系统送、回风的动态控制；2、Ⅳ级洁净手术室和Ⅲ、Ⅳ级其他洁净用房可以通过末端为高效或者亚高效过滤器的局部空气净化设备实行动态控制，并设置工程专职人员负责手术进行中的计算机动态监控；3、非洁净区可以利用局部净化设备进行自净（空气净化机）；4、严禁使用有化学刺激、致癌因素的局部空气净化设备；5、空气净化系统的送风末端装置应当保证密闭，不泄露；6、负压手术室和产生致病性气溶胶的房间应设置独立的空气净化系统，并且排风口安装高效过滤器；7、排放有致病气溶胶的风口应采用密闭装置。
五、层流手术室的质量评价及监测工作包括以下容：1、洁净手术部投入运行前，应当经有资质的工程质检部门进行综合性能全面评定，并作为手术部基础材料存档；2、洁净手术部日常实行动态监测，必测项目为细菌浓度和空气的静压差，监测标准应符合表4的规定；静态含尘浓度和沉降菌浓度以综合性能评定的测定数据或年检数据为准。
消毒后的染菌密度以每次消毒后的检测数据为准；3、每天可通过净化自控系统进行机组监控并记录，发现问题及时解决；4、每月对非洁净区域局部净化送、回风口设备进行清洁状况的检查，发现问题及时解决；5、每月对各级别洁净手术室至少进行1间静态空气净化效果的监测并记录；6、每年对洁净手术部进行一次包括尘埃粒子、高效过滤器的使用状况、测漏、零部件的工作状况等在的综合性能全面评定，监控并记录；7、每半年对洁净手术部的正负压力进行监测并记录。
六、层流手术室环境细菌浓度、静压差日常监测方法：1、层流手术室空气日常监测方法：要求日常实行动态监测，必测项目为平板采样法（沉降法）或采样器法(浮游菌法)检测细菌菌落总数。
（1）回风口动态平板采样法：应在手术开始、手术2小时、手术结束前抽检3-4次。
每个回风口中部摆放3个倾斜30℃，Φ90 培养皿，暴露30分钟后，37OC培养24小时。
标准：每皿菌落计数平均值应符合表4标准要求。
单皿最大值不应超过平均值3倍。
（2）动态采样器法：浮游菌菌落检测应在手术进行如切皮、缝合、连台手术之间、手术进行4小时等，选择不少于3个程序，测定细菌菌落总数。
标准：I级<30cfu/m3 ；II级<150 cfu/m3；III级<450 cfu/m3；IV级<500 cfu/m3。
（3）其他洁净用房在当天上午10时和下午4时各测1次，在每个回风口中部摆放3个Φ90培养皿，沉降0.5h后在37℃下培养24h。
标准：同回风口动态平板采样法标准。
（4）采样次数：按省卫生厅即将出台的洁净手术部医院管理控制规执行。
2、表面染菌密度监测方法：（1）采样时间：消毒后10分钟之（各类洁净用房，作为静态实测数据）、各手术室手术结束后和各类洁净用房的上午10时。
（2）采样地点：有代表性地点，每个房间每种表面不少于2点（如手术台、桌、灯等）。
（3）采样及检测方法：按照《医院消毒卫生标准》（GB15982-1955）附录A（采样及检查方法补充件）（4）标准：同回风口动态平板采样法标准。
3、医护人员手采样及检测方法（1）每次抽检人数不少于3人。
（2）采样面积及方法：按照《医院消毒卫生标准》（GB15982-1955）附录A（采样及检查方法补充件）。
（3）标准按《医院消毒卫生标准》（GB15982-1955）的要求。
4、静压差监测方法：pa（帕）（1）方法：仪器测定法。
（2）仪器：液柱式微压计，最小刻度2Pa。
（3）人员：一人持测定胶管并复核，一人操作仪器。
（4）步骤：A、关门应把洁净区域所有的门关闭，最好有人守护。
B、测定从手术室最里面洁净级别最高的房间依次向外测定，凡是可相通的相邻两室都要测定，一直测到可与室外相通的房间。
应有一人在待测房间手持伸入该房间的胶管，使管口处于0.8m高度，管口端面垂直于地面，避开气流方向和涡流区。
C、检查如果静压太小，不易判断正负，可用线头之类放在门缝外观察。
D、调节如发现测出的压差未达到要求，可调节风口或阀门开关重测。
（5）、监测标准： I、II级> 8pa；III、IV级> 5 pa；洁净区对非洁净区>10 pa。
（6）、测定次数：根据需要随时检测并留有记录。
5、相对湿度监测：夏季：不得连续2天> 60%，不得发生2次以上。
冬季：不得连续2天< 30%。
不得发生2次以上。
测定次数：随时检测并留有记录。
测定方法：室仪表读出并记录。
