膝关节内侧副韧带损伤及其保守治疗
膝关节韧带损伤不稳定及其修复方法
膝关节的主要功能为负重、传递载荷、参加运动为小腿活动提供力偶，膝关节被固定后，行走仍不致受太多影响。膝在伸直时具有最大稳定性，屈曲时又有相当灵活性，以适应在不平地面的走、跑、跳等运动，膝关节不如髋关节灵活，主要为屈伸运动。但因其位于下肢的中部，位于身体两个最大杠杆臂之间，承受较大的力，易引起扭伤及骨折。
2*过伸损伤： 一般认为单纯过伸损伤所涉及的组织主要是ACL的断裂，后关节囊撕裂，然后是PCL牵拉或部分损伤。但也有人认为过伸损伤PCL首当其冲，可以出现PCL断裂而ACL的完整。另一种认识是过伸损伤往往合并有内收内旋损伤，其它涉及的组织主要是后交叉、外侧韧带、外侧关节囊韧带。有时腓骨头撕脱骨折以及腓总神经损伤，过伸应力造成的损伤我们认为PCL损伤机会最大。
内侧结构中，内侧副韧带MCL在胫骨的附着面是否撕裂，有时需将鹅足掀起才能发现，内侧关节囊韧带的损伤，需分清是股骨—半月板韧带还是胫骨—半月板韧带断裂，以及内侧半月板和它的关系。
前交叉及后交叉中，滑膜下的损伤往往需切开附于其上的滑膜才能发现，在股骨髁的附着，而有时也需将滑膜切开探查。PCL偏后部的损伤不易发现，在前方可用钢针探钩牵拉测试，必要时从后内侧或后外侧切开探查。慢性病例也常需靠检查其张力来作出推断。
做此检查时应注意勿使患者屈髋，以放松腘绳肌，在0°位和30°位的结果可以不同。说明不同结构的损伤。此体征往往和应力X线片对照，以明确效果。
抽屉试验：
01
在矢状面上的检查。患者平卧床上屈膝90 ° ，屈髋45 °，将双足平置于床上。助手固定骨盆，检查者或坐床上，轻压患者双足作为固定；或用双肘压住患者足部，双手拇指及其余四指分别放在患者的膝关节前后，做向前或向后的推拉。
后直向不稳定： 胫骨上端承受来自前方的压力时，胫骨两髁同时向后方移位，临床上用后抽屉试验（PDT）来验证。只有后交叉韧带（PCL）断裂时，才有可能出现后抽屉试验 （﹢）。而且后抽屉试验 中立位（﹢）总是和外旋位（﹢）同时存在。对这一现象的临床解释和理解有所不同。
膝关节韧带撕裂最好的治疗方法
膝关节韧带撕裂最好的治疗方法
膝关节韧带撕裂是一种常见的运动损伤，常见的治疗方法有以下几种：
1. 保守治疗：对于部分韧带撕裂或者轻度损伤，可以通过保守治疗来帮助恢复。
这包括休息，使用冰敷、压缩和提高患肢，以减轻肿胀和疼痛。
物理治疗、康复训练和肌肉加强锻炼也可提高韧带的稳定性和强度。
2. 手术修复：对于严重的韧带撕裂，尤其是前交叉韧带(ACL)
损伤，可能需要进行手术来修复。
手术包括将损坏的韧带重新连接或重建，一般通过膝关节镜手术进行。
术后需要进行康复训练以恢复韧带的功能。
3. 环切术：对于一些老年患者或慢性韧带损伤，可能选择进行环切术。
环切术是通过切除损坏的韧带，并在关节内形成瘘管，以减轻疼痛和炎症。
无论采取何种治疗方法，都需要与医生进行详细的讨论和评估，以确定最合适的治疗方案。
此外，术后的康复训练和日常护理也是非常重要的，以帮助患者尽快恢复功能和避免再次损伤。
膝内、外侧副韧带损伤诊疗技术
膝内、外侧副韧带损伤诊疗技术膝内外侧副韧带是膝关节的主要静力结构之一，其损伤较为常见，常常合并有膝关节其他结构，如半月板、交叉韧带、软骨等损伤。
一、膝关节内侧副韧带损伤（一）膝关节内侧副韧带的解剖及功能膝关节内侧副韧带又称膝胫侧副韧带，共分外层（纤维层）及内层（关节囊增厚部分）2层。
内侧为扁宽三角形结构，基底向前，上端起于股骨内上髁，与股骨膜等相连续，下端止于胫骨内侧面及关节边缘，其间有部分与内侧半月板边缘关系紧密。
通常认为内侧副韧带分为前后2束，分别在膝关节伸直与屈曲时紧张。
前束纤维纵行向下；后部纤维斜行，由股骨倮部起走向后下方，止于胫骨内侧面。
正常情况下，内侧副韧带是防止膝关节外翻的首要限制韧带，尤其在膝过伸时参与股骨胫骨间的旋转扣锁机制，使胫骨在冠状面上异常稳定。
此时前侧纤维起主要的作用。
（二）内侧副韧带损伤的机制及表现内侧副韧带作为膝静力稳定结构，其内侧尚有半腱肌、股薄肌、半膜肌的加强，故其损伤较为少见，损伤多见于膝关节轻度屈曲时，小腿骤然外展外旋造成的，如足球、篮球等对抗性运动中，支撑足着地时膝关节外侧受到外力的撞击而引起。
其次在车祸中，尤其是摩托车摔伤时，车辆压于膝外侧，而使膝关节过度的外展而引起。
此受伤机制也是半月板及交叉韧带的损伤机制，故在临床上，将内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带同时损伤称为膝关节损伤“三联症”。
膝内侧副韧带损伤，常有典型的膝关节受伤史。
详细询问病史可以明确出受伤时膝关节的位置。
受伤后膝关节内侧常有肿胀，由于撕裂部位常常与关节腔相通，关节内多有积血，局部肿胀、皮下瘀血等，患者常不能主动屈伸膝关节。
施加外力使膝外翻时，可致膝内侧疼痛加剧。
急性期后，膝关节肿胀可有减退，但患者常主诉膝关节有不稳定感，尤其是在爬楼梯、爬山等，需在膝屈曲位支撑身体时，患者患肢不能持重。
（三）膝内侧副韧带损伤的诊断对膝内侧副韧带损伤的诊断较为容易，首先患膝应有典型的受伤史，膝关节外翻时可致膝关节内侧疼痛，局部有肿胀及瘀斑，即可做出初步判断。
内侧副韧带损伤工伤评定
内侧副韧带损伤工伤评定
内侧副韧带( ,)位于膝关节内侧,是负责限制内外打开动作的主要韧带结构。
内侧副韧带损伤是运动员和体工人最常见的膝伤之一。
正确进行内侧副韧带损伤的工伤评定对于确定伤情严重程度和制定恢复计划均是很重要的。
一般来说,内侧副韧带损伤可以根据以下三级标准进行分类和评定:
一级烂热伤:微小纤维撕裂,韧带整体结构基本完整,伤后通过保护性包扎即可恢复。
二级烂热伤:部分韧带纤维断裂,但韧带结构整体未破坏。
需要姿势6~8周,然后进行物理治疗。
三级烂热伤:完全韧带断裂,伴有骨折或韧带撕脱骨折。
需要手术接驳修补韧带,后疗养周期较长。
根据不同程度的韧带损伤进行不同级别的工伤评定,有助于明确伤情严重程度,并制定个体化的恢复计划,以达到最佳治疗效果。
如通过外科修补手术后,还需要进行复杂的康复训练方可完全恢复体能状态。
如何应对膝关节四大韧带损伤？
如何应对膝关节 '四大韧带 '损伤？膝关节是人体内构造最为复杂的关节，同时它也是人体最易受到伤害的关节之一，膝关节的稳定性全靠韧带以及肌肉来维持，其中以韧带为主，以肌肉为辅。
韧带就像是一条十分坚韧的带子一样将两块骨骼紧密的连接在一起，以防两个骨块相互错动而影响稳定性。
维持膝关节稳定性的四大韧带分别是内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带以及后交叉韧带，这四条韧带分别限制膝关节胫骨外翻、内翻、后移和前移，对于维持膝关节的正常功能以及运动的稳定性具有重要的作用，也因此它们是最容易受到损伤的部位，据统计，膝关节韧带损伤在所有膝关节损伤中约占40%的比例。
所以大家都要了解膝关节四大韧带损伤的应对措施，以便于在意外情况发生时及时处理，以防受到更加严重的危害。
内侧副韧带也被称之为胫侧副韧带，一般来讲内侧副韧带的长度在八厘米至十厘米之间，形状如同一个计时的沙漏。
内侧副韧带最大的作用就是抵抗膝关节外翻以及胫骨外旋，导致其受伤的机制也与这两点相关，主要是由于小腿胫骨外翻或是外旋导致韧带拉伤所致，故多发于突然变向或是变速类型的运动员身上，比如篮球、足球等，当运动员需要急停、变向或是发生跌倒、踩空的情况时，引起的冲击力则会使得膝关节胫骨向外翻转，造成内侧副韧带损伤的发生。
外侧副韧带也被人称之为腓侧副韧带，这是一条位于膝关节外侧后方长约五厘米的圆索，起于股骨外侧踝部，止于腓骨的小头。
外侧副韧带的主要作用就是加固和限制膝关节外伸，当人体伸展膝盖的时候，此条韧带就会逐渐紧张，与髂胫束一起来限制膝关节内收以及胫骨的旋转活动，当人体处于屈膝的时候，外侧副韧带会有所松弛，允许小腿做轻微的内收以及外旋动作。
一般情况下，膝关节的外侧副韧带不会受到损伤，因为伸展膝位的时候，膝关节外侧的关节囊和股二头肌会处于紧张的状态，与前、后交叉韧带共同保护膝关节外侧副韧带，所以不会轻易受到伤害，但是当膝关节过度内收的时候，则会导致外侧副韧带的撕裂。
膝关节损伤与治疗
半月板损伤康复治疗
1.治疗目的 消炎、止痛，促进愈合，恢复功能。
2.物理治疗
消炎、止痛：短波或超短波微热或温热量。关节肿胀和关节腔积液时应选择 无热量。急性期后可选用蜡疗，间接改善深部组织循环，促进周边的半月板 修复。
恢复关节活动范围：因早期制动导致关节僵硬者，增加关节活动范围训练。 膝关节镜术后：膝关节限制在屈曲90°范围内被动运动（CPM），运动训练
关节镜检查：
关节镜检查对诊断交叉韧带损伤十分重要。75%急性创伤性关节血肿可发 现前交叉韧带损伤，其中2/3的病例同时伴有内侧半月板撕裂，1/5有关节软骨面 缺损。关节镜技术为膝关节韧带损伤的诊断和治疗 提供了依据。
膝关节韧带损伤治疗
1、内侧副韧带损伤治疗：
保守治疗：
扭伤或部分性断裂（深层）者--支具或石膏固定4－6周。
1.治疗目的 促进韧带修复，增加关节稳定性 2.物理治疗
促进韧带修复：短波、超短波微热或温热量。若韧带重建术后使 用了金属物固定者，禁用高频电疗，可改用蜡疗。
韧带重建术后，渐进增加关节活动范围训练。
膝关节韧带损伤康复治疗
2.物理治疗
增加关节稳定性：肌力训练，前交叉韧带损伤时以提高腘绳肌肌力训 练为主，禁忌股四头肌的等张肌力训练，适宜选用个多点等长股四头 肌抗阻训练；后交叉韧带损伤时以提高股四头肌训练为主，禁忌腘绳 肌的等张肌力训练，适宜选用多点等长腘绳肌抗阻训练。膝内侧副韧 带损伤以训练内收长肌、半腱肌、半膜肌为主，外侧副韧带损伤以训 练阔筋膜张肌、股二头肌为主；后期加强膝关节本体感觉训练，增强 关节保护功能。
前交叉韧带：英文名anterior crucaite ligament，缩 写 “ACL”，ACL的功能是限制胫骨过度前移，限制膝关节过伸， 限制胫骨的旋转，限制伸膝位的侧向活动
膝关节韧带损伤应该怎么办
膝关节韧带损伤应该怎么办
有的时候不注意一些生活习惯或者是意外伤害，都可能会引起膝关节韧带损伤，想要有效的关节，那么可以患者一定要注意休息，不要运动，同时可以对局部可进行冷敷。
韧带是连接两块骨头的组织。
最常见的韧带拉伤有两种:踝关节外侧的韧带拉伤，也就是我们平常说的歪了脚;和膝关节的韧带拉伤(在后面的膝部疼痛部分详细介绍)。
韧带拉伤的部位会出现肿胀和淤血，韧带拉伤的治疗办法是在拉伤之后马上做到以下几点:
1.休息、马上停止运动，不要让受伤的关节再负重。
2.冷敷。
冰块或者其它冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀，因为降低温度可以减少血液循环。
每次冷敷15到20分钟，每天三到四次。
3.压迫。
用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。
绷带产的紧度要适中，你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。
4.抬高患肢。
抬高患肢的主要目的是减少肿胀，促进血液回流。
右膝腘肌腱损伤,内侧副韧带胫骨段及髌内侧支持带轻度损伤-概念解析以及定义
右膝腘肌腱损伤,内侧副韧带胫骨段及髌内侧支持带轻度损伤-概述说明以及解释1.引言1.1 概述右膝腘肌腱损伤和内侧副韧带胫骨段损伤是膝部常见的运动损伤，尤其在运动爱好者和运动员中较为常见。
这两种损伤往往会同时出现在同一膝关节中，给患者的日常生活和运动活动带来不便和痛苦。
同时，我们还发现髌内侧支持带也有轻度损伤的情况，这进一步加剧了患者的不适和运动能力下降。
右膝腘肌腱是连接大腿后侧肌肉和小腿胫骨的重要组织，具有支撑和稳定膝关节的重要作用。
在一些高强度运动，如跳跃和奔跑过程中，腘肌腱受到的压力较大，容易出现损伤和疼痛。
内侧副韧带胫骨段负责维持膝关节的稳定性，是连接股骨内侧髁和胫骨内侧的重要韧带。
由于它承受着身体和运动的重力，容易在剧烈运动或外力撞击下发生损伤，导致膝关节不稳和疼痛。
髌内侧支持带也是维持膝关节稳定的重要组织，它位于髌骨内侧，能够支撑和保持髌骨在正确的位置。
在运动过程中，髌内侧支持带也承受着较大的压力，易于受损。
本文将详细介绍右膝腘肌腱损伤、内侧副韧带胫骨段损伤以及髌内侧支持带轻度损伤的症状、原因、诊断和治疗方法。
我们还将对预防这些损伤的措施进行探讨，以帮助患者尽早康复并预防再次受伤。
希望本文能为读者提供有用的信息和指导，促进他们对右膝腘肌腱损伤和内侧副韧带胫骨段损伤的认识和理解。
1.2 文章结构在本篇文章中，将依次讨论右膝腘肌腱损伤、内侧副韧带胫骨段损伤以及髌内侧支持带轻度损伤。
为了更好地理解这些损伤的性质和影响，我们将对每种损伤进行详细的描述和分析。
首先，我们将介绍右膝腘肌腱损伤。
包括引发损伤的原因、常见的症状和体征，以及影响患者活动和生活质量的因素。
我们将探讨损伤的程度和严重性，并讨论可能的治疗方法和康复计划。
接下来，我们将关注内侧副韧带胫骨段损伤。
我们将详细描述此类损伤的特征、常见的临床表现以及可能的影响。
我们将讨论如何诊断和评估损伤的程度，并介绍治疗和康复的关键步骤。
最后，我们将研究髌内侧支持带轻度损伤。
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膝关节内侧副韧带损伤及其保守治疗高东梅;冯静【摘要】1膝关节内侧副韧带损伤概述膝关节内侧副韧带损伤在体力劳动和体育运动中较常见。
膝关节无论是伸直位或屈曲位,强迫小腿外展的暴力,使膝关节突然外翻,即可引起膝内侧副韧带损伤。
膝关节微屈时,暴力直接作用于膝外侧,也可引起膝内侧副韧带损伤。
关节囊韧带中部断裂时,常合并内侧半月板边缘撕裂,或合并前交叉韧带断裂。
如果三者同时存在,即成为所谓奥多诺休三联征,使膝关节的稳定性遭到严重破坏。
2膝关节内侧副韧带的解剖特点膝胫(内)侧副韧带分为两层。
浅层称之为胫侧副韧带(m ed ial collateral ligam ent,MCL),而将深层称之为内侧关节囊韧带(m ed ial capsu lar liagam ent,MCapsl)。
内侧副韧带呈扁宽三角型,由前面的纵型纤维和后面的斜型纤维组成。
纵型纤维起于股骨内侧髁内侧面曲率中心线(the line of thecentre of curvature)的后上方,下行止于鹅掌下的胫骨上端内侧面平胫骨粗隆水平。
斜行纤维又分为后上斜部及后下斜部,前者起于前纵纤维上端后缘,斜向后下,止于胫骨内侧髁后缘,并向后延伸,附着与内侧半月板后缘;后者起于前纵纤维下端后缘,斜向后上,越过半膜...【期刊名称】《延安大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2009(007)001【总页数】2页(P40-41)【作者】高东梅;冯静【作者单位】延安大学附属医院疼痛科,陕西,延安,716000;延安大学附属医院疼痛科,陕西,延安,716000【正文语种】中文【中图分类】R6膝关节内侧副韧带损伤在体力劳动和体育运动中较常见。
膝关节无论是伸直位或屈曲位，强迫小腿外展的暴力，使膝关节突然外翻，即可引起膝内侧副韧带损伤。
膝关节微屈时，暴力直接作用于膝外侧，也可引起膝内侧副韧带损伤。
关节囊韧带中部断裂时，常合并内侧半月板边缘撕裂，或合并前交叉韧带断裂。
如果三者同时存在，即成为所谓奥多诺休三联征，使膝关节的稳定性遭到严重破坏。
膝胫（内）侧副韧带分为两层。
浅层称之为胫侧副韧带（medial collateral ligament，MCL），而将深层称之为内侧关节囊韧带（medial capsular liagament，MCapsl）。
内侧副韧带呈扁宽三角型，由前面的纵型纤维和后面的斜型纤维组成。
纵型纤维起于股骨内侧髁内侧面曲率中心线（the line of the centre of curvature）的后上方，下行止于鹅掌下的胫骨上端内侧面平胫骨粗隆水平。
斜行纤维又分为后上斜部及后下斜部，前者起于前纵纤维上端后缘，斜向后下，止于胫骨内侧髁后缘，并向后延伸，附着与内侧半月板后缘；后者起于前纵纤维下端后缘，斜向后上，越过半膜肌腱，止于胫骨内侧髁后缘，并附着于内侧半月板后缘。
内侧关节囊韧带较短，呈条索样，附着于股骨与胫骨关节边缘，与关节囊及内侧半月板相连。
膝关节屈曲时，内侧副韧带前纵纤维紧张；伸膝位时，内侧副韧带和内侧关节囊韧带均紧张；膝半屈位时，韧带均处于松弛状态。
内侧副韧带是防止膝关节过度外翻的主要结构。
其次，有限制膝关节外旋的作用，当膝关节接近伸直位时，内侧关节囊韧带对其内旋和前后滑动的稳定有作用。
膝关节无论是伸直位或屈曲位，强迫小腿外展的暴力，使膝关节突然外翻，既可引起膝内侧副韧带损伤。
膝关节在屈曲30～50度半屈位，大多数韧带松弛，关节不稳定。
此时，小腿突然外展，外旋，或足与小腿固定，大腿猛然内收，内旋，更容易引起膝内侧副韧带损伤。
膝关节微屈时，暴力直接作用于膝外侧，也可引起膝内侧副韧带损伤。
（1）按创伤病理分为部分断裂，完全断裂，韧带断裂合并半月板破裂或前后交叉韧带断裂。
（2）按时间分为新鲜和陈旧损伤。
（3）按损伤程度分为三度：Ⅰ度双侧关节间隙小于3 mm，MCL浅层纤维撕裂；Ⅱ度双侧内侧关节间隙差异3～5 mm，MCL部分深层纤维撕裂，关节囊韧带部分破裂，轻度渗出，并可找到牢靠的止点；Ⅲ度双侧内侧关节间隙大于5mm，MCL完全破裂，关节囊韧带完全撕裂，渗出明显，不能找到牢靠的止点。
新鲜损伤有明确外伤史，仔细询问受伤机制，初步判断存在内侧副韧带损伤的可能性，然后经查体及 X线检查做出确切诊断并明确严重程度，以便指导治疗。
查体可见膝关节内侧皮肤青紫，淤斑，肿胀，压痛，压痛点局限，所在部位提示韧带断裂位置。
试验关节内侧剧烈疼痛，并可体会到内侧结构因损伤程度不同而呈现不同程度松弛，做此试验应注意双侧对比，并消除病人畏惧心理，动作要轻柔，以取得病人合作。
如同时存在浮髌试验阳性或关节周围肿痛，提示合并关节囊撕裂或前交叉韧带损伤.辅助检查：外展应力下摄 X线片是最常用的方法，当双侧膝关节内侧间隙相差为 5～10 mm，为 MCL部分断裂，当膝关节内侧间隙加宽超过 10 mm，则为 MCL完全断裂 Sawant报道当双侧膝关节内侧间隙相差为8～15 mm，为单纯膝MCL损伤，当膝关节内侧间隙加宽超过15mm，则为 MCL完全断裂合并前后交叉韧带损伤。
MRI能准确判断膝 MCL损伤的程度，是膝MCL损伤的最佳检查方法之一。
膝 MCL损伤的 MRI表现为连续性中断，局部或弥漫性肿胀，信号增高。
MRI不仅可以明确显示膝 MCL损伤部位的形态，而且还能轻松显示关节内并发症，高频超声因具有价格低，可反复，能显示韧带损伤程度及部位等优点，在膝关节内侧韧带损伤的诊断中已逐步得到广泛的应用。
6.1 膝关节内侧副韧带损伤急性期的处理膝内侧副韧带I度损伤时，在受伤现场进行及时的局部制动（rest），冷敷（ice），加压包扎（compress）并抬高患肢（elevation）是十分必要的。
它可以减少内出血，避免并发症，缩短病程，有利于进一步的治疗。
6.2 膝关节内侧副韧带损伤的保守治疗6.2.1 推拿手法可指针血海，阳陵泉，阴陵泉，委中，太冲，足三里等穴，强刺激按压1分钟：提弹膝后股二头肌，半腱肌，半膜肌及股薄肌肌腱，缓慢做膝曲伸活动数次：根据锻炼部位不同，可用拇指指腹推按理顺受伤韧带。
局部有肿胀者，在肿胀周围行推揉，摩等手法，以利瘀肿消散。
中后期，宜用推，揉，捏，搓等手法，在伤处周围及大腿肌肉部按摩，并用摇晃，屈伸等手法活动膝关节。
