代谢综合征综合防治手册

《代谢综合征综合防治手册》

内部材料

北京世科同创生物科技有限公司

“用今天的努力，创造明天的健康”

“科学、健康、求实、创新”

第一节预防疾病从定期检查开始

定期身体检查有助于观察身体各个器官的健康状态，有助于及早发现和控制疾病。对于病人来说，这样有助于监控病情的发展，为药物以及其他干预措施的使用提供科学依据，并可以根据治疗效果及时调整给药方案。对于某些特殊情况，通过定期的身体检查也可以科学的监控药物有可能产生的不良反应。

[糖尿病患者检查项目及注意事项]：

1．血压、脉搏、体重及腰臀围情况，应至少每周测定一次。

2．血糖及尿常规，尤其应注意尿糖、尿蛋白、尿酮体的情况，应至少每个月检查一次。

3．糖化血红蛋白情况，每二至三个月检查一次。

4．尿微量白蛋白，每半年至一年检查一次。

5．眼部情况（应包括眼底检查），每半年至一年检查一次。

6．肝功能、肾功能、血脂情况，每半年检查一次。

[高血压患者检查项目及注意事项]：

1．血常规、血脂、血糖及血钙、血尿酸每半年检测一次。

2．尿液及肾功能每半年检查一次。

3．心脏功能检查每半年一次。

4．眼底每半年检查一次。

5．胸部X线每1年检查一次。

6．调整日常生活规律，杜绝便秘现象发生。

[脑血管病人检查项目及注意事项]：

1．血常规、血脂、血糖、血尿酸每半年检测一次。

2．尿液及肾功能每半年检查一次。

3．心脏功能检查每半年一次。

4．若有肢体麻木、运动无力、运动失灵、咬字不清、流口水、舌发僵、复视（看物体时，有双影）、持续头昏、头痛等症状，应及时就诊。

5．调整日常生活规律，杜绝便秘现象发生。

[各项检查内容的主要作用和意义]：

1．眼底检查：主要排查视网膜病变、白内障病变，这些病变在中老年人，特别是伴有代谢综合征的中老年人群当中非常常见。

2．尿蛋白定量、尿白蛋白：主要排查糖尿病肾病。在做一般尿常规检查时，如果发现蛋白尿迹象，千万不要放松，此时要进一步专门检测尿蛋白排泄率。

肾病病变通常分五期，当出现微量尿白蛋白时，表示病变处于第三期，此时马上治疗可使病情逆转，向好的方向发展;过了此阶段，治疗难度递增。如果一般尿常规检查出现明显蛋白尿，代表肾病已经在向患者“招手”了。

3．心脏功能检查：早期排查冠心病、心梗等心血管并发症。糖尿病患者由于存在神经病变，其感觉比普通人差，一般人出现心绞痛、心肌梗塞、冠心病时，会有疼痛难忍的症状，然而糖尿病患者的表现却相悖，出现无痛性、无痛感病症，不能及时察觉，十分危险。有时，糖尿病患者甚至要做平板运动试验，以确定其是否潜藏冠心病，便于及早治疗。另外，对于高血脂、高血压患者，定期的心脏功能检查有助于发现动脉粥样硬化、心肌肥厚等疾病。

4．血常规：定期血常规检查可以通过细胞分型、分布以及其他指标，可以初步对身体健康状况做出判断。

5．血脂、血糖：血糖和血脂一方面是代谢综合征治疗的控制指标，另外一方面，高血脂、高血糖也是心脑血管病的危险因素之一，因此定期检查可以预防急性心脑血管病的发作。

6．血液中尿酸：尿酸是体内核酸中嘌呤解的最终产物。大部分经肾脏排出。肾功能受损时，尿酸易潴留于血中而导致血中含量升高。在肾脏病变早期，血中尿酸浓度常首先升高。所以此项指标有助于较早期的诊断肾脏的病变。

