婴幼儿重症肺炎的护理体会
小儿重症肺炎的临床护理

小儿重症肺炎的临床护理
小儿重症肺炎是指儿童因各种原因引起的肺部感染,病情较为严重,甚至危及生命。
其常见症状包括高热、咳嗽、呼吸急促、胸痛等,严重的话,还可能出现嗜睡、意识模糊、脉搏快速等表现。
在护理中,我们需要关注以下几个方面:
1、保持呼吸道通畅
重症肺炎会导致气道阻塞,进一步导致呼吸困难和缺氧。
因此,我们需要保持呼吸道
通畅,及时清除呼吸道分泌物。
可以采用吸痰、氧疗、呼吸机治疗等手段。
2、控制感染源
小儿重症肺炎的发生往往与病原菌感染有关,因此控制感染源非常重要。
首先要保持
环境卫生,保证空气新鲜。
其次,要针对具体病原菌进行有效的抗感染治疗。
护士要合理
使用抗生素,避免滥用,避免对儿童造成不必要的伤害。
3、维持水电解质平衡
小儿重症肺炎患者常常会出现脱水、电解质紊乱等情况,因此要及时进行补液、纠正
电解质失衡。
同时,要监测患者生命体征,及时调整治疗方案。
4、营养支持
小儿重症肺炎会导致食欲不振、代谢紊乱等情况,因此需要及时进行营养支持。
可以
采用胃肠营养、静脉营养等方式,保证儿童的营养摄取,维持体力。
5、心理护理
小儿重症肺炎的治疗时间较长,对儿童和家长都会带来很大的心理压力。
因此,护士
要给予患者和家属充分的关注和关怀,提供必要的心理支持,帮助患者和家属缓解焦虑和
恐惧情绪。
总之,小儿重症肺炎的护理工作非常复杂,需要综合考虑患儿的病情、年龄、身体状
况等因素,制定相应的护理方案,全力保障患儿的生命安全。
肺炎患儿的护理措施是

肺炎患儿的护理措施是肺炎是儿童时期比较常见且严重的疾病之一,当孩子患上肺炎时,护理就显得尤为重要啦。
这就好比一场小小的战斗,我们得有策略、有方法,才能帮助孩子尽快战胜病魔。
我记得之前遇到过一个小朋友叫明明,他因为肺炎住进了医院。
刚见到他的时候,小脸烧得通红,精神也不太好,总是迷迷糊糊的。
看着他难受的样子,真让人心疼。
首先呢,环境护理特别关键。
孩子的房间要保持安静、整洁,温度适宜,一般在 18 22 摄氏度左右最好,湿度保持在 50% 60%。
就像明明住的那个病房,护士姐姐们会定时开窗通风,让新鲜的空气进来,把病菌都赶跑。
在发热护理方面,得密切观察孩子的体温变化。
如果体温在 385 摄氏度以下,可以先试试物理降温,比如用温水擦浴,重点擦额头、腋窝、腹股沟这些地方。
给明明擦浴的时候,他一开始还有点害怕,后来发现凉凉的很舒服,也就慢慢放松了。
要是体温超过 385 摄氏度,那就要按照医生的建议使用退烧药啦。
咳嗽和咳痰的护理也不能马虎。
鼓励孩子多喝水,这样能使痰液变得稀薄,容易咳出。
还可以帮孩子拍拍背,从下往上,由外向内,轻轻拍打。
记得有一次,明明咳嗽得厉害,怎么都咳不出痰,憋得小脸通红。
他妈妈按照护士教的方法给他拍背,终于咳出了一口痰,小家伙这才缓过劲儿来。
在饮食护理上,要给孩子提供营养丰富、容易消化的食物。
像富含蛋白质的鸡蛋、牛奶,还有新鲜的蔬菜和水果。
明明一开始没什么胃口,只想吃点零食,可这哪行呀。
后来妈妈给他做了他最爱吃的蔬菜粥,这才勉强吃了一些。
心理护理也很重要哦。
孩子生病本来就难受,还可能会害怕。
所以家长要多陪伴,多安慰,给他讲讲故事,玩玩小游戏,分散一下注意力。
明明就特别喜欢听故事,每次听故事的时候,都能暂时忘记病痛。
还有休息方面,一定要保证孩子充足的睡眠。
减少不必要的活动,让孩子的身体有足够的精力去对抗病魔。
明明刚开始生病的时候,总是睡不着,后来在大家的努力下,终于能睡个安稳觉了。
总之,护理肺炎患儿需要我们的细心、耐心和爱心。
