关节置换术后假体周围粒子与假体松动的研究进展
治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床研究
远 折 端 作 双 侧 骨 皮 质 螺 钉 固 定 ， 时在 包含 假 体 的 骨折 端 两侧 利 用 捆 扎 带 将 股 骨 及 钢 板 同 时捆 扎 固 定 ， 同 自体 骨 或 异 体 骨 植 骨 。对 假 体 不 稳 的 患 者 在 骨 折 复 位 后 行 假 体 翻 修 术 。 结果 ｌ 均获完整随访 ， ０例 随访 时 间 ８个 月 ～ ４年 ， 患肢 可 早 期 活 动 ， 折 均 一 期 愈 合 ， 骨 骨 股
Ｔ ｅ ｃ ｎｃ ｌ ｅ ｅ ｒ ｈ ｎ ｂ ｕ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｍｕ ｅ ｉｒ ｔｅｉ ｆ ｃｕ ｅ ａ ｔ ｉ ｒｈ ｏ ｌ ｔ ． ／Ｙ ｈ ｌ ｉａ ｒｓ ａ ｃ ｍｅ ｔ ｏ ｔｔｅ ｔ ｎ ｆｆ ｉ ａ ｅ ｒｐ ｒ ｏｈ ｔ ｒ ｔ ｒ ｆ ｒ ｈ ｐ ａ ｔ ｒ ｐａ ｙ Ｌ ａ—ｘｎ ， Ｕ Ｈ ｎ — ｕ ， ｐ ｃ ａ ｅ ｓ ｉ Ｘ ｏ ｇ ｊｎ
Ｚ Ｏ ｕ ，Ｈ Ｎ Ｈ ｎ ｌ ． ｒ ｏａｄｃ ｏ ｕ ｉ ｅｐｅ ｏ ｉ ｌＷ ｘ ２ ４２ ，ｈｎ ． Ｈ Ｕ Ｙ ｅＳ Ｅ ｏｇ— ｅ Ｏｔ ｐ ｅｉ ｉ ｈ ｓ ｆＷ ｘ ｏｌｓ ｓ ｔ ， ｕ ｉ １０ ３ Ｃ ｉ Ｐ ＇Ｈ ｐ ａ ａ
【 ｂ ｔ ｃ】 ０ｂｅｔ ｅ ｏｉ ｅｔ ａ ｅｃｎｃｌ ｆ ｃ ｏ ｌｃｉｇｃｍ ｒｓｉ ｌｅａｄｃｂｅｆ ａ ｏ ａ ａｅ ｅｔ ｆ ｅｉｒ ｔ ｔ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｊｃ ｖ Ｔ ｖｓｇｔ ｔ ｌ ｉ ｆ ｔ ｆｏｋ ｏ ｐｅｓ ｅｐａ ｎ ａｌ ｉ ｔｎｉ ｍ ｎｇｍ ｎ ｒ ｏ ｈ ｉ ｉ ｎ ｉ ｅ ｈ ｉ ａ ｅｅ ｎ ｖ ｔ ｘ ｉ ｎ ｏ ｐ ｐ ｓ ｅｃ
人工髋关节置换术后假体松动原因的研究进展
基层医学论坛2020年5月第24卷第13期人工髋关节置换术后假体松动原因的研究进展杨孙强（防城港市第一人民医院，广西防城港538000）疫抑制调节性T 细胞发挥作用。
脐带间充质干细胞对反应性T 细胞增殖具有一定的抑制作用，可以减少其对胰岛β细胞的破坏，从而增加调节性T 细胞的数量，使其更好地调节患者的免疫功能。
还有研究[8]证实，脐带间充质干细胞和经其诱导后生成的胰岛样细胞都没有与抑制排斥相关的细胞表面的标记物，提示脐带间充质干细胞诱导之前、之后都属于低免疫原性细胞，将其注入人体内后不会发生免疫排斥，治疗副作用较小，患者无需长期服用抗排斥药物。
3.3缓解糖尿病并发症随着糖尿病病程的不断进展，患者可出现相关并发症，主要有视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病下肢血管病变和心脏疾病等。
