颞叶癫治愈案例
颞叶癫(癎)患者伽玛刀治疗的护理
颞叶癫(癎)患者伽玛刀治疗的护理苏丽;孙青【期刊名称】《护理学报》【年(卷),期】2010(017)018【摘要】总结25例颗叶癫(癎)患者行伽玛刀治疗的护理经验.伽玛刀治疗前重视心理护理;协助做好头部的清洁,防止固定点感染的发生;伽玛刀定位过程中密切观察患者有无头晕、恶心、面色苍白出冷汗等症状;伽玛刀治疗过程中在防护门外通过监视器密切观察患者面部表情与肢体平稳状态.经常通过麦克风与患者讲话,密切观察患者有无癫(癎)发作;伽玛刀治疗后预防头钉感染及脑水肿发生,并向患者及时讲解1周内可有局部皮肤感觉麻木等情况,同时密切观察患者有无癫(癎)发作.因为伽玛刀治疗半年后才能显示出治疗效果,做好出院指导.本组25例患者11例治愈(症状减轻80%以上),14例好转,其中4例伴有头痛、恶心、呕吐,但经小剂量激素及甘露醇治疗后好转,无致残、致死及神经功能损害.【总页数】2页(P41-42)【作者】苏丽;孙青【作者单位】山东万杰医学院,山东,淄博,255213;山东万杰医院,山东,淄博,255213【正文语种】中文【中图分类】R1473.74【相关文献】1.颞叶癫癎患者前颞叶切除术后短期认知变化的侧别及性别差异 [J], 王思瑜;孙朝晖;周文静;张光明;张冰清;王海祥;刘一鸥;贺晶;翟方文;2.伽玛刀治疗颞叶内侧癫(癎)的长期随访研究 [J], 周文静;张光明;刘启勇;王东明;林久銮;田宏;罗阳;宋宪成3.伽玛刀治疗顽固性颞叶内侧癫(癎)后放射性脑水肿的临床分析 [J], 徐波涛;梁军潮;王伟民;覃子衡;吴鸿勋;张聿浩;李林;周丽兰;宁琼芳4.75例颞叶癫癎患者动态EEG与过度换气EEG癎样放电规律探讨 [J], 王湘庆;郎森阳;周秀丽;刘妍;贾渭全;夏程;陈春富5.颞叶癫癎患者长程数字化视频EEG与过度换气EEG癎样放电规律探讨 [J], 刘发富;袁琼芝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
颞前叶加杏仁核海马切除术治疗颞叶顽固性癫癎13例
逝＇塞用医学２０ 年 １月第 １ 卷第 ５ 江 ０６ ｏ １ 期
３２ ３
颞 前 ｎ 杏 仁 核 海 马 切 除 术 治 疗 － ｌ － 颞 叶顽 固性癫 痫 １ ３例
张 斌 粟 洁
（ 奉化 市人 民 医院 ，浙 江 奉化 ３５０ ） １５０
暴 露 海 马 、 仁 核 ， 杏 仁 核 、 马 回作 软 膜 下 吸 杏 将 海 除 ， 除范 围 根 据 深 部 电极 和皮 层 脑 电 图来 确 定 。 切 术毕再 行皮 层 脑 电 图描 记 ， 仍 有 异 常 放 电 ， 进 如 再
一
步 切除颞 叶皮层 或海 马 、 仁 核 。术 中注 意保 护 杏
—
７ 例恢 复 良好 ， 一侧 肢 体 轻度 偏 瘫 ， 活 可 ４例 生
自理 ， 例偏盲 ， 例精神智能障碍。术后抗癫痫药 ２ １
物 减少 ，２例服 用 １ 抗癫 痫药 物 ， 例服用 ２种 抗 １ 种 １ 癫 痫药物 （ 术前 服用 ２～３种 以上 抗癫 痫 药物 ） 。随 访 １ 月 ～５年 ，１ ０个 １ 例无 癫痫 发作 ， 例 发作 ２次 ， １ １ 例 发作 ３次 （ 术前每 天发作 ２ ～５次 ） 。
死亡及并 发症 ， 术后 ｌ ２例服用一种抗癫痫 药物 ， 例服两 种抗癫痫 药 物。随访 ｌ 月 ５年 ，１ １ Ｏ个 １ 例无癫痫 发作 ， １ 颞前 叶加选择性杏仁核海 马切除 术治 疗颞 叶顽 固性癫痫 手术 是一种安全有效 的治疗方法 。电生理学检查 的阳性 发现是手术 的重要依据 。 顽 固性癫痫 电生理学
３ 讨 论
ＳＥ Ｔ检查 ， 中 ２例显示 一侧颞 叶低 代谢 ， 例 ＰＣ 其 １ 正常 。 我国癫痫 发病率约 占 ４６ ， 中大部分 可用 ． 其 ‰ １３ 诊 断标 准 （ ） ． １癫痫 病 程在 ３～４年 以上 ；２ 抗 癫痫 药物 控制 或减 少发作 ， 仍 有 约 ２ ％的患 者 （） 但 ５ 每 月癫痫 发作 至 少 ４次 以上 ；３经 长 期 、 统 的 多 药 物 治 疗 无 效 ， 为顽 固性 癫 痫 。这 部 分 病 例 中 （） 系 成 种抗 癫 痫药 物 治 疗 ２年 以上 仍不 能 控制 癫 痫 发作 ； ６％ ～８ ％可 以 通 过 手 术 达 到 消 除 或 减 少 癫 痫 发 ０ ０ （） ４ 因癫 痫 发 作 频 繁 ， 重 致 残 ， 响 工 作 、 习 和 作 。颞叶是癫痫灶好发部位 ， 严 影 学 】 Ｊ 尤其是顽 固性癫痫 生活者 。本组 １ 例患者均符合顽 固性癫痫诊断 大部 分属 于颞 叶癫痫 ， 叶切 除 占癫 痫 手术 的 ５ ％ ２ Ｊ ３ 颞 ０ 标准。 以上 ， 目前 为止颞 前 叶 切 除仍 是 治疗 颞 叶癫 痫 的 到 １４ 手术 方 法 采 用 额 颞 部 问 号 切 口， 孔 钻 在 标准 手 术 方 式 。颞 前 叶切 除 的手 术适 应 证 ： １ ． 骨 ２ Ｊ （） 额 骨角 突 和颧 弓之 上 ， 蝶 骨 嵴 向深 处 咬 除 ， 将 同时 单 侧颞 叶癫痫 ， 现为 复杂 部 分性 癫痫 或 （ ） 表 和 继发 咬除颞 骨鳞 部 的 下缘 ， 达 中颅 窝底 ， 分 暴 露 大 性 全身 性癫 痫 ， 线抗 癫 痫 药 正规 治疗 ２年 以上无 直 充 一 脑 外侧 裂 、 额颞 区、 极 、 中部 及部 分 中央 区 。在 效 ， 程达 ３ 颞 颞 病 ～４年 以上者 ；２ 多次脑 电 图检 查 以及 （） 皮层脑 电图和深部电极监测下 ， 明确癫痫灶 的部位 睡眠脑 电图 和蝶 骨 电 极 、 咽 电 极记 录 ， 鼻 确认 致 痫 和范 围 ， 手术 将 颞 前 叶 切 除后 ， 续 经 侧 脑 室颞 角 灶 位 于一侧 颞 叶者 ；３ Ｅ 继 （ ）Ｔ或 ＭＲ 有 局 限 的 阳性发 Ｉ
选择性杏仁核海马切除术治疗颞叶内侧型癫
２ 结 果
颞 叶 内侧 型 癫 痫 是 指 癫 痫 灶 位 于 颞 叶 深 部 ， 近 中线 的 靠 癫 痫 ， 临床 上最 常见 的难 治 性 癫 痫 之 一 。颞 叶 内 侧 硬 化 是 是
一
２ １ 术 后 一 般 情 况 及 疴 性 发 作 缓 解 情 况 术 后 所 有 病 例 一 ．
个 用 以 描 述 海 马 、 马脚 、 马 旁 回 、 仁 核 和 颞 叶 中 下 神 海 海 杏
般 情 况 均 恢 复 良好 ， １例 出 现 术 侧 动 眼 神 经 麻 痹 ， １周 后 好 转 ， ９例 未 出 现 并 发 症 。术 后 病 理 ： 马 和 杏 仁 核 神 经 元 余 海
经 内科 医生 确 诊 ， 连 续 ２ａ ２ａ以 上 疴 性 发 作 史 ， 月 发 有 或 每 作 ３ 以上 ， 服 用 抗 癫 痫 药 物 ２种 或 ２种 以 上 的 患 者 。 次 且 １２ 临 床 表 现 主 要 发 作 类 型 ： 纯 部 分 性 发 作 继 发 全 身 ． 单 性 发 作 ２例 ， 杂 部分 性 发 作 ５ （ 复 例 ３例 继 发 全 身 性 发 作 ） 全 ，
显 著 减 少 、 泛 萎 缩 、 酸 性 改 变 、 质 细胞 弥漫 增 生 。 广 嗜 胶
经 胶 质 细 胞 增 生 和 神 经 元 脱 失 的 病 理 学 术 语 。 而 颞 叶 内侧 硬化与颞叶癫痫的关系十分密切 ， 自选 择 性 杏 仁 核 海 马 切 除
术作为治疗颞叶癫痫 的一种 手术 方法 以来 ， 经 多次改 进 ， 历
目前 临 床 上 主 要 用 于 对颞 叶 内 侧 型 癫 痫 的 治 疗 。 自 ２ ０ —０ ０ ８１
颞叶癫痫
颞叶癫痫发作的临床表现
主观症状 • .上腹部一股气往上涌感 • .体验性(精神或心理)症 状 • .恐惧 • .似曾相识感或似不相识 感以及相似的变异症状 • .听幻觉和错觉 • .幻嗅和味幻觉 • .发作性尿急等
按发生率排序
客观症状 • .自动症 • .自主神经功能障碍 • .语言障碍 • .头、眼偏斜和肌张力障 碍性姿势 • .运动中止伴凝视 • .发作性偏瘫 • .单侧眨眼 • .发作性呕吐
主观症状
.上腹部一股气往上涌
• • • 感 .体验性(精神或心 理)症状 .恐惧 .似曾相识感或似不 相识感以及相似的 变异症状 .听幻觉和错觉 .幻嗅和味幻觉 .发作性尿急等
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• 似曾相识感(dejv vu):似曾相识感是颞叶癫痢发作
•
•
的另一个常见特征性症状。大多数正常人都会有似曾相识的 感觉.并且这个词在日常生活中也经常使用。在颞叶癫痫， 似曾相识感出现常常预示发作开始，但也可以出现在其他发 作性事件之前或者同时出现。 似曾相识感往往指一种更广泛的概念，包括“似曾听说 感”和“似曾经历感”。这种对现在正在发生事情好像曾经 经历过、见过和听说的感觉其实是一种虚假的感觉。对于似 曾相识来说.物理识别是正确的.即能正确感知现存的客观环 境，但却与不相关的精神、感情、经历和时间错误地联系起 来，熟悉的感觉随之而来。这种感觉最主要的就是对于当前 场景感觉极其熟悉，不管当前场景是看到的、听到的或者是 任何其他感觉体会到的。患者可能会说:“这个我以前见过、 听过或经历过’.但是更常见的情况是患者说:‘’这个对我 来说感觉非常熟悉”。 似曾相识感的起深部位仍然是有争议的，根据颅内EEC 监测和刺激研究结果，提出了三个可能的功能异常部位:① 内侧颞叶尤其是位于非优势半球;②外侧颞叶皮质上部;③连 接内侧和外侧颞叶的神经网络。然而，颞叶功能异常是否为 似曾相识感产生的充分和必要条件还并不确定，因为即使使 用颅内电极记录，评价广泛的皮质区域仍很困难。根据PET 扫描研究，Adachi等人(1999) 提出除了颞叶以外，其他广泛 的皮质区域例如顶叶和其他可能的相关区域，都可能参与了 产生似曾相识感。不管发作起始于哪一侧，累及左半球对于 产生似曾相识感似乎尤为重要。
颞叶癫治愈案例
颞叶癫治愈案例：患者小明的康复之路背景小明，男性，现年25岁，是一名在IT行业工作的年轻人。
在他的成长过程中，他一直是一个活泼好动、开朗乐观的人。