在韧带附着处损伤，局部不宜手法刺激过多，以防局部钙化及骨化加重，形成 Pellegrini－Stieda病。
6.2.2 药物治疗早期，在冷疗或手法治疗后即可用新伤浸剂或新伤药家大黄，黄檗，五灵脂等外敷。
内服药选用三七散，七厘散，或四物汤加红花，血通，牛膝，制乳香，制没药等。
中后期局部可外敷2号旧伤药加海桐皮，牛膝，血竭，续断等，或用 1号薰洗药薰洗，内服药选用强筋丸，正骨紫金丹。
有 Pellegrini－Stieda病者，外敷生南星，生半夏，川乌，海藻，昆布，红花，木香，川芎，牙皂等，配合3号薰洗药，薰洗患部。
6.2.3 针灸治疗早期，在冷敷或手法治疗后，可用针灸治疗，取阿是穴，阴陵泉（同侧），快针。
后取尺泽（对侧），留针患膝运动，15 min。
1日1次，治疗6次左右。
并可外敷新伤药。
中，后期，阿是穴温针，后配对侧尺泽加运动患膝15 min。
间日1次，治疗10次左右。
6.2.4 康复治疗制动和功能锻炼对本病的恢复非常重要，张沛［1］在调查 40例膝关节内侧副韧带损伤的运动员后指出：侧副韧带损伤应用石膏固定三周的处理方法应为首选处置方案。
其特点为消肿止痛时间相对于其它三种方法为最短，恢复正常训练的时间最快，临床治愈效果明显。
由于关节疼痛通过神经系统使得肌肉产生保护性抑制反应，可致肌力减退，肌力的下降又可直接影响膝关节的稳定性。
［2］因此无论是从打破肌萎缩、关节不稳、疼痛三者之间的恶性循环考虑，抑或从提高功能性行为能力出发，肌力练习均不可缺少［3］。
（1）理疗可解除疼痛和肌肉痉挛，有助于改善血液循环，减轻肿胀。
可用热敷，最好是湿热敷。
热气浴、温泉浴也可应用。
透热或超声疗法可用于解除亚急性期疼痛，感应电可用于肌肉萎缩。
超短波、微波、离子透入均有消炎止痛的良效。
有条件作温热矿泉浴、旋涡浴则效果更好。
（2）功能锻炼以主动非负重活动为主，先行增强股四头肌肌力练习，再逐渐练习增加膝关节的活动度。
将功能锻炼分为四级；1直腿抬高，患者，仰卧患膝伸直位抬高30维持此体位并记时，至坚持不住放下为一次，每组10～15次每天2组。
至能坚持1分转入下一步，2负重直腿抬高。
动作如上，在抬起肢体足背上负担一定重量，从 1公斤开始逐步增加到 5公斤，若能坚持1 min，转入第三步，。
3负重短弧练习。
坐于床上。
膝下垫一枕，使屈膝30度，患足负重从 5公斤逐渐增加到10公斤，做抬腿伸直训练，能坚持一分钟转入最后一步。
4负重长弧练习，患者坐于床边，屈膝90度，足背负重由10公斤逐渐增加至20公斤，练习负重抬腿伸直，如能维持达 1 min达到目标。
【相关文献】［1］刘育鹏.膝关节内侧副韧带损伤的临床现状及进展［J］.医学临床研究，23：2.［2］Sawant M，Narasimha Murty A，Ireland J.Valgus knee injuries：evaluationg documentationg using a simple technique of stress radiography［J］.Knee，2004，11（1）：25－28.［3］李晋川，马强华，王云冰，等.膝关节内侧副韧带及其损伤的MRI诊断［J］.临床放射学杂志，2001，20（8）：621－623.。