白细胞危象指标
白细胞高分度标准
白细胞高分度标准
白细胞高分度标准在不同的情况下有所不同。
一般情况下，白细胞计数在4\~10×10^9个/L属于正常范围，超过
10×10^9个/L则考虑白细胞的增多。
但白细胞增多也与具体的分类有关，其中最主要的白细胞增多是中性粒细胞增多，或者是淋巴细胞的增多，很少是由于单核细胞的增多或者是嗜酸、嗜碱细胞增多引起的白细胞总数增多。
另外，白细胞和中性粒细胞绝对值也是血常规检查中的重要指标。
正常情况下白细胞在4\~10，若白细胞过低易受到感染，从而导致病情恶化，所以白细胞需大于3，绝对值需超过。
若绝对值高于标准值，说明体内有感染；还有摄入激素后也会使得绝对值升高。
若此值太高需警惕白血病。
以上内容仅供参考，如需更多信息，建议查阅相关文献或咨询专业医生。
危急值管理PPT课件
超声科危急值项目
• 主动脉夹层动脉瘤 • 心脏内游离血栓 • 肝破裂 • 脾破裂 • 宫外孕（破裂出血） • 心包大量积液 • 腹腔大量积液
心电图危急值项目
• 急性心肌梗死（含超急性期） • 多源室性心动过速 • 双向性实行心动过速 • 扭转型实行心动过速 • 心室扑动 • 心室颤动 • R-R间距大于3秒以上 • 高血钾合并室性心律失常
白细胞计数、血红蛋白量、红细胞比积、平均血小板体积等15项血常规指标参考范围、临床意义和影响因素
白细胞计数、血红蛋白量、红细胞比积、平均血小板体积等15项血常规指标参考范围、临床意义和影响因素白细胞计数❶参考范围❷临床意义生理性升高：1.人体在傍晚、餐后、高温严寒、剧烈运动、情绪激动、情况下白细胞会生理性升高，休息后白细胞计数回落；2.月经期、妊娠、分娩、哺乳期也会升高；3.新生儿及婴儿时期白细胞明显高于成年人。
4.长期吸烟。
病理性升高：1.细菌感染：尤其是革兰阳性球菌感染，脓肿、脑膜炎、肺炎、阑尾炎及扁桃体炎等。
2.病毒感染：传染性单核细胞增多症、流行性乙型脑炎、汉坦病毒、肠道病毒 71 型、狂犬病毒等。
3.组织损伤：急性出血、大手术、大面积烧伤、严重外伤及急性心肌梗塞等。
4.白血病：急性粒细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病等。
5.骨髓纤维化。
6.恶性肿瘤：肝癌、胃癌等。
7.代谢性中毒：糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等。
8.金属、药物、生物毒素：铅、汞、安眠药、昆虫和蛇毒素。
病理性减少：1.细菌感染：尤其是革兰阴性杆菌感染如伤寒、副伤寒等。
2.原虫感染：黑热病、疟疾等。
3.病毒感染：病毒性肝炎、流感等。
4.血液病：再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血等。
5.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、艾滋病等。
6.脾功能亢进：门脉肝硬化等。
7.肿瘤放射、化疗。
8.药物：抗生素、生物制剂等❸影响因素1.血液应与抗凝剂充分混匀，避免产生凝块，检测前应充分混匀标本。
2.采血局部皮肤冻疮、发绀、水肿、感染等情况时，检验结果没有代表性。
2.EDTA 抗凝剂可导致分叶核中性粒细胞聚集，进而导致白细胞计数假性降低，这种情况还可发生在枸橼酸钠和肝素抗凝的血液标本中。
（罕见）3.淋巴细胞聚集：烧伤、尿路感染、严重单核细胞白血病、B 细胞淋巴瘤等可导致白细胞计数出现假性降低情况。
4.白细胞计数假性增高见于：巨血小板、抗溶性红细胞、有核红细胞、冷球蛋白类、纤维蛋白原和真空管内血液标本量过多。
中性粒细胞绝对数/中性粒细胞百分比❶参考范围❷临床意义生理性升高：1.一天不同时间中性粒细胞数量不同，一般下午较上午高。
项目三 白细胞检查
C. 广泛组织损伤或坏死：
严重外伤、手术创伤、大面积烧伤、冻伤以及血 管栓塞(如心肌梗死、肺梗死)所致局部缺血性坏死等 使组织严重损伤者，在12～36h内常见白细胞增高， 以中性分叶核粒细胞增多为主。有无术后感染，与 心绞痛鉴别。