43例小儿重症肺炎及其并发症护理体会

坏直接关系到患儿 的安危 。因此 , 积极有效的护理是治疗本 病的
吸衰竭均未采用机械呼 吸, 着重 吸痰和 高浓度给 氧 、 给呼 吸兴奋
9 一 4
中外 医学研究
21 0 1 第 9卷 1年 1月
第3 1期 C I E EA D F R I N ME IA E E R H H N S N O EG D C L R S A C
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本文研究结果 表 明, 多发 性腹部 闭合 性 损伤 的急 诊 救治 在 中, 进行全方位 、 精密 、 确的手术 前后 的护理 干预措施 , 准 能巩 固 且提高手术治疗效果 , 有效地提高 治愈率 。全 面周密 的护理工作 可 以对多发性腹部闭合性损伤患者 的预后起到极其重要 的影响 ,
[] 2 佳雷. 闭合性腹部外伤的 围手术期护理. 西藏 医药杂志,0 7 20 ,
2 ( )5 . 83 : 7
[] 3 华木 旺, 邹式 炉 , 文伟 , 27例 腹部 闭合 性损 伤 诊 治分 陈 等.3
析. 中国实用医药,0 7 2 2 )6 6 . 20 ,( 4 :4— 5
严重度及治疗 的复杂性 , 极易使患者出现紧张 、 恐惧 情绪。为此 , 医护人员应 当多关心 和爱护患 者 , 强对患 者 的交 流 、 加 沟通和 引
痰, 以有效地 防止 窒息。吸痰时两侧鼻腔及 口腔分 泌物全部 吸干
小儿重症肺炎及其并发症的护理参考模板

小儿重症肺炎及其并发症的护理【关键词】肺炎;并发症;护理肺炎是小儿的一种常见病多发病,大多见于婴幼儿,四季均可发病,但以冬春季节或气候多变时发病多见。
本病可原发,也常可继发于上呼吸道感染,支气管炎及麻疹、百日咳等急性传染病之后,其临床表现多为高热咳嗽伴有白色泡沫黏痰,还有呼吸困难、鼻翼煽动、缺氧发绀、肺部啰音等。
小儿易发生肺炎是由于呼吸道系统的生理解剖特点,如气管、支气管管道狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发音差,血管丰富易于充血,间质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量少,易被黏膜所阻塞发生肺炎。
肺炎时由于气体交换面积减少和病原微生物的作用可发生不同程度的缺氧症状。
可因毒素、缺氧代谢异常引起循环衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等。
并发症越多,病死率越高。
护理质量的好坏直接关系到患儿的安危。
因此,积极有效的护理是治疗本病的重要环节。
现将2004年3月至2008年3月黄冈市黄州区妇女儿童医院收治的52例重症肺炎及其并发症的护理体会报告如下。
1 临床资料本组52例,男31例,女21例,年龄1~3个月25例,5~8个月17例,1~2岁9例。
治愈42例,占80%。
死亡5例,占10%。
转院5例,占10%。
并发呼吸衰竭28例,死亡2例。
并发心力衰竭15例,死亡2例。
并发中毒性脑病9例,死亡1例。
2 呼吸衰竭的护理呼吸衰竭是由于通气和换气功能障碍。
而出现的缺氧和二氧化碳潴留。
肺炎并发呼吸衰竭以肺换气功能障碍为主,通气和血流比例失调,动脉二氧化碳分压升高,血氧饱和度下降和严重的酸中毒。
患儿出现发绀、三凹征明显和呼吸困难。
本组28例并发呼吸衰竭均未采用机械呼吸,着重吸痰和高浓度给氧、给呼吸兴奋剂。
