高能超声聚焦刀治疗晚期胰腺癌临床观察
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高强度聚焦超声消融治疗胰腺癌的临床效果观察
高强度聚焦超声消融治疗胰腺癌的临床效果观察摘要：目的：为了进一步探讨高强度聚焦超声消融治疗胰腺癌的临床效果。
方法：总结我院诊断并入住的中晚期胰腺癌患者共计42例相关资料。
结果：低功率组患者的EEF为（21.51±8.71）J/mm3，高功率组患者的EEF为（10.41±6.72）J/mm3，高功率组患者的EEF显著低于低功率组，差异具有统计学意义（P<0.05）；低功率组患者的消融比例为（50.48±6.55）%，高功率组患者的消融比例为（92.63±5.29）%，高功率组患者的消融比例显著高于低功率组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：高强度聚焦超声消融治疗胰腺癌的临床效果显著，值得推广。
关键词：高强度聚焦超声；胰腺癌；临床效果胰腺癌发病比较隐匿并且容易恶化，发现并诊断为胰腺癌时患者一般都处于胰腺癌的中晚期，胰腺肿瘤在中晚期没有办法通过手术进行切除，只能进行减黄手术[1-2]。
此类手术的预后效果很差，高强度聚焦超声（HIFU）技术在当前作为一种治疗肿瘤的新疗法可以延缓胰腺肿瘤的扩展[3]。
为了进一步探讨高强度聚焦超声消融治疗胰腺癌的临床效果，本次研究总结我院诊断并入住的中晚期胰腺癌患者共计42例相关资料，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料研究对象为2013年11月-2016年3月期间在我院诊断并入住的中晚期胰腺癌患者共计42例，年龄范围为36岁-79岁，平均年龄为（58.4±6.9）岁，体重范围为44kg-81kg，平均体重为（66.8±7.1）kg，研究对象纳入标准：所有患者经过病理学的检测均确诊为胰腺癌患者，所有患者均为无黄疸的胰腺癌患者或者是通过减黄之后的胰腺癌患者，所有患者均同意参与本研究调研工作并在知情同意书上签字。
研究对象排除标准：排除肝脏功能严重受损患者，排除合并严重糖尿病患者，排除高血压患者，排除具有精神病史的患者。
高能聚焦超声治疗晚期胰腺癌的近期疗效观察
１ ］ ｒ ｋＨＨ， ｎｄ ｅｄ Ｊ ｕｔｒＨ， ．ｘ ｎ ｅ ｍｐ ｏ ｅ ５ Ｈａｔ ｖ ｅＶ ｌｅＣ ． ｔ ｅ ａ Ｅ ｔ ｄｄ ｌ ｈｎｄ ￣ｎ ａ Ｐ ｅ ｔ １ ｅ ｙ
ｄ ｓ ｅ ｔ ｎ ｆ ｒ ｇ ｓｒｃ ｃ ｎ ｅ ． ｏ ｍａ ｅ ｅ ｔ Ｆ ｎ ｌ ｅ ｕ ｔ ｆ ｔ ｅ ｉｓ ｃ ｉ ｏ ａ ｔｉ ａ ｃ ｒｗｈ ｙ ｂ ｎ ｆ ？ ｉ ａ ｒ ｓ ｌ ｏ ｈ ｏ ｉ ｓ
ｒｎ ｏ ｉ ｄ Ｄ ｔｈ ａｔｃ ｃｎｅ ｒｕ ｒ 【］ ｌ ｃ ｌ ａｄ ｍｚ ｕｃ ｇｓｒ ａｃｒ ｇｏｐ ｔａ Ｊ ＿ Ｃｉ Ｏｎｏ， ｅ ｉ ｉ ｌ Ｊ ｎ
２０ ，２１） ０ ９ ０ ４２ （１２ ６ ． ：
【 』ａ ａ ，ａａｏ ，ｕ ｓＭ， ．ｉ ｎ ｆｄ ａ ｒｍ ｕ ｏ ｅ ６ Ｓｋ ｒＢＫ ｒｇｌＨＧ ｍｕ ｅ ａＴｍｉｇｏ ｅｔ ｆ ｔ１ ｈ ｏ ｔｍ ｒｒ－
一
植， 以尽最大可能地保留脾脏 的功能 。
参考文献 ：
［］ 海泉， １乔 姜洪 池 ， 代文 杰． 脾损 伤新 分级 的 意义 ［］ Ｊ ． 外科 ， 腹部
２ ０ ． ４ ４） １ ７ ０ １ １ （ ：９ ．
［］ ２ 李方跃 ， 王成 友 ． 源性脾 损伤 ［ ］ 医 Ｊ ． 外 科杂 志 ，９ ６ ４ ４ ： 肝胆 １９ ， （ ）
