腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎

腹腔镜部分胆囊切除术在治疗化脓性胆囊炎的应用

后，于手术部位常规消毒铺无菌巾行腹腔镜手术，体位为头高脚低左侧卧位。于脐下作长约１１ｃ．ｍ
年４月一０１年９月我院采用腹腔镜治疗了８２１５例化脓性胆囊炎患者，现将结果报告如下。
５．￣ｏＬ５例Ｂ超均提示存在有胆囊结５７ｐ．．ｍ，多为多发性结石，均
有结石位于胆囊颈部，胆囊壁水肿，胆囊壁厚０５．
ＤＯ：１．９９ｇｉｓ．２３９０．１．７０４Ｉ０３６／．ｓｎ０５－８２２０２０．１
硬化。
量的胆囊疾病患者从中获益，特别是胆囊结石、慢性胆囊炎以及胆囊息肉样病变的患者。急性化脓性
２２方．
法
胆囊炎因病情急、手术风险高，曾被视为Ｌｃ的禁忌证或相对禁忌证 … 。随着腹腔镜手术技术的进
步和术者经验的不断丰富，急性化脓性胆囊炎已逐渐成为ＬＣ手术适应证Ｊ。为了探讨腹腔镜胆囊部
抓钳、吸引器等。术中根据具体情况作以下相应处
理：① 如胆囊与周围组织无黏连，夹住胆囊底向头
侧牵拉显露胆囊三角，常规行胆囊三角的解剖分离，离断胆囊动脉和胆囊管，如胆囊管过粗，无法夹闭，则用７号丝线结扎胆囊管，远端断离。② 如胆囊与周围组织器官有黏连，则先分离胆囊周围黏
例。８５例中首次发作４５例，反复发作４０例。所有患者术前均有发热，体温３．８３～４． ℃ ，均有０５右上腹压痛、反跳痛，墨菲征阳性。８５例白细胞１．０５×１Ｌ～２．０／２３×１Ｌ，中性粒细胞０８０／．２—

探讨腔镜胆囊切除手术治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.0340投稿邮箱：sjzxyx88@探讨腔镜胆囊切除手术治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效鲍峰华（山西省长治市中医医院，山西长治 046000）摘要：目的总结探讨腔镜胆囊切除手术治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效。

方法选择2015年1月至2018年1月我院收治的150例急性化脓性胆囊炎患者为研究对象，根据手术方式分为观察组和对照组各75例，其中对照组应用传统开腹手术治疗，观察组应用腹腔镜胆囊切除手术治疗，观察比较两组疗效。

结果观察组手术时间、肠道功能恢复时间、抗感染时间、住院时间均明显低于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组术后1 d 、3 d 、7 d V AS 评分均明显低于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组并发症发生率（6.67%）明显低于对照组（18.67%），差异显著（P<0.05）。

结论与传统开腹手术治疗相比，腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效更佳，值得推广使用。

关键词：腔镜胆囊切除手术；急性化脓性胆囊炎；临床疗效中图分类号：R657.41 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.03.021本文引用格式：鲍峰华.探讨腔镜胆囊切除手术治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(03):40.0 引言外科手术切除胆囊是治疗急性化脓性胆囊炎的主要治疗手段，以往传统术式为开腹切除术，但开腹手术无疑会给患者带来较大创伤，患者耐受性较差，术后康复缓慢[1]。

随着微创外科技术的发展，腹腔镜技术在临床应用范围广泛，在急性化脓性胆囊炎治疗中具有明显优势，详细报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2015年1月至2018年1月我院收治的150例急性化脓性胆囊炎患者，入选者均经CT、胆道超声等确诊，排除合并冠心病、糖尿病、高血压、手术禁忌证的患者。

腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎110例

临床随访结果等指标进行分析。结果９７例顺利完成腹腔镜胆囊切除术，功率８．（７１０；成８２９／１）５例行胆囊造瘘，占
４５，胆囊大部切除，７３。手术时间４～１５ｍｉ，均７ｎ．８例占．５７ｎ平０ｍｉ。无胆管损伤、漏、胆出血等严重并发症发生。术后随访３６个月，黄疸、痛、热等并发症，胆总管残留结石。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊～无腹发无炎具有创伤小、苦轻、复快、痕小、效佳等优点，得临床推广应用。痛恢瘢疗值
ｔｔｅａｏｔｇａｌｌｄｒｆｓｕａｏａｌａｅｕｇｅｙ．Ｃｌｎｃｌｐａａｅｅｓｗｅｅａｌｚｄｉｌｉｇｓｇｉａａｈｅｐａｉｎｔｗｓｍｓｌｂａｄｅｉｔｌｒｇｌｂｌｄｄｒｓｒｒｉｉａｒｍｔｒｒｎａｙｅｎｃｇｒｎｔｅｔｅｔｏｃｔｕｐｕａｉｅｃｌｃｓｉｉｐｒｓｏｃｓｒｅｙｉｒａｍｎｆａｕｅｓｐｒｔｖｈｏｅｙｔｔｓ
ＬＩＣｕ－ｉＨＵＡＮＧｉＵｎｗｅ，Ｊｎ
（都市第七人民医院普外科，成四川成都６０４）１０１
【要】目的探讨腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎的疗效与Ｉ价值。方法ｌ０例急性化脓性胆囊炎患者摘临床ｌ

