断层解剖(胸部)ppt课件
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胸部正常CT断层解剖图片ppt课件
2、层厚和层距：吸气末扫描，薄层/重叠扫 描；减小部分容积效应、肺血坠积现象
3、平扫和增强扫描：LN，病灶，血管 4、高分辨CT（High Resolution ,HRCT）
层厚 1～2mm，显示次级肺小叶结构； 显示间质性病变、支扩、孤立小病灶
精选课件
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精选课件
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精选课件
精选课件
精选课件
胸部正常CT解 剖
纵隔窗
精选课件
一、
主要观察内容
1、纵膈：有无纵膈肿块、多余结构
LN有无肿大或/及增多
“三管”结构形态（气道结合肺窗）
2、较大范围的肺、胸膜（腔）病变的内部
结构
3、阅片顺序：
辨认每一层纵膈内的“三管”结
构
自上而下、由近段向远ຫໍສະໝຸດ 精选课件主要层面和结构主动脉弓及其以上层面：辨认头臂血管
主-肺动脉窗层面：窗空虚/潜在，气管分 叉，奇V弓
右上叶支气管层面：左PA弓、右上PV前干， 右上PA，上腔V
左上叶支气管层面：右中间段支气管，右 PA，右下PA，左上PV，左PA降支
其他肺门层面：两侧大小基本对称（肺窗 显示更佳），相伴随的支气管和PA分支， 由近向远渐小
精选课件
Can you find the left main coronary artery coming off the aorta? (click for answer)
精选课件
You can further see The left coronary branch into the Circumflex artery and the LAD artery (click to highlight)
3、平扫和增强扫描：LN，病灶，血管 4、高分辨CT（High Resolution ,HRCT）
层厚 1～2mm，显示次级肺小叶结构； 显示间质性病变、支扩、孤立小病灶
精选课件
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胸部正常CT解 剖
纵隔窗
精选课件
一、
主要观察内容
1、纵膈：有无纵膈肿块、多余结构
LN有无肿大或/及增多
“三管”结构形态（气道结合肺窗）
2、较大范围的肺、胸膜（腔）病变的内部
结构
3、阅片顺序：
辨认每一层纵膈内的“三管”结
构
自上而下、由近段向远ຫໍສະໝຸດ 精选课件主要层面和结构主动脉弓及其以上层面：辨认头臂血管
主-肺动脉窗层面：窗空虚/潜在，气管分 叉，奇V弓
右上叶支气管层面：左PA弓、右上PV前干， 右上PA，上腔V
左上叶支气管层面：右中间段支气管，右 PA，右下PA，左上PV，左PA降支
其他肺门层面：两侧大小基本对称（肺窗 显示更佳），相伴随的支气管和PA分支， 由近向远渐小
精选课件
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胸部局解断层PPT课件
主动脉弓、心包上隐窝、胸腺、两肺上叶
第51页/共62页
三、经肺动脉分叉横断面（断层九） （一）定位标志： （二）关键结构：T5椎体、肺动脉干、肺
动脉杈、左右主支气管、两肺斜裂
第52页/共62页
四、经肺门中部横断面（断层十一、经左右上肺静脉） （一）定位标志： （二）关键结构：主动脉窦、右心室流出道、左上肺
第41页/共62页
胸部－－纵隔
(一)主支气管
右主支气管： 短粗直
左主支气管： 长细斜
主支气管
第42页/共62页
胸部－－纵隔
（二）迷走神经:左右喉返神经 胸主动脉 胸导管:起于乳糜池 奇静脉及属支:注入上腔静脉 胸交感干:内脏大小神经
迷走神经、胸主动脉、胸 导管等
第43页/共62页
胸部－－纵隔
（三）食管胸部 1、行程
胸部－－胸壁和胸膜
（三）深筋膜
浅层 深层： 锁胸筋膜： 胸内外侧神经、 胸肩峰动脉、头静脉， 切开注意保护。 深筋膜
第9页/共62页
（四）肌层
胸大小肌、 前锯肌、 腹外斜肌、 腹直肌。
肌层
第10页/共62页
胸部－－胸壁和胸膜
（五）肋及肋间隙
1、十二对肋
2、肋间肌：肋间外肌、肋间内 肌、肋间最内肌
下方:肺韧带
肺根的毗邻 第20页/共62页
胸部－－肺
三、肺段
1、概念: ▪肺段支气管 ▪ 支气管肺段：每一肺段支气
管及其分支连同其所属的肺 组织，简称肺段。
2、特点:
▪ 独立功能单位体 ▪ 肺段动脉间少吻合 ▪ 段间静脉位于相邻肺段之间
肺段
第21页/共62页
第22页/共62页
支气管分级及其 结构特征
主动脉瓣 胸骨左第3肋间隙 右上点
第51页/共62页
三、经肺动脉分叉横断面（断层九） （一）定位标志： （二）关键结构：T5椎体、肺动脉干、肺
动脉杈、左右主支气管、两肺斜裂
第52页/共62页
四、经肺门中部横断面（断层十一、经左右上肺静脉） （一）定位标志： （二）关键结构：主动脉窦、右心室流出道、左上肺
第41页/共62页
胸部－－纵隔
(一)主支气管
右主支气管： 短粗直
左主支气管： 长细斜
主支气管
第42页/共62页
胸部－－纵隔
（二）迷走神经:左右喉返神经 胸主动脉 胸导管:起于乳糜池 奇静脉及属支:注入上腔静脉 胸交感干:内脏大小神经
迷走神经、胸主动脉、胸 导管等
第43页/共62页
胸部－－纵隔
（三）食管胸部 1、行程
胸部－－胸壁和胸膜
（三）深筋膜
浅层 深层： 锁胸筋膜： 胸内外侧神经、 胸肩峰动脉、头静脉， 切开注意保护。 深筋膜
第9页/共62页
（四）肌层
胸大小肌、 前锯肌、 腹外斜肌、 腹直肌。
肌层
第10页/共62页
胸部－－胸壁和胸膜
（五）肋及肋间隙
1、十二对肋
2、肋间肌：肋间外肌、肋间内 肌、肋间最内肌
下方:肺韧带
肺根的毗邻 第20页/共62页
胸部－－肺
三、肺段
1、概念: ▪肺段支气管 ▪ 支气管肺段：每一肺段支气
管及其分支连同其所属的肺 组织，简称肺段。
2、特点:
▪ 独立功能单位体 ▪ 肺段动脉间少吻合 ▪ 段间静脉位于相邻肺段之间
肺段
第21页/共62页
第22页/共62页
支气管分级及其 结构特征
主动脉瓣 胸骨左第3肋间隙 右上点
人体断层解剖学课件胸部(心脏部分)
意义
通过胸部断层解剖学的研究，可 以深入了解胸部各器官的结构和 功能，为医学影像学、胸部手术 等领域提供重要的解剖学基础。
胸部断层解剖学研究方法
CT扫描
利用X射线计算机断层扫描技术， 获取胸部连续的断层图像，可清
晰显示胸部各器官的形态和结构。
MRI扫描
利用磁共振成像技术，获取胸部高 分辨率的断层图像，对于软组织分 辨率高，可显示心脏、血管等结构。
指导治疗方案制定
根据胸部断层影像诊断结果， 可以制定针对性的治疗方案， 如手术、介入或药物治疗等。
05 胸部疾病与心脏影像诊断 案例分析
肺部疾病案例分析
肺炎
影像表现为肺实变，可见空气支 气管征，累及胸膜时可有少量胸
腔积液。
肺结核
影像表现为多形态病灶，如渗出、 增殖、干酪、纤维钙化病变可同 时存在，密度不均匀、边缘较清 楚和病变变化较慢，易形成空洞
心脏静脉的生理功能
心脏静脉负责将经过心肌代谢后的静脉血回流至心脏，以维持心 肌的正常代谢。
心脏传导系统
1 2
心脏传导系统的组成
包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束 支和浦肯野纤维等。
心脏传导系统的功能
负责产生和传导心脏的电信号，以协调心脏的收 缩和舒张。
3
心脏传导系统与心律失常的关系
心脏传导系统的异常可导致心律失常，如窦性心 动过缓、房室传导阻滞等。
有后降支和左室后支，它们为心脏提供血液供应。
冠状动脉的生理功能
03
冠状动脉负责将富含氧气的血液输送至心肌细胞，以满足心肌
的代谢需求。
静脉回流系统
心脏静脉的解剖结构
包括心大静脉、心中静脉和心小静脉等，它们负责收集心肌的静 脉血。
通过胸部断层解剖学的研究，可 以深入了解胸部各器官的结构和 功能，为医学影像学、胸部手术 等领域提供重要的解剖学基础。
胸部断层解剖学研究方法
CT扫描
利用X射线计算机断层扫描技术， 获取胸部连续的断层图像，可清
晰显示胸部各器官的形态和结构。
MRI扫描
利用磁共振成像技术，获取胸部高 分辨率的断层图像，对于软组织分 辨率高，可显示心脏、血管等结构。
指导治疗方案制定
根据胸部断层影像诊断结果， 可以制定针对性的治疗方案， 如手术、介入或药物治疗等。
05 胸部疾病与心脏影像诊断 案例分析
肺部疾病案例分析
肺炎
影像表现为肺实变，可见空气支 气管征，累及胸膜时可有少量胸
腔积液。
肺结核
影像表现为多形态病灶，如渗出、 增殖、干酪、纤维钙化病变可同 时存在，密度不均匀、边缘较清 楚和病变变化较慢，易形成空洞
心脏静脉的生理功能
心脏静脉负责将经过心肌代谢后的静脉血回流至心脏，以维持心 肌的正常代谢。
心脏传导系统
1 2
心脏传导系统的组成
包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束 支和浦肯野纤维等。
心脏传导系统的功能
负责产生和传导心脏的电信号，以协调心脏的收 缩和舒张。
3
心脏传导系统与心律失常的关系
心脏传导系统的异常可导致心律失常，如窦性心 动过缓、房室传导阻滞等。
有后降支和左室后支，它们为心脏提供血液供应。
冠状动脉的生理功能
03
冠状动脉负责将富含氧气的血液输送至心肌细胞，以满足心肌
的代谢需求。
静脉回流系统
心脏静脉的解剖结构
包括心大静脉、心中静脉和心小静脉等，它们负责收集心肌的静 脉血。
胸部断层解剖学幻灯片
104 第14断层，经卵圆窝
1、三尖瓣 2、室间隔 3、二尖瓣 4、左下底段
V合成处 5、外、后底
段A 6、左上底段
V 7、右下底段
V 8、左上底段
V
105 第15断层，经卵圆窝稍下方
1、左心室 2、心大V 3、胸主A 4、下底段
V 5、右心房 6、右心室
152 第2断层
1、气管 2、食管 3、左颈总A 4、左颈内V 5、左锁骨
下V 6、左椎A 7、右颈总A 8、右颈内V 9、左椎A、
V
153 第3断层
1、锁骨 2、左头臂V合
成处 3、左肺肺尖 4、左锁骨下A 5、食管 6、气管 7、头臂干 8、左颈总A 9、右头臂V合
支 7、上段A 8、上段B 9、右肺A下叶
支 10、右肺中叶B 11、右肺A中叶
支
101 第11断层，经中叶支气管分叉处
1、右心房 2、右心室 3、升主A 4、左心房 5、上舌段V 6、下舌段 B 7、左肺A下叶支 8、上段B 9、上段V 10、内侧底段B 11、右肺A下叶
V
092 第2断层，经左、右头臂V
1、胸骨柄 2、胸锁关
节 3、左头臂
V 4、右头臂
V
093 第3断层，经上腔V合成处
1、第1胸肋结 合
2、左头臂V 3、上腔V合成
处 4、头臂干 5、左颈总A 6、左锁骨下A 7、气管 8、食管
094 第4断层，经主A弓上份
4、右肺斜 裂
5、左肺斜 裂
147 第17断层
1、右肺后 底段B
2、右肺前 外底段B
胸部三维断层解剖ppt课件
胸部的三维断层解剖