然而，在他16岁的时候，他开始经历一些奇怪的症状，比如突然失去意识、眼睛发直、手脚抽动等。
经过一系列的检查和诊断，他被确诊为颞叶癫痫。
颞叶癫痫是一种常见的癫痫类型，多发生在青少年和年轻成年人身上。
它的特点是发作时病人会出现意识障碍、肢体抽动、口角歪斜等症状。
对于小明来说，这些症状给他的生活和工作带来了很大的不便和困扰。
他经常因为癫痫发作而不能正常工作和社交，对他的心理和生活造成了很大的打击。
过程小明的家人对他的病情非常关心，他们带他去了多家医院寻求治疗。
经过一段时间的治疗，小明的癫痫症状有所减轻，但并没有完全消失。
他的家人决定寻求更专业的治疗方法，于是他们咨询了一位著名的癫痫专家，专家建议小明进行手术治疗。
手术治疗是一种常见的颞叶癫痫治疗方法，通过切除或切除颞叶中的病变组织来减轻或消除癫痫症状。
小明和他的家人对手术治疗有些犹豫，因为手术风险和术后康复过程都需要考虑。
然而，在专家的解释和鼓励下，他们决定接受手术治疗。
手术前，小明接受了一系列的检查和评估，以确定手术的可行性和风险。
手术进行了大约两个小时，期间医生成功切除了颞叶中的病变组织。
手术后，小明进入了康复阶段。
康复过程小明的康复过程非常艰辛，但他和他的家人都非常坚定地相信康复的希望。
他们积极配合医生和康复师的治疗方案，并进行了长期的康复训练。
康复训练包括药物治疗、物理治疗、心理治疗和社交支持等方面。
药物治疗小明在手术后继续服用抗癫痫药物，以预防癫痫的复发。
他的医生根据他的具体情况，调整了药物的剂量和种类，以达到最佳的治疗效果。
小明需要每天按时服药，并定期复诊检查药物的疗效和副作用。
物理治疗物理治疗主要通过运动和锻炼来提高小明的身体机能和协调能力。
康复师根据小明的具体情况，制定了一套个性化的康复训练计划。
颞叶癫痫手术治疗后的护理
个 月 ， 据 国 内 谭 启 富 等 ［ 提 出 的 标 准 疗 效 ： 意 根 ４ ］ 满
作者简介 ： 素 芳 （９０ ）女 ， 科 ， 管 护 师 ， 士 长 ， 张 １７ 一 ， 本 主 护
从 事 临床 护 理 工 作
１ 临 床 资 料
患 者经常 伴有情绪 冲动 、 各类 人 员 的话 语都 比较 对
敏感 且易形 成情绪 障碍 ， 护理过 程 中 ， 要注意顺 在 还 应 患者的个 性 ， 稳定 其情绪 ， 减少应 激 。进 而重塑患 者 的个 性Ｅ 。在生 活上 给 予 多方 面 照顾 ， 免外 界 ｓ ］ 避 不 良刺 激 ， 消除其抵触 情绪 ， 并耐心讲 解此病 的特点 和手术 治疗 的 良好 效 果 ， 励 病人 增 强 战胜 疾病 的 鼓
２ ２ 一 般护理 ． 患者 术后 全 麻 清醒 ， 压稳 定 者 ， 血
给于头高 位 １ 。 Ｏ。有 利 于脑 静 脉 血 回流 ， 轻 ５～３ 。 减
脑 水肿 。密 切观 察 患者 意识 状 态 、 孔 变化 、 压 、 瞳 血
１２ 方 法 ．
前 颞 叶 切 除 术 是 治 疗 顽 固性 颞 叶 癫 痫
脉搏 、 吸 、 呼 体温 和指脉氧 的变化 并及时记 录 。对术 后清 醒病人评 估其 肢体运 、 常用术 式 ， 颅后 放射 状 剪 开硬 膜 ， 露术 开 暴
野 ， 行 颞 叶 和 周 围脑 叶 的皮 层 脑 电监 测 ， 监 测 颞 先 再
后烦躁 的病人 可遵 医 嘱给 予 镇静 剂 使其 休 息 ， 以免
・
１８ ２ ・
护士 进 修 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ 第 ２ 卷 第 ２ 月 ５ 期
颞叶癫治愈案例
颞叶癫治愈案例颞叶癫治愈案例：1. 患者张某，男性，33岁。
曾患有颞叶癫痫多年，频繁发作，影响了生活和工作。
经过综合治疗，包括药物治疗和手术治疗，成功控制了发作频率。
现已经2年没有发作了，生活和工作恢复正常。
2. 患者李某，女性，25岁。
颞叶癫痫发作频繁，严重影响了学习和社交。
经过长期治疗，包括药物治疗和心理疏导，成功控制了发作次数。
现在已经3年没有发作了，学业和社交能力也有了明显改善。
3. 患者王某，男性，40岁。
颞叶癫痫发作多年，无法工作，严重影响了生活质量。
经过药物治疗和脑电刺激疗法，发作次数明显减少。
现在已经1年没有发作了，能够正常工作和生活。
4. 患者陈某，女性，30岁。
颞叶癫痫发作频繁，多次抢救无效。
经过脑手术切除病灶，成功治愈。
术后已经5年没有发作了，恢复了正常生活。
5. 患者刘某，男性，28岁。
颞叶癫痫发作频繁，药物治疗效果不佳。
经过脑电刺激和中医针灸治疗，成功控制了发作次数。
现在已经2年没有发作了，生活质量明显提高。
6. 患者张某，女性，35岁。
颞叶癫痫发作多年，药物治疗效果有限。
经过手术切除病灶，成功治愈。
术后已经4年没有发作了，能够正常工作和生活。
7. 患者李某，男性，45岁。
颞叶癫痫发作频繁，严重影响了社交和工作。
经过药物治疗和心理疏导，发作次数明显减少。
现在已经3年没有发作了，社交和工作能力有了明显改善。
8. 患者王某，女性，32岁。
颞叶癫痫发作多年，药物治疗效果不佳。
经过脑电刺激和中医药物治疗，成功控制了发作次数。
现在已经2年没有发作了，生活质量明显提高。
9. 患者陈某，男性，38岁。
颞叶癫痫发作频繁，多次抢救无效。
经过脑手术切除病灶，成功治愈。
术后已经5年没有发作了，恢复了正常生活。
10. 患者刘某，女性，30岁。
颞叶癫痫发作多年，药物治疗效果有限。
经过手术切除病灶，成功治愈。
术后已经4年没有发作了，能够正常工作和生活。
这些案例表明，颞叶癫痫是可以治愈的。
通过综合治疗，包括药物治疗、手术治疗、脑电刺激和中医治疗等，可以有效控制发作次数，改善患者的生活质量。
颞叶癫痫的细胞移植治疗研究进展
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颞 叶癫 痫 的细胞 移植 治 疗 研究 进 展
皮斌 李 吉 田韵 胡玉 综 述 高常青 审校
摘 要 ： 新 近 开 展 的 细胞 移 植 技 术 已广 泛 应 用 于 帕 金 森 病 、 廷 顿 病 、 髓 损 伤 等 神 经 系 统 疾 病 的 治 疗 ， 亨 脊 并
标 本表 现为海 马硬化 的特征 ， 即在齿 状 回与海 马出 现 选 择 性 的 神 经 元 丢 失 ， 广 泛 的 胶 质 细 胞 增 伴
生 ｌ 。丢失 的神经 元包括 谷氨 酸能神 经元 （ 状 回 ＿ ５ ］ 齿
颗粒 细胞 、 海马锥 体细胞 ） 与齿 状 回及 Ｃ Ａ１区 的抑 制性 中间神经元 ， 尤其是 抑制 性 中间神经元 的丢失 可 能是癫痫 海 马 兴奋 性 升 高 的关 键 因 素 。由此 ］ 可见 ， 恢复 海马 回路 的正 常结 构 与功 能 对 ＴＬ Ｅ治
取 得 了 显 著疗 效 。颞 叶 癫 痫 （ Ｌ ） 常 见 的 难 治 性 癫 痫 ， 具 有 的 局 灶 特 性 以 及 存 在 的 相 关 细 胞 缺 陷 决 定 Ｔ Ｅ是 其 Ｔ Ｅ非 常适 宜进 行 细 胞 移 植 治 疗 。该 文 就 近 年 来 应 用 细 胞 移植 治 疗 ＴＬ 的 理 论 基 础 和 供 体 细 胞 的 选 择 等 研 Ｌ Ｅ 究 进 展进 行综 述 。 关键 词 ：癫痫 ；细 胞 移 植 ；治 疗
疗具有 重大 意义 。
切除癫痫 灶是 根治癫 痫发作 的有效 办法 ， 当病 灶 但 为多发 时则难 以切 除 ， 当病 灶在 功能 区时行手 术 或
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颞叶癫治愈案例
颞叶癫痫是一种常见的癫痫类型，其特点是癫痫发作主要起源于颞叶区域。
颞叶癫痫的治疗方法多种多样，包括药物治疗、手术治疗等。
下面列举了十个颞叶癫痫治愈案例，以展示不同治疗方法的效果。
1. 患者A是一名40岁的男性，多年来一直有颞叶癫痫发作的症状。
经过药物治疗无效后，他接受了颞叶癫痫手术治疗。
手术后，患者完全停止了癫痫发作，恢复了正常生活。
2. 患者B是一名8岁的女孩，患有复杂性颞叶癫痫。
她接受了长期的抗癫痫药物治疗，但效果不佳。
最终，她接受了颞叶癫痫手术治疗。
手术后，她的癫痫发作明显减少，生活质量得到了显著改善。
3. 患者C是一名25岁的男性，颞叶癫痫发作频繁，对药物治疗反应较差。
他接受了颞叶癫痫手术治疗，手术后癫痫发作停止。
然而，他在术后出现了一些认知功能障碍，需要进行康复治疗。
4. 患者D是一名60岁的女性，颞叶癫痫发作频繁，对药物治疗反应不佳。
她接受了颞叶癫痫手术治疗后，癫痫发作明显减少。
此外，她还接受了康复治疗，以改善手术后的认知功能。
5. 患者E是一名10岁的男孩，颞叶癫痫发作频繁，严重影响了他的学习和生活。
他接受了颞叶癫痫药物治疗，经过一段时间的治疗，
他的癫痫发作明显减少，学习成绩也有所提高。
6. 患者F是一名30岁的女性，颞叶癫痫发作频繁，经多种药物治疗无效。
她接受了颞叶癫痫手术治疗后，癫痫发作停止。
手术后，她需要进行一段时间的康复治疗，以恢复手术后的认知功能。
7. 患者G是一名50岁的男性，颞叶癫痫发作频繁，对药物治疗反应不佳。
他接受了颞叶癫痫手术治疗后，癫痫发作明显减少。
手术后，他需要定期复诊并继续服用抗癫痫药物以维持病情稳定。
8. 患者H是一名20岁的女性，颞叶癫痫发作频繁，对药物治疗反应不佳。
她接受了颞叶癫痫手术治疗后，癫痫发作完全停止。
手术后，她的生活质量得到了显著改善。
9. 患者I是一名15岁的男孩，颞叶癫痫发作频繁，影响了他的学习和生活。
经过一段时间的药物治疗，他的癫痫发作明显减少，学习成绩也有所提高。
10. 患者J是一名35岁的女性，颞叶癫痫发作频繁，对药物治疗反应不佳。
她接受了颞叶癫痫手术治疗后，癫痫发作停止。
手术后，她需要进行一段时间的康复治疗，以恢复手术后的认知功能。
通过以上案例可以看出，颞叶癫痫的治疗方法多种多样，包括药物治疗、手术治疗等。
针对不同患者的情况，医生会选择最合适的治疗方案，以达到治愈或控制癫痫发作的目的。
然而，颞叶癫痫的治
疗效果因人而异，有些患者可能需要长期的药物治疗或康复治疗来维持病情稳定。
因此，在治疗颞叶癫痫时，患者需要密切配合医生的治疗，同时也要注意生活方式的调整，以提高治疗效果。