特别是出现Ⅱ型呼吸衰竭时,呼吸道被分泌物严重堵塞,通气功能障碍,体内的二氧化碳潴留,造成高碳酸血症。
为了加速二氧化碳排出,增加通气功能尤为重要,做好护理工作是抢救呼吸衰竭的重要一环。
2.1 保持呼吸道通畅正常小儿支气管管腔较成人狭窄、黏膜较柔弱、血运丰富、纤毛运动及咳嗽反射较差,在有炎症时支气管黏膜充血,分泌物增多,容易造成小儿支气管阻塞及整个呼吸道狭窄,影响通气量。
婴儿肺炎实习心得

临床管理婴儿肺炎的实习体会前言:新出生的婴儿发生肺炎的机率相对较高,是新生婴儿在初期常见的疾病。
此种疾病不受季节影响,具有突发、高发的特点,是新生婴儿初期常见的死亡因素。
新生儿肺炎的护理期间,有效治愈非常关键,避免出现拖、不重视的护理情况,提高新生儿的生存率。
采用临床路径管理护理新生儿肺炎是积极有效的护理措施,护理的过程中要准确观察病情,有效避免相互感染,警惕出现并发症,都是一套完整的治疗体系要求。
严格的按照治疗体系的要求实现临床路径管理可以达到治疗的准确细致、程序标准、无随意化、高效利用医院资源,风险控制明显,减少患者的治疗周期和费用支出。
一、病例资料此次的实习,针对婴儿肺炎护理的个案有三例,主要是2014 年6月至7月间本院的收治的个别病患儿,其中男婴2例,女婴1例,年龄均为3个月左右,通过采取临床管理婴儿肺炎的针对性方法,得到了实际的康复效果,过程中没有发生死亡情况,具有学习参考,供以后工作改进的宝贵经验。
对实习护理的病例在入院诊疗护理前进行了详细的检查评估过程,包括询问患者之前的出生情况,疾病史(呼吸道是否有感染、营养不良、先天性贫血、接种疫苗情况等),同时也应了解家属的疾病史。
二、护理措施2.1、环境要求新生儿的呼吸系统自我保护发育非常脆弱,如出现肺部炎症,将造成血液流动失调,换气困难,需人工氧气维持,每天对病房进行2次以上的通风消毒,空气流通可以减少细菌滋生,保持室内温度在适合的20度左右,相对湿度70%较为合适,可以让新生儿的呼吸道粘液腺分不会迅速减少,减慢呼吸的次数,防止呼吸道粘膜出现干燥。
对新生儿的保温衣不宜多,床单被子要轻暖,要宽松达到舒适的效果,出汗时要及时更换,按需换尿布。
因新生儿的免疫力和抵抗力都没有发育完整,对居室应和年龄大的婴儿分开,避免交叉感染。
2.2 呼吸道护理新生儿的呼吸道内容易产生分泌物阻塞,导致呼吸困难,适当的调整体位,倾斜床头45度便于呼吸和排出分泌物,每天隔两小时侧翻拍背1次,拍背时要手指合并,用内掌从下向上,从外向内轻抚,轻微的震动便于分泌物和痰的排出,减轻炎症。
小儿重症肺炎的护理体会

2结 果
做 好气管切开 的护理 。
3 . 4引流管 的护理 341 .. 胸腔闭式 引流 的护理 每天更换胸腔闭愈 出院 , 行呼吸机辅助通气最短 3 , 天 最 长7, d 未出现肺部感染 、 胃肠胀气 、 皮下气肿压疮等并 发症 , 取得 满 意 的护理效果。
作, 长管要浸没水 中 3 4 m, 内盛 0 %N 5 0 l -c 瓶 . S0m , 9 并做好标记 , 以准 确记录引流量 。 严密观察引流液的量 、 颜色 、 性质及水 柱波动情况 , 保
摘要 : 目的 分 析 小儿 重 症 肺 炎 的 ・ 护 理 ; 料 : 院儿 科 收 治 小 儿 重 症 肺 炎 患者 6 临床 资 我 5例 ; 法 一 般 护 理 、 吸道 护 理 、 脉 输 液 、 食 护 理 以 方 呼 静 饮
及 健 康 教 育 等 ; 果 平 均 住 院 98 通 过 综 合 治 疗 与 细 心 护 理 ,2例 患 儿 治愈 出院 , 结 . d, 5 8例 患 儿 好 转 出院 。 结 论 对 患 者 分 析 表 明 , 患 儿 病 情 作 对