胸部三维断层解剖
1
一、连续断面解剖
横断面
显示方位：下面观
胸部三维断层解剖
2
通过第6颈椎与环状软骨水平所作横断面。主要显示甲状腺侧叶、 环状软骨、气管、食管颈段及颈部大血管等。
1.气管 2.环状软骨 3.环甲肌 5.食管 6.甲状腺 7.颈总动脉 9.颈内静脉 10.舌骨下肌 11.颈前静脉 12.胸锁乳突肌 13.颈外静脉 15.脊髓 17.椎动、静脉 18.前斜角肌 19.中、后斜角肌 25.肩胛提肌 26.斜方肌 27.肩锁关节 28.三角肌
31.三角肌
32.肱骨头
胸部三维断层解剖
4
通过第1胸椎体上份或第7颈椎椎间盘所作横断面。主要显示颈部
下份及肩关节诸结构。
1.气管
2.食管
3.颈总动脉
4.颈内静脉
5.气管前间隙
6.舌骨下肌
7.颈前静脉
8.胸锁乳突肌
9.颈外静脉
10.胸椎或椎间盘
12.椎动、静脉
13.前斜角肌
14.臂丛
15.中、后斜角肌
胸部三维断层解剖
3
通过第7颈椎下份所作横断面。主要显示甲状腺峡部邻近结构与肩 关节上份结构。
1.气管
2.食管
3.甲状腺
4.颈总动脉
5.颈内静脉
6.舌骨下肌
7.颈前静脉
8.胸锁乳突肌
9.颈外静脉
10.第7颈椎
12.椎动、静脉
13.前斜角肌
14.臂丛
15.中、后斜角肌
16.淋巴节
26.肩胛提肌
27.斜方肌
胸部三维断层解剖
8
通过第3胸椎体和第1胸肋结合所作横断面。主要显示两肺上叶、 左头臂静脉及主动脉弓三大分支。
胸部三维断层解剖
1
一、连续断面解剖
横断面
显示方位：下面观
胸部三维断层解剖
2
通过第6颈椎与环状软骨水平所作横断面。主要显示甲状腺侧叶、 环状软骨、气管、食管颈段及颈部大血管等。
1.气管 2.环状软骨 3.环甲肌 5.食管 6.甲状腺 7.颈总动脉 9.颈内静脉 10.舌骨下肌 11.颈前静脉 12.胸锁乳突肌 13.颈外静脉 15.脊髓 17.椎动、静脉 18.前斜角肌 19.中、后斜角肌 25.肩胛提肌 26.斜方肌 27.肩锁关节 28.三角肌
31.三角肌
32.肱骨头
胸部三维断层解剖
4
通过第1胸椎体上份或第7颈椎椎间盘所作横断面。主要显示颈部
下份及肩关节诸结构。
1.气管
2.食管
3.颈总动脉
4.颈内静脉
5.气管前间隙
6.舌骨下肌
7.颈前静脉
8.胸锁乳突肌
9.颈外静脉
10.胸椎或椎间盘
12.椎动、静脉
13.前斜角肌
14.臂丛
15.中、后斜角肌
胸部三维断层解剖
3
通过第7颈椎下份所作横断面。主要显示甲状腺峡部邻近结构与肩 关节上份结构。
1.气管
2.食管
3.甲状腺
4.颈总动脉
5.颈内静脉
6.舌骨下肌
7.颈前静脉
8.胸锁乳突肌
9.颈外静脉
10.第7颈椎
12.椎动、静脉
13.前斜角肌
14.臂丛
15.中、后斜角肌
16.淋巴节
26.肩胛提肌
27.斜方肌
胸部三维断层解剖
8
通过第3胸椎体和第1胸肋结合所作横断面。主要显示两肺上叶、 左头臂静脉及主动脉弓三大分支。
人体断层解剖学-胸部断层解剖PPT课件
纵隔的划分 (九分法)
前纵隔：前上、前中、前下纵隔 中纵隔：中上、中中、中后纵隔 后纵隔：后上、后中、后下纵隔
二、纵膈结构的分布
1、上纵膈
胸腺层 静脉层 动脉层 气管层 食管层
2、前纵膈
极其狭窄 胸腺或胸腺遗迹 纵膈前淋巴结 疏松结缔组织
3、中纵膈
心包 心 大血管 膈神经
胸导管
二、肺门横断层解剖的一般规律
祝大家学习愉快
胸骨角
8、两侧为第2胸肋关 节及第2肋，是计数 肋的标志。 9、该平面恰好通过 主动脉肺动脉窗。
人体断层解剖学
第二节 纵膈的应用解剖
一、位置与分区
纵膈是两侧纵膈胸 膜之间所有器官、 结构和结缔组织的 总称。前界为胸骨 和肋软骨，后界为 脊柱胸段，两侧界 为纵膈胸膜，上界 为胸廓上口，下界 为膈。