保 生命 的前提 下尽 最大 努力保 脾 。ａｈｅ等 ［ 为 ， Ｐｃｔ 认 ｒ 胃手 术 所致 的医源 性 脾损 伤 多 为 Ⅱ级 以 下 ， Ⅲ级 少 见， Ⅳ级损 伤一 般不 可 能出现 。因此 ， 了病理 性脾 除 脏 ， 中脾 损伤 绝 大 多数 可 以保 脾 止 血 。（） 于 Ｉ 术 １对 级脾 损 伤 ， 习惯 于用 电 刀 电凝 或用 黏 合剂 止 血 。（） ２ 对 于 Ⅱ级 脾 损 伤 ， 多采 用脾 修 补 术 ， 裂 口处 作 兜 在 底Ｕ 缝合 ， 明胶海 绵 或大 网膜 缝 在线 上 再打 结 ， 形 将 以防切割 脾实 质 。（） 于 Ⅲ级 脾损 伤 或经 修补 法未 ３对 能控 制 出血 的 Ⅱ级 脾 损伤 ，可 采用 脾 动 脉结 扎 术 。 近年 来 ， 内外学 者 在研 究 了脾脏 的血管 解 剖 后认 国 为 ，脾 动 脉结 扎应 用 在 保 脾治 疗 方 面是 可 行 的 ， 但
高强度聚焦超声联合中药治疗晚期胰腺癌的临床体会
高强度聚焦超声联合中药治疗晚期胰腺癌的临床体会摘要目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）+中药治疗晚期胰腺癌的临床效果。
方法70例接受HIFU+中药治疗的胰腺癌患者，随机分为实验组（40例，HIFU+中药）和对照组（30例，立体定向放疗+化疗），比较两组临床疗效。
结果实验组患者治疗前后KPS评分分别为（57.3±4.8）、（87.5±9.4）分；对照组患者治疗前后KPS评分为（61.4±3.5）、（69.4±5.3）分。
治疗后两组患者KPS评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
实验组治疗后疼痛评分为（1.6±1.7）分，对照组治疗后为（2.3±1.4）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
实验组患者接受治疗后总体有效率为90.0%（36/40）；对照组患者治疗后总体有效率为46.7%（14/30），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者治疗后肿瘤标志物（CA19-9）下降率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论HIFU+中药治疗晚期胰腺癌能明显减轻患者的痛苦，相对延长生存期，临床近期疗效明确，作为新的治疗胰腺癌综合治疗模式可进一步在临床推广使用。
关键词高强度聚焦超声；中药；晚期胰腺癌；临床应用胰腺癌发病率在全球呈上升趋势，是消化系统较常见的恶性肿瘤，且不易早期发现，恶性度高，5年生存率仅1%～9%，预后较差。
对于临床不能行根治手术的晚期胰腺癌，非手术治疗在其综合治疗中占据重要地位，目前主要有放化疗、姑息性手术治疗、中医中药及分子靶向治疗等方法。
HIFU作为非侵入性局部高温治疗肿瘤的新技术可直接破坏肿瘤，近期临床疗效确切、安全[1]。
但单纯HIFU治疗也有局限性，因为HIFU治疗强调超范围、全覆盖式治疗目的，胰腺癌周围重要组织和结构太多，单纯HIFU如能与其他治疗手段相结合，可提高疗效。
近几年国内注重中医药辨证施治治疗胰腺癌的观念，以清热利湿解毒+活血化瘀类+软坚散结原则为主导，对中药药理研究深入分子水平，并以动物模型证实中药成分清胰化积颗粒，对胰腺肿瘤细胞具有抑制肿瘤细胞生长、改善宿主免疫功能的独到作用。
高能聚焦超声热疗在晚期胰腺癌治疗中的应用
前 下 端 置 小棉 垫 。
胰腺 ， 直视下向胰尾部解剖分离将肿瘤及胰体尾切 除而 保留