D、急性溶血：缺氧及分解产物刺激
E、急性失血：
消化道大量出血、内脏破裂如脾破裂或输卵管妊
3)观察其他血细胞或成分：红细胞、血小板
[质量保证]
2．质量考核与评价
由于手工制备的血涂片细胞分布不均匀，分类
计数结果变化大，很难对每张血涂片进行严格的质
量控制。目前亦缺乏统一的质量控制方法，关键在 于熟练操作技术，严格控制各个操作环节，尽量减 少误差。
[质量保证]
形态识别：
杆状核和分叶核标准的不同，
2)病理性：数量变化
核象变化
核左移(shift to the left)：
外周血中杆状核粒细胞增多或 ( 和 ) 出现晚幼粒、 中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。
核右移(shih to the right)：
中性粒细胞核分叶 5 叶以上者超过 3 ％则称为核右 移，常伴有白细胞总数减低。
2)病理性增多：外周血白细胞>10X109／L
血液学一般检查
项目三 白细胞检查
项目三 白细胞检查
白细胞计数
白细胞形态检查
白细胞分类计数
嗜酸性粒细胞计数
LE细胞检查
白细胞概述
白细胞概述
淋巴细胞 中性粒细胞 分叶核 杆状核
白
细
胞
粒细胞
嗜酸性粒细胞
单核细胞
嗜碱性粒细胞
白细胞概述
根据细胞动力学的原理，
将粒细胞分化、发育和成熟的过程划分为
临床检验危急值常见指标
临床检验危急值常见指标危急值也被称为“Panic ”。
当这种试验结果出现时，说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、有效的治疗，患者生命可以得到挽救；否则，也可能会出现不良后果，所以这是一个表示危及生命的试验结果，因此把这种试验数值称为危急值。
检验常见指标危急值参考数据1.白细胞计数：参考值：（4～10）×109/L决定水平临床意义及措施：0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。
3×109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。
11×109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。
30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。
2.血红蛋白（HGB）：参考值：成年男性120～160g/L成年女性110～150g/L决定水平临床意义及措施：45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。
95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。
男性180g/L女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。
230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。
3.血小板（PLT）：参考值：（100～300）×109/L决定水平临床意义及措施：10×109/LPLT计数低于此值，可致自发性出血。
若出血时间待于或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗。
各类危象
各类危象Ⅰ高血压危象：⒈诊断要点：⑴有高血压基础病及诱因⑵收缩压≥200mmHg⑶常伴有植物神经功能失调症状⑷可有心绞痛、心力衰竭、肾功能衰竭及高血压脑病的征象⑸血肌酐、尿素氮亦升高，可伴血糖升高，蛋白尿、血尿等⑹眼底检查可见视网膜出血、渗出和视乳头水肿等⑺超声心动图、心电图、胸部X线检查，可发现与高血压相关的改变⒉治疗原则：⑴患者取半卧位，去除可能的诱因⑵立即给予降压，使血压降至160~170/100~110mmHg，血压降至适当水平后，宜口服降压药长期治疗以防复发。