七、层流手术室环境细菌浓度、静压差日常监测等标准（见表4）八、层流手术室静态（空态）时空气采样方法：1、采样方法：（1）当送风口集中布置时，应对手术区和周边区分别检测；当送风口分散布置时，按全室统一布点方法检测。
（2）沉降法采样时，用直径9cm的培养皿，在空气中暴露30min，37℃培养24h，培养皿中的菌落数（cfu）代表空气中沉降下来的细菌数，以个/皿表示。
（3）浮游法采样时，用裂隙采样器在空气中随机采样30min，对采样皿或采样条培养得出的菌落数（cfu），代表空气中浮游下来的细菌数，以个/m3表示。
2、采样高度：（1）采样点可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上；（2）在手术区检测时应无手术台；当手术台已固定时，检测高度应在台面之上0.25cm。
3、布点方法：（见表5）4、采样注意事项：（1）在100级区域检测时，采样口应对着气流方向；在其他区域检测时，采样口均向上；（2）采样后的培养基条或培养皿，应37℃条件下培养24h，并计算菌落数，菌落数的平均值均四舍五入选位到小数点后1位；（3）当采用浮游法测定浮游菌浓度时，细菌浓度测点数应和被测区域的含尘浓度测点数相同，且宜在同一位置上。
每次采样应满足表8的最小采样量的要求，每次采样时间不应小于30分钟。
（4）当用沉降法测定沉降菌浓度时，细菌浓度测点数即要不少于含尘浓度测点数，应满足表9规定的最少培养皿数的要求（不含对照皿）。
如沉降时间适当延长，则最少要求培养皿数可按比例减少，但不能少于含尘浓度的最少测点数。
（5）不论用何种方法检测细菌浓度，都必须有两次空白对照。
第一次用于检测培养皿或培养基条（每批一个对照皿（条））；第2次对操作过程做对照试验（每室或每区将1个对照皿（条），打开后又立即封盖，进行模拟操作）；两次对照结果必须为阴性，整个操作过程应符合无菌操作的要求。
（6）新房验收时，应最后做空气、物表细菌检测。
5、洁净手术室（空态或静态）等级标准（见表6）表1 洁净手术室分级等级手术室名称手术切口类别适用手术提示Ⅰ特别洁净手术室Ⅰ关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术Ⅱ标准洁净手术室Ⅰ胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术Ⅲ一般洁净手术室Ⅱ普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等手术Ⅳ准洁净手术室Ⅲ肛肠外科及污染类等手术表2 主要洁净辅助用房分级表3 过滤器更换周期类别检查容更换周期新风入口过滤网网眼是否一半以上已堵1周清扫1次，多风沙地区周期更短粗低效过滤器阻力已超过额定初阻力60Pa，或等于2×设3-6个月，超过标准随时更换计或运行初阻力6-12个月，超过标准随时更换中效过滤器阻力已超过额定初阻力80Pa，或等于2×设计或运行初阻力亚高效过滤器阻力已超过额定初阻力100Pa，或等于2×1年以上，超过标准随时更换设计或运行初阻力（低阻亚高效时为3倍）3年以上，超过标准随时更换高效过滤器阻力已超过额定初阻力160Pa，或等于2×设计或运行初阻力表4 环境污染控制指标注：静态含尘浓度和沉降菌浓度以综合性能评定的测定数据或年检数据为准。
消毒后的染菌密度以每次消毒后的检测数据为准。
表5 洁净手术室空气采关布点位置与方法注：分布在集中送风面正投影区角的采样点距离邻近两边的距离位0.12米表6 我国洁净手术等级标准（空态或静态）等级手术室名称沉降法（浮游法）细菌最大平均浓度表面最大染菌密度空气洁净度级别手术区周边区手术区周边区Ⅰ特别洁净手术室0.2个/30minφ90皿(5个/m3)0.4个/30minφ90皿(10个/m3) 5个/cm2 100级1000级Ⅱ标准洁净手术室0.75个/30minφ90皿(25个/m3)1.5个/30minφ90皿(50个/m3) 5个/cm2 1000级10000级Ⅲ一般洁净手术室2个/30minφ90皿(75个/m34个/30minφ90皿(150个/m3) 5个/cm2 10000级100000级Ⅳ准洁净手术室5个/30minφ90皿(175个/m3) 5个/cm2 300000级注：1、浮游法的细菌最大平均浓度采用括号数值。