7．糖化血红蛋白（HbA1c）：糖化血红蛋白是由于血糖浓度持续升高，对血红蛋白进行修饰引起的。它聚集在红细胞内，并以这种形式出现于该细胞的整个生存期间，每2～3个月进行一次糖化血红蛋白的检测所获得的数值，可以作为完整的反映出这几个月来的血糖控制状况的客观指标，因此，与尿糖

或血糖的检测不一样，HbA1c不是反映瞬间血糖水平的数值，而是一个反映近几个月来的葡萄糖水平的平均指标。

8．X胸片：X胸片是一项非常简便易行的检查手段。X线胸片的特点X线胸片能清晰地记录肺部的大体病变，如肺部炎症、肿块、结核等。同时正位胸片能显示出心脏大血管的大小、形态、位置和轮廓,能观察心脏与毗邻器官的关系和肺内血管的变化,可用于心脏及其径线的测量。左前斜位片显示主动脉的全貌和左右心室及右心房增大的情况。右前斜位片有助于观察左心房增大、肺动脉段突出和右心室漏斗部增大的变化。左侧位片能观察心、胸的前后径和胸廓畸形等情况,对主动脉瘤与纵隔肿物的鉴别及定位尤为重要。9．肢体和整体功能判断：运动无力、运动失灵、咬字不清、流口水、舌发僵、复视（看物体时，有双影）、持续头昏、头痛等症状等，以上所有症状都可以提时身体器官，特别是大脑有可能出现病变，特别是经常出现在脑出血病人身上，应及时就诊。

第二节合理的运动锻炼是重要手段

“生命在于运动”，代谢综合征的预防也在于运动。运动可以减轻胰岛素的抵抗、改善心肺功能，提高身体健康指数。运动，特别是户外的有氧运动，不但能够维持肌肉细胞对胰岛素的高度敏感性，促进肌肉细胞大量摄取葡萄糖，从而降低血糖，同时有氧运动可以动员身体的脂肪储存，减少身体内脂肪堆积，另外，还可以有氧运动可以提高心肺功能，减少心脏病发病率45%，并能够明显降低血压，促进人们的心理健康。

对于为一位中老年朋友，正确选择有针对性的运动项目是一个很好的开端，也就是在开始锻炼之前，应该确定一个适合自己的锻炼目标和计划，这其中既要有短期目标也要有长期目标，特别要考虑一些因素，包括年龄、体能状况、有没有受过伤等。例如，蹦跳运动很显然不适合一个膝盖受过伤的病人。

对于代谢综合征的病人来说，开始一项新的运动，特别是运动量过高，身体难以承受的时候，有可能会增加心脏负担，反而会增加病人的危险性。因此，在开始从事比较剧烈的运动之前，应该接受专业人士或者医生的合理指导，通过循序渐进地增加运动量，给身体一个适应的机会。

一、确立一个切实可行的运动目标

当认识到运动的好处以后，很多人雄心勃勃，制定了很多看似完美的锻炼计划，可是能够真正坚持下来的又能有几个呢？举个例子，有些人决定每天早晨5点钟起床，跑步1个小时再去上班，这个计划当然很好，可是仔细想想，你真的能够坚持每天早晨4点多起床，等锻炼完身体再去上班吗？如果能，那很好，经过一段时间你的心肺功能以及整个身体状态会有很大提高，如果你有些犹豫，那么，应该尽早换一个切实可行的锻炼计划，比方你可以调整到下班以后锻炼等等。

就如同我们在前面说过的饮食计划一样，我们要把科学性和可行性结合起来，这样才能够保证长期坚持。大家应该记住，走路永远是一项好的有氧运动，它安全、经济、可行性高，特别是对于体能受限的一些病人，走路无疑是一项首选运动内容，关于走路的强度，大多数的运动教练建议我们每周可以走路4-5次，每一次大约45分钟。当然，如果病人身体不允许，也可以适当降低运动强度。