脾脏 。手术注意事项 ： ①如肿瘤 已累及 胰头 ， 可行 全胰切 除 术； 患者一般情况不能耐受 时可行胰 体尾次 全切除术 ， 即保 留胰头部十二指肠内侧 附着缘 １ ２ｃ — ｍ的胰腺组 织 ， 中为 术 防止损伤胰腺段胆 管 ， 可切 开胆 总管置 人胆 管探 条作 为支 撑， 同时应保护胰十二指肠上前及下前血管 以保证十二指肠
捷径手术 ， 以缓解症状 ， 改善生存质量 ； 如十二指 肠虽 受侵犯
但未致完全梗 阻 ， 可于 胃空肠 吻合 术 后加行 空肠 侧侧 吻 合 术， 以利于 胃内容物排 空 ， 防止食 物在 胃十二指肠 内反复 循
伤； 治疗 时间应 控制在 １ｈ内 ， 防止出现皮肤红肿 、 水疱 等并 发症 ； 患者疼痛不适 时应调节功率或治疗点数等指标 。②定
影； ⑤生 活质 量评 分略微好转 。无 效 ： 疼痛不 缓解 ， 痛 ① 止
除率低（ ０ ～ ０ ） １ ％ ２ ％ 。术后 ３ａ及 ５ａ生存率较 低 ， 放化 对
位要准确 。准确定位是治疗 的基础和关键 ， 治疗精确度 的误
环。③ 为预 防术后胰瘘 ， 在切断胰 腺组 织时应尽 量寻找到 胰 管近侧断端予 以牢固结扎 ， 在间断缝合胰腺断面后加行胰 并
腺 断端交锁式 ｕ型缝合 ， 从而封 闭胰腺 断面胰管 ， 减少胰瘘
发生 。
差主要来源于定位误差 ， 定位失误将造成整个治疗失败 。选 择合适的超声途径 十分重要 ， 行胆肠 吻合术后患者疗效相对
通过治疗 探头作 ｘ、 ｚ三轴 方 向的运动 ， Ｙ、 使具 有高能
量的焦点在治疗 区域 内作三维立体移动完成适形治疗 ， 治疗
胰腺 ， 直视下向胰尾部解剖分离将肿瘤及胰体尾切 除而 保留
脾脏 。手术注意事项 ： ①如肿瘤 已累及 胰头 ， 可行 全胰切 除 术； 患者一般情况不能耐受 时可行胰 体尾次 全切除术 ， 即保 留胰头部十二指肠内侧 附着缘 １ ２ｃ — ｍ的胰腺组 织 ， 中为 术 防止损伤胰腺段胆 管 ， 可切 开胆 总管置 人胆 管探 条作 为支 撑， 同时应保护胰十二指肠上前及下前血管 以保证十二指肠
捷径手术 ， 以缓解症状 ， 改善生存质量 ； 如十二指 肠虽 受侵犯
但未致完全梗 阻 ， 可于 胃空肠 吻合 术 后加行 空肠 侧侧 吻 合 术， 以利于 胃内容物排 空 ， 防止食 物在 胃十二指肠 内反复 循
伤； 治疗 时间应 控制在 １ｈ内 ， 防止出现皮肤红肿 、 水疱 等并 发症 ； 患者疼痛不适 时应调节功率或治疗点数等指标 。②定
影； ⑤生 活质 量评 分略微好转 。无 效 ： 疼痛不 缓解 ， 痛 ① 止
除率低（ ０ ～ ０ ） １ ％ ２ ％ 。术后 ３ａ及 ５ａ生存率较 低 ， 放化 对
位要准确 。准确定位是治疗 的基础和关键 ， 治疗精确度 的误
环。③ 为预 防术后胰瘘 ， 在切断胰 腺组 织时应尽 量寻找到 胰 管近侧断端予 以牢固结扎 ， 在间断缝合胰腺断面后加行胰 并
腺 断端交锁式 ｕ型缝合 ， 从而封 闭胰腺 断面胰管 ， 减少胰瘘
发生 。
差主要来源于定位误差 ， 定位失误将造成整个治疗失败 。选 择合适的超声途径 十分重要 ， 行胆肠 吻合术后患者疗效相对
通过治疗 探头作 ｘ、 ｚ三轴 方 向的运动 ， Ｙ、 使具 有高能
量的焦点在治疗 区域 内作三维立体移动完成适形治疗 ， 治疗
高能聚焦超声联合三维适形放疗治疗晚期胰腺癌的临床观察
【 关键词 】 高能聚焦超声 ； 三维适形放疗 ； 晚期胰 腺癌 ； 临床观察
Ｃｌ ｉ ａ ｔ ｄ ｆ ｈｅ ｍｏ ｈｅ ａ ｙｏｆ Ｆ ｉ ｏ ｉ ａ ｉ ｎｗｉ ３ ＣＲＴ ｔ ｅ ｔ ｎ ｉ ｃ ｌ ｕ ｙｏ ｔ ｒ ｔ ｒ ｐ ｎ ｓ ＨＩ Ｕ ｎ ｃ ｍｂ ｎ ｔｏ ｔ Ｄ－ ｈ ｒ ａ ｉ ｇＡｄｖ ｎｃ ｄｐ ｎ ｒ ａ ｉ ａ ｃ ｒ ａ ｅ ａ ｃ ｅ ｔｃｃ ｎ ｅ Ｃｈ ｎ ｅ ｇＸｕ，ｕ － ｎＨｕ Ｈｕ ｉｇ 增 Ｙ ｅ ｚ ， ａｑ ｎ ｈｅ