一、境界与分区
胸部上界以颈静脉切迹、胸 锁关节、锁骨上缘、肩峰至 第7颈椎棘突的连线与颈部 分界，下界以剑突、肋弓、 第11肋前端、第12肋下缘和 第12胸椎棘突的连线与腹部 分界，上部两侧以三角肌前 后缘与上肢分界。
一、境界与分区
胸部分为胸壁和胸腔两部分。 每侧胸壁分为胸前区、胸外侧 区和胸背区三部分。胸前区位 于前正中线和腋前线之间，胸 外侧区位于腋前线和腋后线之 间，胸背区位于腋后线和后正 中线之间。 胸腔又可以分为中部和左、右 部。中部被纵膈占据，左、右 部容纳肺和胸膜。
颈段 胸上段
胸段 胸下段
腹段
上段 中段 下段
裂孔段 腹段
主动脉弓上段
主动脉弓段
主动脉弓支气管三角
支气管段 支气管间段
心后段
膈上段
4、后纵膈
第三层：胸主动脉及其 周围淋巴结、奇静脉、 半奇静脉、副半奇静脉 和胸导管。 第四层：位于脊柱两侧 的胸交感干及穿经胸交 感神经节的内脏大、小 神经。
胸部断层解剖医学课件
5·肋弓 肋弓最低点平对第3腰椎。
6·乳头 男性乳头一般在锁骨中线与第4 肋间隙交界处, 女性者略低, 并偏外下方
纵隔的分区
纵隔Mediastinum是 纵隔胸膜间的全部器 官、结构与结缔组织 的总称。
纵隔前界:胸骨, 后界:脊柱胸段, 两侧为纵隔胸膜, 上
达胸廓上口, 下至膈。 纵隔分区 方法有多种, 常用有
特点:1）锁骨下静脉与颈内静脉于锁骨内 侧端的后方合成了头臂静脉。
2）肺尖出现, 此区手术易伤及肺尖和胸膜腔, 故应注意锁骨与胸 膜腔的关系。锁骨内1/3段的深面, 两侧均见胸膜腔;中1/3段深面 左侧有者占80%, 右侧有者占90%, 但多居中1/3段的内侧半深面; 外1/3段深面均未见胸膜腔。胸膜腔的最前点适在颈内静脉与锁 骨下静脉汇合处后方, 此点距前体表的距离:左侧平均2·8cm, 右 侧平均2·9cm。在锁骨下手术时, 应注意这一关系。
胸部上方以颈静脉切迹、胸锁关节、锁 骨上缘、肩峰至第7颈椎棘突的连线与颈、 项部分界;
下方借膈与腹部结构为邻;
两侧上部以三角肌前、后缘上份和腋前、 后壁下缘与胸壁相交处的连线与上肢分 开。
标志性结构
1、颈静脉切迹 后方平对第2.3胸椎之间，左、右头臂
静脉通常于此平面内合成。 2.胸骨角 Sternal angle 胸骨角平面是胸部的重要平面，其标志
在主动脉弓右侧、上腔静脉后方和气管前方之间充满疏松结缔 组织, 在CT图像上, 为一低密度三角区, 称气管前间隙, 常见直 径约7mm的正常右下气管旁淋巴结。纵隔前方为尖朝胸骨的三 角区, 在CT图像上称血管筋间隙, 由胸腺充填。
陶腺的形态、位置、大小、毗邻有明显的年龄及个体差异, 成 人多呈上尖下宽的锥体形或窄长形, 多具并不对称的两叶, 通常 左叶大干右叶。
胸部正常CT断层解剖图片课件
胸部正常CT解剖
目录
概论 纵隔窗的CT解剖 肺窗的CT解剖
前言
肺、纵隔内部组织结构之间、正 常结构与病变之间的密度差异
CT满意显示胸部正常结构和病灶 的大体解剖，定位、定量准确，为定 性分析提供形态学基础
有关胸部CT检查技术的几个问题
1、CT值与窗宽、窗位：肺窗和纵膈窗，双 窗技术
2、层厚和层距：吸气末扫描，薄层/重叠扫 描；减小部分容积效应、肺血坠积现象
What are the 3 yellow air-filled (black) struTchteusreesare the
highlighted here? (click to highlight)
Right lung apex
Trachea and
Esophagus.
This is contrast (white) being injected into the left subclavian vein.