随着医学研究的发展，脐带间充质干细胞对糖尿病引起的多种并发症均有治疗作用。
有研究[9]证实，经尾静脉注射脐带间充质干细胞可以通过提高紧密连接蛋白、降低视网膜中炎症因子的水平，减少糖尿病大鼠血-视网膜屏障的破坏，从而保护视网膜，预防糖尿病视网膜病变发生。
另有研究[10]发现，脐带间充质干细胞定位于糖尿病大鼠的肾脏时，可以减轻肾小球硬化程度、缓解肾小球基底膜增厚，使肾脏间质的纤维化程度得到有效改善；还能提高肾脏的自噬水平，从而更好地发挥肾脏保护功能，并延缓糖尿病肾病的病程。
糖尿病足属于糖尿病下肢血管病变中比较严重的疾病，患者可出现下肢组织破坏，一般治疗效果欠佳。
采取脐带间充质干细胞介入治疗主要通过干细胞在局部释放细胞因子，有效促进血管的分化、再生和形成，待毛细血管生长到一定程度的时候，即可很好地改善患肢血液供应，逐渐缓解下肢缺血症状[11]。
脐带间充质干细胞除可以降低血糖外，还可以增加左心室的摄血分数，促进心肌细胞的再生，从而提高心脏收缩功能，降低糖尿病性心脏病患者发生心肌梗死的概率。
目前虽然对于脐带间充质干细胞的研究进展比较大，但对其尚无非常完善的分离、培养方案，培养成功率比较低，仍需长期、大量的研究支持。
髋关节置换术后假体周围骨密度的变化及对疗效影响的相关研究
（ｅ ａｔ ｅ ｔ ｆ ｒ ｏ ａ ｄｃ，ｅｐｅＳ ｓｉ ｌ ｆ ｏｇａ ｏ ｎｒ， ｏ ｇｈｕＣｔ， ｕ ａ ｒｖ ｃ， ｎ ＇ ４ ５ ０ ，ｈｎ） Ｄ ｐ ｒ ｎ ｔ ｐｅ ｉ Ｐ ｏ ｌ ｐｔ ｎ ｎＣ ｕ ｔ Ｙ ｎ ｚｏ ｉ Ｈ ｎ ｎＰ ｏｉ ｅ ｇａ ｍ ｏＯ ｈ ｓ Ｈｏ ａ ｏ Ｄ ｙ ｙ ｎ Ｄｏ ｎ ２ ９ ０Ｃ ｉａ ［ ｓｒ ｃ］ ｊｃｉｅＴ ｂｅｖ ｉ ｒ ｒｐａｔ Ｔ ） ｆ ｒｔｅｂ ｎ ｎ ｒｌ ｅ ｓｔ Ｂ ） ｈｎ ｅ ｅｄ ｎｍｉ， ａｙ Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ：ｏｏ ｓｒｅｈｐａｔ ｏ ｌｓ ＨＡ ａｔ ｏ ｅｍｉｅａ ｄ ｎｉ ＭＤ ｃ ａ ｇｓｔ ｙａ ｃ ｎ ｌ－ ｖ ｈ ｙ（ ｅ ｈ ｙ（ ｈ ａ
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６Ｒ Ｉ７ｗ ｓｓ ｎｆ ａ ｔ ｉｈｒｔａ ｒａ ｕｓ ｅｏ Ｉ１Ｒ Ｉ２ＲＯ ｉ ｒ ｔ ｄｔｅＢ ｏ － ｏｅｃｍｅ ｔ ｅｅ ， Ｏ ａ ｉ ｉｃｎｌ ｈｇ ｅ ｈｎ ａｅｓｏ ｔｄ ｆ ， Ｏ ， Ｉ３ Ｄ ｓ ｉ ． ｈ ＭＤ ｎ ｎ ｂｎ ｅ ｎ ｒ ｇｉ ｙ ｉ ＢＯ ｔ ｃＡｎ ｗ
ｆ 键 词】髋 关 节 置 换 术 ； 密度 ； 效 ； ｒｓ 分 关 骨 疗 Ｈａｒ 评 ｉ
【 中图分 类号】 ８ ． Ｒ６ ７４
【 文献标 识 码］Ａ
【 章编 号］１ ７ — ７ １ ７（ 一 ２ — ３
人工髋关节无菌性松动原因研究进展
近年 研 究 表 明 ， 体 周 围的 骨 溶 解 是 导 致 假 体 松 动 的 主 假 要 原 因 ， 引 起 假 体 周 围骨 溶 解 的 原 因 虽 不 是 很 明 确 ， 基 而 但 本 可 将 其 归 为 两 大 主要 因 素 ： 一 为 生 物 学 因 素 ， 植 人 物 其 即 周 围 的 各 种磨 损颗 粒 （ 括 金 属 、 乙 烯 及 骨 水 泥 等 ） 起 慢 包 聚 引
显 高 ＿ 虽 然 各 学 者 报 道 松 动 率 有 出入 ， 全 髋 术 后 松 动 的 客 １ Ｊ 。 但
体 周 围 的骨 溶 解 有 关 ， 提 出可 将 此 作 为 选 择 治 疗 方 法 的特 并 殊 靶 点 １－Ｍａｄｌ ６ 。 ｎ ｅ ｎ等【 认 为 假 体 一 界 面组 织 中 的纤 维 母 ｒ － ｉ 引 则 骨
医药杂志 ２０ ０ ９年 ０ ４月 第 ２ ６卷 第 ０ ４￣ Ｐａ ｄ＆ Ｐ ａｍ．ｏ ６２０ － ４Ｎ ．４ ｒｃＪＭｅ ｈｒ Ｖ ｌ ，０ ９ ０ ｏ０ ２
・
６３ ・
综述 与讲座
人工髋关节无菌性松动原 因研究进展
丛 永健
（ 警 山 东总 队 医院 骨 科 ， 东 济 南 武 山
２０ １） ５ ０ ４
【 键 词］ 人 工 关 节 关
松 动 【 献标识码】 Ａ 文 们 保 留 了其 分解 蛋 白 质 的 潜 能 的 话 ， 可 通 过 使 细 胞 外 基质 则 产 生 病 理 性 降 解 和 假 体 周 围 结 缔 组 织 与 骨 的 重 塑 形 而 导 致 骨 溶 解 和假 体 松 动Ｉ１ ４ 。Ｈｕ 和 Ｌ ｎｇａｂ ｒ 均发 现在 松 动 ・ ５ ｋ ａ ｄｒｅ ｅ 等 的假 体 周 围 的假 囊 和 骨一 体 界 膜 中存 在 聚 乙 烯 颗 粒 和 凋 亡 假
人工髋关节置换术后假体松动研究进展
人工髋关节置换术后假体松动研究进展
饶毅;陈跃平
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2015(24)4
【摘要】人工髋关节置换术能够有效缓解髋部各种疾患所带来的疼痛和重建髋关节功能。
但由于术后感染、骨质疏松、骨吸收等各种原因造成髋臼松动或股骨柄松动,甚至假体断裂,已成为关节外科最具挑战性的临床问题。
现将造成假体松动相关因素的研究综述如下。
1流行病学调查近10年的文献显示,人工髋关节假体置换术后的并发症发生率并不低,而在并发症中,假体松动一直以来都是人工髋关节置换术后最重要并发症之一。
【总页数】3页(P454-456)
【作者】饶毅;陈跃平
【作者单位】广西中医药大学研究生学院，广西南宁530001;广西中医药大学附属瑞康医院，广西南宁530011
【正文语种】中文
【中图分类】R684
【相关文献】
1.人工髋关节置换术后假体松动原因分析及围术期护理干预
2.人工髋关节置换术后假体松动原因分析及治疗
3.人工髋关节置换术后假体松动原因分析及翻修术的护
理4.人工髋关节置换术后假体松动原因的研究进展5.人工髋关节置换术后假体松动的研究进展