急性胆囊炎的治疗方案

急性胆囊炎的治疗方案急性胆囊炎是一种常见的胆道系统感染性疾病，其主要症状包括腹痛、发热、恶心和呕吐等。

针对急性胆囊炎的治疗方案主要包括非手术治疗和手术治疗两种方法。

本文将分别对这两种方法进行详细介绍。

一、非手术治疗方案非手术治疗主要适用于急性胆囊炎的早期阶段或患者不适合手术的情况。

下面是一些常用的非手术治疗方法：1. 药物治疗：使用抗生素是治疗急性胆囊炎的常规方法。

抗生素可以抑制细菌的繁殖，从而减轻炎症症状并防止感染的扩散。

常用的抗生素包括头孢菌素类、氟喹诺酮类和巴龙霉素等。

2. 卧床休息：在急性胆囊炎发作期间，患者应该保持卧床休息，避免过度劳累。

这样可以减轻腹痛和其他不适症状，并促进炎症的缓解。

3. 疼痛控制：对于急性胆囊炎引起的腹痛，可以口服或静脉注射镇痛药物。

这些药物可以减轻患者的疼痛感，提高其生活质量。

4. 饮食调理：患者应该选择低脂、低胆固醇的饮食，避免食用油腻和刺激性食物。

此外，饮食中应该增加富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷物，以促进胆囊的排石功能。

二、手术治疗方案对于急性胆囊炎的严重病例或非手术治疗效果不佳的患者，手术治疗是一个必要的选择。

以下是常用的手术治疗方案：1. 腹腔镜胆囊切除术：这是目前治疗胆囊炎最常用的方法。

通过腹腔镜手术，在腹壁上作3-4个小切口，将胆囊取出。

该手术具有创伤小、恢复快的优势。

2. 开腹胆囊切除术：对于一些急性胆囊炎伴有并发症的患者，如胆囊穿孔或胆囊脓肿等，开腹胆囊切除术是更为合适的治疗选择。

该手术通过腹部大切口取出胆囊，适用于病情复杂的患者。

手术治疗后，患者需要继续进行一段时间的恢复和康复训练，同时遵循医生的指导进行饮食和生活调理。

综上所述，针对急性胆囊炎的治疗方案主要包括非手术治疗和手术治疗两种方法。

对于不同程度和病情的患者，医生会选择合适的治疗方法进行治疗。

在治疗的过程中，患者应积极配合医生的治疗，合理用药，注意饮食和生活习惯的调理，以提高治疗效果和促进康复。

急性化脓性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术103例分析

ｃｏｅｙｔｃｏｙｉｅａｉｅｙｅｆｃｉｅａｅａｄｆａｉｌ．Ｉｓｒｃｍｍｅｄｄｔｅｔｅｆｒｔ — ｈｉｅｆｒｔｅｔｅｔｅｔｏｃｔｙｇｎｃｈｌｃｓｅｔｍｓｒｌｔｖｌｆｅｔｖ，ｓｆｎｅｓｂｅｔｉｅｏｎｅｏｂｈｉｓ — ｃｏｃｏｈｒａｍｎｆａｕｅｐｏｅｉｃｏｅｙｔｔｓｈｌｃｓｉｉ．
ｃｏｅｙｔｔｓＭｅｈｄｓＯｎｅｈｕｄｅｎｈｅａｅｆｌｐｒｓｏｉｈｏｅｙｔｃｏｅｆｍｅｎｏｒｈｓｉａｏｈｒａｍｅｔｏｃｔｈｌｃｓｉｉ．ｔｏｎｒｄａｄｔｒｅｃｓｓｏａａｏｃｐｃｃｌｃｓｅｔｍｙｐｒｏｒｄｉｕｏｐｔｌｒｔｅｔｅｔｎｆａｕｅｆｐｙｇｎｃｃｏｅｙｔｔｒｅｉｗｅ．ｓｌＡｍｏｇｔｅ１３ｏｅａｉｎ，ｌｐａｏｃｐｃｃｏｅｙｔｃｏｓｓｃｅｄｅｎ９ａｅ．Ｃｈ — ｏｅｉｈｌｃｓｉｉｗｅｅｒｖｅｄＲｅｕｔｓｓｎｈ０ｐｒｔｏｓａｒｓｏｉｈｌｃｓｅｔｍｙｗａｕｃｅｄｉ６ｃｓｓｏ
［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｖｌａｅｔｅｓｆｔｎｅｓｉｔｆｌｐｒｓｏｉｃｏｅｙｔｃｏｓｄｉｈｒａｍｅｔｏｃｔｙｇｎｃＡｂｔａｔｊｃｉｏｅａｕｔｈａｅｙａｄｆａｉｌｙｏａｏｃｐｃｈｌｃｓｅｔｍｙｕｅｎｔｅｔｅｔｎｆａｕｅｐｏｅｉｖｂｉａ

腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎102例

腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎是一种安全、效、有可
【键词】腹腔镜；囊切除术；性化脓性胆囊炎关胆急【图分类号】Ｒ６７４。中５．叶１【献标识码】Ａ文【章编号】ＤＩ１．９９Ｊｉｎ１７ — ５１２１．３０６文Ｏ：０３６／．ｓ．６２３１．０１０．４ｓ
ｃｏｅｙｔｉ。Ｍｅｈｄｌｐｒｓｏｉｕห้องสมุดไป่ตู้ｇｒｓｐｒｏｍｅｎ１２ｃｓｓｗｉｃｔｙｇｎｃｈｌｃｓｉｓＴｈｌｉａｈｌｃｓｉｓｔｔｏｓａａｏｃｐｃｓｒｅｙｗａｅｆｒｄｏ０ａｅｔａｕｅｐｏｅｉｃｏｅｙｔｉ．ｈｔｅｃｉｃｌｎｄｔｆｔｅｐｔｎｓｗｅｅｒｔｏｐｃｉｅｙｒｖｅｄａａｏｈａｉｔｒｅｒｓｅｔ１ｅｉｗｅ．ＲｅｕｔＡｍｏｇｔｅ１２ｏｅａｉｎ．ａａｏｅｐｃｃｏｅｙｔｃｏｓｅｖｓｌｓｎｈ０ｐｒｔｓ１ｐｒｓｏｉｈｌｃｓｅｔｍｙｗａｏ
ｂｌｕｉｎ／ｒｓｏｅｎｔｅｃｍｍｏｉｃ（ｅｅｌｄｂｈ１ｎｉｇａｈｕｉｇｔｅｂｌｕｔｄｌｔｎ）ｎｒｉｒｂｎａｄｏｔｎｓｉｈｏｉｎｂｌｄｕｔｒｖａｅｙｃｏａｇｏｒｐｙｄｒｎｈｉｄｃｉｉ．ａｄｗｅｅｅｅａｏ

腹腔镜胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎胆囊结石的临床分析及安全性评价

处将胆囊取出。术后放置好引流管。１．３观察指标观察对比两组患者手术疗效以及安全性。手术疗效主要从手术时间、住院时间、出血量以及恢复进食时间等方面考虑；安全性主要观察术后患者并发症发生情况、病死率以及复发率等方面。１．４统计学处理采用ＳＰＳＳ１３．０软件对数据进行统计学分析，计量资料采用 ± Ｓ表示，组『日Ｊ比较采用ｔ检验；计数资料以率表示，组间比较采用Ｙ。检验；以ａ－＿０．０５为检验水准，Ｐ＜
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６６０・
检验医学与临床２０１４年３月第１ｌ卷第５期
ＬａｂＭｅｄＣｌｉｎ，Ｍａｒｃｈ２０１４。Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．５
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临床研究・
腹腔镜胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎胆囊结石的临床分析及安全性评价
郭福超（辽宁省大连市金州区第一人民医院普外一科１１６１００）
【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术（ＩＣ）治疗急性化脓性胆囊炎（ＡＳＣ）、胆囊结石（ＣＣＳ）的疗效以及安全性。方法统计分析大连市金州区第一人民医院２Ｏ１２年６月至２Ｏ１３年６月确诊为ＡＳＣ、ＣＣＳ的１０６例患者，按照治疗过程中所采用的手术方式将其分为观察组和对照组。观察组采用腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ），对照组采用开腹胆

腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎100例分析

【关键词】腹腔镜胆囊切除术；急性化脓性胆囊炎【中图分类号】Ｒ６５７．４【文献标识码】Ａ【文章编号】１００６－４７６１（２０１３）０２０１－１１－０３
Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙｆｏｒａｃｕｔｅｐｙｏｇｅｎｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓ（ＺＨＡＮＧｎ — ｓｈｅｎｇ，ＲＥＮＪｕｎ — ｈｕａ，Ｌ１Ｂａｏ，ｅｔａ１．Ｔｈｅ
ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅ１００ｃａｓｅｓｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙｏｒｆａｃｕｔｅｐｙｏｇｅｎｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓｗｅｒｅｓｔｕｄｉｅｄｂｙｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅ－
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｌａｐａｒｏｓｅｏｐｉｅｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙｆｏｒａｃｕｔｅｐｙｏｇｅｎｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓ．