比塔派克斯糊剂与甲醛甲酚用于根管消毒的临床效果比较
Vitapex 糊剂与甲醛甲酚在根管消毒中的疗效比较

Vitapex 糊剂与甲醛甲酚在根管消毒中的疗效比较李纪民【摘要】目的:通过对Vitapex糊剂、甲醛甲酚(FC)在根管消毒中的应用比较,评价Vitapex糊剂的临床疗效。
方法:随机选取176颗根尖周炎初诊患牙,并随机分为两组,根管预备后分别封入Vitapex糊剂或FC ,评价其疗效。
结果:Vitapex糊剂总有效率97.7%;FC总有效率87.5%,经统计学处理有显著差异(P<0.01)。
结论:Vitapex糊剂用于根管消毒效果优于甲醛甲酚。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2013(000)017【总页数】2页(P2320-2321)【关键词】Vitapex糊剂;甲醛甲酚;根管消毒;根尖周炎【作者】李纪民【作者单位】解放军第401医院口腔科,山东省青岛市,266071【正文语种】中文【中图分类】R78根管治疗是目前临床治疗牙髓病、根尖周病最有效、最彻底、应用最广泛的方法,由根管预备、根管消毒、根管充填三个步骤组成。
而根管消毒是根管治疗术中关键的一个环节。
传统使用的根管消毒药物主要是酚、醛类药物,如甲醛甲酚(Formocresol,FC),樟脑酚(Camphophenic,CP)等,虽然这些药物消毒能力较强,但对机体刺激性较大,在根管治疗期间易导致疼痛,是治疗的难点之一。
因而找到一种能彻底消除感染细菌及其毒性物质,消除临床症状,并且对机体刺激性小的根管消毒药物,是当前根管治疗研究中的重点。
近年来发现氢氧化钙制剂在感染控制方面疗效较好并可减少根管治疗期间疼痛的发生,效果显著优于传统的酚、醛类药物[1]。
Vitapex糊剂的主要成分是氢氧化钙,其作为新一代的根管消毒药物,已经受到广泛关注。
本文将Vitapex糊剂与FC相对比,以探讨其根管消毒作用效果及可靠性,现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年4月-2012年4月间,在我科收治的诊断为根尖周炎需行根管治疗,且符合纳入条件的患者150例,共176颗牙。
瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉用于鼻内窥镜手术控制性降压的临床观察

[ ] 龚逸 明. 2 二种氢 氧化钙制剂消毒根管 的临床疗效评价[] 口腔 J.
材料器械 杂志,0 l 1 ( ) 20 , 2 . 6
[ ] 甘宁. 种剂型氢氧化钙药物根尖周扩散 的体外研究 [] 上海 3 3 J.
口腔 医学 , 0 7,6 5 . 20 1 ( )
低 , H一 c “释放速度缓慢 , O 和 a 尤其适合 长期 封存 于根管 中。 甲醛 甲酚对根管 的消毒作用 最强 , 其对组 织的刺 激性也 最 但
大, 常常引起 药物性根尖周炎和过敏现象 。
充后疼痛 : 在完成根管充填后 两周 内出现 自觉疼 痛或 咬合疼
痛( 排除咬合高点原因 ) , 者 均视为根充后疼痛 。
学 ,9 9 4 8 . 19 , ( )
织 , 抑制破 骨细胞 的活动 , 促进碱 性磷酸酶 的活动 , 对炎症 性 牙根 吸收及 根尖周 病变 起到 治疗作 用 。氢氧 化钙 的诸
多优点均在 本研 究 中得 以验证 , 另外 氢 氧化 钙 的溶 解 性较
[ 收稿 日期] 0 8一 0一O 20 O 0
宁 夏 医学 杂 志 2 0 o 8年 1 1月第 3 0卷 第 1 1期
NnxaMe , o. 0 8 V l 0 N . l igi dJ N v2 o , o 3 , o 1
封药后持续 疼痛 1 —2天 , 口服止 痛药后 缓解 。重度 疼痛 : 剧
烈疼痛 , 服用止痛 药无 效 , 复诊 去除 封药后 得 到缓解 。根 经
2 0 3 1 6. 0 0, 5: 5
现剧烈疼痛 , 改封 C ( H) 饱 和溶液后疼痛 当 日缓解 。 aO : 在临床根管治疗 中, 使用有效的根 管药物 是治疗成 功 的 关键 。氢氧化钙得 以广泛 使用 源于 其在 杀灭 微生 物和 减轻 治疗过程 中的症状 以及 降低 对根尖 周组 织 的毒性 等方 面表 现优 良 。氢氧化钙 具有强 碱性 , H一 进入 牙本 质小 管 , O 可
比塔派克斯糊剂根管内换药的临床疗效观察

比塔派克斯糊剂根管内换药的临床疗效观察【摘要】目的评价比塔派克斯作为根管内消毒药物预防术后疼痛的效果。
方法选择96颗有根管治疗指征的患牙,将其随机分为A、B 2组,每组48颗牙。
Α组患牙约诊期间根管内封比塔派克斯糊剂,B组患牙约诊期间根管内封FC棉球或CP棉捻。
分别于封药后1周后复诊。
结果Α组患者约诊期间和根管换药术后1周内患牙疼痛的发生率明显低于Β组,经χ2检验, 2组疼痛发生率的差异有统计学意义。
结论比塔派克斯作为根管内消毒药物可有效地预防根管治疗约诊期间疼痛的发生。
【关键词】比塔派克斯;根管治疗;疼痛根管预备后大量的细菌被清除,但牙本质小管深层和根管侧支等器械和消毒液达不到的微细结构内还有残余的细菌、毒素。
研究表明,比塔派克斯具有高效的抗菌作用和灭活内毒素作用[1]。
比塔派克斯糊剂在直接接触的条件下, 72 h内杀灭混合感染中的所有微生物[2]。
本文通过比较患牙在约诊期间根管内封不同的药物来评价比塔派克斯作为根管内消毒药物,在预防根管治疗约诊期间的效果。
1 材料与方法1.1 临床资料选择我科门诊急、慢性牙髓炎患者85例,共96颗牙,排除根管重度弯曲及钙化、根管不通畅病例, 96颗牙均为前牙和前磨牙。
患者按就诊顺序分为A、B 2组,各48颗牙。
Α组男29例,女14例,年龄19~69岁,平均44·5岁,患牙约诊期间根管内封比塔派克斯糊剂。
B组男12例,女30例,年龄15~60岁,平均36·2岁,患牙约诊期间管内封甲醛甲酚(FC)棉球或樟脑酚(CP)棉捻。
1.2 材料15#~40#不锈钢K锉(马尼公司,日本)、螺旋输送器(马尼公司,日本)、侧向加压器(马尼公司,日本),比塔派克斯糊剂和根管充填剂(上海齿科材料厂)。
1.3 操作方法两组病例均在治疗前摄X线片了解根管及根尖周情况,由同一医师进行治疗。
常规开髓、拔髓、初尖锉结合X线片测量根管长度并记录,采用逐步后退法根管预备,边扩大边用3%过氧化氢和生理盐水交替冲洗,以达到理想的长度和锥度[3]。
氢氧化钙糊剂与传统根管消毒剂用于根管消毒的临床效果对比研究

氢氧化钙糊剂与传统根管消毒剂用于根管消毒的临床效果对比研究目的:观察氢氧化钙糊剂与传统根管消毒剂用于根管消毒的临床效果。
方法:选取本院2010年6月-2012年12月本院牙科门诊收治的慢性根尖周炎患者127例,共152颗患牙,根据患者根管消毒药物选择的不同分为观察组66例和对照组61例,观察组采用氢氧化钙糊剂,对照组采用甲醛甲酚。
观察封药后1周两组治疗有效率,同时对两组患者进行根管治疗期间疼痛(Endodontic interappointment pain,EIP)发生率以及疼痛视觉模拟量表(V AS)评分的比较。
结果:观察组治疗后总有效率98.67%明显高于对照组的94.81%;EIP发生率8.00%明显低于对照组的18.18%;且治疗48 h后,两组V AS评分均明显低于治疗前,而观察组V AS评分明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:相比甲醛甲酚,氢氧化钙糊剂能够显著减少治疗后EIP的发生率,降低患者疼痛。
标签:氢氧化钙糊剂;甲醛甲酚;根管消毒慢性根尖周炎是临床上较常遇到的一种牙科疾病,其治疗目前主要以根管治疗术为首选[1]。
随着研究的深入,发现甲醛甲酚具有一定的细胞毒性以及刺激性,能够导致患者治疗期间出现根管治疗期间疼痛[2-3]。
近年来,氢氧化钙糊剂逐渐应用于根管消毒,并且已有一些文献提示[4],其在一些方面的效果,要强于传统根管消毒剂。
笔者在临床工作中,使用氢氧化钙糊剂对慢性根尖周炎患牙进行根管消毒,取得了较好的疗效,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究共纳入慢性根尖周炎患者127例,共152颗患牙,所有病例均为本院2010年6月-2012年12月牙科门诊患者。
本研究采用临床回顾性研究,根据患者根管消毒药物选择的不同进行临床分组。
观察组66例患者75颗患牙,使用氢氧化钙糊剂,其中男39例43颗,女27例32颗,上颌前牙14颗,上颌后牙26颗,下颌前牙15颗,下颌后牙20颗,有瘘38颗,无瘘37颗;对照组61例患者77颗患牙,使用甲醛甲酚,其中男40例43颗,女21例34颗,上颌前牙16颗,上颌后牙23颗,下颌前牙16颗,下颌后牙22颗,有瘘40颗,无瘘37颗。
美塔派克斯与甲醛甲酚根管消毒临床疗效比较

美塔派克斯与甲醛甲酚根管消毒临床疗效比较【关键词】氢氧化钙; 碘仿;根尖周炎; 甲醛甲酚根管医治是医治慢性根尖周炎的常规方式,在根管医治进程中进行根管清理、消毒、充填三个步骤,缺一不可,但消毒是最重要的环节,咱们用META PEX糊剂作为根管消毒剂和FC消毒液进行对照,观看其疗效。
报导如下。
1 材料与方式一样资料选择于2005-04~2007-10间在本科室就医,被诊断为慢性根尖周炎的成人患者118例(前牙36颗,后牙82颗),患者年龄18~72岁,随机将同期患者分为实验组META PEX (60例)和对照组FC (58例)。
材料美塔派克斯META PEX糊剂由韩国美塔齿材社生产,甲醛甲酚(FC)由上海张江生物材料生产。
方式诊断明确的两组患牙,拍X线牙片,了解根管数量、根管走向、弯曲程度及根尖周情形,进行常规开髓,开放引流1~2 d后,拔髓,探查根管口,扩大根管,边扩锉边冲洗, 根管内用3%双氧水和生理盐水反复冲,完全干燥,严格隔湿,然后实验组注入META PEX糊剂于每一个根管口内,用扩大锉将糊剂导入管内,对照组用滑腻髓针棉捻蘸FC液送置根管内,最后均用氧化锌丁香油粘固剂暂封5~7 d复诊,病症消失的可作根管充填,如临床有病症的可再次封药5~7 d,直至病症完全消失,完成根充,并做永久的充填。
对所有患牙的操作均由同一人完成。
疗效评定标准根管封药后有无自发痛、扣痛、窦道口的显现,作为医治后评定标准,12个月随访。
成功:封药后复查,咀嚼功能良好,无自发痛,无扣痛,不松动,无窦道,根尖周围组织无红肿,X线显示根尖稀疏区消失。
好转:自觉病症明显减轻,无自发痛,扣痛(±),咀嚼痛(±),X线显示根尖稀疏区明显缩小。
无效:自觉病症无明显转变,扣痛(+~++),自发痛(+),X线显示根尖稀疏区扩大,患牙有松动。
好转与无效均作为失败处置。
2 结果两组慢性根尖周炎的消毒结果见表1。
表1 两组消毒结果比较(略)两组别离用不同的根管消毒药,疗效对照观看,结果显示成功率,META PEX糊剂组高达%,明显高于对照组,有显著性不同。
根管治疗中的两种局封药物的临床效果对比

根管治疗中的两种局封药物的临床效果对比摘要目的:观察根管治疗术中应用氢氧化钙碘仿糊剂及甲醛甲酚作为根管内封药的临床效果。
分为根管治疗期间疼痛的影响及根管充填术后治疗效果的评价。
方法:将160例慢性根尖周炎患者随机分为两组。
氢氧化钙碘仿糊剂组80例,其中30例为根尖瘘管患者;甲醛甲酚组80例,其中30例为根尖瘘管患者。
结果:氢氧化钙碘仿糊剂组根管治疗期间疼痛发生率为21%,根尖瘘管治愈率87%。
甲醛甲酚组根管治疗期间疼痛发生率44%,根尖瘘管治愈率93%。
根管充填后随访1~2年复查,氢氧化钙碘仿糊剂组成功率91%,甲醛甲酚组86%。
结论:氢氧化钙碘仿糊剂组用于根管封药能有效降低根管治疗期间疼痛的发生率。
甲醛甲酚组根管封药在治疗根尖瘘管愈合速度上略优于氢氧化钙碘仿糊剂组。
氢氧化钙碘仿糊剂用于根管内消毒对于根管远期疗效优于甲醛甲酚。
关键词根管治疗氢氧化钙碘仿糊剂甲醛甲酚根管治疗期间疼痛根尖瘘管资料与方法2005年6月~2007年6月收治慢性根尖周炎成人患者160例,其中有60例有不同程度的根尖瘘管症状。
年龄21~58岁,男82例,女78例,随机分为两组。
氢氧化钙碘仿糊剂组80例,其中有30例为根尖瘘管患者,甲醛甲酚组80例,其中有30例为根尖瘘管患者。
方法:所有病例均由1名医生完成,术前均拍X线片,观察牙根数、弯曲程度、根尖周牙槽骨吸收状况。
常规开髓,将洞壁修整光滑,使之与根管壁连成线,无凹凸不平。
修整时注意不能使髓室壁形成台阶,寻找根管口,根管内插诊断丝,再拍X线片,以确定根管的工作长度,用逐步后退法[1]进行根管预备,5.25%次氯酸钠及3%双氧水交替冲洗根管,根管要求良好的锥度,根管比原来直径至少扩大3个器械号。
根管充分干燥后,氢氧化钙碘仿糊剂组用15#根管锉顺时针方向转动,蘸取氢氧化钙碘仿糊剂,逆时针方向旋入根管内,反复操作3~5次,力求糊剂均匀充分地导入根管内,ZOE暂封。
甲醛甲酚组用光滑髓针制取甲醛甲酚棉捻放入根管内,ZOE暂封。
Vitapex糊剂与甲醛甲酚在根管消毒中的疗效比较

Vi t a p e x 糊剂 总有效率 9 7 . 7 %; F C总有效率 8 7 . 5 %, 经统计学处理有显著差异 ( P <O . 0 1 ) 。结论 : Vi t a p e x糊剂 用于
根管消毒效果优于 甲醛 甲酚 。 关键词 Vi t a p e x糊剂 甲醛 甲酚 根管消毒 根尖周炎
李纪 民 解放军第 4 0 1医院 口腔科 , 山东省青 岛市 2 6 6 0 7 1 摘要 目的 : 通过对 Vi  ̄p e x 糊剂 、 甲醛 甲酚 ( F c ) 在根 管消毒 中的应用 比较 , 评 价 Vi t a p e x糊剂 的临床 疗效 。方 法: 随机选取 1 7 6颗根尖周炎初诊患牙 , 并 随机分 为两组 , 根管预备后分别封入 Vi t a p e x 糊 剂或 F C , 评价其 疗效 。结果 :
其中: ( 1 ) 慢 性 牙髓 炎 6 8颗 ; ( 2 ) 牙髓坏 死坏 疽 5 8颗 ; ( 3 ) 根
由表 1 可见实 验组 与对 照组 总有 效率 比较有 显著 性差 异, 说明 Vi t a p e x 糊剂 的疗效优于 甲醛 甲酚 。
3 讨 论
尖瘘 管 5 0颗 。样本纳入标 准 : ( 1 ) 根管通 畅 ; ( 2 ) 未做过根 管 治疗 ; ( 3 ) 无全 身系 统疾病 ; ( 4 ) 未 合并 牙周疾 病 。将 1 7 6颗 样本 牙随机分成两组 , 实验 组 8 8颗牙和对照组 8 8 颗牙 。 l - 2 材料 Vi t a p e x 糊 剂( E t 本松 风公 司 ) , 其 主要 成分为 ;
封洞 1 周 。若 有 根 尖 脓 肿 时 , 先开放 引流 2 ~3 d 后 再 封 。复
诊时如达到根充 指征可 行根 管充填 , 否则 继续 封药 , 直 至症 状消失。为保证 临床评价标准 的一致 性 , 所 有治疗 由同一医
Vitapex糊剂和甲醛甲酚联合碘仿治疗有瘘型根尖周炎的疗效比较

Vitapex糊剂和甲醛甲酚联合碘仿治疗有瘘型根尖周炎的疗效比较盛继英;任强【摘要】目的:探讨Vitapex糊剂和甲醛甲酚联合碘仿作为根管消毒药物治疗有瘘型根尖周炎的疗效.方法:收集158颗有瘘型慢性尖周炎的患牙,随机分为2组,研究组用Vitapex糊剂根管内封药,对照组用甲醛甲酚联合碘仿根管内封药.对2组封药后患牙疗效及对根管治疗期间急症疼痛的发生率进行比较.结果:研究组的有效率为97.47%,对照组的有效率为86.08%,研究组的临床疗效优于对照组(P<0.05);与对照组比较,研究组疼痛的发生率显著降低,死髓牙根管治疗期间疼痛(endodontic interappointment pain,EIP)发生率为6.33%,对照组为16.45%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Vitapex糊剂用于有瘘型根尖周炎根管内封药能有效控制感染和预防根管治疗期间疼痛的发生.%Objective: To compare the effect of Vitapex paste and formocresol joint iodoform in root canal disinfection for apical periodontitis with fistula. Methods: A total of 158 teeth with apical periodontitis with fistula were randomly divided into Vitapex paste group as the study group and the formo cresol joint iodoform group as the control group. The therapeutic effect and incidence rate of endodontic inter appointment pain(EIP)between them were compared as root canal disinfection medicaments.Results: The effective ratio of the study group and the control group were 97.47 % and 86. 08 %,respectively. The incidence of EIP of Vitapex paste group and control group were 6.33% and 16. 45 %,respectively. The difference between them was statistically significant(P<0.05). Conclusions: This study showed that Vitapex paste canprevent the infection and incidence of EIP in the root canal of apical periodontitis with fistula efficiently better than formocresol joint iodoform,and is worth popularizing.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2011(018)003【总页数】2页(P376-377)【关键词】Vitapex糊剂;甲醛甲酚;碘仿;有瘘型根尖周炎【作者】盛继英;任强【作者单位】复旦大学附属中山医院青浦分院口腔科,上海,201700;复旦大学附属中山医院青浦分院口腔科,上海,201700【正文语种】中文【中图分类】R781.34+1根管治疗术是目前临床中已广泛应用的一种治疗方法,根管消毒是根管治疗的一个重要步骤。
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比塔派克斯糊剂与甲醛甲酚用于根管消毒的临床效果比较
摘要】目的:对比和评价比塔用于根管消毒的临床效果,方法选择有急慢性根
尖周炎患者95例,患牙100颗,随机分为治疗法(比药糊剂根管肾毒)50颗牙,
对照{甲醛甲酚(fc)根管消毒}50颗牙观察,封药后,两者发生疼痛级别及根
管治疗期间急疮的情况,治疗组织的IAE发生率低,用药效果好比照对照组有明
显差异(p<0.05)
【关键词】比糊根尖周炎跟管消毒
根管治疗是治疗各类急慢性根尖周病的最为有效和最常用的方法。
在根管治
疗中只过机械和化学预备的根管,其侧壁牙本质深层,侧支根管和根尖周围等处
仍有一些微生物及病原制的存在,为了进一步减少成消灭微生物,我们需要用药
物方法进行根管消毒,消灭根管预备的残留于根管内的细菌,并防止固暂封物微
渗漏或牙本质小管暴露等用素造成的根管再感染[1]。
甲醛甲酚(fc)具有良好的
杀菌,防腐除臭结合坏死组织成为无毒物质的作用,近百年来一直广泛用于根管
消毒,但固其持久的渗透性及对较强的腐蚀性和刺激性,越来越多的学者建议少
用成不用fc作为根管消毒等,本研究将比塔糊剂作为一种根管消毒药物,与fc
进行临床对比观察,显示其有良好的临床效果,现报告如下:
1 资料与方法
1.1.临床资料:连续选择临床诊断为各类根尖周炎患者95例,年龄15-67岁,平均年龄36.7岁,均为单根管,患100颗患牙,按就诊顺序随机分为v.tapex糊
剂的疗里50颗牙,fc对照50颗牙。
1.2治疗方法:患者按照常规开髓去髓顶,清理残留坏死牙髓及根管内感染物质。
确定根管工作长度,逐号机械预备根管,并用3%双氧水及生理盐水交替冲
洗棉捻吸干,治疗组用vitapex糊剂置于根管口稍加压注入,使其充满根管内,
用氧化锌丁香油暂封。
对照组将fc棉捻置于根管内,氧化锌丁香油暂封。
告知患
者复诊时间按时复诊,每次间隔7d,封1-2次。
所有治疗和临床检查由同一医生
完成。
1.3疗效评价标准:成功:自觉无疼痛及咬合痛,无叩痛,肿胀消失,无窦道,根管内无分泌物,显效:自觉疼痛明显减轻有轻微咬合痛,有轻微叩痛,肿胀消失,无窦道,根管内无分泌物,无效:疼痛无明显减轻或有加重有咬合痛,叩痛
明显,牙龈仍有肿胀或有窦道,根管内有分泌物。
2 结果
2组封药后疗效观察,用药效果统计表1、2,对统计结果进行X2检验。
表1 两组疗效比较
X2=5.52,0.01﹤P﹤0.05,两者之间有统计学差异。
Vitapex 糊剂组发生IAE 为4%,而FC对照组为16%,比塔派克斯糊剂根管明显优于甲醛甲酚。
3 讨论:
根管治疗是利用机械和化学方法彻底消除髓腔中的感染物质,经过严格的根
管消毒,再用根管充填剂严密封闭的根管,以防止根尖周再感染,促进根尖周变
的修复,因此,根管消毒显得无为关键。
根管消毒药物要求具备,杀菌力强,对根尖周组织无刺激,不产生自身免疫
反应渗透力强,药物维持时间长,性能稳定等条件[2]。
甲醛甲酚具有良好的杀菌,防腐,结合坏死组织成为无毒物质的作用,被认为是较为理想的根管消毒剂,被
用于根管消毒已有近百年历史,近年来大量研究发现fc持久的渗透性和对根尖组织的毒性和刺激作用是导致及诱发IAM牙周组织损伤的主要原因,fc作为半抗原进入血液和根尖周而引起局部或全身的免疫病理反应,甲醛固之蛋白质具有可逆性,坏死组织容易分解且甲醛分子易于逸出根管外组织,其致癌和致突变性也引起人们重视[3],鉴于上述原因越来越多,临床医师希望在根管治疗中使用更安全有效的药物来替代fc进行根管消毒
比塔派克斯糊剂梅百克主要成分已包括:氢氧化钙30.3克,聚硅氧烷油22.4克,碘仿40.4克,其他6.9克,采用加压式充填方法,对弯细根管,侧枝根管有效,其中氢氧化钙只有强碱性,能中和炎症酸性产物能中和炎症酸性产物,促进硬组织形成,碘仿具有消毒防腐作用,可持续消毒和促进根尖周组织的愈合,聚硅氧烷油化学性质不活泼,凝固点低,安全无毒性。
Vitaptx糊剂性质高度稳定,接触血液组织液不发生变性,不激发周围组织炎症反映,异物反应极小,密合良好。
结果记类:vitapex糊剂作为根管消毒剂,抗感染效果明显优于fc,用于根管封药时可明显减少IAM的发生。
参考文献
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