33气道管理 . 严格 执行气管 切开的无 菌技术 , 尽量避免气 道损伤 ; 呼吸机 管
每天床上擦浴 l 2 , 至 次 及时更换污染床单 , 床单上 面另用 全面软质 毛巾铺垫 , 可保持皮肤清洁干燥 。使用便器避免拖拉 , 以免造成皮肤
损伤 。另外 , 注意室 内空气 的消毒 , 防止交叉感染 , 用呼吸机治疗 期
损伤甚 至坏死 。 一般 6 8 — h放气 1 , 次 放气 5 1 mn后再充气气 囊压 -0 i 力一般不超过 1mmH )妥善 固定气管导管 , 5 g; 防止移位脱 出 、 及时倾
婴幼儿重症肺炎的护理体会论文

婴幼儿重症肺炎的护理体会【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)11-0243-02小儿肺炎是儿科的常见疾病,发病率和死亡率均居首位,占儿科住院患儿的24.5%-65.2%。
而且由于婴幼儿呼吸循环功能不健全,免疫抵抗力低下,容易出现呼吸道感染,且一旦发病,病情进展迅速,病情危重,常发展至重症肺炎,因常伴有全身中毒症状并累及其他系统而出现合并症使死亡率明显升高,因此应加强对小儿重症肺炎的护理,在常规护理的基础上实施更系统的专业护理,以提高婴幼儿重症肺炎的治愈率,降低死亡率。
1 一般护理1.1 保持环境舒适:保持病房通气良好,以保证病房空气新鲜,室温保持在18-22℃,湿度在55%-65%为宜,地板每日用消毒液消毒2次,每周用紫外线照射一次。
对新生儿应特别注意保暖,以减少氧气的消耗,有利于改善缺氧症状。
1.2 体位的护理:绝对卧床休息,患者取半卧位头偏向一侧位,保持呼吸道通畅,一方面有利于机体进行气体交换,另一方面便于呼吸道分泌物的排出。
同时给与定时翻身拍背吸痰,经常给与更换体位,以减轻肺淤血,防止肺不张。
1.3 合理吸氧:重症肺炎常伴有不同程度的缺氧,通常轻度患儿鼻导管吸氧1-2l/min,重度缺氧患儿给与面罩吸氧4-5 l/min,通常不给于纯氧吸入。
1.4 雾化吸入:雾化吸入是呼吸道湿化的一种,雾化吸入解痉平喘类药物不仅能够起到消炎\止咳\稀释痰液的作用,而且能过减轻药物的全身不良反应。
每天可给与2-4次,每次15min。
雾化后即给与扣背排痰或吸痰可以有效的促进痰液的排出。
1.5 饮食的护理:通常采取高热量、高蛋白、易消化的低盐饮食,耐心喂养,注意防止食物呛入气管引起窒息。
不能进食的重症患儿则采取静脉补充营养,并控制液速和液量,避免输液过多引起心衰。
2 专业护理2.1 病情变化的护理:重症肺炎患者病情重、变化快,甚至出现多器官功能衰竭,及早发现病情变化并通知医生进行处理,同时分析病情变化的原因,加强对症支持治理。
25例重症肺炎婴儿的护理体会

2 . 2 正确 用药 准 确无 误地 执行 医嘱 , 保 证抗 生 素 、 平喘、 强 心等 药物 以准确 的剂量 、 准确 的时 间 、 准确 的方 法运 用 到患 儿身 上 。注意各 种药物 的毒 副作用 ,发现 异 常及 时汇报 医
生。
1 . 1一般资料
2 5例重症肺 炎婴 儿 中, 男 1 5例 , 女 1 0例 , 年
供氧 。如果患儿 出现烦躁不安 、 心率加 快 、 气急、 肝脏在 短时
龄 1 0 d~1 岁 。均符合 WH O推荐 的小 儿重症肺炎 的诊 断标 准, 患儿均具 有发热 、 咳嗽 、 呼吸频率改变 。 并发心 力衰竭 6
2 . 1改善治疗环境
保持病室 清洁安静 ,空气新鲜 ,光线柔
将 口鼻 腔分 泌物都予 以清 除 。清 理痰 液时 根据症 状改 善情 况, 可反 复清理但操 作要轻柔 , 压力控 制要适宜 , 时 间不宜 过 长( 不要超过 1 0 s ) 。 重度 患儿应吸氧 2~3 m i n 然后 再吸痰 ,
状 阴影或斑点样 改变。
1 . 2 方法 对 本院 2 0 0 4年 l 0月 ~2 0 0 6年 1 0月 收 治 的 2 5
神志 情况 , 瞳孔 的变化 和肌张力等 , 若 出现嗜睡 、 惊厥 等 中毒
性脑病表 现时 , 应立 即与医师共 同抢救 。观察有无腹胀 、 肠鸣 音 减弱或 消失 , 以便及 时发现 中毒性 肠麻痹 , 并注 意体 温 的
变化 。
2 - 4 稳定呼 吸功能 保持 呼吸道 畅通可 以有 利 于气体 的交换
和分 泌物 的排 泄 , 从 而 减轻 喘 憋 、 改 善缺 氧状 况 , 要 定 时 翻
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婴幼儿重症肺炎的护理体会
目的体会总结了婴幼儿重症肺炎的护理,为婴幼儿的护理研究提供一定依据。
方法我院于2013年7月~2014年6月对30例重症肺炎婴幼儿,在进行治疗的同时进行了相应的护理,主要进行了呼吸道护理、病情观察、并发症的护理、环境护理、饮食护理等措施,并对护理的效果进行评价。
结果通过各方面的护理,30例重症肺炎患儿都全部治愈出院。
患者家属对本次的护理措施表示满意。
结论对重症肺炎的婴幼儿进行的相应护理,有利于患儿的康复,此护理措施具有明显的辅助功能,值得广泛的推广应用。
标签:婴幼儿;重症肺炎;护理体会
重症肺炎是一种呼吸道感染疾病,经常发生在秋冬季或气温变化明显的时间,而且这种病在婴幼儿身上的发病率非常高,这是因为婴幼儿的身体的抵抗力差,对环境变化的适应性差,很容易使身体受到病毒的侵入,从而患上疾病。
肺炎病毒是一种传播性很强的病毒,气候及温度的骤变就会很快的发生,对一些婴幼儿的健康具有一定的威胁。
婴幼儿患病后就会给身体带来不同程度的危害,发生这种疾病就要及时治疗,避免危及孩子生命。
因此在护理上要特别注意各个方面的护理措施,尽量减少患儿的病情加重。
我院2013年7月~2014年6月对30例重症肺炎婴幼儿进行了相应的护理。
1 资料与方法
1.1 一般资料我院2013年7月~2014年6月收治重症肺炎婴幼儿30例,其中男19例,女11例;年龄1个月~3岁;住院10~18 d,平均15 d;入院时,患儿表现为精神萎靡、咳嗽、烦躁、呼吸困难、喘憋、气促、发绀,肺部听诊音等症状;有发热21例,9例婴儿反复呛奶,口吐白沫,并有三凹症,食欲差等症状;对患儿的治疗上采取氧疗、抗感染、强心、血管扩张剂、激素、利尿剂、能量合剂等抢救方法。
1.2 方法对患儿的护理主要从以下几方面进行护理。
1.2.1 给患儿提供适宜环境给患儿提供一个安静、整洁的环境,这样可以保证患儿有充足的睡眠,谢绝更多的外人探视,这样可以防止交叉感染。
注意患儿的冷暖,不要让孩子着凉,避免病情的加重,患儿睡觉时,不要让被子漏风。
保持患儿的病房空气流通,空气新鲜,还要保证病房的阳光充足。
因此每日要定时通风换气,避免对流风[1]。
室温保持在18~22℃,相对湿度以55%~60%为宜。
每天都对病室进行消毒,主要使用2%过氧化氢空气喷雾进行消毒2次,还进行循环风消毒1次,这样就可以保证室内空气清洁。
1.2.2 给患儿提供良好的呼吸道通畅保持呼吸道畅通可以有利于气体的交换和分泌物的排泄,从而减轻喘憋、改善缺氧状况[2]。
