医务科各项工作流程图及制度(全新)
三甲医院医务科工作制度
三甲医院医务科工作制度
一、根据医院总体计划制定部门工作计划，经院领导批准后组织实施，定期督促
检查并总结汇报。
二、对全院医疗业务工作进行管理，监督，检查临床、医技科室执行医疗常规和
规范。
不断提高医疗质量，严防差错事故的发生。
三、负责全院的医疗质量和医疗安全管理工作，制定、完善各种医疗制度、流程
和应急预案，组织落实，并对执行情况进行检查、评价、反馈、提出解决办法，持续改进。
四、组织重大抢救和突发公共事件应急救援及院内外重要会诊。
五、协助医患沟通办公室对医疗投诉、纠纷、事故进行调查，组织讨论并提出处
理意见，重大事故纠纷应及时采取有效措施，并上报医院和卫生行政主管部门。
六、进行医务人员的业务培训管理及各类技术考核，支持、协助临床、医技科室
开展诊疗新技术、新项目，促进各专业学科发展。
七、负责医疗技术临床应用管理及医疗技术人员资格准入和授权管理，抓好诊疗
新技术、新项目的准入管理。
八、协调各科医疗工作关系，处理日常医疗工作中存在的问题。
九、协助教务科对进修生管理和科研管理，检查、督促各类进修教学计划的贯彻
执行。
十、负责处理上级交办的其它临时性工作。
医务科各项工作流程图及制度全新
十四、远程医疗服务
1.远程医疗服务体系：
a)医务科建立远程医疗服务体系，利用信息化手段，为患者提供远程咨询、诊断和治疗服务；
b)制定远程医疗服务规范，确保服务的质量和安全；
c)加强远程医疗设备的维护和管理，保障远程立考核档案，作为医务人员晋升、评优的依据。
八、医疗设备与物资管理
1.医疗设备的采购与维护：
a)医务科根据临床需求，提出医疗设备采购计划，经审批后实施；
b)采购过程中，严格遵守国家相关法律法规，确保设备质量；
c)建立医疗设备维护保养制度，定期进行检查，确保设备正常运行。
2.医疗物资的管理：
a)医务科负责医疗物资的采购、储存、分发等工作；
2.纠纷解决机制：
a)医务科应建立医疗纠纷调解机制，通过协商、调解等方式，积极寻求纠纷的和平解决；
b)纠纷调解过程中，应充分尊重患者及家属的合法权益，公正公平处理；
c)如调解成功，双方应签订调解协议，并按照协议内容执行；
d)如调解不成，可引导患者及家属通过法律途径解决。
七、继续教育与培训
1.医务人员的继续教育：
b)定期对医疗质量进行分析，针对存在的问题制定改进措施；
c)通过内部评审、外部评估等方式，持续提高医疗质量。
2.质量改进措施：
a)鼓励医务人员参与质量改进项目，提升医疗服务水平；
b)对质量改进成果显著的团队或个人，给予表彰和奖励；
c)定期总结质量改进经验，分享推广至全院。
十三、医疗费用管理
1.费用控制策略：
b)医务人员应严格按照规定书写、保存和归档病历，防止病历遗失或损坏；
c)患者病历不得随意携带出医务科，如需借阅，须办理相关手续并确保信息安全。
医务科医疗质量控制流程图
医务科医疗质量控制流程图
医务科医疗质量控制流程图
【注】本文所涉及的法律名词及注释：
1.医务科：指医院管理中的卫生部门，负责医疗质量管理的部门。
2.医疗质量：指医疗机构提供的医疗服务符合规范，达到一定标准的综合指标。
3.质量控制：指通过制定、实施和监督一系列管理活动，以确保医疗服务的质量符合预期要求。
一、医疗质量控制体系概述
医务科作为医院管理中负责医疗质量管理的部门，应建立完善的医疗质量控制体系，以提升医疗服务的质量。
医疗质量控制流程图是医务科实施医疗质量控制的工具，用于明确各项控制活动的流程和责任。
二、质量控制流程
2.1 制定质量管理策略
医务科应根据医院的整体发展目标和质量管理要求，制定医疗质量管理的总体策略。
2.2 制定质量目标和指标
医务科应与相关科室合作，制定医疗质量目标和指标，包括病案质量、手术质量、药品管理等方面的指标。
2.3 设计和实施质量控制措施
医务科应根据质量目标和指标，制定相应的质量控制措施，并确保其有效实施。
2.4 监测和评估质量绩效
医务科应建立质量监测和评估机制，定期对医疗质量进行监测和评估，发现问题及时采取纠正措施。
2.5 进行质量培训和教育
医务科应组织质量培训和教育活动，提高医务人员的质量意识和技能。