Contrast filling the right ventricle
Can you find the pericardialnswer)
It is relatively easy to see because there is a fat layer around the heart and around the pericardium making the soft tissue more visible
观察每一层时，注意上下相邻层面， 完整观察某一结构
二、主要层面和结构 标志：与肺门相续的支气管、血管
1、右上叶支气管以上层面： 两侧尖段支气管及其外侧的同名动脉
2、右上叶支气管层面：右主支气管，前、后段支气管， 右PA上干；右上PV前干 左上前段支气管
目录
概论 纵隔窗的CT解剖 肺窗的CT解剖
前言
肺、纵隔内部组织结构之间、正 常结构与病变之间的密度差异
CT满意显示胸部正常结构和病灶 的大体解剖，定位、定量准确，为定 性分析提供形态学基础
有关胸部CT检查技术的几个问题
1、CT值与窗宽、窗位：肺窗和纵膈窗，双 窗技术
2、层厚和层距：吸气末扫描，薄层/重叠扫 描；减小部分容积效应、肺血坠积现象
What are the 3 yellow air-filled (black) struTchteusreesare the
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Right lung apex
Trachea and
Esophagus.
This is contrast (white) being injected into the left subclavian vein.
Contrast filling the right ventricle
Can you find the pericardialnswer)
It is relatively easy to see because there is a fat layer around the heart and around the pericardium making the soft tissue more visible
观察每一层时，注意上下相邻层面， 完整观察某一结构
二、主要层面和结构 标志：与肺门相续的支气管、血管
1、右上叶支气管以上层面： 两侧尖段支气管及其外侧的同名动脉
2、右上叶支气管层面：右主支气管，前、后段支气管， 右PA上干；右上PV前干 左上前段支气管
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精品课件
26
六、纵隔内结构的横断层解剖特点
（一）纵隔内结构在 横断层面上的识别方法
以首先出现的器官、结构或 椎骨为定位
以主动脉弓和升主动脉根部 平面分上中下3部
上纵隔分5层 中纵隔分4层 下部分前中后纵隔
精品课件
27
（二）胸骨角平面在纵隔横断层中的标志意义
上、下纵隔的分界标志 后方平对第四胸椎下缘 主动弓的起、止标志 气管杈平面 通过主肺动脉窗 平对第二肋软骨 奇静脉弓跨右肺根、注入上腔静脉 食管的第二个狭窄 胸导管在脊柱前方由右转向左的部
精品课件
22
纵隔间隙的配布
胸骨角平面以上
血管前间隙 气管前间隙 气管后间隙
胸骨角层面
主动脉肺动脉窗
胸骨角平面以下
气管杈下间隙 后纵隔间隙 膈肌脚后间隙
精品课件
23
五、纵隔的淋巴结
1、纵隔前淋巴结
心包前淋巴结 主动脉弓淋巴结 静脉前淋巴结
2、中纵隔淋巴结
气管支气管淋巴结 心包外侧淋巴结 肺韧带淋巴结
精品课件
31
八、胸部横断层面和CT
精品课件
32
平T1上份
精品课件
33
平T1～T2椎间盘
精品课件
34
平T2椎体上份 左、右静脉角层面
精品课件
35
胸锁关节
平T2，经胸锁关节层面
第1胸肋连结
s1 S1+2
平T3上份，主动脉弓三大分支
s3 s1
s2
s3 S1+2
平T4上份，上腔静脉合成处层面
s3 s1
气管杈及左右支气管 食管及周围迷走神经
食管丛和淋巴结 胸主动脉及周围淋巴
结、奇静脉、半奇静 脉、胸导管等 脊柱两侧的胸交感干 及内脏大小神经
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四、纵隔的间隙
CT的纵隔间隙为非筋膜间隙 1、胸骨后间隙 2、气管前间隙 3、气管后间隙 4、血管前间隙 5、主动脉肺动脉窗 6、气管杈下间隙 7、后纵隔间隙 8、膈肌脚后间隙
位 肺动脉的分叉处位于此平面以下
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七、肺的横断层解剖特点
（一）横断层面上肺裂的识别
CT图像上两侧肺裂的上部呈 细灰条影，斜裂的中下部显 示为乏血管带
横断层面上通过其纵隔侧的 标志性结构识别斜裂
左侧斜裂的起始层面较右侧 高
水平裂仅出现于右肺门处的 肺动脉以下层面
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（二）肺段支气管在横断层面上的形态
s2
s3 s1+2
平T4下份，主动脉弓层面
s3
s2 s6
s3 S1+2
s6
平T5，奇静脉、主动脉肺动脉窗
s3
s2
s2
S1+2
s6
s6
平T5，气管分叉，左肺动脉
s3
s2 s6
s3 s2
s6
平T6，经肺动脉杈，左、右主支气管
s3 s4
s6
s3
V
s4
A
s6
平T6 左上肺静脉
s3 s5 s4
s6
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血管前间隙 胸腺、左头臂静脉 气管前间隙 脂肪、结缔组织、淋巴结 气管后间隙 食管、胸导管