（ Ｅ ＩＴ）通过Ｃ 检查， Ｒ ＣＳ ， Ｔ 可测量病灶大小， 计算完全缓解（Ｒ） Ｃ 、 部分缓解 （Ｒ）稳定（Ｄ 和进展（Ｄ） 近期有效率＝（ Ｒ Ｐ ％。 Ｐ ， Ｓ） Ｐ 率， Ｃ ＋ Ｒ） 毒副作用： 根 据ＷＨ ｝ ｏ 一标准分为 Ｉ ～Ⅳ级， 中Ⅲ～Ⅳ级为严重不良反应。 其
表１ Ａ 与Ｂ 组 组治 疗 晚 期胰 腺 癌 的近 期疗 效 （ ） 例
据资料显示， 胰腺癌占胃肠遭癌症死亡人数的１ ５已成为我国十大致 ／， 死恶性肿瘤之一。 胰腺位于腹膜后， 难以得到早期的治疗 ， 以上的患者 ８ 都不能通过手术有效切除癌变部位， 患者的死亡率极高。 高强度聚焦超声 （ ＨＦＵ） 是新近开展的肿瘤局部治疗方法， 具有创伤小 、 无全身不良反应、 恢 复 的优势 。 立体定向三维适形放射治疗技术使射线从三维方向上进行非 共面多野投照， 提高靶区精确性 ， 并确保靶区剂量分布均匀 ， 可提高靶区剂 量， 降低正常组织照射量 ， 从而提高局部控制率， 降低并发症的发生。 我院 Ｅ２０年８ ｔ ９ 月～２ １年ｌ 采用Ｈ ０ ０１ 明 Ｕ治联合三维适形放疗（Ｄ ＲＴ 治 ３ －Ｃ ）
近期有效率Ｐ ０ １３ ＝ ．２
高能聚焦超声治疗胰腺癌镇痛疗效观察
可， 距胆 总管 ０ ５ｍ 切 断胆囊 管 。我的体会 ： ．ｃ 坚持钝 性分 离解剖 胆囊 三角 ， 是避免 损伤 胆管 的重 要步 骤 ， 而推剥 法
钝性 解剖 是一 种安全 有效 的解剖 方法 。
术前 Ｂ超发 现胆 囊 多发 性 小结 石 ， 中 见胆 囊 管 较 术
粗 ， 防止逆行 切 除时小结 石可 能落 人胆 总管 ， 们采 用 为 我 以下 几种方 法 ： 逆行 切 除 胆囊 前 可 用 无损 伤 哈 叭钳 夹 ①
次， 水温 ３ ℃ ， ０ 治疗 能量 １０ Ｗ ， ２０ 扩大治疗 范围 ５ ｎ ａ 。 治疗方法 患 者 术前 ８～１ ２小 时禁 食 ， 计耐 受 治 估
般 资料
２ ５例 胰腺癌 患者 ， １ 例 ， ｌ 男 １ 女 ４例 ， 年
龄 ３ ～７ ８ ９岁 ， 平均 ５ ７岁 ，５例均 有 不 同程 度 的腹 痛 及 ２ 腰背 痛 。根据肿 瘤部位 不 同分 为两 类 ： 胰头 癌 ｌ ； ① ５例 ②胰 腺其 它部 位肿 瘤 ｌ ０例 。１ ７例 经超 声 、 Ｔ、 清 Ｃ Ｃ 血 ａ
胆囊 管横断后 ， 开残端 探查胆 囊管通 畅情 况后 ， 敞 再予 以
结扎。
３ 戴显伟 ， ． 陈亚进 ． 医源性 肝外胆 管损 伤 的原 因及处 理 ． 中国实
用外科 杂志 １ ９ ；９ ８ ： ８ ９９ １（）４５
４ 彭 淑牖 ， ． 蔡秀军 ． 刮吸分 离解 剖法 在各 种 手术 中的应 用 ． 中国
ｗｈ ｒ？Ａ ｃ ｕｇ １ ９ ； ２ （ ） １ ２ ｅｅ ｒｈ Ｓ ｒ ９ ０ １ ５ ８ ： ０ ８
２ 刘 浔 阳 ， 飞 舟 ． 源 性 胆 管 损 伤 的 原 因 及 处 理 ． 国 实 用 外 ． 黄 医（ ）４ １
高强度聚焦超声治疗中晚期胰腺癌的初步研究
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Of 32 p
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年
10
月
～
20 0 6
年
6
月经 病
％
～
20
％的原 发 性 胰 腺 癌 患 者 可 以 接 受 以 手 术
。
体征
超声
、
CT
、
血 清 CA l 99 明 显 升 高等证
，
为主 的综 合 治 疗
高强 度 聚 焦 超 声
。
( H IF U )
一
种
实 受
34
，
可 予 确诊 的 中晚 期 胰 腺 癌患 者 3 2 例
均 自愿 接
非侵 入 性 治疗 实 体肿 瘤 的新 技 术
量 超 声 聚 集 在 体 内肿 瘤 病 灶 处
它 主要 利用 超 声 波
，
H IF U
～
治疗
，
。
其 中男 性
52
，
24
例
，
女性
8
例
，
年龄
13
的可 聚焦性 和 软组 织 穿透 性 等物理 特 点
，
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体征
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为主 的综 合 治 疗
高强 度 聚 焦 超 声
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实 受
34
，
可 予 确诊 的 中晚 期 胰 腺 癌患 者 3 2 例
均 自愿 接
非侵 入 性 治疗 实 体肿 瘤 的新 技 术
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高能超声聚焦刀联合动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的疗效观察
・
３ ・ ６
中国实用医刊 ２ ｏ ０９年 ４月第 ３ ６卷第 ８期
Ｃ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌ ｆ ｒｃｉ ｌ ｄｃｎ ｏ．０９． ｏ．６，ｏ ８ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ Ｐ ａ ｔａ Ｍｅ ｉｉｅＡ ｒ２ ０ Ｖ １ Ｎ ． ｏ ｃ ３
高 能超 声 聚 焦 刀联 合 动 脉 灌 注化 疗 治 疗 中晚期 胰腺 癌 的疗 效 观 察
毛利峰 寿晓雯 李 可夫
观察高能超 声聚焦刀（ ＩＵ 联合动脉 灌注化疗 （ ＨＦ ） 健择 ＋ 氟尿嘧啶 ） 治疗 中晚期胰腺 癌 的疗
【 摘要】 目的
灌注化 疗。结果
效。方法 ４ ３例晚期胰腺 癌患者随机 分成两组 ： Ａ组（ ３例 ） Ｆ ２ ＨＩＵ联合动脉 动脉 灌注化疗 ； （０例 ） Ｂ组 ２ 单纯动脉
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｂｅ ｅｔ ｆ ｃ ｏ ｔ ｒ ｙｏ ＨＦ ｉ ｔ —ａｅ ａ ｉ ｕｉ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｏｏｓ ｖ ｈ ｅｅｔ ｆ ｈ ａ ｆ ＩＵ ｗｔ ｉｒ ｒ ｒｌ ｎ ｓ ｎ ｃｖ ｒ ｅ ｆ ｅｐ ｈ ｎ ａ ｔｉ ｆ ｏ
肿瘤 体积 最小 为 ４ａ ａ ×３ａ 最 大 为 ８ｃ × ｍ Ｘ３ ｍ ｍ， ｍ ８ｃ ｍ×７ａ ｍ。Ｋ ｍｏ ｋ 评 分 ＞６ ａ ｆｉ ｓ ０分 ， 预计 生 存 期 ＞ ３ 个月 ； 、 、 功 能及 血 常规 基 本 正 常 ； 为 初 治 患 心 肝 肾 均
Ｃｌ ｃ ｌｓｕｄ ｆｔ ｅ ｍ ｏ ｈｅ ａ ｆＨＩ ｉ ａ ｔ ｙ ｏ ｈ ｒ ｔ ｒ ｐｙ ｏ ＦＵ ｎ ｃ ｍｂｉ ａ ｏｎ ｗｉｈ ｉ ｒ ｎｉ ｉ ｏ ｎ ｔ ｔ ｎｔ ａ—ａ ｔ ｒａ ｎ ｕ ｉ ｎ ｈｅ ｏ ｈ ｒ － ｉ ｒ ｅ ｉ ｌｉ ｆ ｓｏ ｃ ｍ ｔ ｅ ａ
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中国实用医刊 ２ ｏ ０９年 ４月第 ３ ６卷第 ８期
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高 能超 声 聚 焦 刀联 合 动 脉 灌 注化 疗 治 疗 中晚期 胰腺 癌 的疗 效 观 察
毛利峰 寿晓雯 李 可夫
观察高能超 声聚焦刀（ ＩＵ 联合动脉 灌注化疗 （ ＨＦ ） 健择 ＋ 氟尿嘧啶 ） 治疗 中晚期胰腺 癌 的疗
【 摘要】 目的
灌注化 疗。结果
效。方法 ４ ３例晚期胰腺 癌患者随机 分成两组 ： Ａ组（ ３例 ） Ｆ ２ ＨＩＵ联合动脉 动脉 灌注化疗 ； （０例 ） Ｂ组 ２ 单纯动脉
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｂｅ ｅｔ ｆ ｃ ｏ ｔ ｒ ｙｏ ＨＦ ｉ ｔ —ａｅ ａ ｉ ｕｉ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｏｏｓ ｖ ｈ ｅｅｔ ｆ ｈ ａ ｆ ＩＵ ｗｔ ｉｒ ｒ ｒｌ ｎ ｓ ｎ ｃｖ ｒ ｅ ｆ ｅｐ ｈ ｎ ａ ｔｉ ｆ ｏ
肿瘤 体积 最小 为 ４ａ ａ ×３ａ 最 大 为 ８ｃ × ｍ Ｘ３ ｍ ｍ， ｍ ８ｃ ｍ×７ａ ｍ。Ｋ ｍｏ ｋ 评 分 ＞６ ａ ｆｉ ｓ ０分 ， 预计 生 存 期 ＞ ３ 个月 ； 、 、 功 能及 血 常规 基 本 正 常 ； 为 初 治 患 心 肝 肾 均
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ｐ ｎ ｒ ａｉ ａ ｃｎ ｍａ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ａ ｏａ ｆ３ ａ ｅ ｔ ｎ ｅ ｅ ｔ ｂｅ ｐ ｎ ｒ ａｉ ａ ｃｎ ｍａ ｗｅ ｅ ｔ ａ ｅ ｙ ＨＩ Ｕ． ｈ ｙ ｗ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ａ ｃ ｅ ｔ ｃ ｒ ｉｏ ． ｔ ｏ ｓ ｃ ｔｔ ｌ ６ ｃ ｓ ｓｗｉ ｕ ｒ ｓ ｃ ａ ｌ ａ ｃ ｅ ｔ ｃ ｒ ｉ ｏ ｒ ｒ ｔ ｄ ｂ Ｆ Ｔ ｅ ｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ｏ ｈ ｃ ｅ
２０ １ ） ３ ０ １ （． １ 安徽 省合 肥市第一人 民医院血液肿瘤科 ， 安徽 合肥 摘要 ： 目的 月 。结论 ２ ０ ６ ；． ３０ １２ 安徽 省合肥市第二人 民医院肿瘤 内科 ， 安徽 合肥
观察高能超声 聚焦 刀治疗晚期胰腺癌临床效果和安全性 。方法 高强超声 聚焦是无创治疗胰腺癌 的有效方法 。
ＡｂｔａｔＡ ｍ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅｃｎｃｌ ｆｃ ｎｙａｄｓｆｙｏ ｉ ｔｎｉ ｃ ｓｄｕｔ ｓｕ ｄ ＨＩＵ）ｎｔｅｔ ａ ｎ ｆ ｄａ ｃｄ ｓ ｃ： ｉ ｒ ｏｉ ｅｔ ａ ｌ ｉ ｆ ｉ ｃ ｎ ａ ｔ ｆ ｇ ｉ ｅｓｙｆ ｕｅ ｌａｏ ｎ （ Ｆ ｉ ｅｔ ｔ ｖｎｅ ｎ ｉ ｅ ｈ ｉ ａｅｉｅ ｅ ｈｈｎ ｔ ｏ ｒ ｈ ｒ ｍｅ ｏ ａ
ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｏ ａ ｃ ｅ ｔｃ ｃ ｒ ｉ ｏ ａ ｈ ｒ ａ ｍ ｎ ｆｐ ｎ ｒ ａ ｉ ａ ｃｎ ｍ
Ｓ Ｎ Ｘ ａｇ ， Ａ ｉ －ｉｇ ， Ｎ ｉ ｇ Ｕ ｉ Ｇ Ｎ Ｘａ ｑｎ ＷＡ Ｇ Ｑｏ ｎ ｏ ｎ
（ ． ｅ ｉ ｏ １Ｐ ｏｌ Ｓ ｏ ｔｌＨｆｉ ２ ０ ６ ， ｈｎ ；． ｅ ｉ ｏ２Ｐ ｏｌ’ ｏ ｉ ｌＨｆｉ ２ ０ １ ， ｈ ａ １Ｈｆ ． ｅｐｅ’ Ｈ ￣ｉ ， ｅ ３０ １ Ｃ ｉａ ２ Ｈｆ ． ｅｐｅ ｓ ｓ ｔ ， ｅ ３０ １Ｃ ｉ ） ｅＮ ａ ｅ ｅＮ Ｈ ｐａ ｅ ｎ
安 徽 医 药 Ａ ｈ ｉ ｄ ａ ｎ ｈ ｒ ａｅｔａ ｏ ｒａ ２ １ ｅ ；５ ９ ｎ ｕ Ｍｅｉ ｌ ｄＰ ａｍ ｃｕｉ ｌ ｕｎ ｌ ０ １Ｓ ｐ １ （ ） ｃ ａ ｃ Ｊ
・１９ ０ ３・
高 能超声聚焦刀治疗晚期胰 腺癌 临床观 察
孙 祥 甘 晓青 王 ， ， 琼
抗体的临床价值 ［］ 医学信息 ： Ｊ． 中旬版 ， １ ，（ ） １０ — ． ２ ０ ５ ５ ：１５ ６ ０
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参考文献 ：
［］ 董 １ 华， 张遵城 ， 李小 东 ， 妊娠 早期检 测 甲状 腺过氧 化物酶 等．
据说 明两者 的联 系 。 目前缺 乏大 规模 临床 试验 来 证 明孕妇
Ｔ Ｏ ｂ和新生儿 临床特征之间是 否有必 然的联 系 ， 内外一 ＰＡ 国 些小样本 临床研究 虽有 报道 ， 结论 尚不 一致 ； 但 通过 对 Ｔ Ｏ Ｐ— Ａ ｂ阳性 组和阴性组 孕 妇 的新 生 儿 Ｔ Ｈ水 平分 析发 现 ， Ｓ 虽然
选择失去手术机会 的胰腺癌病人应 用 Ｆ ＰＢ ０ Ｅ －Ｙ １
型高能超声 聚焦治疗 机 ， 治疗后定期 随访 观察。结果 ３ ６例患者经高强度超声 治疗后近期有 效率为 ６ ． ％ ， ３ ８ 中位 生存 期为 ２ １
关键词 ： 高强超声聚焦刀 ； 晚期胰腺癌
Ｃｌｎ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｉ ｈ ｉ ｔｎｓｔ ｏ ｕ ｅ ｌｒ ｓ ｕ ｄ ｉ ｉ ｉａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆｈ ｇ ｎ ｅ ｉｙ ｆ ｃ ｓ ｄ ｕ ｔ ａ ｏ ｎ ｎ
胰腺癌早期无 明显体征 ， 上腹胀 、 其 纳差 、 力早期 也无 乏
特异性表现 ， 而且有时 给予治疗 后 ， 状也 能暂 时得到缓 解临 床 资 料
如果临床警惕性不 高则 容 易导 致误 诊 … 。多数 患 者确 诊较 晚， 晚期胰腺 癌 ５年生存率小于 １ ， ％ 多数在 一年 内死亡 。高
能超声聚焦刀 （ ＩＵ） Ｈ Ｆ 是一种微创性 、 非射线性治疗 的治疗 的 新技术 ， 我科 运用 Ｈ Ｆ ＩＵ治 疗 ３ 晚 期胰 腺癌 ， 得一 定 的 ６例 取
１ １ 一般资料 ２ ０ ． ０３年 ３月 一 ０ ９年 ６月合肥市第 二人 民 ２０
医院肿瘤 内科 收治 的均 经病理或 细胞学诊断 的胰腺癌 ， 中 术 发现肿瘤无 法切除或 广泛转移 ， 已有转 移病灶无 法手术 的 及 ４期病 人 。 ｐ 评 分 ＞５ 分 ， Ｋｓ ０ 预计 生 存 期 ＞１ 月 ， 超 能 观 个 Ｂ
ｐｒ ｄｃｌ ｆ ｒｒａ ｎ． ｅｕｔ Ａ ｏ ｇ３ ａｅ ，３ｃｓｓ ６ ． ％ ） ｃｉｖｄｍｏｅａ ｕａ ｖ ｆ ｃ Ｍｅｉ ｕｖ ａ ｔ ｅｗ ｓ ｅ ｏ ｉ ｌ ａ ｅ ｔ ｔ ｔＲ ｓｌ ｍ ｎ ６ ｃｓｓ２ ａｅ （３ ８ ａｈｅｅ ｄｒｔ ｃｒｔｅｅ ｅｔ ｄａ ｓｒｉ ｌ ｉ ａ ｉ ａ ｙ ｔ ｅ ｍｅ ｓ ｅ ｉ ｆ ． ｎ ｖ ｍ