2.6 开展质量审查与改进
医务科应定期开展质量审查，借鉴经验教训，持续改进医疗质量控制工作。
三、附件
1.医疗质量目标与指标表格
4.质量培训和教育材料
【注】本文涉及附件可联系医务科获取。
医务科工作手册
医务科工作手册目录（一）医务科工作手册目录（三）01 手册使用说明质量是医院的生存之本，为了提高本科室的质量管理水平，树立良好的医疗形象，本科室参与医院推行IS0900l：2008质量管理体系的实施工作。
为确保本部门的各项工作满足患者、法律法规和医院自身要求，特编制本手册。
本手册阐明了本科在全院所承担的质量目标，识别了相关的医疗服务（或工作）过程，制定了相应的管理制度与操作规范，是本科室实施质量管理体系的作业指导书，科室全体员工必须认真贯彻并严格遵守执行。
科主任二ОО九年七月三十一日02 手册使用管理1. 手册编写审批手册由本科室负责人主持编写，由科室负责人审核，管理者代表审批。
2. 手册的发布和实施本手册与全院的质量管理体系文件统一发布实施。
3. 手册的使用、修改和换版每个职工应严格按本手册要求和规定进行操作，手册使用期间如有修改建议，可向科室负责人提议。
科室负责人可结合本科室的具体情况，对手册的符合性、有效性和可操作性进行评审，提出修改意见进行修订。
手册的修订执行《文件控制程序》有关规定。
修订后的手册应报管理者代表批准后发布实施。
4. 手册保管手册应统—保管，借阅时应办理借阅手续，按期限归还，借阅期间应妥善保管，不得损坏、丢失或随意涂抹。
5. 其他要求本手册是医院的受控文件之一，是为全科职工使用的有效版本，未经院长批准，任何人不得将手册借给院外人员。
03手册修改控制页手册修改控制页1、医务科业务流程图处理医院医疗纠纷流程图↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓得到提高和更新。
掌握新知识，新理论，新方法，新技能，提高医院的整体医疗水平。
考核、考评、检查、总结、表彰、归档 组织会诊流程图医疗质控流程图医务科拟定医疗质量 控制检查标准（见附表） 成立质量控制检查小组 （院、科二级组织） 实行定期与不定期检查收集 与医疗质量有关的数据资料分 析 反 馈跟踪、改正、提高医疗质量图书室工作流程图医疗投诉处理流程图 2 医疗质量目标3 职责与权限医务科组织结构图医务科各岗位职责1 医务科职责2 医务科主任岗位说明书3 质控办职责4 医务干事岗位说明书5 医保办职责6 医保干事岗位说明书7医生职称说明书（副）主任医师主治医师总住院医师住院医师实习医师进修医师8 质控员岗位说明书4 管理制度医务科工作制度4.1.1在院长的领导下，根据医院工作计划,结合医疗工作实际,定期拟定医院医疗业务工作计划,经院务会讨论同意后,具体组织实施,定期分析和研究工作中的问题和对策,为医院领导决策提供可靠的依据。
医务室工作制度范本（2篇）
医务室工作制度范本一、工作时间1. 医务室的工作时间为每天上午8点到下午5点，不包括午休时间。
2. 医务室每周的工作日为周一至周五，不包括法定节假日。
3. 医务室每天需保持至少2名医务人员在岗，保证患者的及时就诊。
二、值班制度1. 每位医务人员需要按照工作计划轮流进行值班，每个值班周期为一周。
2. 值班医务人员需提前15分钟到医务室报到，确保工作顺利进行。
3. 值班医务人员需要全程留守医务室，不能离开工作岗位，如有特殊情况需提前请假请假，并找到替班医务人员。
三、就诊流程1. 患者来到医务室后，首先要进行登记，登记人员需核实患者的身份信息，并记录相关内容。
2. 登记完成后，患者按照先来先诊的原则，等待医生叫号就诊。
3. 医生根据患者的症状和病情，进行初步的诊断和治疗，如需进一步检查或转诊，医生需在病历中记录并向患者作出解释。
4. 就诊完毕后，患者需到窗口排队结账，工作人员根据诊疗项目收取相应费用，并提供正式的发票。
四、医疗卫生管理1. 医务室每天必须对工作场所进行清洁消毒，保持环境整洁，防止交叉感染。
2. 医务室应配备急救药品和常用医疗器械，保证患者在急救需要时得到及时救治。
3. 医务室应建立健全的病历管理制度，所有患者的病历应进行妥善保存，确保其隐私和安全。