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人工关节置换术后假体周围感染早期诊断研究进展
法有许多种， 然而 早期诊断依然很困 难。 本文主要对近年关于人工关节置 换术后 假体周围感染的各种诊断技术进行探讨。
【 关键 词 】 人工关 节置换 ； 假体周 围感染 ； 诊断
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ － ． － ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ６ ． ０ ６ ０
《 中 国 医 学 创 新》 第１ １ 卷 第６ 期（ 总 第２ ８ ８ 期） ２ ｏ １ ４ 年２ 月 综
述 Ｚ ｏ ｎ ｇ ｓ ｈ ｕ
人工关节置换术后假体周 围感染早期诊断研究进展
潘讽① 查振 刚①
【 摘要 】 人工关 节置换术后假 体周 围感染是 人工关节置换术 最严重 的并发症之一 ，也 是骨科 医生 面临最棘手 的问题 之一 ，目前诊断方
１ ． １． 易感 因素
对 患者 术前 、术 中及 术后 的易 感 因素予 以
月～ １ 年降至 正常 。Ｃ Ｒ Ｐ 在术 后第 ２ 天升 高 ，约 ３ 周 内恢复
正 常 。Ｇ ｒ ｅ ｉ ｄ ａ ｎ ｕ ｓ 等 通过 对膝关 节 置换术 后感染 的患 者血 液学分析认 为最佳诊 断标准为 Ｅ Ｓ Ｒ大于 ２ ２ ． ５ ｍ ｍ ］ ｈ（ 敏感性 异性 ８ ６ ％） ，两 指标联合 排除感 染成功率 较高 ，假 阴性仅为
等； Ｊ ａ ｍｓ ｅ ｎ等 通过 大样 本病例研究发现 限制 性假体及铰链 血清 Ｉ Ｌ 一 ６ 水平呈持续性增高。Ｂ ｏ ｔ ｔ ｎ ｅ ｒ 等 研究认为 Ｉ Ｌ 一 ６ 膝与非 限制 假体相 比有显著 的感染 风险 ，可能原 因是前者产 血 清 水平 在正 常人 体 约 １ ｐ ｇ ／ ｍ Ｌ ，在 关 节置 换术 后从 ３ Ｏ到 生更 多磨 屑而 抑制 巨噬细 胞 的吞噬功 能。Ｅ ｎ ｇ ｅ ｓ ａ ￣ ｔ ｅ ｒ 等 圈对 ４ ３ ０ ｐ ｇ ／ ｍ Ｌ，２ ｄ后达高峰 ，５ ｄ内回归至正常水平范围。Ｉ Ｌ 一 ６ Ｔ Ｈ Ａ患者不 同假体 固定方式进行对 照 ，单纯骨水泥 固定假体 不仅 能在短时间 内回归正 常 ，且 在无 菌性松动 的患者 中其水 感染 的风 险大于生物型 固定 ，而抗生 素骨水泥 固定与生物型 平 并不增 高。Ｄ ｉ Ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ 等 认 为 Ｉ Ｌ ＿ ６在膝关 节置换术 后感 固定假体感 染风险无显著性差异 。术后 易感因素主要是刀 口 问题 ，如切 口血肿形成 、过久 的引流及 渗出 、 ． 皮下脂肪液化、 染 方面 敏感性 １ ０ ０ ％，特 异性 ９ ５ ％。相 比之下 ，肿瘤坏 死 因 子 Ｏ ．（ ｒ Ｔ Ｎ Ｆ — ａ） （ 阈值 在 ４ ０ ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ）在一个单一 的研究 中被显 皮缘坏死等 都与术后假体周 围感染有 明确关系 。另外术后过 示灵 敏度 较低 （ Ｏ ． ４ ３） ，但较有非 常优 秀的特异 性 （ ０ ． ９ ４ ）Ｂ ｅ ］ 。 度抗凝 （目标 Ｉ Ｎ Ｒ≥ １ ． ５）会导致 血肿形成 ，也是术后 假体 若 Ｉ Ｌ 一 ６ 水 平在关 节置换 术后 长期保持 较高水 平或 回落 后再
髋膝关节置换术后假体周围骨折的问题与思考
髋膝关节置换术后假体周围骨折的问题与思考假体周围骨折中以全髋或全膝关节置换术后假体周围骨折最为常见。
导致假体周围骨折的危险因素很多，包括骨质疏松、骨溶解、假体松动、局部应力集中、假体穿透骨皮质等。
早期治疗的目标是保证骨折愈合、假体稳定的同时维持良好力线，保留或增加骨储备并尽早下地活动进行功能锻炼。
医师应全面掌握处理此类骨折的原则，在制订治疗方案时，必须对骨折发生之前和之后假体的稳定性以及骨质量有所了解。
01临床病例一患者女，70岁。
因“摔伤后左大腿近端疼痛伴活动受限1小时”入院。
查体左股骨近端肿胀，压痛（+），局部叩痛（+），轴向叩击痛（+），髋关节活动受限，踝关节活动尚可，足趾活动自如，左下肢感觉正常，足背、胫后动脉搏动有力。
影像学检查发现左全髋关节置换术后、股骨假体周围骨折，骨折移位。
【问题1】根据上述病史特点及影像学结果，可知患者为股骨近端假体周围骨折，临床上如何诊断股骨近端假体骨折？思路1：诊断股骨近端骨折需详细了解病史，仔细查体并通过影像学检查结果帮助诊断。
患者有全髋关节置换史和外伤史，受伤后局部肿痛，提示可能出现髋关节脱位或骨折。
关节脱位通常表现为下肢短缩及内旋或外旋畸形，压痛位于腹股沟水平，大腿压痛轻或不明显，被动活动髋关节受限并疼痛，而骨折压痛和叩击痛均十分明显，轻微的被动活动即导致明显疼痛，据此初步判断发生骨折，摄片可以发现骨折部位和程度。
思路2：明确了全髋关节置换股骨假体周围骨折后，应考虑其分型，根据分型治疗指导治疗。
股骨假体周围骨折以Vancouver分型最为常用。
该分型综合了骨折部位、假体稳定性和骨溶解程度三个要素，对治疗方案的选择具有很好的指导作用。
分型：A型骨折位于假体近端，分大转子（AG）骨折和小转子（A L）骨折。
B型骨折发生在假体柄周围或刚好在其下端，B1型假体固定牢固，无明显骨量丢失；B2型假体松动，但无明显骨量丢失；B3型假体松动并有严重的骨量丢失。
C型骨折发生于距假体尖端较远的部位。
人工髋关节置换术后假体松动的原因及处理
其取 出并重新 置入 髋臼及股骨头假体 ， 效果 较好 。 关键词 ： 人工髋关节置换术 ； 臼假体 ； 髋 股骨头假 体 ； 假体松动 ； 假体抛 光 ； 假体纤维膜
中 图分 类 号 ： ６ １ ８ Ｒ ８ ． 文献 标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ２２ ６ ２ １ ）２ ０ ８ —２ １０ — Ｘ（ ００ ４ —０ １０ ６
假体后疗效满 意。结论
人工髋关节置换术后假体 松动的原 因主要 是假体表 面 出现抛 光现象 和界 膜形成 。采 用
个 体 化 非 骨 水 泥 型 假 体 、 锉 刀 操 作 、 立 良好 的骨 床 将 有 效 避 免 髋 关 节 置 换 术 后 假 体 松 动 ； 小 建 出现 假 体 松 动 后 应 将
关 节 为 骨水 泥型 ２ ８髋 、 骨水 泥型 ｌ 非 ７髋 ， 国产 人 工
关节 ２ Ｏ髋 、 口人 工 关 节 ２ 进 ５髋 。发 现 假 体 松 动 的
时 间为人 工髋 关 节置 换 术后 ２ａ６个 月 一１ ９ａ７个
目前 ， 全髋 关 节 置换 术 后 假体 松 动 的诊 断 尚无 金标 准 。ｘ 线 片 上 假 体 松 动 的 征 象 主要 是 假 体 位 移、 下沉 或假 体及周 围出现骨 水 泥断裂 ， 果假体 周 如
对３ ９例 （ ５髋 ） 工髋 关 节 置 换 ４ 人 本 组 假 体
术后假体松动患者 的临床资料进行分析 ， 术取 出假体进 行观察 ， 新 置人髋 臼及股 骨头假体 。结果 手 重
松动发生在人 工髋关节 置入术后 ２ａ６个月 ～ ９ａ７个月 ，５髋 中骨水泥型 ２ １ ４ ８髋 、 非骨水 泥型 １ 。手术取 出的 ７髋 假体均呈现 出不同程度的多 区域抛光现象和界膜形成 ， 中 ９例假 体表层钴 铬小珠 脱落 ， 其 重新置 入髋 臼及股骨 头
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生 的重 要原 因之一 。
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【 ｙｗｏ ｄ 】 ａ ａｔ ｌｓ Ａ ｉｃａ ｊｉｔＡ ｅｔｃｌ ｓｎｎ ； ｔｏ ｓ Ｋｅ ｒ ｓ Ｗｅ ｒ ｒｃｅ； ｒ ｆ ｉｌｏｎ； ｓｐｏ ｏｅ ｉｇ Ｏｓ ｌ ｉ ｐ ｉ ｔｉ ｏ ｅｙ ｓ
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损 颗粒 可 以刺激 巨噬细 胞 等 多种细 胞产 生 各种 不 同 的细胞 因子 ， 时活化 破 骨细 胞和 抑制 成 骨细 胞 。 同 目前研 究 的热
点 是研 究磨 损颗 粒 引起 骨溶 解 过程 中的信 号传 导通 路 ，而 治疗 和 预防磨 损 颗粒 引起 的人 工 关节 松 动方 面仍 然 处 于
】 Ｆｎ （ｖ ｗ Ｚ Ａ０Ｃ ｅｇｉ ｐｏ ｒ ｄｒ ｌ ｅｇｒ ｉ ） Ｈ ｈｎｂｎ（ ｏ ｅ ｅ ‘ ｅｅ ｒｆ ａ ） Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｒ ｏ ｅ ｉｓ ｔｅＡ ｆｉｔｄ Ｆ ｕｔ ｓｉ ｌｏ ｒｉ ｄｃｌＵ ｉ ｒ ｔ，Ｈｅ ｏ ｇｉ ｇ Ｐｏｉｃ ， ｒｉ ｅ ａ ｍｅ ｔ ｆＯ ｔ ｐ ｄｃ， ｈ ｆｌ ｅ ｏ ｒ Ｈｏｐｔ ｆＨａｂｎ Ｍｅ ｉ ｎｖ ｓ ｙ ｔ ｈ ｉａ ｈ ａ ａ ｅｉ ｉ ｎｊ ｎ ｒｖｎ ｅ Ｈａｂｎ ｌ ａ