２０ １ ） ３ ０ １ （． １ 安徽 省合 肥市第一人 民医院血液肿瘤科 ， 安徽 合肥 摘要 ： 目的 月 。结论 ２ ０ ６ ；． ３０ １２ 安徽 省合肥市第二人 民医院肿瘤 内科 ， 安徽 合肥
观察高能超声 聚焦 刀治疗晚期胰腺癌临床效果和安全性 。方法 高强超声 聚焦是无创治疗胰腺癌 的有效方法 。
ＡｂｔａｔＡ ｍ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅｃｎｃｌ ｆｃ ｎｙａｄｓｆｙｏ ｉ ｔｎｉ ｃ ｓｄｕｔ ｓｕ ｄ ＨＩＵ）ｎｔｅｔ ａ ｎ ｆ ｄａ ｃｄ ｓ ｃ： ｉ ｒ ｏｉ ｅｔ ａ ｌ ｉ ｆ ｉ ｃ ｎ ａ ｔ ｆ ｇ ｉ ｅｓｙｆ ｕｅ ｌａｏ ｎ （ Ｆ ｉ ｅｔ ｔ ｖｎｅ ｎ ｉ ｅ ｈ ｉ ａｅｉｅ ｅ ｈｈｎ ｔ ｏ ｒ ｈ ｒ ｍｅ ｏ ａ
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・１９ ０ ３・
高 能超声聚焦刀治疗晚期胰 腺癌 临床观 察
孙 祥 甘 晓青 王 ， ， 琼
抗体的临床价值 ［］ 医学信息 ： Ｊ． 中旬版 ， １ ，（ ） １０ — ． ２ ０ ５ ５ ：１５ ６ ０
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Ｔ Ｏ ｂ和新生儿 临床特征之间是 否有必 然的联 系 ， 内外一 ＰＡ 国 些小样本 临床研究 虽有 报道 ， 结论 尚不 一致 ； 但 通过 对 Ｔ Ｏ Ｐ— Ａ ｂ阳性 组和阴性组 孕 妇 的新 生 儿 Ｔ Ｈ水 平分 析发 现 ， Ｓ 虽然
选择失去手术机会 的胰腺癌病人应 用 Ｆ ＰＢ ０ Ｅ －Ｙ １
型高能超声 聚焦治疗 机 ， 治疗后定期 随访 观察。结果 ３ ６例患者经高强度超声 治疗后近期有 效率为 ６ ． ％ ， ３ ８ 中位 生存 期为 ２ １
关键词 ： 高强超声聚焦刀 ； 晚期胰腺癌
Ｃｌｎ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｉ ｈ ｉ ｔｎｓｔ ｏ ｕ ｅ ｌｒ ｓ ｕ ｄ ｉ ｉ ｉａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆｈ ｇ ｎ ｅ ｉｙ ｆ ｃ ｓ ｄ ｕ ｔ ａ ｏ ｎ ｎ
胰腺癌早期无 明显体征 ， 上腹胀 、 其 纳差 、 力早期 也无 乏
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如果临床警惕性不 高则 容 易导 致误 诊 … 。多数 患 者确 诊较 晚， 晚期胰腺 癌 ５年生存率小于 １ ， ％ 多数在 一年 内死亡 。高
能超声聚焦刀 （ ＩＵ） Ｈ Ｆ 是一种微创性 、 非射线性治疗 的治疗 的 新技术 ， 我科 运用 Ｈ Ｆ ＩＵ治 疗 ３ 晚 期胰 腺癌 ， 得一 定 的 ６例 取
１ １ 一般资料 ２ ０ ． ０３年 ３月 一 ０ ９年 ６月合肥市第 二人 民 ２０
医院肿瘤 内科 收治 的均 经病理或 细胞学诊断 的胰腺癌 ， 中 术 发现肿瘤无 法切除或 广泛转移 ， 已有转 移病灶无 法手术 的 及 ４期病 人 。 ｐ 评 分 ＞５ 分 ， Ｋｓ ０ 预计 生 存 期 ＞１ 月 ， 超 能 观 个 Ｂ
ｐｒ ｄｃｌ ｆ ｒｒａ ｎ． ｅｕｔ Ａ ｏ ｇ３ ａｅ ，３ｃｓｓ ６ ． ％ ） ｃｉｖｄｍｏｅａ ｕａ ｖ ｆ ｃ Ｍｅｉ ｕｖ ａ ｔ ｅｗ ｓ ｅ ｏ ｉ ｌ ａ ｅ ｔ ｔ ｔＲ ｓｌ ｍ ｎ ６ ｃｓｓ２ ａｅ （３ ８ ａｈｅｅ ｄｒｔ ｃｒｔｅｅ ｅｔ ｄａ ｓｒｉ ｌ ｉ ａ ｉ ａ ｙ ｔ ｅ ｍｅ ｓ ｅ ｉ ｆ ． ｎ ｖ ｍ