保持呼吸道通畅的首要措施是呼吸道湿化及吸痰。
呼吸道湿化多采用雾化吸入,也是比较常用的一种方
法,此方法能有效地排除支气管痉挛,并起到消炎、止咳、稀释痰液的作用,当痰液粘稠时应配合其他方法进行应用。
雾化这种方法注意的地方就是在雾化前应保持呼吸道通畅,如果出现呼吸道梗阻,药物就不能充分吸收,从而也就起不到治疗作用。
雾吸时,首先取头高或半卧位,将头偏向一侧,注意喷雾嘴与患儿口鼻应保持一定距离,大概约3.5 cm就可以。
在为重症肺炎患儿使用超声雾化吸入时喷嘴与患儿应保持在10 cm左右,过近、过远都影响换气功能[3]。
控制雾量在一个合适的范围,控制好气雾合适的流速和温度,气流缓和为好,温度保持在25℃左右。
通过一段时间的雾化后,注意结合拍打患儿的背,几分钟就可以。
拍背的时候注意结合吸痰一起进行,一般在雾化后约10 min时就可以进行吸痰的步骤。
对患儿进行吸痰时,注意选择合适的吸痰管,基本操作步骤:首先注意将患儿的头偏向一侧,然后将一次性吸痰管接电动负压吸引器,当吸管插入患儿时中断负压,到位后边吸边旋转边提抽。
吸痰出来的分泌物要及时进行清除。
清理痰液完毕后,注意保持病房的洁净,不要将清理的痰液随便放,避免污染环境,记住清理彻底。
重度患儿应吸氧2~3 min后,再吸痰,并将呼吸道分泌物清除。
1.2.3 对患儿肺炎病原治疗与护理针对患儿的发病的具体情况,进行合理的用药,患儿的病原体不同采用的药物也就不同,因此在治疗上,要特别注意治疗的方法,对于肺炎链球菌引起的肺炎,临床上一般采用青霉素G类的药物进行治疗;对于流感嗜血杆菌引起的肺炎,临床上一般用氨苄青霉素类的药物进行治疗;对于金黄色葡萄球菌引起的肺炎,临床上一般采用苯唑青霉素类药物进行治疗等。
目前临床上常用第3代头孢类药物,最近推荐使用羟氨苄青霉素[4],必要时可以联合用药。
给患儿进行治疗进行静脉途径给药,当体温持续至体温正常5~7 d后进行抗生素使用,对于病情严重的患儿适当使用短期的激素类药物,这样可以缓解全身中毒症状。
1.2.4给患儿合理饮食重症肺炎患儿经常会表现出高热、呕吐、腹泻等症状,这些症状会影响患儿的进食,因此在饮食上注意给予清淡、易消化类的食物,为患儿提供足够的蛋白质。
对于那些发热的患儿,注意让他们多喝水,起到降热的作用,这个时候主要患儿提供流质饮食,如奶类、米汤、果汁等,等到患儿退热后,再提供半流质食物,如稀饭、面条等。
这种疾病的患儿因为呼吸次数较多,而且容易出现发热症状,身体内的水分散失就会较多,所以注意多给患儿补充水分。
1.2.5 给患儿进行心理护理由于缺氧呼吸困难、疼痛、噪声刺激、紧张、害怕加上陌生的环境,面对陌生的医护人员,均能使患儿交感神经兴奋性增高,产生恐惧和焦虑情绪,如不及时改善,可加重患儿的病情[5]。
护理人员是护患关系的主要影响源,护理人员的语言、行为举止、情绪和工作态度是影响患儿心理变化的重要因素[5]。
因此,护士要对患儿富于同情心,并把患儿当成自己的孩子样对待,细心的照顾患儿,多和患儿进行亲切的语言交流、和蔼的眼神交流、温柔的触摸交流等方面的心灵交流,让他们能感受到护理人员的温暖与关怀。
患儿的父母或熟悉的人进行陪同,这样就可以增加患儿的安全感。
2 结果
通过护理治疗,30例重症肺炎患儿有28例痊愈出院,2例患儿转上级医院继续治疗,无一例死亡。
3结论
通过我院对这些患儿提供了精心的护理,使所有患者安全的度过了治疗期。
通过各方面的护理,使患儿及家属得到了满意的治疗。
参考文献:
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