大腿闭合性骨折如何处理
闭合性损伤的处理方法
闭合性损伤的处理方法闭合性损伤是指皮肤未破裂的伤口，是一种常见的外伤类型。
闭合性损伤通常由于剧烈的机械力作用引起，如摔跤、碰撞、挤压等。
处理闭合性损伤的方法主要包括：冷敷、止血和包扎、升高患肢、定位固定、药物处理等。
在进行闭合性损伤处理时应该做到以下几点：提供疼痛缓解、预防感染和其他并发症的发生、促进伤口愈合和恢复。
首先，冷敷是处理闭合性损伤的基本方法之一。
冷敷可以有效减轻疼痛和肿胀。
冷敷可以用冰块、冰袋或冷水浸泡的毛巾进行。
在冷敷的过程中，需要注意避免直接将冰块或冷物体与皮肤接触，以免引起冻伤。
冷敷时间一般为15-20分钟，每隔2-3个小时进行一次。
其次，止血和包扎是闭合性损伤处理的重要步骤。
在发生闭合性损伤时，可能会有一定程度的出血。
止血的方法可以根据出血的部位和程度选择。
轻度出血可以通过用干净的纱布或绷带轻轻压迫止血，必要时可以将伤处抬高至比心脏高度的位置。
如果出血严重，应立即就医。
然后，升高患肢是处理闭合性损伤的重要步骤之一。
升高患肢可以减少肿胀和疼痛。
升高患肢的方法是将患肢垫高，并保持在心脏水平以上。
如果伤在手部或手指，可以将患手放在一个枕头或垫子上。
当伤在脚部或腿部时，可以使用靠墙的卧姿来升高患肢。
此外，定位固定是闭合性损伤处理的重要步骤之一。
定位固定的目的是保持患肢的正常姿势，并防止进一步损伤。
定位固定可以使用绷带、夹板、胶带等物品。
在固定时，需要注意避免用力过猛，以免损伤患者。
最后，药物处理也可以辅助闭合性损伤的恢复。
常用的药物包括止痛药和消炎药。
止痛药可以缓解疼痛和不适感，消炎药可以减轻肿胀和红肿。
在使用药物之前，应咨询医生或药师的建议，并按照医嘱使用。
对于闭合性损伤的处理，一定要及时就医。
如果伤势较重或出现严重疼痛、肿胀、活动受限等症状，应立即前往医院进行进一步检查和治疗。
此外，处理闭合性损伤时要注意保持伤口干燥与清洁，避免进一步感染。
定期更换敷料，并且在医生的指导下进行伤口护理和康复训练。
骨折了,怎么办？
骨折了 ,怎么办？骨折指的是人体骨结构连续性出现部分或者完全性断裂，骨折大多数见于老年人或者儿童中，而中青年群体出现骨折的几率则相对较低，患者一般都是身体某个部位发生骨折，只有极少数患者是多发性骨折，当骨折发生之后，不可过于慌张，应该采取一些暂时合理措施之后，再前往医院进行有效治疗，则患者基本上都能够恢复到原来功能，而也有一小部分患者骨折恢复之后会存留一定的后遗症，对此骨折后的处理与护理都非常重要，它们都与骨折后恢复效果有着很大的联系。
1.发生骨折后应该怎么办？因为在日常生活中，难免会遭遇一些损伤，导致骨折发生的因素也非常多，例如强烈撞击、摔倒等，而骨折发生通常都过于突然，因此对于骨折后的处理方法必须要有所了解，以便在发生骨折后知道该如何做，具体有：①如果是怀疑存在骨折的患者，则需要根据骨折处理方法进行处理，搬扶患者的过程中动作必须要缓慢柔和，不可过急[1]。
②若是患者发生骨折后处在休克状态，则必须要以抗休克处理为主，同时必须注意保持患者体温，如果有条件则应该立刻进行输液与输血，对于存在颅脑复合伤并且陷入昏迷患者，则需要确保患者呼吸道顺畅。
③如果患者受伤肢体出现肿胀，并且肿胀程度较为严重，则需要将患者衣袖或者裤管给剪开，从而有利于促进患者肢体的血液循环。
④患者在发生骨折后，要有效将骨折部位固定住，如果骨折处发生显著畸形，则可以用手将受伤肢体沿纵轴渐渐牵引，以帮助其挺直之后再将其固定。