五、职业行为准则1. 医务人员需要严格遵守职业道德和职业规范，尊重患者的隐私和尊严，保护患者的合法权益。
2. 医务人员应保持良好的工作形象，着整洁的工作服，工作时不得携带私人物品或穿戴大型饰品。
3. 医务人员需要积极主动地学习和更新医疗知识，提高自身专业水平，并对患者提供合理、准确的医疗服务。
六、违纪处罚1. 医务人员有违背工作制度的行为，一经发现，将按照相关规定进行处理，包括口头警告、书面警告、工资扣除、停职、解聘等。
2. 对于严重违纪行为，如涉嫌刑事犯罪或违法行为，将及时向公安机关报案，并配合相关部门进行处理。
七、其他事项1. 医务室需定期举行工作会议，进行工作总结和交流，提出改进建议。
医务部各种规章制度范本
医务部各种规章制度范本第一章总则第一条为加强医务部的管理，规范各项工作，保障医疗服务质量和医务人员权益，制定本规章制度。
第二条医务部是医院的重要部门，负责医疗服务、医疗管理、医护人员培训等工作。
第三条医务部负责医院的医疗质量管理，制定医疗服务标准，监督医疗行为。
第四条医务部负责医院的医护人员的培训和考核工作，保证其专业技能和职业素养。
第五条医务部负责医院的医疗设备管理和维护工作。
第二章医院医疗服务规范第六条医务部负责制定医院的医疗服务标准和规范，明确医疗流程、医疗要求。
第七条医务部要配备足够的医疗人员和医护人员，保障医院的医疗服务质量。
第八条医务部要定期对医疗服务进行评估和监督，及时纠正问题。
第九条医务部要建立医疗服务投诉处理机制，及时处理各类医疗服务纠纷。
第十条医务部要建立医疗服务质控体系，追踪医疗服务质量，持续改进。
第三章医护人员管理规范第十一条医务部负责医护人员的招聘、考核、培训和管理工作。
第十二条医务部要建立医护人员岗位责任制度，明确各类医护人员的职责和权限。
第十三条医务部要对医护人员进行继续教育，提高其专业技能和服务水平。
第十四条医务部要建立医护人员考核评价体系，激励医护人员积极工作。
第十五条医务部要对医护人员进行职业道德教育，促进医患关系和谐。
第四章医疗设备管理规范第十六条医务部负责医院的医疗设备的采购、维护和管理工作。
第十七条医务部要对医院的医疗设备进行定期检测和维修，确保设备正常运转。
第十八条医务部要建立医疗设备质量管理体系，加强医疗设备的质量监控。
第十九条医务部要建立医疗设备使用规范，保证医院的医疗设备安全。
第二十条医务部要培训医院医护人员的医疗设备操作技能，确保设备的正确使用。
第五章医务部各项规章制度第二十一条医务部要建立医务部工作细则，明确各类工作流程和要求。
第二十二条医务部要建立医务部财务管理制度，规范财务收支和资金使用。
第二十三条医务部要建立医务部人事管理制度，规范人事管理和考核。
医务科各项工作流程图及制度概要
医务科各项工作流程图及制度概要医务科是医院管理中非常重要的一个科室，其职责是管理医院内的医疗工作。
为了保证医院医疗质量和服务水平的稳定提升，医务科需要制定一整套科学严谨的工作流程图和制度概要。
下面，我们来对医务科工作流程图和制度概要进行详细介绍。
一、医务科工作流程图1.患者挂号流程（1）患者报到窗口登记；（2）收取患者挂号费和诊疗卡，向患者介绍病房和候诊室；（3）将收取的挂号费录入系统；（4）由系统自动生成医生排班表，并将排班表发送给医生；（5）将患者信息录入系统，并制定接诊计划。
2.患者就诊流程（1）医生查阅系统中的病历资料，为患者进行初步的诊治；（2）医生针对患者症状制定治疗方案；（3）医生将治疗方案输入系统，并给患者开出处方；（4）患者到药房领取药品；（5）患者到总结算窗口缴纳相应费用。
3.患者住院流程（1）患者到医院登记处进行资料登记和支付住院押金；（2）医院负责人审核住院资格，确定住院时间；（3）医生诊断并制定治疗方案；（4）负责人给患者开立住院证明，患者到医院办理就诊卡；（5）负责人向药房开具药方，患者到药房领取药品；（6）患者在病房内接受治疗，并负责在系统上每日录入治疗记录；（7）住院期间医生对患者病情进行跟踪观察，并及时调整治疗方案；（8）医院负责人与患者家属沟通住院情况；（9）患者治疗完成后申请出院。
二、医务科制度概要1.医疗制度（1）医院必须建立医疗安全保障制度，加强医疗质量监管；（2）医院建立医疗规范化操作制度，提高医疗服务水平；（3）加强卫生保健工作，做好慢性病康复治疗。
（4）建立严格的信息保密机制，保护患者隐私安全。
2.药品管理制度（1）建立完善的药品管理制度，保证药品安全；（2）严格执行国家和医院的药品采购政策，防止药品浪费和滥用；（3）对医院内药品管理进行日常巡查和抽查，发现问题及时纠正。
3.检验检测制度（1）建立和完善检验检测质量管理制度；（2）定期参加相关专业协会的技术讲座和学术交流活动；（3）勤于学习新技术，提高检验检测质量。
医疗服务工作流程图
医疗服务⼯作流程图. . . .医疗服务⼯作流程图⼀、门诊医师⾸问⾸诊负责制流程图⾸诊医师负责制是指第⼀位接诊医师（⾸诊医师）对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、病情告知等医疗⼯作负责到底的制度。
凡经挂号就诊的患者，医务⼈员必须做到“谁⾸诊、谁负责”。
⾸诊医师须热情接待病⼈，详细询问病情，仔细体格检查，做好必要的辅助检查及病历记录、登记等，对诊断已明确的患者应及时治疗。
若病情需要应收住观察室或收住⼊院进⼀步治疗。
特别是危、急、重病⼈，必须收住⼊院治疗。
对已接诊的患者，如经详细询问病史、必要体格检查后判断患者病情属他科疾病时，应认真书写门诊病历，耐⼼向患者介绍其病种及应去就诊的科室。
如遇到诊疗有困难或涉及多学科疾病的患者，⾸诊医师应在写好病历、做好相关检查后，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。
诊断明确后及时转有关科室治疗。
诊断仍不明确者，收住主要临床表现相关科室。
如遇危重患者需抢救时，⾸诊医师必须先抢救病⼈（建⽴静脉通道、⼼肺复苏、⽌⾎包扎等），同时通知上级医师或科主任参与抢救。
如遇复合伤或涉及多学科疾病（尤其是群发病例或者成批伤员）的患者，在抢救、通知上级医师或科主任的同时，邀请有关科室医师会诊、协同抢救。
必要时通知医教科或总值班⼈员（正常⼯作时间通知医教科，夜间或节假⽇通知总值班），分流病⼈、组织各相关科室医师、护⼠等共同参与抢救。
⾸诊医师应完善门诊病历及本科抢救记录，不得以任何理由推诿和拖延抢救。
抢救完毕后，会诊医师进⼀步完善相关抢救处理记录。
⾸诊医师所开的各项检查申请单，应负责追查结果，如暂时得不到结果者，下班前将患者病情及需注意的事项详细向接班⼈员交班（对常规体检或轻症患者可向急诊科医师交班），并认真做好交接班记录。
需留院观察的病⼈，必须按要求写好留观病历。
对危重、体弱、残疾的病⼈，若需要进⼀步检查或转科或住院治疗，⾸诊医师应与有关科室联系并亲⾃或安排其它医务⼈员做好病⼈的护送及交接⼿续。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医务科工作制度
1.在院长、副院长领导下，对全院医疗工作和医疗行政工作实施管理。
协调全院各专业科室正常地进行医疗业务工作，保证科室间工作紧密联系、密切配合，对病人实施完善的医疗服务，办理日常的医疗事务。
2.组织实施卫生支农及临时性院外医疗任务。
3.制订、修改院内与医疗相关的制度、指标和文件。
负责发布医院医疗业务的有关通告、通知。
配合有关部门修改和制定业务技术指标和考核评定方案。
4.制定医院医疗工作总体计划，经批准后组织实施、督促检查、并总结汇报。
5.深入科室、了解情况。
经督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况。
6.组织重大抢救和公共卫生突发事件及院内外会诊。
7.组织和协调医疗投诉、医疗纠纷的处理，重大事故、纠纷应及时采取有效措施，并上报医院和卫生行政主管部门。
工作制度流程
一、日常医疗事务督查内容
二、医疗质量控制流程图
二、纠纷处理流程概要
1、纠纷处理流程图
三、意外事件报告制度
1.各科室进行的重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗应及时向医院有关部门及院领导报告，以便使医院能掌握情况，协调各方面的工作，更好的组织抢救和有关治疗。
2.须报告的重大抢救及特殊病例包括
（1）涉及灾难事故、突发事件所致死亡3人及以上的抢救。
（2）知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救。
（3）本院职工的住院及抢救。
（4）涉及医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。
（5）特殊及危重病例的医疗及抢救。
（6）大型活动和其他特殊情况中出现的患者。
3.应报告的内容
（1）灾难事故、突发事件的发生时间、地点，伤亡人数、姓名、年龄、性别，致伤、死亡的原因，伤亡的病情、预后及采取的医疗措施。
（2）大型活动和特殊情况中出现的患者姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及采取的医疗措施。
（3）特殊病例患者姓名、性别、年龄、诊治措施、目前情况、预后等。
4.报告程序及时限
（1）参加抢救的医务人员应立即向科室护士长、科主任报告，科主任、护士长立即向有关职能部门报告，节假日、夜间想总值班报告。
（2）有关职能部门接到报告后，在10分钟内向院领导报告。
2、突发抢救处理流程
3、突发事故灾难处理流程
四、核心制度的检查
1、首诊负责制
2、三级医师查房制度
3、会诊制度
影像及各种功能检查科室急救流程
积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病员应边对症治疗，边及时请上级医生会诊或邀请有关科室医生会诊，诊断明确后即转有关科治疗。
3.诊断明确且须住院治疗的急、危、重病员，必须及时收住。
如因本院条件所限，确需转院者，按转院制度执行。
4.如遇危重病员需抢救时，首诊医生首先抢救并及时通知上级医生、科主任(急诊科主任)主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。
5.对已接诊的病员，需要会诊及转诊的，首诊医生应检查后、写好病历再转到有关科室会诊及治疗。
附：流程图
危重患者抢救制度
1．危重患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救。
科主
v1.0 可编辑可修改任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师。
特殊病人或需多专业协同抢救的病人，应及时上报医务科、业务副院长。
原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者, 以便组织有关科室共同进行抢救工作。
2．参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职。
对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争。
各种记录及时全面。
涉及到法律纠纷的，要报告医务科。
3．参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行医嘱。
执行口头医嘱时应复诵一遍，事后及时补记医嘱。
并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。
4．安排有权威的专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合, 了解患者家属的意见，告知内容须记录在病历上。
发出病重（危）通知书，医师和家属双签字，完成告知义务。
两个科室以上联合抢救时，须共同承担告知义务，以主要实施科室（如手术）为主。
5．抢救记录，要求及时、准确、完整。
内容包括: 病情变化情况，抢救时间（精确到分）、抢救经过、检查和治疗的时间、参加抢救人员及技术职称、上级医师意见及执行情况、是否下达病重、病危通知书，有无知情同意书及家属签字等；死亡患者须注明死亡时间和死亡原因。
6．拒绝抢救的患者，须有详细记录及患者直系亲属代表签字。
一定要详细交代检查、抢救与治疗的必要性、可能的作用、副作用；强调拒绝抢救的后果。
7．抢救工作期间，药房、检验、放射或其他检查科室，应积极配合抢救。