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气管前间隙 脂肪、结缔组织、淋巴结 气管后间隙 食管、胸导管
精品课件17ຫໍສະໝຸດ 气管前间隙 气管后间隙 食管、胸导管 主动脉肺动脉窗 动脉韧带、左喉返神经、淋巴结 胸骨后间隙 脂肪、结缔组织、胸廓内血管
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气管杈下间隙
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气管杈下间隙（隆嵴下间隙）脂肪、结缔组织、淋巴结
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后纵隔间隙（左心房后间隙）食管、胸导管、奇静脉、
半奇静脉、淋巴结
胸骨后间隙 脂肪、结缔组织、胸廓内血管
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胃 胆囊
胸主 动脉
肝右
膈脚
叶
脾
膈肌脚后间隙 胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉
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右肺内面观 Medial aspect of right lung
6
左肺根
自上而下：
肺动脉 左主支气管 上肺静脉 下肺静脉
自前向后：
上肺静脉 肺动脉 主支气管 下肺静脉 肺韧带
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7
三、纵隔
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8
纵隔结构的配布
上纵隔五层
胸腺层 静脉层 动脉层 气管层 食管层
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9
上纵隔的结构
胸腺 左、右头臂静脉和上腔静脉 主动脉弓和头臂干、左颈总动脉、 左锁骨下动脉 膈神经和心包膈动脉 迷走神经 气管和支气管 食管
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10
前纵隔
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11
中纵隔
心 心包 出入心的大血管根部 膈神经 心包膈血管
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心膈角 脂肪垫
2
T5
6 T8
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后纵隔
自前而后分四层
s4 s5
s6
平T7上份，肺动脉瓣，左、右上肺静脉
s3
s4
s5
s7
s8 s10
s9
s4 s5
S7+8 S9 s10
平T7，左、右下肺静脉，左、右心房，右心室
s5
s4 s7
s8
s9 s10
s4 s5 S7+8 S9
s10
平T7～T8椎间盘，主动脉瓣
s5 s4
s7 s8
V
s9 s10
平T8，4个心腔
s5 s4
S7+8
V
s9 s10
s5 s4
s8
s7
s9 s10
平T8
s5
S7+8 s9 s10
s5 s4
s8
s7
s9 s10
平T8～T9椎间盘
s5
S7+8 s9
s10
s5 s4 s8
s7 s9
s10
平T9，下腔静脉
s5
S7+8 s9
s10
s5
断层解剖学（胸）
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1
一、胸部结构的配布特点
胸壁 胸腔 肺和胸膜腔 纵隔 胸廓上口通颈部 借膈与腹腔分隔
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2
胸腔脏器
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3
二、肺和肺段
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4
肺动脉、肺静脉与支气管树的位置关系
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5
右肺根
•自上而下：
上叶支气管 肺动脉
上肺静脉 下肺静脉
•自前向后:
上肺静脉 肺动脉 主支气管 下肺静脉 肺韧带
3、纵隔后淋巴结
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中纵隔淋巴结
（1）气管、支气管淋巴结
按部位分为5组 1、肺淋巴结（7、8区） 2、支气管肺淋巴结（5、6区）
（肺门淋巴结）
3、气管支气管下淋巴结（9区） 4、气管支气管上淋巴结（3、4区） 5、气管旁淋巴结（1、2区）
临床划9个区
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（2）心包外侧淋巴结 心包与纵隔胸膜之间 （3）肺韧带淋巴结 肺韧带两层胸膜之间
各级动脉伴行于支气管 静脉的段间支位于相邻肺段之间 三者以支气管的分支、走行最恒定
（三）肺段内管道在横断层面上的位置关系
肺段支气管与相应肺动脉、肺静脉分（属）支的相对 位置关系，是识别肺段的基础
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（四）肺门区的横断层解剖特点
上自气管隆嵴平面，下达下肺静脉层面 经T6~8横断层是显示最佳平面 肺门边缘主要由较大的血管所形成，且恒定 左肺动脉高于右肺动脉 右肺上叶支气管高于左肺上叶支气管 肺动脉的分支与肺叶支气管及肺段支气管相伴行