固定肢体至少包括骨折部上下的各一个关节，也可以把骨折上肢寄绑在胸部，将受伤下肢与健侧肢体寄绑在一块。
⑤对于发生脊柱骨折的患者，则需要立刻帮其采取仰卧或者是俯卧体位，并且将患者放置在硬板床上，千万不能让患者弯腰或者是软抬。
⑥在发生骨折之后，原则上是不可以进行现场复位，应该根据骨折原位进行固定，以防止盲目复位而导致其他损伤发生。
⑦如果患者骨折断裂处穿透皮肤或者血管时，千万不可把外露骨端退回至伤口中，否则极其容易把污染物一同带回到伤口里，从而引发严重感染或者是引发大量出血，可以先通过无菌敷料或者一些干净纱布进行包扎之后，根据原位进行固定。
骨折的固定方法
骨折固定骨受到外力打击，发生完全或不完全断裂时，称骨折。
按骨折端是否与外界相通分为：〔1〕闭合性骨折：骨折端未刺出皮肤；〔2〕开放性骨折：骨折端刺出皮肤。
〔1〕疼痛和压痛；〔2〕肿胀；〔3〕畸形；〔4〕功能障碍。
固定目的止痛、制动、减轻伤员痛苦，防止伤情加重和休克，保护伤口，防止感染，便于运送。
固定的材料常用的有木制、铁制、塑料制夹板。
临时夹板：有木板、木棒、树枝和竹杆等。
假设无临时夹板，可固定于伤员躯干或健肢上。
•••固定的方法要领先止血，后包扎，再固定；夹板长短与肢体长短相对称，骨折突出部位要加垫；先扎骨折上下端，后固定两关节；四肢露指〔趾〕尖，胸前挂标志；迅速送医院。
固定的方法前臂骨折固定法夹板放置骨折前臂外侧，骨折突出局部要加垫，然后固定腕肘两关节〔胸部8字形固定〕，用三角巾将前臂屈曲悬胸前，再用三角巾将伤肢固定于伤员胸廓〔图3-50〕。
〔前臂骨折固定法〕上臂骨折固定法夹板放置骨折上臂外侧，骨折突出局部要加垫，然后固定肘、肩两关节，用三角巾将上臂屈曲悬胸前，再以三角巾将伤肢固定于伤员胸廓〔图3-51〕。
〔上臂骨折固定法〕无夹板前臂、上臂三角巾固定法1．前臂骨折：先将三角巾将伤肢悬挂胸前，后用三角巾将伤肢固定于胸廓。
2．上臂骨折：先用三角巾将伤肢固定于胸廓，再用三角巾将伤肢悬挂胸前〔图3-52、53〕。
〔无夹板前臂前臂骨折固定法〕〔无夹板前臂上臂骨折固定法〕锁骨骨折固定法1．丁字夹板固定法：丁字夹板放置背后肩甲骨上，骨折处垫上棉垫，然后用三角巾绕肩两周结在板上，夹板端用三角巾固定好〔图3-54〕。
〔锁骨骨折丁字夹板固定法〕2．三角巾无夹板固定法：挺胸，双肩向后，两侧腋下放置棉垫，用两块三角巾分别绕肩两周打结，然后将三角结在一起，前臂屈曲用三角巾固定于胸前〔图3-55〕。
〔锁骨骨折三角巾无夹板固定法〕小腿骨折固定法将夹板放置于骨折小腿外侧，骨折突出局部要加垫，然后固定伤口上下两端和膝、踝两关节〔8字形固定踝关节〕，夹板顶端再固定〔图3-56〕。
临床操作指导：骨折固定的方法
⼀、⾻折的定义： ⾻骼受到外⼒打击，发⽣完全或不完全断裂称⾻折。
⼆、⾻折的分类： 按⾻折断端是否与外界相通分为： 1、闭合性⾻折：⾻折断端未刺穿⽪肤与空⽓不相通。
2、开放性⾻折：⾻折断端刺穿⽪肤与空⽓相通。
三、判断⾻折的主要依据： 1、疼痛和压痛：受伤处有明显的压痛点，移动时有剧痛。
2、肿胀：内出⾎和⾻折端的错位、重叠，都会使外表呈现肿胀现象。
3、畸形：在⾻折时肢体发⽣畸形，呈现短缩，弯曲或者转向等。
4、功能障碍：原有的功能受到影响或完全丧失。
四、⾻折固定的⽬的： 制动，⽌痛、减轻伤员痛苦，防⽌伤情加重，防⽌休克，保护伤⼝，防⽌感染，便于运送。
五、⾻折固定的材料： 常⽤的有⽊制、铁制、塑料制临时夹板。
现场⽆夹板可就地取材采⽤⽊板、树枝、⽵竿等作为临时固定材料。
如⽆任何物品亦可固定于伤员躯⼲或健肢上。
六、⾻折固定的⽅法要领： 先⽌⾎，后包扎，再固定；夹板长短与肢体长短相对称，⾻突出部位要加垫；先扎⾻折上、下两端，后固定两关节；四肢露指（趾）尖，胸前挂标志，迅速送医院。
七、⾻折固定⽅法 1、前臂⾻折固定法：夹板放置⾻折前臂外侧，⾻折突出部分要加垫，然后固定腕肘两关节(腕部8字形固定)，⽤三⾓⼱将前臂屈曲悬胸前，再⽤三⾓⼱将伤肢固定于胸廓。
2、上臂⾻折固定法：夹板放置⾻折上臂外侧，⾻折突出部分要加垫，然后固定肘、肩两关节，⽤三⾓⼱将上臂屈曲悬胸前，再⽤三⾓⼱将伤肢固定于伤员胸廓。
3、⽆夹板前臂、上臂三⾓⼱固定法： （1）前臂⾻折：先将展开的三⾓⼱将伤肢悬挂胸前，后⽤三⾓⼱将伤肢固定于胸廓。
（2）上臂⾻折：先⽤三⾓⼱将伤肢固定于胸廓，后⽤三⾓⼱将伤肢悬挂胸前。
4、锁⾻⾻折固定法： （1）丁字夹板固定法：丁字夹板放置背后肩胛⾻上，⾻折处垫上棉垫，然后⽤三⾓⼱绕肩两周结在板上，夹板端⽤三⾓⼱固定好。
（2）三⾓⼱⽆夹板固定法：挺胸，双肩向后，两侧腋下放置棉垫，⽤两块三⾓⼱分别绕肩两周打结，然后将三⾓⼱结在⼀起，前臂屈曲⽤三⾓⼱固定于胸前。
遇到骨折时应该如何进行临时固定处理
遇到骨折时应该如何进行临时固定处理在日常生活中，意外随时可能发生，骨折就是较为常见的一种意外伤害。
当遭遇骨折时，正确的临时固定处理至关重要，它不仅能减轻伤者的疼痛，还能避免骨折断端进一步损伤周围的组织和血管、神经，为后续的治疗和康复创造有利条件。
接下来，我们就详细了解一下遇到骨折时应该如何进行临时固定处理。
首先，要保持冷静。
在发现有人骨折后，不要惊慌失措，尽快让周围环境安全，避免伤者受到二次伤害。
同时，迅速呼叫急救电话，向专业人员求助。
在等待救援的过程中，可以进行以下临时固定处理步骤：观察伤情：仔细观察伤者的骨折部位，判断骨折的类型和严重程度。
常见的骨折类型有闭合性骨折（皮肤没有破损）和开放性骨折（皮肤有破损，骨头外露）。
对于开放性骨折，要特别小心，避免直接触碰骨折断端，以免引起感染。
止血包扎：如果骨折部位有伤口并且出血，应立即用干净的纱布、毛巾或衣物等按压伤口进行止血。
如果出血较为严重，可以用止血带在伤口上方（靠近心脏的一端）进行绑扎，但要注意每隔一段时间放松一下止血带，以免造成肢体缺血坏死。
固定材料的选择：如果身边有现成的固定器材，如夹板、木板、树枝等，那是最好不过的。
如果没有，可以使用一些日常用品来代替，比如杂志、硬纸板、雨伞等。
但要确保所选材料的长度和宽度能够超过骨折部位上下两个关节。
固定方法：以常见的上肢骨折为例，如果是前臂骨折，可将两块夹板分别放在前臂的掌侧和背侧，然后用绷带或布条将夹板固定在手臂上，固定的范围要超过腕关节和肘关节。
如果是上臂骨折，可以用一块长夹板放在上臂外侧，另一块短夹板放在上臂内侧，同样用绷带或布条固定，固定范围要超过肩关节和肘关节。
下肢骨折的固定相对复杂一些。
如果是小腿骨折，可将两块夹板分别放在小腿的内外两侧，夹板的长度要超过膝关节和踝关节。
如果是大腿骨折，可以用一块长夹板放在大腿外侧，从腋下到足跟，然后用几条布条分别在骨折上下两端、膝关节上下、踝关节上下进行固定。
闭合性损伤处理方式
闭合性损伤处理方式根据损伤处皮肤或黏膜是否完整可以把损伤分为开放性损伤和闭合性损伤两种。