8．急、危重症患者离开病房检查治疗或进入手术室的途中，须有医务人员陪同，根据患者情况，携带必要的抢救设备及药品。
9．患者死亡后，医生须向患者家属提出尸检建议，并将家属意见记入病历，家属签字。
家属同意尸检的，须按程序填写尸检同意书。
10．各科的抢救设备须处于良好的备用状态。
有关医护人员必须熟练掌握各种抢救设备的使用。
附图：
医师值班、交接班制度
v1.0 可编辑可修改
1.各科根据科室大小和床位多少等，单独或联合值班。
值班医生由本人和科室提出申请，报医务科批准备案后，方可单独值班。
2.值班医生须按时接班，重危病人须在病床前交接班。
值班医生须巡查病人，特别注意
检查危重和手术后的病人。
3.值班医生负责各项临时性医疗工作和患者病情变化的临时处理，并做病程记录。
对急诊入院的病人，及时检查，书写病历，给予必要的医疗处置，参加急诊手术。
4.值班时遇有疑难问题时，须及时请示上级医师。
5.值班医生交接班时，应汇报值班期间病人有关病情、治疗经过及尚待处理的工作。
医生下班前，应认真做好交班记录。
6.值班医生必须坚守岗位，不得擅自离岗。
如因公必须离开时，须向值班护士和上级医师说名曲向及联系方式，遇抢救时须立即赶回。
附：流程图
查房制度
值班人员
必须坚守工作岗位，履行职责，保证医疗安全。
如因公必
须离开时，须向值班护士和上级医师说明去向及联系方式，遇抢救时须立即赶回。
按时交接班
接班医生提前10分钟到科室，认真查看科室所有病人情况、交接班记录的书写是否完善。
值班者
1、值班医生负责各项临时性医疗工作和患者病情变化的临时处理，并做病程记录。
对急诊入院的病人，及时检查，书写病历，给予必要的医疗处置，参加急诊手术。
2、值班时遇有疑难问题时，须及时请示上级医师。
3、在交班前完成本班的各项工作，如遇抢救、急诊手术等特殊情况，须在工作结束后向接班医生作详细的交待，
交班中
值班医生交接班时，应汇报值班期间病人有关病情、治疗经过及尚待处理的工作。
危重患者要在床头交接，重点了解病情、治疗、主要观察指标等。
交班报告 书写要求
字迹工整、清晰，内容简明扼要，有连贯性，有动态改变，运用医学术语，交、接班医生双签名。
1. 科主任、主任医师应有住院医师、护士长和有关人员参加。
副主任医师以上查房每周至少２次，主治医师查房每日一次，新入院病人的首次查房必须在48小时内完成，查房一般在上午进行。
住院医师对所管病员每日至少查房二次。
2. 对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师检查病员。
3. 查房前医护人员要做好准备工作，如病历、Ｘ光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。
查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。
经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。
主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。
4. 护士长组织护理人员每月进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。
5. 查房的内容：
科主任、主任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。
主治医生查房，要求对所管病人分组进行系统查房。
尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。
住院医师查房，要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。
6.院领导以及机关各科负责人，应有计划有目的地定期参加各科的查房，检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决，做好查房及改进反馈记录。
附：流程图
住院医师查房制度
科主任、主任(副主任)查房制
度
发表学术论文、论著奖励流程图。