☆静滴药：可选用硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明、乌拉地尔。
☆口服药：选用硝酸甘油、硝苯地平、开博通、哌唑嗪、β受体阻滞剂。
⑶合并症处理原则：☆高血压脑病：选用硝普钠、柳胺苄心定。
降压的同时，应控制脑水肿和抽搐。
☆合并左心功能衰竭：选用利尿剂，同时选用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明。
☆合并冠心病：选用血管扩张剂，必要时给予β受体阻滞剂。
☆合并肾功能不全：选用速尿，禁用保钾利尿剂。
可选用乌拉地尔、酚妥拉明，钙拮抗剂可与β阻滞剂联用。
☆合并哮喘：首选钙拮抗剂、哌唑嗪、可乐定及血管紧张素转换酶抑制剂等，避免使用β阻滞剂，慎用利尿剂。
☆合并脑血管意外：降压不宜过快，缺血性脑卒中时不行降压治疗，舒张压≥120mmHg 时可用钙拮抗剂、乌拉地尔、硝普钠、酚妥拉明等。
脑出血者选用乌拉地尔、柳胺苄心定等，对增加颅内压的硝普钠和硝酸甘油适量使用。
☆妊娠高血压：应及时治疗，首选硫酸镁，将血压降至140/90mmHg。
无效时加冬眠合剂。
酚妥拉明、硝普钠、硝酸甘油亦可选用。
Ⅱ垂体前叶功能减退危象⒈诊断要点：⑴病史和诱发因素。
⑵临床表现：可分危象前期和危象期两个阶段。
☆危象前期：在一些诱因促发下，原有的垂体前叶功能减退症状加重，以精神神志改变和胃肠症状加重为突出。
体温正常或有高热，血压常收缩压80~90mmHg，脉压差小或有体位性低血压。
☆危象期：出现低血糖，昏迷，休克。
肾上腺危象 诊断标准
肾上腺危象是指由于肾上腺皮质功能急剧减退或失代偿引起的一种严重情况。
以下是肾上腺危象的常见诊断标准：
1. 临床表现：患者出现明显的全身症状，如持续性呕吐、腹痛、低血压、心悸、虚汗、体温降低等。
2. 血液检查：常规血液检查显示电解质紊乱，如低钠、高钾和低血糖等。
此外，白细胞计数可能升高。
3. 肾上腺皮质激素测定：检查血液中肾上腺皮质激素水平，如皮质醇（cortisol）和醛固酮（aldosterone）等。
在肾上腺危象时，这些激素通常明显降低。
4. 促肾上腺皮质激素测定：通过测量促肾上腺皮质激素的水平来判断肾上腺危象的原因。
如促肾上腺皮质激素（ACTH）水平升高，则可能是由于肾上腺皮质功能不全引起的；如果ACTH水平降低，则可能是由于肾上腺皮质破坏或受抑制引起的。
5. 影像学检查：通过肾上腺CT扫描等影像学检查来评估肾上腺的结构和功能是否异常。
这有助于确定肾上腺危象的原因，如肿瘤、感染或自身免疫等。
需要注意的是，肾上腺危象是一种紧急情况，如果怀疑患有肾上腺危象，请及时就医并遵循医生的建议进行诊断和治疗。
以上诊断标准仅供参考，具体诊断应根据医生的判断和进一步检查结果。
1。
最全白细胞计数化验单解读
最全白细胞计数化验单解读介绍白细胞计数化验单用于检测人体内的白细胞数量。
本文档将解读这一化验单的各个指标及其意义。
白细胞计数- 白细胞计数（WBC）：血液中的白细胞数量，用于评估免疫功能和炎症程度。
白细胞计数（WBC）：血液中的白细胞数量，用于评估免疫功能和炎症程度。
- 正常范围：成人范围通常为4,000-11,000/mm³，但范围可能因年龄、性别和个人健康状况而异。
正常范围：成人范围通常为4,000-11,000/mm³，但范围可能因年龄、性别和个人健康状况而异。
不同类型的白细胞在白细胞计数中，通常会估计以下白细胞类型的数量：中性粒细胞（NEU）- 这是最常见的白细胞类型。
- 正常范围：通常为45-70%。
正常范围：通常为45-70%。
- 意义：增高可能表明感染、炎症、应激反应或白血病。
意义：增高可能表明感染、炎症、应激反应或白血病。
淋巴细胞（LYM）- 这是另一种常见的白细胞类型。
- 正常范围：通常为20-40%。
正常范围：通常为20-40%。
- 意义：增高可能表明感染、淋巴瘤或某些自身免疫疾病。
意义：增高可能表明感染、淋巴瘤或某些自身免疫疾病。
单核细胞（MON）- 这是一种较不常见的白细胞类型。
- 正常范围：通常为2-8%。
正常范围：通常为2-8%。
- 意义：增高可能表示感染、病毒感染或单核细胞增多症。
意义：增高可能表示感染、病毒感染或单核细胞增多症。
嗜酸细胞（EO）- 这是一种罕见的白细胞类型。
- 正常范围：通常为1-4%。
正常范围：通常为1-4%。
- 意义：增高可能表明过敏反应、寄生虫感染或鼻窦炎。
意义：增高可能表明过敏反应、寄生虫感染或鼻窦炎。
嗜碱细胞（BA）- 这也是一种较不常见的白细胞类型。
- 正常范围：通常＜1%。
正常范围：通常＜1%。
- 意义：增高可能表明白血病或其他骨髓异常。
意义：增高可能表明白血病或其他骨髓异常。
结论白细胞计数化验单提供了评估免疫功能和炎症程度的重要指标。
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白细胞危象指标
摘要：
一、白细胞危象指标的定义
二、白细胞危象指标的作用
三、白细胞危象指标的常见类型
四、白细胞危象指标的临床应用
五、白细胞危象指标的局限性及未来研究方向
正文：
白细胞危象指标是指在白细胞数量发生急剧变化时，可以反映机体是否存在炎症、感染等疾病的生物标志物。
白细胞危象指标对于疾病的早期发现、病情监测及预后评估具有重要意义。
本文将详细介绍白细胞危象指标的定义、作用、常见类型、临床应用及局限性及未来研究方向。
一、白细胞危象指标的定义
白细胞危象指标主要包括白细胞总数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、单核细胞比例等指标。
当这些指标发生显著变化时，提示可能存在某种疾病。
二、白细胞危象指标的作用
白细胞危象指标在临床上的作用主要体现在以下几个方面：
1.辅助诊断：白细胞危象指标可以协助医生判断患者是否存在感染、炎症等疾病。
2.病情监测：在治疗过程中，白细胞危象指标可以反映患者的病情变化，对调整治疗方案具有重要意义。
3.预后评估：白细胞危象指标在一定程度上可以预测患者的病情走向和预后。
三、白细胞危象指标的常见类型
常见的白细胞危象指标主要有以下几种：
1.白细胞总数：白细胞总数是指血液中白细胞的数量，正常范围为4-
10×10^9/L。
白细胞总数显著增加可能提示存在感染、炎症等疾病；减少可能与骨髓功能减退、病毒感染等有关。
2.中性粒细胞比例：中性粒细胞比例是指中性粒细胞的数量占白细胞总数的比例，正常范围为40%-75%。
中性粒细胞比例增加可能提示细菌感染；减少可能与病毒感染、自身免疫性疾病等有关。
3.淋巴细胞比例：淋巴细胞比例是指淋巴细胞的数量占白细胞总数的比例，正常范围为20%-50%。
淋巴细胞比例增加可能与病毒感染、结核病等有关；减少可能与免疫抑制剂治疗、骨髓功能减退等有关。
4.单核细胞比例：单核细胞比例是指单核细胞的数量占白细胞总数的比例，正常范围为3%-8%。
单核细胞比例增加可能与病毒感染、结缔组织病等有关；减少可能与骨髓功能减退等有关。
四、白细胞危象指标的临床应用
白细胞危象指标在临床上的应用主要包括：
1.感染性疾病的诊断与鉴别诊断：通过分析白细胞危象指标，可以帮助医生判断患者是否存在感染，以及感染类型（细菌感染或病毒感染）。
2.评估免疫功能：白细胞危象指标可以反映机体的免疫功能状态，对免疫性疾病和移植患者的治疗具有重要意义。
3.监测化疗、放疗等治疗过程：白细胞危象指标可以反映治疗过程中的副作用，对调整治疗方案具有重要意义。
五、白细胞危象指标的局限性及未来研究方向
尽管白细胞危象指标在临床应用中具有一定价值，但仍存在一定的局限性。
例如，某些疾病（如病毒感染）的白细胞危象指标变化不明显，导致诊断准确率受限。
未来研究方向包括：
1.探索新的白细胞危象指标：研究人员可以尝试发现和验证新的白细胞危象指标，以提高诊断准确率。
2.联合其他生物标志物：将白细胞危象指标与其他生物标志物结合，可以提高疾病诊断的准确性和敏感性。