闭合性损伤是相对开放性损伤而言的，其定义就是肌体在受到创伤处的皮肤或粘膜仍保持完整，无裂口与外界相通，但内脏可能受到创伤，或者损伤时的出血积聚在组织内。
闭合性损伤有急性损伤和慢性损伤两种，常见的有：挫伤、肌肉拉伤、关节韧带拉伤、扭伤、脱位等。
急性闭合性软组织的损伤处理大致可以分为三个阶段：早期、中期和后期。
早期：（伤后24或48小时内）此时主要症状为组织内出血，局部出现红肿痛热、功能障碍等。
在这一时期的处理原则为：制动、止血、防肿、镇痛和减轻炎症。
具体的处理方式可视情况选择：冷敷、加压包扎、抬高伤肢中的一种或数种。
其中“加压包扎”的具体方法是：用适当厚度的棉花或海绵置于患部，然后用绷带稍加压力进行包扎。
中期：（伤后24或48小时后）此时的主要症状为出血停止，但局部仍有淤血和肿胀。
在这一时期的处理原则为：改善伤部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，使淤血与渗出液迅速被吸收，促进再生修复。
具体的处理方式可以采用综合治疗和适度的功能锻炼。
其中综合治疗最常用的有热疗，其次还有理疗、按摩、针刺等。
其中按摩的原则有：从伤部边缘开始，由近端向远端进行，切忌向肢体末端方向揉拨，应向着心脏方向以加速淤血进入循环系统从未被排出，轻重以不加重局部疼痛为宜，深部肌肉挫伤不能使用重手法；在按摩以后加以点穴可增强疗效，但禁止重复受伤动作。
此时可以配合使用药物。
如果有组织断裂的症状，可以使用棉花夹板固定患处。
后期：此时的主要症状为损伤基本修复，痛肿、压痛等局部症状基本消失，但功能尚未完全恢复，锻炼时仍感疼痛或酸软无力，甚至可能由于组织粘连、疤痕收缩而出现伤部僵硬、活动受限等。
这一时期的处理原则为：增强和恢复肌肉、关节的功能，软化疤痕、松解粘连。
具体的处理方式是按摩、理疗、功能锻炼为主，同时施以适量的药物。
慢性闭合性损伤的症状主要是变性和增生，是由于局部代谢障碍而引起组织形态和功能的改变的。
双腿骨折术后护理措施
导语：骨折是常见的创伤性疾病，而双腿骨折更是对患者生活和工作造成极大影响。
术后护理对于促进骨折愈合、预防并发症具有重要意义。
本文将详细阐述双腿骨折术后护理措施，帮助患者顺利康复。
一、术后早期护理1. 观察生命体征术后密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常，应及时通知医生处理。
2. 麻醉恢复期护理术后麻醉恢复期，患者可能出现恶心、呕吐等症状，应给予适当处理。
保持呼吸道通畅，防止误吸。
3. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，避免感染。
每天更换敷料，观察伤口愈合情况。
（2）遵医嘱使用抗生素，预防感染。
（3）观察伤口渗血情况，如有异常，及时通知医生。
4. 肢体护理（1）抬高患肢，促进血液循环，减轻肿胀。
一般将患肢抬高至心脏水平或略高于心脏水平。
（2）根据医嘱使用弹性绷带包扎患肢，防止肿胀。
（3）指导患者进行患肢肌肉等长收缩运动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
5. 功能锻炼（1）术后早期（1-2周）以患肢肌肉等长收缩运动为主，逐渐增加活动范围。
（2）术后中期（2-4周）可进行关节活动度练习，如关节屈伸、旋转等。
（3）术后后期（4周后）可进行关节稳定性练习，如平衡训练、负重训练等。
二、术后中期护理1. 营养支持保证患者充足的营养摄入，促进骨折愈合。
可给予高蛋白、高钙、高维生素的食物。
2. 心理护理关心患者的心理需求，鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
3. 预防并发症（1）预防深静脉血栓：指导患者进行踝泵运动，促进下肢血液循环。
（2）预防压疮：保持床铺清洁、干燥，定期翻身，避免局部受压。
（3）预防关节僵硬：指导患者进行关节活动度练习，预防关节僵硬。
三、术后晚期护理1. 恢复日常生活在医生指导下，逐渐恢复日常生活和工作。
2. 随访定期复查，了解骨折愈合情况，及时调整治疗方案。
3. 功能锻炼根据医生建议，进行针对性功能锻炼，提高生活质量。
四、注意事项1. 遵医嘱用药，切勿自行停药或更换药物。
2. 保持良好的心态，积极配合治疗。
左大腿中断闭合性骨折和用健肢固定考核评分标准
评委：
项目
分值内容操作前准备5（1）着装准备：衣帽整齐，得体大方
5
（2）用物准备：纱布块、三角巾
评估患者
5
（1）评估现场环境，做好自我防护
10
（2）判断伤员意识，与伤员交流（人文关怀）
5
（3）表明身份，检查伤情（向评委报告伤员情况）
5
（4）呼唤旁人协助，呼叫当地急救机构，并寻求他人协助救护
操作要点
10
（1）暴露肢体末端：将伤肢鞋袜脱掉并保存好，观察末梢血液循环，运动和感觉
10
（2）穿带子：选4条适当宽度的带自伤员右侧膝部，踝部放入腿下，分别在骨折近心端、远心端、小腿中部，踝关节下面。
10
（3）放衬垫：移动健肢，将双下肢轻轻并拢（两下肢间加衬垫）
10
（4）系固定带：先固定骨折上端再固定骨折下端，然后固定小腿，结打在右侧，最后两足之间加垫，踝关节8字固定。
5
（5）观察伤肢及伤员：检查伤肢血液循环，运动及感觉。
5
（6）安慰伤员并伴伤员等待救员车到来（口述）
综合评价
5
操作熟练、规范、与伤员沟通自然，语言通俗易懂，包扎松紧适度、整齐、美观、动作轻柔。
时间要求
5
在5分钟内完成
总分
100
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大腿闭合性骨折如何处理
文章目录
大腿闭合性骨折如何处理
1、大腿闭合性骨折如何处理
一般处理:凡有骨折可疑的病人,均应按骨折处理。
首先抢救生命。
闭合性骨折有穿破皮肤,损伤血管、神经的危险时,应尽量消除显着的移位,然后用夹板固定。
创口包扎:若骨折端已戳出创口,并已污染,但未压迫血管神经时,不应立即复位,以免将污物带进创口深处。
若在包扎创口时骨折端已自行滑回创口内,须向负责医师说明,促
其注意。
妥善固定:骨折急救处理时最重要的一项。
2、大腿闭合性骨折如何固定
石膏固定:通常固定骨折上下两个关节。
保持生理曲度及精细合理的塑形,使骨折在相对静中愈合。
其缺点即长期关节固定,拆石膏后关节功能恢复较慢。
一般采用局部麻醉或阻滞麻醉。
局麻时麻药必须注入血肿腔内效果才能满意。
成功的麻醉不仅在复位时减轻疼痛,同时局部肌肉处于松弛状
态有助于复位。
小夹板固定:根据中医的原理,因不固定关节动中有静,静中有动,符合人体生理愈合。
愈后不存在关节功能锻炼。
其不足之处,由于夹板及束带的加压固定的早期血运稍受影响,远端出现肿胀。
一般抬高患肢。
一周左右即可正常。
手术固定:对于手法复位困难的不稳定型骨折,及时行手术复位内固定。
3、大腿闭合性骨折如何治疗
止痛,可服用止痛药如西乐葆、曲马多等镇痛镇静药物。
肠内或肠外给药的镇痛剂和镇静剂,或使用病人自控止痛装置、肋间神经阻滞、甚至硬膜外置管镇痛。
鼓励病人咳嗽排痰,早期下床活动,减少呼吸系统的并发症。
并发症的发生如气胸、反常呼吸等,气胸可以限制活动、抽气引流等,反常呼吸可予牵引固定或加压包扎来纠正,有时需要进行手术。
创口清创:由于开放性伤口属于污染伤口,必须行外科清创,去除污染物及坏死组织后固定。
引流:胸膜腔穿破者必须行胸膜腔式引流术。
预防感染:应用抗菌药加强预防感染。
大腿闭合性骨折如何饮食
早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。
中医认为,“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。
可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。
饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。
在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。
中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。
饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、D,钙及蛋白质。
食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。
后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。
治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。
饮食上可
以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。
食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。
将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。
每日1次,7天为1疗程。
每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。
大腿闭合性骨折要注意什么
注意固定不要太紧。
骨折病人经过整复和固定以后,要特别注意观察石膏或夹板固定的是否太紧。
如发现骨折部位的远端(手指或脚趾)有血运障碍,即肿胀严重或皮肤发紫,应
及时请骨科医生处理。
经常检查石膏或夹板边缘的皮肤有无受压情况,如发红或破溃时请医生处理。
加强功能锻炼也很重要。
在身体允许的情况下尽早下床活动,不能下床的病人也要在床上做肢体的运动,以促进血流循环,有利于骨折的愈合和功能的恢复。
抬高患肢。
骨折后应抬高患肢(用枕头垫起骨折的肢体)促进血液循环,防止防止过度肿胀。
患者的卧床护理。
骨折后长期卧床的病人,应睡木板床,有利于健康,还要注意定时翻身,按摩受压的皮肤,防止发生褥疮。
饮食护理。
家属要照顾好患者的饮食起居,注意加强营
养 ,常吃些高蛋白、高维生素食物。
常喝些骨头汤,以补充钙质。