实 验 阶段 。本 文就 磨损 颗 粒对 于成 骨 细胞 和破 骨 细胞 作用 的机制 及影 响 因素进 行 了综 述 。
【 键词】 关 磨损 颗粒 ； 工关 节 ； 菌性松 动 ； 人 无 骨溶 解 『 中图分 类 号】 ４ ３６ Ｒ７ ． 【 献标 识码】 文 Ａ 【 编号 】 ６ ３ ７ １ （０ ２ ０ （ ）０ １ － ３ 文章 １ ７ — ２ ０ ２ １ ）３ ｂ － ０ ０ ０
ｔ ｎｂ ｅｒｐ ｒｃｅ ｆ ｒｆ ｉｌ ｏ ｔ ｏｓｎｎ ｓｓｌ ａ ｅｅｐ ｒ ｎａ ｓａｅ Ｔ ｉ ｔｅｉ ｗｉ ｅｓｍｍ ｒ ｅｔｅｗ ａ ｉ ｙｗ ａ ａｔ ｌｓｏ ｔｉ ａ ｊｉ ｏｅ ｉｇｉ ｔｌ ｔｔ ｘ ｅｉ ｔｌ ｔｇ． ｈｓ ｈ ｓ ｌ ｂ ｕ ａ ｚ ｅｒ ｏ ｉ ａ ｉｃ ｎ ｌ ｉ ｈ ｍｅ ｓ ｌ ｉ ｈ
。 综
・
】 。 述 ・
２２ ３ 第 卷 ８ ０ 年 月 ９第 期 １
关节置换 术后假体周 围粒子 与假体松 动 的研究进 展
季 锋（ 综述 ） 赵 承斌 审校 ） （
哈尔 滨 医科 大学 附属 第 四 医院骨 科 ， 龙江 哈 尔滨 １ ０ ０ 黑 ５０１
【 要】 体 置换 术 后 假体 周 围发生 的骨溶 解 导致 的假体 无 菌性 松 动是 引 起人 工 关 节 置换 失 败 的 主要 原 因之 一 ， 摘 假 磨
ｃｕ ｅｏ ｉ ｒ ｆ ｒｆ ｉｌｏｎ ｅ ｌｃｍｅｔ Ｗｅｒｐ ｒｃｅ ａ ｔ ｕａ ｃｏ ｈ ｇｓａ ｄｏｈ ｒｃｌ ｏｐｏ ｕ ｅａｖｒ ａ ｓ ｆ ａｌ ｅｏ ｔ ｃ ｉｔ ｐａ ｅ ｎ． ａ ａｔ ｌｓｃ ｎｓ ｍ ｌｔ ｍａｒｐ ａｅ ｎ ｔｅ ｅ ｓｔ ｒｄ ｃ ａｉ ｆ ｕ ａｉ ａｊ ｒ ｉ ｉ ｉ ｅ ｌ —
如 今 ． 节 置 换 是 全 球 治 疗 老 年 股 骨 颈 骨 折 、 关 节 炎 关 骨
损颗 粒 的直径 在 ０３ １ ． ｍ之 间 的生物 活性 是 最 高 的。从 ． ００ ｔ ～ ｘ 髋关 节 翻 修 手术 中提取 的磨 损 颗 假 体 周 围界 膜 组 织 中 磨 损 颗 粒 数 量 大 于 １ ｌ ｇ ｘ Ｏ０ ／ 骨 溶解 才会 发生 ， 以由磨 损 颗粒 是 关节 假 体周 围骨 溶解 产 所
１ ０ ０１ ｈ ｎ ５ ０ ．Ｃ ｉ ａ
［ ｓｒｃ］Ｐｏｔｅｉ ａｔｒｐａｔ ｐ ｒ ｒｓ ｅｉ ｏｔｏｙｉ ｒｓｌ ｄ ｉ ｈ ｓｐｉ ｌｏｅ ｉｇ ｏ ｅ ｐｏｔｅｉ ｉ ａｍａｏ Ａｂｔａ ｔ ｒｓ ｓ ｒ ｏ ｌ ｙ ｅｉ ｏｔ ｔ ｓ ｌｓ ｅｕｔ ｎ ｔｅ ａｅｔ ｏｓｎｎ ｆｔ ｒｓ ｓ ｓ ｊｒ ｈ ｓ ｈ ｓ ｐ ｈ ｃ ｅ ｓ ｅ ｃ ｈ ｈ ｓ
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